医宗金鉴卷三十五

医宗金鉴卷三十五

  外科卷下\婴儿部

  痘疔

  【方歌】痘疔不与痘疮同,俗呼贼痘是其名,色紫黯黑硬如石诸证蜂起难灌脓。疔有多般须宜记,再审何处发其形。

  卷帘疔生舌根底,大小不一最易明。火珠疔生鼻孔内阗塞喷火面赤红。眼沿生疔名忘汲,肿如封蛤热烦增。

  豢虎疔于耳内见,肾毒攻耳致成形。燕窝疔生两腋下面赤谵语更肿疼。注命疔生足心里,紫筋直透足股中。

  透肠疔在肛内发,痛如锥刺一般同。骊龙疔生尿孔内身热谵语便不通。法按疔名施医治,自然诸证悉能平。

  【注】此证名多,治不一法。痘生五六日间,或三五枚,或六七枚,杂于诸痘之间,其色紫黯,甚则黑硬如石,有此以致诸证蜂起,不能灌脓。如卷帘疔生于舌根底,小如黑豆,大似葡萄,令儿舌卷喉痛,急用银钩钩破,去净恶血,随以苦茶漱口,搽拔疔散,再以冰片、硼砂、青黛、黄连、薄荷、荆芥、炒僵蚕共为细末,吹用。火珠疔生于鼻孔内,阗塞喷火,面赤眼红,亦用银钩钩破用黄连膏加冰片,滴入鼻孔,内服泻金散。忘汲疔生于眼沿,肿如封蛤,烦热而紫,宜挑破用燕脂嚼汁点之兼蒲公英、菊花煎汤洗之。豢虎疔生于耳内,于脓成之时,宜挑破搽拔疔散。燕窝疔生于腋下,肿硬面赤谵语如疔在左腋潜注,则右体之痘沈伏失色,右亦如之亦挑破去其根,用拔疔散搽之,服消毒饮子。注命疔生两足心,肿硬如钱、如豆、如椒,有紫筋直透足股,挑之去净恶血,用田螺水点之,次用慎火草绿豆浸胀,捣烂敷之。透肠疔生肛门旁,在六七朝肿硬如锥,挑之银花、防风煎汤令洗之,次用轻粉、珍珠、冰片、白蔹末涂之,内服黄连解毒汤。骊龙疔生尿孔内,于五六朝身热、谵语、眼翻、肢厥、腹胀、小水闭涩,急用蟾酥、牛黄、冰片、麝香研末,次用黄连细茶浓煎,候冷取半匙调末,以细软稻心蘸之,送入孔内,服消毒饮子甚效。

  方剂:泻金散组成:犀角(镑)牛蒡子(炒,研)红花生地桔梗赤芍紫苏甘草(生,各一钱)水煎服。

  【方歌】泻金散治火毒疔,面赤眼红鼻内疼,犀蒡红花生地桔赤芍紫苏甘草生。

  又方:消毒饮子组成:白茯苓生地连翘(去心)牛蒡子(炒,研)红花甘草(生)犀角(镑)木通赤芍(各一钱)灯心二十根,水煎服。

  【方歌】消毒饮子苓生地,翘蒡红花甘草犀,木通芍药灯心共善却疔毒火证宜。

  又方:拔疔散(见齿部牙疔)黄连膏(见鼻部鼻疮)田螺水(见臀部)黄连解毒汤(见耳部黑疔)

  外科卷下\婴儿部

  痘里发丹

  【方歌】痘里发丹因热极,宜施凉血散毒剂,涂抹内服量寒凉外用化斑汤浴洗。

  【注】此证由内热甚极而成,内宜服生地、牛蒡、芍药、甘草、木通、荆穗等药,其毒自消。肿痛者加柴胡、羌活;头顶盛者,毒凑上焦也,宜用炒黄连、柴胡、甘草、车前子、栀子等药。外用化斑解毒汤洗浴,量服寒凉药及猪胆、京墨、冰片涂抹。丹之形色,与赤游丹毒参考。

  方剂:化斑解毒汤(见肋部内发丹毒)

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  痘烂

  【方歌】痘烂浸淫无完肤,水淬茶叶带湿铺,上隔草纸令儿卧一夜脓干烂即除。

  【注】此证系出痘破烂,身无完肤,脓水浸淫,沾粘衣服,宜用茶叶拣去梗,入滚水一炸,即捞起;再拣去梗,湿铺床上,上隔草纸,令儿卧之,一夜脓干甚效。

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  痘风疮

  【方歌】痘风疮生先作痒,次延成片水浸淫,痘后遇风甚成癞麦钱散搽效可申。

  【注】此证由痘后遇风所致。先发细疮作痒,次延成片,脂水渐长浸淫,宜渗湿救苦散搽之,兼避风、戒口;甚者搔痒毒水浸淫,肌无完肤,即成痘癞,急用十全大补汤大补气血,兼散风苦参丸以清热解毒,二方合而服之。

  外涂麦钱散甚效。

  方剂:渗湿救苦散组成:蜜陀僧滑石(各二两)白芷(五钱)上研细末,干用白蜜调搽,湿则干撒。

  【方歌】渗湿救苦散白芷,蜜陀僧研入滑石,痘风疮起痒成片白蜜调搽可去之。

  又方:麦钱散组成:小麦(炒焦,存性,一合)硫黄(四钱)白砒(一钱)共研细,又加烟胶末八钱,枯矾末、川椒末各三钱共和匀。先以葱汤洗净患处,香油调涂,油纸盖扎三日一换。

  【方歌】麦钱痘风成癞恙,小麦炒加砒硫黄,次入烟胶枯矾末川椒香油调上良。

  又方:十全大补汤(见溃疡门)散风苦参丸(见发无定处癣)

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  逐日人神所在不宜针灸歌

  【方歌】人神走注须当记,足大指兮属初一,外踝二日股内三四日在腰五日寄,六手七日内踝存,八腕九尻腰背十十有一日鼻柱间,十二日兮在发际,十三注于牙齿中十四常在胃脘聚,遍身十五十六胸,十有七日气冲集十八股内足十九,二十日在内踝丽,二十一日手小指念二外踝神所寓,肝及足兮二十三,在手阳明念四日二十五日足阳明,念六在胸念七膝,二十八日伏于阴念九即在膝胫室,三十日兮在足跌,人神所在刺灸忌。

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  十二时人神歌

  【方歌】子踝丑腰寅在目,卯面辰头巳手属,午胸未腹申在心酉背戍头亥股续。

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  十二支日人神所在歌

  【方歌】子不治头君须认,丑日腰耳寅胸应,卯日鼻脾辰膝腰巳手午心真快捷方式,未头手足申头背,酉行膝背同其类戍日在阴头面间,亥日游行头颈位。十二支神禁灸歌男除女破应该会。

