冯氏锦囊秘录卷二十一
防风解毒汤
治痘当时令温暖,以此辛凉之药发之。
防风 薄荷 荆芥 石膏 知母 桔梗 牛蒡子 甘草 连翘 木通 枳壳 加灯心,淡竹叶,水煎服。
痘疹全集卷三十四 汇集古哲治痘诸方
桂枝解毒汤
治痘当时令大寒,以此辛温之药发之。
桂枝 麻黄(酒炒) 赤芍 防风 荆芥 羌活 甘草 桔梗 人参 川芎 牛蒡子生姜 水煎服。
痘疹全集卷三十四 汇集古哲治痘诸方
升麻解毒汤
治痘当时暖时寒,以此辛平之药发之。
升麻 葛根 羌活 人参 柴胡 前胡 甘草 桔梗 防风 荆芥 牛蒡子 赤芍连翘 淡竹叶 水煎服。
痘疹全集卷三十四 汇集古哲治痘诸方
加味麻黄散
治麻痘壅热不出,以此发之。
升麻(酒洗) 麻黄(酒炒) 人中黄 牛蒡子 蝉蜕 水煎服。
痘疹全集卷三十四 汇集古哲治痘诸方
化斑汤
神治痘后生疮,每年 发如癞,诸药不效,用之三日,即愈。
熟鹅油(四两) 蜜蜡(五分) 莱菔子(焙,研细末,三分) 川椒(焙,研细末,三分) 土朱(四分)。四味俱入油内,搅匀涂之。
痘疹全集卷三十四 汇集古哲治痘诸方
养荣汤
治麻痘色白。
人参 当归(酒洗) 红花(酒洗) 赤芍(桂水炒) 甘草 水煎服。
痘疹全集卷三十四 汇集古哲治痘诸方
泻白散
治麻症咳嗽。
桑白皮(蜜炙) 地骨皮(洗去土硬) 甘草 淡竹叶 灯心水煎服。
痘疹全集卷三十四 汇集古哲治痘诸方
麦冬清肺饮
治麻后咳嗽出血。
知母 贝母 天门冬(去心) 桔梗 甘草 杏仁(去皮尖) 鼠粘子 石膏() 马兜铃 糯米水煎服。
痘疹全集卷三十四 汇集古哲治痘诸方
夺命五毒丹
治痘黑陷倒靥,干枯不起者神验。
月魄(蟾酥,少许) 吐月华(牛黄,二分) 银红(朱砂,一钱) 男王(雄黄,三分) 梅精(冰片,二分) 用 猪尾血为丸。麻子大。薄荷汤下一丸。移时红活。
痘疹全集卷三十四 汇集古哲治痘诸方
百祥丸
治痘黑陷甚者。
红芽大戟,用浆水煮极软,去骨,晒干,复纳入汁,汁尽焙干,为末,丸如粟米大,每服一二十丸,研赤,芝麻汤下。
痘疹全集卷三十四 汇集古哲治痘诸方
何号周天散
治痘黑陷,项强目直视,腹胀喘急发搐。
蝉蜕(五钱,酒净) 地龙(一两,去土)
为末,量儿大小,煎乳香汤调下。
痘疹全集卷三十四 汇集古哲治痘诸方
治痘湿烂五方
一方,用蚕茧烧灰存性,加枯矾少许,又方,用牛粪烧存性,加麝少许。又方,用陈墙上败草,或晒或焙,为末。又方,用陈墙上白螺蛳,烧存性,为末。又方,松花一味,研为细末。
痘疹全集卷三十四
治痘常用汤散歌括
十神解毒牡丹红,桔梗生归赤芍芎,大腹翘通灯草共,三朝血热奏奇功。
羌活散郁芷荆芎,紫桔翘甘地骨同,大腹鼠粘防灯草,气粗热涌显神通。
保和汤内地参红,紫桔楂芎草木通,糯米灯心与姜水,十神服后用灌脓。
透肌散与保和同,紫桔楂芎草木通,蝉鼠参陈灯枣共,羌防服后助成脓。
保婴自补四君汤,山药当归芍地黄,八九日来浆足后,调和血气是良方。
保元汤用草参 ,白术苓归熟地随,芍药川芎干姜桂,太阴不起用无疑。
大连翘饮芥防风,赤芍归柴草木通,滑蜕黄芩桅子共,更加紫草最神功。
四顺清凉草大黄,当归赤芍共称良,气粗热秘须煎服,热泻还须入木香。
木香散用桂参苓,腹勒青前草半丁,姜水共煎温服后,表灰丙泄妙通灵。
异攻散用桂参苓,朴果归陈木木丁,附半为臣姜共枣,头温足冷妙如神。
泄泻须知用理中,人参白术草姜同,四肢厥冷兼筋转,附子加添始奏功。
泄湿还须用益黄,青皮诃勒草丁香,或加肉蔻木香等,姜枣同前是圣方。
以上诸方,遵古类书,以备查考,但按治症,汤中如僵蚕为痘科之要药,而古方不用者居多,大抵其意专以治本为主,况如四君四物等汤,原非单为痘门而设也,至于生姜,只为疏散风寒之需,而古方不论补泻概加,大抵姜三枣二,古人首重脾胃起见也不敢擅行删润,谨将平正稳当诸方,悉行汇录,便于仿法,内有嗜奇怪异,及用天灵盖、胎骨诸方,德未被于生人,祸先及于枯骨。残惨实甚殊,失天心,悉行删去,不敢混陈。至于更切治痘诸药,张制用药活法七条,于补遗门内相为参看,幸高明鉴诸。
痘疹全集卷三十五(痘疹补遗)
古哲方论,虽已备纂前集,然书亦有未及之论,未尽之旨,兼之今古不同,气化迥异,谨将近时所见,及临症治按,并用药活法,不揣周陋,统列于后,以补所遗。
痘疹全集卷三十五(痘疹补遗)
验痘吉凶诸候
凡先见耳廓内而多者,属肾经,大凶。若兼腰痛等候必死。一凡眉棱,一片灰白而密甚者,必至哑呛不食,九十朝决凶。一眼合之后,流泪如脓,淋漓不断者。必变坏症,不治,慎勿轻视之。一痂后眼开红色者凶。一凡吐甚见痘者,头回必多。一凡凶恶痘症,若骤见起势。须至六七日后,方保无虞。盖至七日,则五脏皆已传遍,常见起势二三日,忽变而死者,盖五脏胜复之理也。凡一脏正气之衰败,必由一脏邪气之强胜,胜已并衰同归于尽,犹灯尽复明,皆无根之火,故难久耳。一痘毒发于足内踝者必死,盖毒发于肾,故见太溪脉之所也。一痘初舌上先起白色者凶,盖由丹田元阳有亏,而气无发生之本矣。
甚哉!大地之气日薄,而人所禀之气亦日虚也。张少年临症痘疮之难出而成内溃者十之一二,不能灌浆者十之二三,不能收靥还元者十之四五,盖天禀尚壮,得以耐病也。肾元充足,毒不能内伏也。至于麻疹难出,及既出而余热不退,喘促成凶者,百之四五。岂期今也,有因肾元亏损,不能升发送毒出表,而成内溃者十之三四;有因疏表毒物太过,正气无力主持,任其药力之猛,毒势之锐,冲激一涌而出。然腠里未疏,气血两弱,何能周行肢体!形高耸而粗肥,色润泽而华美,所以头面独多者,火毒炎上也。其形如麸如 者,发热未久,腠理闭塞,俗云地皮未熟,而气虚无力透出,药毒猛逐,出表之象也。其色如疹如丹者,热毒逼烁而荣气逆行于肌表也。然如麸如 之形,即身中之气。
如疹如丹之色,即身中之血,既将气血赶出于肌表,复谓火毒炽盛,寒凉解毒,清胃化斑,气血既不能续运于中,寒凉复伤胃气于内,欲不乘虚复陷,其可得乎!是以十伤七八。有因气血不充,调治未善,以致毒化未完,血气先竭,因而致毙者,十之五六。凡此者,皆因禀受既亏,所谓火与元气势不两立,元气虚而所胜之火毒益盛矣。至于疹也,半因腑毒,半属时行,全关乎气血之浓薄以为重轻,更赖乎调治之宜否以为损益,古人禀赋既浓,且淡泊节爱,腑毒原轻,是以易透易回。今人膏粱炙爆,寒暄素逆,禀元则薄,受毒偏深,是以稍有传染势便沉困,治者悉遵古法,尽作有余之治,且以疹要清凉,痘要温为定论,以致阳虚不能升发者。头面不起,阴虚不能退阳者,余热不退,阴气未全之弱质,何堪久热之伤阴?
以致昏沉不食,喘促烦躁,中气日虚。如以疏表透托风药,则愈耗其阴。如以清肺解毒凉药,则徒伤其胃。泄泻一来,上热下寒,喘促益甚,复谓之毒归肺,肆进苦寒,危亡立至!殊不知,气血不和,偏阴偏阳之谓毒,能使气血和,阴阳平,而毒化矣。故张立全真一气汤,去人参以治麻疹头面不起,壮热不食,喘促昏沉,上热下寒之候,无一不效。盖内以熟地为君者,取养阴以化阳也。以白术、炒麦冬为佐者,一以托住中气,得以耐病,一以清肺生水,更可制肝。以牛膝、五味子为引者,用牛膝以抑浮阳之上壅,用五味子以敛浊阴之下归。以制附子为使者,令其直达下焦,引熟地以滋阴降火,引麦味以纳气藏源,真阴一得,焦烁顿除,气血一和,阴阳自适,透者透而回者回,喘促昏沉之凶状;
顿为瓦解。或以附子大热,白术大燥,五味子大敛为疑,殊不知,附子无姜桂则不热,同熟地阴药,便能滋阴,降火最速也。白术而有熟地则不燥,熟地、麦冬数药而无白术在内,则力小而软,且中气缓弱,何能运药成功!附子通经达络,斩关夺旗,既有白术驾驱,复借五味酸敛,则直固丹田,其阴翳之毒,何足虑也!附子之力虽大,然疏泄太过,则气殚散而不收,惟其一加收敛,则疏泄通经之力愈大,犹之严冬阳气闭藏固密,而后阳春之发生蕃茂,更加火炮,而外皮坚固,而药之内发有力,方能声震遐迩,以此攻毒,何毒不推!以此通经,何经不达!以此降火,何火不藏!以此滋阴,何阴不长!诚神功也。更有向患阴虚久嗽,寸强尺弱,麻疹隐伏,但脉宜于地黄汤,而不宜于疏表风药者,张竟照脉立方,以六味加肉桂、五味子,不二剂而疹透嗽减,神清思食,热退而痊。
此即前方内有附子之大力,而不虑五味子之小技,其义同也。时都门麻疹致毙者,十有四五,余总按脉用药,悉以救阴救阳为主,而夭枉者从无一人,诚为治疹法外之遗,故不必以疹多实热,斑有假阳为定论,更不必以斑疹分,但当以虚实别。疹之虚者,即以治斑之法治疹,斑之实者,即以治疹之法治斑。至于痘疮初起,凡属肾元不足者,便宜按尺脉之阴阳亏损,固其天真以虚肾元,送毒出经,切勿误用苦寒以遏热毒在内,便成内溃莫救。至于外无风寒闭寒,及肥白皮细肉脆之婴儿,重豢养之子弟,切勿重加疏表,以致正气无主,乘势而奔溃而出矣。倘腠理素虚,邪毒炽盛,不待药力而一齐涌出者,便宜乘其临时毒尽在表,其热其势,姑在少缓之时,五脏六腑,正在苟安之际,此时于中只有正虚乘势,急察阴阳之偏损,对脉填补,应犯而犯,似乎无犯,五六朝来,已有充灌成浆之具矣。
若到灌脓期限,火毒之势复炽,滋补之药,便多碍手难投,即滋补之功,亦难骤于应手,余有求情论,专悉其义,在痘疹发热门,如此挽救,十可一活。至于不能收靥还元者,非气血不能续运于中,即脾胃有失化源之本耳。调理脾胃,补益真元,长养气血,元气胜而毒自消弭,此易见之理也。
信乎?无形之真阴真阳,而为生人之本,且治痘须察人元气,而不可凭乎形质也。余六儿干德,因禀母气不足,形肥 白,肉胜于骨,大便燥结,便甚苦楚,不知者以为脾胃壮实,此实肠中少津,所以大便燥结,肠中少气,所以大便艰难,且过岁之内,时患气从脐下直奔而上,咳嗽不已。或用人参一钱,带衣胡桃一枚,同煎服而愈,后用此不效,乃用八味加牛膝、五味子煎服甚安,即以此作丸,每早白汤化服钱余。然不耐疾病,而偏疾病最多,或旬日一病,或半月一病,病即委顿不堪。余凡审其受寒发热,乃阳不足也。即用辛温卫气之药以散之,加生姜、苓、术、参、苏、薄、桂之类。如受热发热,乃阴不足也,即用辛润荣气之药以胜之,如养荣汤地黄汤之类。如停滞发热,乃脾气不足也,即用壮脾之中,佐以推扬谷气以化之,如孤阳浮越而发热不已,必审其因于脾虚者甘温以除之,因于阴中水虚者,壮水以制之,因于阴中火虚者。
益火之原以消之,务使壮火仍为少火,而归藏于中,断勿纵其壮火力穷于外,盖病发有余之日,即正气不足之时,设徒从标攻治,则正气不足,而药更不足之,虚者日虚,精神何自而长?故如此调治以来,疾病渐少,精神渐生,但肉胜于骨,形肥 白,得之先天也。时以出痘必犯肾虚,内溃之患为忧,不意将及二周,而当五月五日,身热汗多,烦躁殊甚,发热不及一日,而即见点于天庭右太阳,色白无光彩,摸之不碍手,余欲攻之,则恐一齐拥出,余欲任之,则汗多身热,能不虑其向来不足之肾阴,益令熬煎枯竭耶!况肾阴一竭,则阴火愈旺而烦躁愈甚,壮火蚀气,则正气益虚,而困顿益增,痘将何所假借以呈真形华其色,而得煦之濡之之用哉!断不可以循常治痘之法为用矣。
故一朝只用大料六味地黄汤加丹、柴,令乳母连服二剂,惟使肾阴不竭,而煦濡有力,毒自不能况匿于肾也,二朝痘虽渐见,已无内溃之虞,但痘白与肉色无殊,身与四肢粗肥,而上隐隐如 ,此阴虚不能华色、阳虚不能上达,况身热汗多,烦躁如故,而神气更疲,则阴津阳气,前柱于外,可不托住中气,填补真阴,滋其化源,抑此烦躁,敛其浮越之阳,以逐阴翳之毒降其淆浊之气,以令清阳之升耶!故用熟地六钱,炒白术二钱,牛膝二钱,炒燥苓冬一钱五分,五味子四分,极甜肉桂去尽粗皮者六分。服后壮热少减,溃汗少敛,烦躁少宁,痘疮陆续渐出矣。三朝四肢甚是起泛,其头面虽见而不长,且色白与肉无殊,余思气血大虚,不待言矣。且元首见点未全,四肢便已起胀,囊有水色,此脾元不足,肝肆强阳,四肢一松,元首见点,起胀更难矣。
况将来水泡发痒,可立而待也。乃用芎、归、苓、术、炙草、桂心、天虫、角刺、煨姜。大枣为引,早晨服一剂不用人参者,晚间照此再服一剂,内加人参钱余。所谓应犯而犯,似乎无犯,岂拘古人人参戒用于三日之前为定论乎!四朝痘虽起而无神,其色白如故,惟有大补气血兼重脾元为主,其药参、 、芎、归、苓、术、桂心、炙草、天虫、甲片、角刺、煨姜、大枣为引,五朝形虽稍起而无神色,虽稍红而甚淡,药惟参、 、归、桂、炙草、天虫、甲片,角刺,补托而已,六朝形虽稍长,而晦滞,色虽淡红而枯燥,余思此原先天真阴真阳不足,今虽大补气血,尚不足以尽之,盖滋水兼得养血,养血兼不得滋水也,乃用熟地六钱以滋水,肉桂八分以补火,人参三钱以驾驱药力补助真元,七朝平足,水泡已甚,而面上枯槁不荣,其大便得来间日一次,甚干燥者,今忽便溏二次,而失气甚频,则熟地补阴之功,缘中气甚虚,虽有参桂,不能运津液外达以成浆,而任其下陷之势,以失气便溏,则中气愈虚,能保其不泄泻无脓倒陷乎!
