医宗金鉴卷四十一
注:[1]瘰□隔蒜灸法,用独蒜片先从后发核上灸起,至初发母核而止多灸自效(图一一二)。
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灸腋气歌
条文:腋气除根剃腋毛,再将定粉水调膏,涂搽患处七日后,视有黑孔用艾烧。
注:[1]凡腋气先用快刀剃去腋毛净,乃用好定粉水调搽患处,六七日后看腋下有一点黑者,必有孔如针大,或如簪尖,即气窍也。
[2]用艾炷如米大者灸之,三四壮愈,永不再发(图一二三)。
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灸疯犬咬伤歌
条文:疯犬咬伤先须吮,吮尽恶血不生风,次于咬处灸百壮,常食灸韭不须惊。
注:[1]疯犬咬伤之处,急急用大嘴砂酒壶一个,内盛干烧酒,烫极热去酒以酒壶嘴向咬处,如拔火罐样,吸尽恶血为度,击破自落上用艾炷灸之,永不再发。
[2]灸韭,炒韭菜也。
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灸蛇蝎蜈蚣蜘蛛咬伤歌
条文:蛇、蝎、蜈蚣、蜘蛛伤,印时疼痛最难当,急以伤处隔蒜灸五六十壮效非常。
注:[1]凡蛇、蝎、蜈蚣、蜘蛛咬伤,痛急势危者,急用艾火于伤处灸之拔散毒气即安;或用独蒜片隔蒜灸之,二三壮换一片,毒甚者灸五六十壮。
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足三里穴歌
条文:三里膝眼下,三寸两筋间,能除胸胁痛,腹胀胃中寒,肠鸣并泄泻眼睡膝胫酸,伤寒羸瘦损,气蛊证诸般,年过三旬后,针灸眼光全。
注:[1]三里,足三里穴也。
[2]其穴在膝眼下三寸,胻骨外廉,大筋内宛宛中,针五分,留七呼灸三壮。
[3]主治胸胁疼痛,腹胀,胃寒肠中雷鸣,脾寒泄泻,眼目红肿膝胫酸痛,伤寒热不已,瘦弱虚损,小肠气痛,与水气,蛊毒鬼击诸证,悉宜针灸。
[4]但小儿忌灸,恐眼目不明,惟三十以外方可灸之,令眼目光明也(图一一四)。
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内庭穴歌
条文:内庭次趾外,本属足阳明,能治四肢厥,喜静恶闻声,瘾疹咽喉痛数欠及牙疼,疟疾不思食,耳鸣针便清。
注:[1]内庭穴,在足之大趾次趾外间陷中,属足阳明胃经穴也。
[2]主治四肢厥逆,喜静恶闻人声,瘾疹不快,咽喉肿痛,数欠牙龈疼,疟疾,不思饮食,耳内蝉鸣等证。
[3]针三分,留十呼,灸三壮(图一一五)。
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曲池穴歌
条文:曲池拱手取,屈肘骨边求,善治肘中痛,偏风手不收,挽弓开不得臂痪怯梳头,喉痹促欲死,发热更无休,遍身风癣癞,针着实时瘳。
注:[1]曲池穴,其穴在肘辅骨屈肘骨之中,以手拱胸取之。
[2]主治肘中疼痛,偏风半身不遂,臂痛拉弓不开,两臂瘫痪不能举手向发喉痹喘促欲死,伤寒振热,余热不尽,皮肤干燥,痂疥等证。
[3]刺七分,留七呼,灸三壮(图一一六无)。
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合谷穴歌
条文:合谷在虎口,两指岐骨间,头疼并面肿,疟病热还寒,体热身汗出目暗视茫然,齿龋鼻衄血,口噤不能言,针入深三分,能令人病安。
注:[1]合谷穴,其穴在手大指次指岐骨间陷中。
[2]主治偏正头疼,面目浮肿,疟疾寒热,身体发热,汗不收目翳视物不明,齿蠹朽痛,鼻中流血不止。
[3]口噤不开等证。
[4]针三分,留六呼,灸三壮(图一一七无)。
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委中穴歌
条文:委中曲□里,横纹脉中央,腰痛不能举,酸沉引脊梁,风□及转筋疼痛难移向,风痹痛无比,热病久在床,足膝难伸屈,针入即安康。
注:[1]委中穴,其穴在腘中央,约纹动脉陷中。
[2]主治腰侠脊沉坠疼痛,瘛瘲,癫疾,及两腿肚转筋,疼痛难动风痹疼痛,流注不定,热病难愈,两足膝疼痛难伸屈等证。
[3]针五分,留七呼,禁灸(图一一八)
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承山穴歌
条文:承山名鱼腹,□肠分肉间,善治腰疼痛,痔疾大便难,脚气并膝肿两足尽寒酸,展转成时疫,战栗疟热寒,霍乱及转筋,刺之立便安。
注:[1]承山穴,其穴在腿肚下尖分肉间。
[2]主治腰背疼痛,痔肿,大便难,脚气膝肿,胫酸跟痛,伤寒时疫寒热疟疾,战栗不能行立,霍乱转筋等证。
