备急千金要方卷十二胆腑方万病丸散第七

备急千金要方卷十二胆腑方万病丸散第七

  卷十二胆腑方万病丸散第七

  仙人玉壶丸方

  雄黄 藜芦 丹砂 石 巴豆 八角附子(各二两)上六味,先捣巴豆三千杵,次纳 石又捣三千杵,次纳藜芦三千杵,次纳附子三千杵,辄治五百杵,纳少蜜恐药飞扬。治药用王相吉日良时,童子斋戒为良,天晴明无云雾,白昼药成封密器中,勿泄气,着清洁处。大人服丸如小豆。欲下病者,宿勿食,平旦服二丸。不知者,以粥暖饮发之,令下。下不止,饮冷水以止之。病在膈上吐,膈下利,或噫气即已。

  若欲渐渐除及将服消病者,服如麻子大二丸。卒中恶欲死不知人,以酒若汤和二丸,强开口灌喉中。鬼疰病百种不可名,浆水服二丸,日再。男女与鬼交通,歌哭无常,或腹大经绝,状如妊娠,浆水服二丸如胡豆大,日三夜一。又苦酒和,令如饴,每旦敷手间,使心主。心主在手腕后第一约横纹当中指,至暮,又敷足三阴三阳及鼻孔,七日愈。又浆水服麻子大一丸,日三服,三十日止,恶风逆心不得气息,服一丸。腹中如有虫欲钻胁出状,急痛,一止一作,是恶风,服二丸。忧恚气结在胸心,苦连噫及咳,胸中刺痛,服如麻子大三丸,日三。

  腹痛胀满不食,服二丸。心腹切痛及心中热,服一丸如麻子大,日三服,五日瘥。风疝、寒疝、心疝、弦疝,每发腹中急痛,服二丸。卒上气,气但出不入,并逆气冲喉,胃中暴积聚者,服二丸,日再。 饮痰饮,平旦服一丸。腹中三虫,宿勿食,明旦炙牛羊肉三脔食之,须臾进三丸如胡豆大,日中当下,过日中不下,更进二丸,烂虫必下。卒关格不得大小便欲死,服二丸。卒霍乱心腹痛,烦满吐下,手足逆冷,服二丸。伤寒敕涩,时气热病,温酒服一丸,浓覆取汗,不汗更服。寒热往来,服一丸。疟未发一丸,已发二丸便断。积寒热老痞,服二丸。症坚结痞一丸,日三取愈。下痢重者,一丸取断。食肉不消,腹坚胀,一丸立愈。

  若淋沥瘦瘠,百节酸痛,服一丸,日三。头卒风肿,以苦酒若膏和,敷之,絮裹之。痈疽痤疖瘰及欲作 ,以苦酒和,敷之。若恶疮不可名 疥疽,以膏若苦酒和,先以盐汤洗疮去痂,拭干敷之。齿痛绵裹塞孔中。鼠 以猪脂和,敷疮,取驳舌狗子舐之。中水毒,服二丸。

  若已有疮,苦酒和三丸敷之。耳聋脓血汁出及卒聋,以赤谷皮裹二丸纳之。风目赤或痒,视物漠漠,泪出烂 ,蜜解如饴,涂注目 。若为蛊毒所中,吐血,腹内如刺,服一丸如麻子,有加大如胡豆,亦以涂鼻孔中。又以膏和,通涂腹背上。亦可烧之,熏口及鼻。若为蛇蝮诸毒所中,及 犬狂马所咋,苦酒和敷,又水服二丸。妇人产后余疾,及月水不通,往来不时服二丸,日再。妇人胸中苦滞气,气息不利,小腹坚急,绕脐绞痛,浆水服如麻子一丸,稍加之,如小豆大。小儿百病惊痫,痞塞及有热,百日、半岁者,以一丸如黍米大置乳头饮之,一岁以上如麻子一丸,日三,饮送下。小儿大腹,及中热恶毒,食物不化,结成积聚,服一丸。小儿寒热头痛,身热,及吐 ,服一丸如麻子大。小儿羸瘦丁奚,不能食,食不能化,浆水服二丸,日三。又苦酒和,如梧子大敷腹上良。一切万病量之不过,一二丸莫不立效。

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  张仲景三物备急丸

  司空裴秀为散用治心腹卒暴百病方。

  大黄 干姜 巴豆(各等分)上皆须精新。多少随意。先捣大黄、干姜下筛为散,别研巴豆如脂,纳散中合捣千杵,即尔用之为散,亦好用蜜为丸,贮密器中,莫令泄气,若中恶客忤,心腹胀满、刺痛,口噤气急,停尸卒死者,以暖水若酒服大豆许三枚,老小量与。扶头起,令得下喉,须臾未醒,更

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  大理气丸

  治万病方。

  牛膝 甘草 人参 茯苓 远志 恒山 苦参 丹参 沙参 龙胆 龙骨 牡蒙 半夏杏仁 紫菀 芍药 天雄 附子 葛根 橘皮 巴豆 野狼牙(各二两) 大黄 牡蛎 白术(各三两) 生姜(末五两) 白薇(六分) 元参(七分) 芦(大者一枚)上二十九味,先捣筛二十七味,令熟,次捣巴豆、杏仁如膏,然后和,使相得,加白蜜更捣五千余杵,丸如梧子大,空腹酒服七丸,日三。疝瘕症结五十日服永瘥。吾常用理气,大