乃用人参五钱以保元,白术二钱以固中,制附子六分以通经达络,溃坚腐脓,恐走下太速,用炙甘草六分以缓之,四味力大功专,中气赖以得充,津液凭斯外运,但欲宣扬鼓舞,使津液无为不达,乃桂枝之能欤、乃用三分以为使,如此一剂,将数日调养之精华,一夜头面身体尽化浓浆,而熟腐清水之泡,变为浓浊。但疼痛烦啼,乃煎生脉饮,以补接元气,养其酿浆之势,恐不耐痛苦,神气一伤,浆势反致退去也。八九十朝以来,惟早晚各用生脉饮一服化服,平时所服加味八味丸钱余,乃根据部结痂,精神日长,饮食胜前,烦渴躁急,俱为全愈。如是善为调摄,痘后尚然手背浮肿,脚肿更甚,余思此因胃气甚虚,四肢无所禀受,其脚更肿者,气虚不能升举也。乃用人参一钱五分,炙黄 一钱二分,炒白术二钱,茯苓一钱五分,炙甘草六分,酒炒当归一钱,酒炒白芍八分,蜜酒炒升麻柴胡各三分,煨姜大枣为引,煎服数剂,虚肿乃退,但爪甲色黄而燥,乃肝荣不足也。足痿不能立,此肾元大虚也。乃用六味加地骨皮、建莲肉为丸;每日早服二钱,滋肝肾以助筋骨之用,日中以八珍糕养脾胃,以助化源之需。
余长孙大业,禀赋先天阴分不足,且平时酷嗜甜物果饼,而粥饭甚是根据希,以致脾虚湿热,大便素溏,外生疮疥,内蓄蛔虫。
时年五岁,当五月发热见痘,红紫而无润色,朝暮全不易眼,乃久患疮疥,血少血热而且血滞也。奈胃气久虚,湿热太重,一二三朝无非升托清解凉血,如升麻,干葛、蝉退、天虫、甘桔、牛蒡、生地、木通、紫草、笋尖之类,无如谷气久虚,蛔虫大厥,腹痛呕吐,药亦难受,尺许之虫,一吐数条,愈吐愈虚,愈虚愈吐,粒米不进,势甚野狼狈。五六朝来,惟为温补攻托,以壮中虚倒陷,其药参、 、炙草、当归、熟地、山药、甲片、角刺、肉桂、煨姜、大枣为引,奈服后少顷亦吐。七八朝来,痘虽起胀,然上吐下泻而津液不能外达,痘囊何能湿润成浆?乃用人参五钱,白术三钱,炮姜一钱二分,炙草六分,附子八分,如此大药到口亦吐,余思药力虽大,下咽未能即达经络,可以吐出,惟烧酒入咽,即直透丹田,外达经络,不能吐出者,乃于药内加烧酒三匙服之,始能半吐半受内,仍泄泻不止,外仍干涸无脓,皆因脾元中气素虚,不能营运津液,以濡润百骸,而三焦肠胃之腠理,怫郁结滞致密,所以纵复多饮于中,终不能浸润于外,以致内湿外干也。乃用人参三钱保元以为君,炒白术二钱固中以为臣,炙甘草四分,缓其下行以为佐,麻黄去节汤泡酒浸炒焦黄八分,仗其轻扬之性,率领诸药外达皮肤,生附子六分,通经达络,溃坚腐脓,并以为使,煨姜三片,止呕和中,助阳达表以为引,如是一剂,驱肠胃湿热之气外达皮囊,而尽化为脓,久凝久滞之毒,一剂顿为瓦解,湿热既清,其蛔虫之久蓄于内者,亦难自安,前后共出一十六条,自后惟饮独参汤调理,饮食切戒甘肥,痂落之后,日进六味地黄丸二钱,而饮食精神,俱为倍长。
痘疹全集卷三十五(痘疹补遗)
论血热血盛血虚有异用药宜凉宜治宜补不同
血热一症,须分虚实。有血虚之血热,宜凉宜补。血盛之血热,宜凉宜治。古人未之悉,何也?凡痘初见点,内热殊甚,脉息洪数,而痘色则白,不知者认为气虚则误矣。此乃气盛血虚血热,故不能华色,以同毒出外,气余而血不足,故形起而色白也。
然血虚则热,故发至血入痘窠,三四朝来,皆变紫色黑色,或见黑斑,方知血热,欲治何及!故不可不知,及不可不预为地步。惟血旺者,则起势便紫,了然血热之症分明,然治血虚之血热症,大宜凉血兼补血,盖此症常多热势虽清,无血贯浆而成干陷。惟血旺之血热者,则大宜独与凉血,而用治之之法,其凉血剂中,尤宜升托,否则血凝毒滞矣。至于气虚兼血热者,则血热易于干紫,故凉血法所必宜。而气虚又难鼎峻,故攻托尤宜倍常,但六日前血热症犹在,尚有火势,其症似实,治至血热渐清,则症日复渐虚,而且日复渐寒,泄泻寒战,势必所至,故始惟宜清托,迨至看来血热之势,退一分,即须与气虚之症做一分地步矣。凡有伤脾动气之品,不可徒顾日前而用,一至血热将清,气虚已甚者,便宜凉血剂中佐以人参补托,尤须用药配治为妙,可急则急,可缓则缓,在人之神巧,得之于心,应之于手,太早则助热为殃,略迟则补虚不及,每有直至寒战泄泻并见,投以补剂,无如服后即泻,泻后又服,药力难停于中,功效难应于手,此迟滞者之罪也。复有血热稍清,气虚未甚,荣卫方和,才有白色行浆之势,治者即用参 峻补,以致反生热势,内则咽疼音哑,外则干红倒塌,此太早者之罪也。故凡治者,于气虚兼血热症候,在清托药宜已,补托药应投之际,大宜审究,稍有太过不及。便有死生两路,至于人大气虚,痘密毒多。血热势清而气虚则甚者,若应大用参,便每日人参两许。亦为常法,但必兼以托里,如天虫,角刺之类,或佐姜,桂鼓舞之功,方可从毒外走而痘得充灌之益。否则,补中固宜,而外达则缓,如应大用参、,持疑减少,则正不胜邪,焉能抵当其毒,服药后虽暂有应验,但力薄难久,少顷则平塌如故,不过延缓时日,焉能化毒成功?故元气少虚者,参、 虽少。正气自能协运药力而周行以见功者,元气大虚者,无力帮扶,全赖参 势大,再得姜桂鼓舞,方能营运获效,所以有少则壅滞之语也。此张心诚求之之法,敢笔于后,以补所遗,若气虚而肺火旺者,用参勿用 可也。
蒋老先生之令孙女,年方半周,才热半日而即见痘,面色向来 白,余早料其出痘,当必细密浆清者也。果至见点,不但稠密无隙,其胸背手足之间,如 窠形蛇皮段者,不一而足,面上之痘,方及三朝,干枯灰白,背项之痘,紫陷不荣,要知元气既弱而且滞,荣血不能从气以宣行,故面似气虚,身如血热,实因气血不能周流,所以滞而为紫,根窠平塌散漫,实皆气虚所致,乃立进温补充托,早晨午后各一剂,人参各四钱,冲药服之,晚间另煎人参三钱,浓汁单服,其药不过芎、归、 、桂、天虫、角刺、山药、炙草之类,自四朝以至七八朝,峻补毫不少缓,平塌者,渐至高耸,枯陷者,渐至润泽,清淡者渐至浓浓,其为蛇皮 巢之处,变成水泡溃烂而已。此治气血大虚血凝气滞而似血热之药按也。
一儿年五岁,大便素溏,饮食素少,且素内热而生疮疥,一日发热甚吐,乃延余视,右额有贼痘两日矣。即挑破用油胭脂封之,更兼呛嗽殊甚,发表药内,倍加清利咽喉,至次日见点,色甚红紫,仍用利咽表托凉血,次日红紫不减,而头面身体俱甚密,顶甚平陷,乃以前方倍加透托,至四日红紫略减,平陷如故,可喜者声清不痛,此清利之妙也。至五日顶原不甚起,紫色原不退,欲全催浆、血热为碍,欲再凉血,恐气虚之症,易见泄泻,乃于透托之中,而半清半补以催浆,至六日形色如故,乃用前方冲入人参服之,至次日空虚,又出无数赠痘,前痘顶带白色,但根脚原紫,乃用前方倍用人参,始乃渐渐有浆一二分,至八九日泄泻切牙,痘色灰白,此血热稍清,而气虚症已全见矣。乃用保元汤加姜桂,而泄泻切牙俱止,但浆色原如是,至次日往视,已有靥者矣。此因气虚血热兼血虚,且又密甚,则浆无由而成,幸赠痘一来,毒势少泄,且起势便与清利,故始虽即呛嗽音哑,而灌脓幸无喉痛难食之患。且每见气虚兼血热者,五六日际,血热少解,气虚尤甚,泄泻灰白倒塌,势所必至,此时用参,一泻竟过,则参力无益,故早为地步。凡动气伤脾之味,素勿敢投,透托助脾之药,早已为用,至如血热虽未清,而气虚已要紧,则人参原用,紫草亦投,犹恐紫草之寒,倍加粘米之制,谨慎扶来,今浆虽清淡,然痘出无空地,且素患疮疥血少,难以成浆,但毒已外出,故能食而不腹胀,神清而不喘促,当尽力调补,使中气不馁,十二日外气血少复,自能祛成痈,毒无容地,自寻外窍而出矣。果至十五日发一大痈于头顶,乃毒有定位可补托矣,若不补托,则痘疤即白,不能抵当其毒,于是外用吸毒膏药,使毒高耸易脓,傍用围药,使不致毒瓦斯散漫,溃伤肌肉,内服补托解毒之剂,三十日而脓始尽,靥方脱完,疤竟红活而全愈。此治血少血热,兼气虚逆痘之药按也。
一王姓几年岁余患痘,四朝延予视,痘虽四朝,窠粒大起,且天庭一片如云,糊涂灰白,舌有白苔,子曰此痘毒未经传出,寒伏丹田,大宜升提透托,一剂而起,二剂红活、三剂后而颧骨身体,俱有浆来,但天庭一片灰白如故,乃用参、 、炙草、官桂之类,始得鼎峻成脓,收靥而愈。若是则云掩天庭,虽为死症,亦不可尽弃也。此治气虚逆症变顺,侥幸成功者之药按也。
部主政徐老先生之令玄孙,未及一周,而患痘甚密,颧骨形若蚕种,色似胭脂,咳嗽便溏,精神甚弱,且向生疮疥,气血两虚,更为逆候。奈主人谆谆求治,余乃重用凉血养血透托之药,三四朝来,红紫少减,而颧骨已有干枯者矣。余曰:此痘大多,而血甚少,无以为充灌之用,势难成浆,毒人何解?内攻之祸,理所必至;惟尽吾力,与毒相争,毒欲内攻,竭力以抵托之,气血欲尽,竭力以补接之,气血得继生于后,痘疮自无黑靥于表,脏腑之气得生发于中,火毒之邪可消解于外,勿少有疏虞,致毒乘隙内袭,乃重用滋补充托,日服二剂,每剂人参五钱,倘大便一次,必另煎人参三钱单服,其药如炒干熟地、山药、角刺、天虫、人参、黄 、炙草,后加肉桂,六七日后,白如锡片者,变黄色而少润;薄靥贴肉者,渐高耸而成浓痂,颧骨地阁之痘从未有浆者,至八九日来,靥如石榴,高浓光彩,抑人参无形,生出有形之功欤,十二日外元气少复驱毒外达,为溃疮,为痈疽,为口疳,乃随症施治。两月方能全愈,彭令亲深明医理,日同诊视,常曰:此非治痘,乃做痘也。此气血两虚之逆痘峻补挽回者之药按也。
一朱姓儿年九岁,发热如烙,口臭斑紫腰疼,痘则密如蚕种,顶陷而紫,真血热而兼真气虚也。余用大剂透托,清凉化斑之剂,如天虫、穿山甲、丹皮、生地、红花、玄参、粘子、川芎、羚羊角、桔梗、陈皮、甘草之类,以地龙煎汤,加笋尖三个。紫草五钱,痘既出齐。原用前方加减,更入酒炒黄连五分,清凉攻托。至四五朝来,火势少解,乃去黄连,只用前方加减。六朝血热稍清,泄泻随作,但毒因峻药托住,故不陷伏。余曰:今可用力而有生机矣。盖此症虽有十分气虚,而兼有十分血热,设火症一日未清,而补药一日难服,实为碍手,既难投补,则此十分之气虚,何以图治?今泄泻一来,虚症纯见,大补之药,便可斗胆无虑矣。但向患肺热,而有咽痛音哑呛嗽之症。故黄 不可,惟倍用人参,及扶脾清肺托浆之药,早晚各服一剂,每剂人参五钱。九朝浆半灌而水泡居多,有如汤泡火烧之状,因痘细密如蛇皮,而无空地,兼禀气又薄,血少气虚,不能周灌,所以皮囊连患清水成泡,乃仍用补托,兼为实脾,使气血以渐而生,余毒自消化于外,果至十三日痘作溃烂大臭,乃取松花外掺,内服补托解毒健脾,渗水之剂,渐得干靥,实同脱壳,此诚大危之症,峻攻峻补,以挽回者也。此治真血热真气虚之逆症,而峻攻峻补挽回者之药按也。
旧治药按甚多,姑举数条,以证气虚血热危症之治,按有症候雷同,或按论少略不能宣明病情者,俱置勿录。
痘疹全集卷三十五(痘疹补遗)
锦囊新制治痘用药活法
痘疮日期,有太过不及,故兹不以朝数定限。假如起胀迟者,则虽起胀日期,犹当类采见点时药,灌脓迟者,则虽灌脓日期。犹当类采起胀时药,每限更分气虚血热两条药例,使便于按门采用。二症相兼者,则二症药相参采用。如此,则期之太过不及,与候之气血虚实,备得其宜矣。
痘疹全集卷三十五(痘疹补遗)
发热疑似未明时备用诸药
重感风寒,宜独活、羌活、麻黄、细辛、桂枝、防风、干葛、柴胡、僵蚕、枳壳、橘红、紫苏、川芎、白芷、蝉蜕、荆芥、葱白,生姜之类,随候采用。
轻冒风热,宜防风、荆芥、全胡、陈皮、川芎、天麻、牛蒡、桔梗、杏仁、甘草、蝉脱、连翘、玄参、木通、山楂、芫荽之类,随候采用。
痘疹全集卷三十五(痘疹补遗)
发热辨痘已明时备用诸药
气虚症,宜防风、荆芥、川芎、桔梗、陈皮、甘草、茯苓、苏叶、蝉蜕、僵蚕、穿山甲、胡荽、笋尖、桑虫、酒酿、鸡冠血之类,随候采用。或气弱甚而不能出者,于发表药中加参、桂少许。
血热症,宜升麻、干葛、防风、荆芥、蝉蜕、天虫、川芎、丹皮、红花、赤芍、生地、紫草、犀角、羚羊角、穿山甲、桑虫、鸡冠血、牛蒡、连翘、玄参、桔梗、甘草、山楂、陈皮、腹皮、木通、笋尖、芦根、大黄、石膏之类,随候采用。血热痘症,用羚羊角较犀角更佳。盖犀角凉心而毒则凝滞,羚羊角则凉肝而治血热清肺而肃上焦,又能上安心而益气,下除热而益阴,且性散结而不滞,故尤效耳。
痘疹全集卷三十五(痘疹补遗)
见点时备用诸药
气虚症,宜川芎、僵蚕、桔梗、甘草、陈皮、蝉蜕、穿山甲,酒酿,胡荽、笋尖、桑蚕、鸡冠血、羊头脑之类,随候采用。
血热症,直升麻。川芎、僵蚕、桔梗、甘草、连翘、陈皮、山楂、蝉蜕、甲片、牛蒡子、玄参、丹皮、生地、羚羊角、归尾、酒炒芩连、木通、红花、赤芍、地龙、蜂房、紫草、灯心、笋尖、桑虫、鸡冠血、酒酿之类,随候采用。
痘疹全集卷三十五(痘疹补遗)
起胀时备用诸药
气虚症,宜川芎、天虫、陈皮、甘草、桔梗、穿山甲、角刺、人参、黄 、山药、酒炒当归、粘米、圆眼、桑虫、酒酿之类,随候采用。
血热症,宜川芎、天虫、陈皮、甘草、桔梗、山楂、连翘、羚羊角、玄参、丹皮、红花、生地、当归、赤芍、粘子、酒炒芩连, 石膏、金汁、地龙、紫草茸、穿山甲、烧人粪、灯心、笋尖、粘米、桑虫之类,随候采用。
痘疹全集卷三十五(痘疹补遗)
灌脓时备用诸药
气虚症宜黄 、人参、炙甘草、肉桂、熟地、归身、鹿茸、淫羊藿、桔梗、山药、川芎、桑虫、甲片、角刺、紫河车、炮姜、附子、丁香、木香、肉果、粘米、圆眼、公鸡、莲肉、嫩羊肉、人乳、鸡子、大枣之类,随候采用。凡灌脓前用参 ,宜 多参少,盖固表重而补中轻也。惟中气虚甚者,不在此例。
血热症,宜紫草茸、酒炒芩连、川芎、天虫、桔梗、麦冬、玄参、 石膏、陈皮、丹皮、生地、红花、赤芍、当归、粘子、穿山甲、桑虫、露蜂房、角刺、烧人粪、金汁、人牙、地龙、笋尖之类,随候采用。
