幼幼新书卷第十七续2
卷第十七
疟疾寒热相等第十七《全生指迷》论曰：寒热之病，或寒已而热，或热已而寒。若寒热战栗，头痛如破，身体拘急，数欠、渴欲饮冷。或先寒而后热，或先热而后寒，或 时而发，或间日而作，至其时便发，已即如常，此谓之疟。疟脉自弦，弦数多热，弦迟多寒。此皆得之于冬中风寒之气，寒气藏于骨髓之中，至春阳气大发，邪气不能自出，因遇大暑，而后与邪气相合而发。寒热等者，宜调之，与鳖甲汤。（方在门中。）《圣惠》治小儿疟疾，发歇寒热，体颤。
黄丹丸方黄丹（微炒） 常山（末。各半两） 虎睛（一双，酒浸、炙令黄）上件药同研令细，炼蜜和丸如梧桐子大。每未发前，以温水下二丸。五岁以下可服一丸。
《圣惠》治小儿疟疾发时壮热，增寒面色青黄，饮食不下。
常山丸方常山 川大黄（锉碎，微炒） 甘草（炙微赤，锉。各半两） 麝香（半钱，细研）上件药捣，罗为末，研入麝香令匀，炼蜜为丸如梧桐子大。每临发前以暖水下二丸。三岁以下即服一丸。
《圣惠》又方上蛇蜕皮灰细研为散，于未发前，以冷水调下一字。二岁以上即服半钱。
《圣惠》又方（与疟疾热而后寒门中《千金》方同。两疟皆可用，故并存之。）上用鳖甲一两烧灰，细研为散。于未发前，以温酒调下半钱。三岁以下，即服一字。
张涣治疟疾，桃仁汤方桃仁（汤浸，去皮尖、双仁，麸炒黄） 鳖甲（酥炙微黄，去裙 。各一两） 桂心 黄芩 赤茯苓 川升麻（各半两）上件捣为粗散。每服一钱，水一小盏，煎至五分，去滓温服。量儿大小加减。
《全生指迷》鳖甲汤鳖甲（汤浸刮令净，醋炙） 白术 常山 桂（去皮） 柴胡（去苗，各一两） 牡蛎（半两，火 赤）上为粗散。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服。
卷第十七
瘴疟第十八《巢氏病源》大人、小儿山瘴疟候：此病生于岭南，带山瘴之气。其状发寒热，休作有时。皆由挟溪源、岭湿毒瓦斯故也。其病重于伤暑之疟。
《圣惠》治小儿热，瘴气为疟。
犀角散方犀角（屑） 甘草（炙微赤，锉） 川大黄（锉碎，微炒） 知母（各半两） 鳖甲（一两，涂醋、炙令微黄，去裙 ） 柴胡 常山上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓。温服，日三、四服。量儿大小以意加减。
《千金》大五补汤 治大人、小儿时行后变成瘴疟方。
桂心（三十铢） 远志 桔梗 芎 （各二两） 茯苓 芍药 人参 白术 干地黄 当归 黄 甘草（各三两） 竹叶（五两） 半夏 麦门冬（各一升） 生枸杞根 生姜（各一斤） 大枣（二十枚）上十八味 咀，以水三斗煮竹叶、枸杞，取二斗；纳诸药，煎取六升。分六服，一日一夜令尽之。小儿量小大加减，以一合、二合渐服至一升止。
《千金》治大人、小儿乍寒乍热，乍有乍无，山瘴疟。
鲮鲤汤方鲮鲤甲（十四枚） 鳖甲 乌贼骨（各一两） 常山（三枚） 附子（一枚，泡裂，去皮脐）上五味 咀，以酒三升渍一夕，发前稍稍 之，勿绝吐也。兼以涂身，断食过时，乃可食饮。小儿量与之，恐大吐，即不能无损也。
卷第十七
久疟第十九《巢氏病源》大人、小儿久疟候：夫疟，皆由伤暑及伤风所为。热盛之时，发汗、吐下过度，腑脏空虚，荣卫伤损，邪气伏藏，所以引日不瘥，乃休作也。夫疟岁岁发，至三岁发，连日发不解，胁下有痞。治之不得攻其痞，但得虚其津液，先其时发其汗。服汤先小寒，寒者引衣自温，复汗出，小便自引利即愈也。
《仙人水鉴》：小儿患疟经年不瘥者，宜服此方。
水蛭 狗虫（各一枚） 雄黄 阿魏（各少许）上同研细末，以马汗为膏，涂于手中心，立瘥。（狗虫既与水蛭同用，恐是虻虫。）《外台》：《救急》疗疟连绵积日不瘥。
常山散方常山 羚羊角（炙令焦） 乌梅肉（炙令燥。各三两） 黄芩（二两） 甘草（一两半，炙）上五味捣为散，以竹叶煮，欲取六、七合饮，及再用调常山散三方寸匕，未发前一服。若瘥，停。不瘥，临欲发又进二方寸匕。老小以意量之。忌海藻、菘菜、生葱、生菜。
《圣惠》小儿疟，累发不定。
砒霜丸方砒霜（醋熬三遍，细研） 朱砂（细研。各一分） 相思子 巴豆（去皮、心，研，纸裹压去油。各七枚） 母丁香（四枚） 阿魏（半钱，面裹煨，面熟为度） 常山（一钱）上件药捣，罗为末，入研了药令匀，炼蜜和丸如黍米大。每于未发前以冷水下一丸。每一岁加一丸。
《圣惠》治小儿久疟不断，胸胁下痞坚。
蜀漆丸方蜀漆 杏仁（汤浸，去皮尖、双仁，麸炒微黄） 黄连（去须） 桂心 甜葶苈（隔纸炒令紫色。各一分） 川芒硝 川大黄（锉碎微炒。各半两）上件药捣，罗为末，炼蜜和丸如麻子大。每服以粥饮下五丸，日三服。量儿大小以意加减。
《圣惠》治久疟不瘥。
神效方蜘蛛（五枚，大者去脚，研如膏） 蝙蝠（炙令微焦） 鳖甲（涂醋、炙令黄，取去裙 。各一枚） 麝香（半两，细研） 蛇蜕皮（一条，全者烧灰）上件药捣，罗为末，入研了药令匀，于五月五日午时以蜘蛛膏入，炼了蜜同和如麻子大。每服空心，以温酒下五丸。小儿以茶下二丸。
《婴孺》治小儿结痰积寒，热久缠困。
常山汤方常山 甘草（炙） 前胡（各六分） 大黄（七分，蒸三升米下）上以水七升，煮三升三合后令冷。八、九岁儿第一服六合；第二服七合；第三服八合。四岁初服三合；中四合；后五合。危笃者，差增至发时三服毕。
《婴孺》治少小久疟不断，胸胁下有坚痞。
蜀漆丸方蜀漆（炒） 黄连 桂心（各三分） 杏仁 葶苈（炒。各六分）上为末，蜜丸。六岁儿服小豆大四丸。十岁，梧桐子大三丸，日进三服。得快利为度，节饮食将息。
《婴孺》治小儿患癖、疟发无时。服三棱子饮后，宜服牡蛎散牡蛎 知母 常山 乌梅肉（炒） 人参（各三两） 鳖甲（四分，炙） 升麻 甘草（炙） 盐豉（各三分） 桃仁（二十一个，去皮尖，别研）上为末，空心酒下一钱。日再服，不吐利。
《婴孺》又方三棱饮子三棱根 鳖甲 大黄（各三分）上以水八合，煮二合半，为三服。乳母忌苋菜、油腻。
张涣万金丹 治小儿痰盛挟积，寒热往来，疟疾久不瘥。
阿魏（面裹，慢火煨、面熟为度） 真砒霜（醋半盏，慢火熬醋尽为度。各一钱） 朱砂（一分） 巴豆（去心膜，纸裹压出油七枚以上，并各细研） 丁香 木香（各半两） 相思子（二七个，各捣罗为细末）上件都一处研细，炼蜜和丸如黍米大。每于未发前新水下一粒至二粒。每一岁加一粒，十岁至十四岁止十粒。
《活人书》治大人、小儿久疟不愈，结为 瘕，寒热。
蜣 （炙，六分） 乌扇（烧存性） 黄芩 鼠妇（炒） 干姜（炮） 大黄 肉桂（去皮） 浓朴（炙） 紫葳（各三分） 芍药 牡丹皮 虫（炒。各五分） 葶苈（炒） 石韦（去毛） 瞿麦 桃仁（去皮尖、双仁，炒。各二分） 人参半夏（汤洗。各一分） 阿胶（炒） 蜂窠（各四分，炒）鳖甲（炙） 赤硝（各二十分） 柴胡（六两，去苗）上捣，罗为末，锻灶下灰一斗，清酒一斗五升浸灰，候酒尽一半，着鳖甲于中煮，令泛烂如胶漆，绞取汁，纳诸药，煎成为丸如梧桐子大。空心服七丸，日三服。有一方无鼠妇、赤硝；加海藻三分、大戟一分。小儿服粟米大一粒，日二。