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  十干日不宜用针,犯之病多反复

  【方歌】甲不治头乙耳喉,丙肩丁背与心求;戊巳腹脾庚腰肺辛膝壬当肾胫收,癸日不宜针手足,十干不犯则无忧。

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  九宫尻神歌

  【方歌】尻神所在有根由,坤内外踝圣人留,震宫牙口〔月专〕宜记,巽位还居乳口头,中宫肩骨连尻骨,面目从干上游,手膊兑宫难砭灸,艮宫腰项也须休,离膝肋胁针难下,坎肘还连肚脚求,为医精晓尻神歌,万病无干禁忌忧。

  方剂:升打灵药固罐法组成:宜用阳城罐,将罐〔槁〕热,捣大蒜于罐外遍擦之,再〔槁〕再擦,如是三四次;次以姜醋入罐内荡之煮之以干为度;次用黄土二分、煤灰二分,以马毛以盐水合之,固罐一指厚,阴干,裂缝再固,必要完固听用。

  又方:升打灵药封罐口法组成:入药毕,盖铁盏,用铁丝〔金攀〕毕;用石膏、无名异等分,食盐减半俱〔火段〕过,为极细末,醋调成膏;次加炭火二三块于盏内,烧盏热,以笔蘸药周围涂之随干随涂,以口平为率。一用石膏生、白矾、食盐三味等分为末,水调涂之如前。

  又方:炼金顶砒法组成:用铅一斤,小罐内炭火煨化,投白砒二两于化烊铅上炼烟尽为度,取起冷定,打开,金顶砒结在铅面上,取下听用。

  又方:制寒食面法组成:用白麴一斤,外再以面半斤,水调稠厚,赶成薄片二块将前面包合于内,周围捏紧;于清明正日蒸熟,挂透风处阴干,用面包藏,勿经女手,愈久愈效。

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  八廓主六腑命门包络病歌

  条文:风廓属胆水膀胱,大肠天廓地胃乡,火廓小肠雷廓命,山泽三焦包络方。

  方剂:

  【注】[1]此明八廓所属也。

  [2]风廓即风轮也,风轮属肝,肝与胆为表里,故轮主脏为肝病,廓主腑为胆病。

  [3]水廓即水轮也,水轮属肾,肾与膀胱为表里,故轮主脏为肾病,廓主腑为膀胱病。

  [4]天廓即气轮也,气轮属肺,肺与大肠为表里,故轮主脏为肺病,廓主腑为大肠病。

  [5]地廓即肉轮也,肉轮属脾,脾与胃为表里,故轮主脏为脾病,廓主腑为胃病。

  [6]火廓、雷廓、山廓,即血轮之部位也,血轮属心,心与小肠为表里故轮主脏为心病,廓主腑为小肠病。

  [7]其雷廓命门、泽廓三焦、山廓包络,皆附于血轮者,以命门、三焦、包络,俱属相火,当禀命于君火,故当附焉。

  【按】

  眼科皆以五轮属脏,配五行;八廓属藏腑,配八卦,遂使脏腑混淆,无所适从。夫五轮既属脏,八卦自应属腑。今改订之,俾学者按轮廓之部位视之,而病之在脏、在腑,自能了然矣。

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  八廓所属歌

  条文:津液水廓属膀胱,养化风廓是胆方,传导天廓大肠是,水谷地廓胃家乡关泉雷廓命门主,抱阳内眦火小肠,外眦三焦清净泽,会阴山廓包络疆。

  方剂:

  【注】[1]内眦火小肠,谓内眦火廓,属小肠也。

  [2]外眦三焦清净泽,谓外眦属三焦,清净泽廓也。

  [3]津液廓即水廓,水廓属肾,肾与膀胱为表里,膀胱为津液之腑,故又名焉。

  [4]养化廓即风廓,风廓属肝,肝与胆为表里,胆为少阳,主长养化育故又名焉。

  [5]传导廓和天廓,天廓属肺,肺与大肠为表里,大肠为传导之官,故又名焉。

  [6]水壳廓即地廓,地廓属脾,脾与胃为表里,胃纳水壳,故又名焉。

  [7]抱阳廓即火廓,火廓属心,心与小肠为表里,根据附于阳,故又名焉。

  [8]关泉廓即雷廓,命门者龙雷之火,故名关泉,附于火廓也。

  [9]清净廓即泽廓,三焦者,阳相火也,蒸化水壳,为决渎之官,故名清净,附于火廓也。

  [10]会阴廓即山廓,包络者,阴相火也,根据附于心为臣使之官,故名会阴,附于火廓也。

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  八廓部位歌

  条文:瞳人水廓黑睛风,天廓白睛部位同,内眦火雷外山泽,上下胞属地廓宫。

  方剂:

  【注】[1]八廓者,水廓、风廓、天廓、火廓、雷廓、山廓、泽廓、地廓也。

  [2]谓之廓者,犹城郭卫御之义也。

  [3]瞳人,属坎水廓也。黑睛,属巽风廓也。白睛,属干天廓也。内眦大眦也,属离火,震雷之廓也。外眦,小眦也,属艮山,兑泽之廓也。两胞属坤,地廓也。

  [4]此明八廓以八卦立名,示人六腑命门包络之部位也(图二)。

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  女子逆经歌

  分类:补遗条文:女子逆经血灌瞳,满眼如朱努肉生,总因血热经阻逆,通经苏木大黄红芩连羌薄栀香附,生地归芍贼草芎。

  方剂:通经散方苏木一两大黄五钱红花一两黄芩二两黄连羌活薄荷黑栀子香附生地黄当归赤芍药木贼甘草川芎各一两右为粗末,令匀,每服五钱,以水一盏半,煎至七分,食后,去渣温服。

