本经疏证卷十二
卷十二
下品,木六味,兽三味,虫鱼六味,果三味,谷一味。
巴豆
味辛,温(生温熟寒),有大毒。主伤寒,温疟,寒热,破症瘕、结聚、坚积、留饮、痰癖、大腹水胀,荡练五脏六腑,开通闭塞,利水榖道,去恶肉,除鬼毒、蛊疰、邪物,杀虫、鱼,疗女子月闭、烂胎、金疮、脓血,不利丈夫阴,杀班猫毒,可练饵之,益血脉,令人色好,变化与鬼神通。一名巴椒。生巴郡川谷,八月采,阴干,用之去心皮。(芫花为之使,恶蘘草,畏大黄、黄连、藜芦。)
巴豆木高一、二丈,叶如樱桃而厚大,初生青色,久渐黄赤,季冬渐雕,仲春渐发,仲夏旧叶落尽,新叶齐生,即开花成穗,其色微黄,五、六月结实作房,七、八月成熟,渐渐自落,一房二瓣,一瓣一子或三子,子仍有壳,以壳上有纵纹,隐起如线,一道至两、三道者,为金线巴豆,最为上等。(《图经》)
巴豆、大黄均峻逐委积之剂,徐之才则谓巴豆畏大黄何也?夫《本经》称述两物之功能,在大黄曰:『荡涤肠胃,推陈致新。』在巴豆曰:『荡练五脏六腑,开通闭塞。』已明明一则许以如水濯物,一则许以如火爓物矣(《释名》释帛“练,烂也,煮使委烂也。”)火既见水焉,得而不畏,然则三物备急丸并用之,何也?是缘沈寒锢热,胶固脏腑空隙处,犹物之垢污牢着,非徒濯徒爓所能洁,必水火合而烹焉,舍是更无他法可使净耳。虽然《本经》称之,仲景用之,其义极精极审,不得草草读过也。何者?夫曰练,则非坚韧不克任矣;曰涤,则非浮泛不能去矣;曰五脏六腑,见其所入之徧有一处,不任其练者,即不可施;曰肠胃,见其止能至此,而不及乎他;曰推陈致新,则滓秽去而清光来,去其陈正以保其新也;曰开通闭塞,则仅能鉴孔使通,其因通而出者,不能别择可否也,故在《伤寒论》斤斤分别于但下与丸下之别耳。所以然者,大黄贯火用于土中,仅关取义已灵迅如是,况巴豆气热味辛,诚如烈火性峻,十倍于大黄,且隐起金线纵绕其壳,则不特直行下泄,横行之势有更猛者(张隐庵曰:『凡服巴豆,即从胸胁,大热达于四肢,出于皮毛,然后复从肠胃而出。』),惟其横行,故首主伤寒、温疟、寒热;惟其直行,故继破症瘕、结聚、坚积、留饮、痰癖、大腹、水胀,无一非沈锢深邃难找之患。盖即其代叶之由,可以深思而得之者,夫至季冬始渐雕,然犹不落也,及仲春新叶发,故叶纔去,然犹不尽落也,是其阳刚之至,不畏寒冱,已可概见。至四月全脱,开花结实,即于是时,其为乘阳气而暴烈迅发,有莫御之势,无疑也。迨至八月始熟,则其性向金水,又断断乎可识矣。是故仲景用之,谛审极详,在伤寒治寒实结胸,则佐以气力单薄之母、桔梗,导其机而缓其势,又必以热粥、冷粥剂量其间,使之当行则行,当止则止。在卒暴、中恶,则既同大黄以为牵制,复用干姜守住其脾,不使倾笥倒箧,尽出无余。《外台》因之,如九痛丸之并以干姜、附子、人参;走马汤之合以杏仁,亦一寒一热,一补一轻,正得仲景家法,故均得附入《金匮要略》中,编书采方者,亦可谓详慎之至矣。
蜀椒
味辛,温、大热,有毒。主邪气,欬逆,温中,逐骨节皮肤死肌,寒湿痹痛,下气,除六腑寒冷,伤寒,温疟,大风,汗不止,心腹留饮,宿食,肠澼,下痢,泄精,女子字乳余疾,散风邪、瘕结、水肿,黄疸,鬼疰,蛊毒,杀虫鱼毒。久服之头不白,轻身,增年,开腠理,通血脉,坚齿发,调关节,能耐寒暑,可作膏药,多食令人乏气,口闭者杀人。一名巴椒,一名蓎毅。生武都川谷及巴郡,八月采实,阴干。(杏仁为之使,畏款冬。)
椒树高三、四尺,似茱萸而小,有针刺,叶坚而滑,四月结子,无花,但生枝叶间,颗如小豆而圆,皮紫赤色,八月采,徧处皆有,惟蜀中生者,肉厚皮皱,其仁光黑如人之瞳人,故谓之椒目。(参《图经》《纲目》)
金凝重而不动,火炎上而不降,其常性也。试炽炭于炉,投金于火,久则金镕就下,若水流矣,火亦随之而流,金火之相锻有如是哉!椒不花而结红实于四月,是其直禀阳刚火德,而饱吸湿土燥金之气,至内膜白,子光黑,乃为成就,是其以阳熯湿,以火炼金,昭然可见,且其子光黑浑圆,旋转如珠,则又象水。斯所以为从在上之肺,挟火直抵于肾,无惑也。然则凡火不归下,皆可以椒引之使归欤!是又非矣。夫红皮之内,白膜之表,不有黄肉在其间乎!请观分金之炉,必有土为之范,量其高下之差,分为数道,以就金银铜铁之所贮。重者归于极下,轻者以次而上,设无此范,则五金就洼,仍杂一处,金不能极其所至,火又何能自往耶!以是知椒之引火下归,必藉土为之范也。土,脾胃之气也。胃主降,胃病则吐逆;脾主升,脾病则泄利。泄利者,火不在下;吐逆者,火反上逆。能使火不上逆而下归,是金之挟火下流,以就土之范也,是椒之能事也。
由是言之,则中宫有邪成欬逆者,治以椒,使肺金得降,气火不升,痰涎开拓,固犹拔刺雪污矣。下文则多有难明者,曰:『温中,逐骨节皮肤死肌。』骨节间得有死肌耶!不知此当连下句读,言能逐骨节间寒湿痹痛,亦能逐皮肤间有死肌者寒湿痹痛也。夫风气盛者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹。痹而偏重于骨节,或在皮肤,且有死肌,是之谓着,而由于湿,又皆痛,是由于寒,故曰:『逐骨节皮肤死肌,寒湿痹痛。』明其无与于风也。椒本行中道,以能温中,故其量得及于骨节皮肤,然于骨节皮肤间,祇能使凝重者行,不能使流动者行,惟痹既流动,则必中气有权,能鼓舞邪气,俾不着而为患也。若更温其中,是徒以损阴耗气而无当矣。然既云寒与湿矣,其间岂有火耶?椒固善治火者也。夫惟痛则固有火矣,盖寒与湿均火之所畏,况既痹着于物,火至此而为之阻,则两相搏而痛,所谓诸痛皆属火,有寒方痛者也。虽然“逐”字之上,首以温中,则中不受温者,纵有痛痹、着痹不可用矣。痛之末殿以下气,则痛痹、着痹之不必下气者,不可用矣,是所当意会者也。
病者静而时烦,须臾复止,得食而呕,又烦(乌梅丸证)。痛,呕不能饮食,腹中寒,上冲皮起,出见有头足,上下痛不可触近(大建中汤证),非动病耶!又何以用椒也。夫静,固寒也。时烦得食即呕,非火耶。痛,固寒也。有头足能上下,非火耶。二者均呕,均不能饮食,则寒与火交战于中,逆而上行,为不受土之范矣。椒固就火以致金,使火因金以归下者也。火归则土安,寒无与轧,遂自就戢而旋退,可不谓之返动为静耶!然则椒固下降之物,乌梅丸何以能主久利也?夫利岂止一端,硝与大黄皆能治之,椒之治利,则非以其降,盖火能生土,土能防水,致火以熯土,使水不就洼,下沁而入焉,以成其生化,谓非治利之善法可乎之!二证者皆呕,核之以厥阴心中疼热,则又皆痛,是椒之治,必痛呕相兼,始得用矣。乃乌头赤石脂丸证,有痛而无呕;王不留行散、白朮散,则痛呕皆无,是又何说哉?殊不知妊娠于呕为常候,以冲脉不降,致胃气逆上也,屡逆岂能不痛,金疮讵有不痛者耶!唯乌头赤石脂丸既有附子,则不应有呕,而方中乌、附、干姜、蜀椒外,又加以赤石脂,则焉知其无利?核之以乌梅丸之除久利,则胸痛而利者,亦椒之所主欤!即王不留行散中,非特蜀椒,并有干姜、厚朴,则不但痛而胸满,且必有呕,又均有黄芩、芍药,岂得谓必无利耶!是在明者以意消息之耳。
己椒苈黄丸既用防己、葶苈、大黄,虽无椒目,肠中之水亦不能不去,何俟有此?夫既云有水气,则不得口舌干燥,有水气又口舌干燥,且腹满,明明气与热阻于中,津随水溜于下也。热者阳邪,水者阴类,阴承于阳,则阳必上出,是口舌干燥者,其初见之微征,过此以往,在上之热,方将炽而未肯衰,昭昭可见。逐其留中之热,大黄固立能裁决,除自中以上之热,自中以下之水,葶苈、防己亦谊所不辞,特前此上引之热,不知尽热邪耶?抑亦有身中阳气杂于其间也。肠间有水而口舌干燥,则为有津液杂于其间,设但逞一下之快,不计正气之累及,则在中之热,在下之水虽去,身中之阳与阴亦且不克自支。椒者自火而归于水,其目之漆黑光泽而浑圆,则水象之确著者也,故能使从水中泛出之火,原归水中,于以熏蒸水中所杂之津,仍朝口舌。蜜丸仅与一丸,先食而服焉,用药已急中有缓,服法尤缓中之缓,正虑克削人元气耳。即方后口中有津液,渴者加芒硝是,在土之津不下溜,而攻下可益峻矣。于此犹不可悟椒目之用耶!