《圣惠》灸法：小儿疟久不愈者，灸足大指、次指外间陷者中各一壮，炷如小麦大。内庭穴也。
卷第十七
疟后引饮第二十《巢氏病源》小儿疟后内热渴引饮候：疟病者，是夏伤于暑，热客皮肤，至秋复为风邪所折，阴阳交争，故发寒热成疟。凡疟发欲解则汗，汗则津液减耗，又热成于脏，脏虚燥，其疟瘥之后，腑脏未和，津液未复，故内犹热，渴而引饮也。若引饮不止，小便涩者，则变成癖也。
《婴童宝鉴》小儿疟后渴并有块歌：疟瘥因何渴，皆因脏腑虚；热存犹饮水，结块腹中居。
《圣惠》治小儿疟发作不定，多渴心烦。
乌梅散方乌梅肉（半两，微炒） 常山（一两） 甘草（三分，炙微赤，锉）上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，入淡竹叶七片、小麦三十粒同煎至五分，去滓温服。量儿大小加减与服。
《圣惠》治小儿七、八岁患疟，发歇寒热，心烦或渴。
干漆散方干漆（捣碎，炒令烟出） 川大黄（锉碎，微炒。各一分） 常山 石膏（一两，研） 甘草（半两，炙微赤，锉）上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，入小麦三十粒，煎至五分。去滓放温，发前服之。量儿大小以意加减。
卷第十七
疟后胁内结硬第二十一《巢氏病源》小儿疟后胁内结硬候：疟是夏伤于暑，热客于皮肤，至秋复为风邪所折，阴阳交争，故发寒热。
其病正发寒热交争之时，热气乘脏，脏则燥而渴，渴而引饮；饮停成癖，结于胁下。故瘥之后胁内结硬也。
《葛氏肘后》治小儿六、七岁心腹坚痞，时时寒热如疟，服紫丸六十日吐下，疹仍坚，以鸡子汤一剂，去恶物数升遂愈。用之神效。
甘遂（七铢） 甘草（炙） 黄芩（各五钱）上用水二升半，鸡子一枚，少扣开出白投水中，熟搅吹出去滓。内药煮取一升，随小儿大小，计可得下，合数与之。药无毒下疹，疹未尽更合。若坚实多者，加黄芩、细辛一两，大效。
《婴孺》治小儿疟经时不断，断已复发；胁下有痞坚如手者方。
芫花（炒） 朱砂（各二分）上为末，蜜丸。二百日儿黍米大丸，日二。不知稍加之。
《婴孺》治少小疟有痞，坚满癖疾，除热下气。
知母丸方知母 甘草（炙） 常山（各一两） 麻黄（二两，去节）上为末，用蜜和丸如小豆大。一服五丸，日进三服。比至欲发，三服毕。非发日亦可服。若加大黄一两，能治骨间热、卧不安。
卷第十七
疟后头面浮肿第二十二《圣惠》治小儿疟发后，肚胀兼头面浮肿。宜服防葵散方防葵 柴胡（去苗） 川大黄（锉碎，微炒） 桑根白皮（锉。各用半两，《婴孺》各用一分） 甘草（一分，炙微赤，锉）上件药捣，粗罗为散。每服一钱。以水一小盏，煎至五分，去滓温服，日三服。量儿大小加减服之。（《婴孺》方》云：忌菘菜、油腻、生冷、粘滑物。乳母同忌。）
卷第十八（斑疹麻痘）凡十六门
卷第十八
疮疹论第一《圣惠》论：婴孩患疹痘、疮子者，皆是积热在于脏腑，蒸郁热毒散于四肢。小儿皮肉嫩弱，多成此疾。凡食乳婴孩，汤药不可与童儿同。同疗则药过剂，必有损也。盖由饮啜热乳在于脏腑，热极方成此疾。腑热生于细疹，脏热生于痘疮。若用汤药，宜疗于乳母也。又绝乳婴孩患者，由积热伏在于脾肺之间，而不早以汤药疗于病源，养热行于四肢荣卫之中，渐透皮表成疹痘，而乃出于脓水也。婴儿之性，自然阳盛而阴微也。脏腑阴阳气逆，大小便多秘不通也。才觉是此疾，即可便与疏利，即轻患也。若疹痘已出，即不可疏转。若疹痘出定，却宜利大小肠。按扁鹊及仓公论云：疗于婴孩，服以汤散，性有可饵之者，不可饵之者。宜先和节阴阳，调治荣卫，方利脏腑，即热气渐解也。凡绝乳婴孩生于疹痘，或未出以前，是此疾候。按扁鹊论云：可先以油剂服之（方见疮疹初出门中）行解。四肢热极，或疹痘已出，不可以油，可服平和汤药疗于肝脏，解于败热。虑毒攻肝，后冲于眼目，生于障翳，今睹时医及疾患之家，疹痘未出以前多是误认疾候，皆以他药解之。其间或饵以燥药，或饵以冷药，不无夭伤。时医用药，直候疮疹子出，病家方觉，患者住饵，医者拱手。已患之后，俗多禁饵，致大小便不通，不能调于汤药，和于脏腑，遂停败热在于脏腑之间，攻于肝脏，疹痘才愈，致令冲于眼目，成于障翳。不过医治，瞳人眼目遂损，因兹无所见也。
《养生必用》论治疮疹曰：阳明主肌肉，疮疹毒瓦斯泄于肌肉，始觉必以利药利之，宣其毒也。又其始难知，盖与伤寒和类，不可不审也。小儿身热、耳冷、尻冷、咳嗽、疮疹候也。又一岁之中，疮疹大小相类，此疫气也。当作疫气治之。伤寒至阳明经亦用利药，须是未见是疮疹。疑贰之间乃可利；及见是疮疹，不可利也。
钱乙论疮疹候：面燥腮赤，目胞亦赤，呵欠顿闷，乍凉乍热，咳嗽嚏喷，手足稍冷，夜卧惊悸、多睡，并疮疹证。此天行之病也，惟用温凉药治之，不可妄下及妄攻发。受风冷，五脏各有一证：肝脏水 ；肺脏脓 ；心脏斑；脾脏疹；归肾变黑。惟斑疹病后或发痫，余疮难发痫矣。木胜脾，木归心故也。若凉惊，用凉丸。温惊，用粉红丸。（方并见一切惊门中。）钱乙论：小儿在胎十月，食五脏血秽，生下则其毒当出。故疮疹之状，皆五脏之液。肝主泪，肺主涕，心主血，脾为裹血。其疮出有五名：肝为水 ，以泪出如水，其色青小；肺为脓 ，以涕稠浊、色白而大；心为斑，主心血，色赤而小，次于水 ；脾为疹，小次斑疮，其主裹血，故色亦黄浅也。涕泪出多，故脓 水 皆大。血营于内，所出不多，故斑疹皆小也。病 者，涕泪俱少，譬胞中容水，水去则瘦故也。始发潮热，三日以上，热运入皮肤，即发疮疹而不甚多者，热留肤腠之间故也。潮热随脏出，如早食潮热不已，为水 之类也。
疮疹如出之时，五脏证见，惟肾无候，但见平证耳。KT 凉、耳凉是也。KT 、耳俱属于肾，其居北方，主冷也。
若疮黑陷，而耳、KT 反热者，为逆也。若用百祥丸、牛李膏各三服不愈者，死病也。凡疮疹若出，辨视轻重。
若一发便出尽者，必重也。疮夹疹者，半轻半重也。出稀者，轻；里外肥红者，轻。外黑里赤者，微重也；外白里黑者，大重也。疮端里黑点如针孔者，势剧也。青干紫陷、昏睡汗出不止，烦躁热渴，腹胀啼喘，大小便不通者，困也。凡疮疹，当乳母慎口，不可令饥及受风冷，必归肾而变黑难治也。有大热者，当利小便；有小热者，宜解毒。若黑紫干陷者，百祥丸下之。（方见疮疹倒 门中。）不黑者，慎勿下。更看时月轻重，大抵疮疹属阳，出则为顺，故春夏病为顺，秋冬病为逆。冬月肾王，又盛寒，病多归肾变黑，又当辨。春脓 ，夏黑陷，秋斑子，冬疹子，亦不顺也。虽重病犹十活四五，黑者无问何时，十难救一。其候或寒战、噤牙；或身黄肿紫，宜急以百祥丸下之。复恶寒不已，身冷出汗、耳KT 反热者，死病也。何以然？肾气大王，脾虚不能制故也。下后身热气温、欲饮水者，可治。以脾土胜肾，寒去而温热也。治之宜解毒，不可妄下。妄下则内虚，多归于肾。
