孙真人备急千金要方卷之三十七
孙真人备急千金要方卷之三十七
孙思邈
孙真人备急千金要方卷之三十七磨七
宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正
肝脏方
筋极第四论方灸法。
论曰：夫六极者，天气通于肺，地气通于嗌，风气应于肝，雷气动于心，谷气感于脾，素问谷作谷也。雨气润于肾。六经为川，肠胃为海，九窍为水注之气，所以窍应于五脏，五脏邪伤，则六腑生极，故曰五脏六极也。
论曰：凡筋极者，主肝也。肝应筋，筋与肝合，肝有病，从筋生。又曰：以春遇病为筋痹，筋痹不已，复感于邪，内舍于肝，则阳气入于内，阴气出于外。若阴气外出，出则虚，虚则筋虚，筋虚则善悲，色青，苍白见于目下。若伤寒，则筋不能动，十指爪皆痛，数好转筋。其源以春甲乙日得之，伤风，风在筋，为肝虚风也。若阳气内发，发则实，实则筋实，筋实则善怒，嗌干。伤热则欬，欬则胁下痛，不能转侧，又脚下满痛，故曰肝实风也。然则因其轻而扬之，因其重而减之，因其衰而彰之，审其阴阳，以别柔刚。阳病治阴，阴病治阳。善治病者，病在皮毛肌肤筋脉而治之，次治六腑，若至五脏，则半死矣。
扁鹊云：筋绝不治，九日死。何以知之？手足爪甲青黑，呼骂口不息，筋应足厥阴，
足厥阴气绝，则筋缩，引卵与舌，筋先死矣。
橘皮通气汤：治筋实极则咳，欬则两胁下缩痛，痛甚则不可转动方：
橘皮、四两。白术、石膏、各五两。细辛、当归、桂心、茯苓、各三两。香豉。一升。
右八味，㕮咀，以水九升煮取三升，去滓，分三服。
丹参散：治筋实极则两脚下满满而痛，不得远行，脚心如割，筋断折，痛不可忍者方：
丹参、三两。芎藭、杜仲、续断。地骨皮、二两。干地黄、当归、通草、升麻、麦门冬、禹余粮、麻黄各一两十八铢。牛膝、二两六铢。甘草、桂心、一两六铢。生姜切炒，取焦干。牡蛎。各二两半。
右十七味治下筛为粗散，以绢袋子盛二方寸七，以井花水二升煮数动袋子煮取一升，顿服，日二。
地黄煎。治筋实极，手足爪甲或青或黄或黑，乌黯，四肢筋急烦满方：
生地黄汁三升。生葛汁、生玄参汁各一升。大黄、升麻各二两。麻黄、栀子仁、犀角各三两。石膏五两。芍药四两。
右十味㕮咀，以水七升先煮七物，取二升，去滓。次下地黄汁，煎一两沸。次下葛汁，煎取三升。分三服，日再。
五加酒。治筋虚极，筋痹，好悲思，颜色苍白，四肢嘘吸，脚手拘挛，伸动缩急，腹中转痛方：
五加皮一斤。薏苡仁半升。枳刺二升。大麻仁三升。猪椒根皮、丹参八两。干姜、芎藭五两。桂心、当归、甘草三两。天雄、秦椒、白鲜、通草四两。
右十五味㕮咀，以绢袋盛，清酒四斗渍，春夏四日，秋冬六七日。初服六七合，稍稍加，以知为度。
人参酒。治筋虚极，则筋不能转，十指爪皆痛，数转筋，或交接过度，或病未平复交接伤气，内筋绝，舌卷唇青，引卵缩，胻脉疼急，腹中绞痛，或便欲绝，不能饮食方：
人参、防风、茯苓、细辛、秦椒、黄耆、当归、牛膝、桔梗、各一两半。干地黄、丹参、薯蓣、钟乳、矾石各三两。山茱萸、芎藭各二两。白术、麻黄各二两半。大枣、三十枚。五加皮、一升。生姜切炒，干。乌麻碎。各二升。
右二十二味，㕮咀钟乳，别以小袋子盛清酒二斗半，浸五宿，温服三合，日再。不知，随意增进。一本无乌麻，用杜仲一两半。