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  大麝香丸

  治鬼疰飞尸病方。

  麝香(三分) 石(八分) 牛黄 附子 鬼臼 真珠 莽草 犀角 矾石 细辛 桂心仁(各五十枚) 芫青 地胆(《外台》作蚺蛇胆) 亭长 斑蝥(各七枚)上二十三味为末,蜜和合,更捣三千杵,丸如小豆大,饮服一丸,日再,渐加至三丸,虫毒所螫,摩之以知为度。若欲入毒疫疠乡死丧病处,及恶鬼冢墓间,盛绛囊中,男左女右,肘后系之,又以少许敷鼻下人中,及卧不魇。

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  小麝香丸

  治同前。

  麝香 莽草 犀角 栀子仁(各三分) 雄黄 当归(《外台》不用) 丹砂(各四分)干姜桂心 芍药 细辛(各五分) 附子 乌头(各五枚) 蜈蚣(一枚) 巴豆(五十枚)上十五味为末,蜜和合,捣千杵,丸如小豆大,服三丸,日三,可加至五丸,一切尸疰痛悉皆主之。

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  紫葛丸

  治绪热不调方。

  紫葛 石膏 人参 丹参 紫参 苦参 元参 细辛 齐盐 代赭 苁蓉 巴豆 乌头(各三分) 干姜 桂心 独活(各五分)上十六味为末,蜜和,更捣万余杵,丸如小豆,服六丸,食前三丸,食后三丸,忌五辛猪鸡鱼蒜,余不在禁限。若觉体中大热各减一丸服之,令人肥悦,好颜色,强阳道,能食,服药后十日得利黄白汁大佳,妇人食前、食后只服二丸。两岁以下小儿服丸如米粒大,令人能饮酒,除百病,药之功能损益备述如下。腹中积聚,心腹满,心下坚,痰饮,宿食,食吐逆,上气,短气,咳嗽,咽喉鸣,黄胆,久疟,面肿,身浮肿,四肢烦重,坐起体重,热病湿下部痒,体疮痒,关格不通,大肠出,热淋,下利,颜色不定,羸瘦无力,弱房少精,精冷,身体斑驳,从高堕下绝伤,堕胎后伤损血,皮肉焦烂,月水不定或后或前,月水断心下闷满,肩膊沉重,小儿百病,之小儿癖气,乳不消,小儿身常壮热,腹内有病。所录诸病,皆紫葛丸治之。若积日服饵未愈,消息准方服之,取瘥止。

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  太乙神精丹

  治客忤霍乱腹痛胀满,尸疰恶气,癫狂鬼语,蛊毒妖魅,温疟,但是一切恶毒无所不治方。

  丹砂 曾青 雌黄 雄黄 磁石(各四两) 金牙(二两半)上六味,各捣,绢下筛,其丹砂、雌黄、雄黄三味,以 醋浸之,曾青好酒于铜器中渍,纸密封讫,日中曝百日,经夏急五日,亦得无日,以火暖之。然后各研,令如细粉,以醋拌,使干湿得所,纳土釜中,以六一泥固济,勿令泄气。干后安铁环施脚高一尺五寸置釜上,以渐放火,初放火取熟两秤,炭各长四寸置釜上,待三分二分尽,即益。如此三度尽用熟火,然后用益生炭其过三上熟火以外,皆须加火渐多,及至一伏时,其火已欲近釜,即便满,就釜下益炭,经两度即罢,火尽极冷,然后出之,其药精飞化凝着釜上五色者上,三色者次,一色者下。虽无五色,但色光明皎洁如雪最佳。若飞上不尽,更令与火如前,以雄鸡翼扫取,或多或少不定,研如枣膏,丸如黍粒。治偏风、大风、恶疾、癫痫、疠节鬼打等最良。服法,平旦空腹一丸为度。其疟病积久,百方不瘥。又加心腹胀满上气,身面脚等并肿垂死者,服一丸,吐即瘥,亦有不吐瘥者,若不吐复不瘥者更服一丸半。仍不瘥者后日增半丸,渐服无有不瘥。气亦定,当吐出青黄白物,其因疟两胁下有癖块者,亦当清除。若心腹不胀满者,可与一丸,日日加之,以知为度,不必专须吐,亦可一丸即瘥。勿并与服,亦可三日一服,皆须以意斟酌量得其宜。或腹内有水即下者勿怪。若患疟日近,精神健,亦可斟酌病患药性,并与两丸作一丸顿服之,皆至午后食,勿使冷,勿使热,豉浆粥任意食之。

  若病疟盗汗虚弱者,日服一丸,至三日吐即止。若患疟不汗,气复不流,脚冷者,服一丸。

  至三日若不汗,气复,脚即暖有润汗,不至三日吐即止。若患疟无颜色者,服药后三日即有颜色。亦有须吐瘥者,亦有服少许而瘥者,亦有杀药强人服三四丸,始觉药行者,凡人禀性不同,不可一概与之。但作黍米大服之为始渐加以知为度,药力验壮,勿并多服,特慎油面鱼肉蒜,当清净服之。若有患久不瘥在床,羸瘦并腹胀满及肿,或下痢者多死,但与药救之,十人中或瘥三四人也,瘕症积聚,服一刀圭,以浆水送下。诸卒死中恶客忤霍乱腹满体带五尸疰恶风疰忤大病相易死亡灭门,狂癫鬼话,已死气绝,心上微暖者,扶起其头,以物撬开口,不可开凿去两齿,以浆饮送药,药下即活,诸久病者,日服一刀圭,覆令汗,汗出即愈。

