丹台玉案卷之三续3
卷之三
痨瘵门
（附梦遗鬼交 盗汗。自汗 骨蒸潮热）痨者劳也。犹妄作劳以成病也。从病从劳。故名曰痨。劳力负重则伤血。而气亦重伤。
然精犹未伤也。劳力以行房则伤精。而血气其能以独不伤乎。或劳力以负重。而复劳力以行房。
更失于检束而不避风寒侍其强壮而纵欲曲 。则精神与血俱伤。而真元所削。风寒曲 交次。而虚火易炽病根日深。病已不可拔。犹不知戒。而肆情逞欲。则心肝肺肾损矣。心损则精神不守恍惚。肝损则失血少睡。面白无色。肺损则声音低小。言语不续。肾损则腰膝软弱。
小便短数。而虚损之症成矣。虚损者痨瘵之始。痨瘵者。虚损之终。由劳伤而成虚损。由虚损痰中见血。一咳血即出者有面常颊热忽洒淅而似寒者。有胸前如火。而两足冰冷者。有腰疼背痛。而筋骸无力者。总属于虚。至于梦遗鬼交。盗汗自汗。骨蒸潮热。又属非虚之所致耶。究而言之。梦遗鬼交。虚不暇言矣。然何以有是梦有是交。而又有是精耶。盖梦者心之神也。鬼者肝之魂也。精者肾之液也。心之火。君火也。肝肾之火相火也。相从君之令者也。君火一动。相火从之。而梦遗鬼交之病起矣。盗汗自汗虚不暇言矣。然均之为汗也。何为而有盗与自之异耶。盖盗汗者。睡去即出。醒来即收。盗之偷窃乘其虚 而惟恐人知。故有盗汗之名焉。而求其所属之经。则犹于心气之不足。汗者心之液也。心气不足则神不守舍。
而液无所摄。故睡中出汗。一惊觉之间。则心神渐定。故汗亦收也。自汗者。无睡无醒。自然濡湿。故有自汗之名焉。较而论之。则自汗为甚是何也。盖盗汗本于心虚。而其真元犹未尽虚也。自汗则真元耗散。腠理皆开。肺失统气之权。不能固表故毫窍疏豁。汗流不禁。岂不大可畏哉。若汗出如膏。凝而不流者。乃真元尽泄于外。而生气以绝。死期至矣。骨蒸潮热。虚不暇言矣。然何以使热之蒸于骨耶。盖骨之所属者。肾也。肾实则寒。肾虚则热。骨热龙火大旺。煎熬真阴。真阴既竭。热无所容。流入于骨。故成骨蒸。骨蒸既久。上蒸于颧。颧赤而热则不救矣。盖颧者骨之本也。骨本一枯。则肾经已绝。死期至矣。又有喉哑一症者。百无一生。传尸一症者。九死一活。相思一症者。无药可治。或平素有漏疮及下部忽生肿毒。与夫脾虚发肿泄泻者。皆难治之症也。
卷之三 痨瘵门
脉云
凡男子尺脉虚数。而寸沉微者为痨。女子寸脉虚数。而尺沉微者为痨。要之痨瘵脉数或涩细。如潮汗咳血肉脱者殂。
卷之三 痨瘵门
立方
滋阴抑火汤 治阴虚火动。盗汗发热。咳嗽吐血身热脉数。肌肉消瘦。酒色过伤。已成知母 人参 黄柏 天冬 麦冬（各一钱） 贝母 生地 当归 白芍 白术（各一钱五分） 煨姜灰（八分） 加灯心三十茎。温服。
保真饮 治劳思虚损。妄泄真元。阴虚火动。痰喘气急。咳嗽吐红。
辽五味 当归 白术 酸枣仁 紫河车 石斛 玄参 沙参（各一钱） 紫菀 山栀（炒黑各二钱） 人参（三钱） 加童便一杯。煎服。
鳖甲地黄汤 治虚痨手足烦热。心下怔忡。及妇人血室有干身体羸瘦。饮食减少。
天冬 麦冬 鳖甲 白术 人参 白茯苓 柴胡 甘草（各一钱五分） 肉桂 熟地 石斛秦艽（各一钱） 水煎温服。
河车回天丸 治咽喉干嗽。洒淅似寒。腰膝酸疼。日晡颊赤。头眩眼花。吐血喘逆。饮食少进。肢体 羸。