或曰:『昔之人皆谓椒为肝家物,而子独以色红味辛谓为得金火之用,似绝无与于肝者。《伤寒论》祇乌梅丸中用椒实为治厥阴之方,其说犹可通耶?』予曰:『是说也,得五行之一端而未及乎全体也。今夫弥大地之用皆在土,而土之翕受敷施,由于日之发敛,然不得金以耕,则土自土,日自日,犹不能生物,是成土之用在金与火,土既耕矣,物既生矣,而不得日,则虽有水而物不受其滋。土之所生者无他,惟木耳,是见土之用,惟木与水,故夫金火者,所以致土之翕受;木水者,所以致土之敷施。试观《本经》所主诸证,土气不守中,则邪气袭而欬逆生;土气不运外,则寒湿停而痛作。是厥阴病之气上撞心,心中疼热,烦躁,吐蚘,下利,何一事非土乏金火之助,遂不能布水气于木,木乃燥裂强梗耶!由是而推,可以知《别录》之所主,凡六腑寒冷,心腹留饮,宿食,肠澼,下利,水肿,黄疸,莫非土气之不守中;凡伤寒,温疟,大风,汗不出,风邪瘕结,莫非土气之不外运。但使火随金,金就土,土得尽当然之用,则又何患之不除。特治泄精及女子字乳余疾两事,似有难明者,然核《千金》之治“虚劳,寒澼,饮在胁下决决有声,饮已,如一边下有头足冲皮起,引两乳内痛里急,善梦,失精,气短,目惚惚,多忘”,大建中汤。治“五劳,七伤,百病,补虚,益精”,大通丸。治“虚劳不起,囊下痒,汗出,小便淋沥,茎中数痛,溺时赤黄,甚者失精,剧苦溺血,目视,见风泪出,茎中冷,精气衰,两膝肿不能久立,起则目眩”,补虚方(卷十九)。及治“产后大寒冷,所为心痛”,蜀椒汤。治“产后余疾,寒下冻脓,裹急,胸胁满痛,欬嗽,呕血,寒热,小便赤黄,大便不利”,泽兰汤。治“产后下利”,蓝青圆。治“产后虚冷,下利”,赤石脂圆。治阴下挺出方(卷三),总不过火不燠土,土不防水,水或泛滥妄行,或就洼停淤之候,则其用椒之意,亦不能大远于前所云云矣。』
皂荚
味辛、咸,温,有小毒。主风痹,死肌,邪气,风头,泪出,利九窍,杀精物,疗腹胀满,消谷,除欬嗽、囊结、妇人胞不落,明目,益精,可为沐药,不入汤。生雍州川谷及鲁邹县,如猪牙者良,九月、十月采荚,阴干。(柏实为之使,恶麦门冬,畏空青、人参、苦参。)
皂树高大,叶如槐,瘦长而尖,枝间多刺,夏开细黄花,结实有多种,以长且肥厚,多脂而黏者为胜。其树多刺难上,采时以篾箍其树,一夜荚悉落。有不结实者,凿树为孔,入生铁三、五斤,泥封之即结荚。以铁槌树即自损;铁碾碾之,久则成孔;铁锅爨之,多爆片落。(《纲目》)
卢芷园曰:『皂荚喜铁,得铁即有所生。铁器遇之而坏,有吸铁精华之能,然皂为北方之色,铁为五金之水,味辛且咸,子母相生,默相感召如此。如肺有寒邪,黑痰胶固不可拔,而为喘欬,膺胸、咽喉之疾者宜之。凡嚏则肺气通于鼻,皂荚一嗅辄嚏,若磁之吸铁,其亦肺邪之出路欤!』
刘潜江云:『皂有不结实者,凿孔贯以生铁,便能结荚,是此木之生化原在金也。夫风木变眚,皆由于不得化,风木属阳,阳极于上,不得阴以化,则阴从之,此上窍壅塞之所由,若阳实而阴不化,斯下窍壅塞之所由,皆风木之化穷也。惟皂荚得金之辛,归水之咸,是木得金化以趋水,乃孕育而无穷,所谓有化乃有生。他风剂之以驱散为功者,固万万不侔也。』予谓:『皂荚之治始终只在风闭,风闭之因有二端,一者外闭毛窍,如风痹、死肌、邪气。一者内壅九窍,如风头泪出是已。故刘潜江但释风所以闭窍之义,全体自明,第“阳不化而阴从,阳实而阴不化”两语,尚宜辨析。以壅上窍者,多挟痰涎;壅下窍者,多系燥化故也。夫生人之阴本上行,阳本下降,况阳冒于上,不化阴而化火,则阴必上救,上救之阴不能济阳,徒被阳烁,变为痰涎,益生壅阻,以清明七窍,本属坎离之化故也。阳下沈而为实,纵使阴亦下溜,惟被其蒸逼,倏而遂干,以肠胃本皆阳明燥化故也。虽然是皆阳气耳,又何以指之为风?夫惟上窍本清阳之出入,下窍本浊阴之所泄,使但为阳气,又何以生壅阻,且既上至心肺,未有不从阴化者,苟不从阴化,则非风而何?其阴之溜下至于肾,亦未有不从阳化者,苟不从阳化,亦只是风而已。况毛窍之间,得津则通,不得津则痹,痹而且有死肌,斯津之不至明矣。亦非风之搧,何以得至于此,故《本经》他处于痹,有谓之湿痹者,有谓之风湿痹者,有谓之寒湿痹者,有谓之风寒湿痹者,惟此则但曰风痹,而仲景之用皂荚,则惟皂荚丸一方,所治乃欬逆上气,时时唾浊,但并不得眠,亦可见其气自上而痰自随,气不从阴化,痰不从阳化矣。更征以《千金》桂枝去芍药加皂荚汤方,治肺痿吐涎沫,不必开阴以布阳,却宜从金以化木,又可见其阴与阳之相从,徒相轧而不相入矣。用是物者尚其识之。』
诃梨勒
味苦,温,无毒。主冷气,心腹胀满,下食。生交爱州。(《唐本草》)
诃梨勒株似木梡,花白,实如栀子,青黄色,皮肉相着,七月、八月实熟时采,六棱,黑色,肉厚者良。(《图经》)
凡草木果实既已暴干,犹皮肉相著者,独诃梨勒为最,惟其皮肉相着,方得似脾与肺紧相帖也。脾紧承于肺而上输,斯胸中无痰涎冷气之停,肺紧接于脾而下降,斯腹中无宿滞胀满之阻。况温则能升,苦则能降,苦则主泄,温则能开,故为“宿物痰涎上壅则喘,下壅则利”之妙剂。如《金匮》为散治气利,《千金》为丸治“气满闭塞,不能食,喘息”,可征也。夫下利气者,当利其小便,盖气之所阻,即痰涎之所留,而痰涎尤为柔滑之物,能阻气不能锢气,故气有时得自泄而终不能通,此所为气利者也。非小便利则痰涎不能行,气终难畅,故当利其小便,然竟不出利小便方,乃紧接以诃梨勒散。诃梨勒岂利小便者哉!不知惟脾紧承于肺,肺紧接于脾,则小便之源如弓矢之已彀满,如劲弩之已发机,其势有不能不利者,且服散必以粥,粥即最利小便之物也,虽然此为痰留于上,气阻于下者言耳。若夫痰留于下,气阻于上,则其上为喘息,与下为气利一也。其服丸以食者,病人方不能食,反以食为治,何哉!盖大小肠虽皆传化之腑,然泌其清而入膀胱,其权主于脾;别其浊而入大肠,其权司于胃,然皆总统于肺。是食之自入而出,由于胃;饮之自入而出,由于脾。脾与胃同宫相偶,皆听命于肺,诃梨勒之由脾而肺,即可知亦由胃而肺也。不然下文云:『不忌得利。』夫食岂能致利,诃梨勒亦非致利者,其以强令食为治,或者不能无利,即利正是痰涎已顺,气得通之候也,故曰即止。
梓白皮
味苦,寒,无毒。主热,去三虫,疗目中疾,叶捣傅猪疮,饲猪肥大三倍。生河内山谷。
梓皮疎理色白,其木细腻坚(同糯),为百木之长,以木莫良于梓也。生子着角中,其角细长如箸,长且近尺,冬后叶落,角犹在树。(参《诗义疏》《尔雅翼》)
梓内坚结而外疎理,味苦气寒,其色白。白,无色也,故主有热有色而当解外之证。《伤寒论》“伤寒,瘀热在里,身体发黄,麻黄连轺赤小豆汤”中用之,取其助解表,变黄色为无色也。《肘后》“伤寒及时气温病,头痛,壮热,脉大,生梓木白皮汤。”取其解散,变赤色为无色也。方中并不言赤色,然得病一日即壮热脉大,焉有色不赤者哉!
猪胆
主伤寒,热渴。肪、膏,主煎诸膏药,解斑猫、芫青毒。
五脏皆满,惟肺差空;六腑皆空,惟胆独满。五脏之精,均相灌输,六腑之物,均相传化,惟胆有汁,澄之不清,挠之不浊,故为木中之水,所以资木使生者。惟其为水木相连,斯上可以泄火气之昌炽,下可以定水气之凭陵,水火相济之源,实具于此矣。乃人有五志,一事感触,五者殽乱,赖胆以决之,是故热则不眠,寒则减食,壮则横溢,怯则畏葸;猪独不然,自生至壮,眠食已外,更无他营,可见其胆之清静,非寻常可比。伤寒热渴者,土中之火昌獗也。厥逆无脉,干呕烦者,水见溃决与火相背也,惟其火达于水,而水流更驶;惟其水不济火,而火焰批根,呼吸之际,危亡立臻,苟不因物付物,取极近极亲之猪胆汁,锐而入焉,则孤阳在上,能与姜附抗,而阴方奔迫,不随人尿改出前阴矣。是何也?盖木应春,为生生之所自始,却浥水上行,故能苦寒而不助泄,水之上正可济火之违,故能除呕止烦。其回阳复脉,固无藉于兹,而扶危定倾,端有资于反佐也。至阳明津液燥极,取是以通大便,则但用其苦寒滑润,无甚深妙义矣。
曹青岩问:『阴吹证,所谓谷气之实者,得无脾胃之虚欤?』予谓:『不然,脾虚则谷入不运而泄泻,胃虚则呕吐而谷不得入,又何得为谷气之实。』曰:『然则当作何解?其用猪膏发煎,又何义?』曰:『《脏气法时论》云:「五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充。」在强健,藜藿辈但得谷气足恃,脾胃固已旺矣。稍近膏粱者,其谷气必得助而后流动,得益而后滑泽,得充而后传化,徒恃谷气,斯有壅遏之弊矣。《论语》谓:「肉虽多不使胜食气。」《孟子》则谓:「七十非肉不饱。」正为食气、肉味不可偏废也。予尝见有先乐后苦,年高溏泄者,得肉食则便反坚;有常丰暂俭者,偶蔬食则虽饱不适;有本苦偶腴者,一得肉食,泄泻便作。可见肉食与谷气,必使剂量得中,方可无病。故《五常政大论》谓:「谷肉果菜当食养尽之,倘若过之则伤其正。」况六淫之迫于外,七情之扰于中,其间苟有调处不当,焉能不变生患害耶!阴吹而正喧者,谷气厚而肉食不足以滑泽之也。然何以独病妇人而不兼及男子,盖男子近前阴处窄而满,纵施泄已后,亦不容谷气流入;女子近前阴处宽而空,若经后产后,谷气之实者袭而据焉,继乎此者遂源源而至,以是小便为之不利,故其下注者乃如失气,并有声而喧焉。猪膏,肉之至肥至泽者也,以之调和谷气,即以润大便,是直探其源。病原涉及血分,且小便不利,佐乱发以利小便,且使血之被伤者,仍自还神化,是兼澈其流,义之明暸可识者也。试观其治诸黄,诸黄中有谷疸,其源正与此同,惟其不大便,是以得为阳明病;惟其非火迫津枯,是以脉迟微烦。头眩者,气犹上冲也,正与阴吹正喧对。阴吹正喧,是以不为黄;微烦头眩,是以尚未为黄,小便难,则致谷疸、致阴吹之本也,两者脗合如此,又何疑榖气之实,猪膏之用哉!脂在腰,曰肪(《文选》与锺大理书注)。膏,即脂也,以有角无角,异其称耳(家语执辔注。脂,羊属;膏,豚属。)肪、膏解蚀肉虫之毒,乃以肉之极厚者饵之,使不蚀人也。至《金匮要略》阴吹证、猪膏发煎导之必有误,盖证甚奇特,方极和平,服之乃得有济导之,则其力又乌能及耶!』
猪肤缘本草不载,说遂多歧,有谓宜用燖猪时所起皮外毛根之薄肤(方中行)。驳之者谓其签劣无力,且与熬香之说不符,宜用其外皮去内层之肥白(喻嘉言)。或谓肤周于身,水以济火,能内通外达(张隐庵、张令韶),或谓其性寒,故能退热散邪(方中行),或谓能润燥(周禹载),或谓能滋土(程郊倩),或谓其除客热(成无己、尤在泾),或谓猪之津液,在病能治上焦虚浮之火(柯韵伯),甚有谓其入肾滋阴,透表散邪者(魏念庭),吁亦甚矣。清利肥甘之物,滋润或有之,通利或有之,谓退热散邪,则断不能通者也。予尝读少阴用大承气三证而有会心焉,盖“下利,咽痛,胸满,心烦”即急下三证之涉虚者,何以言之?夫咽干即咽痛也,第虚者刻入肤内,实者燔炽肤外耳。下利即自利清水也,所结既坚,则为纯青,结之未坚,止言其利耳。心下痛,即心烦也,夫火侵烁乃盛为痛,虚火游衍则仅为烦耳。腹胀,即胸满也。不大便,故气盛于下;既下利,则气盛于上耳。少阴邪结太盛,累及阳明,阳明既坚,则竟治阳明,阳明清,斯少阴之邪亦泄,正馁邪微,虽亦累及阳明,阳明所结不坚,则当一面撤少阴之火,一面逐阳明之实,如猪肤在少阴则清入肤内燥,在阳明则调谷气之实;合白蜜,在少阴则除心腹之邪,在阳明则增肠胃之液;其用白粉,正犹调胃承气之用甘草,原欲猪肤调谷气之实而推送之,遂以谷气之精者令先与之相得,使协成厥功也。浅而视之,莫不谓邪结,乌得为少阴下利,终未可为阳明,而孰知证固有连类及之者,故脉浮而迟,表热里寒,下利圊谷,及食谷欲呕均得隶之阳明。少阴病有瓜蒂散证,有猪苓汤证,况虚火游衍之的系少阴,谷气不流之确属阳明耶!然则此之下利,缘何证其涉及阳明?夫少阴下利,兼烦者有之,兼咽痛者有之,未有兼胸满者,以胸满,故知其涉阳明也,且少阴通篇无满字,惟猪肤及大承气汤证有之,尚不可为据欤!以是观之,则猪肤之用,仍不外乎猪肤,特较之猪膏,则轻薄而及外耳。
蜘蛛
微寒。主大人小儿,及小儿大腹丁奚,三年不能行者。七月七日取其网,疗喜忘。
《说文》“隤,下队也。”《玉篇》“,下肿也。”《释名》“阴肿曰隤,气下隤也。”又曰:『疝亦言诜也,诜诜引少腹急痛也。』《广雅》“,阴病也。”巢氏云:『者,阴核气结肿大也。差者,阴核偏肿大也。皆缘气击于下所致,气偏乘虚而行,故偏结肿也。』愚按疝与本不同类,疝系于心,系于肝,故《金匮》寒疝列之腹满宿食间,狐疝列之趺蹶、手指臂肿、转筋、蚘虫间。《圣济总录》曰:『阴气积于内,复为寒气所加,使营卫不调,血气虚弱,故风冷入腹成寒疝,邪气聚于阴,阴器肿大则成阴疝。一名颓疝。』又曰:『小儿哺食过度,脾胃尚弱,不能消磨,则水谷之精减损,无以荣其气血,致肌肉消瘠,腹大,颈小,黄瘦,谓之丁奚。若兼发热者,谓之哺露。』说莫详矣,皆不用蜘蛛,则宜体会全文以证之。夫《别录》曰:『主大人小儿。』统词也,故仲景则曰:『阴狐疝气偏有大小。』是与寒疝有间矣。其要尤在时上时下,其用蜘蛛,正为其时上时下也。曰小儿大腹丁奚,分词也,明大人无此证也。然其所以用蜘蛛,则为三岁不能行故,何则?夫瘦削骨立,颈小腹大,正似蜘蛛之形。蜘蛛之行,正赖其大腹,其腹中本无丝,行辄丝随之,至欲所诣处,仍能收丝于腹,使相引而直架,有遂循丝以往来上下,是其腾踔盘空,非腹中之丝不可,较之用足,盖诚十百其功。丸服蜘蛛必泄,泄则能行,此所以治丁奚不能行矣。若治阴狐疝气,则以其昼隐夜现,时时上下,为桂枝向导,且其营构必自左右旋,右为上,左为下,则欲其上而不下也。结网必自外而内,得食则自内而外,以之监桂枝,是欲其外而不内也。要之疝与相较,则疝属寒属气,是蜘蛛之能宣气也。丁奚与胀相较,则胀为实中之虚,丁奚为虚中之实,是蜘蛛之能泄虚中实也,而其所入则必在极下,则又两者同之矣。