痘疹全集卷三十五(痘疹补遗)
收靥时备用诸药
气虚不靥症,宜人参、黄 、炙甘草、肉桂、白芷、白术、陈皮、萆 、山药、何首乌、酒炒当归、白芍、熟地、茯苓、米仁、木香、丁香、肉果、炮姜、莲肉、附子、陈米、龙眼、木通之类,随候采用。凡贯浆后用参 ,宜参多 少,盖补中重而固表轻也,且 性升托令肺甚难靥,况痘欲回而 托之则升降不定而毒反攻内矣。
血热倒靥症,宜天虫、甲片、酒炒芩连、生地、当归、赤芍、酒红花、烧人粪、连翘、牛蒡子、玄参、生甘草、桔梗、角刺、紫草茸、粘米、大桑虫、人牙、龙脑、猪尾血、狗蝇之类,随候采用。凡自见点以至灌脓俱欲气血同毒,升浮长养,故药宜归、芎、参、 、鹿茸、肉桂之类;自浆足以至落痂,俱欲气血收敛成就,故药宜连翘、米仁、茯苓、首乌、芍药、木通之类、既利脓浆下行,复助其收,秋冬实之令也。
至于倒靥者,虽当靥期,其毒末得浆化,即欲靥而内攻也,故名倒靥,其治犹当类采初起攻托血热之药矣。
痘疹全集卷三十五(痘疹补遗)
落痂时备用诸药
正虚症,宜人参、熟地、当归、酒炒白芍、枣仁、茯神、茯苓、麦冬、五味、桔梗、远志、白术、米仁、山药、黄 、甘草、陈皮、大枣、圆眼、莲肉、陈米、木香、诃子、肉果、炮姜、桂、附之类,随候采用。
邪实症,宜连翘、当归、芍药、生地、玄参、土贝母、甘草、金银花、粘子、丹皮、桔梗、酒炒苓连,栀子、龙胆。地丁草、花粉、灯心、乳香、没药、角刺、血竭、僵蚕、白芷、牛黄、珍珠之类,随候采用。
以上凡气虚条内,备列平补温补两类药品于中,以愚随候采用。其凉补之味,补入血热条内,盖气有余者便是火,虚热者不可投凉药耳。
杂症痘疹药性主治合参卷三十六 总论诸要
治疗重药性
《经》曰:夫约方者,犹约囊也,囊满而弗约则输泄,方成弗约,则神与气弗俱,故医者识脉,方能识病。病与药对,古人惟用一药治之,气纯而功愈速。今人不识病源,不辨脉理,用药杂乱,则功用不专,而获效者鲜矣。是以医之用药如用兵焉,料敌出奇者,将之谋也;破军杀贼者,土之力也;审度病机者,医之智也;攻邪伐病者,药之能也。非士无以破敌,非药无以攻邪。故良将养士,上医蓄药。然不知士何以养?不知药何以蓄?夫士犹有情实可考,才略可试,尚曰难知,况乎药石无情,才性莫测,即非言论之可考,又非拟议之可及,而欲知其的然不谬,非细心穷究,其孰能与?假令尝试漫投,则下咽不返,死生立判,可不大惧哉。上古之人,病生于六淫者多,发于七情者寡,故其主治尝以一药治一病,或一药治数病。今时则不然,七情弥浓,五欲弥深,精气既亏,六淫易入,内外胶固,病情殊古,则须合众药之所长,而又善护其所短,不但既明寒热补泻之性,贵在熟得损益变化之情,我心之意见,与药之性情,如契合神交,方能得心应手,其图平定之功,则断无伤生之误矣。尊生者可不潜心细究乎。
杂症痘疹药性主治合参卷三十六 总论诸要
五脏苦欲补泻论
五脏苦欲补泻乃用药第一义也,何则?五脏之内,各有其神,神各有性,性复各殊,故形而上者神也,有知而无质,形而下者块然者也。五脏之体也,有质而无知,各各分断者也。肝藏魂,肺藏魄,心藏神,脾藏意与智,肾藏精与志,皆指有知之性而言,即神也。神也者,阴阳不测之谓也。是形而上者,藏之性也。惟其无形,故能主乎有形。所谓苦欲者,犹言好恶也。违其性故苦,遂其性故欲。欲者,是本脏之神之所好也,即补也。苦者,是本脏之神之所恶也,即泻也。补泻系乎苦欲,苦欲因乎脏性,不属五行,未落阴阳,其神用之为与!如肝苦急,急则有摧折之意焉,故苦而恶之,急食甘以缓之,缓之是使遂其性也。且扶苏条达,木之象也,升发开展,魂之用也,故其性欲散,急食辛以散之,散之解其束缚也,是散即补也。
心苦缓,盖心为君主,神名之性,喜收敛,而恶散缓,急食酸以收之,收之是使遂其性也。且心君本自和调,若邪热乘之则躁急,急食咸以软之,软者,和调之义,除其邪热,以软其躁急坚劲之气,使复其平,下交于肾,得既济之道,故软即补也。脾苦湿,宜健而不宜滞,若湿乃滞矣,急食苦以躁之,使复其性之所喜,脾斯健矣。若已过躁,则复欲缓之,稼穑之化甘先入脾,故急食甘以缓之,以甘补之。肺为气主,常则气顺,变则气逆,逆则违其性也,故宜急食苦以泄之。且肺主上焦,其政敛肃,故其性喜收,宜急食酸以收之。更贼肺者,热也,肺受热邪,急食辛以泻之,不敛则气无所管束,是肺失其职也。故宜收之以酸,使遂其收敛之性,以清肃于上,收之是即补也。肾苦燥,盖肾藏精与志,而主五液,乃属真阴水脏,其性本润,而恶涸燥,故宜急食辛以润之。
且肾欲坚,盖肾非坚,则无以称作强之职,但四气以遇湿热即软,遇寒冷即坚;五味以得咸即软,得苦即坚,故宜急食苦以坚之,以遂其欲坚之性也,是坚即补也。苦欲即明,而五味更当详审。水曰润下,润下作咸;火曰炎上,炎上作苦;木曰曲直,曲直作酸;金曰从革,从革作辛;土爰稼穑,稼穑作甘。苦者直行而泄,辛者横行而散,酸者束而收敛,咸者止而软坚,甘之一味可上可下,土位居中,而兼五行也,淡之一味,五脏无归,专入太阳而利小便也。然草木有形无情之药,各逞一性以为功。人禀五行有神有情之体,全以阴阳变化制伏,相成相长以为之用。倘失调抱 ,驱药救弊,徒知以寒治热,则热病转生,以热治寒,而寒病转剧,惟宜求其本以衰之,因所因以伏之。
即《经》所谓:“必先其所主,而伏其所因”,斯无增气偏胜之害,而得和平长养之宜,令无情以至有情,皆出用药者神明变化之用,学人可不潜心默会其旨乎!昔贤祝医者曰:“行欲方而智欲圆,心欲小而胆欲大”。嗟呼!医之神良尽乎此矣。
杂症痘疹药性主治合参卷三十六 总论诸要
生产择地土
凡诸草木虫鱼,各有相宜地产;气味功力,自异寻常。奈有因惮远路艰难,取近所产充用,殊不知,功力缓紧略殊者,倘倍加犹足去病,如气味纯驳大异者,若妄饵,必致损人。他如齐州半夏、华阴细辛、银夏柴胡、甘肃枸杞。茅山玄胡索、苍术,怀庆干山药、地黄、歙白术、绵黄 、上党参、交趾桂,每擅名因地,地胜药灵。更宜家园者,勿杂山谷,自产菊花、桑根皮是尔。或宜山谷者,难溷家园所栽,芍药、牡丹皮为然。云在泽取滋润,泽旁匪止泽蓝叶也。云在石取清洁为上,岂特石菖蒲乎?东壁土及各土至微,打亦据理,千里水并诸般水极广,烹必合宜,总不悖于《图经》,才有益于药剂。
杂症痘疹药性主治合参卷三十六 总论诸要
收采按时月
草木根梢,收采惟宜秋末春初,春初则津润始萌,未充枝叶。秋末则气汁下降,悉归本根。然茎叶花实各有所宜,采未老枝茎,汁正充溢,摘将开花蕊,气尚包藏,实收已熟味纯,叶采新生力倍,入药诚妙。治病方灵,其诸玉石禽兽虫鱼,或取无时,或收按节,各有深义,宜谨遵根据。
杂症痘疹药性主治合参卷三十六 总论诸要
藏留防耗坏
凡药藏贮,宜常提防。见雨久着火频烘,遇晴明向日旋晒,粗糙悬架上,细腻置潭中。人参须和细辛,冰片必同灯草,麝香宜蛇皮裹,硼砂共绿豆收,生姜泽老沙藏。
山药候干灰窑,沉香真檀香甚烈,包纸须重,茧水腊雪水最灵,埋阱宜久。其法甚多,类推隅反。
杂症痘疹药性主治合参卷三十六 总论诸要
贸药辨假真
药多欺罔,不可不详。钟乳令白蜡煎,细辛使宜水渍,当归酒晒取润,枸杞蜜拌为甜,螵蛸胶于桑枝,蜈蚣珠其足赤,此将歹作好,仍以假乱真。荠 指人参,木通混防己,古圹灰云死龙骨,茵蓿根谓土黄 ,麝香捣荔核掺,藿香采茄叶杂,研石膏和轻粉收,苦薏当菊,郁金实是姜黄,土当只称独活,小半夏煮黄为胡索,嫩松梢盐润为苁蓉,草豆蔻将果仁充,南木香以酉呆抵。煮鸡子及鲭鱼枕善能造琥珀,熬广胶人荞麦面炒黑作阿胶,枇杷蕊代款冬,驴脚骨捏虎骨,松脂搅麒磷竭,番稍插龙脑香,桑根白皮株干者安是?牡丹根皮枝梗者岂真!?如是之类,巧诈百端,本责却病,反致杀人。
此诚大关紧要,如若小节寻常,务考究精详,免乖违荼毒。
杂症痘疹药性主治合参卷三十六 总论诸要
咀片分根梢
古人口咬碎,故称咬咀。今之刀代之,惟凭锉用,犹曰咀片,不忘本源。诸药坐时,须要得法,或微水渗,或略火烘,湿者候干,坚者待润,薄薄切匀,才无碎末。仍忌锉多留久,恐走气味不灵,旋锉应人,速能求效。根梢各治,尤弗浑淆。生苗向上者为根,气脉以上;人土垂下者为稍,气脉下行;中截为身,气脉中守。上焦病者用身,下焦病者用梢,盖根升梢降,中守不移故也。凡服百药,忌食其心,心有毒也。
杂症痘疹药性主治合参卷三十六 总论诸要
制造资水火
凡药制造,贵在适中。不及则功效难求,太过则功力缓而气味反失。火制四,有、有泡、有炙、有炒之不同。水制三,或渍、或泡、或洗之勿等。水火共造制者,若蒸若煮而有二焉。配制更多,用唯一理,酒制升提,姜制发散,入盐走肾脏,仍仗软坚,用醋淫肝经且资在痛,童便制除劣性降下,米泔制去燥性和中,乳制滋润回枯,助生阴血,蜜制甘缓难化,增益元阳,陈壁土制,窃真气骤补中焦,麦麸皮炒,抑酷性,勿伤上膈,乌豆汤、甘草汤渍晒并解毒,致令中和,羊酥油猪脂油涂烧,咸渗骨容易脆断,有剜去瓤免胀,有抽去心除烦,病热者药多生用,虚寒者便宜或蜜炙或酒炒矣。
杂症痘疹药性主治合参卷三十六 总论诸要
治疗用气味
治疗贵方药合宜,方药在气味合用。先圣设绳墨而取曲直,后哲出规矩以为方圆。
然物之生也必要乎天,其成也必资乎地,故有形为味,无形为气,气为阳,味为阴,阳气出上窍,阴味出下窍,气化则精生、味化则形长,故地产养形,形不足者温之以气,天产养精,精不足者补之以味,是以气者天也。气有四,温热者天之阳,寒凉者天之阴。阳则升,阴则降。味者地也,味有六,辛甘淡者地之阳,酸苦寒者地之阴,阳则浮,阴则沉。有使气者,有使味者,有气味俱使者,有先使气后使味者,有先使味后使气者,更有因象而使,因色而使,因意而使者,不可一例而拘。有一药二味或三味者,有一药一气或二气看,热者多,寒者少,寒不为之寒;寒者多,热者少,热不为之热。
或寒热各半而成温,或温多而成热,或凉多而成寒,不可一途而取。又或寒热各半,昼服之,则从热之属而升:夜服之,则从寒之属而降。至于晴日则从热,阴雨则从寒,所从求类,变化不一也。然酸咸无升,甘辛无降,寒无浮,热无沉,其性然也。而升而使之降,须其抑也;沉而使之浮,须其载也。辛散也,其行之也横;甘缓也,其行之也上;苦泻也,其行之也下;酸收也,其性缩;咸软也,其性舒,上下舒缩横之不同又如此。若夫热药之性,其伤人也必僭,以火曰炎上也。寒药之性,其伤人也必滥,以水曰润下也。不僭不滥,而独伤中焦冲和之气者,必无之理也。
杂症痘疹药性主治合参卷三十六 总论诸要
药剂别君臣
诸病有标本,而药有重轻。重者主病以为君,轻者为臣而佐助,立方之法仿此才灵。又如本草各条,亦以君臣例载,而以养命之药为君,养性之药为臣,治病之药为使。投于剂中,则以力大主病之药为君,佐君之药为臣,应臣之药为使。重轻互举,一时之权宜,根据制合方,古今之定诀。然规矩方圆,已见于书典,随机应变,总贵乎得中。
杂症痘疹药性主治合参卷三十六 总论诸要
药性有畏恶
夫药有单行者,不与诸药共剂,而独自能攻补也,如方书所载独参、独桔汤之类。
然更有宜合剂共相宣发者,畏恶之理可不辨诸?有相恶者,彼有毒而我恶之也;有相畏者,我有能而彼畏之也,此二者不深为害。盖我虽恶彼,彼无忿心,彼之畏我,我能制伏,如牛黄恶龙骨,而龙骨得牛黄其更良,黄 畏防风,而黄 得防风其功愈大之类是尔。有相反者,两相仇隙,必不可使和合也,如画家用雌黄、胡粉,便自暗变之类是尔。有相杀者,中彼药毒,用此即能杀除也,如中蛇虺毒,必用雄黄;中雄黄毒必用防己之类是尔。
杂症痘疹药性主治合参卷三十六 总论诸要
七方
岐伯曰:气有多少,形有盛衰,治有缓急,方有大小,病有远近,症有中外,治有轻重,七方不同,同归己疾。其制各异,异以从宜。方者法也,法乃所以制物也,制方者必本乎是。
大 夫君一臣三佐九制之大也,其用有二,一则病有兼证,邪气不专。不可以一二味治之,宜此大方之类是也。二则治肾肝,在下而远者,宜分两多而顿服之是也。以脏肝为远近,则肾肝为远,心肺为近;以表里为远近,则身表为远,里为近也。
小 君一臣二佐四制之小也。其用有二,一则病无兼证,邪气专一,可以一二味治之,宜此小方之类是也。二用治心肺在上而近者,宜分两少,徐徐细呷而频服之是也。盖肝肾位远数多,则其气缓,且牵制不能速达于下,必大剂而味数少,取其独专,迅急下走也,心肺位近,数少则其气急下走,不能升发于上,必小剂而数多,取其易散而上行也。王氏所谓肺服九、心服七、脾服五、肝服三、肾服一,五脏生成之数也。
缓 治主当缓。补上治上制以缓,用表里汗下,皆有方当缓,缓则气味薄,薄者则频而少服也。其用有五,有甘以缓之,为缓方者,盖糖蜜枣葵甘草之类,取其恋膈故也。有丸以缓之之缓方者,盖丸比汤散药力行迟故也。有品味群聚之缓方者,盖药味众多,各不能骋其性也。有无毒治病之缓方者,盖药无毒,则攻自缓也。有气味薄之玄缓方者,盖药气味薄,则常补上,比至其下,药力已衰,此补上治上之法也。
急 治客当急。补下治下,制以急。凡表里汗下,皆有所当急,急则气味浓,浓者则顿而多服也。其用有四,有热急攻下之急方者,谓热燥前后闭结,谵妄狂越,宜急攻下之类是也,有风淫疏涤之急方者,谓中风口噤不省人事,宜急疏涤之类是也。有药毒治病之急方者,盖药有毒攻击自速,服后上涌下泻,夺其病之大势者是也。有气味浓之急方者。盖药气味浓,则直趋下,而力不衰,此补下治下之法也。王冰曰:假如病在肾,而心气不足,服药宜急过之。不以气味饲心、盖肾药凌心,心复益衰矣。余上下远近例同。完素曰:圣人治上不犯下,治下不犯上,治中上下俱无犯,故曰诛伐无过,命曰大惑。
