千金翼方卷第十·伤寒下续2
卷第十·伤寒下
发汗吐下后病状第五
三十证,方一十五首
发汗后,水药不得入口,为逆。
未持脉时,病患手叉自冒心,师因教试令咳,而不即咳者,此必两耳无所闻也,所以然者,重发其汗,虚故也。
发汗后身热,又重发其汗,胃中虚冷,必反吐也。
大下后发汗,其人小便不利,此亡津液,勿治,其小便利,必自愈。
病患脉数,数为热,当消谷引食,而反吐者,以医发其汗,阳气微,膈气虚,脉则为数,数为客热,不能消谷,胃中虚冷,故吐也。
病者有寒,复发其汗,胃中冷,必吐蛔。(一云吐逆。)
发汗后,重发其汗,亡阳谵语,其脉反和者,不死,服桂枝汤,汗出,大烦渴不解,若脉洪大,与白虎汤。(方见杂疗中。)
发汗后,身体疼痛,其脉沉迟,桂枝加芍药生姜人参汤主之。方:桂枝(三两) 芍药(四两) 生姜(四两,切) 甘草(二两,炙) 大枣(十二枚,擘) 人参(三两)
上六味,以水一斗二升,煮取三升,去滓,温服一升。本云:桂枝汤令加芍药、生姜、人参。
太阳病,发其汗而不解,其人发热,心下悸,头眩,身 而动,振振欲擗地者,玄武汤主之。(方见少阴门。)
发汗后,其人脐下悸,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。方:茯苓(半斤) 桂枝(四两) 甘草(一两,炙) 大枣(十五枚,擘)
上四味,以水一斗,先煮茯苓减二升,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
发汗过多以后,其人叉手自冒心,心下悸,而欲得按之,桂枝甘草汤主之。方:桂枝(四两) 甘草(二两,炙)
上二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服即愈。
发汗,脉浮而数,复烦者,五苓散主之。(方见结胸门中。)
发汗后,腹胀满,浓朴生姜半夏甘草人参汤主之。方:浓朴(半斤,炙) 生姜(半斤,切) 半夏(半升,洗) 甘草(二两,炙) 人参(一两)
上五味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
发其汗不解,而反恶寒者,虚故也,芍药甘草附子汤主之。方:芍药 甘草(各三两,炙) 附子(一枚、炮,去皮,破六片)
上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温三服。
不恶寒但热者,实也,当和其胃气,宜小承气汤。(方见承气汤门,一云调胃承气汤。)
伤寒,脉浮,自汗出,小便数,颇复微恶寒,而脚挛急。反与桂枝欲攻其表,得之便厥,咽干,烦躁吐逆,当作甘草干姜汤,以复其阳;厥愈足温,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸;而胃气不和,可与承气汤。重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。
甘草干姜汤方:甘草(四两,炙) 干姜(二两)
上二味,以水三升,煮取一升,去滓,分温再服。
芍药甘草汤方:芍药 甘草(炙,各四两)
上二味,以水三升,煮取一升半,去滓,分温再服。