治交接损卵缩筋挛方：
烧妇人月经衣灰服，方寸七。
治筋绝方：
熬蟹脑足髓内疮中筋，即续。
灸法治
劳冷气逆，腰髋冷痹，脚屈伸难，灸阳蹻一百壮。在外踝下容爪，腰背不便，转筋急痹，筋挛，灸第二十一椎，随年壮
转筋，十指筋挛急，不得屈伸，灸脚外踝骨上七壮。
失精筋挛，阴缩入腹相引痛，灸中封五十壮，在内踝前筋里宛宛中。
又云：灸下满各五十壮，老人加之，小儿随年壮法。
又云：此二穴喉肿厥逆，五脏所苦鼓胀，悉以主之。转筋，胫骨痛不可忍，灸屈膝下廉横筋上三壮。
腹胀转筋，灸脐上一寸二七壮。
坚症积聚第五论方灸法。
论曰：病有积有聚，何以别之？答曰：积者阴气也，聚者阳气也。故阴沈而伏，阳浮而动。气之所积名曰积，气之所聚名曰聚。故积者五脏之所生，聚者六腑之所成。故积者阴气也，其始发有常处，其痛一作病。也。不离其部，上下有所终始，左右有所穷已。聚者阳气也，其始发无根本，上下无所留止，其痛无常处，谓之聚也。故以是别知积聚也。
经络受病，入于肠胃，五脏积聚，发伏梁、息贲、肥气、否气、奔豚。积聚之始生，至其已成奈何？曰：积之始生，得寒乃生，厥止乃成积。人之善病肠中积者，何以候之？曰：皮薄而不泽，肉不坚而淖泽，如此则肠胃伤恶，恶则邪气留止，积聚乃作。肠胃之积，寒温不次，邪气稍止，至其蓄积留止，大聚乃起。病有身体腰髀股胻皆肿，环脐而痛，是谓何病？曰：病名伏梁，此风根也，不可动，动之为水溺。涩之病，小腹盛，左右上下皆有根者，伏梁也。裹脓血居肠胃之外，不可治，治之每切按之致死。此下则因阴，必下脓血，上则迫胃管，生王冰云：当作出。膈侠胃管。内痈，此久病也，难疗。居脐上为逆，愼勿动，亟夺其气，溢于大肠，而著于肓，肓之原在脐下，故环脐而痛。
三台圆，治五脏寒热，积聚胪胀，肠鸣而噫，食不生肌肤，甚者呕逆。若伤寒寒疟已愈，令不复发。食后服五丸，饮多者十丸。常服令人大小便调和，长肌肉方：
大黄，熬。前胡，各二两。消石，葶苈， 杏仁，各一升。厚朴，附子， 细辛， 半夏，各一两。茯苓。半两。
右十味为末，蜜和捣五千杵，丸如梧子大，服五丸，稍加至十丸，以知为度。
五石乌头圆：治男子女人百病，虚弱劳冷，宿寒久癖，及症瘕积聚，或呕逆不下食，并风湿诸病，无不治之方：
钟乳、炼。硫黄、 矾石、紫石英、 赤石脂、 枳实、甘草、 白术、 紫菀、山茱萸、 防风、 白薇、桔梗、 天雄、 皂荚、细辛、 苁蓉、 人参、附子、藜芦各一两六铢。麦门冬、
干姜、蜀椒、吴茱萸、桂心各二两半。乌头三两。厚朴、远志、茯苓各一两半。当归二两。枣膏五合。干地黄一两十八铢。
右三十二味为末，蜜和捣五千杵，丸如梧子大，酒服十丸，日三稍加之。
乌头圆：治男子女人寒冷，腹内积聚，邪气往来，厥逆抢心，心痛痹闷，吐下不止，妇人产后羸瘦方：
乌头十五枚。吴茱萸、蜀椒、干姜、桂心各二两半。干地黄一两半。前胡、细辛、人参、芎藭、白术各一两六铢。皂荚、紫菀、白薇、芍药各十八铢。
右十五味为末，蜜丸如梧子大，酒下十丸，日三稍加之，以知为度。
治心腹疝瘕，胁下及小腹满坚痛有积，寒气入腹，使人腹中冷，发甚则上抢心，气满，饮食喜呕方：
