御纂医宗金鉴卷首
钦定四库全书。子部五
御定医宗金鉴。医家类
御定医宗金鉴
(古籍酷 自动标点)
提要
【臣】等谨案:
御定医宗金鉴九十卷乾隆十四年奉。
勅撰。首为订正伤寒论注十七卷,次为订正金匮要畧注八卷,盖医书之最古者无过素问,次则八十一难经,然皆有论无方。【案素问有半夏汤等一二方,然偶然及之,非其通例也。】其有论有方者自张机始,讲伤寒及杂证者亦以机此二书为宗,然伤寒论为诸医所乱防,如争大学之错简,改本愈多而义愈晦,病其説之太襍,金匮要畧虽不甚聚讼,然注者罕所发明,又病其説之不详,是以首订二书,纠讹补漏,以标证治之正轨。次为删补名医方论八卷,辑医方者往往仅题某丸某散治某病,不知病状相似者病本多殊,古人随证消息,君臣佐使有其宜,攻补缓急有其序,或以相辅为用,或以相制为功,甚或以相反相激巧投而取效,必明制方之意而后能详审病源以进退加减,故方论并载也。次为四脉要诀一卷,取崔紫虚脉诀,叅以内经,阐虚实表里之要。紫虚者,宋道士崔嘉彦之号也,其书简括而精宻,李时珍濒湖脉学尝録以弁首,故兹亦取以为凖。次运气要诀一卷,阐素问五运六气之理,葢运气虽不可拘泥,亦不可竟废,故次于诊法。次为诸科心法要诀五十四卷,以尽杂证之变。次为正骨心法要防五卷,则古有是术,而自薛已正体类要以外,无専门之书,故补其遗,皆有图有説有歌诀,俾学者既易考求,又便诵习也。自古以来,惟宋代最重医学,然林亿、髙保衡等校刋古书而已,不能有所发明,其官撰医书,如圣济总録、太平恵民和剂局方等,或博而寡要,或偏而失中,均不能实禆于治疗,故圣济总録惟行节本,而局方尤为朱震亨所攻,此编仰体
圣主仁育之心,根据古义而能得其变通,叅酌时冝而必求其徴騐,寒热不执成见,攻补无所偏施,于以拯济生民,同登夀域。
涵濡培飬之泽,真无微之不至矣。乾隆四十三年
五月恭校上
总纂官。【臣】纪昀。【臣】陆锡熊。【臣】孙士毅
总校官。【臣】陆费墀
御纂医宗金鉴首卷
奏疏
太医院院使加光禄寺卿衔【臣】钱斗保等谨
奏为钦奉
上谕事。乾隆四年十一月十七日,右院判【臣】王炳、御医
【臣】呉谦
奉
上谕:尔等衙门该修医书,以正医学。钦此。【臣】等闻命之下,曷胜惶惧欣跃!医道废弛,师范不立乆矣,皆因
医书駮杂人,不知宗今我。
皇上圣慈仁心,视民如子,欲其同登寿域,德意之厚,与天无极,此乃万世夀民公事。随防同院使【臣】钱斗保、左院判【臣】陈止敬、御医【臣】刘裕铎合词恭
谢
天恩。【臣】等窃闻上古之医,通天之纪,察地之理,调其运,和其化,使上下合德,皆神圣为之,其道大也如此。周时以冡宰领其职,上保
圣躬,下全民命,其任重也如此。至汉而降,医入方技,然习之者犹非常人,淳于意、张机之属。迨后视医甚轻,习之者仅为一己衣食计,并不存心济世,自好之士,耻与同俦,是以良医代乏,其道日衰,其术失传。今惟我
皇上仰体
圣祖仁皇帝
世宗宪皇帝圣心未就,下颁修医书之
防【臣】等思维,医虽小道,实天下苍生性命所关,非诸末艺之可比也。考医之书,天元玉册、本草、灵枢、素问三经,始自伏羲氏、神农氏、轩辕黄帝与臣岐伯等所作也。殷时,伊尹着汤液本草。战国时,扁鹊着难经。后汉时,张机着伤寒论。其书世逺,词奥难明,且多编次,传写错譌。自晋而下,至今医书甚伙,不能枚