人参（一两） 紫河车（一具） 附子（八钱） 当归 白术 菟丝子 杜仲 知母 黄柏（各二两） 秋石 丹参 贝母 阿胶 白芍 辽五味（各一两二钱）上为末。炼蜜为丸。每服三钱。空心白滚汤送下。
参附接命膏 治痨弱。喉音哑者。饮食不进。肚腹疼痛。
人参（八两） 大附子（八两）上为粗末。将天鹅油二斤浸半月。慢火熬至焦黑绞去渣。再熬至滴水成珠。再入东丹一。慢熬成膏。待温加入麝香五钱。摊 丝上贴在丹田处连脐。内服河车回天丸。痨瘵将危贴此回生。
噙化紫金丹 治肺热咯血。痨嗽不止。
川贝母 天花粉 紫参 玄参 款冬花 密蒙花 紫菀茸（各五钱） 牛黄（八分） 青礞石海粉 黄芩 甘草 桔梗（各三钱）上为极细末炼蜜六两为丸。如芡实大。每一丸噙化润。
济阴丹 治酒色过度。怒气伤肝。阴虚火动。咳嗽吐痰。咯血盗汗。并皆治之。
紫菀 麦冬 辽五味（各四两） 人参（二两） 知母 青蒿（各三两） 紫河车（二具）上为细末。以陈荷叶煎汤为丸每服三钱。空心白滚汤送下。
痨虫治法 盖因初起病痨之人。先为痨虫所食五脏而死既死之后。五脏皆冷。虫不能居。从。
亦以臭秽而不用。其外无治法矣。
抽胎换骨丹 治虚痨。补元气。固精壮肾梦寐遗精并虚寒等症。久久服之。功效通神。
真川椒（二斤拣去合口者并子新瓦上焙干） 牛膝（一斤八两酒浸焙干） 怀生地 怀熟地上为末不犯铁器。炼蜜为丸。如梧桐子大。每日空心。温酒送下三十丸。服至五十丸止。不可过服。
歌曰其椒备五行。其神通六义。欲知先有功。
夜间且不起。服至半载余。脚心汗如雨。
骨蒸及烦劳。五脏无风气。明目腰不疼。
身轻心健记。别更有异能。三年精自秘。
颜貌若婴童。精爽更少睡。但服此神妙。
一生无疟痢。若能志心服。三尸自然弃。
更有九般虫。各各自回避。傥逢此色人。
第一须传意。虽未遇神仙。初缘已得地。
卷之三 痨瘵门
附梦遗鬼交
梦属心。鬼属肝。精属肾。君火动则相火随。故有此症。治此症者。不独涩其精。又必清心火。不独清心火。又必补其虚。惟虚故火易动。惟火动故精易泄矣。
卷之三 痨瘵门
附梦遗鬼交
梦遗遗精。当验于尺微涩精伤。洪数火逼。亦有心虚。左寸短小。脉迟可生。急疾便夭
卷之三 痨瘵门
附梦遗鬼交
九龙丹 治梦遗鬼交。精虚火旺。久久不愈。
当归身（酒洗） 枸杞子 金樱子 石莲肉（炒） 莲花蕊（各二两） 怀熟地（四两） 芡实（炒） 白茯苓（去皮） 山楂肉（各三两）上为末。炼蜜为丸每服三钱空心白滚汤送下。
清离固精丸 治梦遗日久。精神倦怠。面色痿黄饮食减少。腰酸背胀。久不育子。服之黄连（酒炒） 萆 人参（各一两） 鹿角霜（三两） 知母（青盐水炒） 秋石 牡蛎（过） 茯神（去心） 远志（去心） 石莲肉（炒） 白术（各一两五钱上炒）上为末以荷叶煎汤法为丸每服三钱。空心盐汤送下。
卷之三 痨瘵门
附盗汗自汗
盗汗属心。自汗属肺。心神不守故盗汗。肺气不收故自汗。久久不愈令人丧魄。
卷之三 痨瘵门
附盗汗自汗
汗脉浮虚。或涩或濡。自汗在寸。盗汗在尺。凡人脉带虚弱微细者。必有盗汗。
卷之三 痨瘵门
附盗汗自汗
敛汗育心汤 治盗汗养心血。
枣仁 茯神 知母 白芍 当归（各二钱） 牡蛎 麦门冬 沙参 甘草 生地（各一钱五分） 枣五枚。煎八分。温服。
镇元饮 治自汗。固肺经。
