明医指掌卷八杂科
卷八 杂科
喉痹证一
（咽喉十八证 附）
【歌】喉痹皆因二火攻，风痰壅热在喉咙。因生血泡咽关闭，性命危于旦夕中。砭血搅痰为上策，寒凉直治定收功。咽喉亦有阴经证，误服寒凉立见凶。
【论】《内经》云：一阴一阳结，谓之喉痹。王太仆云：一阴者，手少阴君火心主之脉气也，一阳者，手少阳相火三焦之脉气也，二脉正络于喉。然气热则内结，甚则肿胀，肿甚则痹，痹甚则不通而死。《原病式》云：痹者，不仁也，俗作闭，由闭塞也。火主肿胀，故热客上焦而咽嗌肿胀也。咽喉之疾，死生反掌，肿胀甚者，急宜砭出血为尚，然后用寒凉药随证调之。子和云：喉痹不归之火，相去远矣。以上之说，属火热明矣。
亦有伏气病，名肾伤寒，谓非时暴寒，伏毒于少阴，始衰不病，旬日乃发，脉微弱，法当咽痛，次必下痢。
当以辛热药攻其本病，顺其阴阳，则水升火降，而咽痛自已。又有少阴伤寒，不传太阳，寒邪抑郁，内格阳气为热，上行于咽门经会之处，寒热相搏，而成咽痹。当以辛温甘苦治其标病，以通咽嗌。二者若误用寒凉，卒致不救，呜呼，冤哉！学人可不深究之？其咽喉十八证，人多未明，开于后，括成歌，以便后学之记诵也。
卷八 杂科
喉痹证一
【歌】十八咽喉君要通，双单乳蛾生喉中。牙蜞风毒牙龈肿，蝉舌之风舌必重。鱼口风如鱼吸水，舌黄舌肿色黄浓。牙根作舋切牙噤，木舌肿如猪舌同。聚毒塞喉风热壅，缠喉风证绕喉攻。连珠五七相连起，更有悬蜞蛊毒风。抢食口中多发泡，崩砂甘口齿断崩。毒名蜂子腮洋烂，松子风令满口红。走注瘰 风连颈，腮肿连牙猎颊风。
【论】古有咽喉十八证，后学多不能记，故括成歌。夫单蛾风者，其形圆如小筋头，生于咽喉关上，或左或右，可治；生于关下不见者，难治。双蛾风，两个生于喉间关下是也，难治。蝉舌风者，一名子舌，舌下再生一舌是也。牙蜞风者，牙龈上肿甚，聚毒成疮是也。木舌风者，其舌肿大如煮猪舌，不能转动是也。舌黄风者，自舌上肿痛，黄色是也。鱼口风者，如鱼吸水是也，不治。聚毒塞喉风，喉痹聚毒，涎垂稠实而发寒热是也，关上可治，关下难治。悬蜞蛊毒风者，上眶肿，水食不下，形肿如鸡卵是也。抢食风者，亦名飞丝毒，生口中，或食鲤 恶物，发泡是也。猎颊风者，腮颊结肿，牙尽处肿破是也。缠喉风者，风自颐缠绕，赤色，寒热者是也。松子风者，口内满喉赤如猪肝，张口吐物则气逆关闭，饮食不能是也。崩砂甘口风，自舌下牙龈上肿赤，口内作 如汤热，牙龈渐烂者，亦能脱齿是也。连珠风者，自舌下起，初起一个，又起一个，而甚者，三、五、七、九个，连珠生起是也。蜂子毒者，或在脸腮洋烂，或在喉关舌下作 ，其色黄如蜂是也。走注瘰风者，颈项结核五、七个，皮肤赤肿作寒热是也。
【脉】咽喉之脉，两寸洪溢，上盛下虚，脉忌微伏。
咽喉热证
咽喉热肿，吞水妨碍，语塞，桔梗汤。喉痹及时疫毒，牛蒡子散。风热肿痛，射干汤。缠喉风卒然失音，不省人事，痰壅口噤，解毒雄黄丸。腮肿、单、双乳蛾、木舌、重舌，如圣金锭。咽喉肿闭，舌根肿痛，麝香朱砂丸。喉闭不通，二圣散吹之，或吹喉散、密钥匙。喉痹痛，水谷不下者，通关散，或用射干逆流水吐之，或服千两金丸。喉痹、乳蛾诸证在关上者，必有血泡，用喉针点破即宽。在关下不见者难治，用芦管削尖快，令病患含水一口，从鼻孔中放芦管进击一下，出血妙。
桔梗汤治热肿喉痹，饮水妨碍，言语不出。
桔梗（一钱，去芦） 甘草（一钱，生用） 连翘仁（一钱） 山栀子仁（炒黑，一钱） 薄荷叶（一钱） 生黄芩（一钱）
