御纂医宗金鉴卷六十九
钦定四库全书
御纂医宗金鉴卷六十九
编辑外科心法要诀目録
下部
悬痈
穿裆发
跨马痈
便毒
疳疮
隂虱疮
肾囊痈
肾囊风
妇人隂疮
臀部
鹳口疽
坐马痈
臀痈
上马痈下马痈
涌泉疽
脏毒
痔疮
坐板疮
御纂医宗金鉴卷六十九。目録
钦定四库全书
御纂医宗金鉴卷六十九
编辑外科心法要诀
下部
悬痈
悬痈毒生防隂穴，初如莲子渐如桃，三隂亏损湿热郁，溃久成漏为疮劳。
【注】此证一名骑马痈。生于簒间，系前隂之后。后隂之前屏翳穴，即防隂穴，系任衇经首穴也。初生如莲子，微痒多痛，日久焮肿，形如桃李。由三隂亏损，兼忧思气结，湿热壅滞而成。其色红作脓欲溃，若破后溃深，久则成漏，以致沥尽气血，变为疮劳。初起气壮实，尚未成脓，小水澁滞者，宜用九龙丹泻去病根；稍虚者，仙方活命饮利去湿热。如法治之，遇十证可消三四。如十余日后，肿势已成，不能内消，宜服托里消毒散，或托里透脓汤自破。如不破，肿髙光亮胀痛者，用卧鍼开之，秽脓一出，其肿全消者顺。朝服六味地黄丸，午服十全大补汤，温补滋隂。又有过食膏粱厚味气实者，初服龙胆泻肝汤，溃服滋隂八物汤。又有房劳过度羸弱者，初服八珍汤，溃服十全大补汤。脾虚不食，六君子汤。日久成漏者，国老膏化汤送服琥珀蜡矾丸。外治法按痈疽溃疡门。当戒房劳、怒气、鱼腥、发物，慎重调理。
九龙丹
木香。乳香。
没药儿茶
血竭。巴豆【不去油】
等分为末，生蜜调成一块，磁盒収贮，临用时旋丸豌豆大。每服九丸，空心热酒一杯送下。行四五次，方食稀粥。肿甚者，间日再用一服，自消。
【方歌】九龙丹医悬痈毒，初起气实脓未成，木香乳没儿茶竭，巴豆蜜丸酒服灵。
滋隂八物汤
当归生地黄
白芍药【酒炒】川芎
丹皮。花粉【各一钱】
泽泻【五分】甘草节【一钱】
水二钟，灯心五十寸，煎八分，食前服。
大便秘者，加蜜炒大黄一钱。
【方歌】滋隂八物过膏粱，悬痈已溃服此方，四物丹皮花粉泻，草节便秘加大黄。
仙方活命饮
琥珀蜡矾丸
托里消毒散【俱见肿疡门】
托里透脓汤【见头部侵脑疽。】
六味地黄丸【见面部雀斑。】
十全大补汤
八珍汤
六君子汤【即香砂六君子汤减去藿香、砂仁。俱见溃疡门。】
龙胆泻肝汤【见腰部纒腰火丹】
国老膏【见背部丹毒发。】
穿裆发
穿裆毒发防隂前，忧思劳伤湿郁源，焮痛红顺塌陷逆，腐深漏溺収敛难。
【注】此证生于防隂穴之前，肾囊之后，由忧思劳伤，湿郁凝结而成。初起如粟，渐生红亮焮痛，溃出稠脓者顺。若起如椒子，黑焦陷于皮肉之内，漫肿紫暗，并无焮热，痛连睾丸及腰背肛门者逆。此系皮囊空处，凡生毒患，宜速溃根浅，但遇根深迟溃，腐伤尿管，漏溺不能収敛者至险。内治按悬痈，外治按痈疽肿疡、溃疡门。
跨马痈
跨马痈生肾囊旁，重坠肝肾火湿伤，红肿焮痛宜速溃，初清托里勿寒凉。
【注】此证一名骗马坠。生于肾囊之旁，大腿根里侧，股缝夹空中。由肝、肾湿火结滞而成。初如豆粒，渐渐肿如鵞卵，陨坠壅重，色红焮痛。暴起髙肿，速溃稠脓者顺；若漫肿平塌，微热微红，溃出稀脓者险，多成串皮漏证。此处乃至隂之下，医治不可过用寒凉。初宜服仙方活命饮消之，次服托里透脓汤。既溃之后，内外治法，俱按痈疽溃疡门。
仙方活命饮【见肿疡门】
托里透脓汤【见头部侵脑疽。】
便毒
便毒生于腿缝间，忍精瘀血怒伤肝，坚硬木痛寒热作，初汗次下灸之痊。