凡病,若发汗、若吐、若下、若亡血,无津液,而阴阳自和者,必自愈。
伤寒,吐下发汗后,心下逆满,气上撞胸,起即头眩,其脉沉紧,发汗即动,经身为振摇,茯苓桂枝白术甘草汤主之。方:茯苓(四两) 桂枝(三两) 白术 甘草(炙,各二两)
上四味,以水六升,煮取六升,去滓,分温三服。
发汗吐下以后不解,烦躁,茯苓四逆汤主之。方:茯苓(四两) 人参(一两) 甘草(二两,炙) 干姜(一两半) 附子(一枚,生,去皮,破八片)
上五味,以水五升,煮取二升,去滓,温服七合,日三服。
发汗吐下后,虚烦不得眠,剧者反复颠倒,心中懊 ,栀子汤主之;若少气,栀子甘草汤主之;若呕者,栀子生姜汤主之。(栀子汤方见阳明门。)
栀子甘草汤方:于栀子汤中加甘草二两即是。
栀子生姜汤方:于栀子汤中加生姜五两即是。
伤寒下后,烦而腹满,卧起不安,栀子浓朴汤主之。方:栀子(十四枚,擘) 浓朴(四两,炙) 枳实(四枚,炙)
上三味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服,温进一服快吐,止后服。
下以后,发其汗,必振寒,又其脉微细,所以然者,内外俱虚故也。发汗若下之,烦热,胸中窒者,属栀子汤证。
下以后,复发其汗者,则昼日烦躁不眠,夜而安静,不呕不渴,而无表证,其脉沉微,身无大热,属附子干姜汤。方:附子(一枚,生,去皮,破八片) 干姜(一两)
上二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服即安。
太阳病,先下而不愈,因复发其汗,表里俱虚,其人因冒,冒家当汗出自愈,所以然者,汗出表和故也,表和故下之。
伤寒,医以丸药大下后,身热不去,微烦,栀子干姜汤主之。方:栀子(十四枚,擘) 干姜(二两)
上二味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服,温进一服,得快吐,止后服。
脉浮数,法当汗出而愈,而下之,则身体重,心悸者,不可发其汗,当自汗出而解,所以然者,尺中脉微,此里虚,须表里实,津液自和,自汗出愈。
发汗以后,不可行桂枝汤,汗出而喘,无大热,与麻黄杏子石膏甘草汤:麻黄(四两,去节) 杏仁(五十枚,去皮尖) 石膏(半斤,碎) 甘草(二两,炙)
上四味,以水七升,先煮麻黄一二沸,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,本云黄耳杯。
伤寒吐下后,七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升,白虎汤主之。(方见杂疗中。)
伤寒,吐下后未解,不大便五六日,至十余日,其人日晡所发潮热,不恶寒,犹如见鬼神之状。剧者,发则不识人,循衣妄掇,怵惕不安,微喘直视,脉弦者生,涩者死。微者,但发热谵语,与承气汤,若下者,勿复服。
大下后,口燥者,里虚故也。
卷第十·伤寒下
霍乱病状第六
一十证,方三首
问曰:病有霍乱者,何也?答曰:呕吐而利,此为霍乱。
问曰:病有发热,头痛,身体疼痛,恶寒,而复吐利,当属何病?答曰:当为霍乱,霍乱吐下,利止,复更发热也。