奇 君一臣二奇之制也。近者奇之。下者奇之,凡在阳分者皆为之奇也。其用有二:有药味单行之奇方者,谓独参汤之类是也。有病近而宜用奇方者,谓君一臣二,君二臣三,数合于阳也,宜下之不宜汗也。奇方力寡而微,凡下宜奇者,谓下本易行,故宜之。偶者药毒内攻太过也,故曰汗不以奇,下不以偶。王太仆乃言汗药不以偶,则气不足以外发,下药不以奇,则药毒攻而致过,意者下本迅利,故单行则力专,专则直下,不旁及而速也。汗或难出,故并行则物众,而力微平。至若仲景则桂枝汗药,反以三味奇方,而大承气下药,反以四味偶方何也?岂汗下缓急,在力之大小,而不以数之奇偶为重乎!偶 君二臣四偶之制也。远者偶之,汗者偶之,凡在阴分者皆为之偶也。其用有三:有两味相配之偶方者,谓沉附汤之类是也。有两方相合之偶方者,谓胃苓汤之类是也。有病远而宜用偶方者,谓君二臣四君四臣六数合于阴也,故宜汗之不宜下也。王安道曰:偶方力齐而大,凡汗宜偶者,谓汗或难出故宜之,奇则药气外发不足也。然奇与偶有数之奇偶,更有味之奇偶焉,抑天之阳分为奇,假令升麻汤小而不降也,亦谓之奇,以其在天之分也。地之阴分为偶,假令调胃承气汤降而不升也。亦谓之偶,以其在地之分也。
复 奇之不去复以偶,偶之不去复以奇,故曰复,复,再也,重也。洁古云:十补一泻,数泻一补,以使不失通塞之道也。
其用有二:有二三方相合之为复方者,如桂枝二越婢一汤之类是也。有分两匀同之为复方者,如胃风汤各等分之类是也。又曰重复之复,二三方相合而用也。反复之复、谓奇之不去,则偶之是也。
王冰曰:脏位有高下,腑气有远近,病症有表里,药用有轻重。单方为奇,复方为偶,心肺为近,肝肾为远,脾胃居中,肠、膀胱、胆亦有远近,识见高远,权以合宜,方奇而分两偶,方偶而分两奇。近而偶,制多数服之;远而奇,制少数服之,则肺服九,心服七,脾服五,肝服三,肾服一为常制也。方与其重也宁轻,与其毒也宁良,与其大也宁小,是以奇之不去偶方主之,偶方不去,则反助以同病之气而取之,夫微小之热折之以寒,微小之冷,消之以热,其大寒热,则必能与异气相格。声不同不相应,气不同不相合,是以反其佐以同其气,复令寒热参合,使其始同终异也。逆者正治,从者反治,反佐即从治也,盖热在下而上有寒邪拒格,则寒药中入热药为佐,下膈之后热气既散,寒性随发,寒在下而上有浮火拒格,则热药中入寒药为佐,下膈之后寒气既消,热性随发,此所谓寒因热用,热因寒用之妙也。
杂症痘疹药性主治合参卷三十六 总论诸要
十剂
剂者,从齐从刀,用以齐其不齐,而成其所以齐也。独用之谓药,合用之谓剂,才有长短大小良毒之难齐,用有相益相济、相畏相恶、相忌相制之不同,剂有宣通补泻、轻重、滑涩、燥湿对治之名异。良相剂量群才,以成治世之功;良医剂量群药,以成治病之功,其义一也。合剂者必本乎是,苟昧其旨而违其道,即失对治之义,求疾之瘳,其可得乎!宣,可去壅,姜橘之属是也。故郁壅不散,宜宣剂以散之。有积痰上壅,有积瘀上壅,有积食上壅,有积饮上壅。(宣涌吐之剂也,经曰:高者因而越之,又曰:木郁则达之。以病在上而涌吐之也,若瓜蒂散、姜盐汤、人参芦、藜芦之类。)
通,可去滞,通草、防己之属是也。故留滞不行,宜通剂以行之。如痹留也、饮留也、痛亦留也。(通,疏通之剂也,如小便滞而不通。宜通草、琥珀、海金沙之属:月经滞而不通,红花、桃仁、五灵脂之属。)
补,可去弱,人参、羊肉之属是也。故羸弱不足,宜补剂以扶之。有气弱、有血弱、有气血俱弱。(补,滋补之剂也。不足为虚,《经》曰:虚则补之。如气虚四君;血虚四物;气血俱虚八珍十全之剂。又曰:精不足者补之以味、盖药味酸苦甘辛咸各补其脏,故此为云。)
泻,可去闭,葶苈、大黄之属是也。故闭结有余,宜泻剂以下之。有闭在表,有闭在里,有闭在中。(泻,泄泻之剂也。有余为实,《经》曰:实则泻之,实则散之。如大小承气汤、大柴胡汤之类。)
滑,可去着,冬葵子、榆白皮之属是也。故涩则气着,宜滑剂以利之。有经涩,有小便涩,有大便涩。(滑,滑利之剂也。滑以养窍,如大便结燥,小便淋涩,用火麻仁。郁李仁,冬葵子、滑石之类。)
涩,可去脱,牡蛎龙骨之属是也。故滑则气脱,宜涩剂以收之。前脱者遗尿,后脱者遗矢,阳脱者自汗,阴脱者失精失血。(涩,收敛之剂也。如大便频泻,宜肉豆蔻诃子之属:小水勤通,宜桑螵蛸、益智之属;冷汗不禁,宜黄 、麻黄根之属;精遗不固,宜龙骨,牡蛎之属:血崩不止,宜地榆、阿胶之属。
燥,可去湿,桑白皮,赤小豆之类是也。故湿则为重,宜燥剂以除之,有湿在上,有湿在中,有湿在下,有湿在经络,有湿在皮肉,有湿在筋骨。(燥,除湿之剂也,如夹食致泻,停饮成痰,宜白术、苍术、茯苓半夏之属。肢体浮肿,胸腹胀满,宜桑白皮、大腹皮、赤小豆之属。又沉寒痼冷,吐利腥秽,宜高良姜,附子川椒之属。)
湿,可去枯,白石英、紫石英之属是也。故枯则为燥,宜湿剂以润之。有减气而枯,有减血而枯。(湿润燥之剂也。与滑虽类,略有不同,《经》曰:辛以润之,盖辛能散气能化液也。至于盐硝味虽属咸,亦属其阴之水、诚润燥之要药,夫人有枯涸皱揭之病,匪独金化为然。亦有火以乘之,非湿剂莫能愈也。)
重可去怯,磁石铁粉之属是也。故怯则气浮,宜重剂以镇之。神志失守,惊悸不宁。重,镇固之剂也,如小儿急惊,心神昏冒,宜金银箔、朱砂丸之属。
轻,可去实,麻黄葛根之属是也。故实而气蕴,宜轻剂以扬之。腠理闭闷,噎寒中蕴。(轻,散扬之剂也。如寒邪客于皮肤,头痛身热无汗,宜麻黄汤、升麻葛根汤之属。)
杂症痘疹药性主治合参卷三十六 总论诸要
十剂补遗
十剂之后,陶隐居续入寒热二剂,岂知寒有时而不可以治热,热有时而不可以治寒,何者?阴虚内热,当用甘寒滋肾家之阴,是益水以制火也。设用芩连栀子苦寒之剂以攻热,则徒败胃气,苦寒损胃而伤血,血愈不足而热愈炽,胃气伤则后天之元气愈无所养,而病转增剧也。阳虚中外俱寒,当以人参黄 以益表里之阳气,而少佐桂附以回阳,则其寒自解,是益火以祛寒也。设专用辛热,如吴茱萸、干姜、麻黄、葫芦芭、胡椒之属以散寒。则辛能走散,真气愈虚,其寒愈甚,王安道所谓辛热愈投,而沉寒愈滋也。二者非徒无益,而反害之。
杂症痘疹药性主治合参卷三十六 总论诸要
三治五法四因六淫八要
三治者,初、中、未也。初治之道,法当猛峻,缘病得之新暴,邪入未深,当以急利之药急去之。中治之道,法当宽猛相济,为病非新非久,当以缓急得中,时令消息对症加减,养正祛邪相兼治之。末治之道,法当宽缓,谓药性平善安养血气,为病久人虚,邪气潜伏,故以善药养正,而邪自去也。五治者,和取从折属也。一治曰和,假令小热之病,当以凉药和之。和之不已,次用取。二治曰取,为热势稍大,当以寒药取之。取之不已,次用从。三治曰从,为势即甚,当以温药从之,所谓承乃制也。温之不已又再折。四治曰折,为病势极甚,当以逆治之。制之不已,当下夺之,夺之不已,又用属。五治曰属,缘病陷在骨髓,无法可出,故求其属以衰之。四因者,有始因气动,而内有所成病者,如积聚 瘕之类。有始因气动而外有所成病者,如痈疽疮疡之类。有不因气动而内有所成病者,如留饮宿食,喜怒想慕之类。有不因气动外有所成病者,如瘴气跌扑虫伤之类。六淫者,阴阳风雨晦明也。阴淫寒疾,则怯寒,此寒水太过,别深浅以温之。阳淫热疾,则恶热,此相火太过,须审虚实以凉之。风淫末疾,末谓四肢也。必身强直,此风木太过,须和冷热以平治之,在阳则热,热则痿缓不收,在阴则寒,寒则筋挛骨痛,雨淫腹疾,则湿气濡泄,此湿土太过,以平渗燥之,兼看冷热之候。晦淫惑疾,晦邪所干,精神惑乱,此燥金太过,当滋养之。明淫心疾,心气鼓动,狂邪谵妄,此君火太过,当镇以敛之。八要者,虚实冷热邪正内外也。一曰虚,脉细皮寒,气少泄泻。饮食不进,此为正虚。二曰实,脉盛皮热,腹胀前后不通闷瞀,此为五实。三曰冷,阳气衰微,脏腑积冷。四曰热,阴气衰弱,脏腑积热。五曰邪,非脏腑正病也。六曰正,非外邪所干也。七曰内,情欲所伤,不在外也。八曰外,外物所伤不在内也。学人明此诸要,而治不紊矣。
杂症痘疹药性主治合参卷三十六 总论诸要
五用
汤,煎成清液也。补虚要熟,利不嫌生,去暴病用之,取其易升易散,易行经络,故曰汤者荡也。治至高之分加酒煎,去湿加生姜,补元气加大枣,发散风寒加葱白,去膈病加蜜煎,止痛加醋。凡补汤,须煎渣滓两汁可服。其发表攻里二者,惟煎头汁取效,不必煎渣,盖有生熟缓急之不同耳。
膏,熬成稠膏也。药分两须多,水煎熬宜久,渣滓复煎数次,绞聚浓汁,共合熬成。去久病用之,服其如饴,力大滋补胶固,故曰膏者胶也。复有敷痈疮肿之膏,熬法固一,惟可服之膏,则或酒或水随熬;敷痈之膏,必或油或醋煎液耳。
散,研成细末也。宜旋制合,不勘久留,恐走泄气味,服之无效耳。去急病用之,但不循经络,只去胃中及脏腑之积,故曰:散者,散也。其服法,则气味浓者白汤调服,气味薄者煎熟和渣服。
丸,作成圆粒也。治下焦疾者,如梧桐子大;治中焦疾者,如绿豆大;治上焦疾者,如米粒大。因病不能速去,取其舒缓逐渐成功,故曰:丸者,缓也。然有用水丸者,或作稀糊丸者,取其易化,而理以治上焦也。用稠面糊或饭丸者,取略迟化,能达中焦也。或酒或醋丸者,取其收散之意也。犯半夏南星,欲去湿痰者,以生姜汁丸,制其毒也。神曲糊丸者,取其消食,山药糊丸者取其止涩,炼蜜丸者取其迟化而气循经络,蜡丸取其难化,能固护药之气味,势力全备,直过鬲而作效也。
渍,酒渍煮药酒也。药须细锉,绢袋盛之,人可能留,封如用法。煮熟地埋日久,气烈味脓,早晚类吞,经络速达,或攻或补并着奇功。渣漉出晒干,微捣末别渍,力虽稍缓,服亦化之,为散亦佳,切勿轻弃。补虚损症,宜少饮,旋取功效;攻风诸症,宜多饮,速见奇能。勿令至醉及吐,则大损人也。
杂症痘疹药性主治合参卷三十六 总论诸要
煎丸紧要条例
凡汤内用芒硝、饴糊、阿胶者,须候汤熟,绞净清汁,方纳于内,再上火煎二三沸,烊尽乃服。
凡汤内加酒、醋、童便,竹沥,姜汁者,亦用煎好绞汁冲服。
凡汤中用沉香、木香、乳香、没药一切香窜药味,须研细末,待汤熟先绞汁,小盖调服讫,然后尽饮。
凡通大便丸药,或有巴豆硝黄者,必用蜡化为衣,取其过膈不化,能达下焦,脾胃免伤。尚人体壮实,毋以此抱。
杂症痘疹药性主治合参卷三十六 总论诸要
服饵先后
凡病在胸膈以上者,先食后服药;病在心腹以下者,先服药而后食;病在血脉四肢者,宜空腹而在旦;病在骨髓者,宜饱满而在夜;调理脾气者,宜食远而徐徐服之,药后勿就进食。调补肾元者,宜食前而顿服多服之,药后便可进食,若血食美味者更佳,盖助精血发生尤捷耳。故在上者,不厌频而少;在下者不厌频而多。少服则滋荣于上;多服则峻补于下。
杂症痘疹药性主治合参卷三十六 总论诸要
谨慎煎制
凡煎汤液丸散,必托诚慎亲信之人,而隐微不可不慎也。煎药器皿洗涤洁净,清新甜水,慢火煎熬,按分滤净,投服自效。每有煎药托之婢仆,或用烈火速干,而药汁未出;或有沸溢,真汁而添人茶汤。制丸作散,灰土杂乱;炮炙失宜,水酒妄渍。则方药虽当,而功效难求矣。
杂症痘疹药性主治合参卷三十七 草部上
人参
得土中清阳之气,禀春生少阳之令而生。味甘微寒,无毒。气味均齐,不浓不薄,生多于降。又曰:微温者,言其功用也:云微寒者,言其所禀也。有采来入沸汤,略沸即取起,焙干或生,置无风处阴干。凡带生而采者,有皮力大;过熟而采者,无皮力驯。临用切薄片,银石器中慢火熬汁。如入丸散,隔纸微火焙燥。如欲久藏,和炒米拌匀,同纳瓶中封固,则久藏不坏,且得谷气也。
人参味甘,合五行之正;性温,得四气之和。受天春升生发之气,禀地清阳至和之精,状类人形,上应瑶光;故能回阳气于垂绝,却虚邪于俄顷,功魁群草,力等珍丹。
入脾、肺二经,诸虚皆调,五脏均补。虚人服之,如阳春一至,万物发生,犹饥得食。
渴之得饮。至如肥白人任多服。苍黑人宜少投,亦言其概耳。益五脏真元不足,理肺金虚促短气,泻心肺脾胃火邪,治劳伤虚火上逆,健脉理中,生津止渴,开心益智,滋补元阳,却惊悸。除梦邪、肠胃中冷、心腹鼓痛、胸胁逆满;破坚积,宣壅滞,除健忘,兴阳道,益精神,安魂魄。气壮而胃自开,气和而食自化,退虚火之圣药也。功专补中,然有虚寒虚热之宜忌。今古议论,纷纭不一,总寒热不拘,而虚实须别。如止虚弱,单服何疑?倘有寒热偏症,便兼药用,寒温热凉,配制得法,则寒热皆所相宜,但贵审虚实之的确耳。气虚者固不可遗,血虚者亦不可缺,无阳则阴无以生,而血脱者补气,气为水母也。诚能挽功垂绝,从无形生出有形。多服宣通,少服壅滞。同苓术则燥湿,同熟地则滋补,同麦冬则清润,所佐异而功效便殊矣。至若肺脉洪实,火气方逆,血热妄行,气尚未虚,痧症初发,斑点未形,伤寒始作,邪热方炽,用之殆害,咎在人而不在药耳。至于醒酒之功,以酒能大伤元气,故培精力,以胜酒毒也。及久溃痈疽,外科掺药中用之,久患目疾,眼科净药中用之,咸获其效,则其内服补虚培元之功,更可见矣。无神之肌肉皮毛受伤,皆假此而保全,何况有神有情之脏腑!气血阴阳危困,能不藉此以挽救乎!?若炼膏投服,功力更优,韩飞霞曰:人参炼膏回元气于无何有之乡。一切产后病后,及痈疽出脓后,元气未复者大获奇效。
主治(痘疹合参) 治痘之圣药也。戒用于三日之前,补元气而和中,生津液而止渴,安神健脉,托里排脓,气虚痘疹必用,既可补中以杜内陷,复能固表以免外剥,使正胜于邪,驱毒出外,俾毒假浆成毒,从浆化,虽有强邪,勿能为害。盖无形之元气,能生发而不穷,则有形之疾病。渐可消弭于无事也。但热毒盛时禁用;血热痘初禁用;痰壅症禁用:肺热咳甚者禁用。必不得已,以苦茶汤浸过用无妨,此权宜之术耳。有同陈皮煎服者,反能盗泄元气。故补太虚之证,所不宜并服也。古人消导药中用之,使气壮而营运自健,助其脾之所能也。发散药中用之,乃养正而驱邪得力,令邪无可留之地也。