水蛭
味咸、苦,平、微寒,有毒。主逐恶血、瘀血,月闭,破血瘕、积聚,无子,利水道,又堕胎。一名蚑,一名至掌。生雷泽、池泽,五月、六月采,暴干。
在山野者名山蜞,在草中者名草蛭,在泥水中者名水蛭。大者谓之马蜞,今名马蟥。入药取在水中之小者。(《崇原》)
徐洄溪曰:『凡人身瘀血方阻,尚有生气者,易治;阻之久则无生气,而难治。』盖血既离经,与正气全不相属,投之轻药则拒而不纳,药过峻又能伤未散之血,故治之极难。水蛭最喜食人之血,而性又迟缓善入,迟则生血不伤,善入则坚积易破,借其力以攻积久之滞,自有利无害也。
后人以虻虫、水蛭,仲景每兼用之,遂以谓攻坚破瘀,莫过二味,试问攻坚破瘀者甚多,独抵当汤、抵当丸、大黄蟅虫丸,何以用此二味,又何以并联用此二味,至桃核承气汤、甲煎丸、下瘀血汤,亦未尝不欲其攻坚破瘀,又何以二味俱不用,成氏所见进乎是矣,云:『咸胜血,血畜于下,胜血者必以咸为主,故以水蛭为君;苦走血,血结不行,破血者,必以苦为助,故以虻虫为臣。』此二味联用之故也,而未及所以用此之故。张隐庵、张令韶之见更进乎是矣,云:『虻虫、水蛭一飞一潜,皆吮血之虫也。在上之热,随经而入,飞者抵之;在下之血,为热所瘀,潜者当之。』此二味所以并用之故也,而未及所以不用此之故。夫虻虫固治血积、坚痞、症瘕、寒热,似与疟久不愈相当矣,而不用者,则以甲煎丸之瘕结于胁下,今抵当汤、抵当丸、大黄蟅虫丸曰少腹硬满,曰少腹,曰腹满,则可见虻虫之所主在腹与少腹,不在胁下也,然则腹中有瘀,血着脐下,宜用虻虫之至矣。乃下瘀血汤方后注云:『当新血下如豚肝。』是其瘀尚新,则虻虫止治腹中、脐下已凝之瘀,不能治新瘀矣。水蛭者,《本经》固言其能利水道,抵当汤丸证水道本利,故假此使血随水下。桃仁承气汤证不言小便自利,并不言腹满,是非特水蛭不得用,虻虫亦不得用矣。合而推之,虻虫之性飞扬,故治血结于下而病在上者;水蛭之性下趋,故治血结于上,欲下达而不能。其逐瘀破积两者相同,而一为搜剔之剂,一为滑利之品,惟其滑利,故能堕胎,惟其搜剔,故治喉痹结塞耳。
蜣螂
味咸,寒,有毒。主小儿惊癎、瘈瘲、腹胀、寒热,大人癫疾、狂易,手足端寒,肢满,贲豚。一名蛣蜣,火熬之良。生长沙池泽,五月五日取,蒸藏之,临用当炙,勿置水中,令人吐。(畏羊角、石膏。)
蜣螂头扁,鼻高,目深,背有甲黑而光,腹翼下有小黄子,附母而行,昼懦夜猛,见灯光则飞,触物即坠,以土包粪转而成丸,雄曳雌推,置于坎中,覆之而去,数日有小蜣螂出,盖孚乳于中也。(参《拾遗》《蜀本》《纲目》)
蜣螂喜扑火,且善取粪为丸,包以土,推曳而埋之坎中,得毋以是二者遂谓能息肠胃之火,去是宿滞,而已大人癫疾、狂易耶!则于小儿惊痫、瘛瘲、腹胀、寒热,又当作何解?诸说者谓与痫不甚相远,之胸满,口噤,卧不着席,脚挛急,齘齿者,可大承气汤,与惊痫、瘛瘲、腹胀、寒热亦不甚相远也。以病患有久暂之殊,正气有盛衰之异,故有承气、蜣螂之别尔!然则承气、蜣螂竟可混称并视耶?不知承气之“汗出,小便自利,转失气”,皆用蜣螂者所无,《别录》所云蜣螂“治手足端寒,肢满,贲豚”,又为承气证所不有,以是为别,犹不可乎!夫是,亦岂不有理。第承气与蜣螂为用悬殊,其可不相比而证明之耶!惊痫,癫狂,神识必不慧,然必与阳明语有别;腹胀与腹满痛有别;寒与热与潮热又有别,所以然者,承气证是邪伤阳明之阴,蜣螂证是邪伤阳明之阳。伤其阴,故蒸逼津液四射而出;伤其阳,故脉道泣涩,四肢寒满。四肢者,诸阳之本,寒则非火,满则为虚,自与四肢实能登高者有间也。蜣螂者,味咸气寒,巢至不洁之地,其性见火则怒,怒则飞,飞之力甚猛,扑火既息,犹不已也,必触物乃堕,是其秉气于阴,以追赴扑灭阴中之阳邪,仍折旋反复,留生气于肠胃粪秽之中,不使决裂溃败,又恰与久疟结根于下,阴阳战乱于上者有似,故仲景于甲煎丸用之。其风温被火,有惊痫、瘛瘲;太阳被火,有惊狂、起卧不安,皆非是物所宜,正以其病在阳,而不结根于阴,故也。
鼠妇
味酸,温、微寒,无毒。主气癃不得小便,妇人月闭、血瘕、癎、寒热,利水道。一名负蟠,一名蛜蝛,一名蜲。生魏郡平谷及人家地上,五月五日取。
鼠妇似衣鱼形,而其色如蚓,背有横纹蹙起,多足,大者长三、四寸,生下湿处、瓮器底及土坎中,家无人则生。(参《衍义》《图经》《纲目》)
五癃之外,别有气癃,五癃说已见石韦,气癃则《甲乙经》所谓:『足厥阴脉动,喜怒不时,发颓疝,遗溺,癃者也。』夫足厥阴之脉,从腘内廉,循股阴,入毛中,过阴器,抵少腹,从极幽隐处上出,乍喜乍怒,则气有所壅,脉有所停,阻碍水道,以水道之行,正在是下行也。鼠妇生极幽隐之所,极下湿之处,且喜居壅器之底,通地气,不通天气者,又必其室无人迹往来,以人往来则天气行也,故主气癃,以其生气正在极淖湿秘闷中也。“妇人月闭、血瘕、痫、寒热,利水道”言能于月闭、血瘕、痫、寒热诸证中利水道,形容其必于血气闭塞之中,且因壅淤而上行旁出之候也。鼠妇利水,白鱼亦利水,又皆气血交阻,但白鱼所主是寒湿阻气,因而及血;鼠妇所主,是气阻及血,因壅湿热,故有异云。
衣鱼
味咸,温,无毒。主妇人疝瘕,小便不利,小儿中风,项强背起摩之,又疗淋,堕胎,涂疮灭瘢。一名白鱼,一名蟫。生咸阳平泽。
衣鱼出久藏衣帛书纸中,其形稍似鱼,尾分二歧,能蠹衣帛书纸,始则青,老则有白粉触手,即落断之如银。(参《拾遗》《图经》《纲目》)
浮假而痛,推移则动,谓之疝瘕。是病在男子,惟寒湿间于气分为然;在妇人,不能不波及于血。盖病正当隐处,且属有形,若经候来盛,则虽有所袭,亦能乘势而除,惟其去者过多,环阴之血道空虚,斯所袭者异,以奠居为梗,此所以异于男子也。然曰妇人,则尚有异于女子,其故亦当考也,夫女子多郁,经事不畅者有之,火载血升者有之,既无胎产之去,复少崩漏之证,祇嫌血去不及,不畏血去太过,斯环阴之血无从空虚,而疝瘕所以独标妇人也。但伤寒畜血,必小便自利,今病涉下焦之血,小便反不利者,何故?夫畜血是纯血病,疝瘕是气阻血分,仍属气病,不然则推移不能动矣。此妇人疝瘕,小便不利,既异于女子,又异于男子,虽病涉血,仍为气病者也。衣帛书纸,木之余气;色白善钻,金之锐气,此白鱼之性,能于木气闭塞中,为穴以通之之故矣。而衣帛书纸必遭浥湿,始生白鱼,燥则无矣,故白鱼之性,又能于木气闭塞中,化湿气使流行,从穴而得达环阴之血室。脉络皆足厥阴肝所主者也,血室之湿既去,厥阴之脉遂通,则非特小便利,并疝瘕亦能愈矣。仲景于小便不利连出三方,而不言证,其蒲灰散、茯苓戎盐汤无论,惟滑石白鱼散中用白鱼、乱发,均从血中通利,其亦欲使人循方而知其所以治之证欤!至摩项强背起,不明其故,不敢强解。
新绛
诸本草皆不载此味,惟《本草拾遗》于虫鱼部下品附有故绯帛。绯帛等味所主,大率多疮肿诸患,盖取其出自蚕,故入虫部,而染绯必以红蓝花,故能入血,合而绎之,则通络之物也。新绛之义应不外此,其所以协葱与旋覆花,主妇人半产漏下,则以其本系血肉而染绛,为能行络中之血而不伤矣。
桃核仁
味苦、甘,平,无毒。主瘀血,血闭瘕,邪气,杀小虫,止欬逆、上气,消心下坚,除卒暴击血,破症瘕,通月水,止痛。七月采取仁,阴干,生泰山川谷。
杏核仁
味甘、苦,温、冷利,有毒。主欬逆上气,雷鸣,喉痹,下气,产乳,金疮,寒心,贲豚,惊癎,心下烦热,风气去来,时行头痛,解肌,消心下急,杀狗毒。五月采之,其两仁者杀人,可以毒狗,生晋山川谷。(得火良,恶黄芩、黄芪、葛根,解锡毒,畏蘘草。)
卢子繇谓:『杏为心果,心主脉,故杏有脉络。桃为肺果,肺主毛,故桃有肤毛。』此言解杏与桃是矣。第果之与仁,终应有异,且杏仁、桃仁《本经》主治,仲景用法,皆不谓杏主脉,桃主毛也,然则将奚从?愚按《素问》五常政等论,论运气太过不及,而约以谷食所宜,当有彼此取舍之殊,盖气有偏旺偏衰,谷食所主亦有彼此肥瘠耳。要而言之,则《藏气法时论》所谓五谷为养,五果为助,原为平人察藏气之偏,而裒多益寡,称物平施,以底于无过不及,非为治病立论也。是故杏有脉络,则以之助心;桃有肤毛,则以之助肺,然果是一物造就之功能,仁是一物所锺之生气,凡物惟不偏不倚,相制相援,生理乃具。使杏有脉络,仁遂助脉络;桃有肤毛,仁亦助肤毛,偏倚极矣,无相制相援之妙,又何得为生理所锺哉!夫血无气不流,气无血不泽。血不流,则脉络阻,而气先涌逆;气不泽,则腠理塞,而血遂壅淤,故杏主助脉络,仁即主通脉络之气;桃主助肤腠,仁即主疏肤腠之血,是杏之生气锺于金,成于火;桃之生气锺于木,就于金,金必锻冶,乃能为物;木必斲削,始克成材,实理如是,非附会也。是故论治病者,但取其杏有脉络,仁则主降气;桃有肤毛,仁则主疏瘀。斯降气为降,何等之气,疏瘀为疏,何等之瘀,皆可了然,不必牵连杏为心果,桃为肺果矣。《本经》桃仁所主瘀血,是通血之物皆能治者也,血闭而成瘕且杂邪气,则非寻常血闭,为因气不行,血遂阻滞者矣。杏仁所主欬逆、上气、贲豚,是下气之物皆能治者也,雷鸣由于喉痹,且当下气,则可知其非寻常上气,为血络不通,气被壅逆者矣。更推以仲景之用桃仁,无不与是脗合者。
《本经》曰桃仁主瘀血、血闭瘕、邪气,似乎凡由血闭而成瘕,其无邪气者,不足当之矣,乃仲景用桃仁承气汤、抵当汤丸、甲煎丸、大黄牡丹汤所治证,诚因邪气而致。若大黄蟅虫丸、桂枝茯苓丸、下瘀血汤,亦可谓因邪气而致者乎?愚以为是亦皆因邪气而致者也。夫五劳、虚极、羸瘦,至腹满不能饮食,肌肤甲错,两目黯黑,非积年累月不能成,而推原其本,曰:『食伤、饮伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤。』无不由于外因,非本实之先拨也,惟忧伤、房室伤,为七情内因之咎,然能至积年累月。不过,腹满不能饮食,肌肤甲错,两目黯黑,则亦未免因忧因房室致外感耳。若夫内有宿症,苟一身之生气皆为血阻,则不应有孕,有症仍能得孕,非因邪气之入内与血结仅阻于一处,不害生气之流行阖辟耶!至产妇腹痛,其因恶血未尽,与枳实芍药散而必可瘳,其不瘳而血反瘀于脐下焉。若不由邪入,断无此病,细探而力索之,则仲景之用桃仁与《本经》之所主,有不爽铢黍者矣。盖桃仁以今日所锺生气而言,气薄则泄,味厚则发;以他日所造就而言,花色红润,实有肤毛,其泄且发,遂为内自血分,外达肌腠矣。前圣之因物品能,后圣之开来继往,息息相贯,心心相印,有如此者。
然桃仁所主血闭瘕、邪气,皆内证也。其外候云何?然此可考核而知者也。仲景书并《千金》附方用桃仁者凡九,其方中同用之物,既因大黄、芒硝、虻虫、水蛭,可知其为附于里证矣。不可因瓜瓣、丹皮、桂枝、芍药,而可知其为附于表证耶!是故用桃仁证之外候有三,曰表证未罢,曰少腹有故,曰身中甲错,何以言之?盖桃仁承气汤证曰:『太阳病不解。』抵当汤证曰:『表证仍在。』抵当丸证曰:『伤寒有热。』苇茎汤证曰:『欬而有微热。』甲煎丸证曰:『疟一月不解。』大黄牡丹皮汤证曰:『时时发热,自汗出,复恶寒。』以是知其必由表证来也。桃仁承气汤证曰:『少腹急结。』抵当汤证曰:『少腹满。』抵当丸证曰:『少腹满。』大黄蟅虫丸证曰:『腹满不能饮食。』大黄牡丹皮汤证曰:『少腹肿痞。』下瘀血汤证曰:『腹中有瘀血着脐下。』以是知其少腹必有故也。大黄蟅虫丸证曰:『皮肤甲错。』苇茎汤证曰:『胸中甲错。』大黄牡丹皮汤证之前条曰:『肠痈之为证,其身甲错。』以是知其身中必有甲错处也。虽然风寒为病,皆有表证;畜水停痰,皆能腹满。肠痈并不用桃仁,用桃仁者乃肿痈,是三者果可为确据耶!夫固有辨矣。曰:『太阳病,六七日,表证仍在,脉微而沈,其人发狂者,以热在下焦,少腹当满。小便自利者,下血乃愈。』曰:『伤寒有热,少腹满,应小便不利,今反利者,为有血也。』是知表证未罢,必少腹满,乃得窥桃仁证之一斑。少腹满矣,必小便利,乃得为桃仁证之确据。肠痈虽不用桃仁,然前条起首云肠痈之为病,明系发凡起例之词,下条起首云肿痈者,明谓肿痈即肠痈之别。肠痈可该肿痈,则肿痈亦可有甲错矣。况三者谓不必比连而见,得其二即用桃仁可也。若三者一件不见,竟用桃仁,则必无之事矣,循是而求桃仁之所当用,又岂有他歧之惑哉!
