医灯续焰卷五
卷五
咳嗽脉证第四十七
咳嗽多浮，聚胃关肺。沉紧小危，浮濡易治。
咳嗽不一，强半为风寒痰饮，风寒则伤于皮毛。（宜汗解，如麻黄汤、参苏饮之类。）痰饮则停于胸胃。（宜二陈汤、仲景小青龙汤、拔萃半夏温肺汤之类。）皮毛者，肺之合也，邪袭其合，肺气应之，故上逆而为咳。胃居肺下，寒痰冷冻饮料，停滞于中，上射于肺，肺气迎之，故亦上逆而为咳。经云：形寒饮冷则伤肺。（痰饮寒浊之气，上熏于肺，肺不清净，咳嗽从生。）形寒固伤于外，而冷冻饮料寒痰，则皆聚于胃也。肺居最上，皮毛最表，故脉多浮耳。沉紧小危者，沉则邪入里，紧则寒不散，小则正气衰，均主病危。若浮而濡，浮则在表，濡受邪轻，故云易治。
卷五 咳嗽脉证第四十七
附方
麻黄汤（见第十六）
参苏饮 治痰积中脘，晕眩嘈杂，怔忡哕逆，或痰停关节，手足 曳，口眼 斜，半身不遂，呕吐恶心，头疼发热，及感冒风邪，鼻塞、憎寒、咳嗽等证。
人参 紫苏叶 前胡 半夏（制） 葛根（各一钱） 茯苓 枳壳 桔梗 陈皮（各八分）
木香（磨，四分）
加葱白、生姜煎服。
二陈汤（见第十六）
仲景小青龙汤（见第十六）
拔萃半夏温肺汤 治心腹中脘痰水冷气，心下汪洋嘈杂。常多涎唾，口中清水自出，胁肋急胀痛，不欲食。此胃气虚冷所致。其脉沉弦细迟。
旋复花 人参 细辛 桂心 甘草 陈皮 桔梗 芍药 半夏（制，各半两） 赤茯苓（七钱半）
上 咀。每服四钱。生姜三片，水煎。食后服。
卷五
喘急脉证第四十八
喘急息肩，浮滑者顺。沉涩肢寒，散脉逆证。
呼吸疾速曰喘，气息短促曰急。息肩者，肩随息动。吸则提气，呼则舒气。出入不利，故肩亦为之耸动耳。脉浮滑者，浮为阳、为表、为风。（宜汗解。仲景麻黄汤或香苏散，及枳桔桑杏之类。）滑为阳、为痰、为食。（痰宜枳桔二陈汤、蒌仁、苏子，及三子养亲汤之类。食宜丹溪保和丸、平胃散、和剂小七香丸或瓜蒂散吐之。）盖因外邪闭遏，或为内物阻挠，致令机关壅滞，胸膈痞塞，而为喘急息肩者有矣。苟能散其邪，则机关可利；推其物，则痞塞可通，故曰顺。脉沉涩者，沉为阴、为里、为下部。涩为阴、为虚。乃元气不能接续，不能舒徐以达上焦。不能达上，又岂能充四肢乎？是以喘急息肩而四肢又寒也。若更见散脉，则元真将随喘而散，死亡必矣。故曰逆。（脉涩肢寒，阳退陷而不达。喘息脉散，阳散越而脱根。）
卷五 喘急脉证第四十八
附方
仲景麻黄汤（见第十六）
香苏散（宝鉴）治水气虚肿，小便赤涩。
陈皮（去白，一两） 防己 木通 紫苏叶（各半两）
上为末，每服二钱。水二盏，生姜三片，煎至一盏。去滓，食前温服。
枳桔二陈汤（即二陈加枳壳桔梗）
三子养亲汤 治年高痰盛气实，并气壅哮喘等证。
紫苏子（沉水者） 白芥子 萝卜子（各三钱）
上水二钟，姜二片，煎七分，食后服。
丹溪保和丸（见第十七）
平胃散（见第四十四）
和剂小七香丸（见第十七）
仲景瓜蒂散瓜蒂（二十个）
上锉。以水一升，煮取五合。去滓顿服。
卷五
火病脉证第四十九
病热有火，洪数可医。沉微无火，无根者危。
病热而有火证，是火病也。火则脉应洪数。脉证相宜，故可医治。若得沉微之阴脉，是无火矣。无火而仍病热，则知为无根之阳。虚见热象也，故主危殆。