伤寒,其脉微涩,本是霍乱,今是伤寒,却四五日,至阴经上,转入阴当利,本素呕下利者,不治。若其人即欲大便,但反失气,而不利者,是为属阳明,必坚,十二日愈,所以然者,经竟故也。
下利后,当坚,坚能食者愈,今反不能食,到后经中,颇能食,复一经能食,过之一日当愈,若不愈,不属阳明也。恶寒脉微而复利,利止必亡血,四逆加人参汤主之。方:四逆汤中加人参一两即是。
霍乱而头痛发热,身体疼痛,热多欲饮水,五苓散主之;寒多不用水者,理中汤主之。
方(五苓散见结胸门:)
人参 干姜 甘草(炙) 白术(各三两)
上四味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。脐上筑者,为肾气动,去术加桂四两;吐多者,去术加生姜三两;下利多者,复用术;悸者,加茯苓二两;渴者,加术至四两半;腹中痛者,加人参至四两半;寒者加干姜至四两半;腹满者,去术加附子一枚。
服药后,如食顷,饮热粥一升,微自温暖,勿发揭衣被。
一方蜜和丸如鸡黄许大,以沸汤数合和一丸,研碎,温服,日三夜二,腹中未热,益至三四丸,然不及汤。
吐利止而身体痛不休,当消息和解其外,宜桂枝汤小和之。
吐利汗出,发热恶寒,四肢拘急,手足厥,四逆汤主之。既吐且利,小便复利,而大汗出,下利清谷,里寒外热,脉微欲绝,四逆汤主之。
吐已下断,汗出而厥,四肢不解,脉微欲绝,通脉四逆加猪胆汤主之。方:于通脉四逆汤中加猪胆汁半合即是,服之其脉即出,无猪胆以羊胆代之。
吐利发汗,其人脉平,而小烦,此新虚不胜谷气故也。
卷第十·伤寒下
阴易病已后劳复第七
七证 一方四首 附方六首
伤寒阴易之为病,身体重,少气,少腹里急,或引阴中拘挛,热上冲胸,头重不欲举,眼中生花,痂胞赤,膝胫拘急,烧 散主之。方:妇人里 ,近隐处烧灰。
上一味,水和服方寸匕,日三,小便即利,阴头微肿,此为愈。
大病已后,劳复,枳实栀子汤主之。方:枳实(三枚,炙) 豉(一升,绵裹) 栀子(十四枚,擘)
上三味,以酢浆七升,先煎取四升,次纳二味,煮取二升,纳豉煮五六沸,去滓,分温再服,若有宿食,纳大黄如博棋子大五六枚,服之愈。
伤寒瘥已后,更发热,小柴胡汤主之。脉浮者,以汗解之,脉沉实(一作紧)者,以下解之。
大病以后,腰以下有水气,牡蛎泽泻散主之。方:牡蛎(熬) 泽泻 蜀漆(洗) 商陆 葶苈(熬) 海藻(洗) 栝蒌根(各等分)
上七味,捣为散,饮服方寸匕,日三服,小便即利。
伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐,竹叶石膏汤主之。方:竹叶(二把) 半夏(半升,洗) 麦门冬(一升,去心) 甘草(炙) 人参(各二两) 石膏(一斤,碎) 粳米(半升)
上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,纳粳米熟汤成,温服一升,日三服。
大病以后,其人喜唾,久久不了,胸上有寒,当温之,宜理中丸。病患脉已解,而日暮微烦者,以病新瘥,人强与谷,脾胃气尚弱,不能消谷,故令微烦,损谷即愈。
杂方附华佗曰:时病瘥后七日内,酒肉五辛油面生冷醋滑房室皆断之,永瘥。