人参 当归 白术 黄 五味子（各一钱） 山茱萸 肉苁蓉 麦门冬 黄柏 生地（各一钱二分） 莲肉十枚。灯心三十茎。煎八分。临卧服。
当归六黄汤 治盗汗自汗。
当归 生地 熟地 黄芩 黄莲 黄柏（各一钱五分） 黄 （三钱） 枣五枚。煎八分。
护命散 治汗如神。
枯矾（一钱） 五倍子（五钱） 龙骨（ 过一钱五分）上为细末。以津唾调。塞满脐中。外用绢条扎定。过夜即止。
卷之三 痨瘵门
附骨蒸潮热
骨蒸潮热。微有不同。骨蒸则无时而不热。潮热则如潮信之来。必有定期热者。
卷之三 痨瘵门
附骨蒸潮热
调荣清热饮 治骨蒸屡验。
丹皮（炒） 地骨皮 当归 鳖甲（酥炙） 白术（各一钱五分） 黄 （蜜炒） 青蒿 知母（盐水炒） 人参 柴胡（各一钱） 枣二枚。煎八分。不拘时服。
灵应饮 专治潮热。
茯神 小柴胡 人参 生地 银柴胡 黄芩（各二钱） 知母 麦门冬（各一钱） 枣五枚。临服加童便一杯。
卷之三
诸气门
（附气滞 附郁）人得天地之气以成形。形者气之所犹以寓者也。气者形之所犹于充者也。二者固相为用。而亦有轻重之差焉。形病气不病。虽羸瘦而无害。气病形不病虽肥壮而可忧。是形在所轻。而气在所重也。人能安养天和。使五脏之气。均得其平。则何病之有。惟内伤七情外感六气。
而五脏之气病矣。故心气盛。则烦燥不宁。口干舌燥。肺气盛。则壅塞喘急。上膈烦满。肝气盛则暴怒时发。两胁膨胀。脾气盛。则中脘痞塞。腹满饱闷。肾气盛。则膀胱满急。水道不通。皆气之有余者也。心气虚。则精神恍惚。梦寐不宁。肺气虚。则呼吸短浅。皮毛洒淅。肝气虚则筋脉不和。头空少睡。脾气虚则饥不欲飧。溏泄自利。肾气虚。则腰脑不能转侧。大便与小便。前后牵引而微痛。此皆气之不足者也。善医者调其气而已有余者泻之。不足者补之。又岂有虚虚实实之患乎。凡本经之虚实。或宜补而宜泻。然虚则补其母。实则泻其子。又不可不知也。
卷之三 诸气门
脉云
下手脉沉。便知是气。沉极则伏。涩弱难治。其或沉滑。气兼痰饮。又曰。沉弦细动皆气痛心痛在寸。腹痛在关下部痛在尺。脉象显然。
卷之三 诸气门
立方
利气丹 治一切气滞。心腹胀闷疼痛。呕吐酸水。痰涎不利。头目眩晕。或下利脓血。
大小便结滞不快。郁结等症。
沉香 木香（各二两） 黑丑（一两半生半熟） 玄胡索 槟榔 枳壳（麸炒） 莪术 乌药（各一两五钱） 大黄（四两） 黄连（三两） 山楂肉（一两八钱）上为末水丸。每服二钱。空心白滚汤下。
心气虚。则补之以炒盐。心气实。则泻之以生甘草。此本经之补泻也。然肝为心之母。
虚则以姜橘补肝。脾为心之子。实则以黄连枳壳泻脾。
肺气虚。则补之以五味子。肺气实。则泻之以桑白皮。此本经之补泻也。然脾为肺之母。虚则以炙甘草大枣补脾。肾为肺之子。实则以泽泻泻肾。
肝气虚。则补之以姜橘。肝气实。则泻之以芍药。此本经之补泻也。然肾为肝之母。虚则以地黄黄柏补肾。心为肝之子。实则以生甘草泻心。
脾气虚。则补之以甘草大枣。脾气实。则泻之以黄连枳实。此本经之补泻也。然心为脾之母。虚则以炒盐补心。肺为脾之子。实则以桑白皮泻肺。
肾气虚。则补之以地黄黄柏。肾气实。则泻之泽泻。此本经之补泻也。然肺为肾之母。虚则以五味子补肺。肝为肾之子。实则以芍药泻肝。