卷五 火病脉证第四十九
附方
清心莲子饮（和剂） 治心虚有热，小便赤浊。
黄芩 麦门冬（去心） 地骨皮 车前子 甘草（炙，各一钱半） 石莲肉 白茯苓 黄（蜜炙） 人参（各七分半）
水二盏，煎一盏。水中沉冷。空心温服。发热加柴胡、薄荷。
导赤散（钱氏） 丹溪云：导赤散，正小肠药也。
生地黄 木通 甘草（各等分）
上同为末，每服三钱。水一盏，入竹叶七片，同煎五分，食后温服。
钱氏泻黄散 治脾家郁热，口甜口疮，喜饮烦躁。
藿香（七钱） 山栀仁（一两） 石膏（半斤） 甘草（二两） 防风（四两）
上锉。同蜜、酒微炒香。为细末，每服二钱。水一盏，煎清汁饮。
泻青丸当归（去芦、焙称） 草龙胆（焙称） 川芎 栀子 川大黄（煨） 羌活 防风（去芦）
上各等分为末，炼蜜为丸，鸡头大。每服一丸。煎竹叶汤，同砂糖温水化下。
局方八正散 治大人小儿心经邪热，一切蕴毒，咽干口燥，大渴引饮，心忪面赤，烦躁不宁，目赤睛疼，唇焦鼻衄，口舌生疮，咽喉肿痛。又治小便赤涩，或癃闭不通，及热淋血淋，并宜服之。亦气分药也。
瞿麦 蓄 车前子 滑石 甘草（炙） 山栀子仁 木通 大黄上为散，每服二钱。水一盏，入灯心廿茎，煎七分。去滓。食后临卧温服。小儿量与之。
左金丸 治肝火胁肋刺痛，或发寒热，或头目作痛，或大便不实、小便淋秘，或小腹疼痛。一切肝火之证，以此主治。
黄连（六两） 吴茱萸（汤煮片时，一两）
粥和丸。陈皮白术汤送服。
河间防风通圣散 表里气血总清之药。
防风 川芎 当归 芍药 大黄 薄荷叶 麻黄 连翘 芒硝（盆硝是已。上各半两） 石膏黄芩 桔梗（各一两） 滑石（三两） 甘草（二两） 荆芥 白术 栀子（各二钱半）
为末。每服五钱。水煎，食远服。
升阳散火汤 治男妇四肢发热、肌热，筋痹热，骨髓中热发如火。燎于肌肤，扪之烙手。此证多因血虚而得。或胃虚过食冷物，抑遏阳气于脾土。火郁发之，此方是也。
升麻 葛根 独活 羌活（各五钱） 防风（二钱半） 柴胡（八钱） 甘草（三钱炙、二钱生） 人参 白芍药（各五钱）
上 咀。每服半两，或一两。水煎，稍热服。
阳毒升麻汤 治伤寒杂病汗吐下后，变成阳毒，发狂谵妄，喉痛下利。
升麻（五钱） 犀角 射干 黄芩 人参 甘草（各二钱五分）
上 咀，水煎服。
清胃汤 治醇酒浓味，唇齿作痛。或齿龈溃烂，或连头面颈项作痛。
黄连（一钱五分） 当归 生地黄 牡丹皮（各一钱） 升麻（二钱）
上水煎服。
千金黑奴丸 治大热阳毒，发狂发斑，烦躁大渴。
黄芩 釜底煤 芒硝 灶突墨 梁上尘 小麦奴 麻黄 大黄（各一两）
上为末，炼蜜丸如弹大。新汲水化服。不定再服半丸。饮水尽，足当发寒。寒已汗出乃瘥。未汗，再服半丸。不大渴者，不可与。
泻白散 治肺火咳喘，面红，喉咽不清。
地骨皮（二钱） 桑白皮（二钱） 甘草（五分）
为末。水一盏，煎六分服。
当归龙荟丸 治肝经实火，大便秘结，小便涩滞。或胸膈作痛，阴囊肿胀。凡属肝胆实热，并宜用之。