大黄、 茯苓各一两半。桂心、黄芩、 吴茱萸、 细辛、人参、 蜀椒、 干姜各一两六铢。男发灰半两。牡丹、 甘草、芎藭、 苁蓉、 䗪虫各十八铢。芍药、 防葵、 虻虫、厚朴、 半夏各一两。
右二十味为末，蜜丸如梧子大，服五丸，日再渐加之。
恒山圆治胁下邪气积聚，往来寒热如温疟方
恒山、 蜀漆、 白薇、桂心、 鮀甲、 白术、附子、 鳖甲、 䗪虫、贝齿各一两半。蜚虻。六铢。
右十一味为末，蜜丸如梧子大，以米泔清，服五丸，日三。
又方：蒸鼠壤土熨之，冷即易。腹中切痛，炒盐半升令焦，内汤中饮之，大吐瘥。若手足痛者，烧青布内小口器中，熏痛处。神明度命圆治久患腹内积聚，大小便不通，气上抢心，腹中胀满，逆害饮食方大黄、芍药各二两。
右二味为末，蜜丸如梧子大，服四丸，日三。不知，可加至六七丸，以知为度。
治万病积聚方：
七八月收蒺藜子，不限多少，以水煮过熟，取滓曝令干，捣筛，蜜丸如梧子大，酒服七丸，以知为度。其汁煎如饴，服之。
陷胸汤治胸中心下结积饮食不消方：
栝蒌实、大黄、黄连各一两。甘草一两。
右四味㕮咀，以水五升煮取二升五合，分三服。
太乙神明陷冰圆：治诸疾破积聚，心下支满寒热鬼注长病，欬逆唾噫，辟除众恶，杀鬼，逐邪气恶胸中结气咽中闭塞有进有退，绕脐恻恻，随上下按之挑手心中愠愠如有虫状毒注相染灭门方：
雄黄油煮一日。丹砂、矾石、当归、大黄各二两。巴豆一两。犀角、鬼臼、射罔、藜芦各一两。真珠、附子各一两半。麝香、牛黄、人参各半两。蜈蚣、蜥蜴各一枚。芫青五枚。乌头八枚。杏仁四十枚。斑猫七枚。樗鸡、地胆各三七枚。桂心三两。
右二十四味为末，蜜和捣三万杵，丸如小豆大，先食饮服二丸，日二，不知稍加。仍以药二丸安门户上，令众恶不敢近家及视病人夜行独宿，服二丸，众恶不敢近。伤寒服之，无不即瘥。此方与尸疰篇方重。
蜥蜴圆治症坚水肿，蜚尸，百注遁尸，尸注骨血相注，恶气鬼忤，蛊毒邪气，往来，梦寤存亡，留饮结积，虎狼所啮，猘犬所咋，鸩毒入人五脏，服药以消杀其毒，食不消，妇人邪鬼忤，亦能遣之方：
蜥蜴、蜈蚣各二枚。地胆五十枚。䗪虫、虻虫、杏仁各三十枚。蜣螂十四枚。朴消、巴豆各一两十八铢。款冬花、犀角、桃奴、泽漆、桑赤鸡、鬼督邮各十八铢。芍药、虎骨各一两半。甘草、干姜各一两。甘遂一两六铢。
右二十味为末，别治巴豆杏人如膏，内药末研调下，蜜捣二万杵，丸如麻子，先食饮服三丸，日一，不知加之，不敢吐下者，一丸。有人风冷注癖，坚二十年者得瘥。此方与尸疰篇方重。
大五明狼毒圆治坚癖痞在人胸胁或在心腹方：
狼毒、干地黄各四两。附子、大黄、苁蓉、人参、当归、细辛、蜀椒、五味子、䕡茹、熬令烟尽息各一两。半夏二两。干姜、桂心各一两半。芫花、莽草、厚朴、防己、旋复花各半两。杏仁三十枚。巴豆二十四枚。
右二十一味为末，蜜和，丸如梧子大。服二丸，日二夜一，以知为度。小狼毒圆治同前。
狼毒三两。附子、旋复花、半夏、䕡茹、白附子各二两。
右六味为末，蜜和，捣五千杵，丸如梧子大，饮服三丸，加至十丸，日三。肘后方无半夏、白附子、䕡茹，只。有三味。
狼毒圆治坚癖方：
狼毒五两。半夏、杏仁各三两。桂心四两。附子、蜀椒、细辛各二两。
右七味为末，别捣，杏、人蜜和，丸如大豆，饮服二丸。
甘遂汤治暴坚久痞腹有坚方：
甘遂、黄芩、硭硝、桂心、细辛各一两。大黄三两。