[3]针元分。灸五壮(图一一九)
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太冲穴歌
条文:太冲足大趾,节后二寸,动脉知生死,能医惊□风,咽喉并心腋两足不能动,七疝偏坠肿,眼目似云朦,亦能疗腰痛,针下有神功。
注:[1]太冲穴,其穴在足大趾本节后二寸陷中,动脉应手,病者有此脉生无此脉者死。
[2]主治急慢悚风,羊痫风证,及咽喉疼痛,心腋胀满,寒湿脚气痛行步难,小腹疝气,偏坠疼痛,两目昏暗,腰背疼痛等证。
[3]针三分,留十呼,灸三壮(图一二○)。
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昆仑穴歌
条文:昆仑足外踝,跟骨上边寻,转筋腰尻痛,膊重更连阴,头痛脊背急暴喘满冲心,举步行不得,动足即呻吟,若欲求安乐,须将此穴针。
注:[1]昆仑穴,在足外踝后五分跟骨上陷中。
[2]主治腰尻疼痛,膊重不能举,及前阴肿痛,偏正头痛,脊背拘急暴咳喘促,足□肿不得履地等证。
[3]针三分,留七呼,灸三壮(图一二一)
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环跳穴歌
条文:环跳在髀枢,侧卧屈足取,能针偏废躯,折腰返顾难,冷风并湿痹身体似绳牵,腿胯连□痛,屈转重吁叹,若人能针灸,顷刻病消痊。
注:[1]环跳穴,其穴在髀枢中,侧卧伸下足屈上足取之。
[2]主治半身不遂,闪挫腰痛不能回顾,冷风湿痹,周身拘急腿胯腿肚疼痛不能动转等证。
[3]针一寸,留十呼,灸三壮(图一二二)。
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阳陵泉穴歌
条文:阳陵居膝下,外廉一寸中,膝肿并麻木,冷痹及偏风,起坐腰背重面肿满胸中,举足不能起,坐卧似衰翁,针入六分止,神功妙不同。
注:[1]阳陵泉穴,其穴在膝下一寸,外廉陷中,尖骨前筋骨间。
[2]主治两膝肿痛,及冷痹不仁,半身不遂,腰背重痛,起坐艰难面目浮肿,胸中胀满,两足疼痛难移,起坐不能支持等证。
[3]针六分,留十呼,灸七壮(图一二三)。
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通里穴歌
条文:通里腕侧后,去腕一寸中,欲言声不出,懊□及怔仲,实则四肢重头腮面颊红,声平仍数欠,喉痹气难通,虚则不能食,暴瘖面无容毫针微微刺,方信有神功。
注:[1]通里穴,其穴在腕侧后一寸陷中。
[2]主治声□,心烦极甚,怔仲不宁,四肢重痛,头□面颊红肿,倦言数欠,喉咽疼痛,气息不通,虚损不思食,暴瘖面无润泽。
[3]针三分,灸三壮(图一二四)。
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列缺穴歌
条文:列缺腕侧上,次指手交叉,善疗偏头患,遍身风痹麻,痰涎频上壅口噤不开牙,若能明补泻,应手即能瘥。
注:[1]列缺穴,其穴在腕后侧上一寸五分,两手交叉,当食指末筋骨罅中。
[2]主治偏风头痛,偏身风痹麻木,痰壅气堵,口噤不开等证。
[3]针二分,留三呼,灸三壮(图一二五)。
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四季针灸坐向歌
条文:四季针灸坐向理,宜从四季顺自然,东南西北四维向,以迎生气本乎天。
注:[1]针灸坐向,避忌之理,『医学入门』:「春坐东向西,夏坐南向北秋坐西向东,冬坐北中向南」。
[2]皆背四季生气之向,不可为法。
[3]宜从春向东,夏向南,秋向西,冬向北,四土旺月向四维以迎生气,本乎天理,顺其自然为是也。
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灸法点穴用火歌
条文:点穴坐卧立直正,炷用蕲艾火珠良,灸病古忌入木火,今时通行一炷香。
注:[1]凡灸法,坐点穴则坐灸,卧点穴则卧灸,立点穴则立灸。
[2]须四体平直,毌令倾侧,若倾侧穴即不正。
[3]其炷所用之艾,必用蕲艾,艾令干燥,入臼捣去净尘屑,作炷坚实置穴上,用葱涎粘固。
[4]上古用火珠映日取火点之,忌松、柏、枳、橘、榆、束、桑、竹八木之火;今时惟用香火灼艾,亦通行简便之法也。
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灸法早晚次序歌
条文:灸法温暖宜于午,上下阳阴先后分,脉数新愈不宜灸,欲灸三里过三旬。