若能食而痂头焦起，或未焦而喘实者，可下之。身热烦渴、腹胀而喘、大小便涩、面赤、闷乱大吐，此当利小便，不瘥者，宣风散下之（方见慢惊风门中）。若五七日痂不焦，是内发热，气蒸于皮中，故疮不得焦痂也。宜宣风散导之，用生犀磨汁解之，使热不生，必着痂矣。疮疹由内相胜也。惟斑疹能作搐，疹为脾所生，脾虚而肝王乘之。
木来胜土，热气相击，动于心神。心喜为热，神气不安，因搐成痫。斑子为心所主，心生热，热则生风，风属于肝、二脏相搏，风火相争，故发搐也。治之当泻心肝，补其母，栝蒌汤主之。（方见慢惊风门中。）疮黑而忽泻，便脓血并痂皮者顺，水谷不消者逆。何以然？且疮黑属肾，脾气本强，或旧服补脾药，脾气得实。肾虽用事，脾可制之。
今疮入腹为脓血及连痂皮得出，是脾强肾退，即病出而安也。米谷及泻乳不化者，是脾虚不能制肾，故自泄也，此必难治。
钱乙论疮疹标本云：睦亲宫十太尉病疮疹，众医治之。王曰：疹未出，属何脏腑？一医言：胃大热。一医言：伤寒不退。一医言：在母腹中有毒。钱氏曰：若言胃热，何以乍凉乍热？若言母腹中毒发，属何脏也？医曰：在脾胃。钱曰：既在脾胃，何以惊悸？医无对。钱曰：夫胎在腹中，月至六七则已成形，食母秽液入儿五脏，食至十月，满胃管中，至生之时，口有不洁，产母以手拭净，则无疾病。俗以黄连汁压之，云下脐粪及涎秽也。此亦母之不洁，余气入儿脏中，本先因微寒入而成。疮疹未出，五脏皆见病证。内一脏受秽多者，乃出疮疹。初欲病时，先呵欠、顿闷、惊悸、乍凉乍热、手足冷、面腮燥赤、咳嗽时嚏、此五脏证具也。呵欠顿闷，肝也；时发惊悸，心也；乍凉乍热、手足冷、脾也；面目腮颊赤、嗽嚏，肺也。惟肾无候，以在腑下，不能食秽故也。凡疮疹，乃五脏毒，若出归一证，则肝水 ，肺脓 ，心斑，脾疹，惟肾不食毒秽而无诸证。疮黑者属肾，由不慎风冷而不饱，内虚也。又用抱龙丸数服愈。（方见风热门中。）以其别无他候，故未发出，则见五脏证；已出，则归一脏也。
钱乙论热传疮疹云：四大王宫五太尉，因坠秋千发惊搐，医以发热药治之，不愈。钱氏曰：本急惊，后生大热，当先退其热。以大黄丸、玉露散、惺惺丸加以牛黄、龙、麝解之，不愈，至三日，肌肤尚热。钱曰：更二日不愈，必发斑疮，盖热不能出也。他医初用药发散，发散入表，表热即斑生。本初惊时，当用利惊药下之，今发散乃逆也。后二日，果斑出。以必胜膏治之，（方见疮疹倒 门中。）七日愈。
钱乙论疮疹有误云：睦亲宅一大王病疮疹，始用一李医，又召钱氏。钱留抱龙丸三服，李以药下之，其疹稠密。钱见大惊曰：若非转下则为逆病！王言：李已用药下之。钱曰：疮疹始出，未有他证，不可下也。但当用平和药，频与乳食，不受风冷可也。如疮疹三日不出，或出不快，即微发之，微发不出，即加药；不出，即大发之。如大发后不多，及脉平无证者，即疮本稀，不可更发也。有大热者，当利小便；小热者，当解毒。若出快，勿发勿下。故止用抱龙丸治之（方见同前），疮痂若起，能食者，大黄丸下之（方未见，）一二行即止。今先下一日，疮疹未能出尽而稠密甚，则难治，此误也。纵得安，其病有三：一者，疥；二者，痈；三者，目赤。李不能治。
经三日黑陷，复召钱氏，曰：幸不发寒而病未困也。遂用百祥丸为药（方见同前，）以牛李膏为助（方见疮疹倒 门中，）各一大服。至五日间，疮复红活，七日而愈。盖黑者，归肾也。肾王胜脾，土不克水，故脾虚寒战，则难治。所用百祥丸者，以泻膀胱之腑，腑若不实，脏自不盛也。何以不泻肾？曰：肾主虚，不受泻，若二服不效，即加寒而死。
钱乙论伤寒疮疹同异云：伤寒，男体重，面黄；女面赤，喘急，增寒；各口中气热，呵欠、顿闷、项急也。
疮疹则腮赤燥，多喷嚏，悸动，昏倦，四肢冷。伤寒常发散之。治疮疹行温平；有大热者，解毒。余见前说。
钱乙附方论小儿耳冷、KT 冷，手足乍冷乍热，面赤，时嗽时嚏，惊悸，此疮疹欲发也。未能辨认间，服升麻葛根汤（方见单伤寒门中）、消毒散（方见疮疹攻咽痛门），已发未发皆宜服。仍用胡荽酒（方见疮疹初出门）、黄柏膏（见疮疹护面目门，《圣惠方》同。）暑月烦躁，食后与白虎汤（方见实热门、）玉露散（方见惊热门中。）热盛与紫雪（方见疮疹攻咽痛门），咽痛或生疮，与甘桔汤（方见实热门）甘露饮子。（方见疮疹攻咽痛门。）余根据钱氏说。大人同。
张涣论：小儿疮疹之疾与大人伤寒病相似，虽治疗不同，盖或愈或危，皆六七日之间。小儿往往多有此疾，岂不慎哉！且疮疹皆由积热在于脏腑，蒸郁热毒发于四肢。小儿皮肉嫩弱，多成此疾。邪热在脏，即生痘疮。
盖脏属阴，大体难治。若邪热在腑，则生细疹，腑属阳，大体易治。且如乳下婴儿，周 已里至二三岁宜少服药。量其轻重，将汤药与乳母服之，其乳母切宜诸般忌慎。若汤药与儿，多服则反为累也。若五六岁至十岁已外童儿，则方可施为汤药。然邪气热多在脾肺间，若不求其本，早以汤药治之，养热气行于四肢，即利害甚多。
盖童男长大，则肌肤稍实，毒瓦斯难出。若方觉似疮疹，便早疏利，即热轻易疗。盖小儿疮疹未出以前，或热乘于心，心神易动，即发惊痫。若医者汤药不相投，即危殆矣。若疹痘已出长快，自不可动利，正如大人伤寒下之早也。且如古之名医，不出仓公、扁鹊、孙思邈、巢元方辈。论小儿疾症，汤药有可服者，有不可服者，宜先服顺阴阳、调荣卫后方利脏腑，即热渐除。又扁鹊论曰：小儿疮疹未出以前，多是误认，以他药解之，或以燥药，或以冷药，不无夭伤，深戒。时医及病家慎之！至时拱手无及。又疮疹欲出，切宜护目。若热冲于眼目，致损瞳人。世间小儿疮疹多入眼目，遂生障翳。凡小儿稍大，六岁至十四岁，皆属童男。初觉头痛壮热，腰背疼重。热甚则手足厥冷，却似挟寒，全在详察脉理疾状。脉但多洪数，甚大不定。若小便多赤，大便多秘，此证正宜先疏利也。应疮疹早出，若才出，皆不可转利也。涣顷时禁中供应汤药，屡尝调治，此证皆获宁愈。在外治过尤多，盖不敢越古人之论。
《疹痘论》：夫疹痘疮者，因热积脏腑，蒸郁毒瓦斯而生。若腑间伏热，则生细疹、赤疮，俗呼为麻子是也。
若脏间伏热，则生痘疮，形如豌豆者是也。其始也，热毒积于脾肺之间，治之不早，流注四肢荣卫之中而成其疾。初觉受病，多似伤寒，而身色与四肢俱赤，壮热头痛，腰脊疼，只鼻耳尖冷，足指冷，兼咳嗽，眼青黄色也。小便、大便秘，两手脉洪数者，乃是疹痘之症也。其有冬月天气温暖，仍感乖候之气，未即发动，至春又被积寒所折，毒瓦斯不得泄，至夏初得热，其春寒方解，冬温毒瓦斯始发者；及有不因冬温，四时自天行者；又有小儿热毒之气，伤天令不时之气而发者；有感寒邪伏热毒真元之气，被热毒邪气浑杂而发者。近世医流议者云：痘疮始于魏晋，香港脚肇于晋末，或云：建武中于南阳征虏得之，仍呼为虏疮。或言：永徽四年，此疾自东域流于海内。且人之有生，脏腑受寒热邪气而为病，凡感之者则受。若言今有古无，岂可同草木之类所产有方，而苗裔留传于天下哉？巢氏又呼为发疮及呼为胞疮、麸疮，此皆分阴阳所受。人凡觉冬有非节之暖，当疮未发而预防之，先急下其毒。凡春冬之间，未尝无此疾。夭枉者，十有五六，而因医死者大半。盖证候形色所发不同，致有误认。其候有：三五日遍身粟生，时作咳嗽、耳尖冷、毛寒肌慢、眼涩不开、作寒欲以温暖覆之者。