举,虽诸大家多所发明,然亦各自成家,或博而不精,或杂而不一,间有自相抵牾,反足惑人者,皆当改正注释,分别诸家是非,先自张机书起。盖以前之书,皆有法无方,伤寒论、金匮要畧、杂病论,创立方法格式,始有法有方,诚医宗之正派,启万世之法程,实医门之圣书也。故先改正错譌注释,以利天下时用。【臣】等请将
大内所有医书发出,再
命下京省,除书坊现行医书外,有旧医书无板者,新医书未刻者,并家藏秘书及世传经验良方,着地方官婉谕购买,或借抄録,或本人愿自献者,集送太医院。
命官纂修,上自三皇,以至我。
朝,分门聚类,删其駮杂,采其精粹,发其余蕴,补其未备,成书二部。其小而约者,以便初学诵读;其大而博者,以便学成参考。使为师者必由是而敎,为弟子者必由是而学,则医学昌明,夀民于万万世矣。其纂修照何馆例,书成如何颁给之处,仰候
钦定。谨此。
奏:
闻。乾隆四年十二月初二日
奏奉
防,着大学士鄂尔泰酌议具奏。其一应纂修事宜,幷着总管考核。钦此。
太保。议政大臣。大学士。三等伯。总管医书馆事务【臣】鄂尔泰谨
奏为遵
防酌议事。太医院院使钱斗保等,为钦奉
上谕纂修医书等因一折,奉
防,着大学士鄂尔泰酌议具奏。其一应纂修事宜,幷着总管考核。钦此。【臣】查修书各馆旧例,所用纂修官、提调官、收掌官及考取誊録生监以及供事纸匠,俱酌量人数足用多寡不等,请
防遵行在案。今防。
皇上特命纂修医书,以正医学。【臣】谨详加酌议,所修医书不必另行开馆,即于太医院衙门内将现在闲房照例量加修葺,尽可充用。该医院官员到馆办事,亦称近便。其纂修官只需八员,总修官须用二员。御医呉谦、刘裕铎应令充总修官,仍兼纂修外,其余纂修官八员,应令太医院堂官并吴谦、刘裕铎等将平日眞知灼见、精通医学、兼通文理之人保举选派。如不足数,再于翰林院及各部院官员内有通晓医学者,酌量查派。盖因前代医书词义深奥,诠解不易,而分门别类,考订成书,既欲理明,亦须辞达,既贵详晰,尤须贯串。此医理、文理、分修、总修四者,缺一必不能成完书,以垂诸乆逺者也。再,院使钱斗保、左院判陈止敬、右院判王炳俱有本衙门办理事件,且
内庭差事,所关重大,难以分任修书之事。请将该馆一切应行事务,令钱斗保等三员照看经理。其收掌官酌用二员,亦令该医院堂官于所属人员内选派,再于该医院効力人等内选取字画尚好者,以备誊録。如不敷用,照例行文国子监、直隶学政,将生监秉公考试,务择字画端楷,咨送本馆,以凭选取。供事酌用四名,纸匠二名,亦照例于内阁取用。其在馆官员人役,月支桌饭、工食银两,俱照八旗志书馆例支领。其应用桌凳、什物、纸张、笔墨等项,照例酌量向各该处咨取。至院使钱斗保等奏折内,请将
大内所有医书发出,再请
勅下直省,除书坊现行医书外,有旧医书无板者,新医书未刻者,并家藏秘书及世传经验良方,着地方官婉谕购买,或暂借抄録,或本人愿自献者,俱集送太医院等语。应照所奏,咨明该部,行文各省督抚,转饬地方官遵照办理可也。【臣】未敢擅便,谨
奏请
防于乾隆四年十二月十二日,
奏奉
防医书馆与修书各馆不同,该馆纂修等官公费,着照修书各馆例减半支给。余依议。钦此。
照管医书馆事务和硕和亲王【臣】昼谨
奏为遵
防议奏事。乾隆五年二月初七日奉
防太医院设馆纂修医书一事,着【臣】详细查明,妥议具奏。钦此。钦遵。【臣】谨查得院使钱斗保等以古今医书甚繁,虽诸大家多所发明,或博而不精,或杂而不一,皆当改正注释,以利天下时用。请将
大内所有医书发出:
命下京省,令将新旧医书并家藏秘书及世传经验良方集送太医院纂修成书等情,经大学士。伯鄂尔泰遵
防议称:纂修医书,不必另行开馆,即于太医院闲房内修葺充用。所需总修官二员,应令呉谦、刘裕铎充当,仍兼纂修外,其余纂修官祗需八员,收掌官二员,再于该院人员内选取字画尚好者,以备誊録。仍酌用供事四名,纸匠二名。该馆一切应行事务,令钱斗保等三员照看经理。至官员人役月支桌饭工食银两,俱照八旗志书馆例支领。所需桌凳、纸张、笔墨等项,向各处咨取应用。所请
大内医书发出
命下京省,将新旧医书并家藏秘书及世传经验良方集送太医院之处,应照所奏施行等因,具
奏奉
防医书馆与修书各馆不同,该馆纂修等官公费,照修书各馆例减半支给,余依议。钦此。钦遵。【臣】
复详加确查,该院遵
防,将纂修事宜工食什物等项,咨查各馆,尚未移覆,及行取各省医书之处,亦未咨部通行,其需用人员,且未选定,是以至今未曾开馆。【臣】将未即速办情节,询于钱斗保等,据呉谦词称,以前之书,有法无方,惟伤寒论、金匮要畧、杂病论等书创立,始有法有方,谦于余暇,已详加删订,书成八九,稍加增减,即可告竣等语。窃思呉谦既称删订已成八九,兼之
大内,颁发医书,详加参考,诚如
圣谕,纵天下之书,亦未必有过于此者也。请将
大内所有医书及呉谦删订未成之书,一并发与太医院,选择吉期,即行开馆纂修。其应行事宜,俱照原议办理。今既有
大内之书,并呉谦未成之书,足可纂修,应将行文各省咨取医书之处,毋庸议等因,于乾隆五年二月十六日具
奏奉
防。这所奏是馆内事宜,亦着和亲王照看。钦此。
御纂医宗金鉴首卷
照管医书馆事务和硕和亲王【臣】昼等奉
勅,纂修医书,今已告成,谨奉
表恭
进者。伏以
帝德播生成,易简协隂阳之撰。
皇仁大胞与中和,阐位育之功。
敛箕福以敷民,统寒燠雨旸而厪念。
辨禹图而正位,合刚柔燥湿以咸宜。体好生之心以为心,五辰顺布;本博济之学以为学,二气均调。荡荡难名,薄海蕴恬熙之化;巍巍莫并,普天防乐利之休。【臣】等诚惶诚恐,稽首顿首上言:窃惟医书肇自灵素,方药着于汉唐。仓扁以前,禁方每多不传之秘;宋元而后,著述皆属补救之文。乃法立理明,往哲示圆机之妙;而执方废法,后世鲜淹贯之儒。非有明镜以烛其源流,万物何以尽归仁夀;必比玉防以通其表里,羣言乃能得所防归。钦惟
皇帝陛下。
道接羲轩。
业隆参赞
沛膏雨于山陬海澨。蔀屋春生,
扇仁风于云牖松扉,瑶阶日丽。既已登斯民于袵席,更欲进斯世于吉康。
念天时之寒暑不齐,人事之寝兴难节。将正医门之防,
以昭爱养之方。爰发
宫府藏书徧集古今典籍
特命【臣】等纂修既往,以诏将来,诚亿万年未遇之鸿恩,千百世难逢之
旷典【臣】等四诊未谙,五味粗分,闻
命自。
天,悚惶无地,愼选医员,细陈纲目,焚膏继晷,不辞午夜丹铅,分校合叅,务竭一心研悦,饮蔗浆以解热,旁搜摩诘之诗,进昌阳以引年,逺证昌黎之説,理求精当,不尚竒衺,词谢浮华,惟期平易,证详表里隂阳虚实寒热,方按君臣佐使性味功能,酌古以凖今,芟繁而摘要,书凡九十卷,类分十一科,恭辑书成敬呈。
御览经
宸衷之鉴定,弥觉义理精深。防
圣主之披陈,益见微文灿着。
钦定嘉名医宗金鉴
赤文緑字,诚哉寿世鸿编。
云笈瑶函,允矣仁民妙术。悬之九市,不妨家遇越人。宝之千秋,正使代生岐伯。实乃万方之庆,谁云一家之言。伏愿
泽永春台
恩覃夏甸。