当归 龙胆草 栀子仁 黄连 黄芩（各一两） 大黄 芦荟 青黛（各五钱） 木香（二钱五分） 麝香（另研，五分）
为末，炒神曲糊丸。每服二十丸，姜汤下。
卷五
骨蒸脉证第五十
骨蒸发热，脉数而虚。热而涩小，必殒其躯。
骨蒸发热者，热自骨起，蒸发于外，内伤虚劳之热也。脉数而虚，是其本然。
盖以数为热，虚为劳耳。若蒸热而见涩小之脉，涩则精血少，小则元气衰。真阴日损，邪火日增，不至于殒躯不已也。（方参看劳极门。）
卷六
劳极脉证第五十一
劳极诸虚，浮软微弱。土败双弦。火炎急数。
劳极者，五劳六极也。巢氏病源云：五劳者，一曰志劳、二曰思劳、三曰心劳、四曰忧劳、五曰瘦劳。（瘦当是肝劳。）又云：肺劳者，短气而面肿，鼻不闻香臭。肝劳者，面目干黑，口苦，精神不守，恐畏不能独卧，目视不明。心劳者，忽忽喜忘，大便苦难，或时鸭溏，口内生疮。脾劳者，舌苦直，不得咽唾。肾劳者，背难以俯仰，小便不利，色赤黄而有余沥，茎内痛，阴湿囊生疮，小腹满急。此五劳各见五脏气化，及经络诸证，亦甚明显。但与前五劳，不甚符合。姑存此，俟再考也。六极者，一曰气极，令人内虚，五脏不足，邪气多，正气少，不欲言。（宜四君子汤、补中益气汤、参术膏之类。）二曰血极，令人无颜色，眉发堕落，忽忽喜忘。（宜四物汤、六味丸、八珍汤、圣愈汤之类。）三曰筋极，令人数转筋，十指爪甲皆痛，苦倦，不能久立。（宜四物汤、圣愈汤、济生续断汤、木瓜散之类。）四曰骨极，令人 削，齿苦痛，手足烦疼，不可以立，不欲行动。（宜六味丸、鹿角丸、保命金刚丸、丹溪虎潜丸之类。）五曰肌极，令人羸瘦无润泽，饮食不生肌肤。（宜四君子汤、保命黑地黄丸、资生丸之类。）六曰精极，令人少气， 然内虚，五脏气不足，发毛落，悲伤喜忘。（宜六味丸、还少丹、龟鹿胶之类。）是即五脏所合之病，虚损而至于极处者也。
肾则多一精极，故为六极。其证与五脏配合，甚为有理，此巢氏之三昧论也。诸虚者，言一切虚损不足，即五劳六极，更有七伤，俱该在内。巢氏云：七伤者，一曰阴寒，二曰阴痿，三曰里急，四曰精连连，五曰精少、阴下湿，六曰精清，七曰小便苦数，临事不卒。又云：七伤者，一曰大饱伤脾。脾伤善噫、欲卧、面黄。（宜资生丸、保和丸、平胃散之类。）二曰大怒气逆伤肝。肝伤少血、目暗。（宜四物汤、元戎逍遥散之类。）三曰强力举重、久坐湿地伤肾。肾伤少精、腰背痛、厥逆下冷。（宜黑地黄丸、肾着汤、八味丸、宝鉴天真丹之类。）四曰形寒寒饮伤肺。肺伤少气、咳嗽鼻鸣。（宜小青龙汤、麻黄汤之类。）五曰忧愁思虑伤心。心伤苦惊，喜忘善怒。（宜天王补心丸、朱砂安神丸、朱雀丸之类。）六曰风雨寒暑伤形。
形伤发肤枯夭。（宜人参养荣汤之类。）七曰大恐惧不节伤志。（言大恐惧而不节于欲也。）志伤恍惚不乐。（宜天王补心丸、安神丸之类。）是云七伤。亦合于五脏，但多一形志，故云七伤。较前所云七伤，此为得理。盖前七伤，大抵俱属肾证。人身感疾，触处可伤，岂独一肾。
若云肾有七伤则可。正文不言七伤而注录者，欲其便于查考耳。夫劳极损伤，气血日耗，形体渐衰。所见之脉，随病呈象。如空虚之浮、不鼓之软、欲绝之微、无力之弱。虽云病脉，然与病犹相宜也。至若双弦，乃知土败。急数定为火炎。盖弦为肝木，双弦则木太盛。久病之土，何堪其侮，故知其必败也。数已为热。急数，则躁疾直强，略无半点和柔。邪火炎炎，真阴自绝。两皆不治之证。