  不愈者,不过再服,亦有不汗而瘥,复有不汗不愈者,服如上法加半刀圭以瘥为度。常以绛囊带九刀圭散,男左女右,小儿系头上,辟瘴毒恶时气、射工。小儿患,可以苦酒和之,涂方寸纸上着儿心腹上,令药在上治之。亦有已死者,冬二日夏一日,与此药服,服得下药便活,若不得入腹不活。加金牙磁石者,服至五服,内必令人吐逆下利。过此即自定其药如小豆大为始,从此渐小,不得更大,大风恶癞可二十服。偏风 节,诸恶风癫病等亦可二十服。

  自余诸恶病者皆止一二服,量人轻重弱强不得多与。若欲解杀药但烂煮,食肥猪肉,服此药后,小应头痛身热一二日来,大不能得食味,后自渐得气味,五日后便能食。若贪食过多者宜节之。若服药下闷乱,可煮木防己汤服之,即定。凡言刀圭者以六粟为一刀圭,一说云三小豆为一刀圭。

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  作土釜法

  其法取两个瓦盆,以甘土涂其内令极干,其状大小,随药多少。

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  作六一泥法

  赤石脂 牡蛎 滑石 石 黄矾 卤土 蚯蚓屎(各二两)上取 酢以足为度,若无卤土以盐代之。先作甘泥土,以泥各别裹前黄矾等五种作团之,勿令泄气,以火烧周。

  三日最好,一日亦得。出火破团取药,各捣碎,绢筛,然后与蚯蚓屎、卤土等分以酢和之如稠粥,即得好酢。可用二分酢一分水和用,取前瓦盆以此泥涂之。曾青如蚯蚓屎如黄连佳,世少此者,好昆仑碌亦得瘥病,丹砂亦鲜,粟砂亦得。旧不用磁石凡雄黄皆以油煎,九日九夜备乃可入丹,不尔有毒,慎勿生用。

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  仓公散

  治卒鬼击鬼痱鬼刺心腹痛如刺,下血便死,不知人,及卧魇啮,脚踵不觉者,诸恶毒瓦斯病方(北汉文帝时太仓令淳于意方故名)。

  特生 石 皂荚 雄黄 藜芦(各等分)上四味治,下筛,取如大豆许,纳管中,吹入病患鼻,得嚏则气通便活,若未嚏,复更吹之,以得嚏为度,此药起死回生。

  卷十二胆腑方万病丸散第七

  小金牙散

  治南方瘴疠疫气脚弱风邪鬼疰方。

  金牙(五分) 雄黄 萆 黄芩 蜀椒 由跋 桂心 莽草 天雄 朱砂 麝香 乌头(各二分) 牛黄(一分) 蜈蚣(一枚六寸者) 细辛 葳蕤 犀角 干姜(各三分) 黄连(四分)囊盛带,男左女右一寸匕,省病问孝,不避夜行,涂人中,晨昏雾露亦涂之。

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  大金牙散

  治一切蛊毒百疰不祥医所不治方。

  金牙 鹳骨 石膏(各八分) 斑蝥(七分) 活草子 胡燕屎 白术 雷丸 龙牙(各六分) 铜镜鼻 栀子仁 干漆 龟甲 鳖甲 鬼督邮 桃白皮 大黄(各四分) 桂心 芍药徐长卿 羚羊角 射干 升麻 鸢尾 马目毒公 蜂房 细辛 干姜 芒硝 由跋 犀角甘草 野狼毒 蜣螂 龙胆 野狼牙 雄黄 真珠(各三分) 芫花 莽草 射罔 乌梅(各二分)蛇蜕皮(一二十枚)上五十味治,下筛,服一刀圭,稍加至二刀圭,带之辟百邪,治九十九种疰(一有麝香无

  卷十三心脏方

  (凡八类)

  卷十三心脏方

  心脏脉论第一

  (论一首)论曰:心主神。神者,五脏专精之本也。为帝王监领四方,夏旺七十二日,位在南方,离宫火也。有生之来谓之精,两精相搏谓之神,所以任物谓之心神者,心之藏也。舌者,心之官。故心气通于舌,舌和则能审五味矣。心在窍为耳。夫心者火也,肾者水也,水火相济,心气通于舌,舌非窍也。其通于窍者,寄见于耳,左耳丙,右耳丁,循环炎宫,上出唇口知味,荣华于耳外主血,内主五音。心重十二两,中有三毛七孔,盛精汁三合,神名藏神,号五神居,随节应会,故云心藏脉。脉舍神,在气为吞,在液为汗。心气虚则悲不已,实则笑不休。心气虚则梦救火,阳物得其时则梦燔灼。心气盛则梦喜笑及恐畏,厥气客于心,则梦丘山烟火。凡心脏象火,与小肠合为腑,其经手少阴,与太阳为表里。其脉洪,相于春,旺于夏,夏时万物洪盛,垂枝布叶皆下垂如曲,故名曰钩。心脉洪大而长,洪则卫气实,实则气无从出,大则营气萌,萌洪相薄可以发汗,故名曰长。长洪相得,即引水浆溉灌经络,津液皮肤。太阳洪大皆是母躯,幸得戊己,用牢根株,阳气上出汗见于头,五内干枯,胞夏脉如钩,夏脉心也,南方火出,万物之所以盛长也,故其气来盛去衰,故曰钩。反此者病何如而反,其气来盛去亦盛,此谓太过,病在外表。其来不盛去反盛,此谓不及,病在内。太过则令人身热,而肤痛为浸淫。不及则令人烦心,上见咳唾,下为气泄。