书生丁季受杀鬼丸方:虎头骨(炙) 丹砂 真珠 雄黄 雌黄 鬼臼 曾青 女青 皂荚(去皮子,炙) 桔梗上一十八味,捣筛,蜜和如弹丸大,带之,男左女右。
刘次卿弹鬼丸方:雄黄 丹砂(各二两) 石膏(四两) 乌头 鼠负(各一两)
上五味,以正月建除日,执厌日亦得,捣为散,白蜡五两,铜器中火上消之,下药搅令凝丸如楝实,以赤谷裹一丸,男左女右,肘后带之。
度瘴散方:麻黄(去节) 升麻 附子(炮去皮) 白术(各一两) 细辛 干姜 防己 防风 桂心上一十二味,捣筛为散,密贮之山中所在有瘴气之处,旦空腹饮服一钱匕,覆取汗,病重稍加之。
老君神明白散方:白术 附子(炮去皮,各二两) 桔梗 细辛(各一两) 乌头(炮去皮,四两)
上五味,粗捣筛,绛囊盛带之,所居闾里皆无病,若有得疫者,温酒朝一方寸匕,覆取汗得吐即瘥,或经三四日者,以三方寸匕,纳五升水中煮令沸,分温三服。
太一流金散方:雄黄(三两) 雌黄 羊角(各二两) 矾石(一两,烧令汁尽) 鬼箭(削取皮羽一两半)
上五味,捣筛为散,以细密帛裹之,作三角绛囊盛一两带心前,并挂门阁窗牖上,若逢大疫之年,以朔旦平明时以青布裹一刀圭中庭烧之,有病者亦烧熏之,若遭毒螫者以唾涂之。
务成子荧火丸 主辟疾病,恶气百鬼,虎野狼蛇虺 蜂虿诸毒 五兵白刃 盗贼凶害。昔冠军将军武威太守刘子南从尹公受得此方。以永平十二年,于北界与虏战败绩,士卒略尽,子南被围,矢下如雨,未至子南马数尺,矢辄堕地,虏以为神人,乃解围而去,子南以方教子及诸兄弟为将者,皆未尝被伤,累世秘之,汉末青牛道士得之,以传安定皇甫隆,隆以传魏武帝,乃稍有人得之。故一名冠军丸,一名武威丸,方:荧火 鬼箭(削取皮羽) 蒺藜(各一两) 雄黄 雌黄 矾石(各二两,烧汁尽)
羊角上九味,捣筛为散,以鸡子黄并丹雄鸡冠一具和之,如杏仁大,作三角绛囊盛五丸,带左臂,若从军系腰中勿离身,若家挂户上甚辟盗贼绝止也。
卷第十一·小儿
养小儿第一
合八十九条 方二十首 灸法二首 论一首
凡儿在胎,一月胚,二月胎,三月有血脉,四月形体成,五月能动,六月诸骨具,七月毛发生,八月脏腑具,九月谷入胃,十月百神备,则生矣。生后六十日瞳子成,能咳笑应和人,百五十日任脉成,能自反复;百八十日髋骨成,能独坐。二百一十日掌骨成,能扶伏;三百日髌骨成,能立;三百六十日膝膑成,能行也。若不能依期者,必有不平之处。
儿初生落地,口中有血,即当去之。不去者,儿若吞之,成痞病死。
治儿生落地不作声法:取暖水一盆灌浴之,须臾即作声。
小儿始生,即当举之。举之迟晚,则令中寒,腹中雷鸣,先浴之,然后乃断脐。断脐当令长至足趺,短则中寒,令腹中不调。当下痢,若先断脐后浴之,则令脐中水,中水则发腹痛。若脐中水及中冷,则腹绞痛,天 啼呼,面目青黑。此是中水之过。当炙粉絮以熨之,不时治护脐,至肿者,当随轻重,重者便灸之,乃可至八九十壮。轻者,脐不大肿,但出汁,时时啼呼者,但捣当归末粉敷之。炙粉絮日日熨之,至百日乃愈,以啼呼止为候。若儿尿清者,冷也。与脐中水同。
凡初生断儿脐,当令长六寸。脐长则伤肌,脐短则伤脏,不以时断脐。若脐汁不尽者,即自生寒,令儿风脐也。