合而言之。诸气之病。分为五脏。五脏之病。分为诸症。皆不可以一节言也。此之所陈乃补泻之大略耳。然此正药之外。又不能无增益者焉。如炒盐补心。甘草泻心固矣。而麦冬亦可以补心。黄连亦可以泻心。又如五味子补肺桑白皮泻肺固矣。而人参亦可以补肺黄芩亦可以泻肺。如姜橘补肝芍药泻肝固矣。而细辛亦可以补肝。黄连亦可以泻肝。如炙甘草大枣补脾。黄连枳实泻脾固矣。而白术亦可以补脾。石膏大黄亦可以泻脾。如地黄黄柏补肾。泽泻泻肾固矣。而杜仲亦可以补肾。茯苓亦可以泻肾。临病用药。其可以执一耶。
卷之三 诸气门
附气滞
苍天之气。清净不息。变为云雾。为雷雨者。山泽湿热熏蒸也。人身元气导引血液。升降三为癖。而心腹胁肋刺痛。蓄于下焦。则为腰痛。为胀坠。流乎经络。则周回刺痛。多因七情饮食。郁为湿热。成痰与积。起初宜辛温之药。开郁行气。豁痰消积。稍久即以辛平之药和之。辛寒之药折之。如此则火易降。气易平。而病根可除矣。
卷之三 诸气门
附气滞
开郁理气汤 治气郁不散。肚腹胀满。
香附 沉香 半夏（各一钱） 苏子 枳实 萝卜子（各一钱五分） 丁香 大腹皮 藿香（各八分） 水煎热服。
清气抑肝丸 治气不消散。凝滞膈上。
青皮 桑白皮 枳壳（各三钱） 檀香 山栀仁 乌药（各一钱） 半夏曲 橘红 白豆蔻（各一钱五分） 砂仁（一钱二分） 加生姜三片。煎服。
气滞上焦。以橘红。枳壳。桔梗。甘草。藿香。香附。黄连。砂仁。枇杷叶。栝蒌仁为气滞中焦。以木香。槟榔。山楂。枳壳。蓬术。在两胁。加青皮。柴胡。龙胆草。芍药为主。气滞下焦。以沉香。茴香。川楝子。荔枝核。山栀为主。
卷之三 诸气门
附郁
郁者。结聚而不得发越也。当升而不得升。当降而不得降。当变化不得变化。则诸病生焉。然有病久不解而成郁。有郁久而生病。其症有六。脉多沉伏。胸满胁痛。脉沉涩者。为气郁。周身关节走痛。首如物蒙。足重遇阴寒便发。脉沉滞者。为湿郁。胸膈满。动则喘急。起卧怠情。寸脉沉滑者。为痰郁。目蒙口干。舌燥。小便赤涩。脉沉数者。为热郁。四肢无力。能食便血。脉沉芤涩者。为血郁。嗳酸腹饱。不能食。左手脉和平。右手脉紧盛者。
卷之三 诸气门
附郁
舒郁丸 治一切郁症。
香附 枳实 苍术（各三两） 沉香（一两五钱） 宿砂 山栀仁 抚芎 红曲 半夏（各上为末水丸。每服三钱。空心白滚汤下。
气郁。加乌药。木香。槟榔。干姜。枳壳。桔梗。
湿郁。加白术。白芷。赤茯苓。木通。苍术。
痰郁。加南星。海石。栝蒌仁。枳壳。桔梗。小皂荚。
热郁。加黄连。青黛。连翘。山栀。
血郁。加桃仁。红花。丹皮。当归。韭汁。
食郁。加山楂。麦芽。神曲。伤冷食胃脘痛。加草豆蔻。干姜。如春加防风。夏加苦参。秋冬加吴茱萸。
卷之三
诸痛门
诸痛之症。种种不同。其患有周身骨节肩背手臂项脊腰肋。心膻小腹之殊。其致痰之由。有风寒湿热燥火。痰血积气之异。如周身遍体。无所不痛者。此有火或饮酒之人。素有湿痰停积于内。又为风寒邪气所侵。以至痰不能周流疏利。留蓄于经络关节之间日久凝滞不散。郁于肩背项脊。腰肋手臂等处。不肿则痛。须令人按之摩之。则热气至而痛止。故今之背痛者。痰滞也。必捶打千百。而后散可知矣。不然则为痰。为涎为饮三者之症。盖湿邪上浮于肺。随气壅嗽。发动则名为痰。湿邪聚于脾。随气溢于口。气流出不禁。则名曰涎。至于胃为湿邪所乘。而为吐。为呕。为哕。则名曰饮。此又不可不察。然大要以胜湿消痰。顺气和血养脾为主。外此又有饮食之后。为冷气所伤。而发热身痛。此伤食身痛也。宜消导之。