  心脉来累累如连珠,如循琅 ,曰平。夏以胃气为本,心脉来喘喘连属,其中微曲,曰心病。心脉来前曲后居如操带钩,曰心死。

  真心脉至坚而搏,如循薏苡子累累然,色赤黑不泽,毛折乃死。夏胃微钩曰平,钩多胃少曰心病,但钩无胃曰死胃,而石曰冬病,石甚曰今病。

  心藏脉,脉舍神,怵惕思虑则伤神,神伤则恐惧自失,破目 脱肉,毛悴色夭,死于冬手少阴气绝,则脉不通。少阴者,心脉也。心者,脉之合也。脉不通则血不流,血不流则发色不泽,面黑如漆柴者,血先死,壬笃癸死,水胜火也。

  心死脏浮之实如豆麻击手,按之益躁,疾者死。夏心火旺,其脉浮大而散(一作洪)曰平,反得弦细而长者,是肝之乘心,母之归子,为虚邪,虽病易治。反得大而缓者,是脾之乘心,子之乘母,为实邪,虽病自愈。反得沉濡而滑者,是肾之乘心,水之克火,为贼邪,大逆十死不治。反得微涩而短者,是肺之乘心,金之凌火,为微邪虽病即瘥,肾乘心必癃。

  左手关前寸口阴绝者,无心脉也。若心下热痛,掌中热,时时善呕,口中伤烂,剌手少阳治阳。左手关前寸口阴实者,心实也。是心下有水气,忧恚发之,剌手心主治阴。

  心脉来累累如贯珠滑利,再至曰平,三至曰离经病,四至脱精,五至死,六至命尽,手少阴脉也。

  心脉急甚为螈 ,微急为心痛引背,食不下,缓甚为狂笑,微缓为伏梁在心下,上下行,有时唾血。大甚为喉介,微大为心痹引背,善泪出,小甚为善哕,微小为消瘅。滑甚为善渴,微滑为心疝引脐,少腹鸣。涩甚为喑,微涩为血溢维厥耳鸣癫疾。

  心脉搏坚而长,当病舌卷不能言,其濡而散者,当病消渴自已(渴一作环)。

  赤脉之至也喘而坚,诊曰,有积气在中,时害于食,名心痹,得之外疾思虑而心虚,故邪从之。扁鹊曰:心有病则口生疮腐烂。

  心在声为笑,在变动为忧,在志为喜,喜伤心,精气并于心则喜,心虚则悲,悲则忧,实则笑,笑则喜。

  时主夏病者,时间时甚,知其源,取其输,观其应,审其害。

  病先发于心者,心痛一日之肺喘咳,三日之肝胁痛支满,五日之脾闭塞不通,身痛体重,三日不已,死于冬半夜,夏日中。

  病在心,日中慧,夜半甚,平旦静。

  假令心病北行若食豚鱼得之,不者,当以冬时发,得病以壬癸日也。

  凡心病之状,胸内痛,胁支满,两胁下痛,膺背肩胛间痛,两臂内痛,虚则胸腹大,胁下与腰背相引而痛,取其经手少阴太阳,舌下血者,其变病刺 中血者。

  心脉沉之小而紧,浮之不喘,苦心下聚气而痛,食不下,喜咽唾,时手足热烦满,时忘不乐,喜太息,得之忧思。

  心病其色赤,心痛短气,手掌烦热,或啼笑骂詈,悲思愁虑,面赤身热,其脉实大而数,此为可治,宜服(阙宜服者药)。春当刺中冲,夏刺劳宫,季夏刺大陵,皆补之;秋刺间使,冬刺曲泽,皆泻之(此是手心主心包经络)。又当灸巨阙五十壮,背第五椎百壮。

  邪在心,则病心痛善悲,时眩仆视有余,不足而调之其俞。

  忧愁思虑则伤心,心伤则苦惊,喜忘善怒。

  心中风者,翕翕发热,不能起,心中饥饿,欲食食则呕。

  心中寒者,其人病心如啖蒜齑状,剧者心痛彻背,背痛彻心如蛊注,其脉浮者,自吐乃愈。

  心伤,其人劳倦,头面赤而下重,心中痛彻背,自烦发热,当脐跳手,其脉弦,此为心脏伤所致也。

  邪哭使魂魄不安者,血气少也。血气少者属于心,心气虚者,其人即畏,合目欲眠,梦远行而精神离散,魂魄妄行。阴气衰者,即为癫。阳气衰者,即为狂。五脏者魂魄宅舍,精神之根据托也。魂魄飞扬者,其五脏空虚也,即邪神居之,神灵所使鬼而下之。脉短而微,其脏不足,则魂魄不安。魂属于肝,魄属于肺,肺主津液,即为涕泣出。肺气衰者即泣出,肝气衰者魂则不安。肝主善怒其声呼。