杂症痘疹药性主治合参卷三十七 草部上
黄
禀天之阳气,地之冲气以生,故味甘微温,无毒。气浓于味,可升可降阳也,入手阳明太阴经。甘乃土之正味,故能解毒;阳能达表,故能运毒走表。甘能益血,脾主肌肉,主久败疮疡排脓止痛,定择绵软色嫩者佳。生用则托表排脓,蜜炙则调补虚损。
黄 ,生治痈疽,炙补虚损,五劳七伤气耗血虚,益元阳泻阴火,温肉分充皮肤,密腠理,固盗汗自汗,排脓托毒止痛。长肉生肌,外行皮毛,中补脾胃,功专实表,性畏防风,得之其功愈大,盖相畏而相使也。但阳盛阴虚者,上焦热甚;下焦虚寒者,病人多怒;肝气不和及肺脉洪大者,并戒之。
主治(痘疹合参)专主益肺气,补托排脓,实腠理补气虚,善治脾胃虚弱,疮疡血脉不行,阴毒不起,泄利消渴,腹痛虚汗,宜灌浆时用。但血热痘症,外有红紫斑点者,并肺热咽痛喘嗽者,及血滞血枯,痘色燥槁不润者,禁用。若浆足后,不可过多,恐胖甚难于收靥。过补则生痈毒。且人参、黄 ,皆补气助火之剂,凡痘色白陷者最宜,若痘色红紫壮实者,轻用之则血愈热,而毒愈炽,红紫者转为黑枯,不救之症矣。
按:黄 为补表要药,肺主皮毛,脾主肌肉,故入此二经,得防风其功愈大,为其助达表分,有邪气力实者勿用。
杂症痘疹药性主治合参卷三十七 草部上
甘草
味甘气平无毒,入脾经。正禀土中冲和之阳气以生,故称为九土之精。诸毒遇土则化,故能解诸百毒也,生寒炙温,梢去尿管涩痛,节消痈痘 肿,子除胸热,身则补中,直选壮大横纹者佳。
甘草解诸毒、利咽痛,健脾胃,补三焦,止泻渴烦,和调药性,却脐腹急疼,脏腑邪热,热药用之缓其热,寒药用之缓其寒,补脾而和中,润肺而解热。梢止茎中作痛,节疗肿毒诸疮,但中满症禁用,虽行下焦,药勿加。
主治(痘疹合参) 生用泻火解热毒消疮疽,熟用能补三焦元气,健胃和中,解诸药毒。凡痘疹常用,宜小者生者。如入补剂,宜大者炙者。若欲解疫疠毒瓦斯,疽症恶毒,宜制作人中黄最佳。节生用,消肿导毒。
按:甘草外赤内黄,备坤离之色;味甘气平,资戊己之功。调和群品,有元老之称,普治百邪,得王道之用。甘味居中,而能兼乎五行,可上可下可内可外,有和有缓有补有泻,益阴除热,有裨金宫,故咳嗽咽痛,肺痿均治。甘缓中和,专滋脾土,故泻利虚热肌肉必需。理中汤用之,恐热药僭上也。承气汤用之,恐峻剂速下也。热药用之缓其热,寒药用之缓其寒。甘能满中,故中满者勿用:甘能缓急,故筋急者宜之。头入吐药有功,梢达肾家清火,呕病酒病胀病俱禁用也。(甘草造人中黄法,用竹筒一段,刮去青皮,一头开一小孔。将甘草纳入填满,油灰封固其孔,立冬日投于通衢无女人到厕中,至立春日取起,清水洗净,置有风无日处,阴干半月后,劈开取出晒干,用之神治一切热毒疫毒。)
杂症痘疹药性主治合参卷三十七 草部上
白术
禀初夏之气以生,味苦气温,从火化也。得土之冲气,益之以甘,昭土德也,故无毒。其气芳烈,其味甘浓,其性纯阳,较之于苍术补多燥减矣。浙术即名云术,由粪力滋溉,肥大易油。敛术即俗名狗头术,瘦小燥白,得土气甚充,反胜云术,宜囫囵米泔水浸一宿切片晒干,炒深黄。如入滋阴药,人乳拌炒;如入止泻药,东壁土拌炒;如入膨胀药,麸皮拌炒。
白术,暖脾益津,除湿益燥,腱脾进食,消谷补中,除胃虚停饮,理心下急痛,补劳倦内伤,祛周身湿痹,驱胃脘食积痰涎,皮毛间风,腰脐间血,手足懒举贪眠。
在气主气,在血主血,中气不足,脾胃诸虚之圣药也。同枳实能消症,同黄芩能安胎。
有汗则止,无汗则发,喘症哮症忌用。
主治(痘疹合参) 健脾止泻,补虚敛汗,发泡浆溢者多加。然在浓时用之,则湿润之气不行,而痘难成浆矣。并热盛喘嗽,音哑烦渴,热毒烦躁者,并禁之。惟泻泄虚渴者,并水泡多,或胖甚不痂者,及中气大虚者甚宜。
按:白术,甘温得中土之冲气,补脾胃之第一品也。术赞云:味重金浆,芳逾玉液,百邪外御,六腑内充,察草木之盛,益于己者,并不及术之多功也。每遇暴病尺虚,中气欲脱之症,用此馨香冲和之味,托住中气,真矣奇功,不亚人参。试思古人理中术附二汤,咸仗为君,补虚续绝诸方,必兼佐用,但不无少偏于燥性,久服宁免偏胜。未若人参纯得阳和之气,可久服单服也。奈俗医往往概嫌其滞,一坐未读本草,一坐炮制未精耳,但其间有动气筑筑,及阴虚燥渴,便闭者禁之。
杂症痘疹药性主治合参卷三十七 草部上
苍术
味苦、甘、辛,气温,无毒。苦辛重而甘味轻,故燥烈除湿之功则有余,补中扶脾之功则不足矣。宜囫囵米泔水浸一宿,切片晒干,炒深黄色。
苍术消痰结窠囊,宽胸中窄狭,治身面大风,风眩头疼。辟山岚障气,瘟疫时气,暖胃安胎,宽中进食,驱 癖气块,止心腹胀痛。补脾燥湿之功,与白术功用皆同,但白补性居多,且能敛汗;苍气辛烈,又能发汗。白术性禀冲和,直固清阳中气;苍木性多燥悍,功专除湿祛风,无湿者便不可用,况于燥症乎。
主治(痘疹合参) 燥湿健脾,辟恶宽中,进食暖胃,痘疮湿疡及不结痂可用。然性太燥,不宜多投,在起胀灌浆,尤所禁焉。有用以烧烟,辟其不正之气,可暂不可常,亦虑其燥耳。
按:苍术为湿家痰家要剂,辛温辟邪,得天地之正气者欤,但阴虚便燥,渴而火亢者忌之。
杂症痘疹药性主治合参卷三十七 草部上
生地
味甘苦,大寒,无毒。禀仲冬之气以生稼,禀地之和气以长黄者,土之正色也。甘能入脾,苦能入心,故兼入心脾。蒸晒至黑,则减寒性,而专补肾脏精血也。如阴虚火盛,而脾气又弱者,宜切片酒浸透炒干,方能入补脾药,加白术之类,逐队共剂成功。
生地同麦冬入心兼肾。同姜汁炒,不泥胸中稠痰。主劳伤通二便,养阴退阳,凉心火血热骨蒸痨热,五心烦热,吐衄血症眼疮,妇人经枯闭绝,妊娠下血漏胎崩中,下血脉洪多热者皆用,惟脾胃有寒者少投。
主治(痘疹合参) 甘寒能行血养血凉血,专治血热红紫之痘。其用有四:凉心火之血热,泻脾土之湿热,去鼻中之衄血,除五心之烦热,用必酒浸洗。凡痘疮血热。疮色干枯者宜之。但性寒凉血润,肠胃虚弱脾者忌之。
杂症痘疹药性主治合参卷三十七 草部上
熟地
味甘,微寒,无毒,宜酒水各半煮透。连汁晒干,再蒸再晒,九次为度,铜铁皆忌。如入脾虚剂中,宜炒干用,有痰者姜汁拌炒用。
熟地大补血衰,倍滋肾水,填骨髓宜真阴,专补肾中元气,兼疗藏血之经,折跌绝筋伤中,五劳七伤血痹,五脏内伤,补绝纹断,通血脉益气力,聪耳目乌须发,退虚热而润燥,补精血而调经。伤寒后,胫腹最痛者殊功,新产后脐腹急痛者立效。浊中浊者坚强骨髓,内伤之病肝筋肾骨受之。熟地专滋肝肾,而内伤筋骨髓肾所之必用也。
主治(痘疹合参)滋肾水补血而益真阴、能安魂魄、治痘血虚无脓。凡痘中痘后血虚者宜之,盖能补肾中元气,乃天一所生之源也。但性滞而不走,倘脾虚者用必须酒浸炒之。
按:熟地黄为补肾要药,养阴上品,六味丸以之为君,天一所生之本也。四物以之为君,乙癸同源之义也。九蒸九晒方熟,每见世人一煮透便以为熟地误矣。盖禀北方纯阴之性而生,非太阳与烈火交炼则不熟也。所以固本膏,虽经日煎熬,必生熟各半而用之,观此可以见矣。如不知此以生地煮熟,便作熟地,投用地黄丸中,则寒凉之性未除,心肾之经各别,以心经寒凉之药为君主,以肾经温暖之药为臣佐,岂徒无益,反引寒性,既损真阳,复伤胃气,虚热者暂堪抵受,虚寒者立见沉 。阴受其累,而莫知觉,惜哉!
杂症痘疹药性主治合参卷三十七 草部上
附子
全禀地中火土燥烈之气,兼得乎天之热气,故其气味皆大辛大热,微兼甘苦,而有大毒。气浓味薄,阳中之阴,降多升少,浮中有沉,无所不至,入手厥阴命门,手少阳三焦,兼入足少阴太阴经,其性走而不守,为峻补元阳,而除风寒湿三邪之要药。
附子母为乌头,附生者为附子,连生者为侧子,细长者为天雄,两岐者为鸟喙,五物同出异名。以川产皮黑体圆底平,重一两以上者佳。大者力大,小者力微,宜制熟用,方多补益。主五脏沉寒,四肢厥逆,壮元阳元火,散阴湿阴寒,功专走而莫守,引诸药通行诸经,暖腰膝,健步坚筋骨,强阴。三阴寒毒非此不回,三阳厥逆舍此莫挽,风寒咳逆邪气,温中破 坚积聚,寒湿痿 拘挛,冷弱脚疼膝痛,腰脊心腹冷痛,霍乱转筋,下痢中寒,中风,气厥,痰厥,阴毒腹痛,寒疟风痹;虚人隔噎肿胀,寒痛麻痛,奔豚,暴泻脱阳,脾泄久痢,虚阳上浮,阴寒在下,肾厥头痛,阳虚血证,小儿惊慢,痘疮灰白,痈疽不敛,一切沉寒痼冷之症,并不可缺。如阴经真中真寒,生附投剂可御。
孕妇忌用,堕胎甚速。乌头者,即附子之母也,或云春采为乌头,冬采为附子,非也。附子性重滞,温脾以逐寒。乌头性轻疏,温脾以祛风。寒症用附子,风症用乌头,均补下焦,治各稍异。乌圆尖,吐风痰,治癫痫,取其锐气,直达病所。侧子发散四肢,充达皮毛,治手足风湿诸痹。若天雄者,形大则长,主寒湿冷痹,历节拘挛,开关利窍,无非取其辛热走窜,与乌头功用相等。有曰:补虚寒,须用附子;散风湿多用天雄。有曰:天雄之性不肯下,就而上行,所以能发散,而补上焦之阳虚;有曰:天雄、乌头,气壮性雄,俱是补下焦命门阳虚之药,补下即所以益上也。若上焦阳虚,乃心肺之分,则为元气之元阳,而非真阳之真火,其补当参 之属矣。岂宜雄附耶?且乌附性热害走,借以通达沉寒痼闭,温中散寒则可。
若欲温而兼补,必君人参,或自本气分之药,用之而始能。盖阳,即气壮也,热也、行也;阴,即气虚极也;寒也、止也。惟温补气分之药,可以壮而行之,可以温而达之,温补之法,施于此也。其温热回阳之功在乌附,而补益元气之功重参术,如温补者有参附汤,术附汤,如平补者有独参汤、白术膏,从未有独附汤以治沉寒虚脱之症也。盖温经不兼补益,则气弱难以宣通,虽暂得温行,终多壅滞,况书曰:引补气药以追失散之元阳,引养血药以扶不足之真阴,引发散药以逐在表之风邪,引温暖药以祛在里之寒湿,则知随引异功者明矣。更曰:熟则峻补,故熟附配麻黄,发中有补,生则发散,故生附配干姜,补中有散,是又以生熟而有异功矣。若附之无干姜不热,得甘草则性缓,得肉桂则补命门,此一定之成法。
其变通之妙,存乎其人。若以附子大热,大黄大寒,疑忌不用,则遇极寒极热之危症,将何大力之药挽回垂绝乎!善用兵者天下无弱卒,善用药者天下无毒味。故书曰:病缓而用急药,急则拂乱其经;病剧须用急药。缓收援生不及。况病有虚而寒,有虚而热,从未有寒而不虚者,是以治热有凉补、有凉泻,而治寒必温补相兼,风可发散,从尽寒日,温中救里也。
主治(痘疹合参) 主沉寒四肢厥逆。凡痘寒不起,泄泻不止,灰白痒塌,寒战咬牙,气虚沉寒之症并用。宜以童便湿粗纸包裹,慢火中煨令极熟,方去皮脐,切作十字样四块,再以防风甘草黑豆煎汤,乘热浸过晒干用,或单以三味煎浓汁煮透用,亦可不必用童便浸煨也。盖过制则性太缓耳。
按:附子禀雄壮之质,有斩关之能,必重用参术驾驱,不则为祸不小。试思古人参附, 附、术附等汤,其理可见。譬如虽勇将当先,必军粮继后,方能成功矣。是以丹溪曰:气虚热甚者稍加附子,以行参 之功,肥大多湿亦用。《集验》曰:肿因积生,积去而肿再作,若再用利药,小肿愈闭,医多束手,盖中焦气不升降,为寒所隔,惟服附子,小便自通,吴绶曰:伤寒传变三阴,及中寒夹阴,身虽大热,而脉沉者必用附子,厥冷腹痛,脉沉细,唇青囊缩者,急用之,有起死之功。近人不明病情,复昧药性,持疑不用,直至阴极阳竭而后用,用亦迟矣。殊不知书云:阳气一分不尽则不死,要知阳者,人生之根本而挽回垂绝之要领,亦虚寒对症之常药,何足矜疑?惟阴虚内热,及内真热而外假寒者,不可误服。(宜于肉桂按内参看)。
杂症痘疹药性主治合参卷三十七 草部上
当归
禀土之甘味,天之温气,故味甘辛温无毒。甘以缓之,辛以收之、润之,温以通之、畅之。入手少阴、足厥阴,亦入足太阴,活血补血之要药。宜去芦,切片。若入破血药,宜梢尾生用。若入养血和血药,或全或生,用酒拌炒。
当归,治跌打血凝作胀,热痢肠刮肛涌,温疟寒热。舒筋润肠,妇人胎前产后,男子五劳七伤。温中止心腹之痛,养营疗肢节之痛,中风拘挛崩中带下,气血分皆可用。能补能攻,并眼疾齿疾疼痛,痈疮金疮肌肉不长,一切燥涩焦枯,风药中俱用。味辛而甘,气温而浓。甘以缓中,辛以散润,温以通畅。入肝。心、脾三经。血结滞而能散,血不足而能补,血枯燥而能润,血散乱而能归,诚血门之要药。凡血受病诸病夜甚,不可少也。但肠胃滑泻,及心气耗散,咳血吐血并宜禁之。
主治(痘疹合参) 宜酒炒用,养血行血,治痘内血虚,不光润红活者宜之。如血热血虚,同酒炒生地并用。若大便滑者禁之。
按:当归为血分要药。辛温而散,血中气药也。头止血而上行,梢破血而下流,身养血而中守,全活血而不定。气血昏乱服之而定,能领诸血,各归其所当归之经,故名当归。若人吐衄崩下药中,须醋炒过,稍稍用之,多能动血,以其气辛温耳。泄泻者禁与,以其味滑润耳。
杂症痘疹药性主治合参卷三十七 草部上
米仁
得地之燥气,兼禀天之秋气,故味甘淡微寒,无毒。阳中之阴,降也。入脾、肺二经。入肺门、足门,并宜生用;入脾门、虚门,并宜炒用。
米仁祛风湿而疗湿痹,保燥金而治痿痈,筋急拘挛,屈伸不便,咳嗽涕唾。脓血并来,除筋骨邪,入作疼,皮肤水溢发肿,利肠胃,止消渴,开胃进食,健脾保肺,少则力缓,难于见功,故用须当倍于他药。
主治(痘疹合参) 益气助胃,除风湿,理香港脚,利脓浆下行。治脾虚水泡,泄泻脾弱,疮湿难靥皆用。
按:薏苡仁属土,本是脾药,虚则补母,故肺病之用。筋骨之病,亦以治阳明为本,故筋病用之。土能胜水,故泻利水肿用之。但性主下行,虚而下陷者,非其所宜。
妊娠禁服。
杂症痘疹药性主治合参卷三十七 草部上