六脉浮紧。鼻塞身重头痛气粗。发热身痛者。此伤寒伤风身痛也。宜解表之。如病后汗下而身痛者。此气血虚也。宜调补之。至于头痛头风。以发散为主。心痛即胃脘痛。有旧疾有客寒。有积痰以开郁化痰为主。其腹痛腰胁痛宜温经散寒。热湿为要。若饮食过多。内伤脾气者。宜消导之。又如小便作痛者。须问小便利不利。小便利者是蓄血。小便不利者。是溺涩。有卒然大痛者。是感寒时痛时止者。是火。若妇人小腹为冲任之海。一遇寒冷则血气凝结。为之击搏而作痛。得温暖则气和通。而痛自止。又有胞络之间。阴户之中。为房事所伤。或外寒郁遏亦能作痛。臀尖尽处。又有所谓尻骨痛有痰有血虚死血不同。学人宜详审之
卷之三 诸痛门
脉云
举要曰诸痛麻多于沉伏。惟风寒头痛。脉浮而洪。
卷之三 诸痛门
立方
蠲疼汤 治周身仵痛。
防风 羌活 苍术（各一钱） 木瓜 当归 威灵仙 乌药 生地（各二钱） 白芍 秦艽川芎（各八分） 水酒各半。煎服。
定疼汤 治肩背项脊痛并背心痛此其寒痰不散。
独活 羌活 本（各二钱） 川芎 甘草 防风 前胡 当归（各一钱五分） 陈皮 肉桂苏子（各八分） 酒煎温服。
拂疼饮 治手臂肿痛。皆因湿痰湿火或风寒凝滞不散。
乌药 南星 僵蚕 川芎 麻黄（各一钱） 苍术 桂枝 白术 橘红（各一钱） 竹沥（一杯） 水煎温服。
活络饮 治肢节疼痛。
当归 川芎 白芍（酒炒） 半夏（姜矾制） 南星 桑寄生 秦艽 生地 苍术（炒各一钱五分） 临服加酒一杯。
降气汤 治胸膈作痛。胀闷喘急。饮食难进。
木香 当归 苏子 生地（各二钱） 宿砂 丁香 山楂 青皮 枳壳 大腹皮（各一钱）水煎温服。
手拈散 治心腹腰胁。两肋疼痛。并瘀血凝滞。
草果 玄胡索 五花脂 乳香 没药 沉香 阿魏（各五钱）上为末。每服二钱。煮酒调送下。
通达饮 治小腹胀痛。溺涩不通。内有蓄血结聚。
当归 桃仁（去尖） 大黄（酒煨） 猪苓 泽泻 木香（各二钱） 附子 滑石 玄胡索（各一钱二分） 加灯心三十茎。食前服。
立效饮 治妇人为房事所伤。阴户内胀疼难忍。一服立瘥。
川芎 当归 玄胡索 丹皮 姜黄 大茴香 红花（各一钱五分） 桂心 秦艽 赤芍（各八分） 临服加煮酒一钟。
流气饮 治刺痛。皆因心事忧郁。不得舒畅。而作痛如刺。
白檀香 沉香 乌药 桔梗（各一钱五分） 香附 白豆蔻 枳壳 宿砂 苍术（各二钱）水煎温服。
卷之三
头痛门
头居身体之上。为诸阳之会。其位至高。犹山之有巅。木之有杪也。风之起也。愈高而愈狂。山巅木杪先得之。故云行如飞。叶落如雨。皆风使之然也。头居上体。为风之所先及。然以其会乎诸阳。而不畏寒。故人多忽之。而不知所避。风邪一入头即痛焉。是以头痛之症。
风痛居多。夫风何以能痛也。盖风之为物也善行而数变也其性易入。其气易感。头之诸阳内聚而拒风。风之势内外攻以抗阳。风与阳相争。两不肯伏。交战至于高之分。而头之诸经始病矣。以诸阳之强。且不能以胜风。而况以诸阴乎。其有气虚血虚而作痛者。虽系本原之不足。而实风之为病也。盖虚之所在。邪必辏之。使无风之入。惟觉眩运而已。何以作痛耶。但其气血已虚。无力拒风。风虽入而不与争。故其痛亦不甚也。其有饮食不消。痰涎涌上而作痛者。非风之罪也。宜审而治之。