裹脐法:椎治帛,令柔软,方四寸。新绵浓半寸,与帛等合之。调其缓急,急则令儿吐 。儿生二十日,乃解视脐。若十许日,儿怒啼似衣中有刺者,此或脐燥,还刺其腹,当解之易衣,更裹脐时,当闭户下帐,燃火左右,令帐中温暖,换衣亦然,仍以温粉粉之,此谓冬之时寒也。若脐不愈,烧绛帛末作灰粉之。若过一月,脐有汁不愈。烧虾蟆灰治末粉脐中,日三四度。若脐未愈,乳儿太饱,令儿风脐也。
儿新生,不可令衣过浓热,令儿伤皮肤肌肉,血脉发杂疮及黄。
凡小儿始生,肌肤未成,不可暖衣。暖衣则令筋骨缓弱,宜时见风日。若不见风日,则令肌肤脆软,便易中伤。皆当以故絮衣之,勿用新绵也。天和暖无风之时,令母将儿于日中嬉戏,数令见风日,则血凝气刚,肌肉牢密,堪耐风寒,不致疾病。若常藏在帏帐中,重衣温暖,譬犹阴地之草,不见风日,软脆不堪当风寒也。
儿生十日始得哺,如枣核大,二十日倍之,五十日如弹丸大,百日如枣大。若乳汁少,不从此法。当用意少少增之。若三十日乃哺者,令儿无疾。儿若早哺之及多者,令儿头面身体喜生疮,瘥而复发,亦令儿 弱难食。
小儿生满三十日乃当哺之。若早哺之,儿不胜谷气,令儿病,则多肉耗。三十日后,虽哺勿多。若不嗜食,勿强与。强与不消,复成疾病。哺乳不进者,腹中皆有痰 也。当以四物紫丸微下之。节哺乳数日,便自愈也。
小儿寒热,亦皆当尔,要当下之,然后乃瘥。
凡乳母乳儿,当先以手极 散其热,勿令乳汁奔出。令儿咽辄夺其乳,令得息息已复乳之。如是十反五反,视儿饥饱节度。知一日之中,几乳而足,以为常。又常捉去宿乳。
儿若卧,乳母当臂枕之,令乳与儿头平乃乳之。如此,令儿不噎。母欲寐,则夺其乳。
恐填口鼻,又不知饥饱也。
儿生有胎寒,则当腹病。痛者偃啼,时时吐 ,或腹中如鸡子黄者,按之如水声便没。
没已复出。此无所苦尔。宜早服当归丸、黄 散即愈。(当归丸方见《千金方》中黄 散方,本凡乳儿不欲大饱,饱则令吐。凡候儿吐者,是乳太饱也,当以空乳乳之即消。夏若不去热乳,令儿呕逆;冬若不去寒乳,令儿咳痢。母新房,以乳儿,令儿羸瘦,交胫不能行。
母患热以乳儿,令儿发黄,不能食。
母怒以乳儿,令儿喜惊,发气疝。又令儿上气癫狂。母新吐下,以乳儿,令儿虚羸。
母醉以乳儿,令儿身热腹满。
凡小儿不能哺乳,当服紫丸下之。
凡浴小儿汤,极须令冷热调和,冷热失所,令儿惊,亦致五脏疾。
凡儿冬不可久浴,浴久则伤寒;夏不可久浴,浴久则伤热。
凡儿又不当数浴,背冷则令发痫。若不浴,又令儿毛落。
小儿生辄死。治之法,当候视儿口中悬壅前上 上有赤胞者,以指摘取,决令溃,以少绵拭去,勿令血入咽。入咽杀儿,急急慎之。
凡儿生三十二日一变;六十四日再变,变且蒸;九十六日三变;百二十八日四变,变且蒸;百六十日五变;百九十二日六变,变且蒸。二百二十四日七变;二百五十六日八变,变且蒸;二百八十八日九变;三百二十日十变,变且蒸。积三百二十日小蒸毕后,六十四日大蒸。蒸后六十四日,复大蒸。蒸后百二十八日,复大蒸。积五百七十六日,大小蒸毕。
凡变者上气,蒸者体热。凡蒸平者五日而衰。远者十日而衰。先变蒸五日。后五日为十日之中,热乃除尔。
儿生三十二日一变,二十九日先期而热,便治之如法。至三十六七日蒸乃毕尔。恐不解了,故重说之。审计变蒸之日,当其时有热微惊,不得灸刺也,得服药及变且蒸之时,不欲惊动。勿令旁多人。儿变蒸时,或早或晚不如法者,多儿变蒸时壮热不欲食,食辄吐 。若有寒加之,即寒热交争,腹腰夭 啼不止,熨之当愈也。