卷六 劳极脉证第五十一
附方
四君子汤（见第十六）
补中益气汤（见第三十九）
参术膏 治中风虚弱，诸药不应。或因用药失宜，耗散元气，虚证蜂起。但用此药，补其中气，诸证自愈。
人参 白术（各等分）
上水煎稠收膏，汤化服之。
四物汤（见第二十一）
六味丸（见第十六）
八珍汤（见第十六）
圣愈汤 治一切失血。或血虚烦渴躁热，睡卧不宁。或疮证脓水出多，五心烦热，作渴等证。
熟地黄（生者自制） 生地黄 当归（酒拌，各一钱） 人参 黄 （炒） 川芎（各二钱）
上水煎服。
济生续断汤 治肝劳虚寒，胁痛胀满，挛缩烦闷，眼昏不食。
川续断（酒浸） 川芎 当归（酒浸、去芦） 陈皮（去白） 半夏（制） 干姜（炮，各一两） 肉桂（不见火） 炙甘草（各半两）
咀。每服四钱。水一盏，姜五片，煎服无时。
木瓜散 治筋虚极，脚手拘挛，十指甲痛，数转筋。甚则舌卷卵缩，唇青面黑。
木瓜（去子） 虎胫骨（酥炙） 五加皮（洗） 当归（酒浸） 桑寄生 酸枣仁（炒） 人参柏子仁 黄 （各一两） 炙甘草（一两）
煎服法同前。
鹿角丸 治骨虚极，面肿垢黑，脊痛不能久立，血气衰惫，发落齿枯，甚则喜唾。
鹿角（二两） 牛膝（酒浸，焙去芦，一两半）
上为细末，炼蜜丸如梧子大。每服七十丸，空心盐汤下。
保命金刚丸 治肾损骨痿，不能起于床。宜服此益精。
萆 杜仲（炒、去丝） 苁蓉（酒浸） 菟丝子（酒浸，各等分）
上为细末，酒煮猪腰子，捣和丸，如桐子大。每服五七十丸。空心用温酒送下。
丹溪虎潜丸龟版 黄柏（各四两） 知母 熟地黄（各二两） 牛膝（三两半） 芍药（一两半） 锁阳虎骨（酥炙） 当归（各一两） 陈皮（七钱半） 干姜（半两）
上为末，酒糊丸。加附子，治痿厥如神。
保命黑地黄丸（加五味子为肾气丸） 治阳盛阴衰，脾胃不足，房室虚损，形瘦无力，面多青黄而无常色，此补气益胃之剂也。
苍术（一斤，泔浸） 熟地黄（一斤，酒蒸、捣如泥） 五味子（半斤） 干姜（秋冬一两，夏半两，春五钱）
上为细末。枣肉丸，如桐子大。食前米饮或酒服百丸。治血虚久痔甚妙。经云：肾苦燥，急食辛以润之。此药开腠理，生津液，通气。又五味子酸以收之。此虽阳盛而不燥热，乃是五脏虚损于内，故可益血收气。此药类象神品方也。
资生丸 健脾开胃，消食止泻，调和脏腑，滋养荣卫。王肯堂先生曰：余初识缪仲淳时，见袖中出弹丸咀嚼。问之。曰：此得之秘传。饥者服之即饱，饱者服之即饥。因疏其方。余大善之，而颇不信其消食之功。已于饥饱后，顿服二丸，径投枕卧。夙兴，了无停滞，始信此方之神也。先恭简年高脾弱，食少痰多。余龄葆摄，全赖此方。因特附着于此，与世共之。
白术（米泔水浸、用山黄土拌蒸九次、晒九次、去土、切片、焙干，三两） 人参（去芦、人乳浸透、饭锅上蒸熟，三两） 白茯苓（去粗皮、水飞去筋膜、人乳拌、饭锅上蒸熟、晒干，一两五钱） 橘红 山楂肉（炒） 神曲（炒，各二两） 川黄连（姜汁炒） 白豆蔻仁（微炒） 泽泻（去毛、炒，各三钱半） 桔梗（米泔浸、炒） 真藿香（洗） 甘草（蜜炙、去皮，各五钱）