麻黄汤、大青龙汤、麻黄杏仁甘草石膏汤、麻黄加朮汤、麻黄杏仁薏苡甘草汤、厚朴麻黄汤、文蛤汤,皆麻黄、杏仁并用,盖麻黄主开散,其力悉在毛窍,非藉杏仁伸其血络中气,则其行反濡缓而有所伤,则可谓麻黄之于杏仁,犹桂枝之于芍药,水母之于虾矣。然用麻黄者不必尽用杏仁,在《伤寒》《金匮》两书可案也。惟“喘家,作桂枝汤加厚朴杏子汤佳。”凡麻黄汤证多兼喘,则凡用杏仁皆可谓为喘设矣,乃小青龙汤偏以喘,去麻黄加杏仁,其故何欤?此其义盖见于《金匮.痰饮篇》,夫支饮冒而呕,既以服桂苓五味甘草去桂加姜辛半夏汤,水去呕止矣,则不应肿,肿而无水,即所谓无水虚肿,为气水也。气水,发其汗即已,谊得用麻黄,乃不用麻黄而用杏仁,云以其人血虚,则其故有在矣。然则杏仁遂为补血之剂欤?斯殆非也。夫杏仁外苞血络,内韫生机,无水虚肿为气水,分明气乘血络之虚,袭而入之,遂为肿也,得杏仁致生气于血络,推而行之,于以化肿气为生气,于以除壅遏而得节宣,肿遂愈矣。喘者,肿之根;肿者,喘之渐,治肿以是,治喘即以是,犹不可知杏仁之所治,乃气入血络,壅肿而不得外达之喘耶!曰:『太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤。若不上冲,则不得与。』又曰:『太阳病,下之微喘者,表未解也,桂枝加厚朴杏仁汤主之。』汗能伤阴,下后气上冲,虽是邪还阳分,然欲由外解,必经血络而后及于肌肤。多恐血络既虚,则邪入之,遂生壅肿,故加厚朴、杏仁,一从直道下降,一从血络外出,仍与治肿同一理也。虽然麻黄协杏仁,所治之证多有不喘者,盖亦皆以血络壅遏,不能外达用之。玩麻黄连轺赤小豆汤证,所谓“伤寒,瘀热在里,身必发黄”条,只一瘀字,其关于血络可知矣。
然则大陷胸丸、麻仁丸、茯苓杏仁甘草汤、矾石丸之用杏仁,尽以其能行血络之气耶?盖亦有之而稍异。夫旁通直降,杏仁之性,两者兼备,是以合麻桂而播其先声,协硝黄而壮其后劲,且大陷胸汤证猛于大陷胸丸证,麻仁丸证劣于小承气汤证。大陷胸丸中全有,大陷胸汤不必杏仁、葶苈而可通;麻仁丸中全有,小承气汤不必麻仁、杏仁、芍药乃能降,所以然者,大陷胸汤所主无心已上证,小承气所主无不足证。假使大陷胸丸证用大陷胸汤,则结胸纵解,项强如柔难除;麻仁丸证用小承气汤,则脉浮虽愈,枯樯难泽延于下后。能保其在上与不足之余患,不幻为他变耶!是故项强如柔者,结胸余威乘血络虚而溢于上也。脉濇者,大便,小便自利之消耗,既使胃中液乏,复能吸伤血络也。是杏仁在大陷胸丸,为葶苈引导,以剿捕余党;在麻仁丸,则为麻仁引导,以安帖反侧,均为善后起见耳。触类而长之,则产乳既伤其内,金疮复伤其外,血液内外交泄,脉络势将中绝之候,不可知杏仁乃添补血液剂中开通内外之使耶!胸痹,胸中气塞,短气,是饮闭于上。经水闭不利,脏坚癖不止,中有干血,下白物,是湿闭于下。饮闭于上,能使水液皆化痰涎;湿闭于下,能使血液皆成白物。在上者宜利之,利之而横溢者,不能全去也;在下者宜却之,却之而方来者,犹将化也,故茯苓杏仁甘草汤中用杏仁,乃为茯苓旁搜溢入之饮;矾石丸中用杏仁,乃为矾石直通血脉之气,其一横一直之间,已足见杏仁在直剂中能横,在横剂中能直。已引而伸之,则欬逆为由下而上逆,喉痹为由横而阻中,以至金疮、贲豚无非一横一直,亦无非自下而上,不又可见杏仁原一线直达之物,而善带曳横阻之邪以出,本非能横行者耶!
或问:『《伤寒》《金匮》两书,何以独大黄蟅虫丸一方桃仁、杏仁并用?』曰:『夫仁,生气之锺于极内者也。核,其骨也。果,其肉也。温分肉,泽筋骨,断藉仁中之生气,至理所在,毋可易也。然其气之出于外面,温泽分肉筋骨,必先刚而后柔,乃桃则肉白而骨赤,杏则肉黄赤而骨白,于此可见桃仁入血分而通气,杏仁入气分而通血脉矣。干血之为物,非气血并坚癖不能成,若气煦血濡,有一件足自立,必不致血之干,且阻气之行,而至虚极赢瘦,腹满不能食矣。大黄蟅虫丸泽血通血,搜血消血,既皆有其物,非桃仁之入阻血中“行气”,杏仁之入阻气中“行血”,又何以使两者成和,而化干物为润物,起死物为生物耶!观矾石丸所主,曰:「妇人经水闭不利,藏坚癖不止,中有干血,下白物。」尽血病也,偏用杏仁。《千金》苇茎汤所主“欬有微热,烦满,胸中甲错”尽气病也,偏用桃仁,其故亦可思矣。』
李核仁
味苦,平,无毒。主僵仆跻,瘀血,骨折。根皮:大寒,主消渴,止心烦、逆奔气。实:味苦,除痼热,调中。
李树大者高丈许,枝干如桃,叶绿而多,性最耐久,得三十年。老虽枝枯,子亦不细,与桃并时花,花小色白,淡泊纤秾,香雅洁密,夜间尤艳。实熟稍后于桃,种类甚多,味甘酸苦濇不一,色亦青赤白不一,大率皮赤肉青,味甘苦带濇者为多。(参《齐民要术》《格物丛话》)
《别录》李核仁主治,濒湖不得其解,改为“僵仆、踒折、瘀血、骨痛”。余因是徧订宋元椠本及《千金翼》,均与今大观本同,盖《广韵》“跻,同隮”,《书微子》“今尔无指,告予颠隮。”马注“隮,犹坠也。”言因升高而坠也。迭云:『僵仆跻者,所以别于踬与蛤也。』踬与蛤,即今所谓倾跌、蹉跌也。倾跌、蹉跌者,曲身或侧身着地;僵仆与登高而坠,则俱直身。凡人至跌,无有不曲身侧身,期能自立而免者,有之则必眩晕,昏昧不自知也。从高下堕,不自主也。是僵仆跻之跌与倾跌、蹉跌之跌有以异矣,此其异奈何?夫委屈以思自免者,其气血聚而遭震惊以散,则其伤与瘀反甚;不自知不自主者,其气血虽有宿恙,而不震惊,则其伤与瘀反不甚。李核仁援以杏核仁、桃核仁之例,为肝之果,而其用在脾。脾者,生气生血之源,以其伤不甚,无事过于攻通,则亦浚其源而流自顺,虽至骨折亦或可无妨也。惟其入脾,故实能调中,惟其味甘苦气平,故除中宫痼热,而根则其所自本,凡花实核仁,莫非由此而发,且萌于极寒之时(《说文》,伐木余也),是其性必有所同然,故为大寒。大寒之物而主运津上升,故主消渴与心烦逆。津不随气,斯气急促而奔突,故又能主奔气,仲景于贲豚汤用甘李根皮佐最重之生葛,以运津而缓气之逆,其义盖取诸此。
醋
味酸,温,无毒。主消痈肿,散水气,杀邪毒。
米醋三伏时用仓米一斗,淘净,蒸饭摊冷,盦黄,晒簸,水淋净,别以仓米二斗蒸饭和匀,入瓮,以水淹过,密封暖处,三七日成矣。(《纲目》)
刘潜江云:『醋之用,类以为取其酸收,然主消痈肿,除症块,诸证酸收者,何以能尔?盖《尚书》木曰曲直,曲直作酸,本属阳,阳郁则发,此作酸之义也。』夫木本阴中之阳,阳在阴中奋决欲出,而尚不能离阴,是就阳畜阴中,即有阴得阳舒之妙,乃天地人物之出机也。然则酸味之物,其功悉能若是耶?盖惟米醋为能然也。夫米大益胃气,沁心肺,以为生血化气之源,用以酝酿为醋,使合德于肝,能收即能散,敛其阳之淫以归于阴,还以夺其阴之壅,以舒其阳之用,盖血者本于心之能化,而后有脾胃之生,本于脾胃之生,而后有肝之藏,他物能如是哉!愚谓:『惟其抑心脾之生化,使归肝脏,是以肝木充沛,能效疏土之职。』痈肿者,土之结滞也。水气者,土之痹洼也。邪毒者,土之不宣也。其消之散之杀之,大率功效多在脾土所主之肌肉,故在《伤寒论》协半夏、鸡子白治喉间生疮,在《金匮要略》合黄芪、芍药、桂枝治黄汗,可以悟其旨之所在矣。用渍乌梅蒸之米上,是挽酸泄使入土中;和以胆汁用为导法,是引苦降,俾泄中有收。后世扩充其治,使同雀粪溃痈疽,同釜底墨消舌肿,同泥消火伤,沃炭清血晕,焠石涂乳痈,煮熟沃疔肿,亦无过于散脾心肝三家热壅而已。
《本经续疏》
总目
◎卷一
石锺乳 黄精 菖蒲 菟丝子 茺蔚子 车前子 木香 远志
龙胆 石斛 巴天 赤箭 卷柏 蓝实 络石 蒺黎子 肉苁蓉
◎卷二
续断(大小蓟附) 漏卢 营实 丹 茜根 兰草 忍冬 地肤子
杜若(草豆蔻肉豆蔻白豆蔻附) 沙 石龙刍 薇衔 槐实(槐花附)
枸杞 琥珀 榆皮 楮实 五加皮 蔓荆实 辛夷
◎卷三
桑上寄生 杜仲 女贞实 丁香 沉香 麝香 牛黄 白胶 龟甲 桑螵蛸 石决明 蠡鱼
鲤鱼胆 鲍鱼 藕实茎 鸡头实 蓬(覆盆子附) 胡麻(青蘘附) 白冬瓜(白瓜子附)
白芥子
上品,石一味,草三十四味,木十四味,兽三味,虫六味,果四味,谷二味,菜三味。
◎卷四
磁石 阳起石 铁落 耳实 元 秦艽 白芷 淫羊藿 狗脊 茅根 前胡 白鲜皮
萆薢 大青 恶实 水萍 地榆 泽兰 高良姜(红豆蔻附) 百部根 蘹香子
姜黄(郁金附) 补骨脂 缩沙蜜(益智子附) 莎草根 藿香 鳢肠
◎卷五
桑耳 槟榔 乌药 龙眼 卫矛 鹿茸(鹿角附) 羚羊角 犀角 虎骨 蚱蝉 乌贼鱼骨
白殭蚕 木瓜 柿 枇杷叶 稆豆 秫米 米 扁豆 菉豆 韭 假苏 香薷 薄荷
中品,石三味,草二十七味,木五味,兽五味,虫三味,果三味,谷五味,菜四味。
◎卷六
虎掌 草蒿 青葙子 贯众 何首乌 威灵仙 萹蓄 马篼铃 骨碎补 白附子 夏枯草
马勃 海金沙 楝实 郁李仁 钩藤 獭肝 白颈蚯蚓 鲮鲤甲 苦瓠
下品,草十三味,木三味,兽一味,虫二味,菜一味。
三总,石四味,草七十四味,木二十二味,兽九味,虫十一味,果七味,谷七味,菜八味,凡一百四十二味。
序
曰:『蓍婆学医七年,师见其勤且敏也,一日与劚药盛药具,令徧察国中,凡草木不中药用者,悉为取来。蓍婆求之不获,空器以复其师,师大称赏焉。』佛氏主宏悟,予以为非是,《本经》为神农亲定,设如彼所云,则凡典章法度经世大则,在黄帝时规模略具,何以历唐虞三代,其制乃备,孔子犹欲兼收节取,如虞乐夏时殷辂周冕也。夫肖物刻范,因弊设防,究之未事已前,证之成验已后,经制固应如是,药物岂独不然。盖一人效技,必备数十百药而用始周,一药意旨,必历数十百人而情乃确,如果学七年所见,竟无非药,一日尝药,至遇七十毒,则今所传《本经》者,盖可旦募明之而旬日间得期于通矣。曾谓其易如是哉!阴阳纾敛,期之以时日,终不能无愆高下燥湿,限之以方罫,犹恐其有忒。何况取以研核物之形色气味,用以衡量人之强弱疾厄,自宜积岁月乃得要领,以故历数十年始增一物,更千百年得一会归。不然,周秦以上三百六十五味固托始神农,汉魏以下,迄于齐梁,药物已倍,何不闻又有神农耶?自是以降,增至三百余种者,有《拾遗》《纲目》;增百余种者,有《唐本》《开宝》。其嘉佑《图经》皆至七十余种,不及五十种者指不胜屈。善夫!宇文虚中称唐慎微为士人治病概不受酬,但以名方秘录为请,以故士人于经史书中得一药名一方论,必录以告,遂积成卷轴为《证类本草》。噫!古人之勤乃尔,订《本经疏证》讫,豫春复以常用之药为请,续疏如右,自知诒诮,然固有所本,与凭空增药异矣。