水二钟，竹叶十片，煎服。
牛蒡子散治风热上壅，咽喉肿痛，时疫毒瓦斯所致。
玄参（一钱） 升麻（一钱） 桔梗（去芦，一钱） 牛蒡子（研，一钱） 犀角（镑碎，一钱） 黄芩（生用，一钱） 木通（一钱） 生甘草（一钱）
上锉，一剂，水二盏，生姜三片，煎八分，徐徐细咽下。
射干汤治咽喉因风热壅盛疼痛难进水饮。
射干（五钱） 升麻（五钱） 牙硝（三钱五分） 马勃（三钱五分）
煎服。
解毒雄黄丸治缠喉风急证，双蛾肿痛，汤药不下。
雄黄（一两） 巴豆（十四粒。去壳，去油） 郁金（一钱）
末之，醋糊丸绿豆大，热茶汤送下七丸，吐出顽涎即苏，大效。如牙关紧闭，以物斡开灌之，起死回生。
如圣金锭咽喉急闭，腮颔肿痛，双、单乳蛾，重舌、木舌。
硫黄（研，三钱） 川芎（三钱） 腊茶（三钱） 薄荷叶（三钱） 川乌（泡，三钱） 硝石（五钱） 生地黄（五钱）
末之，用生葱汁拌匀为锭如指大，每用一锭，先以凉水灌漱，次嚼薄荷叶五、七片，却用药同嚼极烂，以井花水下。甚者连进三锭，并口内噙化之。
麝香朱砂丸治咽喉肿闭，舌根肿痛，勺饮难进。
马蹄硝（七钱） 铅白霜（三钱） 龙脑（三钱） 寒水石（烧，一斤） 硼砂（三两） 麝香（二钱） 朱砂（一两五钱） 甘草（十两，另自熬膏）
研细，甘草膏丸梧子大，朱砂为衣，每噙化一、二丸。
二圣散治缠喉风、急喉痹，牙关紧急，痰涎壅盛。
胆矾（二钱五分） 白僵蚕（炒去丝，五钱）
末之，少许吹入喉中。
吹喉散治三焦火热，口舌生疮，咽喉肿痛，汤水不入。
蒲黄（一两） 青黛（一两） 盆硝（二两） 薄荷汁（一钟，和匀前药。）
用瓷罐盛，慢火熬干，研细，每半钱，吹喉内，涎出妙。
密钥匙治一切风热咽喉闭塞，口噤不开，牙关紧急。
朴硝（一两） 大黄（一钱） 雄黄（五钱）
末之，吹入喉内。
通关散（方见中风条下。）
千两金丸大治喉风，不问阴阳、内外危急恶证。
蚵 草（半两） 铜青（半两） 大黄（半两） 牙硝（半两）
末之，以白梅肉捣烂和匀，作二十丸，丝绵裹噙化。
咽喉阴证
疫疠病，夏寒变及非时暴寒少阴证，脉微细而沉，自汗咽痛不利，名肾伤寒，半夏桂甘汤或苦酒汤。脏寒咽闭吞吐不利，蜜附子。
半夏桂甘汤治疫疠夏为寒变，及感非时暴寒之证。
半夏（二钱） 桂枝（二钱） 甘草（二钱） 姜（三片）
水煎服。
黄 芍药桂枝苦酒汤治肾伤寒脉沉咽痛自汗。
黄 （五钱） 芍药（三钱） 桂枝（三钱）
水煎，苦酒和服。
三因蜜附子治脏寒喉闭吞吐不利。
大附子（一个，去皮脐，切作大片，蜜炙令黄）
每含一片，味尽再易。
咽喉痰证
一切缠喉风证，牙关紧急，痰涎壅盛者，必用吐法搅去痰即宽。用珠子草，（俗名五爪龙草）取根捣入陈米醋调灌下，用牙皂、桐油、鹅翎探吐，或千两金丸、二圣散、白矾散、一字散选而用之。吐痰后服甘桔汤甚妙。
千两金丸二圣散（俱见前咽喉热证条内。）
白矾散吹急喉痹、缠喉风人事不省，牙关紧闭。
白矾（三钱） 巴豆（二粒，去壳，研）
将矾于铫内慢火熬化为水，置巴豆于内，候干去巴豆，取矾研末，每用少许，吹入喉中，顽痰出立愈。
一字散治时气缠喉风，牙关紧急，水谷不下，人事不省。
白矾（飞过，一钱） 藜芦（一钱五分） 雄黄（一钱五分） 全蝎梢（一钱五分） 猪牙皂荚（去皮、弦，一钱半）
末之，每用一豆大，鼻内搐之。
甘桔汤（方见咳嗽条下。）
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口齿证二