初觉之时，当用薄荷散微微发汗，次进调中散，（二方见疮疹已出未出门。）疮即自愈。服薄荷散汗未出者，亦服调中散，即汗出渐渐解。若作寒热其脉反迟者，进脱齿散。（方见疮疹出不快门。）或患者寒热不定，目涩、耳鼻冷，此邪毒不传诸脏便攻皮肤而作。或出迟者，亦服脱齿散。凡有三五日鼻中壅，喉咽不利，咳嗽目赤、毛焦、肌肤紧，脉洪大而数，此应疹痘之候。顺者宜煎薄荷散发汗，则疮毒自出。或鼻中壅，咽喉不利，目赤额红，脉不甚洪大者，亦是疮疹之候，皆宜服脱齿散。疮如出白珠子，或出红小疮子者，乃是解也。或鼻壅、唇焦，脉细，面色痿黄时变青色，皮肤慢、吐清涎者，亦是疹子之候。此皆因医人误下凉药太多，致令疮难发。凡疮毒血气顺、脾温则易发，若服凉药过多，则血涩气弱、脾冷，则疮毒难泄，遂变恶候。
此候亦服薄荷散并脱齿散。若面青气粗，大小便不通，疮毒未发，宜进滑石散（方见疮疹出不快门中。）如大小便不通利，则服脱齿散，次观色候调治。或有面色赤者，亦是疮疹候。若先赤而后青，为逆候也。或患数日，面色青或痿黄，四肢微冷，上喘不涎，手足搐缩，以三焦气壅，血脉凝滞，气不得相荣，当用薄荷散发泄疮毒。小儿初得病，便惊狂、身热、汗出。问之，身不憎寒，并不恶风、脉洪数者，皆当下之。觉得有此证，疹痘未发之前，当服当归散（方见疮疹未见乃可疏利门。）或有先头疼，口鼻出热气，憎寒壮热，胸膈痞噎，生涎，心逆，作渴不止，足指冷，口作臭气，两手脉弦而或微，脾脉弦数者，此因失饥、伤邪热，当发赤疹。及有患头疼，身不大热，口鼻有热气，咽喉干痛，口颊生疮，两目如火热，耳尖、手足稍冷，两手脉洪大，后三二日必作渴、面赤，时作憎寒，心逆，口作臭气，目忽如朱色，亦是伏疮疹之候。
亦先当去邪毒，药须用大黄汤荡之。不可用巴豆、水银、轻粉，此等则无去热毒之理，反伤于脏也。或觉已结于皮毛之间，微微似出，慎不可利，或误利之，则疮毒反没，蓄伏心间，邪入肺中，疮毒内坏而死。若疮疹既出太盛，窦脓水者，却当以大黄药微利除毒。如未发毒疹以前，曾经利者，即不用大黄药。但以解热药除其败毒。多有愚俗禁服药饵，只望巫祝，不以药泄利疮毒，致令大小便不通，停热毒于脏腑，攻冲眼鼻，咽喉肿塞，口舌坏烂，束手受死。及有疹症，口进凉药或调气药，恣其所措。既疹痘已出之后，又复猛利，用药既失，疾势已坏，虽扁鹊无门救疗，所以时人不能尽其天年。又按扁鹊活疹痘之法：觉有疹痘之症，先用油麻剂（方见疮疹初出门）解四肢极热，如服药了，良久就卧，少时，服至三五服，大小便利，四肢热退，邪毒渐解，疹痘既出亦轻。
若曾服大黄散利者，亦不必服此。婴儿服此颇有益。或有未经解利而疮毒已发者，服解毒必圣散，或升麻散发散。（二方见疮疹已出未出门。《博济》、《养生必用》方同。）若疮毒在肌肤，三四日隐隐不发者，则急用紫草饮子（方见疮疹初出门，与《圣惠》同，）至数服则疮疹出。凡疮疹未发前，当用黄柏膏（见疮疹爱护面目门，《圣惠方》同）涂儿面颊眼目之间，仍续用胡荽酒（方见疮疹初出门）喷背上、四肢，令速发出也。若疮未出，及虽出躁渴者，宜服甘草散（方见疮疹太盛门中）以少解利，热毒即住。若疮出迟，亦当服紫草饮子。大人针两腕砚子骨间，或灸一壮，亦助发出疹痘毒瓦斯。若已发，则不必用之。如疮候未作脓，心膈躁、睡不安者，服青黛散、黑豆汁（二方见疮疹未见乃可疏利门。）
若疮毒出尽后，宜服黄芩散以解余毒。若呕吐服此，呕吐自定。若赤口有疮，下部亦有疮，自下利者，服黄连散。或疮疹出后烦喘、小便不利者，宜进灯心汤。（二方并见疮疹后解余毒门中。）若疮疹烦喘甚者，即用麻黄汤（方见疮疹太盛门中。）或咽喉痛并嗽，则加入麝香。其有服冷药太过，咳嗽、手足冷、脉迟者，煎炮干姜、炙甘草各四钱，水一升二合，取四合服之。其或下痢赤黄，脓血及浑身热，当与薤白汤（方见疮疹便脓血门中）解去恶积便瘥。有疹痘安、便攻动、眼生翳膜肿胀者，皆因肝脏败热停留所致。切忌用点者药，惟宜利脾肺，解肝热毒，仍于眼边上下贴 药以散毒瓦斯，当服蕤仁散。
若生翳障重者，兼密蒙花散，量力服食，（二方并见疮疹入眼门中。）翳膜退则止。凡有时气天行疮痘者，则急预服豆汤，则不发疮。（方见如前黑豆汁是。）或发疮而因天行热气， 疮自疼、壮热，则当以桂枝及去节麻黄、黄芩各半两为末，量大小一二钱，暖水调下，覆令汗出，又以葛根散解肌出汗（方见疮疹已出未出门中。）凡身疼、壮热、头痛，若不与小汗，无由表散，大便久秘，毒瓦斯藏伏，心腹胀满，不与微利，无由释去邪毒，切在消息。若痘疮已出者，不可发表，更增疮烂。若发脓痛甚者，即用干净黄土罗细为末敷之，仍数数食蜜。若疮势稍轻者，则用川芒硝以猪胆汁调涂疮上，勿令动着，直候疮痂落。有大段疮发、不通卧席者，用麦麸簟卧将息。如痘疮作浆戴白脓者，其毒轻；或紫黑色隐隐在肌肉里者，其毒重；甚者，五脏、咽喉内皆有疮。其大便涩、出血。疮黑靥不出脓者，死。舌黑，鼻有黑气者，死。其或疹痘未出以前，热毒内逼，目睽上窜惊叫、有如惊风者，此乃疮欲出之候。若误认为惊风调治，毒瓦斯内蓄，邪热不泄，乃死。或有恶疮既出，谵语不止，此是恶候，更以冷药解利，则使声喑，疮疹反没，乃死。或用燥药太过，咽喉肿痛，猛发鼻血、喘嗽而死。或疮作白 ，忽然蓄入脏腑，渐作紫黑、无脓、日夜烦闷者，服化毒散（方见疮疹倒 门中，）其毒瓦斯当从手足心出，乃瘥，此五死一生之候。若便血、疮坏无脓者，十死不治候。大热疮毒顺出，然后根据证调理。有患瘟毒豆疮不出者，一法以地黄、雄黄令饮。然不可太多，太多则反有所损。或饮啜食热乳积于腑脏者，当兼用药疗乳母。婴儿、孩童之性，阳盛而阴微，脏腑阴阳气稍差逆，大小便多不顺利。自扁鹊、太仓公论疗婴孩药性有可饵者，皆先知节气阴阳治之，利脏腑，则病势渐解也。
张仲景论：孩儿初生下时，宜进地黄汁，点在孩儿口中，退下黑屎，至壮年不患疮疹。及小儿生下未满一百日以来，如遇天气和暖、无恶风之时，抱于日中，使皮肤紧密，常奈风日。若只在房室之间，或常于温暖之处，忽乍见风日，使寒邪之气伏积脏腑，若遇天气不调，多作疮疹之候。若疮疹出，方得寒邪散、毒瓦斯消也。
若孩儿患疮子，父母即不得行房。若有触犯，使疮疹不出，毒瓦斯入心，闷乱而死。若已出之候，触之则令其疮黑烂痛极，如刀割尔；设或疮疹得安，其瘢经年黑色。仲景谓疮疹未生之间，宜于房室烧赤术、猪甲二物，辟恶气。父母常戒其色欲，亦令人守房室门，勿令外人入房，恐有触犯，令小儿疮疹难出。或得上喘、面青黄色者，犹良。若因此犯而死者，不可胜数。又有疹痘安后，疮痂虽落，其瘢犹 ，肌肉或凹凹，再作疮疹，此因安后不解利毒瓦斯，留滞败热后肌肉之间也。余历究诸古今方目，汉魏以前，疮疹之说经方不载，惟扁鹊有油剂，仲景有数方，悉已修录。昔宋之秦承祖，晋中书令王 ，各有一方，亦见于后。自后巢元方乃论疹痘之症，《太平圣惠》稍编其方，诸家方书亦少有载者。今所习诸方，皆世良工经用调理得效，秘而不传者。愚不忍坐视其人之亡，故叙其传变脉证、病候及药，以广其传，庶使患者免罹夭伤之苦矣。