  【注】[1]女子逆经之证,乃血逆上行,冲灌瞳人,以致满眼赤涩,或生努肉总由血热经阻不行,因而上逆也。

  [2]宜用通经散,破血通经,其血翳自退。

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  小儿生赘歌

  条文:小儿生赘生睑内,初小渐大隐摩瞳,赤涩泪多脾胃热,钩割□洗去瘀红清胃散用车前子,膏军柴桔黑芩风。

  方剂:清胃散方车前子石膏大黄柴胡桔梗黑参黄芩防风各一钱右为粗末,以水二盏,煎至一盏,食后去渣温服。

  【注】[1]小儿生赘之证,生于眼胞之内,初起如麻子,久则渐长如豆,隐摩瞳人,赤涩泪出,此乃脾、胃热上壅所致。

  [2]先用手法或钩割或□洗,散去外瘀;后用清胃散,清其内热。

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  小儿青盲歌

  条文:小儿青盲胎受风,瞳子端然视物蒙,明目羊肝桂柏味,细菊羌连白术同。

  方剂:镇肝明目羊肝丸方羯羊肝(用新瓦盆焙干,如大只用一半,竹刀切片)一具官桂柏子仁五味子细辛菊花羌活各五钱黄连(炒)七钱白术五钱右为细末,炼蜜为丸,炼蜜为丸,如桐子大,沸汤研调,空心服一钱。

  【注】[1]小儿青盲者,因胎受风邪,生后瞳人端好,黑白分明,惟视物不见有时夜卧多惊,呕吐痰涎黄汁。

  [2]宜用镇肝明目羊肝丸,久服可愈。

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  小儿疳眼歌

  条文:小儿疳眼肝脾病,肿疼涩泪翳遮瞳,咬甲揉鼻合面卧,肥儿神麦荑连同。

  方剂:四味肥儿丸方神麴(炒)麦芽(炒)芜荑黄连(炒)各等分右为细末,令匀,水糊为丸,桐子大,每服一钱,空心白汤送下。

  【注】[1]小儿疳眼者,初因饮食伤脾,久则肝热上冲,肿痛难开,隐涩泪多渐生白膜,云翳遮睛,外则挦眉咬甲揉鼻,喜合面而卧,不喜抬头。

  [2]宜用四味肥儿丸,久服即效。

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  小儿通睛歌

  条文:小儿通睛因惊振,看东反西视斜偏,牛黄珠麝竺金黛,地龙苏附珀油蚕。

  方剂:牛黄丸方牛黄三钱珍珠三钱麝香少许天竺黄三钱金铂(为衣)量加青黛三钱地龙三钱苏合油五钱白附子(炮)三钱琥珀三钱香油五钱僵蚕三钱以上九味,各另研极细,共为一处,用细甘草梢一两煎汁,次入苏合油香油兑均,和药为丸,黄豆大,金铂为衣,薄荷汤化一下丸,忌一酒面、辛热、生痰等物。

  【注】[1]小儿通睛之证,或因惊恐,或缘击振,致双目睛通,瞻视偏斜,看东反西,视左反右。

  [2]急用牛黄丸,疏风镇惊,久则即成难治之证。

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  不内外因为病歌

  条文:病由不内外因者,饮食起居击刺成,邪无定体内外障,细察其因无遁情。

  方剂:

  【注】[1]此明不内外因受病之因也。

  [2]既非外感六气,又非内伤七情,但因饮食不节,伤饱失饥,起居不慎,劳役过度,或遭击振,或被刺损,以其邪无定体,故或成内障,或成外障之病,当细察其所因,则病无遁情矣。

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  五风初患不足歌

  条文:五风初患不足证,通明补肾决明参,生地桔车茺芍细,引经窜散少加军。

  方剂:通明补肾丸方石决明一两人参二两生地黄二两桔梗一两车前子一两茺蔚子二两白芍药一两细辛半两大黄三钱右为细末,炼蜜为丸,如桐子大,空心茶清送下三钱。

  【注】

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  五风初患有余歌

  条文:五风初患有余证,除风汤内主羚羊,黑芩蝎尾车前子,黄芩白芍共硝黄。

  方剂:除风汤方羚羊角二钱黑参二钱茯苓二钱蝎尾三分车前子二钱黄芩一钱白芍药一钱芒硝一钱大黄一栈右为粗末,令匀,以水二盏,煎至一盏,食后去渣温服。

  【注】

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  五轮主五脏病歌

  条文:胞为脾病眦主心,肺白肝黑肾瞳人,五轮为病主五脏,寒热虚实随证分。

  方剂:

  【注】[1]胞为肉轮,主脾病也。肉、外二眦为血轮,主心病也。白睛为气轮主肺病也。黑睛为风轮,主肝病也。瞳人为水轮,主肾病也。

  [2]五轮之病,五脏主之。其寒、热、虚、实,当随所现之证而分之也。

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  五轮所属部位歌

  条文:五轮肉血气风水,肉轮两胞血轮眦,气轮白睛风轮黑,水轮瞳子自当知。

  方剂:

  【注】[1]五轮者,肉轮、血轮、气轮、风轮、水轮也。

  [2]谓之轮者,目睛运动如轮之意也。

  [3]上、下两胞为肉轮,内、外两眦为血轮,白睛为气轮,黑睛为风轮瞳人为水轮,此明五轮之部位,分属五脏也(图一)。

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  内因为病歌

  条文:内障皆因伤七情,喜怒忧思悲恐惊,脏腑内损精不注,初为内障久成风。

  方剂:

  【注】[1]此明内障受病之因也。

  [2]障,遮蔽也;内障者,从内而蔽也。

  [3]内障之病,皆因七情过伤,过喜伤心,过怒伤肝,过忧伤肺,过思伤脾,过悲伤心,过恐伤肾,过惊伤胆,脏腑内损,精气不上注于目。

  [4]故初病内障,久成五风(乌风、绿风、黑风、黄风、青风)之患。

  [5]其证不红不肿,瞳人色变,而其光先明也。

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  内障初患久变五风歌

  条文:内障初患如好眼,生花视物雾烟中,隐隐似翳瞳失彩,久变黄绿黑乌青黄风雀目久金色,绿风时见花白红,头旋额鼻目牵痛,黑风见黑绿风向乌风亦与绿不异,但痛不旋乃乌风,头旋不痛青风证。瞳黄黄风发脾经浅绿如白肺经发,黑色黑风肾经名,乌带浑红心经病,青是青风属肝经。

  外因头风痛引目,脑脂热注忽失明;内因精伤不上注,左右相传渐渐盲。

  或兼外因皆赤痛,内因不足补其精。

  方剂:

  【注】[1]内障初患,如同好眼,但视物常见五色花飞,昏而不明,如在雾烟之中,瞳中隐隐似翳,渐无精采射人,其瞳色或变黄、白、绿、乌、黑,浑红无定,久则成五风,内障之证也。