卷之三 头痛门
脉云
内经曰。寸口脉短者头痛也。脉经曰。阳弦头痛定无疑。脉诀云。头痛短涩应须死。浮滑风痰皆易治。
卷之三 头痛门
立方
清巅抑火汤 治血虚头痛。并偏正头风。
本 当归 生地 川芎（各二钱） 防风 蔓荆子 黄连 石膏 白芍 白芷（各一钱）加葱白五枚。生姜三片。煎服。
千金一笑散 治诸般头疼并一切头风。
北细辛 人参 秦艽 甘菊花（各一钱五分） 白芷 甘草 当归 薄荷（各二钱） 葱白五枚。煎服。
空青散 治偏正头痛。年深日久不愈者。并疗风寒湿热。头上及脑痛。惟血虚者。不宜川芎（五钱） 柴胡（七钱） 黄连（酒炒） 防风 羌活（各一两） 甘草（一两五钱） 黄芩（三两一半生一半酒炒）上为细末。每服二钱。以清茶调下。
羌活附子汤 治寒冬犯脑痛。及齿痛。名曰脑风。
麻黄 大附子 防风 白芷 白僵蚕（各六分） 黄柏 苍术 黄 佛耳草 甘草（各一钱） 升麻（三分） 水煎温服。
点眼丹 治一切头痛。心腹绞痛。又治搅肠沙。盘肠气痛疝痛。
牙硝（二钱） 麝香 朱砂 雄黄（各五分）上为细末瓷罐收贮。临病以银簪蘸药。点两眼内。立时取效。
灵速散 治一切头痛立愈。
细茶（一两水二钟煎至半钟去渣） 白芷 细辛 牙皂 紫苏 薄荷（各三钱） 煎七分。
风入太阳经。则发际痛脉浮紧。恶风寒。以羌活为君。川芎。升麻。白芷。防风。甘草风入阳明经。则额前痛。兼鼻痛。脉浮缓。发热恶寒。以白芷为君。羌活。升麻。川芎。防风为佐。
风入少阳经。则两鬓间及额角痛。脉弦。往来发热。以柴胡为君。川芎。升麻。羌活。
风入少阴经。则头骨紧痛。以细辛为君。独活。防风。黄柏。白芷为佐。
风入厥阴。太阴之交。则顶巅痛。以 本为君。升麻川芎。牙皂。甘草为佐。
卷之三
头眩门
头痛之外。又有头眩。虽无痛苦。而精神眩耀。所见之物。皆颠倒摇动。身如浮云。足如履空。饮食下咽即吐。胸中怏怏。眼花不定。乃其症也。此为风动肝木。根本皆摇。卷痰上升。迷乱清气故耳。
卷之三 头眩门
脉云
左数热多。涩芤死血。右实痰积火盛。凡脉溢大者。必眩。
卷之三 头眩门
立方
定眩饮 治头眩眼花。
明天麻 青皮 薄荷 柴胡 半夏（各二钱） 山茱萸 龙胆草 枳壳 黄连（各二钱）和荣汤 治气血两虚头眩。
人参 当归 白术 生地 天门冬 麦门冬 五味子（各二钱） 水煎温服。如有痰。加生姜汁。竹沥。
止旋饮 治冒雨中湿。实火上炎头眩不可当者。
大黄（酒炒五钱） 茶（八钱） 枳实（三钱） 生姜七片煎服。
卷之三
咳嗽门
（附哮 附喘）有声无痰之谓咳。有痰无声之谓嗽。有声有痰者名曰咳嗽。然谓无声者。非全无声也。
咳而易出。声之不甚响也。谓无痰者。非果无痰也。嗽而费力痰之不易出也。分而言之。咳为在肺。嗽为在脾。合而言之。肺与脾迭相为用。而又互相为害者也。使肺不受热。则化气自清。亦可以利脾。而何至于生痰。脾不受热。则游溢情气。自足以滋肺。而何以至于成嗽。