【注】此证又名血疝，又名便痈，无论男女，皆可以生。发于少腹之下，腿根之上，折纹缝中，经属肝肾。由强力房劳，忍精不泄，或欲念不遂，以致精搏血留，聚于中途，壅遏而成。或为暴怒伤肝，气滞血凝而发。初如杏核，渐如鵞卵，坚硬木痛，微热不红，令人寒热往来，宜荆防败毒散汗之。若烦躁作渴气郁者，宜山甲内消散以消觧之。若过于坚硬大痛者，宜红花散瘀汤舒通之。前药用之不应者，宜九龙丹攻之。若无痛无热，则不可攻下，宜阳燧锭日灸五七壮，以或輭、或消、或溃为止。脓势将成，不可强消，宜黄耆内托散托之。甚虚者，托里透脓汤。既溃，宜八珍汤、十全大补汤、补中益气汤，因证用之。外用五色灵药撒之，化腐煨脓，兼琥珀膏、万应膏贴之，生肌敛口。斯证溃后，即名鱼口，因生于折纹缝中，其疮口溃大，身立则口必合，身屈则口必张，形如鱼口开合之状，故有鱼口之名。但此毒系忍精不泄，怒气伤肝而成。至于生杨梅而兼有便毒者，另详注于杨梅门。
红花散瘀汤
红花当归尾
皂刺【各一钱】生军【三钱】
连翘【去心】苏木
穿山甲【炙研】石决眀
僵【炒】乳香。
贝母【各一钱，去心研】黑牵牛【二钱】
酒水各一钟，煎八分，空心服。行五六次，方食稀粥补之。
【方歌】红花散瘀消坚硬，便毒初起肿痛添，归刺军翘蘓木甲，石决僵乳贝牵。
黄耆内托散
黄耆【二钱】白术【一钱，土炒】
当归。川芎【各二钱】
金银花皂刺
天花粉【各一钱】泽泻
甘草【各五分，炙】
水二钟，煎八分，食前服。
【方歌】黄耆内托医便毒，肿盛不消托溃良，白术归芎银皂刺，天花泻草力同劻。
荆防败毒散【见项部脑疽】
山甲内消散【见腹部中脘疽。】
九龙丹【见前悬痈。】
阳燧锭【见首卷烙法。】
托里透脓汤【见头部侵脑疽。】
八珍汤
十全大补汤
补中益气汤
五色灵药
万应膏【俱见溃疡门。】
琥珀膏【见头部髪际疮。】
疳疮
疳疮统名有三原，欲火未遂溲淋难，房术涂药癗痒紫，光亮赤肿梅毒愆。
【注】此证统名疳疮，又名妬精疮，生于前隂。经云：前隂者，宗筋之所主，督经衇络循隂器合簒间。又云：肾开窍于二隂。是疮生于此，属肝、督、肾三经也，其名异而形殊。生于马口之下者，名下疳。生茎之上者，名蛀疳。茎上生疮，外皮肿胀包裹者，名袖口疳。疳久而徧溃者，名蜡烛疳。痛引睾丸，隂囊肿坠者，名鸡膯疳。痛而多痒，溃而不深，形如剥皮烂杏者，名瘙疳。生马口旁，有孔如棕眼，眼内作痒，捻之有微脓出者，名镟根疳。生杨梅时，或误用薰搽等药，以致腐烂如臼者，名杨梅疳。又有生杨梅时，服轻粉、水银打成刼药，以致便溺尿管内刺痛者，名杨梅内疳。诸疳原由有三：一由男子欲念萌动，淫火猖狂，未经发泄，以致败精浊血留滞中途，结而为肿。初起必先淋漓溲溺澁痛，次流黄浊败精，阳物渐损，甚则肿痛腐烂。治当疎利肝肾邪火，以八正散、清肝导滞汤主之。一由房术热药涂抹玉茎，洗擦隂器，儌幸不衰，久顿不泄，以致火鬰结肿。初起阳物痒痛坚硬，渐生疙，色紫腐烂，血水淋漓，不时兴举。治当泄火觧毒，以黄连觧毒汤、芦荟丸主之。一由娼家妇人隂器瘀精浊气未浄，輙与交媾，以致淫精染梅毒。初起皮肿红亮，甚如水晶，破流腥水，麻痒时发，肿痛日増。治当觧毒，以龙胆泻肝汤主之，次服二子消毒散，外通用大豆甘草汤洗之。红肿热痛，以鲤鱼胆汁敷之。损破腐烂，以鳯衣散、旱螺散、珍珠散、银粉散、囘春脱疳散因证敷之。惟杨梅疳与杨梅内疳二证，多服五寳散甚效。
八正散
扁蓄。生军【各一钱】
滑石【二钱】瞿麦
甘草【生】车前子
栀子。木通【各一钱】
水二钟，煎八分，食前服。
【方歌】八正散清积火盛，小水作淋结肿疼，扁蓄军滑瞿麦草，车前栀子木通灵。
清肝导滞汤
扁蓄【四钱】滑石【二钱】
甘草【一钱，生】大黄【二钱，便秘者用】
瞿麦【三钱】
水二钟，灯心五十寸，煎八分，空心服。
【方歌】清肝导滞清肝热，玉茎肿疼小水澁，扁蓄滑石草大黄，灯心瞿麦服通彻。
二子消毒散
土茯苓【八两】猪脂【二两，切碎】