【歌】齿牙由是骨之余，齿豁须知肾气虚。龈断动摇生肿痛，阳明风湿热寒殊。口为脾窍能知味，臭恶应知热在脾。口舌生疮心壅热，究其虚实病根除。
【论】夫齿者，肾之标，骨之余也。口者，脾之窍。舌者，心之苗。诸经多会于口齿，齿为手足阳明之所过。上齿隶于坤土，足阳明胃脉贯络也，止而不动，喜寒饮而恶热饮。下龈属手阳明大肠脉贯络也，嚼物动而不休，喜热饮而恶寒饮，故为病不一。热甚则动摇，龈断袒脱作痛不已也，虚则齿豁焦槁而摇落，所疗不同。
故有恶寒作痛者；有恶热作痛者；有恶寒又恶热作痛者；有恶寒饮少热饮多而作痛者；有牙齿动摇作痛者；有齿袒作痛者；有齿为疳所蚀缺少，血出为痛者；有齿肿龈宣为痛者；有脾胃中有风邪，但觉风而作痛者；有牙齿为虫所蚀缺少而色变作痛者；有胃中气少，不能御于寒，袒露其齿而作痛者；有齿痛而臭秽不可近者。其痛非一，治疗各异，当究其经络虚实，寒热之候调之。口舌生疮臭恶者，心脾之热也；唇口肿胀 动者，风热为患也。各审其证而治之，无不验也。
【脉】齿痛肾虚，尺虚而大。火盛尺洪，疏摇豁坏。右寸关数，或洪而弦，此属肠胃，风热多涎。
齿病
因服热药，上下齿疼不可忍，引头脑痛，满面发热，喜寒恶热，清胃汤。阳明受风，引烟熏之。热烦颊车连口唇肿痛，犀角升麻散。大寒犯脑连齿痛，白芷散、梧桐泪散。牙痛不可忍，姜黄散、羊胫灰散。肾虚齿黑烂肿痛，安肾丸、牢牙散。虫牙，天仙子烧烟，竹筒抵牙引烟熏之，或砂糖丸塞。风蛀牙痛，腮颔浮肿，细辛散、立效散、玉池散选用。
清胃汤（方见火证条下。）
犀角升麻汤治阳明受风热，口唇颊车连牙肿痛。
犀角（镑碎，七钱） 升麻（五钱） 防风（去芦，五钱） 羌活（去芦，五钱） 川芎（五钱） 白芷（五钱） 黄芩（三钱） 白附子（一钱五分） 甘草（一钱五分）
每服七钱，水二钟，煎一钟，食后漱服。
白芷散大寒犯脑，牙齿疼痛。
羌活（八分，去芦） 麻黄（一钱，去节） 黄 （一钱） 草豆蔻（一钱，炒） 升麻（八分） 吴茱萸（一钱） 白芷（一钱） 当归（一钱） 熟地黄（五分） 本（三分） 桂枝（二分半）
末之，漱净擦齿。
梧桐泪散治阳明风热，齿龈攻注肿痛烦闷。
梧桐泪（五钱） 石胆矾（五钱） 黄矾（五钱） 芦荟（五钱） 升麻（五钱）
血余（ ，三钱） 麝香（三钱） 朱砂（二钱五分） 细辛（二钱五分） 当归（二钱五分） 川芎（二钱五分） 牛膝（二钱五分）
末之，先以甘草汤漱口，后用药敷之，尝用擦牙效。
姜黄散治一切风热、虫蛀牙齿疼痛不可忍。
姜黄（一钱） 细辛（一钱） 白芷（一钱）
末之，擦患处，须臾吐涎，盐汤漱口，极效。
羊胫灰散治牙齿疼痛难忍，用之擦齿立止，神效。
地骨皮（五钱） 羊胫灰（五钱） 石膏（五钱， ） 升麻（五钱）
共为末，擦齿上。
安肾丸肾虚牙齿疼痛。
苁蓉（酒浸，一两） 白术（一两） 干山药（一两） 桃仁（去皮、尖，炒，一两） 石斛（一两） 萆（一两） 川乌（去皮，一两） 补骨脂（炒，一两） 白蒺藜（炒，去刺，一两） 巴戟（去皮、心，一两）
蜜丸，盐汤下。
牢牙散注颜补肾，牢牙固齿。
青盐（七钱） 细辛（七钱） 当归（酒洗，一两） 川芎（一两）
末之，每用少许，清晨擦牙漱满口，连药咽之即愈。
砂糖丸治虫蛀牙齿疼痛不休，此药神效。
矿灰（不拘多少）
末之，砂糖和丸，如米粒大，塞蛀孔中。
细辛散治风蛀牙疼，腮颔肿胀。