此肺与脾之互相为害也。由是观之。则脾肺虽分二经。而咳嗽总为一病。病之所由。成皆火之所致也。虽然火固能致病矣。而亦有得于外。或伤于风。或伤于寒热。如此之类。种种不同。亦皆归咎于火乎。殊不知始之者。风寒与热也。而成之者火也。内外夹攻。病斯成焉。
而不可以一端求也。然此特论夫咳嗽之由耳。而咳嗽之名非一言之所能尽悉。而数之有火痰嗽。湿痰嗽。郁痰嗽。顽痰嗽清痰嗽风寒痰嗽。酒食痰嗽。干咳嗽时行嗽。瘀血嗽。与大肺胀嗽之异焉。而诸嗽之形症。又何以别之。盖火痰嗽者。嗽必面赤。声多痰少。用力久而后出。脉数喘急是也湿痰嗽者。喉中漉漉有声。嗽而易出者是也。郁痰嗽者。胸臆胀满。
连嗽不出。喉中有喘声。夜不得眠。上饱下饿者是也。顽痰嗽者。胶住咽喉咯不能出必努力大嗽。而后出少许。如脂膏之状者是也。清痰嗽者。必待嗽而后出。其痰不稠粘者是也。
风痰嗽者。肺气壅盛。必顿嗽而后出。其痰浮而有沫。状如津唾。而略稠粘者是也。寒痰嗽者得于秋冬之交。或为冷雨所淋。或为冷风所侵。或露卧星月。或寒天入水所致。其嗽必哮喘。而或肩背觉寒。得热汤饮之则缓者是也。酒痰嗽者。醉后感冒风热。腹中有酒积。饮浊酒即发者是也。食积痰嗽者。
每食后则嗽。胸膈不宽。其痰稠粘。觉有甜意。面上蟹爪路。一黄一白者是也。干咳嗽者平素阴血不足。虚火有余。喉中常痒。痒即频嗽。有声而无痰是也。时行嗽。发寒热鼻塞气急。瘀血嗽。喉间常有腥气。肺胀嗽。动则喘满气急或左或右眠不得者。此痰与瘀血碍气而病也。又有嗽而两胁痛者。名曰肝咳。有嗽而腰软痛者。名曰肾咳。有嗽而中脘作痛者。名曰脾咳。有嗽而鼻流清涕者。名曰肺咳。有嗽而口苦舌干者。名曰心咳。又有嗽而遗尿者。气虚也。又有嗽而五心烦热者。血虚也。凡治病者。当精详而审之。
卷之三 咳嗽门
脉云
肺脉实者。浮大有力。若沉而滑。则痰气盛也。虚者。弦洪无力。若沉而带数。则火郁也。大要浮大者生。沉伏匿者不治。
卷之三 咳嗽门
立方
咛嗽抑火汤 治肺火上炎咳嗽痰多。午后面赤。
知母 栝蒌仁（去油） 贝母（各二钱） 玄参 麦门冬 黄芩 天花粉 山栀仁 枳实（各一钱） 竹茹 桔梗（各八分） 生姜三片煎服。
开郁降痰汤 治郁痰咳嗽。胸胁胀懑。并积痰咳嗽。
杏仁（去皮尖） 枳壳 黄芩（酒炒） 苏子（炒各一钱） 桔梗（炒） 香附（童便制） 贝母（去心） 栝蒌仁（去油） 山楂（各二钱） 甘草（二分） 灯心三十茎食后服。
保肺饮 治久患咳嗽。肺金衰弱。上气喘急。口干喉哑。痰中带血丝。或咯出鲜血。或痰如灰色。将成肺痿。
知母 天门冬 五味子 川贝母 杏仁（各一钱） 天花粉 麦门冬 紫菀茸 款冬花百合 桔梗 苏子 阿胶（各八分） 水煎温服。
清气化痰汤 治酒色过度。咳嗽不止。两肋疼痛。
人参 沉香 青皮（各八分） 甘草（二分） 知母 桑白皮 地骨皮（各一钱五分） 五味子（二十一粒） 苏子 半夏（姜矾制） 麦门冬（各一钱） 水煎食远服。
芦吸散 治寒痰凝结肺经。喘嗽气急。午后发寒。
肉桂 明雄黄 鹅管石 款冬花 粉甘草（各等分）上为极细末。以芦管挑药。轻轻含之吸入喉内。徐徐以清茶过口。
保真汤 治微微干嗽。骨蒸盗汗。四肢壮热。饮食少进。气虚血亏损。
生地 熟地 黄 人参 地骨皮 白术（各六分） 柴胡 黄柏 橘红（各五分） 五味（十五粒） 甘草（二分） 天门冬 知母 麦门冬 贝母 白茯苓（各八分） 水煎食远服。