注:[1]凡灸百病,原为温暖经络,宜在午时阳盛之时,火气易行必分上下先后:上下经皆灸者,先灸上,后灸下;阴阳经皆灸者,先灸阳,后灸阴。
[2]若脉数有热,新愈气虚,俱不宜灸,恐伤气血。
[3]但人有病,欲灸足三里者,须三十年以上,方许灸之恐年少盛伤目。
[4]故凡灸头,必灸足三里者,以三里能下火气也。
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灸法大小多少歌
条文:头骨手足皮薄瘦,巨阙鸠尾小少宜,背腹脐下皮肉厚,大多方能起痼疾。
注:[1]凡灸诸病,必火足气到,始能求愈。
[2]然头与四肢,皮肉浅薄,若并灸之,恐肌骨气血难堪,必分日灸之或隔日灸之,其炷宜小,壮数宜少。
[3]百病必当灸巨阙、鸠尾二穴者,必不可过三壮,艾炷如小麦恐火气伤心也。
[4]背腹下皮肉深厚,艾炷宜大,壮数宜多,使火气到始能去痼冷之疾也。
外科卷下\骨度尺寸
灸法调养歌
条文:灸后风寒须谨避,七情过极慎起居,生冷醇酒诸厚味,惟茹蔬淡适其宜。
注:[1]凡灸后,须谨避风寒,慎其起居,养其气血,其喜、怒、忧、思、悲、恐、惊不可过极,和其情志,及禁食一切生冷醇酒厚味等物即食蔬淡,亦当适宜,不可过度,以适养脾胃也。
外科卷下\骨度尺寸
灸疮调治歌
条文:灸疮不发气血竭,七日发脓病必除,发热膏贴防外袭,薄连葱荽净疮污。
注:[1]凡灸诸病,灸疮应发不发,是其气血大亏,不必复灸即灸亦多不能愈。
[2]过七天之后,艾疤发时,脓水稠多,其病易愈,以其气血充畅经络流通也。
[3]发后贴膏药者,防其六淫外袭也。
[4]如灸疮黑痛,脓汁污秽,及艾火毒盛必用薄荷、黄连、葱皮、芫荽煎汤,洗之自愈也。
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灸疮膏药歌
条文:芩连白芷金星草,乳香淡竹当归好。薄荷川芎与葱白,香油煎药粉成膏。
注:[1]以上药味各等分,用香油煎药去滓,再下铅粉熬成膏,专贴灸疮。
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行针避忌歌
条文:行针避忌雨大风,饥饱醉怒渴劳惊,男内外女外坚守,更看人神不可逢行针避忌虽如此,还推病之缓急行,缓病欲针择吉日,急病行针稍停。
注:[1]按行针避忌,于未刺之先,如风雨晦冥,人之气血,即凝滞而不调。
[2]大饥者气虚,新饱者气盛,大醉者气乱,大怒者气逆,大渴者液少大劳者气乏,大惊者气散,凡此者脉乱气散,行针须当避忌俟其必清必静,聚精会神,方保无误也。
[3]既刺之后,尤当戒慎,男子忌内,女子忌外,忌外者坚拒勿出忌内者谨守勿内,则邪气必去,正气必复,是谓得气,理固然矣。
[4]犹有达变之法存焉,缓病须择神吉,急病岂可待时哉。
外科卷下\骨度尺寸
四季人神所在禁忌针灸歌
条文:四季人神所在处,禁忌针灸莫忘施,春在左胁秋在右,冬在于腰夏在脐。
注:[1]四季人神所在之处,谓人之神气初动之处,同乎天之流行也禁针灸者恐伤生气也。
[2]人神常在心,春在左胁者肝主升也,秋在右胁者肺主降也冬在腰者神主藏,夏在脐者脾主化也。
外科卷下\骨度尺寸
逐日人神所在禁忌针灸歌
条文:一日足大二外踝,三日股内四在腰,五口六手七内踝,八腕九尻十背腰十一鼻柱二发际,三牙四胃五遍身,六胸七气八股内,九足二十内踝寻廿一手小二外踝,三日肝足四手明,五足六胸七在膝,八阴九胫晦趺停。
注:[1]足大,足之大指也。
[2]气,气冲也。
[3]手小,手之小指也。
[4]手明,手阳明也。
[5]足,足阳明也。
[6]阴,男女前阴中也。
[7]晦,月尽也。
[8]趺,足十趾岐骨也。
外科卷下\骨度尺寸
十二时人神所在禁忌针灸歌
条文:子踝丑头寅耳边,卯面辰项巳乳肩,午胁未腹申心主,酉膝戍腰亥股端。
注:[1]子踝,左、右内踝、外踝也。
[2]寅耳边,左右两耳也。
[3]辰项,颈项也,巳乳肩,两乳两肩也。
[4]午胁,左右胁也。
[5]未腹,大腹少腹也。
[6]申心主,胸膈也。
[7]酉膝,左右两膝也。
[8]戍腰,腰背也。
[9]亥股,两股内外也。
外科卷下\骨度尺寸
禁针穴歌
条文:禁针穴道要先明,脑户□会及神庭,络却玉枕角孙穴,颅息承泣随承灵神道灵台膻中忌,水分神阙并会阴,横骨气冲手五里,箕门承筋及青灵乳中上臂三阳络,二十三穴不可针。孕妇不宜针合谷,三阴交内亦通论石门针灸应须忌,女子终身无妊娠。外有云门并鸠尾,缺盆客主人莫深肩井深时人闷倒,三里急补人还平,刺中五脏胆皆死,冲阳血出投幽冥。
海泉颧窌乳头上,脊间中髓伛偻形,手鱼腹陷阴股内,膝膑筋会及肾经腋股之下各三寸,目眶关节皆通评。
外科卷下\骨度尺寸
禁灸穴歌