荆芥穗（一两） 细辛（一两） 砂仁（五钱） 白芷（二两） 川椒（二两，去目） 草乌（二两） 鹤虱（五钱） 猪牙皂角（五钱） 荜茇（五钱）
末之，每用少许，频擦患处。
立效散治一切牙齿疼痛。
川椒（一两，去目） 露蜂房（一两） 青盐（一两）
水煎，漱口即愈。
玉池散治风蛀牙疼，肿痒动摇，溃烂宣露出血，口气。
地骨皮（八分） 白芷（八分） 升麻（七分） 防风（去芦，七分） 细辛（七分） 川芎（七分） 槐花（一钱） 当归（一钱） 本（七分） 甘草（六分）
为末，每用一字擦之即止。或痛甚，取二钱，水一钟半，黑豆半合，姜三片，煎服。
口病
口疮，阴阳散敷之。口舌生疮，桃花散，内服甘桔汤。内热口疮及咽喉肿痛，升麻汤。口疮烂臭，赴筵散、黄丹散。口热臭气，芎芷散。唇口 动或生核，薏苡仁汤。口舌生疮，冰柏丸。
阴阳散口舌生疮，疼痛臭烂，用之即效，如神药也。
干姜（五钱） 黄连（五钱）
末之，干掺舌上。
桃花散治证同前。
玄胡索（一两） 黄柏（五钱） 黄连（五钱） 青黛（二钱） 密陀僧（二钱）
末之，用竹管吹入口内。
甘桔汤（方见咳嗽条下。）
升麻汤治上膈热毒，口舌生疮，咽喉肿痛。
升麻（八分） 白芍药（一钱） 人参（一钱，去芦） 桔梗（一钱，去芦） 干葛（一钱） 甘草（一钱）
姜三片，水二盏，食后频服。
赴筵散治口疮舌烂，臭秽不可近。
铜绿（一两） 白芷（一两）
末之，掺于舌上，温醋漱之。
黄丹散治满口疮烂。
黄丹（一两） 蜜（一两）
盏盛甑内蒸一伏时，鹅翎刷上。
芎芷散（方见头痛条下。）
薏苡仁汤治风热在脾，唇口 动，或结核浮肿。
赤小豆（三钱） 防己（三钱） 甘草（三钱） 薏苡仁（三钱）
上锉，每服七钱，生姜三片，水二盏，煎八分，食远服。
冰柏丸治口疮。
片脑（一钱） 薄荷（二钱） 黄柏（二钱） 硼砂（二钱）
末之，生蜜丸弹子大，每用一丸，噙化。
唇舌病
舌忽然肿硬如石，血出如涌泉，蒲黄散。舌衄、齿衄，必胜散。舌疮，绿云散。舌连喉痛，薄荷煎。茧唇，黄柏散。脾经风热燥烈，金色泻黄饮。
蒲黄散治舌上出血。
海螵蛸（一钱） 蒲黄（一钱，炒）
末之，干掺舌上。
必胜散治舌衄、齿衄。
蒲黄（炒，一钱） 螺青（一钱）
掺舌上，盐汤漱。
绿云散治口舌疮烂。
黄柏（蜜炙，五钱） 青黛（一钱）
末之，掺于患处。
薄荷煎治口舌生疮，咽喉肿痛，痰涎壅盛。
薄荷（二钱） 甘草（一钱） 川芎（二钱） 片脑（五分）
末之，蜜和成剂，随意嚼服。
黄柏散治茧唇。
黄柏皮（二两） 五倍子（二钱，为末） 密陀僧（二钱，为末） 甘草（二钱，为末）
三味为末涂柏上，炙干，刮片贴唇上。
金色泻黄饮白芷（二钱） 升麻（二钱） 枳壳（炒，二钱） 黄芩（炒，二钱） 防风（去芦，二钱） 半夏（二钱） 石斛（二钱） 甘草（一钱）
分作二帖，每帖加生姜三片，食后服。
卷八 杂科
鼻证三
【歌】鼻窍应知与肺通，鼻 血热准头红。鼻疮鼻痔皆因热，热结从教发鼻痈。鼽衄根据经从火治，鼻渊浊涕脑流空。鼻中 肉能填窍，鼻塞风寒与热攻。
【论】夫鼻为肺之窍，所以司嗅也。鼻 ，赤鼻也，由饮酒血热熏肺，外遇风寒，血凝不散而赤色。亦有不饮自赤者，肺风血热故也。鼻疮、鼻痔、鼻痈者，皆肺热所致，但有浅深之不同。日久不已，结成 肉，如枣塞滞鼻中，气息不通，不知香臭。丹溪云：胃中有食积热痰流注，故浊气凝结而生 肉也。鼽者，鼻流清水也。衄者，鼻流血也。《原病式》云：皆以为属少阴君火之病。鼻渊者，浊涕流下不止，如彼水泉。《内经》云：胆移热于脑，则辛 鼻渊，传为衄蔑瞑目，故得之气厥也。鼻塞者，有外伤风寒鼻塞流涕者；有风热壅盛郁于肺而鼻塞声重者。凡此之类，皆鼻病也，故并及之。
