孙真人备急千金要方卷之八十六
孙真人备急千金要方卷之八十六
孙思邈
孙真人备急千金要方卷之八十六隐四
宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正
平脉方
扁鹊诊诸反逆死脉要诀第十四
扁鹊曰：夫相死脉之气，如群鸟之聚，一马之驭，系水交驰之状。如悬石之落，出筋之上，藏筋之下，坚关之里，不在荣卫，伺候交射，不可知也。
脉病人不病，脉来如屋漏雀啄者，死。屋漏者，其来既绝而止，时时复起，而不相连属也。雀啄者，脉来其数而疾绝，止复顿来也。又经言：得病七八日，脉如屋漏雀啄者，死。脉弹人手如黍米也。
脉来如弹石，去如解索者，死。弹石者，辟；辟，急也。解索者，动数而随散乱无复次绪也。
脉困病人，脉如虾之游，如鱼之翔者，死。虾游者，苒苒而起，寻复退没，不知所在，久乃复起，起辄迟而没去速者是也。鱼翔者，似鱼不行，而但掉尾动头，身揺而久住者是也。
脉如悬薄卷索者，死；脉如转豆者，死；脉如偃刀者，死；脉涌涌不去者，死；
脉忽去忽来，暂止复来者，死；脉中侈者，死；
脉分绝者，死；上下分散也。脉有表无里者，死，经名曰结，去即死。何谓结？脉在指下，如麻子动揺，属肾，名曰结，去死近也。
脉五来，不复增减者，死，经名曰代。何谓代？脉五来一止也。脉七来，是人一息半时不复增减，亦名曰代，正死不疑。
经言病或有死，或有不治自愈，或有连年月而不已，其死生存亡，可切脉而知之耶？然可具知也。
设病者若闭目不欲见人者，脉当得肝脉弦急而长，而反得肺脉浮短而涩者死；
病若开目而渴，心下牢者，脉当得紧实而数，反得沈滑而微者死。
病若吐血复鼽衄者，脉当得沈细，而反得浮大牢者死。
病若谵言妄语，身当有热，脉当洪大，而反得手足四逆，脉反沈细微者死。
病若大腹而泄，脉当微细而涩，反得紧大而滑者死。此之谓也。
经言形脉与病相反者死，奈何？然。病若头痛目痛，脉反短涩者死。
病若腹痛，脉反浮大而长者，死。
病若腹满而喘，脉反滑利而沈者，死。
病若四肢厥逆，脉反浮大而短者，死。
病若耳聋，脉反浮大而涩者死。千金翼云：脉大者生，沉迟细者难治。病若目𥆨𥆨，脉反大而缓者死。
左有病而右痛，右有病而左痛，下有病而上痛，上有病而下痛，此为逆，逆者死，不可治。
脉来沈之绝濡，浮之不止，推手者，半月死。一作半日。
脉来微细而绝者，人病当死。
人病脉不病者生，脉病人不病者，死。
人病尸厥，呼之不应，脉绝者，死。脉当大反小者，死。
肥人脉细小如丝欲绝者，死。羸人得躁脉者，死。
人身涩而脉来往滑者，死。
人身滑而脉来往涩者，死。
人身小而脉来往大者，死。
人身大而脉来往小者，死。
人身短而脉来往长者，死；
人身长而脉来往短者，死。
尺脉上应寸口，大迟者，半日死。脉经云：尺脉不应寸，时如驰，半日死。
诊五脏六腑十二经脉，皆有相反，有一反逆，即为死候也。
诊百病死生要诀第十五
凡诊脉，当视其人大小、长短及性气缓急。脉之迟速、大小、长短，皆如其人形性者，吉，反之者，凶。
诊伤寒热盛，脉浮大者生，沈小者死。伤寒已得汗，脉沉小者生，浮大者死。
温病三四日以下不得汗，脉大疾者，生；脉细小难得者，死，不治。
温病时行大热，其脉细小者，死。脉经时行作穰穰。
温病下利，腹中痛甚者，死。不治。温病汗不出，出不至足者，死。厥逆汗出，脉坚强急者，生；虚缓者，死。