条文:禁灸之穴四十七,承光□门风府逆,睛明攒竹下迎香,天柱素□上临泣脑户耳门瘛脉通,禾□颧□丝竹空,头维下关人迎等,肩贞天牖心俞同乳中脊中白环俞,鸠尾渊液和周荣,腹哀少商并鱼际,经渠天府及中冲阳池阳关地五会,漏谷阴陵条口逢,殷门申脉承扶忌,伏兔髀关连委中阴市下行寻犊鼻,诸穴休将艾火攻。
外科卷下\骨度尺寸
制针法歌
条文:制针须用马衔铁,惟有金针更可嘉,?炼涂酥插腊肉,煮针之药有多法。
注:[1]制针用马嚼环铁者,以马属午,午为火,火克金,取克制之义也。
[2]若以真金制针,用之更佳。
[3]其?炼之法:将铁丝于火中?红,截为二寸,或三寸或五寸长短不拘,次以蟾酥涂针上,入火中微?,取起,复照前涂酥?三次,乘热插入腊肉皮之里,肉之外,将后药用水三碗煎沸次入针肉在内,煮至水干,倾于水中,待冷将针取出于黄土中插百余下,以去火毒,其针要光圆,不可用尖峰次以铜丝缠其柄。
外科卷下\骨度尺寸
煮针药方
条文:麝香五分胆矾一钱石斛一钱穿山甲三钱朱砂三钱没药三钱郁金三钱川芎三钱细辛三钱甘草节五钱沉香五钱磁石一两以上诸药气味,能引入针内。
外科卷下\正骨心法
四肢部
篇名:上编外治法分类:灵枢经骨度尺寸
[1]肩至肘,长一尺七寸。
[2]肘至腕,长一尺二寸半。(臂之中节曰肘。)[3]腕至中指本节,长四寸。(臂掌之交曰腕。)[4]本节至末,长四寸半。(指之后节曰本节。)[5]膝以下至外踝,长一尺六寸。
[6]膝腘以下至跗属,长一尺二寸。(腘,腿湾也。跗,足面也。膝在前腘在后。跗属者,凡两踝前后胫掌所交之处,皆为跗之属也。)[7]跗属以下至地,长三寸。
[8]外踝以下至地,长一寸。
[9]足长一尺二寸,广四寸半。
按、方剂:[1]骨度乃『灵枢经 骨度篇』之文,论骨之长短,皆古数也。
[2]然骨之大者则太过,小者则不及,此亦言其则耳。
[3]其周身手足折量之法,用前中指同身寸法为是。同身寸量法,详刺灸书中。
注:
外科卷下\正骨心法
环跳
篇名:上编外治法分类:四肢部
[1]环跳者,髋骨外向之凹,其形似臼,以纳髀骨之上端如杵者也,名曰机,又名髀枢,即环跳穴处也。
[2]或因跌打损伤,或踒垫挂镫,以致枢机错努,青紫肿痛,不能步履或行止欹侧艰难,宜先服正骨紫金丹,洗以海桐皮汤,贴万灵膏,常服健步虎潜丸。
按、方剂:[1]正骨紫金丹:见颠顶骨伤[2]万灵膏:见囟骨伤[3]海桐皮汤:见两颧骨伤[4]虎潜丸:见胯骨伤注:
外科卷下\正骨心法
臂骨
篇名:上编外治法分类:四肢部
[1]臂骨者,自肘至腕有正辅二根:<1>其在下而形体长大,连肘尖者为臂骨。
<2>其在上而形体短细者,为辅骨,俗名缠骨。
<3>叠并相倚,俱下接于腕骨焉。
[2]凡臂骨受伤者,多因迎击而断也,或断臂、辅二骨,或惟断一骨,瘀血凝结疼痛。
<1>以手法接对端正,贴万灵膏,竹帘裹之,加以布条扎紧。
<2>俟三日后开帘视之,以手指按其患处,或仍有未平,再揉摩其瘀结之筋,令复其旧,换贴膏药,仍以竹帘裹之。
<3>每日清晨服正骨紫金丹。
按、方剂:[1]万灵膏:见囟骨伤[2]正骨紫金丹:见颠顶骨伤注:
外科卷下\正骨心法
锁子骨
篇名:上编外治法分类:胸背部
[1]锁子骨,经名拄骨,横卧于两肩前缺盆之外,其两端外接肩解。
[2]击打损处,或骑马乘车,因取物偏坠于地,断伤此骨:<1>用手法先按胸骨,再将肩端向内合之,揉摩断骨,令其复位,然后用带挂臂于项,勿令摇动。
<2>内服人参紫金丹,外熨定痛散,再敷万灵膏,其证可愈。
按、方剂:[1]人参紫金丹、定痛散、万灵膏:俱见囟骨伤注:
外科卷下\正骨心法
臑骨
篇名:上编外治法分类:四肢部
[1]臑骨,即肩下肘上之骨也。
[2]自肩下至手腕,一名肱,俗名胳膊,乃上身两大肢之通称也。
[3]或坠车马跌碎,或打断,或斜裂,或截断,或碎断。打断者有碎骨跌断者则无碎骨,壅肿疼痛,心神忙乱,遍体麻冷。
<1>皆用手法,循其上下前后之筋,令得调顺,摩按其受伤骨缝,令得平正。
<2>再将小杉板周围逼定,外用白布缠之。
<3>内服正骨紫金丹,外贴万灵膏。
<4>如壅肿不消,外以散瘀和伤汤洗之。
按、方剂:[1]正骨紫金丹:见颠顶骨伤[2]万灵膏:见囟骨伤[3]散瘀和伤汤:见颠顶骨伤注:
外科卷下\正骨心法
竹节骨
篇名:上编外治法分类:四肢部
[1]竹节骨,即各指次节之名也。
[2]跌打损伤,骨碎筋弯,指不能伸,以手捻其屈节,则指必舒直。
[3]洗以散瘀和伤汤,贴以万灵膏。如指甲缝蓄积毒血,其甲必脱落,若再生指甲,其形多不如旧。
[4]若第三节有伤,治同次节,其指甲名爪甲。
按、方剂:[1]散瘀和伤汤:见颠顶骨伤[2]万灵膏:见囟骨伤注:
外科卷下\正骨心法
大楗骨
篇名:上编外治法分类:四肢部