《活人书》论：小儿疮疹与伤寒相类，头疼、身热、足冷、脉数，疑似之间，只与升麻汤。（方见伤寒发斑门。）缘升麻汤解肌，兼治疮子，已发未发皆可服。但不可疏转，此为大戒。伤寒身热固不可下，疮疹发热在表，尤不可转。
世人不学，乃云初觉以药利之，宣其毒也，误矣。又云疮痘已出，不可疏转，出得已定，或脓血太盛，却用疏利，亦非也。大抵疮疹首尾皆不可下。小儿身热，耳冷、尻冷，咳嗽，辄用利药，即毒瓦斯入里杀人。但与化毒汤、紫草木通汤（二方并见疮疹已出未出门、）鼠粘子汤（方见疮疹攻咽痛门，）出得太盛，即用犀角地黄汤解之（方见疮疹太盛门中。）若疮痘出不快，烦躁不得眠者，水解散（方见时气门中。）麻黄黄芩汤、（方见伤寒门中。）升麻黄芩汤、（方见伤寒门中。）活血散主之。（方见疮疹出不快门。）黑疮倒 ，猪尾无比散、龙脑膏子、无不验也。（三方并见疮疹倒 门中。）若热毒攻咽，喉痛，如圣汤。（方见疮疹攻咽痛门。）疮痘入眼，决明散、拨云散、密蒙花散、通圣散、蛤粉散主之。（五方并见疮疹入眼门。）治疮疹之法，无出此矣。
《全生指迷》论曰：疮疹之疾，见《巢氏病源》及《千金要方》所载。或附于时行热病之后，亦无专论的确。
主疗之法，或出于俗传俚语，执以为法。今初得此疾，往往以胡荽酒、葡萄酒及投以诸温热药。咸云：发之使快，或出之未快，隐隐在皮肤间，则以火 人齿，酒调服之。又云：始得此疾，不可投之凉药，恐胃冷致疮不能发出，多以为疮疹宜温。余自历事以来，尝见执此论者，致使病患耳目口鼻悉平，咽中闭塞，大便坚秘，小便皆血，如此死者，几三十余人。又或见 疮，其头黑色凹而不起者，则谓之倒 。亦由始得之，失于调解，更增暖温汤药。孤阳无阴，郁毒不散，热无从出，反攻腑脏，其气俱绝，故使凹而不起。又加温药以发之，其毙者不可胜数。余尝究此疾，大抵亦时气之一端。有如瘾疹麸片状者；有赤热如斑状者；有如豌豆之状者；或大小不等皆出脓水者，亦谓之脓庖。盖毒瓦斯有浅深，故发之有异状。其先风邪外客于皮肤，热不得发泄者，则为瘾疹之状，但皮肤痒瘙，而其疾亦轻。其先热蕴于内，外与风邪相连，客搏于血则为赤斑之状，其毒瓦斯深蕴伏于脏腑，闭于经络，内外相合，热蓄血聚，壅过不行，结而成脓，则为 疮。大抵其疾始发，令人掏去痂，令血出则定无瘢子。若从他至干，定隐一瘢子也。（刘洙并无方诀，内所引方与众人方同。）董汲《斑疹总论》曰：夫生民之道，自微而着，由小而大，此物理灼然，不待经史证据可知。然小儿气禀微弱，故《短剧方》云：人生六岁以上为小，六岁以下，经不全载。所以乳下婴儿有疾难治者，皆为无所根据。
至如小儿斑疹一候，不惟脉理难辨，而治疗最比他病尤重。始觉证与伤寒、阴痫相近。通都辅郡名医辈出，则犹能辨其一二。远地左邑视病不精，失于详审，投药暴妄，加之小儿脏腑娇嫩，易为伤动。斑疹未出，往往疑为伤风，即以麻黄等药，重发其汗，遂使表虚里实。若为阴痫治之，便用温惊药品，则热势愈盛。直至三四日。
证候已定，方得以斑疮药治之，则所失多矣。大率世俗医者，斑疹欲出，多以热药发之，遂使胃中热极。其初作时，即斑疹见于皮下，其已出者，变黑色而如陷。既见不快，又用热药熏蒸其疾，斑疹得热则出，愈难转生。
热证大小中间，且与少惺惺散。唯候一二日。若身上无赤点，必是伤风。须候他五六日，必自安。若是伤食热，一二日决自安。若是一二日身上有赤点，大便二三日不通，须用少药动。若是大便如常，切不可与他药吃，恐冰住不出。若是患到四五六日却泄泻，须与他理中丸及温中药吃，其泻便止。若到四五日不大便，疮子又盛出，却喘粗气急、腹胀、小便赤涩，须用四顺散通之。（甘草、大黄、芍药、当归。）若得通气不喘，腹不胀，便休与药吃，渐次安愈。若初觉有赤点子，大便如常，小便赤，须用药通过大便，要出快也。若出得色红而快，更不须通也。世人言：小儿疮已出，更不得下。设若疮子半出半不出，或盛出却大便不通，小便赤涩，喘粗腹胀， 齿唇干、口燥引渴、谵语，急当下也，不下则不可。若半出半不出，或盛时却下利支厥，呕逆腹胀、吃噫，须急与理中、四逆、姜附汤之类，不须疑，已试甚良。疮子发如脓窠、不肯 者，但调沙糖水与吃。疮子将欲干时，须得儿头痛发热，皮毛洒淅如寒，手足耳鼻时冷，胸中烦躁，如以针刺其皮中，时或瘙痒甚者。至于昏睡谵语，其脉或大小不定，其应指必疾，甚者至于六七至，非必日数深而后见，亦有始得之便发此证者，慎无惶惑，乱作别治。故将往者为可鉴，及取近世已验之法条次于下：其疾始觉头痛发热微寒，烦躁咽痛者，则以四味升麻汤（方见疮疹已出未出门，《养生必用》同。）若瘙痒成瘾疹者，则以荆芥汤。时呕者，宜小柴胡汤。
不恶寒，但烦躁、小便赤涩、多渴，成赤斑点者，则以竹叶汤、犀角饮子（四方并是疮疹已出未出门中。）大便不通者，则以四顺饮子。（葛氏四味饮同，方见温壮门中。）若昏甚谵言、大便不通，则与大承气汤。（方见疮疹大小便不通门。）若大便自利黑黄色，此毒瓦斯亦有所出，亦不必广于汤剂，恐重增他病。其大便已利，不得以温药助之，则其疮亦希少而自快利。但只以升麻汤、荆芥汤最佳。（方见同前。）刘洙小儿疮子诀：若小儿觉身热，或者疮痛，又恐是伤风、伤寒，又恐是伤食。未辨明，便不通，更以巴豆取积药下之，则使儿脏腑内虚，热又不除，邪气益深，变为喘满，便血，或为 痈，身体裂破，遂使百年之寿一旦为俗医所误者，可不痛哉！大抵斑疹之候，始觉多咳嗽，身体温壮，面色与四肢俱赤，头痛腰疼，眼睛黄色，多睡，睡中螈 ，手足厥，耳尖及尻冷，小便赤、大便秘，三部脉洪数、绝大不定，是其候也。其乳下儿可兼令乳母服药。其证候未全或未明者，但可与升麻散解之；其已明者，即可用大黄青黛散等凉药下之，次即与白虎汤。（升麻、白虎二方并见疮疹已出未出门。）如秋冬及春寒未用白虎汤之时，但加枣煎服，不必拘于常法。仲景云：四月后天气大热，即可服白虎汤，（方同前。）特言其梗概耳。大率疹 未出，即可下；已出，即不可下；出定，即宜利大小便。其已出未快者，可与紫草散（方见疮疹出不快门、）救生散、玳瑁散之类。其重者，以牛李膏散之。（二方并见疮疹倒门。）或毒攻咽喉者，可与少紫雪及如圣汤，无不效也。（二方并见疮疹攻咽痛门。）其余热不解，身热烦渴及病疹儿乳母，俱可与甘露饮。（方见疮疹后解余毒。）或便血者，以牛黄散治之，（方见疮疹便脓血门。）兼宜常平肝脏，解其败热。虑热毒攻肝，即冲于目，内生障翳，不急医治，瞳人遂损，尤宜慎之。然已出未平，切忌见杂人，恐劳力之人及狐臭熏触故也。