右六味㕮咀，以水八升煮取二升半，分三服。
治卒暴症，腹中有物坚如石，痛如斫刺，昼夜啼呼，不治百日必死。牛膝二斤，㕮咀，曝令干，以酒一斗浸之，密塞器口，煎取半，服半升。一服便吐去宿食。神效。
治卒暴症方：
捣碎商陆根蒸之，以新布籍腹，以药铺著其上，以衣物覆其上，冷易之。数日用之，旦夕勿息。
又方：
蒜十片、取五月五日户上者去皮。桂一尺二寸。灶中黄土如鸡子大一枚。
右三味合捣，以淳苦酒和涂布上，以掩病处，不过三日消。凡蒜亦佳。肘后方不用桂。
野葛膏治暴症方：
野葛一尺。当归、附子、雄黄油煮一日。细辛各一两。蜀椒半两。乌头二两。巴豆一百枚。
右八味㕮咀，以大醋浸一宿。猪膏二斤煎附子，色黄，去滓，内雄黄粉，搅至凝，傅布上，以掩症处。复以油重布上，复著十重纸，以熨斗盛火著其上，常令热，日三夜二，须膏干为度。
消石大圆：治十二症瘕及妇人带下绝产无子，并欲服寒食散而腹中有症瘕实者，当先服大丸下之，后与寒食散。大丸不下水谷，但下病耳，不令人困方：
消石六两。朴硝亦得。大黄八两。人参、甘草各二两。
右四味为末，以三年苦酒三升置铜器中，以竹箸拄器中，一升作一刻，凡三升作三刻，以置火上，先内大黄，常搅不息手使微沸，尽一刻，乃内余药，又尽一刻，余一刻，极微火，使可丸如鸡子中黄。凡合药，当先斋戒一宿，勿令小儿女人奴婢等见之。欲下病者用二丸，若不能服大丸者，可分作小丸，然亦不可过四丸也。丸欲令大，不欲令细，能不分为善。若人羸者，可少与，强者可二十日五服和调，半日乃下。若妇人服之，下者或如鸡肝，或如米汁，正赤黑，或一升，或三升。下后愼风冷，作一杯粥食之，然后作羹臛自养，如产妇法。六月则有子。禁生鱼、猪肉辛菜。若寒食散者，自如药法，不与此同。日一服。土瓜圆：治诸藏寒气积聚烦满，热饮食中蛊毒，或食生物及水中虫，卵生入腹而成虫蛇，若为鱼鳖，留饮宿食，妇人产瘕，带下百病，阴阳不通利，大小便不节，绝伤堕落，寒热交结，唇口焦黑，身体消瘦，嗜卧少食，多魇，产乳，胞中余疾，股里热少腹中急结，痛引阴中方
土瓜根、桔梗各半升，末。杏仁一升。
大黄一斤，蒸二斗米下，曝干。
右四味为末，蜜丸如梧子大。空腹饮服三丸，日三。不知加之，以知为度。
治凡所食不消方：
取其余类烧作末，酒服方寸七，便吐去宿食。即瘥。有食桃不消作病者，以时无桃，就树间得槁桃，烧服之，登时吐病出。甚良。
治卒食不消欲成症积方：
煎艾汁如饴，取半升，作一服，便刺吐去宿食。神良。古今录验方：白艾五尺，围一束；薏苡根一大把。二味同煎。
治食鱼肉等成症结在腹内并诸毒气方
狗屎五升，烧末；绵裹；以酒一斗，浸再宿，滤取清。分十服。日三。三日令尽。随所食症结即出。
治杂食瘀实不消心腹坚痛方
以水三升，煮白盐一升，令消。分三服。刺吐去所食。并治暴症。
治症坚：心下有物大如杯，不得食；食则腹满，心腹绞痛方
葶苈子、大黄各二两。泽漆。四两。
右三味别研葶苈为膏。其二味捣五百杵；入蜜更捣千杵；和丸如梧子大。服五丸；不知加之。日三。
治小腹坚大如盘，胸中满胀，食不消化，妇人瘦瘠方
以暖水服发灰一方，寸七；日再；并灸肋端。
又方：饮服上好曲末方寸七；日三。又灸三焦输，随年壮瘥。
治伏梁气方