【脉】右寸洪数，鼻衄鼻 。左寸浮缓，鼻涕风邪。
鼻塞
鼻塞外感证及内火炽盛证。（俱详伤风条下。）鼻塞不闻香臭，通草膏主之。
通草膏治鼻塞。
通草（一钱） 附子（炮，一钱） 细辛（一钱）
蜜丸，绵裹塞鼻。
鼻疮痈
鼻中生疮，辛夷为末，入麝香、冰片少许，绵裹塞鼻中，或枇杷叶拭去毛煎汤调消风散（方见咳嗽。）服。
鼻痈有 肉，不闻香臭，通草膏。（见前。）鼻痔，以瓜蒂甘遂丸塞之。
瓜蒂甘遂丸瓜蒂（二钱） 甘遂（二钱） 枯白矾（二钱五分） 螺青（二钱五分） 草乌（二钱五分）
末之，芝麻油搜合，硬不可烂，旋丸，纳鼻孔中，到痔上，其痔化为臭水，皆烂下。
鼻鼽衄
鼻鼽者，鼻中流水不止，千金细辛膏。肺热鼻塞流清水，抑金散。鼻衄证。（详见血证衄血条下。）
千金细辛膏黑附子（炮，去皮、脐，一钱五分） 川椒（去目，炒，一钱五分） 川芎（一钱五分） 细辛（一钱五分） 干姜（一钱五分） 吴茱萸（一钱五分） 桂心（三钱五分） 皂角（一钱二分）
用猪脂二两煎油，先一宿用米醋浸药，取入猪油内同煎，以附子色黄为度，用绵蘸药塞鼻中。
抑金散治肺热鼻塞。
细辛（八分） 白芷（八分） 防风（去芦，八分） 羌活（去芦，八分） 当归（一钱） 半夏（八分，姜制） 川芎 （八分） 桔梗（去芦，八分） 陈皮（七分） 茯苓（去皮，八分）
加薄荷、姜煎服。
鼻渊 肉
鼻渊不止，辛夷荆芥散。鼻流浊涕不止者，苍耳散、防风散或防风通圣散。（方见中风。）鼻中 肉，由胃中食积热痰流注者，蝴蝶散纳鼻中，或用轻黄散 鼻中。
辛夷荆芥散辛夷（一钱） 荆芥（八分） 黄芩（酒炒，八分） 神曲（炒，七分） 南星（八分，姜制） 半夏（八分，姜制） 苍术（米泔浸，炒，八分） 白芷（八分）
锉一剂，水二盏，煎至八分，食后温服。
苍耳散苍耳根茎苗子烧灰，醋泥调涂极效。
防风散治鼻渊。
防风（去芦，三两） 黄芩（二两） 麦门冬（去心二两） 人参（去芦，二两） 甘草（炙，二两） 川芎（二两）
末之，每服二钱。
蝴蝶散去鼻中 肉。
蝴蝶（一味，不拘多寡 ）
绵裹一字，纳入鼻中。
轻黄散治鼻臭、 肉。
杏仁（去皮，一钱） 轻粉（一钱） 雄黄（五分） 麝香（少许）
研细末，临卧时以箸点一米许于内。
鼻
鼻 ，四物加酒芩、酒 煎，调炒五灵脂末服。（方见血证。）
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目证四
【歌】目为五脏之精华，五轮八廓总虚夸。白睛属肺目纲土，黑水神光肝肾家。赤脉属心须体认，五行生克勿令瘥。大凡赤肿羞明痛，隐涩难开泪若麻。冒昧本当从火疗，随经用药免咨嗟。昏蒙黑暗迎风泪，内障多生五色花。视远不能兼雀目，滋阴壮水却为佳。时人不究阴阳理，漫把辛香浪点搽。