凡小儿身热、脉乱、汗出者,蒸之候也。
儿变蒸时,目白者重,赤黑者微,变蒸毕,目精明矣。
儿上唇头小白 起,如死鱼目珠子者,蒸候也。初变蒸时有热者,服黑散发汗;热不止服紫丸。热瘥便止,勿复与丸。自当有余热。变蒸尽,乃除尔。
儿身壮热而耳冷,髋亦冷者,即是蒸候,慎勿治之。儿身热髋耳亦热者,病也,乃须治之。
卷第十一·小儿 养小儿第一
紫丸
治小儿变蒸发热不解。并挟伤寒、温壮汗后热不歇,及腹中有痰 ,哺乳不进,乳则吐食痫先寒热方:代赭石 赤石脂(各一两) 巴豆(三十枚,去心皮,熬) 杏仁(五十枚,去皮尖,熬)
上四味,末之,巴豆、杏仁别捣为膏,和更捣二千杵,当自相得。若硬入少蜜同捣,密器中收之三十日。儿服如麻子一丸,与少乳汁令下。食顷后与少乳,勿令多。至日中,当小下热除。若未全除。明旦更与一丸。百日儿服如小豆一丸。以此准量增减。夏月多热,喜令发疹。二三十日辄一服佳。此丸无所不治,难下,不虚人。
卷第十一·小儿 养小儿第一
黑散
治小儿变蒸中挟时行温病,或非变蒸时而得时行方:麻黄(去节) 桔仁(去皮尖,熬,各半两) 大黄(一分)
上三味,捣为散。一月儿服小豆大一枚。以乳汁和服,抱令得汗。汗出,温粉粉之,勿使相儿命长短法:儿生枕骨不成者,能言而死。
膝骨不成者,能倨而死。
掌骨不成者,能扶伏而死。
踵骨不成者,能行而死。
膑骨不成者,能立而死。
生身不收者死。
鱼口者死。
股间无生肉者死。
颐下破者死。
阴不起者死。
囊下白者死,赤者死。
相法甚博,略述十数条而已。
儿初生额上有旋毛者,早贵,妨父母。
儿初生阴大而与身色同者,成人。
儿初生叫声连延相属者,寿;声绝而复扬急者,不寿。
儿初生汗血者,多厄不寿。
儿初生目视不正,数动者,大非佳人。
儿初生自开目者,不成人。
儿初生通身软弱,如无骨者,不成人。
儿初生发稀少者,强不听人。
儿初生脐小者,不寿。
儿初生早坐、早行、早语、早齿生,皆恶性,非佳人。
儿初生头四破者,不成人。
儿初生砂毛不周匝者,不成人。
啼声散,不成人。
啼声深,不成人。
汗不流,不成人。
小便凝如脂膏,不成人。
常摇手足者,不成人。
无此状候者,皆成人也。
儿初生脐中无血者,好。
卵下缝通达而黑者,寿。
鲜白长大者,寿。
论曰:儿三岁以上、十岁以下,观其性气高下,即可知其夭寿大略。儿小时识悟通敏过人者多夭,则项托颜回之流是也。小儿骨法成就,威仪回转迟舒,稍费人精神雕琢者寿。其预知人意回旋敏速者亦夭,则杨修、孔融之流是也。由此观之,夭寿大略可知也。亦由梅花早发,不睹岁寒;甘菊晚荣,终于年事。是知晚成者,寿之兆也。
凡小儿之痫有三种:有风痫,有惊痫,有食痫。然风痫,惊痫时时有尔。十人之中未有一二是食痫者。凡是先寒后热发痫者,皆是食痫也。惊痫当按图灸之,风痫当与豚心汤下之,食痫当下乃愈。紫丸佳。
凡小儿所以得风者,缘衣暖汗出,风因而入也。风痫者,初得之时,先屈指如数乃发作。此风痫也。惊痫者,起于惊怖,先啼乃发作,此惊痫也。惊痫微者急持之,勿复更惊之,或自止也。其先不哺乳吐,而变热后发痫,此食痫也。早下之则瘥。四味紫丸逐 饮最良。