  [2]黄风者,初病雀目,日久瞳变黄色,甚而如金,难治之证也。

  [3]绿风者,初病眼前时见白花红花,头旋,两额侠鼻痛牵两目,日久瞳变浅绿如白之色。

  [4]黑风者,初病与绿风相同,但时见黑花日久瞳变昏黑之色。

  [5]乌风者,初病亦与绿风之证不异,但头痛而不旋晕,眼前常见乌花日久瞳变乌带浑红之色。

  [6]青风者,初病亦与乌风相同,头虽旋晕而不痛,眼前常见青花,日久瞳变青色。

  [7]其五风发病之源,黄风则发于脾经,绿风则发于肺经,黑风则发于肾经,乌风则发于心经,青风则发于肝经。

  [8]然风虽有五,其致病之由则有二:一曰外因,必因头风,其痛引目上攻于脑,脑脂与热合邪,下注于目,而致两目忽然失明也,一曰内因,必因内伤脏腑,精气不上注于目,或先病左目,后及于右目,或先病右目,后及于左目,左右相传,两目俱损也。

  [9]外因证属有余,多兼赤痛,当以除风散热为主;内因证属不足,多不赤痛,当以补精益气为主。

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  内障总名歌

  条文:内障初患变五风,黄绿黑乌青圆冰,滑涩浮沈横散偃,黄心黑水枣花形雷头惊振及瞳缺,雀目高风胎患名,二十四证为内障,须当一一辨分明。

  方剂:

  【注】[1]内障初患,尚未失明之证也,久而变成五风之证。

  [2]瞳变黄色者,名曰黄风。变绿白色,名曰绿风。变黑色者,名曰黑风。变乌红色者,名曰乌风。变青色者,名曰青风。

  [3]圆者,圆翳也。

  [4]冰者,冰翳也。

  [5]滑者,滑翳也。

  [6]涩者,涩翳也。

  [7]浮者,浮翳也。

  [8]沉者,沉翳也,又名深翳。

  [9]横者,横翳也,又名剑脊翳。

  [10]散者,散翳也。

  [11]偃者,偃月翳也。

  [12]黄心者,白翳黄心翳也。

  [13]黑水者,黑水凝翳,亦名黑花翳。

  [14]枣花者,枣花翳也。

  [15]雷头者,雷头风变内障也。

  [16]惊振者,因惊振而成内障也。

  [17]胎患者,胎患内障也。

  [18]此内障二十四证之总名也,须当一一分辨明白,以施治也。

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  天行赤眼歌

  条文:天行赤眼四时生,传染热泪肿赤疼,受邪浅深随人化,驱风散热饮防风牛蒡将军羌赤芍,连翘栀薄草归芎。

  方剂:驱风散热饮防风牛蒡子(炒研)大黄(酒浸)羌活赤芍药连翘栀子(炒)薄荷各一钱甘草五分当归尾川芎各一钱右为粗末,以水二盏,煎一至一盏,食后去渣温服。

  【注】[1]天行赤眼者,四时流行风热之毒,传染而成,老幼相传,沿门逐户赤肿涩泪,羞明疼痛,受邪浅深,视人强弱,强者先愈,弱者迟愈。

  [2]宜用驱风散热饮,风盛倍羌防,热盛倍大黄。

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  外因为病歌

  条文:外障皆因六气生,暑寒燥湿火与风,内热召邪乘隙入,随经循系上头中。

  方剂:

  【注】[1]此明外障受病之因也。

  [2]外障者,从外而遮也。风、寒、暑、湿、燥、火,六气也。

  [3]外障之病,皆因六淫所感,然必因其人内热外蒸,腠理不密,相召外邪,乘虚而入,入项属太阳,入面属阳明,入颊者属少阳,各随其经之系,上头入脑中,而为患于目焉。

  [4]其证:赤、痛、肿、涩、眵、泪、医膜遮睛也。

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  外障总名歌

  条文:外障暴赤血灌瞳,硬睛赤垂与黄冲,蟹睛旋螺并努肉,鹅冠蚬肉崇疼同。

  突睛漏睛连鹘眼,拳毛倒睫胞凝逢,眦赤花陷及黑钉,喎僻冰瑕粘睛并。

  玉翳水轮逆顺,睑出风粟又混睛,撞破撞刺及针刺,眼痒泪出疮痍生。

  客热伤寒并肝热,因他痰核天水行,青盲赤烂□疮病,转关生赘疳眼名。

  小儿通睛恙虽小,还有眯目证为轻,此为外障四十人,熟读方知各证情。

  方剂:

  【注】[1]外障者,或因内热,或因外邪,或内、外合邪,致生目赤肿痛翳膜等证也。

  [2]暴者,暴赤生翳也。

  [3]血灌瞳者,血灌瞳人也。

  [4]硬睛者,睑硬睛疼也。

  [5]赤垂者,赤膜下垂也。

  [6]黄冲者,黄膜上冲也。

  [7]蟹睛者,形如蟹睛而疼痛也。

  [8]旋螺者,形如旋螺尖起也。

  [9]努肉者,努肉攀睛也。

  [10]崇疼者,神崇疼痛也。

  [11]突睛者,突起睛高也。

  [12]漏睛者,漏睛脓出也。

  [13]鹘眼者,鹘眼凝睛也。

  [14]胞凝者,胞肉胶凝也。

  [15]眦赤者,两眦赤脉也。

  [16]花陷者,芯翳白陷也。

  [17]黑者,黑翳如珠也。

  [18]钉者,钉翳根深也。

  [19]喎僻者,风牵喎僻也。

  [20]冰瑕者,冰瑕翳深也。

  [21]粘睛者,两睑粘睛也。

  [22]玉翳者,玉翳浮满也。

  [23]水轮者,膜入水轮也。

  [24]逆顺者,逆顺生翳也。

  [25]撞破者,被物撞破也。

  [26]撞刺者,撞刺生翳也。

  [27]针刺者,痛如针刺也。

  [28]泪出者,冲风泪出也。

  [29]疮痍者,风赤疮痍也。

  [30]客热者,暴风客热者。

  [31]伤寒者,伤寒热病后患目也。

  [32]肝热者,肝虚积热也。

  [33]因他者,因他病后生翳也。

  [34]痰核者,脾生痰核也。

  [35]天水者,天水行后赤眼也。

  [36]赤烂者,胎风赤烂也。

  [37]□疮者,□疮入眼也。

  [38]转关者,辘轳转关也。

  [39]生赘者,睑中生赘也。

  [40]此外障四十八证之总名,读者诚能熟习玩味,自因病而各得其情矣。

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  玉翳浮满歌

  条文:玉翳浮满时或疼,风热冲脑盖瞳睛,洗刀通圣羌独细,蒺元贼决蜕蔓青。

  方剂:洗刀散方即防风通圣散加羌活、独活、细辛、蒺藜、元参、木贼、草决明、蝉蜕、蔓荆子、青葙子各一钱

  【注】[1]玉翳浮满之证,初起时,或疼痛,黑睛上翳如玉色,遮盖瞳人,皆缘肝经热极,风热冲脑所致。

  [2]宜用洗刀散,除风热而消翳膜也。

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  白眼痛歌

  分类:补遗条文:白眼痛病不红肿,红丝赤脉沙涩疼,肺脾湿热兼伏火,须辨赤脉三阳经。

  桑皮泽元芩桔,菊草旋苓桑麦冬。

  方剂:桑白皮汤方泽泻八分元参八分黄芩一钱桔梗七分菊花五分甘草二分半旋覆花一钱茯芩七分桑白皮七分麦门冬(去心)一钱右为粗末,以水二盏,煎至一盏,去渣温服。

  【注】[1]白眼痛者,俗呼为害白眼。

  [2]其证不红、不肿,沙涩疼痛,多生红丝赤脉。

  [3]乃脾肺络伤湿热,兼气分俟火上冲所致。

  [4]须看赤脉红丝,以辨三阳:从上而下者太阳也,羌活为使;从下而上者阳明也,升麻为使;从外至内者少阳也,柴胡为使。

  [5]宜桑白皮汤主之。

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  白翳黄心歌

  条文:白翳黄心内障证,四围白包内中黄,大小眦中微带赤,翳隐黑珠障内光肺肝风热冲于目,涩痛羞明泪似汤。坠翳决明茺蔚子,人参甘菊共车防。

  方剂:坠翳散方石决明二钱茺蔚子二钱人参三钱甘菊花三钱车前子三钱防风二钱右为细末,令匀,食后米饮汤调下一钱。

  【注】[1]白翳黄心内障,四边皆白,中心一点微黄色,隐在黑珠内,映出珠外,大小眦头微带赤色。

  [2]乃肺肝风热,流入于眼,频频下泪涩痛,致成此证,宜服坠翳散。

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  目睛原始歌

  条文:天有日月阴阳精,人有二目脏腑精,众精之窠为之眼,肉精上下两胞名血精两眦气精白,筋精为黑骨精瞳,约束裹撷系属脑,目睛原始要详明。

  方剂:

  【注】[1]天有日月,犹人之有二目也。

  [2]天之日月,乃天之阴阳之精而为之也。

  [3]人之二目,亦人之五脏六腑之精上注于目而为之也。

  [4]故众精之窠为之眼也,肉之精为上下胞也,血之精为两眦也,气之精为白眼也,筋之精为黑眼也,骨之精为瞳人也,约束裹撷气血筋骨之精,其系上属于脑。

  [5]不可不明此目睛之原始也。

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  冰瑕翳深歌

  条文:冰瑕翳深色微青,横贯乌睛珠痒疼,泪眵赤脉缘肝热,石燕丹宜外点灵内服茺蔚硝黄细,元芍知母壳防风。

  方剂:石燕丹方见卷末茺蔚散方茺蔚子二钱芒硝一钱大黄一钱细辛五分黑参一钱赤芍药一钱五分知母一钱枳壳一钱防风二钱右为粗末,以水二盏,煎至一盏,食远温服。

  【注】[1]冰瑕翳深之证,翳色青白如冰,横贯乌睛,其证或痒或疼,发歇无时,眵粘泪出,白睛赤脉,此乃肝经之热。

  [2]宜外点石燕丹,内服茺蔚散。

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  冰翳歌

  条文:冰翳瞳色亮如冰,阴看阳看无二形,睛中隐隐白透外,肺风肝热合邪攻对证虽当针督脉,出血若多反伤睛。还睛参味伤知细,芩桔车前元地茺。

  方剂:冰翳还睛丸方人参一两五味子半两防风二两知母二两细辛半两黄芩一两桔梗一两车前子二两黑参一两生地黄二两茺蔚子二两右为细末,炼蜜为丸,如桐子大,空心茶清送下三钱。

  【注】[1]冰翳内障,瞳色坚实,白亮如冰之状。

  [2]无论阴处及日中视之,皆一般无二,非若圆翳之明暗有别也。

  [3]其睛内有白色隐隐透出于外,此证乃肝热肺风合邪,上攻入目为患宜按亢刺之出血则愈,但督脉不宜出血过多,若出血过多,恐加昏暗也。

  [4]内服之药,宜还睛丸清而补之。穴名上星,在鼻直上入发际一寸陷中。

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  因他患后生翳歌

  条文:因患病后生云翳,赤烂日久翳遮瞳,心无黄赤犹能见,羊肝丸疾菊川芎决地楮槐连五味,荆归甘草蕤仁风。

  方剂:羊肝丸方雄羊肝一具白蒺藜(炒去刺)一两菊花(去梗叶)一两川芎三钱石决明一两生地黄一两楮实子五钱槐角(炒)五钱黄连五钱五味子五钱荆芥穗二钱五分当归尾五钱甘草五钱蕤仁(去壳油)七钱防风二钱右为细末,雄羊肝一具,滚水沸过,和前药,捣为丸,如桐子大。每服五六十丸,空心薄荷汤下。