  心水者,其人体肿(一作重)而少气不得卧,烦而躁,其阴大肿。

  真心痛手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。

  心腹痛懊恼发作肿聚,往来上下行痛有休作,心腹中热,善渴涎出者,是蛔咬也。以手聚而坚持之,无令得移,以大针刺之,久持之虫不动乃出针。肠中有虫蛔咬,皆不可取以小针。

  心胀者,烦心短气卧不安。

  凡心脉急,名曰心疝。小腹当有形,其以心为牡藏,小肠为之使,故小腹当有形。

  诊得心积沉而芤时,上下无常处,病胸满悸,腹中热,面赤咽干,心烦,掌中热,甚则唾血。身螈 主血厥,夏瘥冬剧,色赤也。

  心之积,名曰伏梁,起于脐上,上至心,大如臂,久久不愈。病烦心心痛,以秋庚辛日得之,何也?肾病传心,心当传肺,肺适以秋旺,旺者不受邪。心复欲还肾,肾不肯受,因留结为积,故知伏梁以秋得之。

  心病烦闷,少气大热,热上汤心,呕咳吐逆,狂语,汗出如珠,身体厥冷,其脉当浮,今反沉濡而滑,其色当赤而反黑者,此是水之克火,为木逆,十死不治。

  征音人者,主心声也,心声笑其音竽,其志喜,其经手少阴,厥逆太阳则营卫不通,阴阳反错。阳气外击,阴气内伤,伤则寒,寒则虚,虚则惊掣心悸,定心汤主之(方见十四卷)。

  语声前宽后急,后声不续,前混后浊,口 冒昧,好自笑,此为厉风入心,荆沥汤主之(方见前第八卷)。心虚风寒,半身不遂,骨节离解,缓弱不收,便利无度,口面 斜,姜附汤主之(方见前第八卷)。此病不盈旬日,宜急治之。又笑而呻,呻而反忧,此为水克火,阴击阳,阴起而阳伏,伏则实,实则伤热,热则狂,闷乱冒昧,言多谬误,不可采听,此心已伤。

  若其人口唇正心病为虐者,令人心烦甚,欲得清水反寒,多不甚热(方见前第十卷)。若其人本来心性和雅,而忽弊急反于常,白术酒主之(方见前第八卷)。或言未竟便住,以手剔脚爪,此人必死。祸虽未及,名曰行尸,此心病,声之候也,虚则补之,实则泻之,不可治者,明而察之。

  赤为心,心合脉赤如鸡冠者吉。心主舌,舌是心之余,其人火形相比于上征赤色,广KT兑面小头,好肩背髀腹小手足行安地,疾行摇肩背,肉满有气轻财,少信多虑,见事明了,好顾急心,不寿暴死。耐春夏,不耐秋冬,感而生病,主手少阴窍窍然, 长短倾正则心应之,正赤色小理者则心小,小则邪弗能伤,易伤以忧。粗理者则心大,大则虚,虚则寒,寒则忧不能伤,易伤于邪,无 者则心高,高则实,实则热,热则满于肺中,闷而善忘,难开以言。 小短举者则心下,下则脏外,易伤于寒,易恐以言。 长者则心坚,坚则脏安守固。 弱以薄者则心脆,脆则善病消瘅热中。 直下不举者则心端正,端正则和利难伤, 向一方者则心偏倾,偏倾则操持不一,无守司也。(一云,若 小短薄弱而下则心下,下则虚,虚则伤寒,病忧恚,内损心暴痛,而好唾清涎,口臭,虫齿痛侵唇齿。

  若 高起则心高,高则实,实则热,热则满于心,闷而善忘,恐悸喉燥口痛牙痈舌伤,小儿则便秘、口重、舌鹅口、声嘶,方见头面方中。)凡人部分陷起者,必有病生,小肠太阳为心之部,其处陷起即病生矣。脏舍内外,部亦内外,沉浊属内,浮清居外。若外病内入,小腹满起,内病里出,所部陷没。外入内,前治阳,后补阴。内出外,前补阴,后泻阳。阳则实热,阴则虚寒。在阳主外,在阴主内。凡人死生休咎,则脏神前变形于外,人心前病,则口为之张。若心前死,则枯黑声语不转。若天中等分,墓色应之必死不治。看应增损,斟酌赊促,赊则不出四百日内,促则不延旬月之间,心病少愈而卒死。何以知之?曰:赤黑色黯点如博棋,见颜度年上,此必卒死。心绝一日死,何以知之?两目回回直视肩息立死。凡面赤目白,忧恚思虑,心气内索面色反好,急求棺椁,不过十日死。又面黄目赤不死,赤如血死。吉凶之色若在于分部, 而见赤黑入口,此必死,不出其年,名曰行尸。若年上无应,三年之夏火心脉色赤,主手太阳也。夏取盛经分腠。夏者火始治,心气始长,脉瘦气弱,阳气留溢其脉本在外踝之后,应在命门之上三寸,命门者,心上一寸也,脉根在少泽,少泽在手小指端。