白扁豆（去壳、炒） 莲肉（去心、皮，各一两） 薏苡仁（淘净、炒，三两）
干山药（炒） 麦芽面（炒） 芡实（净肉炒，各一两五钱）
末之，炼蜜丸。每丸二钱重。每服一丸，醉饱后二丸。细嚼，淡姜汤下。
杨氏还少丹 大补心肾脾胃，一切虚损，神志俱耗，筋力顿衰，腰脚沉重，肢体倦怠，血气羸乏，小便混浊。
干山药 牛膝（酒浸） 远志（去心） 山茱萸（去核） 白茯苓（去皮） 五味子 巴戟（酒浸去心） 肉苁蓉（酒浸一宿） 石菖蒲 楮实 杜仲（去粗皮、姜汁酒拌同炒、断丝） 舶茴香（各一两） 枸杞子 熟地黄（各二两）
此据宝鉴所定。考杨氏原方，山药、牛膝各一两半。茯苓、茱萸、楮实、杜仲、五味、巴戟、苁蓉、远志、茴香各一两。菖蒲、地黄、枸杞各半两。
上为细末，炼蜜同枣肉为丸，如桐子大。每服三十丸。食前温酒或盐汤下。日三服。五日觉有力，十日精神爽，半月气壮，二十日目明，一月夜思饮食，冬月手足常暖。久服令人身体轻健，筋骨壮盛，悦泽难老。更看体浓加减。如热加山栀一两。心气不宁，加麦门冬一两。少精神，加五味子一两。阳弱加续断一两。
常服固齿，无瘴疟。妇人服之，容颜悦泽，暖子宫，去一切病。
龟胶 治诸虚百损，精少髓枯，肾衰，水道竭乏，血液干涸，一切阴不足之证。
龟壳十斤或数十斤，水浸五七日，视上黑皮浮起，即取刮净纯白。如灼过，以刀剜去焦迹，再洗净。石臼中捣碎，入瓷坛中包固。再坐大锅中，隔水煮。水干，旋以温水添足，不断火一二昼夜。视版酥烂汁稠，滤去版滓。将汁入锡锅中，或瓷锅，桑火缓缓熬收。不住搅动，至滴水不散，用铜杓兜入瓷器中。冷即成饼，每服不拘多少，滚水、温酒任化下。
鹿胶 治阳衰，形羸体瘦，少气困乏，力减神疲，或精冷无子，及一切虚寒阳不足之证。
嫩鹿角不拘多少，寸截浸水数日，去粗皮，隔水煮如龟版法。服法亦同。但角坚硬，必煮一日，方捣碎，再入坛煮收如上。俱宜腊月水煮，庶胶经久不臭。若二胶合服，阴阳两补，更妙也。
丹溪保和丸（见第十七）
平胃散（见第四十四）
元戎逍遥散 治血虚劳倦，五心烦热，肢体疼痛，头目昏重，心怔颊赤，口燥咽干，发热盗汗，减食嗜卧。及血热相搏，月水不调，脐腹胀痛，寒热如疟。又疗室女荣卫不和，痰嗽潮热，肢体羸瘦，渐成骨蒸。（加山栀、牡丹皮，名加味逍遥散。）
白茯苓（去皮） 白术（炒） 当归 白芍药（炒） 柴胡（各一两） 甘草（半两）
上 咀。每服四钱。水一钟，煨生姜一块切片，煎至六分。去滓。热服无时。
肾着汤（见第二十一）
金匮肾气丸（见第十六）
宝鉴天真丹 治上焦阳虚。
沉香 穿心巴戟（酒浸） 茴香（炒） 萆 （酒浸，炒） 胡芦巴（炒香） 破故纸（炒香）
杜仲（麸炒，去丝） 琥珀 黑牵牛（盐炒，去盐，各一两） 官桂（半两）
上十味为末，用清酒打糊为丸，如桐子大。每服五十九。空心温酒送下。盐汤亦可。
仲景小青龙汤（见第十六）
仲景麻黄汤（见第十六）
天王补心丸 宁心保神，益血固精，壮力强老，令人不忘。除怔忡，定惊悸，清三焦，化痰涎，祛烦热，疗咽干，育养心神。