邹澍识
卷一
上品,石一味,草十七味。
石锺乳
味甘,温,无毒。主欬逆,上气,明目,益精,安五藏,通百节,利九窍,下乳汁,益气,补虚损,疗脚弱疼冷、下焦伤竭,强阴。久服延年、益寿、好颜色、不老、令人有子,不炼服之令人淋。一名公乳,一名芦石,一名夏石。生少室山谷及泰山,采无时。(蛇床为之使,恶牡丹、玄石、牡蒙,畏紫石英、蘘草。)
锺乳系山洞石穴中阴处溜汁所成,凡仰视石脉涌起处,即有乳状下垂如倒生山峯,峯端渐锐且长如冰柱,柱端轻薄中空如鹅翎,系石液滴沥,且滴且凝而成,以色洁白微红,碎之如爪甲,中如雁齿,光明者为善。(参《桂海志》《吴氏本草》《图经》)
乳与泉皆山石中润泽之气所结,而性体不同,为用迥殊者,以乳得其阴而化于阳,泉得其阳而化于阴耳。惟得其阳,故专行流动旋转空隙之地;惟化于阴,故仰出而性寒。惟得其阴,故专行崭岩荦确艰阻之所;惟化于阳,故俯出而性温。其在人身,一则似溺似津,行阳道而质清冽,一则似液似精,行阴道而质稠黏也。质稠黏而性温,形中空而有窍,体洁白而通明,何能不“明目,益精,通百节,利九窍,下乳汁”。石属金而性下行,何能不主欬逆上气。五脏主藏精而不泻,精既充盈,且能彼此输灌,五脏又何能不安。特味甘气温,其用在补,则祇有合于肺虚且寒,气馁不降,绝无与于风寒热湿之客为欬逆上气者矣。(故《千金》于肺虚冷,有补肺汤第二方、第四方、第五方。于气极,有锺乳散。于欬嗽,有锺乳七星散,又七星散大都合温补药用之。)是明目,为明精气不充,神光昏暗之目;益精,为益阴寒酸削,气化清冷之精;安五脏,为安气失联络,不相裒益之五脏;通百节,为通骨属乏泽,屈伸不利之百节;利九窍,为利气道窘濇,开阖不便之九窍;下乳汁,为下冲脉既上,无阳以化之乳汁,其与一切外感及他内伤均无涉也。夫补之为补,于无形易,有形难。精乃五脏液之至粹,其成尤不易,乃观锺乳功力多在补精,且若不甚难者。(《千金》治阴痿精薄而冷方,云:『欲多精,倍锺乳。』是锺乳之益精甚速也。)殊不知有形之生长消歇,皆视无形为指使。《阴阳应象大论》所谓:『精食气,精化为气。』则气为精母,古训甚明,即以泰西所谓质具之德,传生之用,而论其义,亦为气聚生火,火盛迫液,尽可顷刻而成,初非难事。即锺乳之所以生,原石中润泽之气被阳气蒸逼而流,既已液中有气,气中具阳,其蒸腾变化,亦又何难?况观于《别录》之义,尤有递相补缀之妙,譬如调兵剿狄,则令禁兵守要害,腹里之兵防边,以易边兵出塞,为其风土合宜,人情不甚相远耳,锺乳之用,具有此义,调在上未虚之阳,和在下失偶之阴,而恃其甘温气味踞守于肺,使源源继进,务令火下归而水上济,成不偏不倚,平治之功,此益气之下,所以复赘“补虚损”一言,而“脚弱疼冷,下焦伤竭,强阴”均一以贯之矣。乃世俗所谓补精,动以质腻性寒者当之,名曰以类相求,岂知无阳则阴何由生,是以不阻于中,即滞于下,初为胃减,续为便溏,驯至心之化物无权,肺之治节失职而毙,宜乎视补精为甚难之事也,孰知以阳生阴,推近及远,为易易耶!
黄精
味甘,平,无毒。主补中益气,除风湿,安五脏。久服轻身、延年、不饥。一名重楼,一名菟竹,一名鸡格,一名救穷,一名鹿竹。生山谷,二月采根,阴干。
黄精三月生苗,高一、二尺,叶如竹叶,不尖而短,两两对生,茎梗柔脆颇似桃枝,本黄未赤,四月开青白花,状如小豆花,结子白如黍粒,亦有无子者。根横行如嫩生姜,亦如萎蕤,黄色,蒸熟则黑。(参《图经》《纲目》)
黄精根既黄,干复本黄末赤,是其归根复命的在火土之化,以为补中益气,确凿无疑。或谓其献技效能在青白之花,青以胜土而除湿,白以胜木而除风,予则以为牵强附会。谓青属木,独不可以助风乎!谓白属金,独不可以凝湿乎!安在其能除风湿也,且黄精之补中益气,本为除风湿耳,非补中益气、除风湿两分功效也。盖黄精之宽缓犹夷,决非治外受风湿之物,所谓风必淫于外而不反之阳,所谓湿必滞于内而不化之气。惟气滞于内而不化津化血,斯阳淫于外而不反本还原,此风湿是一气之不谐,非两气之互合矣,不然,乌得以补中益气之物治之耳。且气血阴阳皆纲维于中焦,惟其脾输心化,方足供一身运动,然脾输赖肝之疏,心化藉肺之布,倘肺不布,则心所化之阳,淫于外而为风,肝不疏,则脾所输之精,滞于中而为湿。青者风气,白者燥气,风湿之病得风燥之化行,湿遂不能拒风于外,风遂不能旋湿于中,风则仍为阳气而内归,湿则化为津血而外布,此青白之用,所以密托于本黄末赤之体,而脾之力,尤在行气于四末,此其两两相对之叶,又确然象人之手与足。黄精功用在四支酸疼迟重,不为风雨而增,不因晴明而减,又复中气虚馁者,即轻身不饥,亦一以贯之矣。
菖蒲
味辛,温,无毒。主风寒湿痹,欬逆,上气,开心孔,补五藏,通九窍,明耳目,出音声,主耳聋,痈疮,温肠胃,止小便利,四支湿痹不得屈伸,小儿温疟,身积热不解,可作俗汤。久服轻身、聪耳、明目、不忘、不迷惑、延年、益心智、高志、不老。一名昌阳。生上洛池泽及蜀郡严道,一寸九节者良。露根不可用,五月、十二月采根,阴干。(秦皮为之使,恶地胆、麻黄。)
菖蒲生水石间,叶如韭,中心有脊,无花实,经冬不雕,根盘屈有节,一根旁引三、四根,旁根节尤密,釆之初虚,干方坚实,折之中心色微赤,嚼之辛香少滓。(《图经》)
火媾于土,变而为金,其已趋于金,未离于土者为石。石之异于金,以击之能碎而有火也;石之异于土,以坚刚而不化于水也。惟然,则设有石者,清于水而水不能入,含夫火而火不能出,阴与阳相拒而不相谋,水与火相守而不相化,下之气不能交乎天,上之气不能交乎地,又何自沾生趣,而为物赖以发育耶!人身灵明,犹火蓄石中;人身躯体,犹石能蓄火。假使躯体为寒水所蒙,灵明为痰涎所壅,则运动不周,视听不协,可谓非因内不能出,而外遂不化乎!菖蒲者不藉纤毫土气,生于水底碎石之间,隔水能通,以无窍为有窍,自地接天,以不联为联,且其气芳烈味辛温,有阳毕达,有阴悉布,刘潜江所谓:『非至阴之贞,不能发至阳之光;发至阳之光,乃益畅至阴之用者。』信矣。否则外有风寒湿痹,内为欬逆上气者,何以不治痹,亦不治欬而用此,况补五脏者,非一开心孔可了事,而明耳目、出音声,又岂通九窍所堪致也,盖视听言动,皆灵明之用,然灵明犹灯,藉膏乃燃。火者,气之灵;气者,火之使,而气曳水以行,水由气而阻,行气即所以行水,行水即所以浚灵明,灵明畅而气条达,气条达而水流通,水流通而灵明遂有所依。曰:『开心孔,补五脏,利九窍,明耳目,出音声』一而已,更何忧乎风寒湿痹中之欬逆上气哉!至《别录》所增,主“痈疮,温肠胃,小儿温疟,身积热不解”,皆火为水遏,欲出不得,与前旨不异,惟于痹则专及四支不得屈伸,于九窍则偏止小便过利,又独重耳聋,何也?夫固因其节数耳。津液之流,不为节碍,倘使无节,不将倾泻净尽乎!是故菖蒲需促节者,一有取于节宣,一有取于节制。宣则不壅,所以主四肢湿痹不得屈伸也;制则不滥,所以止小便利也。不壅则浊去,不滥则清澄,澄澈清莹,映物所以能明,而耳遂不聋。要之菖蒲,不可徒视为开邪,亦不可徒视为崇正,邪开而正自崇者有之,正崇而邪自开者有之,故凡水液浑浊为神明之翳者,咸有取于是也。
菟丝子
味辛、甘,平,无毒。主续绝伤,补不足,益气力,肥健,汁去面,养肌,强阴,坚筋骨。主茎中寒,精自出,溺有余沥,口苦,燥渴,寒血为积。久服明目、轻身、延年。一名菟芦,一名菟缕,一名蓎蒙,一名玉女,一名赤网,一名菟累。生朝鲜川泽田野,蔓延草木之上,色黄而细为赤网,色浅而大为菟累,九月采实,暴干。(得酒良,薯蓣、松脂为之使,恶雚菌。)
菟丝子初夏生苗,亦有根,苗如丝综,及长,延着草木,其根自断,无叶有花,白色微红,香亦袭人,六、七月结实极细,如蚕子,土黄色,九月收采。(参《图经》《纲目》)
兔无雄,阴兽也。然狡狯若猿,窜疾若蛇,则其用皆阳矣。兔,微物也,故诸兽与遇,皆欲得为餐,兔或无可遁,则耸尻伏地,他兽近而搏焉,则环后足以蹏之,他兽多反伤,兔已乘蹏遁,是其绝有力处,深伏于踵,所用之阳皆在是。菟丝之根犹其踵也,为四月盛阳所迫,屈蠖之阴,并从阳化,如丝如缕,宣布无方,则犹其狡狯窜疾也。迨至七月,感受初阴,遂结为实,实中无他,不过稠黏丝缕,屈曲蟠绕于中,则犹其抵穴伏处也。阴者,阳之种,乃遇阳辄化而宣布;阳者,阴之用,乃遇阴辄屈而归根。是其能联属浮越无根之气,化为生阳以媾于阴,而返本还元,归于窟宅,为不动之阳,故其治可分为四端,曰不激则不化,是《别录》疗口苦燥渴之义也。不空则不布,是《本经》主“续绝伤,补不足”之义也。不媾则不结,是《本经》主“明目,益气力,肥健”,《别录》主“养肌,强阴,坚筋骨”之义也。不遇窟则不伏,是《别录》主“茎寒精自出,溺有余沥,寒血为积”之义也。遇阳斯布,即以布为归,遇阴斯屈,便用屈为发,如环无端,正似其丝上结实,实中藏丝,所以为上品要药。虽然《伤寒》通脉四逆证之面赤戴阳,茯苓四逆证之身有微热,皆浮越之阳,何不用是物,化为生阳而使之归也?夫太和之元气,固有阴有阳,以相播荡而为生化,与驳戾之邪气,亦有寒有热,以相激逐而为患害者,乌可同日语,则菟丝者,焉能以优柔温润之气,折暴戾严肃之阴,而令阳得归耶!