  其筋起于小指之上,结于腕上,循臂内廉,结肘内蜕骨之后,弹之应小指之上,入结腋下。其支者后走腋后廉,上绕肩胛,循颈出足太阳之筋前,结于耳后完骨。其支者入耳中,直出耳上,下结于颔上,属目外 。

  其脉起于小指之端,循手外侧上腕,出踝中直上循臂骨下廉,出肘内侧两骨之间,上循外后廉,出肩解绕肩胛,交肩上,入缺盆,向腋络心,循咽下膈抵胃属小肠。其支者从缺盆循颈上颊,至目锐 ,却入耳中。其支者别颊上 抵鼻,至目内 斜络于颧,合手少阴为表其手太阳之别名曰支正,上腕五寸,内注少阴,其别者上走肘络肩 ,主心生病。病实则小肠热,热则节弛,弛则阳病。阳脉大反逆于寸口再倍,病则嗌痛颔肿耳聋目黄,卧不能言,闷则急坐。虚则小肠寒,寒则生疣,疣则阴病。阴脉反小于寸口过于一倍,病则短气,百节病,筋急颈痛转顾不能。(此尽是手太阳小肠经筋脉支别为病,今取心主包络少阴心经附于后。

  手心主之别名曰内关,去腕五寸(《甲乙》作二寸),出于两筋间,循经以上系于心包络。

  心系,气实则心痛,虚则为烦心,取之两筋间。

  手心主之脉起于胸中,出属心包下膈,历络三焦。其支者循胸出胁下腋三寸上抵腋,下循内行太阴少阴之间,入肘中下臂,行两筋之间,入掌中循中指出其端。其支者别掌中,循小指次指出其端。是动则病手心热,肘臂挛急腋肿,甚则胸胁支满,心中澹澹大动,面赤目黄,善笑不休,是主脉所生。病者烦心心痛,掌中热,为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚以经取之。盛者则寸口大一倍于人迎,虚者则寸口反小于人迎。

  手少阴之别名曰通里,在腕后一寸,别而上行,循经入咽中,系舌本属目系,其实则大,膈虚则不能言,取之掌后一寸,别走太阳。

  手少阴之脉起于心中,出属心系,上膈,络小肠。其支者从心系上挟咽,系目系(系目系一作循胸出胁)。其直者复从心系却上肺,出腋下,下循 内后廉,行太阴心主之后,下肘内廉,循臂内后廉,抵掌后锐骨之端,入掌后内廉,循小指之内出其端。是动则病咽干心痛,渴而欲饮,是为臂厥。是主心所生病者目黄胁满痛, 臂内后廉痛,厥掌中热痛。为此诸病,手少阴之脉独无输,何也?曰:少阴者,心脉也。心者,五脏六腑之大主也,为帝王精神之所舍。其脏坚固,邪不能容,容之则伤心,心伤则神去,神去则身死矣。故诸邪在于心者,皆在心之包络,包络者,心主之脉也,故少阴无输也。少阴无输,心不病乎?曰:其外经腑病,脏不病,故独取其经于掌后锐骨之端也。

  夏三月,主心小肠赤脉KT 病也,其源从少阴太阳之气相搏而停,则营卫不通,皮肉痛起。太阳动发少阴,淫邪之气因而作,则脏腑随时受夏疫病也。其病相若腑虚则阴邪气所伤,身战脉掉捉所不禁。若脏实则为阳毒所侵,肉热口开舌破咽塞声嘶,故曰赤脉KT 病(方见《伤寒》卷中)。

  扁鹊云:灸肾肝心三俞主治丹(一作痹)毒病,当根据源为治,表治阴阳,调和脏腑,疾不生

  卷十三心脏方

  心虚实第二

  (脉四条 方十一首 灸法一首)心实热左手寸口人迎以前脉阴实者,手少阴经也,病苦闭大便不利,腹满,四肢重,身热,名曰心实热也。

  卷十三心脏方心虚实第二

  石膏汤

  治心热实或欲吐,吐而不出,烦闷,喘急,头痛方。

  石膏(一斤) 淡竹叶 香豉(各一升) 小麦(三升) 地骨皮(五两) 茯苓(三两) 栀子仁(三十枚)上七味 咀,先以水一斗五升煮小麦、竹叶、取八升澄清,下诸药,煮取三升去滓,分三服。(《外台》名泻心汤)

  卷十三心脏方心虚实第二

  泻心汤

  治老小下痢水谷不消,肠中雷鸣,心下痞满,干呕不安方。

  人参 黄芩 甘草(各一两) 干姜(一两半) 黄连(二两) 半夏(三两) 大枣(十二枚)上七味 咀,以水八升,煮取二升半,分三服。并治霍乱。若寒加附子一枚,渴加栝蒌根二两,呕加橘皮一两,痛加当归一两。客热以生姜代干姜。

  卷十三心脏方心虚实第二

  大黄黄连泻心汤

  治心气不足,吐血衄血方。

  大黄(二两) 黄连 黄芩(各一两)上三味 咀,以水三升煮取一升,顿服。亦治霍乱。

  心小肠俱实左手寸口人迎以前脉阴阳俱实者,手少阴与巨阳经俱实也,病苦头痛身热,大便难,心腹烦满不得卧,以胃气不转水谷实也,名曰心小肠俱实。

  卷十三心脏方心虚实第二

  竹沥汤

  治心实热,惊梦喜笑恐畏悸惧不安方。

  淡竹沥(一升) 生地黄汁(一升) 石膏(八两) 芍药 白术 栀子仁 人参(各三两)赤石脂 紫菀 知母 茯神(各二两)上十一味 咀,以水九升煮十味至二升七合,去滓,下竹沥更煎,取三升。若须利入芒硝二两,去芍药,分三服。