山药
一名薯蓣,味甘兼咸,温平无毒。一云微寒。专入心、脾、肾三经。滋阴药中宜生用入剂,健脾药中宜炒黄入剂,如合入养胃培元药中,宜囫囵大者饭内蒸透,切片晒干炒黄。
山药,诸虚百损,五劳七伤,益气力,润泽皮肤,长肌肉,坚强筋骨,除寒热邪气烦热,兼除却头面游风,风眩总却,羸瘦堪补,肿硬能消,开心孔聪明,涩精管遗滑,理脾伤止泻,参苓白术散频加。逐腰痛强阴,六味地黄丸必用。色白甘润又能益肺。
主治(痘疹合参) 补中益气,开胃健脾,能滋阴而更能除湿,止泻泄而兼进食。
凡自痘将灌脓,以及痘后补虚,俱所必用。气虚之症尤所重焉。
按:山药得土之冲气,禀春之和气,比之金玉君子,无往不宜。但性缓,非多用不效,大虚危症投之,难图近功,因性太和平宽缓耳。与面同食,不能益人。
杂症痘疹药性主治合参卷三十七 草部上
麦门冬
在天则禀春阳生生之气,在地则感清和稼穑之甘,故甘平微寒无毒。如滋阴润肺去心生用,如同脾肺药兼用,宜拌米炒黄用。
麦冬,治肺家伏火之邪,肺痿吐脓腥臭。补心脏劳伤虚损,心血错经妄行。益精强阴,驱烦解渴。心腹结气能散,无克伐太过之伤;脾胃虚滞可消,有宽饱舒怀之益。
和颜色,悦肌肤,清膈上之稠痰;调四肢之经脉,去心下支满,退虚热客邪,经枯乳汁不行,堪资作引。肺燥咳声连发,须仗为君同人参五味煎,名生脉散,专补元气。共地黄、阿胶、麻仁用,能润经益血,复脉通心。滋燥金以壮水源,但专泄而不专收。中寒有湿者少服,脾胃虚寒,产后泄泻者忌之。
主治(痘疹合参) 安五脏,润经益血,清热补心,生脉止烦,清心润肺宣痘,五六朝肺气虚热,上喘作渴及痘无脓者可用。痘后尤宜,但不可早用,恐引毒内行,若泄泻者尤忌之。
按:麦门冬禀秋令之微寒,是以清心润肺之功居多。夫心火焦烦,势如盛暑,秋风一至,炎蒸若失矣。较之天冬甘味稍多,寒性差减,更胜一筹。火盛气壮者多用、生用并宜,气弱胃寒者少用、炒用为妙。
杂症痘疹药性主治合参卷三十七 草部上
天门冬
正禀大寒初之气以生,得地之阴精,独浓味,苦甘平,其气大寒,其性无毒,阴也、降也。凡采取阴干去心用。
天冬,补虚损劳伤强髓,润五脏,悦颜色,养肌肤,解渴除烦消痰住嗽,保肺气不被热扰,通肾气能除热淋,止血溢妄行,润粪燥闭结,同参 煎饮,定虚喘神方。和姜蜜熬膏,破顽痰癖圣剂。肺痈肺痿能挽回垂绝,吐血吐脓诚夺命再生,苦泄止血,甘助真元,寒退肺经火热,三者天冬之功焉。虚热人神妙,虚寒人忌投,麦冬清心以保肺,天冬滋水以涵金,一以救上,一以滋下,其保肺同也。但上下寒热有殊,而天冬之宜禁亦异矣。
主治(痘疹合参) 泻肺火保肺气,疗热毒上侵气分,吐衄咳逆喘促,兼能润燥而止消渴,镇心润五脏。然痘以脾胃为主;伤脾寒胃,切勿轻投。若皮虚胃弱之人,尤宜痛绝。
按:天冬清金降火,益水之源,故能下通肾气,而滋补肾,主五液燥则凝而为痰,得润剂则肺不苦燥,而痰自化,故湿火之痰,半夏主之;燥火之痰,天冬主之。若肺胃虚寒,单服久服,必病肠滑而成痼疾。
杂症痘疹药性主治合参卷三十七 草部上
羌活
与独活生禀虽同,但性温辛苦气浓,于味浮而升,阳也。手足太阳行经风药,并入足厥阴、少阴经气分。
羌活,气平微温,乃手足太阳表里引经之药,以理游风,兼入足少阴,厥阴气分,非比柔儒之主,诚拨乱反正,大有作为者也。泻肝气搜肝风,小无不入,大无不通,能散肌表八邪之风,善利周身百节之痛,排巨阳肉腐之疽,除新旧风湿之症。如若加入川芎,立止本经头痛。性上行而治风,其性雄,凡太阳头痛风湿相搏,骨节疼痛之要药。
按:羌活治肢节痛,因于风者宜之,若血气虚而痛者,误用之反致增剧。
杂症痘疹药性主治合参卷三十七 草部上
独活
禀天地正阳之气以生,故味苦甘平。洁古益之,以辛微温无毒,气味俱薄浮而升,阳也。得风不摇,无风自动,故名独摇草,足少阴引经气分之药。
独活,入足少阴表里引经,专治头风与少阴伏风,而不治太阳经也,故两足湿痹,不能动履,非此莫痊。风毒齿痛,头眩目晕,有此堪治。虽仗治风,又资燥湿,然羌疗水湿游风,独疗水湿伏风;羌之气清,行气而发散荣卫之邪,独之气浊,行血而温养荣卫之气;羌有发表之功,独有助表之力,凡内湿痿痹,透关利节之要剂也。性下行而治水,其气细,凡少阴伏风,头痛湿痹之要药。
主治(痘疹合参) 凡痘初发热,身热头痛,表发痘疮,二活皆不可缺。经跌扑者,尤所重焉。若在夏天及汗多表虚者忌之。
杂症痘疹药性主治合参卷三十七 草部上
柴胡
禀仲春之气以生,兼得地之辛味春气生而升,故味苦平微寒无毒,为少阳经表药。
宜去芦锉片用。若入补中脾胃药,蜜酒拌炒干尤妙。
柴胡,泻肝火,去心下痰结热烦,散诸经血凝气聚,解肌表热,寒热往来,伤寒温疟,痰实结胸,耳聋口苦,头眩目赤;在脏主血,在经主气,胎前产后,经脉不调,热入血室,止偏头痛,胸胁刺痛,胆痹疼痛。湿痹拘挛,气药血药,并可加入;疮疽中用之者,亦取其能散诸经血结气聚也。若病在太阳服之,犹引贼入门。若阳气下陷而有热者,用之引清气,以顺阳道,而平少阳厥阴之邪热。若劳在肺肾者用之,益增伤阴耗气之患。有色黄白而软大者,名银柴胡,乃治痨热骨蒸之要药也。
主治(痘疹合参) 解肌表热。凡初发热,而热毒太甚者,亦可用以托痘,痘后寒症不宜用。专主肝、胆二经。是经为清净之腑,在半表半里,无出入之路,风邪所蓄。
不可汗吐下者,用此和解之。若欲升阳平肝,则又仗以所使成功也。
按:柴胡乃少阳经半表半里之药,疟症有热时如火,形瘦骨立者,此名痨疟。热从髓出,加以刚剂,气血愈亏矣,非柴胡莫能愈也。若病在太阳,用之太早,犹引贼入内。病在阴经者,用之其重伤其表,世俗不明,表里混投,可以藏拙,然杀人不可胜数矣。至于气虚者用之,不过些小以助参、 之力,非柴胡能退热也。若遇痨症便用,不死安待?惟痨症在肝经者,别有银柴胡一种,色白而软,专理肝痨五疳羸热,亦非小柴胡也。
杂症痘疹药性主治合参卷三十七 草部上
升麻
禀天地清阳之气以生,故味甘平微寒无毒。气味俱薄,浮而升阳也,为足阳明,太阴引经的药,亦入手阳明大肠。清热散表宜生用,入升托补药蜜酒拌炒用,入升提收敛药,宜醋炒用。
升麻,气平微寒,乃手足阳明,太阴引经之药。凡太阳证忌服,否则,犹引贼破家,主治杀百毒,百精殃鬼,辟诸瘴诸疫瘟邪;去伤风于皮肤,散发热于肌肉;止头痛、喉痛、齿痛并中恶腹痛;理口疮、疥疮、斑疮及豌豆烂疮;治风肿风痫,疗肺痈肺痿。升发火郁,开提清气,下利后重,崩带脱肛,能升阳气于至阴之下,故补中汤用升麻,引足阳明清气,右旋上行,用柴胡引,足少阳清气,左旋上行,助参 苓术以补脾胃中之元气。
主治(痘疹合参) 疗肌肉间热,主脾胃,解百毒,能升提阳气,故用以升发痘毒出表,乃疮家之圣药。发热时用以解发,但用大过,恐有倒陷之患,故不宜过用。痘后元气下陷亦用之。
按:升麻禀极清之气于九天,故元气不足者,用此于阴中升阳,如泻痢崩淋脱肛遗浊等症,仗其升提,盖虚人之气,升少降多。《经》曰:阴经所奉其人寿,阳经所降其人夭。东垣摘入补中汤中,独窥其微矣。但气逆呕吐,上盛下虚者,切勿轻投。
杂症痘疹药性主治合参卷三十七 草部上
天麻
得土之辛味兼感天之阳气以生,故其味辛气平无毒,暖浮而升阳也。入足厥阴经。
厥阴为风木之脏,故治一切风症。拣囫囵肥大者,酒浸一日,夜湿粗纸裹煨,锉片用。
天麻,治小儿风痫惊悸,大人风热头眩,驱湿痹拘挛,主瘫痪语塞,疏痰气通血脉,开窍除风湿,利腰膝强筋,搜风润燥,益气强阴,为肝经治风之神剂,有自内达外之功。但虽曰肝虚不足者,以此补之,然系气分之药,必血药佐之。则肝胆性气内作之风,自可潜息矣。若血虚无风者,不可妄投,益虽不甚燥,毕竟是风药,能助火耳。
主治(痘疹合参) 疗风热头眩,治淋痹惊痫,通血脉,开关窍,凡初发热有前症者可用。
杂症痘疹药性主治合参卷三十七 草部上
金银花
一名忍冬花,又名鹭鸶藤。感土之中气,禀天之春气。故味甘微温无毒。
金银花,补虚疗风,散热解毒。痈疽未成,能拨毒而散;已成能托毒而穿。解菌毒,消疔肿,一切风症湿气皆除,血痢水痢皆治,实外科要宝。或捣汁和酒顿饮,或研烂和酒浓敷,又云:能治五种飞尸,兼驱鬼击作痛。久服轻身,长年益寿,解毒和血。
花力为优,煎丸皆用,祛风坚骨,藤力更大,蒸酒尤宜。
主治(痘疹合参) 解诸热毒,痘红紫毒盛者可用。消痘痈肿痛,故痘后余毒尤宜。刮肠噤口痢疾亦效。
杂症痘疹药性主治合参卷三十七 草部上
贝母
在地则得土金之气,在天则禀清肃之令,故味辛苦微寒,无毒。入手大阴、少阴。辛以散结,苦以泄邪,寒以折热,故治热结痰结诸症。选大而白者去心用,胃寒者粘米拌炒,米熟为度,或姜汁炒。
贝母,苦泻心火,辛散肺郁,消膈上稠痰,久咳嗽者立效,散心中逆气,多愁郁者殊功,时疾黄胆疝瘕喉痹,清气化痰,除热解毒,吐血咯血,肺痿肺痈,散郁通乳,清心润肺,恶疮诸毒并疗,乳痈瘿 必用,止消渴烦热,敷人面疮效,为散结除热解毒化痰之要药。产难胞衣不出,并取研末酒服。但胃寒脾虚,寒痰停饮,痰厥头痛,恶心泄泻者并忌之。
主治(痘疹合参) 消痰止渴,兼解热毒,利心肺,除风热,散心胸郁结热,痘后痈毒尤妙,兼能外敷恶疮。
按:贝母功专入肺,以治燥痰。久服非脾家所喜,俗以半夏燥而有毒,代以贝母,不知贝母治肺金燥痰。盖肺为燥金,故宜润。半夏治脾土湿痰,脾为湿土,故宜燥。
一润一燥,势实天渊。彼此误投,为害不浅,何可代也!大者名土贝母,味大苦则性寒,其解毒化痰,散郁除热之功居多。小粒者为川贝母,味则微苦,则寒凉之性亦减,其清热解毒之功则不及,而润肺化痰之力尤优耳。
杂症痘疹药性主治合参卷三十七 草部上
川芎
禀天之温气,地之辛味,故味辛气温无毒,气味俱阳升也。
川芎,入手少阳经、手足厥阴经。止本经头痛,血虚头痛之不可遗;散肝经诸风,头面游风之不可缺。中风入脑头痛,一切正偏俱效。上行头目,下行血海,通肝经血中之气药也。治一切血,破 结宿血,而养新血,及鼻洪吐血溺血,妇人血闭无娠。治一切气,驱心腹结气,诸般积气,并胁痛。气疝,气中恶卒痛气块,排脓消瘀长肉,兼理外科,温中燥湿除寒,专除外感。得牡蛎疗头风眩晕吐逆,得细辛治金疮作痛呻吟,同地黄酒煎,禁崩漏不止,同陈艾汤调末,试胎孕有无。然气味辛散,最忌久服单服,否则走散真气,令人暴亡。抚芎主开郁宽胸,直达三焦,为通阴阳气血之使,气升而郁自散矣,故越鞠丸用之。
主治(痘疹合参) 能助清气而利头目,排脓消瘀,筋挛寒脾,解诸郁直达三焦,为通阴阳气血之使。引参 而补元阳;同当归治气虚、血虚、血滞。搜肝风,润肝燥,温中散寒,开郁行气,燥湿皆不可缺,但性温能走而发散,故七日前暂为升提导引。如头面疮不起发,或作痒者尤宜。七日后少用,盖欲收敛,而恶发泄耳。且性味走窜上行,故功多于头面。若一切血症禁之,恐引火上腾,以耗阴分。
杂症痘疹药性主治合参卷三十七 草部上
桔梗
味辛、苦、甘、平,微温,无毒。入手太阴少阴,兼入足阳明胃经。味浓气轻,阴中之阳、升也。
桔梗,入手足肺胆二经。主中恶虫毒,风热喘促,开胸隔,利肺经。除壅之气于上焦,清头目解诸风,散寒冷之邪于肌表,驱胁下刺疼,通鼻中窒塞,咽喉肿痛,施治如神;逐肺热疗咳嗽,而下痰涎;治肺痈排腐脓,而养新血;仍消恚怒,尤却怔忡,解利小儿惊痫,开提男子气血。又与国老并行,同为舟楫之剂,载诸药不致下堕;引将军可使上行,譬如铁石入江,非舟楫不载也。
主治(痘疹合参) 治痘热毒,咽喉肿痛,宽胸膈滞气,理咳嗽鼻塞痰涎,匀气托理,腹满肠鸣,肺气郁于大肠而腹痛,痰火郁于肺中而干嗽,开提气血,载药上行,利咽发痘,托里排脓。
按:桔梗既能引诸药以上行,又能下气者,为其入肺,肺金得令,则浊气下行耳。古人开提气血,及痰火痢疾诸郁症中用之,亦同此义。若病不属肺者,用之无益。凡病气逆上升者,勿得混加。
杂症痘疹药性主治合参卷三十七 草部上
白芍药
禀天地之阴,得甲木之气,味苦、酸、平,微寒,无毒。气薄味浓,阴也,降也。
酸寒,得木花,色白兼金气,为手足太阴引经,入肝。脾血分。载有二种,白补而赤泻,白收而赤散。入脾胃药酒拌炒,入养血药蜜水拌炒,入平肝药生用。
白芍药,专入脾经血分,能泻肝家火邪,补劳退热,除烦益气,泻肝安脾,明目安胎,收胃气,敛阴气。心下痞,胁下痛,收肺气而敛汗,抑肝邪而缓中,太阳鼽衄,肝血不足,而目涩,阳维病,苦寒热不己,带脉病,苦腹痛满,腰溶溶如坐水中,胎前产后,女人一切病和血脉调中,治血热血虚,腹痛血泻痢,固腠理。白术补脾阳,白芍补脾阴,同参 益气,同川芎泻肝泻痢用之者,及春月腹痛倍加者,取其和血伸肝扶脾,能于土中泻木,敛津液而益营血,收阴气而泻邪热也。产后及血虚寒人,并冬月腹痛戒之者,恐其酸寒伐生气也,然佐以姜桂,制以酒炒,合宜而用,有何方之可执哉!倘腹痛非因血气者,不可误用,盖诸腹痛,皆宜辛散,而芍药酸收故而。色赤者,专行恶血,兼利小肠。
主治(痘疹合参) 能养阴退阳,健脾补表,止腹涌而收阴,养血和血,凉血敛血。凡痘血散不归,疮润不敛者,皆赖以收敛。七日前少用,惟七日以后酒拌炒用。如手足疮不起发痒塌者,此脾虚也,宜桂枝煎酒浸炒用。如脾寒肝脉弱者禁之。
按:白芍药收敛下降,以秋金之令,犹未若芩连之寒,而寇氏云:冬月减芍药,以避中寒。丹溪云:新产后勿用芍药,恐酸寒伐生生之气。盖以药之寒者,行杀伐之气。
违生长之机,虽微寒如芍药,古人犹谆谆告诫,况大苦大寒之药,其可肆用而莫之忌耶!何今人用芍药,则守前人一定之言,每于产后冬月,兢兢畏惧,及其芩连栀子,视为平常要药。凡遇发热,不论虚实,辄投殆害,每遇根据希浮越之虚阳,一任寒凉而丧尽冤哉!