去病速而不虚人,赤丸瘥快。病重者当用之。小儿衣甚寒薄,则腹中乳食不消,其大便皆酢臭。此欲为癖之渐也。便将紫丸以微消之。服法先从少起,常令大便稀,勿使大下也。稀后便渐减之。矢不酢臭乃止药。惊痫但灸及摩生膏,不可下也。惊痫心气不定,下之内虚,益令甚尔。惊痫甚者,特为难治。故养小儿常当慎惊,勿令闻大声。抱持之间,当安徐勿令怖也。又天雷时,须塞其耳。但作余小声以乱之也。
凡小儿微惊者,以长血脉。但不欲大惊。大惊乃灸惊脉。
小儿有热,不欲哺乳。卧不安,又数惊,此痫之初也。服紫丸便愈。不瘥,更服之。儿立夏后有病,治之慎勿妄灸。不欲吐下,但以除热汤浴之,除热散粉之,除热赤膏摩之。又脐中以膏涂之,令儿在凉处,勿禁水浆,常以新水饮之,儿眠时小惊者。一月辄一以紫丸下之,减其盛气,令儿不病痫也。
小儿气盛有病,但下之,必无所损。若不时下,则将成病。痼难治矣。
凡下,四味紫丸最善。难下不损人,足以去疾尔。若四味紫丸不时下者,当以赤丸下之。赤丸不下,当更倍之。若已下而余热不尽,当按方作龙胆汤稍稍服之,并摩赤膏。
凡小儿冬月下无所畏,夏月下难瘥。然有病者不可不下,下后腹中当小胀满,故当节哺乳数日,不可妄下。又乳哺小儿,常令多少有常剂。儿渐大,当稍稍增之。若减少者,此腹中已有小不调也,便微服药停哺,但与乳。甚者十许日,微者五六日止哺。自当如常。若不肯哺而欲乳者,此是有癖,为疾重要,当下之。无不瘥者,不下则致寒热,或反吐而发痫,或更致下痢。此皆病重,不早下之所为也,为难治。但先治其轻时,儿不耗损而病速愈。
凡小儿屎黄而臭者,此腹中有伏热。宜微将服龙胆汤。若白而酢者,此挟寒不消也,当服紫丸。微者少与药令内消,甚者小增。令小下。皆须节乳哺数日,令胃气平和。若不节乳哺,则病易复。复下之,则伤其胃气,令腹胀满。再三下之尚可,过此伤矣。
凡小儿有癖,其脉大必发痫。此为食痫,下之便愈。当候掌中与三指脉,不可令起而不时下。致于发痫,则难治也。若早下之,此脉终不起也;脉在掌中尚可早治,若至指则病增也。
凡小儿腹中有疾生则身寒热,寒热则血脉动,血脉动则心不定,心不定则易惊,惊则痫发速也。
龙胆汤治小儿出腹血脉盛实。寒热温壮四肢惊掣。发热大吐 者,若已能进哺中食实不消。壮热及变蒸不解。中客人鬼气并诸惊痫方悉主之。十岁以下小儿皆服之。小儿龙胆汤第一,此是出腹婴儿方。若日月长大者。以次依此为例。若必知客忤及魅气者。可加人参当归,各龙胆 钩藤 柴胡(去苗) 黄芩 桔梗 芍药 茯神 甘草(炙,各一分) 蜣螂(二枚,炙) 大黄(一两)
上一十味, 咀,以水二升煮取五合为一剂也。取之如后节度。药有虚实,虚药宜足数合水也。儿生一日至七日分一合,为三服。儿生八日至十五日分一合半,为三服。儿生十六日至二十日分二合,为三服。儿生二十日至三十日分三合,为三服。儿生三十日至四十日尽,以五治少小心腹热,除热丹参赤膏方:凡参 雷丸 芒硝 戎盐 大黄(各三两)
上五味,切,以苦酒半升浸四种一宿以成。炼猪脂一斤,煎三上三下,去滓,纳芒硝。
膏成,以摩心下。冬夏可用一方,但丹参雷丸。