杏仁【炒，去皮尖】僵蚕【炒】
蝉蜕【各七个】牛膝
荆芥。防风【各一钱】
皂角子【七个】金银花【三钱】
肥皂子【七个】猪牙皂角【一条】
水八盌，煎三盌，作三次服。如结毒，服三七日自愈。袖口疳，加黄蘗一钱，肥皂子倍之。
杨梅疳，加薏苡仁、皂刺各一钱，侧栢叶、緑豆、糯米各三钱。
杨梅内疳，加海金沙、五加皮、白丑各一钱五分。
【方歌】二子消毒梅毒疳，土苓猪脂杏僵，蝉膝荆防皂角子，银花肥皂猪牙煎。
大豆甘草汤
黒豆【一合】甘草【一两，生】
赤皮葱【三茎】槐条【六十寸】
水煎浓，澄汤温，日洗二次。
【方歌】大豆甘草汤神方，诸般疳证洗之良，止痒消疼能觧毒，赤葱槐条共熬汤。
鳯衣散
鳯凰衣【一钱，鸡抱卵殻】轻粉【四分】
氷片【二分】黄丹【一钱】
共研细末，鸭蛋清调敷，或干撒亦可。
【方歌】鳯衣散能敷溃疳，轻粉氷片共黄丹，化腐生肌兼止痒，鸭蛋清调痛即安。
旱螺散
白田螺殻【三钱，煆】轻粉【一钱】
氷片。麝香【各三分】
共研细末，香油调敷。
【方歌】旱螺散用易生肌，溃疳痒痛俱可医，煆螺殻与轻氷麝，香油调敷去腐宜。
珍珠散
珍珠黄连【末】
黄蘗【末】定粉
轻粉。象牙【末】
五倍子【炒】儿茶
没药。乳香【各等分】
共研极细末，先以米泔水洗患处，再撒此药，甚效。
【方歌】珍珠散治下疳疮，清热除瘀脱腐强，连蘗儿茶轻定粉，五倍象牙没乳香。
银粉散
上好锡六钱，火化开，入硃砂末二钱，搅炒砂枯，去砂留锡，再化开，投水银一两和匀，倾出聴用。定粉一两，研极细，铺绵纸上，卷成一条，一头防火，煨至纸尽为度，吹去纸灰，用粉同前锡汞，再加轻粉一两，共合一处，研成极细末。先以甘草汤淋洗患处，拭干随撒。此药能生肌止痛，収敛甚效。
【方歌】银粉散医疳腐蚀，茎损梅毒烂皆施，锡炒硃砂水银入，定轻二粉对研之。
囘春脱疳散
黑铅五钱，火化开，投水银二钱五分，研不见星为度。再加寒水石三钱五分，轻粉二钱五分，硼砂一钱，共研细末。先以葱、艾、花椒煎汤洗患处，再撒此药。【方歌】囘春散先化黑铅，次下水银要细研，寒水硼砂轻粉入，下疳蚀烂撒之痊。
五寳散
石钟乳【四钱，如乳头下垂，敲破易碎，似蜻蜓翅者方真】
硃砂【一钱】珍珠【二钱，豆腐内煮半炷香时取出】
氷片【一钱】琥珀【二钱】
各研极细，和一处，再研数百转，磁罐宻収，用药二钱，加飞罗面八钱，再研和匀。每用土茯苓一觔，水八盌，煎至五盌，滤去渣，作五次，每次加五寳散一分，和匀，量病上下服，日用一。如鼻子腐烂，每日土茯苓内加辛夷三钱煎服，引药上行。忌食海腥、牛、羊、鵞肉、火酒、煎炒、房事等件。
【方歌】五寳散硃钟乳珍，氷珀飞罗面细匀，杨梅疳疮结毒证，土苓汤调服最神。
黄连觧毒汤【见耳部黑疔】
芦荟丸【见齿部牙衂。】
龙胆泻肝汤【见腰部纒腰火丹】
隂虱疮
隂虱疮虫毛际内，肝肾浊热不洁生，瘙痒抓红含紫防，若还梅毒蜡皮形。
【注】此疮一名八脚虫，生于前隂毛际内。由肝肾气浊生热，兼淫欲失洗不洁，滞而成。瘙痒难忍，抓破色红，中含紫防。内宜服芦蘗地黄丸，外用鍼挑破去虱，随擦银杏无忧散，易愈。若毛际内如豆如饼，发痒结如蜡皮者，杨梅毒也，即按杨梅毒治之。
银杏无忧散
水银【铅制】轻粉
杏仁【去皮尖捣膏】芦荟
雄黄。狼毒【各一钱】
麝香【一分】
除水银、杏仁膏，共研筛细，再入银杏同研匀。先以石菖蒲煎汤洗之，用鍼挑破去虱，随用津唾调擦，使药气入内，愈不复发。切忌牛、犬、鳖肉。
【方歌】银杏无忧散止痒，热滞毛际隂虱疮，铅制水银轻粉杏，芦荟雄黄狼麝香。
芦蘗地黄丸【即六味地黄丸加芦荟五钱，蜜炒黄蘗一两。见面部雀斑。】
肾囊痈