噙化润金丹 治诸般咳嗽。久久不愈。此丹能清气化痰。生液保肺。滋阴降火。止嗽定玄参 贝母 款冬花 麦门冬（各五钱） 牛黄（一钱） 金沸草 知母（各二钱） 明硼砂（八分） 乌梅肉 当归（各一钱八分）上为细末。以梨汁熬膏为丸。如芡实大。每次一丸。噙口内润化下。
华盖饮 治肺感寒邪咳嗽声重。胸膈胀满。头目昏眩。
赤茯苓 桑白皮 橘红 苏子（各一钱五分） 干葛 桔梗 杏仁（各一钱） 麻黄（五分）生姜三片食远服。
团参饮子 治七情六郁所伤以致脏气不平。咳嗽浓血。将成肺痿。憎寒发热。羸瘦团参 胆星 半夏 甘草 麦门冬 杏仁（各一钱二分） 辽五味（十五粒） 阿胶（蛤粉炒） 紫菀 百部 旋复花（各一钱） 桑叶（经霜者五片） 生姜五片。食远服。
如意丹 治嗽久不愈。诸火上升。口苦面赤。顽痰壅塞。气逆口疳。
青礞石（ 过） 硼砂 款冬花 薄荷叶（各四两） 黄芩（酒炒） 玄明粉 桔梗（各六钱）大黄（酒蒸九次五钱）上为末。乌梅肉捣烂为丸。每服二钱。白滚汤送下。
参苏饮 治肺感风邪。膈中有热。咳嗽声重。鼻流清涕。
人参（五钱） 紫苏 桔梗 干葛 前胡 半夏 枳壳 白茯苓 陈皮（各一钱二分） 甘草（三分） 葱头三枝。生姜二片。不拘时服。
诸嗽皆宜用桔梗。乃肺经之要药。故不可不用但不可多用。以其为舟楫之剂。能上而不下。不用则不能引药至肺部。多用则又承载诸药而不能行。反能作饱故不可多用。
卷之三 咳嗽门
附哮
哮者即痰喘也。甚而常发者。喉中有水鸡声。牵引胸背是也
卷之三 咳嗽门
附哮
四陈散 治痰哮。
陈 茶 陈薄荷 陈皮 陈紫苏（各二钱） 姜十片。煎熟温服。
必胜饮 治哮症久久不愈。一服即止。
半夏 枳实（各二钱） 石膏（ 三钱） 杏仁（去皮尖） 茶叶 麻黄 栝蒌霜（去油） 甘草（各一钱） 姜五片。不拘时服。
二仙丹 治一切哮症。
沉香（一两） 莱菔子（淘净蒸熟晒干。五两）上为细末。生姜汁为细丸。每服八分。白滚汤送下。
卷之三 咳嗽门
附喘
呼吸急促之甚。经曰。诸逆冲上。皆属于火。然火有虚实。虚者气乏身虚。实者气壮身热。凡喘未发时。以养正气。已发时。以攻邪为主。
卷之三 咳嗽门
附喘
定喘汤 治胃虚作喘。脉气无力。抬肩撷项喘而不休。
麦门冬（去心） 人参（各二钱） 辽五味（二十一粒） 麻黄（五分） 白术（土炒） 杏仁（去）陈皮 葶苈子（各一钱二分） 加黑枣二枚。食远服。
二母汤 治水喘。水气辘辘有声。怔忡者。
辽五味 黄柏（酒炒） 知母（盐酒炒） 贝母（去心各二钱） 加黑枣二枚。食远服。
平喘汤 治火喘乍进乍退。得食则减。食匕复喘。
苏子（炒） 黄芩（酒炒） 枳实（各二钱） 山栀仁（炒黑） 桔梗（炒） 杏仁（去皮尖） 栝蒌仁（去油） 桑白皮（各一钱） 加灯心三十茎。食远服。
保肺饮 治肺气不足。因嗽久而作喘。
白茯苓 人参 金沸草 麦门冬（去心各一钱） 辽五味（二十一粒） 阿胶（蛤粉炒） 紫菀（各二钱） 水煎温服。
紫金锭 治一切痰喘食喘。气喘。水喘。惟火喘不可。用姜汤磨服二钱。（方见痰症门）三拗汤 治外感风邪。并多服参 发喘。
麻黄（不去节） 杏仁（不去皮尖各二钱） 生甘草（一钱） 生姜三片。黑枣二枚。煎服。