修善政于六府,水火金木土谷,大德常流。
培元化于一心。知仁圣义中和,神功默运。将见阳回天上,人歌舜日之舒长。瑞溢寰中,世戴尧天之广大矣。【臣】等无任瞻
天仰
圣,激切屏营之至。谨奉
表恭
进以
闻
乾隆七年十二月十五日。
御纂医宗金鉴首卷
诸臣职名
武英殿监理照管医书馆事务和硕和亲王【臣】昼、太保议政大臣大学士三等伯总管医书馆事务【臣】鄂尔泰、经理提调官
太医院院使加光禄寺卿衔食三品俸纪録三次【臣】钱斗保。内务府坐办堂郎中纪録三次【臣】吉庆
内务府总管六库郎中纪录三次【臣】普福内务府郎中兼佐领云骑尉纪録三次【臣】兴贵太医院左院判食五品俸纪録三次【臣】陈止敬内务府总领纪録三次【臣】福宁
总修官
太医院右院判食五品俸兼经理事纪録三次【臣】呉谦太医院右院判食五品俸纪録三次【臣】刘裕铎纂修官
太医院御医加二级纪録三次【臣】李毓清
太医院御医加二级纪録三次【臣】武维籓
太医院御医加二级纪録三次【臣】花三格
太医院御医加三级纪録三次【臣】施世德
太医院御医加一级纪録二次【臣】邓锡璋
太医院御医加一级【臣】樊君彩
太医院八品吏目加一级纪録二次【臣】刘绅。太医院八品吏目加一级纪録二次【臣】甄瀚。太医院八品吏目纪録三次【臣】何征图
太医院九品吏目纪録二次【臣】章垣采
太医院额外九品吏目加一级纪録二次【臣】金世荣。太医院额外吏目加一级【臣】刘植
原任钦天监博士【臣】刘裕锡遴选廪贡生【臣】孙埏柱
効力副纂修官。
太医院御医加二级【臣】俞士烜太医院八品吏目纪録二次【臣】朱伯德太医院九品吏目纪録二次【臣】栗坚太医院九品吏目纪録二次【臣】张隆太医院医士纪録三次【臣】张圣格太医院医士纪録三次【臣】李国勳太医院恩粮纪録三次【臣】屠文彬遴选监生考授县丞【臣】祁宏源太医院顶带吏目【臣】肯国忠太医院遴选医生【臣】孙铨太医院遴选医生【臣】呉灏遴选生员【臣】任永年校阅官
太医院御医纪録二次【臣】沈恒寀
太医院御医加二级【臣】盛继祖太医院御医加二级纪録二次【臣】施世琦太医院御医加一级纪録二次【臣】陈灿太医院御医加二级纪録二次【臣】龚可法
太医院八品吏目加四级纪録二次【臣】朱廷锦太医院八品吏目纪録二次【臣】朱嘉猷
太医院吏目加一级军功纪録二次又二次【臣】陶起麟太医院医士纪録二次【臣】周翯
太医院医士纪録二次【臣】姬斌
收掌官
太医院额外吏目加一级【臣】崔生伟太医院额外吏目加一级【臣】甘仁誊録官
监生捐职州同【臣】福海
监生【臣】改师立。
监生。【臣】唐明俊
监生【臣】孙燕
监生。【臣】萨克愼
监生。【臣】姜起蛟
生员【臣】马玢
生员【臣】张尔谌
生员【臣】于铎
生员【臣】李成琯
武生【臣】杨瑛効力誊録官
监生,捐职州同。【臣】陈诚监生,考授县丞。【臣】伍杰监生,考授吏目。【臣】舒量
监生【臣】郑尚橒
生员【臣】呉秉干
生员【臣】刘文炯
生员【臣】孙宏度
生员【臣】马琰
生员【臣】雷开基
生员【臣】冯洲
生员【臣】章继轮
医生【臣】朱观
武英殿监造。
内务府南苑郎中兼佐领加五级纪録十次【臣】雅尔岱内务府钱粮衙门郎中兼佐领加五级纪録十一次【臣】永保内务府愼刑司员外郎纪録一次【臣】永忠同知加一级纪録九次【臣】英亷内务府广储司司库加二级【臣】三格监造加一级【臣】李保
监造【臣】郑桑格
库掌【臣】李延伟
库掌【臣】虎什泰
御纂医宗金鉴首卷。诸臣职名
御纂医宗金鉴首卷
总目:
卷一