肾囊红肿发为痈，寒热口干焮痛疼，肝肾湿热流注此，失治溃深露睾凶。
【注】此证生于肾囊，红肿焮热疼痛，身发寒热，口干饮冷，由肝肾湿热下注肾囊而成。初起宜服荆防败毒散汗之，外用葱盐熬汤烫之。寒热已退，宜服清肝渗湿汤消觧之。不应者，脓势将成也，急服滋隂内托散。若气怯食少者，宜服托里透脓汤，外用二味防毒散圏敷肿根。脓胀痛者，用卧鍼鍼之，出稠脓者顺，出腥水者险，宜服托里排脓汤，外用琥珀膏贴之。俟肿消脓少痛减时，用生肌散、生肌玉红膏以生肌敛口。此痈本于肝肾发出，以滋隂培补气血为要。生肌敛口时，朝服六味地黄汤，暮服人参养荣汤滋补之，甚效。此证若失治，溃深露睾丸者险，然不可弃而不治，宜杉木灰托之，蘓子叶包之，患者仰卧，静以养之，或可取效。
清肝渗湿汤
黄芩。栀子【生研】
当归生地
白芍药【酒炒】川芎
柴胡。花粉。
龙胆草【各一钱，酒炒】甘草【生】
泽泻。木通【各五分】
水二钟，灯心五十寸，煎八分，食前服。
【方歌】清肝渗湿消囊痈，小水淋漓肿痛攻，芩栀四物柴花粉，胆草灯甘泻木通。
滋隂内托散
当归熟地
白芍药【酒炒】川芎【各一钱五分】
穿山甲【炙研】泽泻
皂刺【各五分】黄耆【一钱五分】
水二钟，煎八分，食前服。
【方歌】滋隂内托将溃剂，囊痈欲脓托最宜，四物穿山泻皂刺，食前煎服入黄耆。
荆防败毒散【见项部脑疽】
托里透脓汤【见头部侵脑疽。】
二味防毒散【见肿疡门】
托里排脓汤【见项部鱼尾毒。】
琥珀膏【见头部髪际疮。】
生肌散
生肌玉红膏
人参养荣汤【俱见溃疡门】
六味地黄汤【即六味地黄丸改作煎剂。见面部雀斑。】
肾囊风
肾囊风发属肝经，证由风湿外袭成，麻痒搔破流脂水，甚起疙火燎疼。
【注】此证一名绣毬风，系肾囊作痒。由肝经湿热，风邪外袭皮里而成。初起干燥痒极，喜浴热汤，甚起疙，形如赤粟，麻痒搔破，浸滛脂水，皮热痛如火燎者，此属里热。俱宜龙胆泻肝汤服之，外用蛇床子汤薰洗之，洗后擦狼毒膏甚效。
蛇床子汤
威灵仙蛇床子
当归尾【各五钱】缩砂殻【三钱】
土大黄。苦参【各五钱】
老葱头【七个】
水五盌，煎数滚，倾入盆内，先薰温浸洗。
【方歌】蛇床子汤洗囊风，止痒消风除湿灵，威灵归尾缩砂殻，土大黄与苦参葱。
狼毒膏
狼毒。川椒。
硫黄防榔
文蛤蛇床子
大风子。枯白矾【各三钱】
共研细末，用香油一茶钟煎滚，下公猪胆汁一枚和匀，调前药擦患处。
【方歌】狼毒膏擦绣毬风，湿痒浸淫火燎疼，椒硫防蛤床风子，枯矾猪胆油调成。
龙胆泻肝汤【见腰部纒腰火丹】
妇人隂疮
妇人隂疮系总名，各有形证各属经，隂挺如蛇脾虚弱，隂肿劳伤血分成，隂蚀胃虚积郁致，隂脱忧思太过生，隂防气血双虚损，随证施治诸证平。
【注】此证俱生于隂器。如隂中挺出一条如蛇形者，名为隂挺，由脾经虚弱，或产后遇怒受风所致。初宜服逍遥散加荆芥、防风，次宜朝服补中益气汤倍用升麻，晚服龙胆泻肝汤，外以蛇床子煎汤薰洗之。如隂户忽然肿而作痛者，名为隂肿，又名蚌疽，由劳伤血分所致，宜四物汤加丹皮、泽泻、花粉、柴胡服之，或服秦艽汤，外用艾叶一两、防风六钱、大防五钱煎汤薰洗。如隂器外生疙，内生小虫作痒者，名为隂蚀，又名防疮，由胃虚积鬰所致，宜四物汤加石菖蒲、龙胆草、黄连、木通服之。若寒热与虚劳相似者，虫入脏腑也，宜逍遥散吞送芦荟丸，早晚各一服，外以溻痒汤薰洗，次以银杏散塞入隂中，杀虫止痒。如隂户开而不闭，痒痛出水者，名为隂脱，由忧思太过所致，宜逍遥散或归脾汤俱加柴胡、栀子、白芍、丹皮服之。由产后得者，补中益气汤加五味子、醋炒白芍服之，外俱用荆芥、枳殻、诃子、文蛤大剂煎汤薰洗。如子宫脱出，名为隂防，俗名防葫芦，由气血俱虚所致，宜补中益气汤去柴胡倍用升麻加益母草服之，外以萆蔴子肉捣烂贴顶心，再用枳殻半觔煎汤薰洗。由思欲不遂，肝气鬰结而成者，必先于小便似有堵塞之意，因而努力，久之随努而下，令稳婆扶正葫芦，令患妇仰卧，以枕垫腰，吹药収之，収入即闭隂器，随以布帛将腿定，内仍服补中益气汤自愈。