  【注】[1]因患他病后生翳者,为患后生翳也。

  [2]初则赤烂,日久渐生云翳,遮蔽瞳人,视无所见,医者当细看翳心若不黄赤,犹能通三光者,可治,宜常服羊肝丸可愈。

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  血灌瞳入歌

  条文:血灌瞳人目睛痛,犹如血灌色相同,胆汁肝血因热耗,血为火迫灌睛瞳急用止痛没药散,硝黄血竭引茶清,痛止大黄当归散,贼芩栀子菊苏红。

  方剂:止痛没药散方没药二两芒硝一两半大黄一两半血竭一两右捣筛为细末,食后,热茶清调下一钱。

  大黄当归散方大黄一两当归二钱木贼一两黄芩一两栀子五钱菊花三钱苏木五钱红花八钱右为细末令匀,每服二钱,食远茶清调下。

  【注】[1]血灌瞳人,目睛疼痛,瞳人如血灌红色。

  [2]缘肝血热耗,胆汁皆亏,血因火迫,灌入瞳中。

  [3]宜服止痛没药散,止疼后,服大黄当归散。

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  努肉攀睛歌

  条文:努肉攀睛大眦起,初侵风轮久掩瞳,或痒或疼渐积厚,赤烂多年肺热壅。

  初起紫金膏点效,久宜割熨烙攻,内服除风汤蔚桔,细辛连味大黄风。

  方剂:除风汤方茺蔚子一钱桔梗一钱细辛五分黄连一钱五味子五分大黄一钱防风一钱右为末,以水二盏,煎至一盏,食后,去渣温服。

  紫金膏方见卷末

  【注】[1]努肉攀睛之证,起于大眦,初则渐浸风轮,久则掩过瞳人,或痒或痛,渐渐积厚。

  [2]此证多因赤烂年久,或肺经风热壅盛所致。

  [3]初起可点紫金膏,努瘀自退;久则坚韧难消,必须割熨烙后,服除风汤。

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  沉翳歌

  条文:沉翳白隐黑睛内,肝劳脑热下攻瞳,向日细看方见翳,日轻夜重黑睛疼。

  羚羊角饮车前子,羚角军防苓黑茺,皂荚丸用蛇蝉术,龙胆元精归菊芎参苓木贼连翘芍,猪爪□皮甲谷精。

  方剂:沉翳羚羊饮车前子一钱羚羊角二钱大黄一钱防风二钱黄芩一钱黑参一钱茺蔚子二钱右为粗末,水二盏,煎至一盏,食后去渣温服。

  皂荚丸方蛇蜕七条蝉蜕白术龙胆草元石当归白菊花各两半川芎半两人参一两茯苓一两半木贼一两半连翘一两半赤芍药一两半□猪爪三十枝,刺猥皮穿山甲壳精草各一两半共为细末,一半入牙皂十二梃,烧存性,和匀,炼白蜜丸桐子大,每服一钱五分,空心杏仁汤下;一半入仙灵脾一两,每服三钱,用猪肝三片,批开夹药煮熟,临卧细嚼,用原汁送下。

  【注】[1]沉翳内障,白藏在黑睛之内,向日细看,方见其白,疼痛则昼轻夜重。

  [2]缘肝经劳热,脑中热气流下,宜服苓羊角饮子及皂荚丸以治之。

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  肝虚积热歌

  条文:肝虚积热频发歇,起初红肿痛羞明,年深生翳渐昏暗,青箱丸用菟丝茺生地青箱防五味,黑柴泽泻细车芩。

  方剂:青箱丸方菟丝子一两茺蔚子一两生地黄二两青箱子二两防风一两五味子三钱黑参一两柴胡一两泽泻一两细辛三钱车前子一两茯苓一两右为细末,炼蜜为丸,桐子大,空心茶清送下三钱。

  【注】[1]肝虚积热之证,时发时歇,初则红肿疼痛,涩泪难开,久则渐重,遂生翳膜,视物昏暗,宜用青箱子丸治之。

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  赤膜下垂歌

  条文:赤膜下垂覆睛瞳,赤膜从气下垂风,此属肝肺热冲眼,泪流痛愈如朱红羚羊知母黄芩黑,桔梗柴胡栀子茺。

  方剂:羚羊饮羚羊角(镑)一钱五分知母黄芩黑参桔梗柴胡栀子(炒)各一钱茺蔚子二钱右为粗末,以水二盏,煎至一盏,食后,去渣温服。

  【注】[1]赤膜下垂,初患之时,气轮上边起赤膜一片,垂至风轮,下覆瞳人。

  [2]缘肝、肺之热,冲于眼内,致生赤膜,泪流痛痒,宜服羚羊饮。

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  两眦赤脉歌

  条文:眦赤病属心经火,大眦多实小眦虚,实者洗心散归芍,麻黄连芥大黄栀虚者九仙芩芥芍,菊芎归草芷通宜。

  方剂:七宝洗心散方当归一钱赤芍药一钱麻黄八分黄连一钱荆芥八分大黄一钱栀子一钱右为粗末,以水二盏,煎至一盏,食后,去渣温服。

  九仙散方黄芩荆芥赤芍药菊花川芎当归甘草白芷木通谷一钱右为粗末,以水二盏,煎至一盏,食后服。

  【注】[1]眦赤之证,赤脉起于大眦者,心经之实火也;赤脉起于小眦者,心经之虚热也。

  [2]实者用洗心散,两解其实邪;虚者宜九仙散,清降其虚热也。

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  两睑粘睛歌

  条文:两睑粘睛眵痒疼,脾胃风湿热甚成,菊花通圣硝黄桔,芍草荆归膏薄芎麻芩栀滑翘防术,外加羌细菊蔓荆。

  方剂:菊花通圣散方芒硝五分大黄(酒蒸)五分桔梗一钱白芍药(炒)五分甘草(生)一钱五分荆芥穗五分当归五分石膏一钱薄荷五分川芎五分麻黄五分黄芩一钱栀子(炒黑)一钱滑石二钱连翘五分防风五分白术(炒)五分外加羌活、细辛、菊花、蔓荆子各五分。