白马尿，铜器中盛取；每旦服一升。
治症瘕方
槲树白皮，煎令可丸。服之。取知病动；若下，减之。
椒熨方：治患症结病及瓜病似瓜形、日月形，或在脐左右，或在脐上下，或若鳖在左右肋下，或当心，如合子大法。先针其足，以椒熨之。
取一新盆子，受一斗者，底钻一百二十孔，孔上著椒三合，上著一重纸，纸上著冷灰一升，冷灰上著热灰半升，上著刚炭火一斤。经一食顷，盆底热彻。当病上初安毡一重，即安火盆。火盆大热，以渐更加一重。若火更热不可忍，加至三重暂歇。进一口冷饮，还上火消二分许，即停止。经三日勿著；及至七日，决得顿瘥，然后食美食自补。若小不瘥，作露宿丸服之。方见别卷。
治腹中积症方
葶苈子一升，熬；以酒五升，浸七日，每服三合，日三。
治蛇症方
白马尾切长五分，以酒服方寸七，大者自出。更服二分者，一方寸七，中者亦出。更服三分者，一方寸七，小者复出。不可顿作，一服杀人。马尾一本作马毛。
大黄汤治蛇症方：
大黄、茯苓各半两，一本作黄芩。乌贼骨二枚。皂荚六枚，如猪牙者。甘草、如指大者，一尺。硭硝如鸡子大，一枚。
右六味㕮咀，以水六升煮三五沸，去滓，内消，适寒温尽服之，十日一剂，作如上法。宿勿食，平旦空腹服，病根当下也。
治鳖症：腹坚硬，肿起大如盆，眠卧不得方：食中得病为鳖症，在心下坚强。
取蓝一斤，捣水三升，绞取汁。每服一升，日二。
又方：蒴藋根白皮一握，研取汁，以水和，顿服之。
又方：白马尿一升，鸡子三枚，取白合煎取二合，空腹顿服，不移时当吐病出。
又方：鸡屎一升，炒令黄，取五合，以酒一升，浸取半，捣为末。以所浸酒服方寸匕，日二服，三日中作一剂。
治蛟龙病：开皇六年三月八日，有人食芹得之。其人病发似癫痫，面色青黄，因食寒食饧过多，便吐出，状似蛟龙，有头而有尾。
服寒食饧三斗，大验。
山野人有啮虱在腹生长，为虱症病。治之方：
故败篦子、故败梳各一枚。
右二件，各破为两分，各取一分，烧为末。又取一分，以水五升煮取一升服上件烧末，顿服即出。
常欲食米，若不得米，则胸中清水岀，为米症。治之方：
鸡屎一升。白米五合。
右二味合炒，令米焦，捣末；以水二升，顿服取尽，须臾吐出，病如研米。若无米，当出痰。自此永憎米，不复食之矣。
人有思肉不已，食讫复思者，为肉症。治之方：
空腹饮白马尿三升，吐有肉出，不出必死。食中有发，不觉因食而入，久即胸间如有虫状，上下去来。惟欲饮油，一日之中，乃至三二升。不欲饮食者，为发症方：
以油一升，以香泽煎之，大𨪊劳贮之，安病人头边，令口鼻临油上，勿令得饮。傅鼻而令有香气。当叫唤取饮，不得与之，必当疲极大睡。其发症当从口出，令一人专守视之，并备石灰一裹，见症出，以灰粉，手捉症抽出，及尽，即是发也。初从腹中出，形如不流水中浓菜，随发长短，形亦如之。
又方：酒三升，煮猪脂二升，三沸服一升，日二。白马尿服之亦佳。无白马尿，白牛尿亦得。
灸法：
症瘕：灸内踝后宛宛中，随年壮。又灸气海百壮。
久冷及妇人症瘕、肠鸣、泄利，绕脐绞痛，炙天枢百壮。三报穴在侠脐两边各二寸，勿针。
积聚坚满，灸脾募百壮，穴在章门季肋端
心下。坚积聚冷胀，灸上管百壮。三报穴在巨阙下一寸。
积聚坚大如盘，冷胀灸胃管二百壮。三报穴在巨阙下二寸。
孙真人备急千金要方卷之三十七