杂症痘疹药性主治合参卷三十七 草部上
赤芍药
赤芍药,利小便,消痈肿,下结气,疗肠风,破积坚。治血脾;治火盛眼痛,去血瘀血热,故泻肝行血除热,此其长也。倘病非实热有余者勿服。
主治(痘疹合参) 有泻无补,利九窍小便,攻血痹止痛。专解血热痘毒热毒,化斑消肿并用,泻血中之热,行血中之滞。
杂症痘疹药性主治合参卷三十七 草部上
黄芩
禀天地清寒之气而兼金之性,故味苦、平,大寒,无毒。入手太阴、少阴、太阳、阳明,亦入足少阳。其性清肃,所以除邪,味苦所以燥湿,阴寒所以胜热,故去诸邪热与湿热也。入邪热实症药用宜生,入脾胃泻痢药用宜酒拌炒,入安胎药用宜条实者,酒浸炒黄。
黄芩,泻肺火,消痰利气,除湿热,不留积于肌表,泻大肠火,养阴退阳,又滋化源,常充溢于膀胱,赤痢频并,赤眼肿胀。得白术、砂仁安胎孕,同浓朴黄连治腹痛,总除诸热,收尽全功。中枯而大者,轻飘上行,清肺部而止嗽化痰,并理目赤;紧实而细者,沉重下降,泻大肠而除湿,治痢兼可安胎。若脾虚肾虚,泄泻血虚,胎气不安。
一切虚热禁忌。
主治(痘疹合参) 宜酒炒用。泻肺胃火,解热毒,养阴退阳,上焦热盛者可用。
然中枯而飘者,泻肺金之火,而消痰退热于肌表;细实而坚者,泻大肠之火而滋阴,兼退热于膀胱。但于初起,以至灌浆,俱所禁服。惟收靥以后,余热毒盛者皆宜。安胎尤不可缺。如胃虚脾弱,脉沉细者,切勿混投。
杂症痘疹药性主治合参卷三十七 草部上
川黄连
禀天地清寒之气以生,故气味苦寒而无毒。味浓于气,味苦而浓,阴也。宜其下泄,欲使上行,须加引导。有用酒拌炒,有用姜汁拌炒,有同吴茱萸拌蒸,皆因苦寒太过,用此炒制少减其性,古人用寒远寒之深意也。
川黄连同木香治下痢,同枳壳治痔疮,同官桂服使心肾交于倾刻。镇肝凉血,调胃浓肠,益胆泻心,燥湿开郁,除烦解渴,杀虫安蛔,利水明目,除痞消疳。清心火之郁热,治阳毒之发狂,暑热下痢,酒毒痞满,惊悸肠风,诸恶疮湿热郁热皆治。凡病患血少气虚,脾胃薄弱,虚烦躁渴,及产后血虚,发热泄泻腹痛,一切似痢非痢,并宜切忌。胡黄连,治骨蒸劳热,温疟多热,久痢成疳,疳积久痢,补肝胆,劫目痛;一切湿热邪热阴分伏热所生诸病,莫不消除;小儿盗汗劳热;妇人胎蒸虚惊。
主治(痘疹合参) 川黄连,泻心火。凡痘血热而热毒盛者,并酷暑患痘而又血热者,俱须用酒拌炒。若未出时忌服,恐致冰伏也。然五味入胃,各归所喜,久而增气,物化之常,所以久服黄连,反从火化,气增而久,偏胜之患生,夭折之由来,所以冲和平淡乃能久也。
杂症痘疹药性主治合参卷三十七 草部上
防风
禀天地之阳气以生,故味甘辛温而无毒。气浓味薄,升也,阳也。入手阳明,足少阳,厥阴风药也。治风通用,升发而能散。恶藜芦,杀附子毒。
防风杀乌头大毒,足太阳本经药,又通行脾胃二经,职居卒伍卑贱之流,听命即行,随引竟至。尽治一身之痛,为风药之润剂也。治风通用,散湿亦易,消去身半已上风邪,消去身半已下风疾,收滞气面颊,尤泻肺实有余,驱眩晕头颅,开目盲无见,搜肝顺气,四体挛急,开腠理,托痈疽。大风、恶风、风邪周痹,头面游风,眼赤多泪,除上焦风邪要药。倘或误服,反泻人上焦元气。疗药中用之者,以风能除湿,热且宣扬药势也。必兼荆芥者,以防风入气分,荆芥入血分也。
主治(痘疹合参) 凡痘初风热发表不可缺,如疮搔痒者,与黄 同用,手足不起发者,与白芍桂枝同用,须以酒炒,疮太湿者用之,风能胜湿也。疮干者亦用之,以其能行药中之润剂。故曰:利热解毒,和血止痒。然不可久用,盖味辛纯阳,终属走散耗血也。
按:防风虽为祛风祛湿之仙药,然系辛温走泄之品,肺虚、气虚、血虚、火燥者,服用之。
杂症痘疹药性主治合参卷三十七 草部上
荆芥
一名假苏。禀得春气,故善走散。味辛,气温,无毒。升也,阳也。春气升,风性亦升,故能上行头目。肝主风木,故通肝气行血分,而为血分之风药,且能散邪解肌发汗,散瘀除痹及产后血晕中风,口噤之要药。入疏散药宜生用,入止血及血分药宜用穗炒黑。
荆芥,入肝经气分,兼行血分。其性升浮,故能发汗散风热,解肌表,清头目,解诸邪,遁血脉,下瘀血,除湿痹。散疮疥、吐衄、肠风,崩中血痢,产后血晕,瘰 疮肿。
主治(痘疹合参) 寒热疮疹,皮肤作痒,疏风解肌,通利血脉。同发散药去风除热,表发痘疮、疮后用以退痈肿,解余热。其功长于祛风邪,散瘀血,破结气,消疮毒,为风病血病疮病之主药。若便制炒黑,神治产后血晕血崩,盖产后去血过多,腹内空虚,风从内生,非外袭也,故作崩晕。荆芥祛风散瘀,黑能止血,辛能散结而不滞,故其效如神。
按:荆芥气味轻扬,凡风在皮里膜外。惟此主之。许学士谓有神圣功,非若防风之入人骨肉也。
杂症痘疹药性主治合参卷三十七 草部上
紫苏
得天阳和之气故温,兼地之金味故辛,辛则善散,温能通气。入手少阴、太阴、足阳明经,为除寒热、散冷气、止霍乱、消胀满之要药。子则辛温而兼滑润,故尤为下气咳逆之需。梗体轻味薄,虚人疏解顺气尤宜。若汗多者忌用叶;善呕者忌用子。
紫苏,背面俱紫,而香者佳。五月端午采用。味辛入气分,色紫入血分,香能达外,温可暖中,发表解肌,疗伤风寒殊捷。开胃下食,治作胀满易瘥,通心利肺,止痛安胎,香港脚兼除,口臭亦辟。梗下诸气略缓,体稍虚者宜用。苏子驱痰降气定喘,润心肺,止咳逆,消五膈,破 坚,利大小二便,却霍乱呕吐,比茎叶则不发散,比陈皮更不泄气,理气而不伤气,气分中处处宜之。惟脐下气逆而上者,不可用。
主治(痘疹合参) 主下气除寒,消痰利肺定喘,安胎解肌发表,头痛身热,咳嗽痰涎。凡痘前干热无汗暂用。叶惟发散,茎又行气,为里之表药,随所使以见功。
按:紫苏本散风之剂,欲喜其芳香,旦暮资食,不知能泄真元之气,所谓芳草致豪贵之疾者是也。气虚表虚者禁用。叶能润肺,虚者禁用。子至于安胎和胃,药中用之,不过取其辛香,暂调胃寒气滞之症。岂可概用、久用,以陷虚虚之祸耶!
杂症痘疹药性主治合参卷三十七 草部上
白芷
得地之金气,兼感天之阳气,故味辛气温无毒。入手足阳明、足太阴。走气分,亦走血分,升多于降,阳也。性善祛风,并能蚀脓湿。
白芷,治阳明头痛解利风寒之要药。止目痒目泪,眉棱骨痛,牙痛鼻渊,赤白带下,心腹血痛。外散一切乳痈痈疽;内托肠风痔漏,排脓长肉。为祛风燥湿之要药。然阴虚火盛者之所宜忌也。痈疽溃后,亦宜渐减。
主治(痘疹合参) 专治初热头痛,痘疮无脓发痒,虚寒不起,及不结靥,或烂或癞之症,但性辛燥不宜用于血虚灌浆之时,惟搔痒甚者暂用。痘后手足发痈毒者亦用。
若阴虚火盛者忌之。
按:白芷色白味辛,行手阳明庚金,性温气浓,行足阳明戊土,芳香上达,入手太阴辛金,故主治不离三经,一以温散腠理之寒邪;一以解托留结之痈肿,皆取其辛温走散也。但燥能耗血,散能损气,阴虚火盛者勿用。
杂症痘疹药性主治合参卷三十七 草部上
干葛
禀天地清阳发生之气,其味甘平,其性升而无毒。生气升腾,故起阴气。甘者土之冲气,春令少阳应,兼微寒,故解诸毒。专入足阳明胃经,解散阳明温病,热邪之要药,且其性轻清升而发散,有风药之性也。
干葛,足阳明经药,疗伤寒发表解肌,及却往来温疟,散外疮疹止痛,解巴豆野葛毒,及中酒毒。能升提胃气,除胃热而生津液,故能止胃虚之渴,散肌表热,及诸热毒,开腠发汗。又能起阴气,散郁火解酒毒,杀百药毒,鼓舞胃气上行,益阳生津。
凡脾胃虚弱作渴泄者,非此不除。风药俱燥,葛根独能止渴,正以其升胃家下陷之气,上输肺金,以生水也。且清气在下则生飧泄,用以升提阳明清气乃止耳。生根汁大寒,疗消渴伤寒壮热。花消酒毒。
主治(痘疹合参) 发散风寒,善解肌表之热,止胃虚之渴,初热时用以解肌托痘,但与升麻二味有汗不宜服,发惊不宜服,唇白不宜服,眼梢红不宜服。其气轻浮,鼓舞胃气上行,生津液而解肌热,真神功也。凡夏月末虚汗多者,并宜切忌。
按:葛根种种治效,只在阳明一经。若太阳初病,未入阳明而头痛者,不可便服,是犹引贼入阳明也。麻黄,乃太阳经药,兼入肺经,肺主皮毛;葛根乃阳明经药,兼入脾经,脾主肌血,发散时同。所入迥异。
杂症痘疹药性主治合参卷三十七 草部上
麻黄
禀天地清阳刚烈之气,故味苦气温。气味俱薄,轻清而浮,阳也,升也,无毒。手太阴之药,入足太阳经,兼走手少阴阳明经。轻可去实,故疗伤寒,为解肌第一。
麻黄,中风伤寒,头痛温疟,皮肉不仁,发汗解表,冬月正伤寒如神,春初真温疫并妙,泄卫热黑斑赤疹,去营寒头痛身热。春末温疟勿加,夏秋寒疫切禁,仍破积聚坚,更劫咳逆痿痹,痰哮气喘,并凄神功。凡寒邪深入,非麻黄不能逐,但在佐使之妙。兼气药助力,可得卫中之汗;兼血药助液,可得营中之汗:兼温药助阳,可逐阴凝寒毒;兼寒药助阴;可解炎热瘟邪。但患者多服,必致亡阳,盖气味轻清,升浮发表太过耳。根节止汗,效同影响,因有善行肌表之性,能引诸药直固腠理也。麻黄,其形中空,散寒邪而发表,其节中闭,止盗汗而固虚。
主治(痘疹合参) 泄卫实,去营寒,调血脉,通九窍,开毛孔,发汗解肌,消赤黑斑毒。痘疮倒靥黑陷者,用麻黄去根节半两,先用沸汤泡过,晒干细切,又以酒浸良久,瓦器炒令焦黑色,乃用水煎,乘热尽服。服后不得见风,其疮复出。若以酒煎,功效尤速。出迟者亦可用。至有冬月感冒大寒,而痘难出,发热恶寒者,用之以散寒邪。一见点忌服。更有一种痘极硬,而不肯灌浆者,名为铁甲痘,用此令痘作烂,方有生机。然开窍走泄太甚,误用则表虚气脱。
按:麻黄轻可去实,为发散第一药。惟当冬月,在表真有寒邪者宜之。如无寒邪,或寒邪在里,乃伤寒有汗等病,虽发热恶寒皆不可用。即可汗之症,亦不宜多服,盖汗为心液,误汗过汗,则心血为之动矣。或至亡阳,或至衄血,可不慎与?故麻黄治卫实之药,桂枝治卫虚之药也。
杂症痘疹药性主治合参卷三十七 草部上
细辛
禀天地阳升之气以生,故其味辛温而无毒。入手少阴、太阴经风药也。
细辛亦止少阴头痛,通鼻 而疗牙痛。辛能攻表,故在上之阳邪可解;温能救里,故在里之伏邪可散。或用独活为使,止本经头痛如神,治诸风湿立效。温阴经,除内寒,利窍通精,清痰下气,得石决明、青鱼胆、青羊肝止风泪目痛。劫剂过半钱。单服令气塞命倾,盖辛温燥烈,不可常用。血虚头痛者,尤宜戒之。
主治(痘疹合参) 疗齿痛,开窍止嗽,百节拘挛,散头面诸风,散水湿,治内寒,消死肌,又主喉痹。凡痘初发表,及痒塌者,间有用之,不可常用多用,惟通关散皆用之,取散寒通窍也。
杂症痘疹药性主治合参卷三十七 草部上
木香
禀夏秋之阳气以生,得土之阳精而成,故性纯阳,味辛气温,无毒。形如枯骨者佳。行积化滞,宜另磨冲服。若借以调气,宜和剂同煎,若欲止泻及治寒虚证候,宜火煨而用之。
木香,气劣。气不足能补,气胀、气窒塞能通,和胃气如神,行肝气最捷,散滞气于肺上膈,破结气于中下焦。驱九种心疼,逐积年冷气,止霍乱吐泻,呕逆反胃,除痞癖块,脐腹疼痛,安胎健脾,诛痈散毒。和黄连治暴痢,用火煨实大肠破气,使槟榔和胃,佐姜桂兼除梦寐之魇。能行诸药之精,且肺气调则金能制木而肝平,怒则肝逆而忤其元气,心有纵肝之情,而不能制,则肝独盛,得木香而心畅,则正气亦畅,肝气何逆之有哉!实心之行肝,非肝之自行也。
主治(痘疹合参) 和胃腱脾,治痘痢散诸滞气如神。凡痘出不快者,用此顺气行毒;而痘出自快,顶陷可起。但多用久用,恐走泄太过,而热症、燥症尤忌之。
按:木香乃三焦气分第一等药也。气味纯阳,故能辟邪止痛。吐泻停食,脾疾也。
土喜温燥,得之即效。气郁气逆,肝疾也。木喜疏通,得之即平。胎前须顺气,故能安胎。但纯阳香燥,阴虚切忌;辛香走泄,脱症禁之;即平人久服,亦非所宜也。
杂症痘疹药性主治合参卷三十七 草部上
木通
古名通草。禀清秋之气,兼得土之甘淡,故其味辛甘而淡,气平味薄寒也,降也,阳中阴也,入足少阴、太阳,亦入手少阴、太阳。能助西方秋气下降,故利小便并专泻气滞。
木通,甘淡轻虚,上通心包,降心火,清肺热,泻小便火郁不散,利膀胱水闭不行,消痈疽作痛,疗脾疽嗜眠,解烦哕,开耳聋,出声音,通鼻塞,行经下乳,催产堕胎,开关导格湿热,利关节血脉,通九窍五淋,乃心胞、小肠、膀胱三经之药。凡肺受热邪,则气化之源绝而寒水断流,宜此甘淡以助秋气下降。若君火为邪,宜用木通,相火为邪宜用泽泻。但性寒通利,凡精滑气虚,内无湿热,并虚症孕妇,并宜忌之。
主治(痘疹合参) 利水泻火,宣通气血。凡热闭不通,心经蕴热惊悸者,泻心经之邪热,从膀胱而出,与灯心同功。若初热时热毒下注泄泻,小水不行者,用此通导。
若难靥者,用此以利脓浆湿润之气下行。若乳母服药,须此引经。至如痘后发痈,以木通节酒洗晒干用,亦利关节,通血脉力耳。
杂症痘疹药性主治合参卷三十七 草部上
玄参
正禀北方水气,兼得春阳之和,故味苦咸,微寒,无毒。忌铜器。如入丸药,宜蒸过晒干,瓦器中焙燥。
玄参,治骨蒸,散浮游之火,滋阴补肾,清利咽喉,消痰住嗽,兼能明目。治伤寒身热支满,忽忽如不知人;疗温疟寒热往来,洒洒时常发颤。女人产乳余疾,男子骨蒸传尸,逐肠内血瘕坚 ,散颈下痰核痈肿,管领上下,诸气整肃而不致浊,散空中氤氲之气,肾经无根之火,惟此为最也。然暂治有余之火则可,若欲固本滋水,则重地黄,而不及此也。至如血少目昏,停饮寒热,血虚腹痛,脾虚泄泻,并忌之。
主治(痘疹合参) 初起热毒盛者,用以清利咽喉,并忌一切热毒痈肿,颈中痰热,咽喉肿痛,及痘后余毒并宜。但肾经痘禁用,脾虚者忌投。
按:玄参色黑味咸,故走肾经,故人多用以治上焦火症者,正谓水不胜火,亢而僭上,壮水之主以制阳光。然性本寒滑,须蒸晒稍减寒性,亦不可久用也。泄泻者禁之。
杂症痘疹药性主治合参卷三十七 草部上
连翘
感清阳之气,得金水之性,故味苦辛平,性寒,无毒。气味俱薄,轻清而浮升也,阴中阳也。入手足少阳、手阳明经,亦入手少阴心经。辛凉清扬,故散郁滞结热,诸淋诸疮,湿热肿毒之要药。
连翘,散心经客热,脾胃湿热诸经郁热,既有清热之功,又有散结之妙。凡湿热血凝气聚,一切痈毒,五淋寒热,鼠 瘰痘恶疮,结热虫毒。
主治(痘疹合参) 清诸火,退五心烦热,散痘中心经热毒,风热阳毒痈肿,痘后余毒,散郁除湿。