秦艽汤
秦艽【六钱】石菖蒲
当归【各三钱】
葱白五个，水二钟，煎一钟，食前服。
【方歌】秦艽汤治蚌疽生，肿痛能除效可徴，石菖蒲与当归片，食前葱白水煎成。
溻痒汤
苦参狼毒
蛇床子当归尾
威灵仙【各五钱】鹤虱草【一两】
用河水十盌，煎数滚，滤去渣，贮盆内，乗热先薰，待温投公猪胆汁二三枚，和匀洗之，甚效。
【方歌】溻痒杀虫疗隂蚀，熬汤薰洗不宜迟，苦参狼毒床归尾，猪胆威灵鹤虱施。
银杏散
轻粉雄黄
水银【铝制】杏仁【各一钱，生用】
右各研，共和一处，再匀。每用五分，枣肉一枚和丸，用丝绵包裹，线紥紧，将药入隂内，留线头在外。如小觧时，将药取出，觧完复入内。一日一换，四五个自愈。
【方歌】银杏散医热下侵，轻粉雄黄制水银，杏仁枣肉绵包裹，隂痒生疮用有神。
逍遥散【见背部上搭手】
归脾汤【见乳部乳中结核。】
补中益气汤【见溃疡门】
龙胆泻肝汤【见腰部纒腰火丹】
四物汤【见耳部耳疳。】
芦荟丸【见齿部牙衄。】
臀部
鹳口疽
鹳口疽生尻尾尖，经属督衇湿痰源，肿如鱼肫溃鹳嘴，少壮易愈老难痊。
【注】此证一名鋭疽，生于尻尾骨尖处。初肿形如鱼肫，色赤坚痛，溃破口若鹳嘴，属督衇经由湿痰流结所致。朝寒暮热，夜重日轻，溃出稀脓为不足，或流稠脓鲜血为有余。少壮可愈，老弱难敛，易于成漏。初起宜滋隂除湿汤以和之。已成不得内消者，用和气养荣汤以托之。气血虚弱，溃而敛迟者，滋肾保元汤以补之。若失治久而不敛者，宜服先天大造丸，兼服琥珀蜡矾丸，久久収敛。外治法按痈疽肿疡、溃疡门。
滋隂除湿汤
当归熟地
川芎。白芍【各一钱，酒炒】
陈皮柴胡
知母。贝母【去心，研。】
黄芩【各八分】泽泻
地骨皮。甘草【各五分，生】
水二钟，姜三片，煎八分，食前服。
【方歌】滋隂除湿鹳口疽，退热消痰初起宜，四物陈柴知母草，泽泻黄芩地骨皮。
和气养荣汤
人参。白术【土炒】
白茯苓。丹皮。
陈皮熟地
当归。黄耆【各一钱】
沉香。甘草【各五分，炙】
水二钟，煎八分，食前服。
【方歌】和气养荣托鋭疽，将脓煎服溃更宜，四君丹皮陈熟地，当归沉香共黄耆。
滋肾保元汤
人参。白术【土炒】
白茯苓当归身
熟地黄耆
山茰肉丹皮
杜仲【各一钱】肉桂
附子【制】甘草【各五分，炙】
水二钟，姜三片，红枣肉二枚，建莲子七个去心，煎八分，食前服。
【方歌】滋肾保元溃后虚，敛迟脓清水淋漓，十全大补除芎芍，山茰附子牡丹皮。
先天大造丸
人参。白术【土炒】
当归身白茯苓
莵：丝子、枸。
黄精。牛膝【各二两】
补骨脂【炒】骨碎补【去毛，微炒】
巴防肉。逺志【各一两，去心】
广木香。青盐【各五钱】
丁香【三钱，以上共研末】熟地【四两，酒煮捣膏】
仙茅【浸去赤汁，蒸熟去皮捣膏】何首乌【去皮，黒豆同煮，去豆捣膏】
胶枣肉【各二两，膏】肉苁蓉【去鳞并内膜，酒浸，膏】
紫河车【一具，白酒煮烂膏。以上六膏共入前药末内】
右为细末，膏共合一处，再加炼过白蜂蜜为丸如梧桐子大，每服七十丸，空心温酒送下。
【方歌】先天大造补气血，専治痈疽溃后虚，脓水清稀难収敛，参术归苓地首乌，补骨青盐骨碎补，枸黄精逺莵丝，巴防仙茅丁木枣，河车牛膝苁蓉俱。
琥珀蜡矾丸【见肿疡门】
坐马痈
坐马痈属督衇经，尻尾畧上湿热凝，髙肿速溃稠脓顺，漫肿溃迟紫水凶。