  卷十三心脏方心虚实第二

  茯神煮散

  治心实热,口干烦渴,眠卧不安方。

  茯神 麦门冬(各三十六铢) 通草 升麻(各三十铢) 紫菀 桂心(各十八铢) 知母(一两) 赤石脂(四十二铢) 大枣(二十枚) 淡竹茹(鸡子大一枚)上十味治,下筛为粗散,以绵裹方寸匕,井花水二升半,煮取九合,时动裹子,为一服。日再。

  卷十三心脏方心虚实第二

  安心煮散

  治心热满烦闷惊恐方。

  白芍药 远志 宿姜(各二两) 茯苓 知母 赤石脂 麦门冬 紫菀 石膏(各四十二铢人参(二十四铢) 桂心 麻黄 黄芩(各三十铢) 葳蕤(三十六铢) 甘草(十铢)上十五味治,下筛为粗散,先以水五升,淡竹叶一升,煮取三升,去滓,煮散一方寸匕,牢以绢裹煮时动之,煎取八合,为一服。日再。

  治不能食,胸中满膈上逆气闷热方:灸心俞二七壮,小儿减半。

  心 虚 寒左手寸口人迎以前脉阴虚者,手少阴经也。病苦悸恐不乐,心腹痛难以言,心如寒恍惚,名曰心虚寒也。

  卷十三心脏方心虚实第二

  茯苓补心汤

  治心气不足,善悲愁恚怒,衄血,面黄烦闷,五心热,或独语不觉,咽喉痛,舌本强,冷涎出(一作汗出,)茯苓(四两) 桂心 甘草(各二两) 紫石英 人参(各一两) 麦门冬(三两) 大枣(二十枚) 赤小豆(一十四枚)上八味 咀,以水七升煮取二升半,分三服。

  卷十三心脏方心虚实第二

  半夏补心汤

  治心虚寒,心中胀满悲忧,或梦山丘平泽者方。

  半夏(六两) 宿姜(五两) 茯苓 桂心 枳实 橘皮(各三两) 白术(四两) 防风远志(各二两)上九味 咀,以水一斗煮取三升,分三服。

  卷十三心脏方心虚实第二

  牛髓丸

  通治百病虚瘠羸乏等方。

  牛髓 羊髓 枣膏 白蜜 酥(各一升) 麦门冬 川芎 桂心 当归 茯苓(一作茯神)一两) 白术(四十上十九味,切捣十四味筛,别研枣膏和散,次纳诸髓蜜和搅令相得,纳铜钵中于釜汤中煎取堪作丸,如梧桐子大,酒服三十丸,稍加至四十丸。日再。

  心小肠俱虚左手寸口人迎以前脉阴阳俱虚者,手少阴与巨阳经俱虚也。病苦洞泄,若寒少气,四肢厥,肠 ,名曰心小肠俱虚。

  卷十三心脏方心虚实第二

  大补心汤

  治虚损不足,心气弱悸或时妄语,四肢损变气力,颜色不荣方。

  黄芩 附子(各一两) 甘草 茯苓 麦门冬 干地黄 桂心 阿胶(各三两) 半夏 远志石膏(各四两) 生姜(六两) 饴糖(一斤) 大枣(二十枚)上十四味,取十三味 咀,以水一斗五升煮取五升,汤成下糖,分四服。

  卷十三心脏方心虚实第二

  补心丸

  治脏虚善恐怖如魇状及妇人产后余疾,月经不调方。

  当归 防风 芎 附子 芍药 甘草 蜀椒 干姜 细辛 桂心 半夏 浓朴 大黄猪苓(各一两) 茯苓(一作茯神) 远志(各二两)上十六味为末,蜜丸如梧子大,酒服五丸,日三,不知加至十丸,冷加热药。

  卷十三心脏方

  心劳第三

  (论一首 方一首)论曰:心劳病者补脾气以益之,脾旺则感于心矣。人逆夏气则手太阳不长,而心气内洞,顺之则生,逆之则死。顺之则治,逆之则乱,反顺为逆,是谓关格,病则生矣。

  卷十三心脏方心劳第三

  大黄泄热汤

  治心劳热,口为生疮,大便苦难,闭涩不通,心满痛,小肠热方。

  大黄 泽泻 黄芩 芒硝 栀子仁(各三两) 桂心 通草 石膏(各二两) 甘草(一两)上十味 咀,用水九升,先以水一升别浸大黄一宿,余八升煮诸药取二升五合,去滓,下大黄煮两沸去滓,下芒硝令烊,分三服。

  卷十三心脏方

  脉极第四

  (论一首 方一首 灸法二首)论曰:凡脉极者主心也。心应脉,脉与心合。心有病从脉起。又曰:以夏遇病为脉痹,脉痹不已,复感于邪,内舍于心,则饮食不为肌肤,咳脱血色白不泽,其脉空虚,口唇见赤色。凡脉气衰,血焦发堕,以夏丙丁日得之于伤风,损脉为心风。心风之状,多汗恶风。若脉气实则热,热则伤心,使人好怒,口为赤色,甚则言语不快,血脱色干燥不泽,饮食不为肌肤。若脉气虚则寒,寒则咳,咳则心痛,喉仲介介如哽,甚则咽肿喉痹。故曰,心风虚实候也。