热病二三日，身体热，腹满头痛，食饮如故，脉直而疾者，八日死。四五日头痛腹痛而吐，脉来细彊，十二日死；八九日头不疼，身不痛，目不赤，色不变，而反利，脉来牒牒，按之不弹，手时大，心下坚，十七日死。
热病七八日，脉不软一作喘。不散一作数。者，当喑；喑后三日，若汗不出者死。
热病七八日，其脉微细，小便不利，加暴，口燥，脉代，舌焦枯黑者死。
热病未得汗，脉盛躁疾，得汗者生，不得汗者难瘥。热病已得汗，脉静安者生，脉躁者难治。
热病脉躁盛而不得汗者，此阳之极也，十死，不治。
热病已得汗，脉常躁盛，阴气之极也，亦死。太素作阳极。
热病已得汗，常大热不去者，亦死。大一作专。
热病已得汗，热未去，脉微躁者，愼不得刺治也。
热病发热甚者，其脉阴阳皆竭，愼勿刺，不汗出必下利。
诊人被风，不仁、痿蹷，其脉虚者生；巢源云：虚数者生。坚急疾者死。
诊癫病，虚则可治，实则死。
癫疾脉实坚者生，脉沈细小者死。
癫疾脉搏大滑者，久久自已，其脉沈小急实，不可治，小坚急亦不可疗。
诊头痛目痛，久视无所见者死。久视一作卒视。
诊人心腹积聚，其脉坚彊急者生，虚弱者死；又实强者生，沈者死。其脉大，腹大胀，四肢逆冷，其人脉形长者，死。腹胀满便血，脉大时绝，极下血，脉小疾者，死。
心腹痛，痛不得息，脉细小迟者，生；坚大疾者，死。肠澼便血，身热则死，寒则生。
肠澼下白沫，脉沈则生，浮则死。
肠澼下脓血，脉悬绝则死，滑大则生。
肠澼之属，身热，脉不悬绝，滑大者，生，悬涩者，死。以藏期之，
肠澼下脓血，脉沈小流连者，生；数疾且大，有热者，死。
肠澼筋挛，其脉小细安静者，生；浮大紧者，死。
洞泄食不化，下脓血，脉微小者生；紧急者，死。
泄注脉缓，时小结者，生；浮大数者，死。𧏾蚀阴疰，其脉虚小者，生；紧急者，死。欬嗽，脉沈紧者，死；浮直者，生；浮软者生；小沈伏匿者，死。欬嗽羸瘦，脉形坚大者，死。欬脱形发热，脉小坚急者，死。
肌瘦下脱，形热不去者，死。欬而呕，腹胀且泄，其脉弦急欲绝者死。
吐血衄血，脉滑小弱者生，实大者死。
汗出若衄，其脉小滑者生，大躁者死。
唾血，脉紧彊者死，滑者生。吐血而欬，上气，其脉数，有热不得卧者死。伤寒家欬而上气，其脉数散者死，谓其人形损故也。
上气脉数者死，谓其形损故也。
上气，喘息低昂，其脉滑，手足温者生；脉涩，四肢寒者死。
上气，面浮肿，肩息，其脉大，不可治；加利必死。一作又甚。
上气注液，其脉虚，宁宁伏匿者生，坚强者死。
寒气上攻，脉实而顺滑者生，实而逆涩则死。太素云：寒气暴上，脉满实何如？曰：实而滑则生，实而逆则死。其形尽满何如？曰：举形尽满者，脉急大坚，尺满而不应，如是者，顺则生，逆则死。何谓顺则生，逆则死？曰：所谓顺者，手足温也；所谓逆者，手足寒也。
消渴，其脉数大者生，细小浮短者死。
痟瘅，脉实大，病久可治；脉悬小坚急，病久不可治。
消渴，脉沈小者生，实坚大者死。
水病，脉洪大者可治，微细者不可治。
水病胀闭，其脉浮大软者生，沈细虚小者死。
水病，腹大如鼓，脉实者生，虚者死。
卒中恶，吐血数升，脉沉数细者死，浮大疾快者生。
卒中恶，腹大四肢满，脉大而缓者生，紧而浮者死，紧细而微者亦生。病疮，腰脊强急瘈疭者，皆不可治。寒热瘈疭，其脉代绝者死。