[1]一名髀骨,上端如杵,入于髀枢之臼,下端如锤,接于□骨,统名曰股,乃下身两大肢之通称也,俗名大腿骨。
[2]坠马拧伤,骨碎筋肿,黑紫清凉,外起白泡,乃因骨碎气泄,此证治之鲜效。
[3]如人年少气血充足者,虽形证肿痛而不昏沉,无白泡者可治。
<1>法以两手按摩碎骨,推拿复位,再以指顶按其伤处,无错落之骨用竹廉裹之。
<2>每日早服正骨紫金丹,俟三日后,开廉视之,若有不平处,再捻筋结,令其舒平,贴万灵膏,仍以竹廉裹之。
按、方剂:[1]正骨紫金丹:见颠顶骨伤[2]万灵膏:见囟骨伤注:
外科卷下\正骨心法
五指骨
[1]五指之骨,名锤骨,即各指本节之名也。
[2]若被打伤折,五指皆同,株连肿痛,因其筋皆相连也。
[3]手掌与背,其外体虽混一不分,而其骨在内,乃各指之本节相连而成者也。
[4]若手背与手心,皆坚硬壅肿热痛,必正其骨节,则无后患。
[5]若不实时调治,其所壅之血,后必化而为脓。
[6]气盛者,服疮毒之剂,调治可愈;气虚者,将来成漏矣。
洗以散瘀和伤汤,贴万灵膏。
按、方剂:[1]散瘀和伤汤:见颠顶骨伤[2]万灵膏:见囟骨伤注:
外科卷下\正骨心法
玉堂
篇名:上编外治法分类:头面部
[1]玉堂在口内上颚,一名上含,其窍即颃颡也。
[2]若被触刺伤于左右者,惟肿痛而已。
[3]若触伤正中之孔,则上通于頞,必伤鼻孔之卷肉(俗名鼻须),或再犯空窍(俗名玉堂),则血流不止,以致鼻目皆肿,满面青紫,神倦头晕,四肢无力,痛连脑髓。
[4]若伤及会厌与上横骨,轻者易愈,重者即不能言。
[5]若痛连心膈,则昏迷沉重。
[6]急用腻粉冰片敷于纸上,贴肉破处,以止其血。
[7]内服正骨紫金丹,以散瘀定痛,理气健脾,宁神定志。
[8]复用蟹黄血竭煎汤,日漱口二三十次。
[9]如气不舒和,饮食少进,日以柿霜、玉露霜、牛奶皮、奶饼、奶酥油、并炒□子面诸物,以凉润将息之,则愈。
按、方剂:注:
外科卷下\正骨心法
玉梁骨
篇名:上编外治法分类:头面部
[1]玉梁骨,即耳门骨。
<1>其处上即曲颊,下即颊车,两骨之合钳也。
<2>耳门内上通脑髓,亦关灵明。
[2]若垫伤击伤,而有碍于骨肉者,肿痛流血<1>服正骨紫金丹<2>八仙逍遥汤洗之<3>洗毕贴混元膏<4>坐卧避冷处。
[3]若伤重内连脑髓,及伤灵明,必昏沉不省人事,不进饮食,若再平素气血皆虚,必为不治之证。
按、方剂:[1]八仙逍遥汤专洗跌仆损伤,肿硬疼痛,及一切冷振风湿,筋骨血肉肢体酸痛诸证防风荆芥川芎甘草各一钱当归(酒洗)黄柏各二钱茅山苍术牡丹皮川椒各三钱苦参五钱共合一处,装白布袋内,扎口,水熬滚,熏洗患处。
注:
外科卷下\正骨心法
地阁骨
篇名:上编外治法分类:头面部
[1]地阁骨,即两牙车相交之骨,又名颏,俗名下巴骨,上载齿牙。
[2]打扑损伤者,□唇肿痛,牙车振动虚浮,饮食不进,目闭神昏,心热神乱,气弱体软。
[3]用布兜裹系缚顶上<1>内服大神效活络丹消瘀散,止痛和血,理气健脾。
<2>再噙化人参紫金丹。
<3>搽固齿散,口漱荜拨散,以去牙根肿痛。
<4>外贴万灵膏<5>忌风寒冷物,戒气恼。
按、方剂:[1]大神效活络丹此丹宣畅气血,通利经络,并风湿诸痹,口眼喎斜,半身不遂,行步艰难,筋骨拘挛,手足疼痛等证。
白花蛇(酒浸,焙)乌梢蛇(酒浸,涪)麻黄(去节)防风灸草官桂草豆蔻羌活元参天麻藿香何首乌白芷川连黄老耆熟地黄川大黄各二两辽细辛赤芍药砂(水飞)没药(去油)乳香(去油)直僵蚕(去黑嘴,炒)天竺黄败龟板(酥炙)丁香虎胫骨(稣炙)乌药青皮黑附子白蔻仁(炒)骨碎补白茯苓于白术(土炒)当归(酒洗)沉香各一两金蝎(去毒)葛根威灵仙(酒浸)各二两五钱瓜儿血竭犀角各七钱五钱麝香五钱地龙(去土)五钱净松香五钱两头尖川芎各二两京牛黄二钱五分片脑二钱五分共为细末,炼蜜为丸,金铂为衣,每丸重一钱,以蜡皮封裹,温酒送,随病上下,食前后服。
[2]人参紫金丹:见山角骨伤[3]固齿散:见齿伤[4]荜拨散:见两颧伤[5]万灵膏:见颠顶伤注:
外科卷下
补遗
[1]颠扑损伤入于肺者,纵未即死,二七难过。
[2]左胁下伤透至内者。
[3]肠伤断者。
[4]小腹下伤内者。
[5]证候繁多者。
[6]伤破阴子者。
[7]老人左股压碎者。
[8]血出尽者。
[9]肩内、耳后伤透于内者。
[10]脉不实重者。
以上皆不必用药。
按、方剂:注:
外科卷下\头面部
山角骨
[1]山角骨,即头顶两旁棱骨也。
[2]凡有跌打损伤未破者<1>不拘左右,宣紫肿硬,瘀血凝聚疼痛,或昏迷目闭,身软而不能起,声气短少,语言不出,心中忙乱,睡卧喘促,饮食少进者。
<2>宜内服正骨紫金丹,外用灸熨,如囟骨伤法。