味苦、酸,平,无毒。主寒湿痿痹,四支拘挛,膝痛不可屈伸,逐血气,伤热,火烂,堕胎,疗伤中少气、男子阴消、老人失溺,补中续绝,填骨髓,除脑中痛及腰脊痛,妇人月水不通血结,益精,利阴气,止发白。久服轻身、耐老。一名百倍。生河内川谷及临朐,二月、八月、十月采根,阴干。(恶萤火、陆英、龟甲,畏白前。)
牛膝秋收子,至春种之,其苗方茎暴节,高二、三尺,青紫色,节如鹤膝,又如牛膝,叶皆对生,颇似苋而长且尖,秋月于节上生花作穗,结子如鼠妇,有濇毛,皆帖茎倒生,九月采根,以极长,大至三尺而柔润者佳,中有白汁。(《图经》参《纲目》)
寒湿能成痹,不能成痿,痹能为四支拘挛,膝痛不可屈伸,痿则不能。曰:『寒湿痿痹,四支拘挛,膝痛不可屈伸。』将痿痹,遂可无别耶!且《素问》于二者各自为论,皆辨之明且晰,不言其因有同焉者,何也?盖痿与痹皆筋节间病,而寒湿有已化有未化,未化则浸淫筋节为病,已化则熏灼筋节为病。《素问》论痹多病于浸淫,论痿多起于熏灼。《痹论》曰:『其留连筋骨间者,疼久。』曰:『在于筋则屈不伸。』《痿论》曰:『肝气热则胆泄,口苦,筋膜干。筋膜干则筋急而挛。』以是知“四支拘挛,膝痛不可屈伸”,细体之原有分别,概目之则固有因同者在矣。牛膝之治此,妙在不必问其已化未化,但执定其病在筋节间,痛而不可屈伸者,皆能已之。盖其体柔韧似筋,而一线直下,上生之茎有节,下达之根无节,不用其茎但用其根,是可知筋节间病,凡自下而上者,则以此自上而下,长于下短于上者。因其上行转而下达,且柔则可屈,直则可伸,安在其有不合也。然则曰:『逐血气,伤热,火烂。』何也?夫热火烁烙肌肉,血气沸腾。其应自上而下者,必为之阻,反逆而上出;其应自下而上者,遂为之吸引,以入于其中。上出者遇筋节亦能停留,上引者在下遂由是干涸。停留者,可致四肢拘挛;干涸者,能得膝痛不可屈伸。以是知“血气,伤热,火烂”,亦四肢拘挛,膝痛不可屈伸之源,与因寒湿为痿痹者,所伤虽殊,然推类至尽,原有不异者在矣。牛膝之治此,妙在其味苦,本系火化,其体柔润中有白汁,上短下长,又协水形,是为纳火气于水中,化炎上为润下。火者受伤之本,水者制火之资,能使火随水而下,水抑火而平,则血气被热火伤烂,又安有不除也。况胎者原系火养水中,水澄而不流,火定而不摇者也。驱其水使流,引其火使随,水又焉有不堕者哉!然则《别录》续增所主,皆融会《本经》之旨而扩充者也。大率强者使柔,槁者使润,上者使下,断者使连,阻者使通,尽抑火令就水,助水令充行之治,独“老人失溺”一语正相背,此无他,不过火不入水,而气不摄溺,仍是苗短根长,凝阳于阴之治耳(详见秦艽下)。惟茎色青紫,叶皆对出,开花节间,又有濇毛帖茎倒生,当明其赖水火之交混,始不阂于关节,就关节之阻挠,为收成之所自,即欣荣以向长,覩逆折已具形,于是牛膝之功能性味,尽在隐约中呈露其天真矣。
充蔚子
味辛、甘,微温、微寒,无毒。主明目,益精,除水气,疗血逆,大热头痛,心烦。久服轻身。茎主瘾疹痒,可作浴汤。一名益母,一名益明,一名大札,一名贞蔚。生海滨池泽,五月采。
茺蔚喜生近水湿处,春初生苗如嫩蒿,入夏长三、四尺,茎方如黄麻,茎叶如艾而背青,一梗三叶,叶有尖歧,寸许一节,节节生穗,丛簇抱茎,四、五月间穗内开小花,红紫色亦有微白色者,每萼内有细子四粒,粒大如同蒿子,有三棱,褐色,其草生时有臭气,夏至后即枯,其根白也。(《纲目》)
火是气之灵,水是气之粹,气和则火丽于水为精明,气乖则水拂于火为水气,水气盛而精明衰,益精明正以除水气,除水气即以益精明。茺蔚子得水之余也,而能会神聚精于火也,子是气之精,茎是气之道,气盛则血顺而流行,气衰则血违而留滞,留滞于节而瘾疹痒,去瘾疹正以行气血,行气血即以除瘾疹。茺蔚之茎得木之条达,而偏开花结实于节也,盖尝读《易》而玩夫节焉,节者阴阳适均之分限,而在下者整,在上者微,此其取象也。节者阳上出以化阴,而下者犹麤,上者愈精,此其义旨也。乃茺蔚者,开花结实,不上不下,适当其节,是子为遇阴阳之相值,以翕其和;茎为就阴阳之相续,以致其通。彼阴阳欲相续而不通,为瘾疹作痒;阴阳既相值而不和,为水泛目暗,得此何能不和且通耶!虽然世之视茺蔚也,美厥名曰益母,任以职曰行瘀。行瘀是已血行,不止者又复资之,妇孺咸知,村野广用,而实堪取效,乃《本经》绝无一言道及,岂古人之智不若今耶!曷不究夫《别录》乎!试观盛夏蕴隆,日近如炙,土焦如渴而水反盛涨,在人则津液消耗而百脉反愤盈,是何故哉?以诸阴尽为阳所劫持也。不然,血既逆矣,乌得更为大热,而心烦、头痛,绝似外感之所为耶!妇人当胎产时,血亦已伤矣,而种种患害,复皆本于血,血既为逆,则一身所聚之水气及津液涕唾便溺,何者不可从血以为患。益母者不及盛暑,已告收成,明明不与浮阳为伍,且当夏气初动,随即处处会精聚神于阴阳交届之节,是益母行瘀,非行瘀也,取其未及盛满,先留余地也。益母止血,非止血也,取其不劫持阴气,尽化为血也。由是言之,则茎叶所主,仍是其子除水之功,特通畅条达,令其行所当行,止所当止,奏效更长耳。
车前子
味甘、咸,寒,无毒。主气癃,止痛,利水道,小便,除湿痹,男子伤中,女子淋沥,不欲食,养肺,强阴,益精,令人有子,明目,疗赤痛。久服轻身、耐老。叶及根,味甘,寒,主金疮,止血,衄鼻,瘀血,血瘕,下血,小便赤,止烦,下气,除小虫。一名当道,一名芣苜,一名虾蟆衣,一名牛遗,一名胜留。生正定平泽邱陵道中,五月五日采,阴干。
车前子春初生苗,叶布地如匙面,中抽数茎,作长穗如鼠尾,花甚细密,色青微赤,五月结实如葶苈,赤黑色。(《纲目》)
或问车前之子治气,根叶治血,同一本也,而二其德,且显然有彼此之殊,其故安在?夫车前疏利水道之物也,气水相阻而结濇,血水相随而流荡,得此则行者行,顺者顺,恰似治气治血,若究其实,子亦何尝治气,根亦何尝治血。善夫!徐洄溪之言曰:『凡多子之物皆应属肾。』肾者,人之子宫也。车前多子,自当隶肾,特质滑气薄,则不能补而为输泄,人身赖肾以输泄者,非水道而何?且叶又先茎而生,茎又先叶而槁,然叶终不如茎之高,茎终不如叶之广,一则透空而出,一则帖地而生,正似气呼吸于中,血盘旋于外,气易成易伤,血难长难竭也。又其物不生于耕拨空松之土,亦不生于筑治坚实之土,独于道旁,人畜所践而不常践处则出,根虽不长入土甚固,欲拔其茎,一撮即起,欲拔其根,必全引其叶,用力拔之,方得离土,苟一叶不在引中,则余叶皆脱,根仍在土兀然不动,而根色白,叶深青,茎青白,子黑,不又似生于金土胶固之中,适被四月正阳火化,乃各分道扬镳,归于色青色黑之肝肾耶!是可知其功能所由,在虚处之土与火,其作用境界,在实处之肝与肾,而上则发始于胸膈,下则直竟于前阴矣。虽然《千金》《外台》子多入于补剂,叶仅恃之疏泄,何也?夫其味甘固近于补,气寒则终归于泄,两者本无异,特水流气顺则下益于精,血荡水随,系上酿有火,故子之治非特气癃而痛,水道不利而溺濇,因湿而痹者可除,即目赤痛而不明者亦可已,盖水与气相阻则火生,火在水中,于是一身宜得水之益者,反遭火之累。气顺水流,斯火清,火清斯还受益而不受累,故充类之极功,曰:『养肺,强阴,益精』也。根叶之治,非特血行之金疮、衄鼻可除,即血停之瘀血、血瘕、下血亦可已,盖惟血之流荡忘反,必缘火迫,火既迫血,血无以继,则水随之,于是水亦竭而小便为之赤,能去血中之火,正以其能去水中之火,故充类之极曰:『止烦,下气』也。反而观之,则水道不利,证任是“溺濇,气癃,湿痹,目赤”,凡不痛者则非车前子可治,其“金疮,血不止,衄鼻,瘀血,血瘕,下血”,凡小便不赤、不烦、不气逆者,皆不得用车前根叶矣。
木香
味辛,温,无毒。主邪气,辟毒疫、温鬼,强志,主淋露,疗气劣、肌中偏寒,主气不足,消毒,杀鬼精物,温疟,蛊毒,行药之精。久服不梦寤魇寐、轻身、致神仙。一名蜜香。生永昌山谷。
木香形如枯骨,味苦黏牙者良。(《图经》)
强志之义,具见远志。木香气温味辛苦,其气芳郁,宜乎性刚而散发者,岂亦能凝神于精,摄阳于阴耶?夫灯烛之譬,在于远志原喻以芯,剔翳沁膏,厥功懋矣,然膏中有故,独不能使灯不明乎!即膏中有故,系滓厚而沈浊者,犹非木香能为力也。灯既张矣,飞蛾青虫集焉,渍于膏而难出,将死未死,宛转蠕动,膏荡摇,灯亦为之不明,非刚者挑而去之不可,此木香所为强志也。夫木香之首功为主邪气,则明非膏中所自有矣,曰毒曰鬼,皆阴也,必丽于阴。然毒而曰疫,鬼而曰温,不犹么么之类,虽属夜出,然能飞扬者乎!是木香之治,治阴厉之气,反受质于阳。善飞扬而着人身之阴者,则导而出之于阳,以成其神,不摇于精,阳自摄于阳而不耗夫阴之功。能入于阴,以其似枯骨也。能去阴中之客阳为累,以其气温味辛也。能不耗降,以其质粘牙也。故夫淋露者,火在水中,致水流濇;梦寤魇寐者,神归阴分,为热所扰,皆阴中不靖,栖阳不稳之病,与远志之使阳归阴,而阳不受翳累者,原大相径庭,至于《别录》所增治疗,若主气不足,致毒鬼温邪之伏于阴;气劣不行,致阳之不得徧于外,皆注《本经》而推广之词,独“行药之精”一语,他味不常有。夫药物行阳行阴者多矣,若阴中行阳,阳中行阴者则较寡,而此非特于阴中行阳,且能于阴中行阴,药之精微使合于阳而成化育,则亦以其味辛在苦中,而其质粘牙而不粘舌,比之龙骨粘舌而不粘牙者为不侔,以彼之摄火于土,则知此为摄火于水,仍能使交于火矣。
远志
味苦,温,无毒。主欬逆,伤中,补不足,除邪气,利九窍,益智慧、耳目,聪明不忘,强志,倍力,利丈夫,定心气,止惊悸,益精,去心下膈气、皮肤中热、面目黄。久服轻身、不老、好颜色、延年。叶名小草,主益精,补阴气,止虚损、梦泄。一名棘菀,一名葽尧,一名细草。生泰山及冤句川谷,四月采根叶,阴干。(得茯苓、冬葵子、龙骨良,杀天雄、乌头、附子毒,畏珍珠、藜芦、蜚蠊、齐蛤。)
远志有大叶小叶二种,大叶者似大青而小,小叶者似麻黄而青,亦似毕豆叶,三月开花,亦有红白二色。红者属大叶也,根长及一尺,色黄黑,去心用。(参《图经》《纲目》)