  右为粗末,以水二盏,煎至一盏,食后,去渣温服。

  【注】[1]两睑粘睛之证,睑内生疮,眵泪痒痛,胞睑粘合难开,此乃脾、胃中风湿热盛,合邪上攻。

  [2]宜用防风通圣散羌活、菊花、细辛、蔓荆子,外散风邪,内清邪热。

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  花翳白陷歌

  条文:花翳白陷在乌睛,四围渐起漫神瞳,状如枣花鱼鳞翳,肺肝风热脑中冲知母饮子防风桔,知母硝黄芩细茺。

  方剂:知母饮子防风一钱五分桔梗一钱五分知母一钱芒硝一钱大黄一钱五分茯苓一钱细辛一钱茺蔚子一钱右为粗末,以水二盏,煎至一盏,食后,去渣温服。

  【注】[1]花翳白陷者,乃黑睛生翳,风轮四围渐起,中间低陷,其翳状如枣花鱼鳞之形,乌睛或白或带微黄。

  [2]此因肺肝积热,风邪上冲于脑所致,宜用知母饮子。

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  青风不足歌

  条文:已成青风不足证,还睛散内用苓参,防风地骨车前子,羌活川芎共细辛。

  方剂:青风还睛散方茯苓人参防风地骨皮车前子羌活川芎细辛各等分右为粗末,以水二盏,煎至一盏,食后去滓温服。

  【注】

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  青风有余歌

  条文:已成青风有余证,羚羊汤内用羚羊,元参地骨车前子,川芎羌活细辛良。

  方剂:青风羚羊汤方羚羊角一钱元参一钱地骨皮一钱车前子一钱五分川芎一钱羌活一钱细辛五分右为粗末,以水二盏,煎至一盏,食远温服。

  【注】

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  突起睛高歌

  条文:突起睛高珠肿疼,风热毒火上冲睛,针后亡热桔梗饮,硝黄茺芍黑芩风还睛五味参芩细,山药车前防防远茺。

  方剂:退热桔梗饮子桔梗芒硝大黄茺尉子白芍药(炒)黑参黄芩防风各一钱右为粗末,以水二盏,煎至一盏,食后,去渣温服。

  还睛丸方五味子半两人参二两茯苓一两细辛半两山药一两车前子防风远志茺蔚子各一两右为细末,炼蜜丸,桐子大,空心茶清送下三钱。

  【注】[1]突起睛高之证,缘风热火毒,上冲于眼,疼痛难忍,睛珠突高胀起。

  [2]宜先用针出其青涎毒水后,服退热桔梗饮子,用还睛丸调理可愈。

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  胎风赤烂歌

  条文:胎风烂缘胎热,目赤眵粘眦烂红,小防风汤羌栀草,归尾将军赤芍风。

  方剂:小防风汤羌活栀子甘草当归尾大黄赤芍药防风各五分右为粗末,以水一盏半,煎至五分,空心温服。

  【注】[1]胎风赤烂之证,因在母腹其母过食辛热,或生后,乳母过食辛热,致令小儿双目尽赤,眵泪胶粘,四眦湿烂,宜用小防风汤治之。

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  胎患内障歌

  条文:胎患小儿未出胎,热冲儿脑目生灾,护睛木香芩细射,川大黄与黑参偕。

  方剂:护睛丸方木香五钱黄芩五钱细辛三钱射干五钱大黄五钱黑参一两右为细末,炼蜜为丸,如桐子大,空心茶清服十丸。

  【注】[1]胎患内障,儿在母腹之时,缘食辛辣过多,致热气内冲儿脑,及致生后,眼成内障,宜用护睛丸。

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  胞肉胶凝歌

  条文:胞肉胶凝胞肉肿,初小渐大摩隐瞳,胃脾风热上攻目,通脾泻胃热风清。

  方剂:通脾泻胃汤方见黄膜上冲下

  【注】[1]胞肉胶凝之证,睥中蠹肉壅起,初小渐大,摩隐瞳人,眼胞湿烂,眵泪胶粘。

  [2]此乃脾、胃中邪风积热,上壅于目所致。

  [3]宜用通脾泻胃汤,散风清热,两解其邪。

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  风赤疮痍歌

  条文:风赤疮痍眦睑生,黑睛端好睑烂红,脾经风热宜急治,久生翳膜遮瞳睛。

  加减四物汤生地,苦参牛蒡薄荷风,当归赤芍天花粉,连翘荆芥穗川芎。

  方剂:加减四物汤方生地黄苦参牛蒡子薄荷防风当归赤芍药天花粉连翘荆芥穗川芎各一钱右为粗末,以水二盏,煎至一盏,食后,去渣温服。

  【注】[1]风赤疮痍者,起于两眦,其黑睛则端然无恙,惟睑边烂而红赤。

  [2]此乃脾经风热上攻所致,宜急治之,久则恐生翳膜,遮盖睛瞳。

  [3]用加减四物汤。

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  风牵喎僻歌

  条文:风牵喎僻睑痒赤,阳明风刺睛明,内服排风蝎味蛇,天麻辛芍桔防风。

  方剂:排风散方干蝎五味子乌蛇各一钱天麻二麻细辛白芍药(炒)桔梗各一钱防风二钱右为细末,令匀,食后米饮调下三钱。

  【注】[1]风牵喎僻之证,睑皮痒赤,时时口眼相牵而动,此乃阳明风热上壅所致。

  [2]宜先用针刺睛明穴,外泄其邪,后服排风散,内疏其风。

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  风牵睑出歌

  条文:风牵睑出睑皮翻,胞睑俱红眵泪连,胃经积热肝风盛,□洗去瘀病可痊后服黄耆汤蔚骨,防苓芩草大黄煎。

  方剂:黄耆汤方黄耆一钱茺蔚子二钱地骨皮一钱防风一钱五分黄芩一钱茯苓一钱甘草五分大黄一钱右为粗末,以水二盏,煎至一盏,食后,去渣温服。

  【注】[1]风牵睑出之证,乃睑皮翻出向外,上、下胞睑俱赤,眵泪淋漓,皆缘胃经积热,肝有风邪。

  [2]宜先用□洗去瘀,后服黄耆汤,清热散邪也。

  外科卷下\总纲

  倒睫卷毛歌

  条文:倒睫卷毛内刺睛,皮松弦紧痒兼疼,碜涩难开胞睑烂,肝风脾热两壅,细辛汤用知茺黑,军细防风桔梗羚。

  方剂:细辛汤方知母二钱茺蔚子二钱黑参一钱大黄一钱细辛一钱防风二钱桔梗一钱羚羊角(镑)一钱右为粗末,以水二盏,煎至一盏,食后,去渣温服。

  【注】[1]倒睫拳毛之证,由皮松弦紧,故拳毛倒入,内刺睛珠,碜涩难开,眼胞赤烂,痒而兼疼。

  [2]此乃脾热肝风,合邪上壅所致。

  [3]宜用细辛汤,内清邪热,外散风邪也。

  外科卷下\总纲

  浮翳歌

  条文:浮翳色白瞳内映,明看细小暗看宽,不痒不疼无血色,脑风冲入脑脂愆。

  决明石决人参茯,车细防军茺桔添,坠翳石决知辛味,生地参防及兔肝。

  方剂:石决明散方石决明一钱人参一钱茯苓一钱车前子一钱细辛五分防风二钱大黄一钱茺蔚子二钱桔梗一钱半右为细末,令匀,食后米饮汤调下二钱。

  浮翳坠丸方石决明一两知母一两细辛五钱五味子半两生地黄二两人参二两半防风一两兔肝一具右为细末,炼密为丸,如桐子大,空心茶清送下三钱。

  【注】[1]浮翳内障之证,初患之时,不痒不疼,从瞳神内映出白色,暗处看则其宽大,明处看其翳略小,全无血色相混,缘脑冲入于眼,脑脂流下,致成内障,宜服决明散坠翳丸。