订正伤寒论注
辨太阳病衇证并治上篇
卷二
订正伤寒论注
辨太阳病衇证并治中篇
卷三
订正伤寒论注
辨太阳病衇证并治下篇
卷四
订正伤寒论注
辨阳明病衇证并治全篇
卷五
订正伤寒论注
辨少阳病衇证并治全篇
卷六
订正伤寒论注
辨太隂病衇证并治全篇
卷七
订正伤寒论注
辨少隂病衇证并治全篇
卷八
订正伤寒论注
辨厥隂病衇证并治全篇
卷九
订正伤寒论注
辨合病并病衇证并治篇
卷十
订正伤寒论注
辨差后劳复食复隂阳易病衇证并治篇
卷十一
订正伤寒论注
辨坏病衇证并治篇
卷十二
订正伤寒论注
辨温病衇证并治篇
卷十三
订正伤寒论注
辨痉湿暍病衇证并治篇
卷十四
订正伤寒论注
辨霍乱病衇证并治篇
卷十五
订正伤寒论注
辨可汗病衇证篇
辨不可汗病衇证篇
辨可吐病衇证篇
辨不可吐病衇证篇
辨可下病衇证篇
辨不可下病衇证篇
卷十六
订正伤寒论注
平衇法篇
辨衇法篇
卷十七
订正伤寒论注
正误
存疑
陶隐居名医别録合药分剂法则
三隂三阳经衇图注
伤寒刺灸等穴图
卷十八
订正金匮要畧注
藏府经络先后第一
痉湿暍第二
卷十九
订正金匮要畧注
百合狐惑隂阳毒第三
疟病第四
中风歴节第五
血痹虚劳第六
肺痿肺痈欬嗽上气第七
卷二十
订正金匮要畧注
奔豚气第八
胸痹心痛短气第九
腹满寒疝宿食第十
五藏风寒积聚第十一
惊悸吐衄下血胸满瘀血第十二
卷二十一
订正金匮要畧注
痰饮欬嗽第十三
消渴小便利淋第十四
水气病第十五
卷二十二
订正金匮要畧注
黄疸病第十六
呕吐哕下利第十七
疮痈肠痈浸淫第十八
跌蹶手指臂肿转筋隂狐疝蛔虫第十九
卷二十三
订正金匮要畧注
妇人妊娠第二十
妇人产后病第二十一
妇人杂病第二十二
杂疗第二十三
卷二十四
订正金匮要畧注
禽兽虫鱼禁忌第二十四
果食菜谷禁忌第二十五
卷二十五
订正金匮要畧注
正误
存疑
卷二十六
删补名医方论
独参汤起至硃砂安神丸止【计二十五方】
卷二十七
删补名医方论
补中益气汤起至五味子散止【计二十五方】
卷二十八
删补名医方论
续命汤起至香薷饮止【计二十四方】
卷二十九
删补名医方论
黄连解毒汤起至外台茯苓饮止【计二十七方】
卷三十
删补名医方论
礞石滚痰丸起至托里消毒饮止【计二十四方】
卷三十一
删补名医方论
桂枝汤起至十枣汤止【计二十九方】
卷三十二
删补名医方论
大承气汤起至茵蔯蒿汤止【计二十五方】
卷三十三
删补名医方论
小柴胡汤起至白头翁汤止【计二十方】
卷三十四
四诊要诀
望色。闻声。问证。切衇。诊法
卷三十五
运气要诀
太虚图起至冲阳诸衇穴图止
卷三十六
伤寒心法要诀
伤寒传经从阳化热从隂化寒原委起至隂毒止
卷三十七
伤寒心法要诀
表热里热起,至隂阳易止。
卷三十八
伤寒心法要诀
类伤寒五证起,至河间两解利法止。
卷三十九
杂病心法要诀
眞中风
类中风
伤风
痓病
痹证
痿证
脚气
卷四十
杂病心法要诀
内伤
虚劳
劳瘵
自汗盗汗
失血
消渴
卷四十一
杂病心法要诀
神病
癫狂癎
诸气
遗精
赤白浊带
痰饮
欬
喘急哮吼
胀满水肿
卷四十二
杂病心法要诀
疟疾
霍乱
呕吐哕
翻胃噎膈
泄泻
痢疾
黄疸
积聚
疝
卷四十三
杂病心法要诀
头痛晕
眼目
牙齿口舌
咽喉
肩背痛
心腹诸痛
胸脇痛
腰痛
小便闭癃
遗尿不禁
大便燥结
卷四十四
妇科心法要诀
调经
经闭
卷四十五
妇科心法要诀
崩漏
带下