按:连翘,味苦性寒,能泻六经郁火,然入手少阴主药也。心为火主,心清则诸脏皆清。诸痛疮疡,皆属心火,故疮家以为要药。然多用胃虚食少,脾胃不足者慎之。且清而无补,痈疽溃后勿服,火热由于虚者忌投。
杂症痘疹药性主治合参卷三十七 草部上
泽泻
禀地之燥气,天之冬气以生,故味甘咸寒无毒。脾胃利水药中宜生用,滋阴,利水药中宜盐水拌炒用,八味温补药中宜盐酒拌炒用。
泽泻,去阴汗,大利小便,泻伏水,微养新水,尿血泄精泻痢肿胀,除湿止渴圣药,通淋利水仙丹。五苓散用取其行湿,八味丸用引入肾经。久服轻身,多服昏目。地黄补肾药中,必兼泽泻,泻肾者,却泻肾中湿火,则补药得力,故古人凡用补药,必兼泻邪,此开合之妙。若有补无泻,即有偏胜之害,惟在脱虚之症,则峻补之力,毋容一少缓也。扁鹊云:多服病患眼,以其利水泻肾也。故病患无湿、肾虚精滑、目虚不明者禁用。
主治(痘疹合参) 主补阴滋血,逐膀胱三焦停水。凡痘疮小便赤涩者用之。
杂症痘疹药性主治合参卷三十七 草部上
牛膝
禀地中阳气以生,气则兼乎水火之用,故其味苦酸平,无毒。味浓气薄,走而能补,性善下行,专入肝肾,宜长大肥润者,去芦。若入引火下趋药中,宜生用。若入补药中,宜洒拌蒸晒干用。
牛膝,理一身虚羸,助十二经脉,壮筋骨,利腰膝。足痿筋挛,阴痿失尿;散恶血而治心腹诸痛;催难产而理膏血诸淋,痈肿恶疮,金疮伤折,手足寒湿痿痹,大筋拘挛;膀胱气化便难,小水短少;补中续绝,益阴壮阳填髓,除腰膝酸痛。单煎治老疟弗愈,女人血 血瘕,月水行迟;产妇血晕,血虚,儿枕痛甚。同麝纳阴户,使胎即堕;梦遗若误用,其病益增;引诸药下走如奔。凡病在腰腿下部所必用,走而能补,强阴益精,肝肾之要药,且能引火下趋,降浊澄清,故浊阴不降,脑中作痛,喉痹齿痛,虚火上浮,咳嗽不宁者并宜。若嚼烂罨之,能出木竹诸刺。然性能降而不能升,惟元气下陷,血崩遗滑诸症,法当禁绝。
主治(痘疹合参) 主四肢拘挛,屈伸不便,活血生血,引药下行。且杜仲主下部气分,牛膝主下部血分。故每相需为用。
按:牛膝性专走下而滑窍,故梦遗精滑,脾虚下陷禁之。
杂症痘疹药性主治合参卷三十七 草部上
车前子
禀土之冲气,兼天之冬气以生,故味甘咸寒而无毒,肝肾膀胱三经之要药也。
车前子清肺肝风热,渗膀胱湿热,通尿管淋沥涩痛,不走精气为奇;驱风热肿目赤痛,旋去翳膜诚妙;导湿除热烦,清暑止泻痢,湿痹堪却;生产能催,益精强阴,令人有子。利水而复能益精明目者,盖利膀胱水窍,而不及命门精窍,故浊阴去而真阴愈固,热去而目明也。然久服亦难免渗泻,故金匮丸用之。且《名医杂录》云:服固精药日久,须服此行房,即有子,其意可知矣。若阳气下陷,肾气虚脱者,勿用。根叶味甘寒,主金疮凉血除热,治鼻衄尿血热痢下。其通淋明目,捣汁饮之,兼除小虫。
主治(痘疹合参) 善治热淋,凡痘中小便不通最宜。其功专利水道而不走清气,又能明目养肺益精。
杂症痘疹药性主治合参卷三十七 草部上
胆南星
得火金之性,故味苦辛。火金相搏,故性烈而有毒。入太阴经。为风寒郁于肺家,以致风痰壅盛。且苦则善燥,辛则善散,温则开通,故主麻痹下气,破坚消痈利膈,散血堕胎,得牛胆则燥气减,得火炮则毒性缓,或用白矾汤,或入皂角汁,浸三日夜,换水浸之。晒干用。
天南星散跌扑,即凝瘀血堕中风不语稠痰,筋脉拘挛,牙关噤闭,利胸膈下气,堕胎破坚积,诛痈消肿,疗口眼歪斜,解痰迷心窍,总胜湿除涎,治风逐血之要药。胆治者功力与燥烈之性俱缓矣。
主治(痘疹合参) 除风痰,利胸膈破坚消肿。取胆制者,因苦寒之性,入肝而镇惊也。
按:南星气温而泄,性紧有毒,故能攻坚祛湿。半夏辛而能守,南星辛而不能守,其性烈于半夏也。南星专主风痰,半夏专主湿痰,功虽同而用有别也。阴虚燥痰禁之。
杂症痘疹药性主治合参卷三十七 草部上
牡丹皮
禀季春之气,兼得乎水之性,阴中微阳,其味苦,而微辛,其气寒而无毒,其色赤而象火。且叶为阳发,生也,花为阴成,实也,丹者象离火也,故能泻阴胞中之火,入心经正药,兼入肝肾阴分。辛能行血,苦能泻热,故能阴血分邪热,及 坚瘀血并清理阳明也。凡实热者宜生用;若胃稍虚者宜酒炒用。
粉丹皮,凉无汗骨蒸,止吐衄必用,除 坚瘀血,留舍于肠胃中,散冷热血气,攻作于生产后,仍主神志不足,更调经水欠匀,治风痫,定惊止搐,疗痈肿排脓住痛,不特去血中之伏热,而又有凉相火之神功,用黄柏以治相火,不若丹皮之功为胜也。然胃气虚寒,经行过期不净者勿服。
主治(痘疹合参) 治痘凉血热化斑,肠胃积血,吐血鼻衄,能泻阴中之火,其功多于清热,而更长于行血,故妇人经漏不止,及孕妇无故者禁之。
按:丹皮清东方雷火,是其本功,北方龙火因而下伏,此乙癸同源之治也。古人惟此以治相火,故六味丸用之。后人专用黄柏,不知丹皮赤色象离,能泻阴中之火,使火退而阴生,所以入足少阴,而佐滋补之用。若黄柏者,不过苦寒而燥,既可伤胃,久则败阳,苦燥之性徒存,补阴之功何在!与丹皮之力不啻霄壤矣。但相火实旺,湿热太重者暂用之,以少损其势可也。
杂症痘疹药性主治合参卷三十七 草部上
益智
得火土金之气,故味辛气温无毒。入足太阴、足少阴经。辛所以散结,温所以通行,芳香所以入脾,亦能入肾者,辛以润之,故也。其禀火土与金,故燥而收敛,以为敛摄滑精,浮涎逆气遗尿,及温中开胃进食之需,于开通结滞之中,复有收敛之义。然阴虚燥热者戒之。
益智,主君相二火,入脾肺肾经。和中气,散脾胃寒邪,禁遗精,缩小便遗尿,止呕哕而摄涎唾,调诸气以安三焦。夜多小便,入盐煎服立效。古人进食多用益智,以能温中开胃也。又能敛摄脾肾之气逆者,藏纳归源,更为脾肾虚而且寒之要药也。
按:益智行阳退阴,通心脾子母之药。三焦命门气弱者,及心虚脾弱者禁之。心者脾之母,故进食不止于和脾,益使心药入脾药中,土中益火,火能生土也。若血燥多火,及因热而遗浊,三焦火动者禁之。
杂症痘疹药性主治合参卷三十八 草部中
何首乌
禀春深生气而生,味苦涩,微温,无毒。春为木化,入通于血,外合于风,升也,阳也,入足厥阴,兼入足少阴经,故为益血祛风之上药。雌雄二种,遇夜则交,有阴阳交合之象,故能令人有子。肝主血,肾主精,益二经则经血盛。发者血之余也,故乌髭鬓,其主瘰 者,肝胆气郁结则内热,营气壅逆发为是病,十一脏皆取决于胆,与肝为表里,为少阳之经,不可出入,气血俱少,乃风木所主,行胆气,益肝血,则瘰自消矣。调营气则壅肿消,治风先治血,血活则风散,故疗头面风疮。肠癣为痔,痔者湿热下流,伤血分而无所施泄,则逼进肛门肉分,并出咸形矣。风能胜湿,湿热解则痔自平。心血虚则内热,热则心摇,摇而作痛,益血则热解而痛除,益血气,黑髭鬓,悦颜色,久服长筋骨益精气,延年不老者,皆补肝肾益精血之极功也。亦治妇人产后及带下诸疾者,妇人以血为主,月事通调,厥阴主之,带下本于血虚而兼湿热,行湿益血,靡不除矣。但为养荣益血之药,忌与天雄、乌头、附子、仙茅、姜、桂等诸燥热药同用。修事以苦竹刀切片,米泔浸经宿,暴干,九蒸九晒,用勿令犯铁,兼与萝菔相恶,令人髭鬓早白。
何首乌,主瘰 痈疽,头面风疹,长筋骨,悦颜色,益血气止心痛,补真阴,理益痘;久服添精,令人有子;消五痔,黑髭鬓,强精益髓;妇人带下。总功能调和气血,久疟久痢,气血先和诸病用此,以建神功。肝肾二经之药,甘温祛风益血,收涩又能敛阴。年深大者,收采精制,久服延年,令人不老。至于外敷,熨皮里作痛,可验活血养血之极功矣。(不同何处,用首乌为末,姜汁调成膏,涂之,以绵裹住,炙鞋底熨之。)
何首乌传:何首乌,味甘,气温,性则无毒,茯苓为之使。治五痔腰膝之病,冷气心痛,积年劳瘦痰癖,风虚败劣,长筋力,益精髓,壮气驻颜,黑发延年,妇人恶血痿黄,产后诸疾,赤白带下,毒瓦斯入腹,久痢不止,其功不可俱述。一名野苗;二名交藤:三名夜合;四名地精;五名首乌。本出虔州,江南诸道皆有之。苗叶有光泽者,又如桃李叶,雄者苗色黄白,雌者黄赤,根远不过三尺,春秋可采,日干去皮为末,酒下最良。有疾即用茯苓煎汤为使,常杵末新瓮器盛用,偶日服之,忌猪肉血,无鳞鱼,触药无力,其根形大如拳,连珠有形,如鸟兽山狱之状者珍也。掘得去皮生吃,得味甘甜,可以休粮。赞曰:神妙胜道,着在仙书。雌雄相交,夜合昼疏,服之去谷,日居月诸,返老还少,变安病躯,有缘者遇,最尔自知。明州刺吏李远传录:何首乌所出顺州南河县及韶州、潮州,思州、贺州、广州四会县、潘州者得为上,邕州、桂州、HT州、春州、高州、勒州、循州、晋兴县出者次之,真仙草也。五十年者如拳大,号山奴。服之一年,髭鬓青黑;一百年者如碗大,号山哥,服之一年,颜色红悦:一百五十年者如盆大,号山伯,服之一年,齿落更生:二百年者如斗栲栳大,号山翁,服之一年,颜如童子,行及奔马;三百年者如三斗拷栳大,号山精,纯阳之体,久服之成地仙也。
主治(痘疹合参) 治痘营血不足。过期不敛,及久痢久痈甚宜。
按:首乌补阴而不滞不寒,强阳而不燥不热,禀中和之性,得天地之纯气者也。昔有老人何姓,见藤夜交,掘而服之,须发尽黑,故名首乌。后阳事大举,屡生男子,改名能嗣,则其养阴益肾可见矣。但熟地首乌虽具补阴,然地黄禀仲冬之气,以生蒸晒至黑,则专入肾而滋天一之真水矣,其兼补肝者,因滋水而旁及也。首乌禀春之气以生,而为风木之化,入通于肝,为阴中之阳药,故专入肝经,以为益血祛风之用,其兼补肾者,亦因补肝而旁及也。一为禀精先天真阴之药,故其功可立散,孤阳亢烈之危:一系调补后天营血之需,以为常服,长养精神。却病调元之饵。先天后天之阴不同,奏功之缓急轻重亦有大异也。况名夜合,复名能嗣,则补血之中复有补阳之力,岂若地黄专功滋水!气薄味浓,而为浊中浊者,坚强骨髓之用乎,此张心得之见,乃古哲未为缕析,今人混用补阴,不亦误甚!
杂症痘疹药性主治合参卷三十八 草部中
远志
感天之阳气,得地之芳烈而生,故味苦辛温无毒。春阳草也,专入肾经,复走心、脾,三经之药也。米泔浸洗,捶去心,甘草浓汁煮透,晒干用。
远志,能祛邪梦,定心神,增气益智能不忘,仍利九窍,亦补中伤,咳逆惊悸并驱,强志益精。禁梦遗精滑,敛心固肾,令耳目聪明;治小儿惊痫客忤,妇人血噤失音,功专补心。下以济肾。若一切痈疽发背,从七情忧郁而得者,单煎酒服,其滓外敷,投之皆愈。苦以泄之、辛以散之之力也。
主治(痘疹合参) 痘后心邪不安,用以宁神定忘,及被惊者宜之。
按:远志入肾,非心药也,故能强志益精,与志皆肾所藏者,精虚则志衰,不能上通于心,故善忘。《灵枢》经曰:肾藏精,精合志。肾盛怒而不止则伤志,志伤则喜忘,人之善忘者,上气不足,下气有余,肠胃实而心虚,虚则营卫留于下,久之不以时上,故善忘也。苦味中兼辛,故又能下气而走厥阴。《经》曰:以辛补之,此水木同源之义也。
杂症痘疹药性主治合参卷三十八 草部中
石菖蒲
正禀孟夏大阳之气,而合金之辛味以生,其味苦辛,其气大温阳精芳草,故无毒。凡使勿用泥菖夏菖,如竹根鞭形黑色,气秽味腥不堪,宜采石上生者,根条嫩黄紧硬节稠,一寸有九节者佳,铜刀刮去皮节,以嫩桑条拌蒸,晒干锉用。
石菖蒲,主手足湿痹,可使屈伸;贴发背痈疽,能消肿毒,下气除烦闷,杀虫愈疥疮。消目翳去头风,开心口声音,通窍益智能,耳聋耳鸣,尿遗尿数,腹痛或走者易效,胎动欲产者,能安鬼击,懵死难苏,急灌生汁:温疟积热不解,宜浴浓汤:单味酒煎,疗血海败,并产后下血不止:细末铺卧,治遍身毒及不痒发痛疮疡。总阳气开发,故外充百骸,辛能四达,走窍散结,为通利心脾二经之要药也。
主治(痘疹合参) 凡痘疹惊痫神昏谵妄者可用,及痘后不着痂,溃烂成疮疥者宜入丸用,但芳草味辛多散,阴血不足心气不敛者禁之。
按:芳香利窍,能佐地黄天冬之属,资其宣导,臻于太和,多用独用,终为气血之殃。
杂症痘疹药性主治合参卷三十八 草部中
石斛
禀土中冲阳之气,兼感春之和气以主,故其味甘平而无毒。气薄味浓,阳中阴也。
入足阳明、足少阴,亦入手少阴、足太阴,脾、胃、心、肾四经药也。宜择其形长而细,其味不苦而甘,中坚实者良,酒洗晒干用,勿误用木斛,味大苦,饵之损人。
石斛,却惊定志,益精强阴,壮筋骨补虚羸,健脚膝,驱冷痹,皮外邪热,胃中虚火,浓肠胃轻身,长肌肉下气,但气力浅薄,得参 便能凑功,专倚之无捷效也。
主治(痘疹合参) 入胃,清湿热,故理痹症泄泻。入肾强阴,故理精衰骨痛。其安神定惊者,亦清热强阴之力,兼入心也。痘后调理,药中多用,总平胃气之至药。宜形长色黄,而细且坚味甘不苦者为真,择取新者去枝、节,酒洗蒸过用。
杂症痘疹药性主治合参卷三十八 草部中
知母
禀天地至阴之气,故味苦微甘,气寒而无毒,入手太阴、足少阴经。入清热药用宜生。入滋肾药用宜盐酒拌炒。
知母,补肾水,泻无根火邪,消浮肿,为利小便佐使。初痢脐下痛者能却,久疟烦热甚者堪除。治有汗骨蒸热痨,疗往来传尸疰病。润燥解渴,止渴消痰,上清肺金而泻火,下润肾燥而滋阴,为三经气分药,久服不宜,令人作泻。
主治(痘疹合参) 治痘阴火上潮,诸热不退,口渴好饮冷水,泻气分中之火。然疹家多用治痘,惟宜于痘后养阴退阳。
按:知母,泻肾经有余之火,惟狂阳亢甚者宜之。若肾虚而泻之,则愈虚而虚火愈甚,况寒能伤胃,润能滑肠,其害人也隐而深,譬诸小人,阴柔巽顺,深受其祸,莫觉其非也。
杂症痘疹药性主治合参卷三十八 草部中
菊花
生于春,长于夏,秀于秋,资乎土,得天地之清,独禀金精,专制风木,味苦甘兼辛,气平无毒。凡采须阴干,若入补养药去心蒂,蜜酒拌蒸晒干用。若入去风热剂中,生用。
菊花驱头风。止头痛,眩晕,清头脑第一,养眼血,收眼泪翳膜,明眼目无双。散风淫湿痹,除皮肤死肌,利一身血气,逐四肢游风,疗腰痛去来,退胸中烦热。历春夏秋三时,得天地之清芳,禀金精之正气,故能平肝生水,降火明目也。且气性轻扬,故主用多在上部。同枸杞便能助肾矣。以单瓣味甘者入药,黄者入阴分,白者入阳分,可药可饵,可酿可枕,《本经》列之上品,叶救垂死、疗肿即活。
主治(痘疹合参) 治痘热毒入眼,专能明目去翳膜,同归地又能补眼血凉血矣(其青叶治诸疗危,急者用之即愈;以叶捣烂,入酒,绞汁,饮之,共渣敷于毒上,神效)。
杂症痘疹药性主治合参卷三十八 草部中
菟丝子