治少小新生肌肤幼弱,喜为风邪所中,身体壮热,或中大风,手足惊掣,五物甘草生摩膏方:甘草(炙) 防风(各一两 二十铢) 雷丸(二两半) 桔梗(二十铢)
上五味,切,以不中水猪肪一斤微火煎为膏,去滓,取弹丸大一枚,炙手以摩儿百过。
寒者更热,热者更寒。小儿无病早起,常以膏摩囟上及手足心,甚辟风寒。
卷第十一·小儿 养小儿第一
矾石丸
主小儿胎寒偃啼,惊痫胪胀满,不嗜食,不便青黄;并治大人虚冷,内冷,或有实不可吐下方:马齿矾石(一斤,烧半日)
上一味,末之,刺膏和丸,大人服如梧子二枚,日三服。小儿减之,以意增损。以腹中温暖为度,有实亦去。神良。
小儿客忤慎忌法:凡小儿衣裳帛绵中,不得令有头发。履中亦然。
凡白衣青带、青衣白带者,皆令儿中忤。
诸远行来马汗未解,行人未澡洗,及未易衣而见儿者,皆中客忤,见马及马上物、马气皆忌之。小儿中客之为病,吐下青黄汁,腹中痛及反倒偃侧似痫状,但目不上插,少睡,面色变五色,脉弦急。若失时不治,小久则难治。治之法:以水和豉,捣令熟,丸如鸡子大,以转摩儿囟上及手足心各五遍,又摩心腹脐上下行转摩之。食顷破视,其中有细毛弃圆道中,病愈矣。
若吐不止,灸手心主间使、大都、隐白、三阴交各三炷。
又可用粉丸如豉法,并用唾之。唾之咒如下。咒曰:摩家公,摩家母,摩家儿,若客忤,从我始。扁鹊虽良不如善唾良。唾讫弃丸于道中。
又方:取一刀横着灶上,解儿衣拨其心腹讫,取刀持向儿咒之唾,辄以刀拟向心腹。曰啡啡,曰煌煌,日出东方,背阴向阳。葛公葛母,不知何公子,来不视,去罔顾。过与生人忤梁上,尘天之神,户下二鬼,所经大刀环犀,对灶君二七唾。客愈儿惊,唾啡啡如此二匕,啡啡每唾以刀拟之。咒当三遍乃毕。用豉丸一,如上法五六遍讫。取此丸破看,其中有毛。弃丸于道中即愈矣。
治小儿卒客忤法:取铜镜鼻烧令赤,着少许酒中,大儿饮之,小儿不能饮者,含哺之,愈。
又方:取马矢三升,烧令烟绝,以酒三升煮三沸,去滓,浴儿即愈。
卷第十一·小儿 养小儿第一
千金汤
主小儿暴惊啼绝死,或有人从外来,邪气所逐、令儿得病,众医不治方:蜀漆(一分,一云蜀椒) 左顾牡蛎(一分,熬)
上二味, 咀,以酢浆水一升,煮取五合,一服一合,良。
治小儿新生客忤中恶,发痫发热,乳哺不消,中风反折,口吐舌,并注忤,面青目上插,腹满癫痫羸瘦,疰及三岁不行双丸方:上麝香(二两) 牛黄(二两) 黄连(二两宣州者) 丹砂(一两) 特生 石(一两,烧)
附子(一两,炮,去皮) 雄黄(一两) 巴豆(六十枚,去皮心,熬) 桂心(一两) 乌贼鱼骨(一上十一味,各异捣筛,别研巴豆如膏,乃纳诸药炼蜜和捣三千杵,密塞之,勿泄气,生十日二十日至一月,日服如黍米大二丸。四十日至百日,服如麻子大二丸。一岁以上以意增加。有儿虽小而病重者,增大其丸,不必依此丸。小儿病客忤,率多耐药,服药当汗出。若汗不出者,不瘥也。一日一夜四五服,以汗出为瘥。凡候儿中人者,为人乳子未了而有子者,亦使儿客忤。口中衔血即月客也。若有此者,当寻服此药。即儿可全也。口聚唾,腹起热者,当灸脐中。不过二七壮,并勤服此药。若喜失子者,产讫儿堕落地声未绝,便即以手指刮舌上,当得所衔血如韭叶者,便以药二丸如粟米大服之,作七日乃止,无不痊也。若无赤头蜈蚣,赤足者亦得三枚,皆断取前两节,其后分不可用也。