未愈不可当风，当风即成疮疥。如脓 出，可烧黑丑粪灰随疮贴之，则患愈而无瘢也。及左右不可缺胡荽，盖能御汗气、恶气故也。如儿能食物，可时更少与葡萄，盖能利小便及取如穗、出快之义也。小儿斑疹本以胎中积热，及将养温浓，偶胃中热，故乘时而作。《外台》方云：胃烂即发斑，微者，赤斑出；极者，黑斑出。赤斑出，五死一生。黑斑出，十死一生。其腑热即为疹，盖热浅也。脏热即为 ，盖热深也。故《证色论》云：大者属阴，小者属阳。汲总角而来，以多病之故，因而业医。近年累出诸处治病。当壬申岁，冬无大雪，天气盛温，逮春初，见小儿多病斑疹，医者类如前说，如投以白虎汤之类，即窃笑云：白虎汤本治大人，盖不知孙真人所论大人、小儿为治不殊，但用药痢有多少为异耳，则是未知用药之法，故多失误。今传选诸家及亲经用有效者，备录为书。
《刘氏家传》：初虞世以涎比山泽之气，非也。山泽气蒸润而已，故虽山石，气亦能到。譬如，釜上甑蒸气亦蒸润内外，渗漉涎则浓浊滞碍，非山泽之气可比，中风人涎如鳔胶挽不断，又岂能入关节？初虞世所着《必用方》大有益于世。虽是谓中风不可吐；又谓小儿疮疹当转泻。此二说误人甚多。小儿疮疹转泻则虚，毒瓦斯内攻，百无一生。
《张氏家传》惺惺散，出和剂方，小儿伤寒壮热，当先服此药，极验。次服人参羌活散。如壮热未退，切不可与通利大便及凉药，恐是疮疹。如吃凉药，误矣。
卷第十八
疮疹候第二《巢氏病源》伤寒发痘疮候：伤寒热毒瓦斯盛，多发 疮。其疮色白或赤，发于皮肤。头作瘭浆戴白脓者，其毒则轻；有紫黑色，作根隐隐在肌肉里，其毒重。则甚者，五内七窍皆有疮，形如发痘，故以名焉。
茅先生：小儿生下有麻痘候，各有所说。痘候，早晨浑身微微地热，日午后大热，眼白加黄色，两胁下吸吸动，更发甚如惊风，遍身大热，手足逆冷，此病属脏。所治者只用独胜散与发痘，（方见疮疹已出未出门。）慎不得泻，恐水入大肠，痘子不出，泻下如赤豆汁及朝出暮 。或出如掌大，赤色及痘口内有臭气，唇黑色，死候。大凡痘只得用独胜散散发出痘，将息安乐后，可用青金丹取下余积。（方见积聚门中。）后用匀气散补之。（方见胃气不和门中。）常服朱砂膏（方见惊积门中）即愈。第一先莫吐泻，恐水入大肠成恶候。
茅先生小儿麻候：浑身微热，午后大热，眼不白不黄，微加赤色，手足冷，吐逆，此候属腑。所治者亦根据痘候调理，恶候一同。
《婴童宝鉴》：小儿疹痘为脏腑积热发于皮肤为之。其热在腑，发之即疹也，腑属阳。其发之微热在脏，发之即痘也，脏属阴。发之甚、未发，同一治。未出，可下，解热而退；既出，慎勿下之及冷药逼之！其病不出，在内害人也。
《婴童宝鉴》斑痘死候：斑痘出后热不去，大泻而渴。有此疾，皆因已出后服冷药，逼在肺中也。烦躁，迷闷不食，大小便难。
《五关贯真珠囊》小儿痘疮所主候：凡小儿痘疮，疮外应之候。若壮热汗不流，先躁而出者，主心也；先嗽而出如砂子形者，主肺也；先肚痛而出疹子者，主脾也；先如疟而发渴，后为水 或有黯血者，主肾也；先目赤如珠，暗流羞明，出疮子或有硬脓而不破者，主肝也。
茅先生麻痘不通治恶候歌：斑疮出后热难除，冷药先冰在腹居。渴甚泻多便溺涩，不餐躁发命须臾。
《玉诀》小儿斑疹候歌：伤寒胃热作斑疮，倒 因风气受伤。太过损肝多紫黑，大为阴盛小为阳。
此患未出，多不辨之。只作伤寒调治，多误。如太过者，解之。
《玉诀》小儿斑疹候歌：目涩语声短，发热有时凉。手耳如冰冷，三关洪又长。
（又一《玉诀》斑疹候歌与此同。但第一句云：气喘声多促，余三句并同。又云：宜发散）《石壁经》三十六种内疮子候歌（《凤体经》以此候为伤寒变麻子，歌括一同：）小儿疮子候偏多，咳嗽涎潮作久 。发热发寒（发寒一云发惊）如怕物，看灯停目眼光多（四十八候此句云：惊如羊眼白相过。）喉中自响如 ，吐后常添气不和。梦里发来如急搐，唇红脸赤脉交多。渴水心烦多躁热，耳冰足冷发温和。
舌上有疮如粟子，定知三日热来多。此病变成麻子候，草将凉药与相过。认取证形为妙手，只须平药病消磨。
此因温热毒瓦斯在人，至春，人感寒邪，阴阳相错，在腑作细赤疮疹，在脏则为痘疮。虽有前候，切看手足稍冷，尻阴冷，腹中痛硬，是疮疹候。若误投惊药则反受毒邪内攻，其疮不出；更服热药，则使疮 陷而受死矣。但服调气升发散药，必愈。
卷第十八
疮疹未见乃可疏利第三《圣惠》：凡断乳婴孩、童子患疹痘疾候，初觉多似伤寒。面色与四肢俱赤，壮热头痛，腰背疼，足多厥冷，眼睛黄色。脉息但多洪数、绝大不定，小便赤少，大便多秘。才觉四肢色候及脉息虽是疹痘疾，未攻皮毛穴出者，便可以服饵。匀和脏腑，疏利遂下。若疹已结在皮毛穴处微微似出，即不可疏泄也。或疹出太盛、痘穴脓水者，却可疏利也。
《王氏手集》：世之论疮疹者，莫不以古书之说，才觉便与疏利为非。以钱氏之说，治以温凉之药，不可妄下为是。遂以谓近世小儿疮疹之出得无横夭者，皆钱氏之功也。盖小儿肠胃娇嫩，若妄取转，便见内虚，热气反入，必能杀人。故以疮疹倒 而死者，皆取转之罪也。此说诚是。然而不考其言，遂失其意。殊不知古书所谓疏利者，乃云先和节阴阳，调治荣卫，方利脏腑，即热气渐解。又曰：婴儿之性，自然阳胜而阴微也。脏腑阴阳气逆，大小便多秘不通也。才觉是此疾，即可便与疏利，即轻患也。若疹痘已出，即不可疏利，又曷尝使人疮疹之出，便即取转耶？况疏利与取转相去辽远。疏利者必以轻凉之药，微利动之，如青黛、黄连之类是也；取转者，以峻快之药极转下之，如巴豆、芒硝之类是也；不可同日而语。愚医不详古意，辄以疏利便为取转，得不误耶？况取转之际，曾先和节阴阳，调治荣卫乎？小儿已大小便不通乎？才觉之说，即是疮疹未见。医者取转之时，知疮疹之已出未出乎？又曾知疹痘出，即不可疏转之语乎？盖庸医往往见是疮疹便与取转，云使疮疹出快，所以多误也。钱氏之说云此天行之病，唯用温凉药治之，不可妄下及妄攻发。亦曷尝有此证不得疏利之语乎？妄下非疏利之比。至如初虞世犹具误解其意，乃以疮疹比伤寒，至阳明亦用利药，殊不知伤寒至阳明则宜下。既庸医不晓古意，又使善医者以此印证其说不疑为非，故特为辨。其疮疹之初，果有此证，则宜与疏利，特不可取转耳。
《圣惠》治小儿热毒盛，发疹痘疮，初发早觉者，宜服此方。
上用黄连一两，去须，捣、筛为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓。不计时候，量儿大小分减温服。
《圣惠》又方上用波斯青黛如枣核大，以水调服之。（《疹痘论》同，用温磨刀水调下。）《疹痘论》当归散方川当归（一两） 甘草（一分）上为细末。每服二钱，水一中盏，豆豉十粒，同煎至六分，去滓。量儿大小服，以利动为度，逐日冷吃甘草汁。三岁以下一岁以上加减服。
《疹痘论》：如疮候未作脓，心膈燥，睡不安者方。
上用黑豆煮汁温，徐徐服之亦解。
《疹痘论》又：凡有时气天行疮痘者，则急预之豆汤。
小豆 黑豆 绿豆（各半升） 甘草（一两，炙）上用水九升煮，候豆熟为度。逐日空心，任意饮。七日后，疮必发快。
卷第十八
疮疹初出第四《圣惠》：小儿未与疏转，急服紫草饮子方。
上用紫草二两，细锉，以百沸汤一大盏沃，便以物合定，勿令紫草气出。量儿大小，温温服半合至一合。