或问刘潜江于远志自诩“阴中醒(本作发)阳,阳中宅阴”两语为中肯,不知当否?予谓:『譬之灯膏盈而火闇者,必挑其芯,此阴中醒阳之意也。譬之烛必芯具而膏始得附,必火然而膏始得融,此阳中宅阴之意也。两语者诚为扼要,且人之智能、聪明、记忆、志力、运动皆火,其精血、津液、涕唾、泗洟、便溺皆膏,火以化膏为用,膏以资火为用,而火之余烬不可使留,以翳夫火,故随其所翳挑而剪之。』远志者,苗短根长(苗名小草根长尺余),根之长有以见其入膏之深,苗之短有以见其剪翳之净,此益智慧、耳目聪明、不忘、强志、倍力之说也。阳之所在即阴之所随,阴之所资即阳之所运,两者必胶黏融液,并无乖隔,斯得运动灵,开阖利,苟有纤尘干于其间,即机关窒强矣。远志者根似牛膝,叶似麻黄,惟其入阴者深,出阳者浅,外出之力为入下之性所掣,是以不能如麻黄之大发其阳,随窍皆透,而仅能去九窍之翳累,此除邪气利九窍之说也。震动于上,能使阳离于阴;泄澼于下,能使阴离于阳。离之甚者,上伤及下,下伤及上;离之浅者,则仅伤中。若上久震动,在中津液遂漓,而有阴不摄阳之兆,惟使阳能入阴,阴从阳化,乃得两气复相联聚。远志者,从上下下,最为有力,犹不能及泉;从下上上,终不能及其根之分寸,故仅能使由上病而伤中者复,此欬逆、伤中、补不足之说也。三项之中最精微者,置之极后,极笼统者,反着最前,何也?是盖顺病之高下以为言,且以明远志之用虽广,而其实在由阳病以累及阴,其于由阴病而累及阳者,犹隔膜也。至若《别录》所著,皆《本经》注脚,曰:『去心膈气、皮肤中热、面目黄。』即所谓“欬逆、伤中、补不足”也。曰:『定心气,止惊悸。』即所谓“益智慧、耳目聪明、不忘、强志”也。
古今注本草家,类以远志《本经》有不忘强志之文,《别录》有益精之文,遂互相牵合,谓惟能益精,故有不忘强志之效,不知味苦气温性燥之物,岂是益精之品,必也精本不亏,而运精之神有翳累,故拨去其翳累而神自清,神清而精自融液,谓为益精可也。《本神篇》曰:『肾藏精,精舍志。』又曰:『肾盛怒而不止则伤志,志伤则喜忘其前言。』明明因暴怒引火上浮,致神离于精耳,精亦何从骤亏,惟引其火使归于精,精与神相合而自复,又何必益精。《千金.杂补门》治阴痿精薄而冷方,后注“欲多房室,倍蛇床。欲坚,倍远志。欲大,倍鹿茸。欲多精,倍锺乳”,亦可见用远志者为坚志意,非益其精之谓也。远志何以能坚其志,盖房室之事源发于心,心有所忆谓之意,意之所存谓之志,其志不回,则其火不散,而阴不泄,此即与不忘、强志、倍力之经文一贯矣。于此见善忘即志不坚,志之不坚即神之注于精不纯,一其取义仍在远志之苗短根长,自上下下,苦温以醒发其火耳,益精云乎哉!
龙胆
味苦,寒、大寒,无毒。主骨间寒热,惊癎,邪气,续绝伤,定五脏,杀蛊毒,除胃中伏热、时气温热,热泄下利,去肠中小虫,益肝胆气,止惊惕。久服益智不忘、轻身、耐老。一名陵游。生齐朐山谷及冤句,二月、八月、十二月采根,阴干。(贯众为之使,恶防葵、地黄。)
龙胆宿根黄白色,下抽根十余本,大类牛膝,直上生苗,高尺余,四月生叶似柳叶而细,亦如嫩蒜,茎如小竹枝,七月开花如牵牛花,作铃铎形,青碧色,冬后结子,苗便枯。(《图经》)
龙胆至苦极寒,论其性体,定能逢热则清,遇火则折,宜乎降泄无余,堪与大黄鬪技争捷矣,乃其功效不曰荡涤,不曰推逐,而曰:『主骨间寒热,惊痫,邪气,续绝伤,安五脏。』一若自内达外者何?夫无平不陂,无往不复,惟其苦寒届至极,斯不泄不降已寓其间,盖苦本主发,龙胆苦之至而兼濇,濇者至苦之中有至酸也。酸禀春之发育,苦禀夏之畅达,乃相联属焉,则其寒非极泄而为极入矣。味阴而气阳,阳唱则阴随,故味之畅发不能违气之深入,然进锐者退必速,气寒既引味苦以深入,而寒力先退苦力方优,能不谓其功为畅发极内之火邪耶!极内者何?在躯体为骨,在五志为神,则龙胆之用,在驱体为除骨间寒热,在五脏为除惊痫邪气,又何疑焉。极内所藏自极精微,其行止动作皆暗相输灌,默相交会,而有邪气干于其间,则有形者为断绝,无形者为不安,曰:『续绝伤,安五脏者。』即“骨间寒热,除惊痫,邪气散”之效验也。虽然深中有浅,浅中亦有深,皮毛血脉固不得为深矣。在躯体之内,岂无舍五脏间神志外,亦有深焉者乎!《别录》缘其如此,故又补出“驱六腑间邪热”一层,六腑中气之极深者,第一则胆中清净之气,其次则肠胃三焦中水谷运行之气,热邪干胆中清净之气则为热泄下利,干肠胃三焦中水谷运行之气,则为胃中伏热,肠中小虫。热泄下利之上,又冠以时气温热者,明下利非由时气温热,其故则在水谷不得为热泄也。龙胆之功,由浅及深,在浅则去着物之热,在深则除不着物之热。《阴阳应象大论》曰:『阳化气,阴成形。』此天地之规模,以生人生物者也,惟此能于阳分,和化气之枢,于阴分,去成形之累,犹不可谓锺生气于病中,化病气为生气耶!《本经》列之上品,治非无由,而后人视为苦寒峻利,殊失厥旨,故其续增主治如“黄疸,狂烦,疥疮,痈肿,喉痛”等证,尽是有形间病,然能于水中求火之所在,则亦不能不服其苦思深得也。
石斛
味甘,平,无毒。主伤中,除痹,下气,补五藏虚劳羸瘦,强阴,益精,补内绝不足,平胃气,长肌肉,逐皮肤邪热、疿气,脚膝疼冷痹弱。久服厚肠胃、轻身、延年、定志、除惊。一名林兰,一名禁生,一名杜兰,一名石遂。生六安山谷水傍石上,七月、八月采茎,阴干。(陆英为之使,恶凝水石、巴豆,畏殭蚕、雷丸。)
石斛丛生石上,其根斜结甚繁,干则白,五月生茎似小竹节,节间出碎叶,生皆青色,干则黄,七月开花红色,十月结实,节上自生根须,人亦折下以沙石栽之,或以物盛挂屋下,频浇以水,经年不死。(参《图经》《纲目》)
凡水土媾乃生木。草,木类也。未有草藉水石而生,不资纤土者,有之则石斛是。凡水石相渍,纵千百年,水不烂石,石不耗水,惟既生斛,则若石挹水以灌斛,斛因石以引水。石属金,内应乎肺,水则内应乎肾,是石斛者,引肾阴以供肺,通调下降者也。斛以五月生,其时则阴姤于下而势浸长,阳拔队而浮于土。以十月实,其时则阳复于下而力颇厚,阴连引而际于天。是其功用究竟为助肺降,而泄阳使下,引肾升而交阴于天。夫阴沈于下而不动,阳痹于中而不散,气结于上而不降,其中之伤为何如?但使阴济于上,相和而下交,阳归于下,成化而上济,斯可谓主伤中、除痹、下气否耶!脾肺肾既受益,则心与肝自不能不受益,五脏皆受益,斯虚劳羸瘦何能不复,而其归着则尽由于强阴,盖斛固得金水之专精,而茎生青干黄,花红,原具五藏之全也。“益精,补内绝不足,除脚膝冷疼痹弱”,此其故皆在肺肾不连。“平胃气,长肌肉,逐皮肤邪热,疿气,定志,除惊”,此其故皆在热气中痹。得《别录》一证,《本经》益明,而用者遂有可遵循,此古人用意深处所宜细绎者也。要之石斛,自是补剂,然其调处阴阳,交联上下,有扶危定倾之概,遂不得但目为补剂,故施之于外感,凡火痹于中,气结于上,阴伏于下者,尤见收功莫测,以意消息而用之也可。
巴天
味辛、甘,微温,无毒。主大风邪气,阴痿不起,强筋骨,安五脏,补中,增志,益气,疗头面游风、小腹及阴中相引痛,下气,补五劳,益精,利男子。生巴郡及下邳山谷,二月、八月采根,阴干。(覆盆子为之使,恶朝生、雷丸、丹参。)
巴戟天生山林者,叶似茗,生内地者,叶似麦虋冬而厚大,至秋结实,经冬不枯,根如连珠,宿根青,新根白紫,用之皆同,以连珠多肉厚者为胜。(《唐本》参《图经》)
夫风邪之于人,其始能令人毫毛毕直,其继能令人多汗恶风已耳。阴痿不起,岂大风邪气所能致耶!不知阴痿不起,非外中之风,犹口燥舌干,非外受之燥也。然内涸之燥,有口燥舌干可凭,阴痿不起,非风所能致,何以知其由大风邪气,此则有说焉,三百六十五日分为七十二候,凡羽毛鳞介草木,生壮老死于其间者何限,而独着为生杀之表率者。在立春第一候,曰东风解冻;在立秋第一候,曰凉风至,是风为生杀统领。物当生壮,设遇凉风必遭抑遏;物垂老死,设遇东风亦缓顦顇(《玉篇》“顦顇,忧貌”)。惟物有届时难挽之期,故风无久违气候之异,此夏令风从西北,冬令风自东南胥有之,特终未见积月累旬不能休止也。人自生至病,原不得常以阴痿不起为病,适当二八已后,八八已前,不因精血之亏,不缘元气之损,而肢体疲罢,筋骨懈弛,志气虺颓,观其状似蒲柳之易衰,究其归实枢机之完密,岂不似物当生壮,忽值凉飙,惟旋转其风,则以厉阶为荣资,譬之行舟,适纔石尤打头,极费纤挽,忽而扬帆鼓枻,不由人力,是巴戟天之主“阴痿不起,强筋骨,安五脏,补中,增志,益气”,不必谓之治风,直谓之转风可也。虽然巴戟天能转萧索为温茂,其故安在,盖惟其色紫。紫者,阳入阴中,阴随阳唱之验也,而紫中间白,白则符于萧索,然间岁则变青,青非鼓动阳风之色乎!紫之多不能泯白,白之少非特不化于紫,且能转而为青,是萧索实温茂之所由,温茂乃萧索之所发,有紫色为根柢,而此则发其机耳。锺阳气于阴中,而阴赖以化;布阳气于一身,而阴随以生,此小腹阴中相引作痛,及头面游风所以并能疗也。设使火原偏旺,水原偏衰,纵有阴痿不起,少腹引痛,虽昧者亦不恃此为救援矣。
赤箭
味辛、温。主杀鬼、精物、蛊毒、恶气,消痈肿,下支满、疝,下血。久服益气力、长阴、肥健、轻身、增年。一名离母,一名鬼督邮。生陈仓川谷、雍州及泰山少室,二月、四月、八月采根,暴干。
赤箭春生苗,初出如芍药,独抽一茎,挺然直上,高三、四尺,茎中空,色正赤,帖茎杪之半,微有尖小红叶,四月梢头成穗作花,灰白色,宛如箭簳且有羽。有风不动,无风自摇,结实如楝子,核有六棱,中仁如面,至秋不落,却透空入茎中,还筒而下,下潜生土内,根如芋,去根三、五寸,有游子十二枚,环列如卫,皆有细根白须,虽相须而实不相连,但以气相属耳。根大者重半斤,或五、六两,皮色黄白,即天麻也。赤箭是其苗。(《乘雅》)