  外科卷下\总纲

  乌风不足歌

  条文:已成乌风不足证,补肝散内用川芎,熟地当归荚藜芍,木贼夏桔草防风。

  方剂:乌风补肝散方川芎熟地黄当归白芍药蒺藜木贼夏枯草防风各一钱右为粗末,以水二盏,煎至一盏,食前去渣温服。

  【注】

  外科卷下\总纲

  乌风有余歌

  条文:已成乌风有余证,决明丸内决明辛,桔梗防风茺蔚子,车茯山药共元参。

  方剂:乌风决明丸方石决明二两细辛五钱桔梗防风茺蔚子车前子茯苓山药元参各二两右为细末,炼蜜为丸,如桐子大,食前茶清送下三钱。

  【注】

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  神崇疼痛歌

  条文:神崇疼痛忽然发,胞热睛疼缘肺肝,洗肝散用硝黄桔,栀子黄芩知母添黑参热盛加归地,外点还宜石燕丹。

  方剂:酒调洗肝散方朴硝大黄桔梗栀子黄芩知母(炒)黑参各等分热甚者,加生地黄当归尾。右为末,每服二三钱,温酒调下,日服二次。

  石燕丹方见卷来

  【注】[1]神崇疼痛之证,平素无病,忽然发动,睑皮火热,睛珠如刺,极痛难当。

  [2]此肺、肝风热,上攻于眼,不可□洗,宜服酒调洗肝散,外点石燕丹。

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  能远怯近歌

  分类:补遗条文:近视昏蒙远视明,阳光有余损阴精,须用地芝丸枳壳,菊花生地共天冬。

  方剂:地芝丸方枳壳(去穣)菊花各三两生地黄(焙干)天门冬(去心)各四两右为细末,炼蜜为丸,桐子大,每服百丸,食后茶清送下。

  【注】[1]能远怯近者,谓视物远则能见,近则昏蒙也。

  [2]盖由其人阳气有余,阴精不足,故光华散乱,不能收敛于近也。

  [3]宜用地芝丸养阴,久服则目自愈。

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  逆顺生翳歌

  条文:逆顺生翳上下坐,顺则下垂逆上冲,□割后用知母饮,知味军芩车桔茺。

  方剂:知母饮子知母(炒)二钱五味子五分大黄一钱黄芩一钱车前子二钱桔梗一钱茺蔚子二钱右为粗末,以水二盏,煎至一盏,食后,去渣温服。

  【注】[1]逆顺生翳之证,从上垂下,侵入黑睛为顺,从下冲上,侵入黑睛为逆。

  [2]顺则易安,逆则难治。

  [3]并宜手法钩割去其翳膜,后服知母饮子,清其内热。

  外科卷下\总纲

  钉翳根深歌

  条文:钉翳根深睛内生,硬似钉头极痛疼,赤涩羞明时泪出,肝心毒热上冲瞳除热饮子知母桔,硝黄茺蔚黑芩风。

  方剂:除热饮子知母二钱桔梗二钱芒硝一钱大黄一钱茺蔚子一钱黑参二钱黄芩二钱防风一钱右为粗末,以水二盏,煎至一盏,食后去渣温服。

  【注】[1]钉翳根深者,睛中翳黑,硬如钉子之形,其证疼痛赤涩,泪出羞明。

  [2]此乃肝、心毒热,上攻睛瞳。

  [3]宜服除热饮子,清泻其毒热也。

  外科卷下\总纲

  高风内障歌

  条文:高风内障号鸡盲,天晚不明天晓光,夜能上视难见下,损亏肝血肾精伤。

  补肝羚细羌苓楮,参黑车斛枯草防;还睛石决人参细,茺蔚知苓芎木香。

  方剂:高风补肝散方羚羊角细辛羌活茯苓楮实子人参元参车前子石斛夏枯草防风各一钱右为粗末,以水二盏,煎至一盏,去渣温服。

  高风还睛丸方石决明二两人参一两细辛五钱茺蔚子二两知母一两茯苓一两芎穷一两木香五钱右为细末,炼蜜为丸,如桐子大,空心茶清送下三钱。

  【注】[1]高风内障之证,两眼至天晚不明,天晓复明。

  [2]缘肝有积热,肾经虚损,乃阳微阴盛也。

  [3]天晚阴长,则天时之阴,助人身之阴,能视顶上之物,不能下视诸物,至天晓阳长,则天时之阳,助人身之阳,而眼复明矣,宜用补肝散还睛丸。

  外科卷下\总纲

  干涩昏花歌

  分类:补遗条文:干涩昏花肝肾病,酒色劳瞻思虑伤,四物五子车前子,覆盆枸杞菟丝当熟地川芎芍地肤,五胆膏宜外点良。

  方剂:四物五子丸方车前子(酒蒸)覆盆子枸杞子菟丝子(酒煮烂)当归(酒洗)熟地黄川芎白芍药地肤子各等分右为细末,炼蜜为丸,桐子大,每服二钱,不枸时盐汤送下。

  五胆膏方见卷末

  【注】[1]干涩昏花者,谓目觉干涩不爽,视物昏花也。

  [2]此乃肝、肾俱伤之候。

  [3]或因嗜酒恣欲,或劳瞻竭视,或思虑太过,皆成此证,宜用四物五子丸,滋阴养水,略带抑火,以培其本也。

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  偃月翳歌

  条文:偃月瞳含偃月形,一湾白气血下生,脑风积热下注眼,肝肾俱亏致损明。

  通明散内防芩入,人参白茯细辛茺,坠医丸用石决麝,青鲤青羊牛胆熊。

  方剂:偃月通明散方防风黄芩人参茯苓各一钱细辛五分茺蔚子二钱右为粗末,水二盏,煎去一盏,夜食后去渣温服。

  五胆偃月坠翳丸方石决明一两麝香少许青鱼胆鲤鱼胆青羊胆各七个牛胆五钱熊胆一分右为细末面糊为丸,如桐子大,空心茶清送下五分。

  【注】[1]偃月内障,瞳神内上半边有白气一湾,隐隐似新月之状,覆垂向下。

  [2]缘脑风积热注入眼中,致成内障,为肝肾俱劳之证,宜服通明散坠翳丸。

  外科卷下\总纲

  旋螺尖起歌

  条文:旋螺尖起如螺壳,乌睛色变极痛疼,壳形尖起色青黑,肝经积热血瘀凝。

  轻宜泻脑防辛梗,辛芍天冬五味茺;重者泻肝硝黄桔,柴芩知母细车行。

  方剂:泻脑汤方防风二钱细辛五分桔梗一钱赤芍药一钱天门冬(去心)一钱五味子五分茺蔚子二钱右为粗末,以水二盏,煎至一盏,食后,去渣温服。

  泻肝饮子芒硝大黄桔梗柴胡黄芩知母(炒)细辛车前子各一钱右为粗末,以水二盏,煎至一盏,食后,去渣温服。

  【注】[1]旋螺外障,气轮之内乌珠色变青白,如螺蛳之壳,其色初青久黑,其形尖圆,乃肝经积热亢极,瘀血凝滞所致。

  [2]轻者宜泻脑汤,重者用泻肝饮子。

  外科卷下\总纲

  混睛歌

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