症瘕积痞痃癖疝
嗣育
卷四十六
妇科心法要诀
胎前诸证
卷四十七
妇科心法要诀
产后诸证
卷四十八
妇科心法要诀
产后诸证
卷四十九
妇科心法要诀
乳证
前隂诸证
杂证
卷五十
幼科心法要诀
四诊总括起至虎口三关部位
初生门【上】
卷五十一
幼科心法要诀
初生门【下】
惊风
癎证
卷五十二
幼科心法要诀
疳证
吐证
泻证
卷五十三
幼科心法要诀
感冒
瘟疫
暑证
霍乱
痢疾
疟疾
欬
喘证
卷五十四
幼科心法要诀
痰证
疝证
淋证
头痛
腹痛
黄疸
水肿
腹胀
卷五十五
幼科心法要诀
发热
积滞
癖疾
汗证
失血
杂证
卷五十六
痘疹心法要诀
痘门证治
卷五十七
痘疹心法要诀
痘疹并证治
卷五十八
痘疹心法要诀
痘中杂证【上】
卷五十九
痘疹心法要诀
痘中杂证【下】
男妇年长出痘门
疹门。证治
卷六十
种痘心法要旨
种痘诸法
卷六十一
外科心法要诀
人身经络图歌起,至药筒拔法歌止。
卷六十二
外科心法要诀
肿痬主治类方
肿痬敷贴类方
溃痬主治类方
洗涤类方
膏药类方
痳药类方
去腐类方
生肌类方
卷六十三
外科心法要诀
头部
面部
卷六十四
外科心法要诀
项部
背部
腰部
卷六十五
外科心法要诀
眼部
鼻部
耳部
口部
唇部
齿部
卷六十六
外科心法要诀
舌部
喉部
胸乳部
卷六十七
外科心法要诀
腹部
腋部
肋部
内痈部
卷六十八
外科心法要诀
肩部
臑部
臂部
手部
卷六十九
外科心法要诀
下部
臀部
卷七十
外科心法要诀
股部
膝部
卷七十一
外科心法要诀
胫部
足部
卷七十二
外科心法要诀
发无定处【上】
卷七十三
外科心法要诀
发无定处【中】
卷七十四
外科心法要诀
发无定处【下】
卷七十五
外科心法要诀
杂证部
卷七十六
外科心法要诀
婴儿部
卷七十七
眼科心法要诀
目睛原始歌起,至胎患内障歌止。
卷七十八
眼科心法要诀
外障总名歌起,至附外治方止。
卷七十九
刺灸心法要诀
九、鍼原始起至十二经衇气血多少歌止。
卷八十
刺灸心法要诀
诸经起止全图。起至足三阳经,总穴名止。
卷八十一
刺灸心法要诀
手太隂肺藏图起至脾经分寸歌止
卷八十二
刺灸心法要诀
手少隂心藏图起,至心包络经分寸歌止。
卷八十三
刺灸心法要诀
足少隂肾藏图起至肝经分寸歌止
卷八十四
刺灸心法要诀
奇经八衇总歌起,至隂维衇分寸歌止。
卷八十五
刺灸心法要诀
前面要穴图起,至足部主病要穴歌止。
卷八十六
刺灸心法要诀
灸难产图起,至煮鍼药方止。
卷八十七
正骨心法要旨
外治手法
卷八十八
正骨心法要旨
图形并内外证治诸法
卷八十九
正骨心法要旨
图形并内外证治诸法
卷九十
正骨心法要旨
杂证治法
御纂医宗金鉴首卷。总目
御纂医宗金鉴首卷
凡例
一、医书自灵、素而后,惟汉张机伤寒论、金匮要畧二书,实一衇相承。但义理渊深,方法微奥,领防不易,且多譌错。旧注随文附防,难以传信。今于其错譌者,悉为订正,逐条详加注释,更集诸注之实足阐发微义者,以备叅考。
一方者,一定之法;法者,不定之方也。古人之方,即古人之法寓焉。立一方,必有一方之精意存于其中。不求其精意,而徒执其方,是执方而昧法也。旧有医方考、医方解等书,尚未能畅发前人之精意。今于各书中,能透发古方之精意者,萃而集之,不当者删之,未备者补之。