[3]如肉破流血不止者<1>先用马屁勃灰止血,后以榆树皮盖伤处,以艾合定痛散灸之。
<2>如伤重者,先服人参紫金丹,后如前法。
<3>如损伤太重,成破伤风,不治。
按、方剂:[1]正骨紫金丹:见前颠顶伤。
[2]人参紫金丹:见前囟骨伤。
注:
外科卷下\头面部
中血堂
[1]中血堂,即鼻内頞下脆骨空虚处也。
[2]若被打扑损伤,血流不止,神气昏迷者,宜塞鼻丹塞于鼻中,外复以新汲冷水,淋激头顶。
<1>视其人如气虚,内服人参紫金丹。
<2>如血瘀,服苏子桃仁汤。
<3>服后如血仍不止,饮食不进,气虚、目闭、面黄者,八日死。
[3]凡跌打损伤鼻梁骨者,无妨。
按、方剂:[1]塞鼻丹此丹治跌打损伤,鼻中流血不止,神气昏迷,牙齿损伤,虚浮肿痛者,及一切衄血之证,皆可用之。
朱砂麝香丁香乌梅肉川乌草乌当归三奈各一钱乳香三钱皂角七分共为细末,用独头蒜泥为丸,以丝棉包裹,寒于鼻中。
[2]人参紫金丹:见囟骨伤[3]苏子桃仁汤:见颠顶伤注:
外科卷下\头面部
手法总论
篇名:上编外治法分类:手法总论
夫手法者,谓以两手安置所伤之筋骨,使仍复于旧也。
[1]但伤有重轻,而手法各有所宜,其痊可之迟速,及遗留残疾与否,皆观乎手法之所施得宜,或失其宜,或未尽其法也。
[2]盖一身之骨体,既非一致,而十二经筋之罗列序属,又各不同,故必素知其体相,识其部位,一旦临证,机触于外,巧生于内,手随心转,法从手出,或拽之离而复合,或推之就而复位,或正其斜,或完其阙,则骨之截断、碎断、斜断,筋之弛纵、卷挛、翻转、离合,虽在肉里,以手扪之,自悉其情,法之所施,使患者不知其苦,方称为手法也。
[3]况所伤之处,多有关于性命者,如七窍上通脑髓,膈近心君,四末受伤,痛苦入心者,即或其人元气素壮,败血易于流散,可以克期而愈,手法亦不可乱施;若元气素弱,一旦被伤,势已难支,设手法再误,则万难挽回矣,此所以尤当审慎者也。
[4]盖正骨者,须心明手巧,既知其病情,复善用夫手法,然后治自多效。诚以手本血肉之体,其宛转运用之妙,可以一己之卷舒,高下疾徐,轻重开合,能达病者之血气凝滞,皮肉肿痛,筋骨挛折,与情志之苦欲也。较之以器具从事于拘制者,相去甚远矣。是则手法者,诚正骨之首务哉。
按、方剂:注:
外科卷下\头面部
竹帘
篇名:上编外治法分类:器具释义
[1]竹帘者,即夏月凉帘也,量患处之大小长短裁取之。
[2]用法释义:<1>凡肢体有断处,先用手法安置讫,然后用布缠之,复以竹廉围于布外,紧扎之,使骨缝无参差走作之患,乃通用之物也。
按、方剂:注:
外科卷下\头面部
耳
篇名:上编外治法分类:头面部
[1]耳者,司听之窍也。耳门之名曰蔽,耳轮之名曰廓。
[2]凡耳被砍跌打落,或上脱下粘,或下脱上粘<1>内用封口药,外用消毒定痛散敷贴。
<2>及耳后看脱落所向,用鹅翎横夹定,却用竹夹子直上横缚定,缚时要两耳相对,轻轻缚住,或用缀法。
按、方剂:[1]封口药、消毒定痛散、缀法:俱见鼻梁骨伤注:
外科卷下\头面部
囟骨
篇名:上编外治法分类:头面部
[1]囟骨者,婴儿顶骨未合,软而跳动之处,名曰囟门。
[2]或跌打损伤,骨缝虽绽,尚未震伤脑髓,筋未振转。其形头项浮光面虚眼肿,鼻大唇翻舌硬,睡困昏沉。
[3]肉虽肿而未皮破出血者<1>宜扶起正坐。
<2>即以葱汁合定痛散,敷于伤处;再以毛头纸蘸醋贴药上,烧铁熨斗烙纸上,以伤处觉热疼,口中有声为度。
<3>去药贴万灵膏,三日一换。
<4>待疼止思食,始揭去膏,以和伤汤洗之,则风除肿散,血活气理矣[4]肉破出血者<1>即用马屁勃灰先止其血。
<2>次用榆树皮灸熨法。
<3>内服人参紫金丹,以健脾胃,提元气,止渴生津,增长精神,强壮身体,令筋血和通为要。
<4>忌发物、火酒。戴抽口,穿带布帽,以避风寒,不可出房。
[5]若肉破血流不止,骨陷筋翻,必损脑髓,身软屈手筋强,气息无声则危笃难医。若破痕触冒寒风者,不治。
[6]马屁勃,俗名狗头灰,产口外者佳。
按、方剂:[1]定痛散治一切打扑损伤,定痛消肿,舒筋和络。
当归川芎白芍官桂各一钱三奈三钱麝香三分红花五钱紫丁香根五钱升麻一钱防风一钱共为细末,老葱捣汁合敷患处,再用熨法。
[2]灸熨法此法专以灸熨肉破血出诸伤。盖因血液津渍潮润,以树皮隔之,方灸熨也,先以榆树皮安患处,再以老葱捣烂,并蕲艾止痛散和匀,置树皮上,连灸五次毕,以软绢包裹。戴抽口布帽,系紧带子,谨避风冷[3]万灵膏治跌打损伤,消瘀散毒,舒筋活血,止痛接骨如神,兼去麻木风痰寒湿疼痛等证。