人参（去芦，五钱） 当归（酒浸） 五味子 麦门冬（去心） 天门冬（去心） 柏子仁 酸枣仁（各一两） 白茯苓（去皮） 玄参 丹参 桔梗 远志（各五钱） 生地黄（四两） 黄连（酒洗、炒，二两）
上为末，炼蜜丸如桐子大。朱砂为衣。每服二三十丸。临卧灯草、竹叶煎汤下。
朱砂安神丸（见第十九）
朱雀丸（百一） 治心肾不交，心神不定，事多健忘。
沉香（半两） 茯神（二两）
上为细末，蜜丸如小豆大，飞朱砂为衣。每服二十丸。食后用人参汤下。
和剂人参养荣汤 治脾肺俱虚，发热恶寒，肢体瘦倦，食少作泻等证。若气血虚而变见诸证，勿论其病，勿论其脉，但服此汤，其病悉退。
白芍药 陈皮 人参 黄 （蜜炙） 桂心 当归 白术 甘草（炙，各一钱） 熟地黄 五味子（炒杵） 白茯苓（去皮，各七分半） 远志（去心，五分）
上姜枣水煎服。
卷六
失血脉证第五十二
诸病失血，脉必见芤。缓小可喜，数大可忧。
卫行脉外，荣行脉中。凡失血之病，脉中必空，故见芤象。若缓小不足，与病相宜，是可喜也。脉数而大，邪盛正衰，且为火象，必烁真阴，诚为大可忧者。
卷六
瘀血脉证第五十三
瘀血内蓄，却宜牢大。沉小涩微，反成其害。
血蓄于内，瘀凝不行。瘀凝则脉大，不行则脉牢，亦因病呈象也。逐之使去，巢穴一空，而致新不难矣。（宜桃仁承气汤或丹皮、红花之类。）设脉沉小涩微，是病有余而脉反不足，病有物而脉若无物。虽云瘀血，亦不过着于经络。如仲景所云：荣卫气伤，内有干血之类。似非瘀蓄于一处者，故脉见如斯。补之有碍，逐之不能，是反成其害也。（宜大黄 虫丸。）
卷六 瘀血脉证第五十三
附方
仲景桃核承气汤（见第二十）
仲景大黄 虫丸 结在内者，手足脉必相失，宜此方。然必兼大补剂琼玉膏之类服之。
大黄（十分。古以二钱半为一分。当是二两半，蒸） 黄芩（二两） 甘草（三两） 桃仁（一升）
杏仁（去皮尖一升） 地黄（十两） 芍药（四两） 干漆（一两） 虻虫（一升） 水蛭（百枚）
蛴螬（一升） 虫（半升）
上十二味，末之。炼蜜为丸，小豆大。酒饮服五丸。日三服。
卷六
精浊脉证第五十四
遗精白浊，微涩而弱。火盛阴虚，芤濡洪数。
肾主藏精，欲后方为施泄。今或念动即出，或无欲自遗，此皆肾虚不能藏摄故耳。（宜知柏八味丸、河间秘真丸、猪肚丸之类。）白浊者，小便色白而浊，亦为肾虚胞冷不能厘清所致。（宜清心莲子饮、萆 厘清饮之类。）形属精液，证属脱亡，脉安得不微涩而弱也？设见芤濡洪数之脉，芤濡固为阴虚，而洪数实因火盛。火盛则精遗，火盛则便浊，似与肾之虚、胞之寒而不能藏、不能别者，大径庭矣。临诊可忽乎故？（宜六味丸、导赤散、六一散之类。）
卷六 精浊脉证第五十四
附方
知柏八味丸（即六味丸加知母、黄柏）
河间秘真丸 治白淫，小便不止，精气不固。或有余沥，及梦寐阴人通泄。
龙骨（一两） 大诃子皮（五枚） 缩砂仁（半两） 朱砂（一两，研细、留一分为衣）
上为末。面糊丸，绿豆大。每服一二十丸。空心温酒、热水任下。不可多服。
猪肚丸 治醉饱后遗精，神效。