一、天时之不齐,民病所由生也。素问言五运六气特详,医不明此,则不识亢害承制、淫胜郁复之理,不足以称医之良也。但经文散见诸篇,学者每有望洋之叹。今搜集成编,俾一览无遗,庶易于融防贯通。
一、望闻问切,古圣称为圣神工巧,盖医者之首务也。经云:能合色衇,可以万全。又云:闻其声而知其人之疾苦,问其苦欲而知其病之所在。是虽圣人,不能舍此以为法也,而况后学乎?今取崔紫虚四言衇诀,上合灵、素之言望闻问切者,集为一编,学者熟读玩味,临证之时,自有得心应手之妙。
一、妇科诸证,与方衇无异,惟经带、崩漏、胎产、症瘕不同。兹集于此数证,折衷羣书,详加探讨,病情方药,要归正当。其他诸证,与方衇同者,仍当于杂证门求之。
一婴儿气血未充,形神怯弱,藏府柔脆,风痰惊食诸邪,易乘难去,故急则为惊,缓则成疳,即吐泻感冒等证,治之稍不如法,皆足变生不测,前贤称为难医,不诚然哉,非理明心细,识精胆大,未易擅塲,兹分门别类,博采羣书,撮其精粹,以为幼科指南。
一、痘疹亦婴儿之一证也,而必耑其科者,以其传变迅速,犹方衇之伤寒,不可以时日待也。虽然,治痘诚难,而得其要防,则难者易矣。盖痘自禀赋天时人事,以及发热见防,起胀灌浆,结痂落痂,莫不有顺险逆之三候。顺证不药而愈,险证非药不愈,逆证虽药无济。业是科者,能于此辨之明,审之确,更详察其虚实寒热,所兼所挟之证而治之,则于以挽回造化也无难矣。疹证虽有数种,惟痳疹一证,变幻莫测,更宜详究。若夫种痘一法,则又去逆就顺,化险为平,欲以人定胜天者也。自宋以后,始有是法,皆互相授受,未有成书。今取耑科世业,屡经试验方法,载之于书。
一、眼科自灵枢大惑篇数语,已足该后世五轮八廓之义,千金、外台又演其旨,银海精微列证百余条,龙木论分为五轮、八廓、内障、外障七十二证,宋、金、元、明诸贤著述,各有发明,可谓既详且尽矣。然五轮之説,尚本于经,而八廓则凭臆立论,三因病情,未见精切。兹特据经订正,采辑诸书精蕴,弃其駮杂。
一、灵枢经为刺灸家鼻祖,其文精微详尽。铜人一图,星罗棋布。甲乙、千金等书,阐其意旨。然精斯术者,恒不易得。何也?诚以经衇流行,交防支别,过接之际,与夫井荥、兪经、合原等穴,毫厘一差,千里遂谬。非穷究博考,口传心授,鲜能得其奥旨。近世惟天星奇穴,犹有得其传者,其他未之尝闻。今取灵枢各家之书,精研详究,考其分寸,明其行列,一一绘图立説。
一、人身藏府根于内,经络行于外,气血流贯于其中。医固无内外之可分也,苐以证之形于外,故称之曰外科。经云:六府不和,留结为痈。亦可知无外之非本于内矣。是集绘图立説,外以辨其形色、部位、经络,内以察其藏府、气血,与夫隂阳、虚实、六淫、七情、病因、方药、内治、外治诸法,详载于篇。
一、正骨科向无成书,各家著述惟凖防稍备,然亦只言其证药,而于经络、部位、骨度、名目、手法俱未尝详言之。今考灵、素骨度篇及十二经络与所伤部位,及外治、内治、药饵、手法、器具,一一绘图立説,彚集成书。
一、证候传变,难以言尽,而其要不外隂、阳、表、里、寒、热、虚、实八者而已。是集凡论一证,必于是八者反覆详辨,故谓之心法。经云:知其要者,一言而终,不知其要,流散无穷。此之谓欤。
一、医者书不熟则理不明,理不明则识不精,临证游移,漫无定见,药证不合,难以奏效。今于古今之言病机、病情、治法、方药,上叅灵、素,弃其偏駮,録其精粹,编为歌钤,学者易于成诵,故曰要诀。
御纂医宗金鉴首卷凡例