服此药疮子虽出，亦当轻尔。（诸方书莫不以服紫草为先。）《圣惠》治小儿疹痘欲令速出。宜用胡荽酒方。（《疹痘论》、《万全方》、董汲法同。）上用胡荽三两，细切，以酒二大盏，煎令沸，沃胡荽，便以物合定，不令气出，候冷去滓。微微从顶以下喷背膂及两脚、胸腹令遍，勿喷于面。钱乙用好酒二盏，煎一二沸，入胡荽四两，再煎。又云：病患左右常令有胡荽，即能辟去汗气，疮疹出快。疮疹忌外人及秽浊之物，虽不可受风冷，然亦不可拥遏，常令衣服得中，并虚凉处坐卧。
《圣惠》治小儿脏腑伏于热毒，未成疹痘疾候。四肢微觉有热，食物似减，头发干立，或时额多微热。宜服生油方。《疹痘论》及《万全方》同。
上用生油一小盏，以人体熟水一小盏，旋旋倾熟水入油盏内，不住手以杖子打搅，（《疹痘论》云：以杨柳枝搅。）直候入熟水尽，更打令匀如蜜即止。夜卧时，三岁前至百日及一 内，每服二蚬壳。五岁至七岁，每服三蚬壳。
十五岁以前，每服三大蚬壳至半合。直至大人，每服一合至二合。量大小增减与服之。服后良久，令卧少时。
服三、五服，大小便利，四肢热退，疹痘不生也。《万全方》云：扁鹊论可先以油剂服之，行解；四肢热极或疹痘已出，不可以油。可服平和汤药疗于肝脏，解于败热，虑热毒太盛。
卷第十八
疮疹已出未出第五宋秦承祖方 治疮疹渐作，身热似伤寒候，只耳尖脚稍冷，或腹痛者，是疮疹。
上用蝉蜕二十一个，洗去泥，为末。用水一盏，慢火煎至七分，去滓，量大小温服。如觉疮疹已出，便根据前服三、五次。若冷服，即有疮痕。若不是疮疹候，误服无害。
晋中书令王 治伤寒时气热毒。
豌豆疮方上用桦皮木锉，煎汁温服取安。
《千金》治发豌豆疮方。
上以小儿着取月水汁和水浴之。
《仙人水鉴》治豌豆疮方。
干漆 人中白 尾松灰（各少许） 牙硝（一分）上同研令细。空心冷浆水调下半钱，以吐为度，再服一钱，得利三两行，其疮自除。神效。
《仙人水鉴》：小儿患豌豆疮，众医不瘥，服者神妙。
天麻 甘草（各一寸） 发灰 黄丹（熬。各一分） 马牙硝（三分） 五色豆（各七粒） 黄盐（一分。陶隐居云：北海黄盐，草粒粗，以作鱼 及咸菹）上一十一味捣为散。空心取一钱，冷水调服。利下，疮隙瘥。
《子母秘录》治小儿斑疮、豌豆疮。
上用发灰饮汁服三钱匕。
《药性论》：去小儿豌豆疮方。
上用腊月兔肉作酱食。
《药性论》又方上用腊月兔毛煎汤，洗豌豆疮，及以毛敷，甚良。
《圣惠》治小儿疹痘疮出后，咳逆胁痛，吃食不下。
赤茯苓散方赤茯苓 甘草（炙微赤，锉） 大青 川升麻 枳壳（麸炒微黄、去瓤。各半两） 栀子仁（一分）上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，入苦竹叶一七片，豉三十粒，煎至五分，去滓。分为三服，日三、四服。看儿大小以意加减。
《圣惠》治小儿疹痘疮及赤疮子。
犀角散方犀角 川大黄（锉碎，微炒） 桑根白皮（锉） 钧藤 甘草（炙微赤，锉） 麻黄（去根节。各一分） 龙胆（去芦头，半分） 石膏 栝蒌瓤 黄 （锉。各半两）上件药捣，粗罗为散。每服一钱，水一中盏，煎至三分，去滓，分温三服。量儿大小加减服。疮子退后，浓磨犀角水涂之更良。钱乙附方同治疮疹太盛，令不入眼，名调肝散。
《博济方》：治疮 将出，未能匀遍，透肌解毒。
必胜散上以牛蒡子不限多少，炒令熟，杵为细末。每服一钱，入荆芥二穗，水一盏，同煎至七分，放温与服。如疮疹已出，更与服，亦妙。（《疹痘论》必胜散同。）《灵苑》治时行豌豆疮及赤疮、疹子。未发令内消，已发者解利毒瓦斯，令不太盛。
玳瑁汤方生玳瑁 生犀（各以冷水磨浓汁二合）上同搅令匀。每服半合，微温服，一日四、五服为佳。
《养生必用》：小儿疮疹始作与伤寒相类，头痛憎寒壮热。疑似之间，先与解肌汤。已发未发皆可服。
又名升麻汤升麻 白芍药 干葛 甘草（炙。各等分）上为末。每服二钱，水一盏，煎至七分，去滓温服。日三，甚即连夜服。贫家缓急亦可汤点眼。身心烦热，即温服。寒多即热服（《必用方》、《疹痘论》、《活人书》、《全生指迷论》、董汲方皆同。）茅先生：小儿发疹痘。独胜散牛蒡子（半两） 白僵蚕（一分）上为末。每服一大钱，水六分盏，紫草二七寸同煎四分。连进三服，其痘便出。妙。
茅先生：小儿麻痘方。
上用荆芥少许，烂研。以新井水，将布帛裂过，入一滴许麻油，打匀，令饮之，便不乱闷。麻痘已出，用黄蜡煎青胶水，饮即安。（青胶乃牛皮胶是也。）张涣安斑散 调理疮疹方。
川升麻 赤茯苓 羌活 绵黄 （锉。各一两） 人参（去芦须） 枳壳（麸炒，去瓤） 桔梗甘草（炙。各半两）上件捣，罗为细末。每服一钱，水一盏，入紫草、薄荷各少许，煎五分，去滓，放温服。量儿大小加减。
张涣红子汤 平调疮疹方。
红花子 紫草茸（各一两） 麻黄（去根节） 川升麻（各半两）上件捣，罗为细末。每服半钱，煎薄荷汤，入酒一滴，同调下。
张涣快斑散 平调疮疹方。
贯众（拣净，洗，焙干） 赤芍药（各一两） 甘草（炮） 川升麻 枳壳（麸炒，去瓤。各半两）上件捣，罗为细末。每服一钱，水一小盏，入竹叶七片，煎至五分，去滓温服。量儿大小加减。
张涣疮疹初出，急服紫草如圣汤方。吃乳婴儿与乳母兼服之。四、五岁以外只令儿服。
紫草（拣净，二两） 陈橘皮（去白，烤干，一两）上件捣，罗为细末。每服一大钱，水一盏，入葱白三寸，煎至六分，去滓温服。量儿大小加减。
《疹痘论》薄荷散方家薄荷叶（一两） 麻黄（去节） 甘草（炙。各半两）上件为细末。每服二钱，水一中盏，枣二枚，姜三片，同煎至六分，去滓，放温服。日三、四次服。
《疹痘论》调中散方白茯苓 人参 紫河车 甘草（炙）上件各等分，为细末。每服二钱，水一盏，姜三片，枣二枚，煎六分，温温作三、两次服。
《疹痘论》：天行热气，欲发痘疮，作热疼者。宜服解肌出汗葛根散方干葛 麻黄（各一两） 石膏（二两） 黄芩 芍药 桂枝 甘草（各半两）上为锉散。每服四钱，水一盏半，煎至八分，温服。取少时出汗，若先自出汗者，即去麻黄。
《全生指迷》荆芥汤方荆芥穗 薄荷叶 牛蒡子（炒） 甘草（炙。各一两）上为末。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服。不以时。
《全生指迷》小柴胡汤方柴胡（八两） 人参 黄芩 甘草（炙。各三两） 半夏（二两半）上为粗末。每服五钱，水二盏，姜二片，枣子一个，煎至一盏，去滓温服。如嗽者，加五味子二两。
《全生指迷》竹叶汤方石膏（四两） 知母（二两） 麦门冬（去心） 甘草（炙。各一两）上为粗末。每服五钱，水二盏，竹叶一握，煎至七分，去滓温服。
《全生指迷》犀角饮子犀角（镑） 甘草（炙。各半两） 防风（二两） 黄芩（一两）上为粗末。每服五钱，水二盏、煎至一盏，去滓温服。
谭氏疗小儿豌豆疮方。
上用肉烂者，取汁洗之。干脯亦得。
《活人书》化毒汤 治小儿疮痘。已出未出，并可服之。