【论】经云：诸脉者，皆属于目。又云：目得血而能视。针经云：五脏六腑之精华上注于目，故目为宗脉之主。目之内 及上纲，太阳之所过也。目锐 ，少阳也。目下纲及两旁交 之中，阳明也。足厥阴连于目系，故目总统于肝。白睛属肺，若白睛变赤，火乘于肺也。肉轮属脾，上下纲赤肿者，火乘于脾也。黑水属肾，五色花翳遮黑睛，肾不足也。神光属肝，青睛被翳，肝虚火旺也。赤脉属心，目中血贯痛涩，火自甚也。凡暴赤肿痛，赤翳羞明，泪出不止，隐涩难开，冒昧不明，皆火为病，经云热盛则肿是也。能审其经络部位泻之，可使立已。若久病昏暗，雀目不能远视，及内障目蒙，五色花翳，迎风出泪，头昏目眩，皆血虚之候，宜壮水滋阴可也。亦有服寒凉太过，以致阳虚，其火转甚，则当温剂从治，其火自降，目自明。经云：益水之源，以制阳光；壮火之主，以消阴翳，此之谓也。今人治目，但知以寒药伐火，而不知有益水、壮火之法。专以龙脑辛香石药搽点，而不知有辛散损明之戒也，悲夫！【脉】眼赤火病，心肝数洪，右寸关见，相火上冲。
实热
暴发赤肿疼痛，泻热黄连汤。上焦壅热，鼻塞，头目不清利，上清散。肝火盛目赤涩痛，龙荟丸或四物龙胆汤。肺经壅热，白睛赤肿，桑白皮散。赤翳 肉攀睛者，决明子散。
泻热黄连汤黄连（酒炒，一钱） 黄芩（酒炒，八分） 草龙胆（一钱二分） 升麻（八分） 柴胡（八分） 生地黄（酒蒸，一钱）
水二盏，煎服。
上清散清上热。
川芎（五钱） 荆芥（五钱） 薄荷（五钱） 盆硝（一两） 石膏（一两） 片脑（三分）
上末之，每用一字，口噙水，以药鼻内搐之即愈。
龙荟丸治肝火旺目痛。
草龙胆（一两） 当归（一两，酒洗） 山栀子（炒，一两） 黄连（炒，一两） 黄芩（炒，一两） 大黄（五钱） 芦荟（五钱） 木香（一钱五分） 麝香（五分）
末之，蜜丸，生姜泡汤送下。
四物龙胆汤四物汤（方见血证条下）加羌活（三钱，去芦） 防风（三钱，去芦） 龙胆草（二钱） 防己（二钱）
作数帖，水煎服。
桑白皮散玄参（一两） 桑白皮（一两） 枳壳（炒，一两） 杏仁（一两，去皮） 旋复花（一两） 升麻（一两）
防风（一两，去芦） 赤芍药（一两） 葶苈（炒，一两） 甘菊花（一两） 炙甘草（一两） 黄芩（炒，一两）
每服半两，姜三片，水二盏，煎八分服。
决明子散黄芩（一两） 甘菊花（一两） 木贼草（一两） 决明子（一两） 石膏（一两） 赤芍药（一两） 川芎（一两） 羌活（一两，去芦） 甘草（一两） 蔓荆子（一两） 石决明（一两）
上锉，每服七钱，水二盏，姜三片，煎至八分，食后服。
虚眼
肝血不足，眼昏生花，久视无力，生眵者，养肝丸、羊肝丸。肾水不足，视不分明，渐成内障，熟地黄丸、滋阴丸。血虚目昏，明目地黄丸。能近视不能远视，地芝丸。能远视不能近视，定志丸。
养肝丸治肝虚不足。
当归（酒浸，二两） 防风（去芦，一两） 车前子（酒蒸，二两） 川芎（二两） 楮实子（二两） 熟地（酒蒸，二两） 蕤仁（汤泡，去皮，一两） 白芍药（二两）
末之，蜜丸梧子大，每服七十丸，汤下。
羊肝丸补肝明目。
羊肝（一具，生用） 黄连（去须，二两）
将羊肝去筋膜，于石臼内捣烂，入连末，杵为丸，桐子大，白汤送下。
熟地黄丸补肾明目。
熟地黄（一两） 当归（酒洗，五钱） 地骨皮（五钱） 黄芩（五钱） 枳壳（麸炒，三钱） 生地黄（一两） 天门冬（八钱，去心） 五味子（七钱） 炙甘草（三钱） 黄连（酒炒，六钱） 人参（去芦，二钱） 柴胡（三钱）
末之，蜜丸梧子大，每百丸，白汤送下。
滋阴丸（即六味地黄丸，方见虚损证条下。）
明目地黄丸牛膝（酒浸，五两） 石斛（五两） 枳壳（炒，三两） 防风（去芦，二两） 杏仁（去皮，二两） 生地黄（一斤） 熟地黄（一斤）
上末之，蜜丸如梧桐子大，每七十丸，空心盐汤下。
地芝丸治能近视，阴有余；不能远视，阳不足。