牡蛎（ 、另研极细） 白术（各四两） 苦参（三两） 猪肚一具（煮极烂、去油膜、捣如泥）
上前三味，捣筛极细。同猪肚捣数百杵，令极匀。燥略增肚汁。丸如桐子大。
每服五十丸，空心米饮送下。不但治遗滑，即劳瘦者，亦能肥也。
清心莲子饮（见第四十九）
萆 厘清饮 治真元不固，不时白浊，或小便频数，凝如膏糊等证。
益智仁 川萆 石菖蒲 乌药（各等分）
上 咀。每服四钱。水一盏，入盐一捻，煎七分。食前温服。一方加茯苓、甘草。
六味丸（见第十六）
钱氏导赤散（见第四十九）
六一散（见第四十四）
卷六
三消脉证第五十五
三消之脉，浮大者生。细小微涩，形脱可惊。
三消者，上中下也。渴而多饮为上消。《素问》气厥论谓之膈消。（宜金匮猪苓汤、人参白虎汤、子和加减三黄丸、凉膈散、酒煮黄连丸、六一散之类。）消谷善饥为中消。《素问》脉要精微论谓之消中。（宜酒煮黄连丸、大黄黄连泻心汤、山栀、黄连之类。）渴而便数有膏为下消。
《素问》气厥论谓之肺消。饮一溲二，后人又谓之肾消。（宜六味丸、固本丸、知柏八味丸之类。）
娄全善亦云：肾消者，饮一溲二。其溲如膏油，即膈消、消中之传变。总不外火烁真阴，津液燥竭。自古论之者多矣，惟刘河间、张戴人二论，辞义畅达，最为中綮。兹录于下。
河间曰：五脏六腑四肢，皆禀气于脾胃。行其津液，以濡润养之。然消渴之病，本湿寒之阴气极衰，燥热之阳气太盛故也。治当补肾水阴寒之虚，而泻心火阳热之实。
除肠胃燥热之甚，济身中津液之衰，使道路散而不结，津液生而不枯，气血和而不涩。则病自已矣。况消渴者，因饮食服饵之失宜，肠胃干涸，而气不得宣平；或精神过违其度而耗乱之；或因大病，阴气损而血液衰，虚阳 悍，而燥热郁甚之所成也。若饮水多而小便多，名曰消渴。若饮食多，不甚渴，小便数而消瘦者，名曰消中。若渴而饮水不绝，腿消瘦而小便有脂液者，名曰肾消。一皆以燥热太甚，三焦肠胃之腠理，怫郁结滞，致密壅滞，复多饮于中，终不能浸润于外，荣养百骸，故渴不止，小便多出或数溲也。戴人之论，则曰火能消物，燔木则为炭，燔金则为液，燔石则为灰，煎海水则为盐，鼎水则干。人之心肾为君火，三焦胆为相火。得其平，则烹炼饮食，糟粕去焉。不得其平，则燔灼脏腑，而津液耗焉。夫心火甚于上，为膈膜之消；甚于中，为肠胃之消；甚于下，为膏液之消；甚于外，为肌肉之消。上甚不已，则消及于肺。中甚不已，则消及于脾。下甚不已，则消及于肝肾。外甚不已，则消及于筋骨。四脏皆消尽，则心始自焚而死矣。故知消渴一证，调之而不下，则小润小濡，固不能杀炎上之势。下之而不调，亦旋饮旋消，终不能沃膈膜之干。
下之调之，而不减滋味，不戒嗜欲，不节喜怒，则病已而复作。能从此三者，消渴亦不足忧矣。二公此论消渴之因证，可谓既明且悉，不烦再解。但其脉浮大者，尚属弥漫宽散。前河间云：使道路散而不结，津液生而不枯，气血和而不涩，则病自已矣。然非弥漫宽散之气机，不能得此不结、不枯、不涩之病机耳。故云浮大者生。
若脉细小浮涩，则气血之虚衰枯槁，不言可知。再加身体瘦悴，是谓形脱。即戴人所云木为炭、金为液、石为灰、水为盐、鼎水干之义。形气两败，岂直可惊已哉。