【注】此证生于尻尾骨畧上，属督衇经，由湿热凝结而成。髙肿溃速脓稠者顺，若漫肿溃迟出紫水者险。虚人患此，易于成漏。初宜艾壮隔蒜片灸之，以宣通结滞，令其易溃易敛。内服之药与鹳口疽同，溃后内外俱按痈疽溃疡门。
隔蒜灸法【见首卷灸法。】
臀痈
臀痈证属膀胱经，坚硬闷肿湿热凝，肉厚之处迟溃敛，最宜红活髙肿疼。
【注】此证属膀胱经湿热凝结而成。生于臀肉厚处，肿、溃、敛俱迟慢。初宜隔蒜片艾灸，服仙方活命饮消之；不应者，即服透脓散，脓熟鍼之。溃后内外治法，俱按痈疽溃疡门。
隔蒜灸法【见首卷灸法。】
仙方活命饮
透脓散【俱见肿疡门】
上马痈下马痈
上马痈与下马痈，上左下右折纹生，膀胱湿热忧愤起，黑陷属重髙肿轻。
【注】此证生于臀肉之下折纹中，属膀胱经湿热，又兼七情不和，忧愤凝滞而成。初起如粟，黄脓小疱，渐生焮痛，寒热往来，髙肿红亮为轻，平陷黑硬为重。初服荆防败毒散，以退寒热；次服内托羌活汤；脓势将成，服托里透脓汤。其余内外治法，俱按痈疽溃疡门。
内托羌活汤
羌活。黄蘗【各二钱，酒炒】
黄耆【一钱五分】当归尾
陈皮藁本
连翘。苍术【炒】
甘草【炙】防风【各一钱】
肉桂【三分】
水一钟，酒半钟，煎八分，食前服。
【方歌】内托羌活宣坚硬，燥湿能托臀下痈，归黄陈蘗同甘草，藁本连翘苍桂风。
荆防败毒散【见项部脑疽】
托里透脓汤【见头部侵脑疽。】
涌泉疽
涌泉疽生尻骨前，形如伏鼠肿痛坚，督衇湿热溃破险，少壮易愈老弱难。
【注】此证生尻骨之前长强穴，属督衇经首穴，由湿热凝结而成。初肿坚硬疼痛，状如伏鼠，十日可刺。得白脓者顺，溃迟青脓者险，紫黑水者逆。内治法同鹳口疽，外治溃后按痈疽溃疡门。少壮者得此易愈，老年气衰弱者，多成冷漏难痊。
臓毒
臓毒毒注在肛门，内外虚实各有因，醇酒厚味兼辛苦，外属阳分内属隂。
【注】此证有内外隂阳之别。发于外者，由醇酒厚味，勤劳辛苦，蕴注于肛门，两旁肿突，形如桃李，大便秘结，小水短赤，甚者肛门重坠闭，下气不通，刺痛如锥，衇数有力，多实多热，属阳易治。宜服一煎散通利二便，菩提露搽之。肿痛仍前不全退者，脓将成也，宜服托里透脓汤。脓胀痛鍼之。脓出之后，治同溃疡门。发于内者，兼隂虚湿热，下注肛门，内结壅肿，刺痛如锥，大便虚闭，小水淋漓，寒热往来，遇夜尤甚，衇数微细，为虚为湿，属隂难治。宜服五灰散，脓毒自然溃出。脓生迟者，服十全大补汤托之。溃后按溃疡门。
一煎散
当归尾。穿山甲【炙研】
甘草【生】桃仁泥
皂角刺【各二钱】川黄连【一钱五分】
枳殻【麸炒】防榔
天花粉乌药
赤芍。生地。
白芷【各一钱】元明粉
大黄【各三钱】红花【五分】
水二钟，浸一宿，次早煎一滚，空心服。俟行三、四次，以稀粥补之。
【方歌】一煎散消臓毒方，归甲甘连桃枳榔，天花皂刺红乌药，芍地元明芷大黄。
菩提露
熊胆【三分】氷片【一分】
凉水十茶匙，调化开，搽于患处，甚效。
【方歌】菩提露消积热痛，脏毒坚疼焮肿増，水调熊胆加氷片，搽于患处毒渐轻。
五灰散
血管鵞毛血余
蜈蚣。穿山甲。
生鹿角【各烧存性】
各等分研细，共合匀，每服五钱，空心温黄酒调下。
【方歌】五灰散用鵞管毛，血余蜈甲鹿角烧，臓毒肿痛肛门内，每服五钱黄酒调。
托里透脓汤【见头部侵脑疽。】
十全大补汤【见溃疡门】
痔疮
痔疮形名亦多般，不外风湿燥热源，肛门内外俱可发，溃久成漏最难痊。