鹳筋草透骨草紫丁香根当归(酒洗)自然铜(醋淬七次)瓜儿血竭没药各一两川芎八钱赤芍二两半两钱(醋淬)一枚红花一两川牛膝五加皮石菖蒲茅山苍术各五钱木香秦艽蛇床子肉桂川附子(制)半夏(制)石斛荜薢鹿茸各三钱虎胫骨一对麝香二钱以上除血竭、没药、麝香三味,各研细末另包外,共二十三味。先将香油十斤微火煨浸三日,然后将群药入油内,熬黑为度,去滓加黄丹五斤再熬,将至滴水成珠,离火,俟少时药温,将血竭、没药、麝香下入,搅匀,取起出火气。
[4]人参紫金丹此丹提补元气,健壮脾胃,止渴生津,增长精神,和通筋血,被跌仆闪撞而气虚者,最宜服之。
人参三钱丁香一两五加皮二两甘草八钱茯芩二钱当归(酒洗)一两血竭一两骨碎补一两五味子一两没药(去油)二两共为细末,炼蜜为丸,每服三钱,早晚淡黄酒化服,童便化服亦可。
注:
外科卷下\头面部
尾□骨
篇名:上编外治法分类:胸背部
[1]尾□骨,即尻骨也。其形上宽下窄,上承腰脊诸骨。
[2]两旁各有四孔,名曰八□,其末节名曰尾闾,一名□端,一名橛骨一名穷骨,俗名尾椿。
[3]若蹲垫壅肿,必连腰胯,内服正骨紫金丹,洗以海桐皮汤,贴万灵膏按、方剂:[1]正骨紫金丹:见颠顶伤[2]海桐皮汤:见两颧骨伤[3]万灵膏:见囟骨伤注:
外科卷下\头面部
扶桑骨
篇名:上编外治法分类:头面部
[1]扶桑骨,即两额骨旁,近太阳肉内凹处也。
[2]若跌仆损伤,或掀肿,或血出,或青紫坚硬,头疼耳鸣,青痕满面,憎寒恶冷,心中发热,大便干燥,宜内服正骨紫金丹。
[3]如破损者,外以灸熨法定痛,外破者乌龙膏敷之。
按、方剂:[1]正骨紫金丹:见颠顶骨伤[2]灸熨法:见囟骨伤[3]乌龙膏方:见凌云骨伤注:
外科卷下\头面部
杉篱
篇名:上编外治法分类:器具释义
[1]杉篱者,复逼之器也。量患处之长短阔狭、曲直凸凹之形,以杉木为之,酌其根数,记清次序,不得紊乱,然后于每根两头各钻一孔,以绳联贯之,有似于篱,故名焉。但排列稀疏,不似竹廉之密耳。
[2]用法释义:<1>凡用以围裹于竹帘之外,将所穿之绳结住,再于篱上加绳以缠之取其坚劲挺直,使骨缝无离绽脱走之患也。
<2>盖骨节转动之处,与骨节甚长之所,易于摇动,若仅用竹廉,恐挺劲之力不足,故必加此以环抱之,则骨缝吻合坚牢矣。
按、方剂:注:
外科卷下\头面部
肘骨
篇名:上编外治法分类:四肢部
[1]肘骨者,胳膊中节上、下支骨交接处也,俗名鹅鼻骨。
[2]若跌伤,其肘尖向上突出,疼痛不止,汗出战栗。
<1>用手法翻其臂骨,拖肘骨令其合缝。
<2>其斜弯之筋,以手推摩,令其平复。
<3>虽实时能垂能举,仍当以养息为妙。
<4>若壅肿疼痛,宜内服正骨紫金丹,外贴万灵膏。
按、方剂:[1]正骨紫金丹:见颠顶骨伤[2]万灵膏:见囟骨伤注:
外科卷下\头面部
足五趾骨
篇名:上编外治法分类:四肢部
[1]趾者,足之指也。
[2]名以趾者,所以别于手也,俗名足节。
[3]其节数与手之骨节同。
[4]大指本节后内侧圆骨努突者,一名核骨,又名覈骨,俗呼为孤拐也。
[5]趾骨受伤,多与跗骨相同,惟奔走急迫,因而受伤者多,治法与跗骨同。
按、方剂:注:
外科卷下\头面部
两钓骨
篇名:上编外治法分类:头面部
[1]两钓骨,名曲颊,即上颊之合钳,曲如环形,以纳下牙车骨尾之钩者也。
[2]打仆损伤,耳肿腮硬,牙关紧急,嚼物不合<1>宜内服正骨紫金丹<2>外贴万灵膏<3>坐卧避冷处按、方剂:[1]正骨紫金丹:见颠顶骨伤[2]万灵膏:俱囟骨伤注:
外科卷下\头面部
两颧骨
篇名:上编外治法分类:头面部
[1]两颧骨者,面上两旁之高起大骨也。
[2]打扑损伤,青肿坚硬疼痛,牙车紧急,嚼物艰难,鼻孔出血,两唇掀翻<1>内服正骨紫金丹<2>外以海桐皮汤熏洗<3>口嗽荜茇散<4>坐卧避冷处。
按、方剂:[1]海桐皮汤专洗一切跌打损伤,筋翻骨错,疼痛不止。
海桐皮铁线透骨草明净乳香没药各二钱当归(酒洗)一钱五分川椒三钱川芎一钱红花一钱威灵仙白芷甘草防风各八分共为粗末,装白布袋内,扎口煎汤,熏洗患处。
[2]荜拨散荜拨良姜细辛各一钱水三钟,煎一钟漱口。
[3]正骨紫金丹:见前顶骨伤注:
外科卷下\头面部
披肩
篇名:上编外治法分类:器具释义
[1]披肩者,用熟牛皮一块,长五寸,宽三寸,两头各开二孔,夹于伤处,以棉绳穿之,紧紧缚定,较之木板稍觉柔活。
[2]用法释义:<1>凡两肩扑坠闪伤,其骨或断碎,或旁哭,或斜努,或骨缝开错筋翻<2>法当令病人仰卧凳上,安合骨缝,揉按筋结。
<3>先以棉花贴身垫好,复以披肩夹住肩之前后,缚紧。
<4>再用白布在外缠裹毕,更用扶手板,长二尺余,宽三、四寸,两头穿绳,悬空挂起,令病人俯伏于上,不使其肩骨下垂。
<5>过七日后,开视之,如俱痊,可撤板不用,如尚未愈,则仍用之。
<6>若不根据此治法,后必遗残患芦节。
按、方剂:注:
外科卷下\头面部