金疮，血出太多，其脉虚细者生，数实大者死。
金疮，出血，脉沈小者生，浮大者死。
斫疮，出血一二石，脉来大，二十日死。
斫刺俱有病多少，血出不自止断者脉止，脉来大者七日死。
从高顿仆，内有血，腹胀满，其脉坚彊者生，小弱者死。
人为百药所中伤，脉微细者死，洪大而速者生。脉经速作迟。人病甚而脉不调者，难瘥。
人病甚而脉洪，易瘥。
人阴阳俱结者，见其上齿如熟小豆，其脉躁者死。结一作竭。
人内外俱虚，身体冷而汗出，微呕而烦扰，手足厥逆，体不得安静者，死。
脉实满，手足寒，头热，春秋生，冬夏死。
老人脉微，阳羸阴彊者，生；脉焱大，加息者，死。
阴弱阳彊，脉至而代，奇月而死。
尺脉涩而坚，为血实气虚也。其发病：腹痛逆满，气上行，此为妇人胞中绝伤，有恶血，久成结瘕，得病以冬时黍穄赤而死。
尺脉细而微者，血气俱不足；细而来有力者，是谷气不足。病得节辄动，枣叶生而死。此病秋时得之。
左手寸口脉偏动，乍大乍小不齐，从寸口至关，关至尺，三部之位，处处动揺，各异不同，其人病仲夏得之。此脉桃花落而死。花，一作叶。
右手寸口脉偏沈伏，乍小乍大，朝来浮大，幕夜沈伏。浮大即太过，上出鱼际；沈伏即下，不至关中，往来无常，时时复来者，榆叶枯落而死。叶，一作荚。
右手尺部脉，三十动一止，有顷更还；二十动一止，乍动乍踈，不与息数相应。其人虽食谷，犹不愈，艺草生而死。
左手尺部脉，四十动而一止，止而复来，来逆，如循直木，如循张弓弦，絙絙然如两人共引一索。至立春而死。脉经作至立冬死。
诊三部脉虚实诀死生第十六
凡三部脉，大都欲等，只如小人、细人，妇人脉小软；小儿四五岁者，脉呼吸八至细数，吉。千金翼云：人大而脉细，人细而脉大；人乐而脉实，人苦而脉虚；性急而脉缓，性缓而脉躁；人壮而脉细，人羸而脉大：此皆为逆，逆则难治。反此为顺，顺则易治。凡妇人脉，常欲濡弱于丈夫。小儿四五岁者，脉自快疾，呼吸八至也。
三部脉或至或不至，冷气在胃中，故令脉不通。三部脉虚，其人长病得之死。虚而涩，长病亦死；虚而滑，亦死；虚而缓，亦死；虚而弦急，癫病亦死。
三部脉实而长，长病得之死；实而滑，长病得之生，卒病得之死。实而缓亦生；实而紧，亦生；实而紧急，癫病可治。
三部脉强，非称其人，病便死。三部脉羸，非其人得之死。
三部脉粗，长病得之死，卒病得之生。
三部脉细而软，长病得之生；细而数，亦生；微而紧，亦生。
三部脉微而伏，长病得之死。
三部脉软，长病得之，不治自愈，治之死，卒病得之生。
三部脉浮而结，长病得之死；浮而滑，长病亦死。
三部脉浮而数，长病风得之生，卒病得之死。
三部脉芤，长病得之生。
三部脉弦而数，长病得之生，卒病得之死。
三部脉革，长病得之死，卒病得之生。
三部脉坚而数，如银钗股，蛊毒病必死；数而软，蛊毒病得之生。
三部脉潎潎如羹上肥，长病得之死，卒病得之生。
三部脉连连如蜘蛛丝，长病得之死，卒病得之生。
三部脉如霹雳，长病得之死。
三部脉如角弓，长病得之死。
三部脉累累如贯珠，长病得之死。
三部脉如水淹然流，长病不治自愈，治之反死；
三部脉如屋漏，长病十四日死；脉经云：十日死。
三部脉如雀啄，长病七日死；
三部脉如釜中汤沸，朝得暮死；夜半得，日中死；日中得，夜半死；
三部脉急切腹间病，又婉转腹痛，针上下瘥。
孙真人备急千金要方卷八十六