【注】此证系肛门生疮，有生于肛门内者，有生于肛门外者。初起成防不破者为痔，易治；破溃而出脓血，黄水浸淫，淋沥久不止者为漏，难痊。斯证名因形起，其名虽有二十四种，总不外乎醉饱入房，筋衇横觧，精气脱泄，热毒乗虚下注；或忧思太过，蕴积热毒愤鬰之气，致生风、湿、燥、热四气相合而成。如结肿胀闷成块者，湿盛也；结肿痛如火燎，二便闭者，大肠、小肠热盛也；结肿多痒者，风盛也；肛门围绕，折纹破裂便结者，火燥也。初俱服止痛如神汤消觧之，外俱用菩提露或田螺水防之。若坚硬者，以五倍子散唾津调涂之，兼用朴消、葱头煎汤洗之。顶大蒂小者，用药线勒于痔根，每日紧线，其痔枯落，随以月白珍珠散撒之収口。亦有顶小蒂大者，用枯痔散枯之。内痔不出者，用唤痔散填入肛门，其痔即出，随以朴消、葱头煎汤洗之。又有因勤苦劳役，负重逺行，以致气血交错而生痔者，俱用止痛如神汤加减服之。又有血箭痔，生肛门，或里或外，堵塞坠肿，每逢大便用力，则鲜血急流如箭，不论粪前粪后，由肠胃风热而兼暴怒成之。初服生熟三黄丸，若唇白面色痿黄，四肢无力，属气血两虚，宜十全大补汤倍川芎，参，耆服之，外用自己小便洗之，童便热洗亦可，其血自止。亦有肠风下血，防滴而出，粪前者宜防风秦艽汤，粪后出血者为酒毒，宜服苦参地黄丸，效后必多服臓连丸二三料除根。又有产后用力太过而生痔者，宜补中益气汤加桃仁，红花，蘓木服之。又有久泻久痢而生痔者，宜补中益气汤加槐花，皂荚子煆末服之。如痔已通肠，汚从漏孔出者，用胡连追毒丸酒服之，服后脓水反多者，药力到也，勿以为惧。如漏有管者，用黄连闭管丸服之，可代鍼刀药线之力。凡痔未破已破及成漏者，俱用却毒汤烫洗，或用喇叭花煎汤，日洗二次，喇叭花即土地黄苖，兼戒房劳，河豚，海腥，辛辣，椒，酒等物。有久患痔而后咳者，取效甚难，久病咳而后生痔者，多致不救。
止痛如神汤
秦艽【去苖】桃仁【去皮尖，研】
皂角子【各一钱，烧存性研】苍术【米泔水浸炒】
防风【各七分】黄蘗【五分，酒炒】
当归尾【酒洗】泽泻【各三分】
防榔【一分】熟大黄【一钱二分】
右除桃仁、皂角子、防榔，用水二钟，将羣药煎至一钟，再入桃仁、皂角子、防榔，再煎至八分，空心热服。待少时，以美饍压之，不犯胃也。忌生冷、五辛、火酒、硬物、大料、湿麫之类。
如肿有脓，加白葵花【五朶去蕊心】、青皮【五分】、木香【三分】，则脓从大便出也。
如大便秘甚，倍大黄，加麻仁、枳实。
如肿甚，倍黄蘗、泽泻，加防己、猪苓、条芩。
如痛甚，加羌活、郁李仁。
如痒甚，倍防风，加黄耆、羌活、麻黄、藁本、甘草。如血下，倍黄蘗，多加地榆、槐花、荆芥穂、白芷。如小便数不通者，加赤茯苓、车前子、灯心、扁蓄。
【方歌】止痛如神诸痔疮，风湿燥热总能防，归蘗桃榔皂角子，苍术艽风泽大黄。
田螺水
大田螺一枚，用尖刀挑起螺厣，入氷片末五厘，平放磁盘内，待片时，螺窍内渗出浆水，用鸡翎蘸防患处，勤勤防之，其肿自然消散。
【方歌】田螺水防痔疮效，氷片装入田螺窍，少时化水取防疮，止痛消肿有竒妙。
五倍子散
用川文蛤大者一枚，敲一小孔，用隂干荔枝草揉碎，塞入文蛤内令满，用纸塞孔，湿纸包煨，片时许取出，去纸研为细末，每一钱加轻粉三分，氷片五厘，共研极细末，唾津调涂患处。
【方歌】五倍子散痔痛坠，坚硬肿疼立刻挥，轻粉氷片各研细，荔枝草入蛤中煨。
药线
芫花【五钱】壁钱【二钱】
用白色细衣线三钱，同芫花壁钱，用水一盌，盛贮小磁罐内，慢火煮至汤干为度，取线隂干。凡遇痔疮瘿瘤，顶大蒂小之证，用线一根，患大者二根，双扣系紥患处，两头留线，日渐紧之，其患自然紫黑，氷冷不热为度。轻者七日，重者十五日，后必枯落。以月白珍珠散収口，甚效。
【方歌】药线芫花共壁钱，再加白扣线同煎，诸痔瘿瘤系根处，生似蕈形用此捐。
枯痔散
天灵盖【用童子者佳，又用青线水将天灵盖浸片时，捞出以火煆红，再入青线水内淬之，如此七
次浄用四钱。】