紫草（嫩者） 升麻 甘草（炙。各半两）上锉如麻豆大。以水二盏，糯米五十粒，煎至一盏，去滓温温分服。《刘氏家传》云：麸痘疮欲出，浑身壮热，不思饮食，若服此一盏即内消。已有一两颗出，即解其半；若全出，即当日头焦，只三服，瘥。
《活人书》紫草木通汤 治小儿疮疹。
木通 紫草 人参 茯苓 糯米（各等分） 甘草（炙，半分）上锉如麻豆大。每服四钱匕，以水一盏半，煎至一盏，去滓温服。
《万全方》治小儿发豌豆疮。
上用猪胆和朴硝涂之。
董汲治小儿一切风热、中暑，惊悸，疮疹欲出，多睡咳嗽，涎盛面赤，手足冷、发温壮，睡中惊，搐搦不宁，脉洪数；头痛呕吐，小便赤黄。
抱龙丸天南星（锉开里白者，生为末，腊月内取黄牛胆汁和为剂，却入胆内阴干再为末，半斤） 天竺黄（二两） 朱砂（二钱，研，水飞） 雄黄（半两，水飞） 麝香（好者，一钱） 牛黄（一字）上同研极细。滴水和丸鸡头大。每二岁儿，竹叶或薄荷汤化下一丸，不拘时候。
董汲白虎汤 治小儿痘 、麸疹、斑疮赤黑、出不快及疹毒余热，并温热病、中暑气烦躁热渴方石膏（四两） 知母（一两半） 甘草（炙，三分） 人参（半两）上为散。每服二钱，水一盏，入粳米二十粒、同煎至七分，去滓。温服，不以时候。小儿减半服。春冬秋寒有证亦服，但加枣煎，并乳母亦令服之。
《玉诀》牛蒡散 凉风解毒。
上用牛蒡，不以多少，炒为末。水煎一钱服。
《惠眼观证》天麻散 治伤寒及疹痘。一名红绵散。
天麻 荆芥穗（各一分） 甘草（炙，二钱） 麻黄（去节，半两） 干蝎（全者，七个）上为末，令匀。每服一钱，水半盏，薄荷二、三叶，酒四、五滴，煎至二、三沸，带热服。如疹子未出，再进一服，相次又服。若得是伤风，服亦不妨。
《刘氏家传》消毒犀角饮子 治大人、小儿内蕴邪热，咽膈不利，痰涎壅嗽，眼赤，脸腮项结核，痈肿毒聚，遍身风疹，瘅毒赤 ；及疮疹已出未出，不能快透，并皆治疗。
每服三钱，水一盏，煎七分，去滓。小儿疹痘欲出及已出，热未解，急进此药三四服，快透肌消毒，应手神效。（方见攻咽痛门中《活人书》鼠粘子汤同。
《张氏家传》小儿斑疮一出，控心散全蝎（二十四个） 雄黄 麻黄（去节。各一分）上件为细末，用园荽以酒煎，令温调下。
《张氏家传》小儿风壅作疮子，解热散毒。
羌活散羌活 独活 川芎 桔梗 蝉壳 地骨皮 前胡 甘草（炙） 柴胡（去芦） 栝蒌根 天麻（炙） 荆芥 防风（以上净洗。等分）上为细末。每服一钱，水三分，薄荷二叶，盏子内煎二分，通口服。大小加减药水。
《张氏家传》夺命散 治孩儿、小儿疮麻已发未发，并宜服之。
升麻 糯米 紫草 甘草（以上各半两） 木通（二钱半）上件锉为散。每服一大钱，水七分，煎四分，去滓温服。六岁、五岁以下，量大小加减服之。
长沙医者郑愈传治小儿热退疮疹。
黄 散方黄 柴胡 干葛 甘草（炙。各一钱半）上为末。每服一钱，薄荷三叶，水五分，煎至三分，约三呷，空心服。
长沙医者郑愈传治小儿麻痘已出未出，便服此药即稀。
牛蒡子（一两，用麦麸炒令黄色，去麸） 甘草（一钱，炮）上为末。每服一字或二字，用园荽煎汤下。
卷第十八
疮疹出不快第六《养生必用》治疮子出不快、倒 方。
紫草茸 木通（锉） 甘草（炙） 枳壳（麸炒去瓤。各等分）上为末。每服二钱，水一盏，煎至七分，去滓。温服，日二服，小儿斟量与。
钱乙紫草散 发斑疹。
钩藤钩子 紫草茸（各等分）上为细末。每服一字或半钱、一钱，温酒调下。无时。
张涣云：小儿疮疹，气匀即出快，盖血与气相随。若内有邪热，即血妄行，使气不匀。大体疮疹气快自匀，宜快毒丹。应疮疹出，皆宜服之方牵牛子 木香（各一分） 肉豆蔻（半两，去皮） 青橘皮（一两，半两炒，半两生）上件捣，罗为细末，滴水和丸如黍米大。每服七粒至十粒，浓煎紫草、葱白汤下，乳前。量儿大小加减。
张涣红粉丹 治腑热疮疹不匀。
龙脑（细研，一钱） 南星（腊日酿牛胆中，百日内阴干者，取末一两） 朱砂（细研，水飞） 坯子染胭脂 天竺黄（末。各一两）上五味再研匀，炼蜜和丸如鸡头大。每服一粒，人参汤化下。
《疹痘论》滑石散方滑石 甘草（炙。各半两）上件为末。每服一钱半，鸡子清、酒少许调下。
《疹痘论》脱齿散方上以人牙齿脱落者、不拘多少，于瓷瓶内固济，大火 令通赤，候冷取出为末。用薄荷酒调下半钱，良久脉平和。毒瓦斯散，疮如粟米。
《疹痘论》小儿瘟毒、痘疮不出方。
生地黄（四两） 淡豆豉（四两）上以猪脂一斤和匀，露一宿，煎至六分，候冷，三分减去一分，去滓；下雄黄末一钱，麝香半钱，搅匀，量大小饮。若太多，反有所损。
《活人书》活血散 治疹子或出不快。
上用白芍药末一钱，酒调，如欲止痛，只用温热水调下。
《九 卫生》紫金散 疗小儿疮疹不快，倒 。
紫草 蛇蜕皮（炒焦） 牛李子（炒。各半两）上同为粗末。每服一钱，水七分，煎至四五分，去滓温服。
《九 卫生》如圣散 疗小儿斑疮不快，欲倒 黑凹者。
上用赤芍药，不以多少，杵为细末。每服半钱，煎葡萄酒，冷调下。
张锐《鸡峰方》：治小儿斑疮出不快。
上用开花萝卜煎汁，时时与饮之。
张锐《鸡峰方》：治疮疹熏发不快，咽喉不利。（方见疮疹攻咽痛门中，钱乙附方消毒散同。）董汲紫草散 治小儿伏热，热在胃经，暴发痘 、疮疹一切恶候，出不快，小便赤涩，心腹胀满。（方见疮疹倒 门，钱乙四圣散同。）《玉诀》酒调散 治发疮疹不出。
牛蒡子（五钱，炒） 紫草 麻黄（去节。各五钱） 臭椿子（去皮为末，一钱） 当门子（五粒，末一字）上以温酒调下一字、半钱。
《三十六种》内疮子候有紫草汤麻黄（去节） 人参（各一分） 杏仁（七粒，去皮）上为粗末。都用水二盏，煎至一盏，去滓，却分为三四服，温下。分作二日服，未可用诸药。
《刘氏家传》小儿发斑疮。
大蝉蜕（二十一个，去足，洗） 甘草（一钱半）上用水半碗，煎至一盏，旋于服尽，效。已用验。
《庄氏家传》治小儿痘疮出不快，并伤寒不语。
干野人粪（炭火 为灰） 脑麝（各少许）上为末。每服一二钱，新蜜水调下。
《王氏手集》透肌散，治脏腑蕴热，毒瓦斯熏发肌肉，身生疹痘，喉舌生疮，毒瓦斯未快，懊闷气喘，烦渴多睡，精神昏塞。（方见已发未发门中。《活人书》化毒汤同。）《王氏手集》治小儿斑疮不发方。
上以乳香研细，用猪心血为丸，樱桃大，水磨下一丸。
《吴氏家传》小儿疮疹不透。
上旋取猪心血调麝香少许，两手心中涂之，并涂些小口唇上，即出。极妙。
《赵氏家传》至圣木星饮子 治小儿疮子不出及不快方。
朱砂（一分） 郁金（半两）上为细末。每用一字或二字，量儿大小入龙脑少许，以新汲水、茶脚少许，同调匀。然后刺 猪尾，血滴三点子入药汁中，令服。不过一二时辰，疮子出便红活，儿无他病，神妙。
长沙医者郑愈传治麻痘不快，紫草膏方紫草 白附子（各一钱） 麻黄（去节） 甘草（炙。各二钱） 全蝎（十个） 僵蚕（炒，二个）上件为末。用蜜一两，酒半盏，入紫草煎数沸后，令旋施；同和前药，丸如皂角子大。每服一粒，用紫草汤化下，续用黄 散调治。（方见疮疹后解余毒门中。）