生地黄（四两） 天门冬（去心，四两） 甘菊花（二两） 枳壳（炒，二两）
蜜丸桐子大，茶清下百丸。
定志丸（方见惊悸怔忡条下。）
养阳
浑身及手足麻木不仁，两目紧急羞明，或视物无力，黄 汤。内伤脾胃不足，内障耳鸣，多年目昏，不能视物，益气聪明汤。阴盛阳虚，九窍不利，青白翳见于大 ，补阳汤主之。久服凉药过多，目转昏者，补胃汤主之。
黄 汤治视物无力。
黄 （二两，蜜炙） 人参（八钱，去芦） 甘草（炙，一两） 蔓荆子（二钱） 白芍药（一两） 陈皮（五钱）
每五钱，水煎服。
益气聪明汤黄 （五钱） 甘草（五钱） 人参（五钱） 升麻（三钱） 葛根（三钱） 蔓荆子（一钱） 芍药（酒炒，一钱） 黄柏（酒炒，一钱）
每服五钱，水煎，临卧服，五更时再服。
补阳汤治阴盛阳虚。
羌活（一两，去芦） 甘草（一两，炙） 人参（一两，去芦） 生地黄（一两） 熟地黄（一两） 黄（一两，蜜炙） 白术（炒，一两） 泽泻（五钱） 陈皮（五钱） 白茯苓（三钱） 知母（三钱，酒炒） 柴胡（三钱） 防风（三钱，去芦） 白芍药（五钱） 肉桂（一钱） 当归（三钱，酒制） 独活（五钱，去芦）
每服五钱，水煎，空心热服。
补胃汤即黄 汤减黄 、陈皮一半，加酒 一两。
障
肝经积热，肺受风邪，眼障黑白等花，还睛丸。 膜眼皮赤烂，蝉花无比丸。风热 ，蝉花散。
还睛丸明目退 。
人参（二两，去芦） 熟地黄（二两） 知母（二两，去毛） 桔梗（二两，去芦） 防风（二两，去芦）
茺蔚子（二两） 车前子（二两） 黄芩（二两） 细辛（二两） 五味子（二两） 玄参（五钱）
末之，炼蜜丸如桐子大，每二十丸，空心时白汤下。
蝉花无比丸茯苓（去皮，四两） 炙甘草（四两） 防风（去芦，四两） 石决明（二两） 川芎（二两） 羌活（去芦，二两） 当归（二两，酒洗） 赤芍药（二两） 蒺藜（炒，一两） 蝉蜕（二两） 苍术（米泔浸，晒干，炒，二两） 蛇蜕（一两）
末之，蜜丸梧子大，每三十丸，白汤下。
蝉花散即前方加谷精草、甘菊花、龙胆草各一两。
点洗
肝经上壅，目赤涩痛，汤泡散洗之。风热攻目，隐涩难开，羞明立胜散，或珍珠散。
汤泡散洗风热眼。
赤芍药（一钱） 当归（一钱） 黄连（一钱）
泡洗。
羞明立胜散黄连（二钱） 秦皮（二钱） 防风（二钱） 黄芩（二钱）
水煎，用新羊毛笔蘸刷洗眼。
珍珠散点一切眼。
朴硝（净者，一钱） 炉甘石（一钱） 麝香（少许） 片脑（少许）
研极细，点眼内 。
卷八 杂科
耳证五
【歌】肾虚精脱耳应聋，气厥无闻自不同。更有劳聋与虚闭，风邪入耳不能聪。气风相搏嘈嘈响，热气乘虚耳出脓。
风气热虚何以别？浮沉数涩脉中穷。
【论】夫耳属足少阴肾之经，肾家之寄窍也。经云：肾气通于耳，肾和则知五音矣。耳所主者精，精气调和，肾气充足，则耳闻而聪。若劳伤气血，风邪袭虚，使精脱肾惫，则耳转而聋，是肾虚耳聋也。十二经脉上络于耳，其阴阳诸经通有交并，则脏气逆而厥，厥气搏入耳，是谓厥聋。耳为宗脉之所附，脉虚而风邪乘之，风入于耳脉，使经气痞而不宣，是谓风聋，必有头痛之证也。有劳碌伤其血气，淫欲耗其精元，瘦瘁力疲，昏昏愦愦，是谓劳聋，能将息得宜，血气平和，则其聋渐轻。又有耳触风邪，与气相搏，其声嘈嘈而鸣，眼中流火，谓之虚聋。热气乘虚随脉入耳，热聚不散，脓汁出，谓之脓耳。人或耳间有津液，轻则不能为害，若风热搏之，津液结成核，塞于耳窍，亦令暴聋，谓之耵耳。