砒霜【一两】白矾【二两，生】
轻粉【四钱】蟾酥【二钱】
共为极细末，入小新铁锅内，上用粗磁盌宻盖，盐泥封固，炭火煆至二炷香，待冷揭开盌，将药研末搽痔上，每日辰午申三时，用温水洗浄患处，上药三次，上至七八日，其痔枯黑坚硬，住药裂缝，待其自落。
【方歌】枯痔天灵盖煆淬，砒矾轻粉共蟾酥，入锅盌盖泥固煆，痔疮新久搽皆除。
唤痔散
枯白矾【五分】食盐【三分，炒】
草乌【生】刺猬皮【各一钱，煆存性】
麝香【五分】氷片【二分】
共研细末，先用温水洗浄肛门，随用唾津调药三钱，填入肛门，片时即出。
【方歌】唤痔散把内痔呼，刺猬皮盐麝草乌，氷片枯矾同研细，津调填入片时出。
生熟三黄汤
生地。熟地【各一钱五分】
黄连黄蘗
黄芩人参
苍术【米泔水浸，炒】白术【土炒】
厚朴【姜炙】当归身
陈皮【各一钱】地榆
防风泽泻
甘草【各六分，生】乌梅【二个】
水二钟，煎八分，食前服。
【方歌】生熟三黄连蘗参，苍芩厚术共归陈，榆风泽泻乌梅草，耑医血箭痔如神。
防风秦艽汤
防风秦艽
当归生地
白芍【酒炒】川芎
赤茯苓。连翘【各一钱，去心】
栀子【生研】苍术【米泔水浸，炒】
槐角。白芷。
地榆。枳殻【麸炒】
防榔。甘草【各六分，生】
水二钟，煎至八分，食前温服。
如便秘者，加大黄。
【方歌】防风秦艽治肠风，坠肿津血最止疼，四物栀苍槐角芷，地榆枳草翘防苓。
苦参地黄丸
苦参【切片酒浸湿，蒸晒九次为度，炒黄为末，浄一觔】
生地黄【四两，酒浸一宿，蒸熟捣烂，和入苦参末内】
加炼过蜂蜜为丸，如梧桐子大，每服三钱，白滚水送下，或酒下亦可，日服二次。
【方歌】苦参地黄粪后红，皆因酒毒热来攻，二味酒蒸蜂蜜炼，为丸水送最有功。
臓连丸
黄连【八两，研净末】公猪大肠【肥者一叚，长一尺二寸，水洗浄】
右二味，将黄连末装入大肠内，两头以线紥紧，放砂锅内，下煮酒二觔半，慢火熬之，以酒干为度，将药肠取起，共捣如泥，如药浓，再晒一时许，复捣为丸如梧桐子大，每服七十丸，空心温酒送下，久服除根。
【方歌】臓连丸用川黄连，研入猪肠煮酒煎，捣烂为丸温酒服，便血肛门坠肿痊。
胡连追毒丸
胡黄连【切片，姜汁拌炒研末】刺猬皮【各一两，炙切片，再炒黄研末】
麝香【二分，研细】
共和一处研匀，輭饭为丸，如麻子大，每服一钱，食前温酒送下。
【方歌】胡连追毒丸医痔，成漏通肠服最宜，连麝猬皮饭丸服，排尽瘀脓换好肌。
黄连闭管丸
胡黄连【一两，浄末】穿山甲【香油内炸黄】
石决眀【煆】槐花【各五钱，微炒】
共研细末，炼蜜为丸，如麻子大，每服一钱，空心清米汤送下，早晚服二次，至重者不过四十日而愈。如漏四边有硬肉突起者，加僵二十条，炒研末入药内，及徧身诸般漏证，服此方皆可有效。
【方歌】黄连闭管丸穿山，石决槐花共细研，能除漏管米汤送，蜜丸麻子大一般。
却毒汤
瓦松马齿苋
甘草【各五钱，生】川文蛤
川椒苍术
防风葱白
枳殻。侧栢叶【各三钱】
熖消【一两】
水五盌，煎三盌，先薰后洗，日用三次。
【方歌】却毒汤洗痔漏效，瓦松甘草蛤川椒，齿苋苍风葱枳殻，栢叶同熬加焰消。
菩提露【见臓毒。】
月白珍珠散
十全大补汤
补中益气汤【俱见溃疡门】
坐板疮
坐板疮在臀腿生，形如黍豆痒焮疼，暑湿热毒凝肌肉，初宜烫洗油撚烘。
【注】此证一名风疳，生于臀腿之间，形如黍豆，色红作痒，甚则焮痛，延及谷道，势如火燎。由暑令坐日晒几凳，或久坐隂湿之地，以致暑湿热毒凝滞肌肉而成。初宜芫花、川椒、黄蘗熬汤烫洗即消；或毒盛痒痛仍不止者，宜用油缸青布三指寛一条，香油调雄黄末一钱，摊于布上卷之，燃着吹灭焰头，向疮烘之，其痒痛即止，甚效。
御纂医宗金鉴卷六十九