抱膝
篇名:上编外治法分类:器具释义
[1]抱膝者,有四足之竹圈也。以竹片作圈,较膝盖稍大些,须再用竹片四根,以麻线紧缚圈上,作四足之形,将白布条通缠于竹圈及四足之上,用于膝盖,虽拘制而不致痛苦矣。
[2]用法释义:<1>膝盖骨复于楗、□二骨之端,本活动物也。若有所伤,非骨体破碎,即离位而突出于左右,虽用手法推入原位,但步履行止,必牵动于彼,故用抱膝之器以固之,庶免复离原位,而遗跛足之患也。
<2>其法将抱膝四足,插于膝盖两旁,以竹圈辖住膝盖,令其稳妥,不得移动,再用白布宽带紧紧缚之。
按、方剂:注:
外科卷下\头面部
歧骨
篇名:上编外治法分类:胸背部
[1]岐骨者,即两凫骨端相接之处,其下即鸠尾骨也。
[2]内近心君,最忌触犯。或打扑,或马撞,则血必壅瘀而多疼痛:<1>轻者只在于膈上<2>重者必入心脏,致神昏目闭,不省人事,牙关紧闭,痰喘鼻扇,久而不醒,醒而神乱,此血瘀而坚凝不行者也,难以回生。
<3>如神不昏乱,仅瘀痛不止,胸满气促,默默不语,醒时犹能稍进饮食者,宜早晨服加减苏子桃仁汤加枳壳,晚服疏血丸,外贴万灵膏,再以炒热定痛散熨之,庶可愈也。
[3]又凡周身骨之两叉者,皆名岐骨,学者宜知之。
按、方剂:[1]加减苏子桃仁汤:见颠顶骨伤[2]疏血丸:见凌云骨伤[3]万灵膏、定痛散:俱见囟骨伤注:
外科卷下\头面部
后山骨
篇名:上编外治法分类:头面部
[1]后山即头后枕骨也。
[2]其骨形状不同,或如品字,或如山字,或如川字,或圆尖,或月芽形,或偃月形,或鸡子形,皆属枕骨。
[3]凡有伤损,其人头昏目眩,耳鸣有声,项强咽直,饮食难进,坐卧不安,四肢无力<1>内服正骨紫金丹<2>外敷乌龙膏<3>洗以海桐皮汤,以散瘀去麻木止痛。
[4]如误从高处坠下,后山骨伤太重,筋翻气促,痰响如拽锯之声,垂头目闭,有喘声者,此风热所乘,至危之证,不能治也,遗尿者必亡。
[5]惟月芽形者,更易受伤。
[6]如被坠堕打伤,震动盖顶骨缝,以致脑筋转拧疼痛,昏迷不省人事少时或明者,其人可治。
<1>急以凉水蘸发,启开牙关,以酒调八厘散灌之,服后目开,痛苦有声,二目流泪,愈见可治之兆,服正骨紫金丹,炒米粥调养可愈。
按、方剂:[1]正骨紫金丹:见颠顶伤[2]乌龙膏:见凌云骨伤[3]海桐皮汤:见两颧骨伤[4]八厘散:见颠顶伤注:
外科卷下\头面部
按摩法
篇名:上编外治法分类:手法释义
[1]按者,谓以手往下抑之也。摩者,谓徐徐揉摩之也。
[2]此法盖为皮肤筋肉受伤,但肿硬麻木,而骨未断折者设也。
<1>或因跌扑闪失,以致骨缝开错,气血郁滞,为肿为痛。
<2>宜用按摩法,按其经络,以通郁闭之气;摩其壅聚,以散瘀结之肿,其患可愈。
按、方剂:注:
外科卷下\头面部
背骨
篇名:上编外治法分类:胸背部
[1]背骨,自后身大椎骨以下,腰以上之通称也。
[2]其骨一名脊骨,一名膂骨,俗呼脊梁骨。
[3]其形一条居中,共二十一节,下尽尻骨之端,上载两肩,内系脏腑,其两旁诸骨,附接横叠,而弯合于前,则为胸胁也。
[4]先受风寒,后被跌打损伤者,瘀聚凝结,若脊筋陇起,骨缝必错,则成伛偻之形。
<1>当先揉筋,令其和软,再按其骨,徐徐合缝,背膂始直。
<2>内服正骨紫金丹。
<3>再敷定痛散,以烧红铁器烙之,觉热去敷药,再贴混元膏。
按、方剂:[1]正骨紫金丹、混元膏:俱见颠顶伤。
[2]定痛散:见囟骨伤注:
外科卷下\头面部
背部
篇名:上编外治法分类:灵枢经骨度尺寸
[1]膂骨以下至尾□二十一节,长三尺。(膂骨,脊骨也。脊骨外小而内巨,人之所以能负任者,以是骨之巨也。脊骨二十四节,今云二十一节者,除项骨三节不在内。)[2]腰围四尺二寸。
按、方剂:背部折法:[1]自大椎至尾□,通折三尺。
[2]上七节,各长一寸四分一厘,共九寸八分七厘。
[3]中七节,各一寸六分一厘,共一尺一寸二分七厘。
[4]第十四节与脐平。
[5]下七节各一寸二分六厘,共八寸八分二厘。
[6]共二尺九寸九分六厘,不足四厘者,有零未尽也。
[7]直寸根据此,横寸用中指同身寸法。
[8]脊骨内阔一寸。
[9]凡云第二行侠脊一寸半,三行侠脊三寸者,皆除脊一寸外,净以寸半三寸论,故在二行当为二寸,在三行当为三寸半也。
注:
外科卷下\头面部
凌云骨
篇名:上编外治法分类:头面部
[1]凌云骨,在前发际下,即正中额骨。
[2]其两眉上之骨,即俗名左天贤骨,右天贵骨,两额角也。
[3]跌打损伤,皮破,二目及面浮虚肿<1>若内损瘀血,上呕吐衄,气虚昏沉,不省人事,身软,面色干黄遍身虚浮,躁烦焦渴,胸膈疼痛,脾胃不开,饮食少进。
<2>先服疏血丸,再以五加皮汤熏洗患处,敷乌龙膏,定痛消肿。