盖风则肾脉必浮，热则肾脉必数，虚则肾脉涩弱，气郁肾脉沉滞。风者疏散之，热者清利之，虚者补之，气郁开导之，治之活法，不过此也。
【脉】耳病肾虚，迟濡其脉。浮大为风，洪动火贼。沉涩气凝，数实热塞。此久聋者，专于肾责。暴病浮洪，两尺相同。或两尺数，阴火上冲。
风耳
风触耳鸣及聋，防风通圣散。（方见中风。）风虚耳聋，桂香散。风入耳中虚鸣，芎芷散。（方见头痛。）风热搏成耵耳，生猪脂、地龙、釜底墨等分，细研，葱汁和，捏如枣大，绵裹塞耳中数日，待软即挑出。
桂香散治风虚耳聋。
辣桂（二分） 川芎（五分） 当归（六分，酒洗） 细辛（三分） 石菖蒲（八分） 木香（三分） 木通（五分） 麻黄（去节，三分） 甘草（三分，生用） 南星（炮，二分） 白蒺藜（炒，三分） 白芷（四分） 紫苏（五分）
锉一剂，水二盏，葱煎服。
热耳
耳聋者，少阳、厥阴热多，通圣散。（方见中风。）耳鸣酒遏者，加枳，桔、柴胡、干葛、南星。阴虚火动耳鸣者，四物汤（方见血证。）加黄柏、知母。痰气耳鸣者，滚痰丸。（方见痰证。）内热耳聋，桃花散塞之，蔓荆子散内服。
桃花散治耳中出脓。
枯矾（一钱） 干胭脂（一钱） 麝香（少许）
共为末，吹耳内。
蔓荆子散甘草（炙，五分） 升麻（三分） 木通（三分） 赤芍药（五分） 桑白皮（五分） 生地黄（一钱）
麦门冬（去心，四分） 前胡（三分，去芦） 蔓荆子（七分） 赤茯苓（六分） 甘菊花（四分）
上锉，一剂，水二盏，姜三片，枣一枚，煎八分，食后服。
虚耳
肾虚耳聋者，益肾散或六味地黄丸、补阴丸。（方见虚损。）劳损耳聋者，地黄丸、人参养荣汤。（方见虚损。）大病后元气损伤，精血虚耗，耳聋及鸣，调中益气汤。（方见内伤。）
益肾散治肾虚耳聋。
磁石（制，一两） 巴戟（去心，一两） 沉香（一两） 石菖蒲（一两） 川椒（一两，去目）
末之，每二钱，用猪肾一枚，细切，和以葱白、食盐，并药用湿纸裹煨，空心酒下。
气耳
气怒厥逆耳聋，和剂流气饮。气壅于上而聋者，清神散。气实人耳聋或鸣者，槟榔丸、神芎丸。气闭耳聋，用甘遂为丸，如枣子大，塞耳内，服甘草汤。
和剂流气饮陈皮（四两） 青皮（四两，炒） 甘草（炙，四两） 浓朴（姜炒，四两） 香附（醋炒，四两） 紫苏（四两） 木通（二两） 大腹皮（二两） 丁香（一两五钱） 槟榔（一两五钱） 木香（一两五钱） 草果（一两五钱） 莪术（炮，一两半） 藿香（一两五钱） 肉桂（一两五钱） 人参（去芦，一两） 白术（炒，一两） 木瓜（一两） 麦门冬（去心，一两） 赤茯苓（一两） 石菖蒲（一两） 白芷（一两） 半夏（一两）
枳壳（炒，一两）
每服三钱，生姜三片，枣二枚，葱煎服。
清神散气壅耳聋。
甘菊花（五钱） 羌活（去芦，五钱） 僵蚕（炒去嘴，五钱） 木通（四钱） 荆芥（四钱） 川芎（四钱） 防风（去芦，四钱） 木香（四钱） 甘草（炙，四钱） 石菖蒲（四钱）
末之，每服三钱。
木香槟榔丸郁李仁（一两） 半夏曲（一两） 皂荚（去皮，炙，一两） 槟榔（五钱） 枳壳（炒，五钱） 木香（五钱） 杏仁（去皮，炒，五钱） 青皮（五钱）
末之，别用皂荚三两去皮、弦、子，浆水半碗，搓揉，熬膏，入蜜少许，丸如桐子大，每五十丸，食后姜汤送下。
神芎丸气实人耳聋。
大黄（一两） 黄芩（一两） 牵牛（一两） 滑石（一两）
末之，滴水丸梧子大，每服六、七十丸，白汤送下。