  卷十三心脏方脉极第四

  生地黄煎

  治脉热极则血色脱色白干燥不泽,饮食不为肌肤,消热止极强胃气方。

  生地黄汁 生麦门冬 赤蜜(各一升) 心(一作豉) 远志(各二升) 人参 白术茯苓芍药 干地黄(各三两) 甘草(二两) 石膏(六两) 生葳蕤(四两)上十三味,十一味 咀,以水一斗二升煮取二升七合,去滓,下地黄汁及蜜,更煎取三升半,分四服。

  卷十三心脏方脉极第四

  灸法

  胸中痛引腰背心下呕逆面无滋润,灸上门,随年壮,穴在挟巨阙两边相去各半寸(一云一寸)。颜色焦枯,劳气失精,肩臂痛不得上头,灸肩 百壮,穴在肩外头近后,以手按之有解宛宛中。

  卷十三心脏方

  脉虚实第五

  (论一首 方三首 针灸法二首)论曰:凡脉虚者好惊跳不定,脉实者洪满。凡脉虚实之应主于心小肠。若其腑脏有病,从热生则应脏,寒则应腑也。

  卷十三心脏方脉虚实第五

  防风丸

  补虚调中,治脉虚惊跳不定,乍来乍去,主小肠腑寒方。

  防风 桂心 通草 茯神 远志 麦门冬 甘草 人参 白石英(各三两)上九味为末,白蜜和丸,如梧子大,酒服三十丸,日再,加至四十丸。

  卷十三心脏方脉虚实第五

  升麻汤

  治脉实洪满,主心热病方。

  升麻 子芩 泽泻 栀子仁 淡竹叶 芒硝(各三两) 生地黄(切,一升)上七味 咀,以水九升煮取三升,去滓,下芒硝,分三服。

  卷十三心脏方脉虚实第五

  麻黄调心泄热汤

  调心泄热,治心脉厥大,寸口小肠热,齿龋嗌痛方。

  麻黄 生姜(各四两) 细辛 子芩 茯苓 芍药(各五两) 白术(二两) 桂心(一两)生地黄(切一升)上九味 咀,以水九升煮取三升,去滓,分三服,须利加芒硝三两。

  卷十三心脏方脉虚实第五

  针灸法

  脉不出针不容,穴在幽门两旁各一寸五分。心闷痛上气牵引小肠,灸巨阙二

  卷十三心脏方

  心腹痛第六

  (论一首 方二十六首 针灸法二十五首)论曰:寒气卒客于五脏六腑,则发卒心痛胸痹。感于寒,微者为咳,甚者为痛为泄,厥心痛与背相引,善螈如物从后触其心。身伛偻者肾心痛也。厥心痛腹胀满。心痛甚者,胃心痛也。厥心痛如以针锥剌其心,心痛甚者脾心痛也。厥心痛,色苍苍如死灰状,终日不得太息者,肝心痛也。厥心痛,卧若从心间痛,动作痛益甚,色不变者,肺心痛也。真心痛手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。蛔心痛,心腹中痛发作肿聚,往来上下行痛有休止,腹中热,善涎出是蛔咬也,以手按而坚持之,勿令得移,以大针刺之,复久持之虫不动乃出针。心下不可刺,中有成聚不可取于俞,肠中有虫蛔咬皆不可取以小针。

  治寒气卒客于五脏六腑中则发心痛方:大黄 芍药 柴胡(各四两) 升麻 黄芩 桔梗 朱砂(各三两) 鬼臼 鬼箭羽 桂心朴硝(各二两)上十一味 咀,以水九升煮取二升七合,分三服,先分朱砂作三份,每服纳一份,搅匀服之,得快利如痛不止,宜服后方: 赤芍(六两) 桔梗 杏仁(各五两) 上三味 咀,以水六升煮取三升,分三服。

  卷十三心脏方心腹痛第六

  九痛丸

  治九种心痛,并疗冷冲上气落马堕车,血疾等方。(一虫心痛,二疰心痛,三风心痛,四悸心痛,五食心痛,六饮心痛,七冷心痛,八热心痛,九来去心痛。此之谓九痛。)附子 干姜(各二两) 吴茱萸 人参 巴豆(各一两) 生野狼毒(四两)上六味为末,蜜和丸,如梧子大,空腹服三丸。猝中恶腹胀痛口不能言者服五丸,日一服。连年积冷流注心胸者,亦服之,好好将息神验。(《金匮》方用附子三两,干姜、野狼牙各一两。)治九种心痛方:取当太岁上新生槐枝一握,去两头, 咀,以水三升煮取一升,顿服。

  卷十三心脏方心腹痛第六

  桂心三物汤

  治心中痞诸逆悬痛方。

  桂心 生姜(各二两) 胶饴(半斤)上三味,取二味 咀,以水六升煮取三升,去滓,纳饴,分三服。(仲景用枳实五枚,不用胶饴,肘后用枳实五枚,白术二两,为五味。)

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