或曰:『阳极变阴,发转为敛,天麻之茎实有焉,宜乎能出阳入阴,为功甚巨。今观《本经》《别录》所著,一若殊狭,何哉?』曰:『循环之数,天地仅足自主,不能制物也。火然而难离,水流而莫返,能使不净尽无余,其用已不小,何况水火之相遭,火金之相铄,余烬遗镠,珍藏什袭,不令同腐败者均为弃物,其功讵不大哉!肌肉以火而丰,阴以火而强,力以火而大,气以火而盛,然皆具往而不返之机,其取义犹赤茎之直上,支节不生,而孰知竟其所至,转阳为阴,遂生六棱之实,且不堕他所,仍入茎中而归根复命,是其往而能返,谓之益气力、长阴、肥健不亦可乎!』然则有游子十二,围环其根,又何义?夫以环于中而言,则脾胃也。以十二而言,则脏腑之数也,经脉之数也。脏腑经脉以气血而环周一身,气之所归,气海也,血之所归,血海也,气旋绕于上,则支满;旋绕于下,则为疝,气血离而旋绕他所,则下血;气血并而旋绕他所,则痈肿,皆瘦削阴痿无力少气之根,得归其所当归,不旋绕其不当旋绕,则不特益气力、长阴、肥健,且消痈肿、支满、疝、下血焉,是《本经》述其正面,《别录》抉其底蕴矣。主蛊毒、恶气者,俾正气不助为虐,是取其功用;杀鬼、精物者,彤矢为阴类所畏,是取其形象也。
刘潜江云:『天麻在方书云疗风,惟罗氏谓其治风,大明谓其助阳气。』两说不相谋,果孰是耶!夫人身惟阴阳合和以为气,而风木由阴以达阳,故阴虚则风实,阳虚则风虚,助阳气者,正所以补风虚也。是故虚风为病,有缘于清阳不升浊阴不降,致肝木生发之气不得畅而生者,有因脾胃有病,致土败木侮而生者。天麻为物,根则抽苗直上,有自内达外之理。苗则结子下归,有自表入里之象,即其有风不动,无风自摇,乃畅其风之郁,而不使滥;静镇其风之变,而不使羣动。畅风郁,乃自内达外之功;镇风变,乃自表入里之效,就其一往一来而已,能使静作动,返动为静,是其功用断在根而不在苗。风为六气之首,人身元气,通天之本也。元气出于地,风化即与之并育并行,故其治小儿惊气风痫(《开宝》),眩晕头痛(元素),皆风虚之不能达于阳也,可谓自内达外,然亦不外乎自表入里之体;其治诸风湿痹(《开宝》),冷气痹瘫缓不随(甄权),可谓自表入里,然即具有自内达外之用。是则天麻之用,殆亦侈乎!所云木乘土虚,是木居其实矣,何以亦曰风虚?盖胃者五脏六腑之本,食气入胃,首即散精于肝中,土虚则风木之化源伤,可不谓风虚乎!就风气之能达,是为宣阴;挽风气之能回,是为和阳,和阳则所谓自表入里者也,宣阴则所谓自内达外者也。
卷柏
味辛、甘,温、平、微寒,无毒。主五藏邪气,女子阴中寒热痛,症瘕,血闭,绝子,止欬逆,治脱肛,散淋结,头中风眩,痿蹷,强阴,益精。久服轻身、和颜色、令人好容颜。一名万岁,一名豹足,一名求股,一名交时。生常山山谷石间,五月、七月采,阴干。
卷柏宿根紫色多须,春生苗似柏叶而细碎,拳挛如鸡足,青黄色,高三、五寸,无花子,多生石上,去下近石有沙土处用之。(《图经》)
味辛气温之物,性秉于阳,计其状当魁梧奇伟,而胡为其挛拳曲跽也。挛拳曲跽之物,即使治挛拳曲跽之病,且何故哉?说者谓:『春分之时,阴方离于阳,是物以发,故能使阴与阳交合,而主至阴之地为邪所薄者。』予谓不然。友人陆君子全,幼时畜此为戏,具言其干时黄萎拳曲,绝无可爱,但渍之水中,则挺发森秀之概,扶摇动荡之致,蒨翠苍碧之色,片晌间炫目惊人,及去水令干,黄萎拳曲犹故,屡渍屡干,不为败坏,且徐氏《药对》谓其生于立冬,为桑螵蛸、阳起石使,是其能于至阴中,熨帖以醒阳;于至阳中,委曲以和阴。试观《本经》《别录》所主,何莫非阴中之阳不达,阳中之阴不顺耶!则是物为体阳而就阴,用阴以起阳,无疑矣。
蓝实
味苦,寒,无毒。主解诸毒,杀蛊蚑疰鬼螫毒。久服头不白、轻身。其叶汁杀百药毒,解狼毒、射罔毒。其茎叶可以染青。生河内平泽。
蓝种颇多,然不离乎生甚晚而长最速,以夏茂而饶汁。卢子繇谓:『肝主色,自入为青,青出于蓝而深于蓝,则以色用为入肝矣。其多汁而气寒,则为及肾,味苦而性通彻,则为及心。』刘潜江谓:『其取精于水,长养于火,以达其木之用,木用达则水火合和之气毕达举,五脏之郁为火者,皆由此而达。正气流行,邪气涣释,故曰解毒。毒固热入人身,而胁人正气为附从者,正气不为所胁而自行所当行,毒又焉能为患,有不解散者哉!』予谓如此疏蓝,亦既明彻矣。第其所以内理痰火,外疗盛热者,谓何?夫木盛遇热则津生,天地之轨则也。人身则有壮热而阴反耗,阴耗而热益猖者,投以寒凉,正患其拒而相搏,改与滋养,又恐其壅而不化,惟此津随热极而生,热以津济而解者,岂不适相当耶!此其疗盛热也。至如痰火,则上之阳不入阴而与之化,反灼阴而使之消,若增阴则徒能随阴以消,暂延一时之涸竭,若散火则并阴使尽,且不与阴济之火,又焉能化而得散,此其充热以津,化津入热,为至理所注矣。然急难稍延者,用蓝汁;缓能及济者,用蓝实;微而未猖者,用青黛,各择其宜焉可矣。
络石
味苦,温、微寒,无毒。主风热,死肌,痈伤,口干,舌焦,痈肿不消,喉舌肿不通,水浆不下,大惊入腹,除邪气,养肾。主腰臗痛,坚筋骨,利关节。久服轻身、明目、润泽、好颜色、不老、延年、通神。一名石鲮,一名石磋,一名略石,一名明石,一名领石,一名悬石。生泰山川谷,或石山之阴,或高山岩石上,或生人间,正月采。(杜仲、牡丹为之使,恶铁落,畏母、菖蒲。)
络石生阴湿处,冬夏常青,其蔓折之有白汁,叶圆如橘,正青色。其茎蔓延,茎节着处即生根须包络石上,花白子黑。(参《唐本》《图经》)
石者,土欲化金而未成也,于藏气为帖紧相承之脾肺。络石者,木水土相参之化也,于藏气为间于脾肾之肝。肝主疏泄畅达者也,乃络石疏泄畅达独于帖紧相承之脾肺,依附甚固,则凡脾肺所主肌肉皮毛间,倘有邪气附着,生气不荣,吸摄津液,以资启溉,致津液干涸,仍无济于生气者,得此疏泄畅达焉,不特枯竭转而荣茂,且干涸转而润泽矣。何则?以脾肺本主津液相输灌也。惟然,则于“死肌、痈伤、口干、舌焦、痈肿不消、喉舌肿、水浆不下”固有会矣,特谓其主于风热,何也?夫不因风热,则“死肌、痈伤、口干舌焦、痈肿不消、喉舌肿、水浆不下”又何自而来,但其味苦温,苦温非治风热者,兹则所宜阐明者矣。盖诸证者,火结非假,津涸非真,乃阳劫阴以自资,阴被劫而不得化,故惟阳能入之,阴则不能入也。设使用寒,必被阳格,用热又属耗阴,惟苦以发之,温以散之,相比成功。仍是冬夏不雕,寒暑皆荣之物,生乎阴而长于阳,络于阴而伸夫阳者,《至真要大论》所谓“微者逆之,甚者从之”是矣。虽然《别录》所系“大惊入腹,除邪气”,则气乱而邪从以入也,其所谓“养肾,主腰臗痛,坚筋骨,利关节”不与他主治大相径庭耶!盖人气升降如环无端,第下者必化于肾而后能升,上者必化于肺而后能降。络石之于肺,虽邪阻气挠,颠连如石,亦能化而通之,行而降之。若是假使在上已无病,而下之机关犹未转,则尽利其上,其在下者能常自窒乎!矧络石原生于阴湿处,则其机关本自下而上,其奏功则自上而下耳。径庭云乎哉!
蒺藜子
味苦、辛,温、微寒,无毒。主恶血,破症结积聚,喉痹,乳难,身体风痒,头痛,欬逆伤肺,肺痿,止烦,下气,小儿头疮、痈肿、阴,可作摩粉。其叶主风痒,可煮以浴。久服长肌肉、明目、轻身。一名旁通,一名屈人,一名止行,一名豺羽,一名升推,一名即藜,一名茨。生冯翊平泽或道傍,七月、八月采实,暴干。(乌头为之使。)
蒺藜叶如初生皂角叶,齐整可爱,刺蒺藜状如菠棱子及细菱,三角四刺,实有仁。白蒺藜结荚长寸许,内子大如芝麻,状如羊肾而带绿色。(《纲目》)
蒺藜子锋颖四出,坚锐铦利,谓非象金不可,而其味苦其气温,则又皆属乎火,是之谓金与火遇,火在金中。夫金与火之接也,始则相守,继则就镕,终则交流。相守,则金之芜杂难消者消;就镕,则金之凝重不动者动;交流,则火之炎上不下者下。凝重者动,谓之形随性化;炎上者下,谓之性随形化。其在人身,性本于气,形充于血,两者不咸,则有性与形违,而为积聚、喉痹者;有形与性违,而为恶血、症结、乳难者,得此交相化而适相成之物,又乌能不已耶!而《别录》又恐后人误会《本经》用蒺藜泛治腹中恶血、症结、积聚也,故其命意措辞,若谓就金言金,在上治上焉者。夫曰身体风痒,则疾必不在分肉筋骨而在肌肤,皮毛固肺之合也。又况“头痛、欬逆伤肺、肺痿”皆火守于金之病,火与金本相仇,因相仇而致病,则以相守而生长之物,化病气为生气,犹不可谓极允帖之治乎!而后人识透此关,莫妙于《大明》,以此益精,疗水藏冷、小便多,止遗沥、泄精、溺血。夫火金相仇为病于上,但得其就镕下流,则并化为水,且非冷水而为暖水,又何水藏精溺二道之不受益也。夫然,故沙苑蒺藜之刺在茎而不在实,实形正似肾者,则金火之交镕向下,并在茎中,而实遂大擅益下之功于精溺二道,更着良猷矣。
肉苁蓉
味甘、酸、咸,微温,无毒。主五劳七伤,补中,除茎中寒热痛,养五脏,强阴,益精气,多子,妇人症瘕,除膀胱邪气、腰痛、止痢。久服轻身。生河西山谷及代郡、雁门,五月五日采,阴干。
肉苁蓉二月丛生大木间及土堑垣中,生时似肉,皮如松子,有鳞甲,苗下有根,广扁柔润,长尺余。色紫黑,浸挼去黑水、咸、酸味(《六书故》“挼,按揉也”),宛如殷纸折迭成卷(殷,赤黑色)。(参《图经》)
阳翳于阴,其气终伸,阳蛊于阴,其气则挠,何也?翳阳之阴冽而易摧,蛊阳之阴柔而难破也。然蛊于阴而不必于阴,则其性常欲伸,惟伸者自伸,蛊者自蛊,故推其源为阴蛊阳,究其实已阴随阳矣,于此而有物似焉,其入于人身,能不伸阴中之阳,而挠阳以毓阴耶!河西(今甘肃)最寒冱,八月已冰,二月未泮,大木间及土堑垣中又日光所不届,适当其时,在地之阳奋然欲出,上无所引,旁有所挠,于是生苁蓉,质柔而属阳,气温而主降,乃火为水制,故色紫黑而味甘酸咸,阳不遂其升,阴方幸其固,乃不直伸而横溢,故形广扁而皮有鳞甲。须阴干者,炙之以火,恐阴消于阳也。必浸去酸咸味者,欲全阳之用也。夫然,故味酸可去,咸可去而甘不可去,色紫可去,黑可去而殷不可去,遂可知其义取于阴蛊,其用惟在阳伸,去其阴之蛊,正以佐其阳之伸。五劳七伤者,或因用力而劫阳于外,或因用心而耗阴于内,俾阳就阴范,阳供阴使,是为补中,因其衰而彰之之治也。茎中阳盛而阴为所迫,则热且遗;阴盛而阳不相下,则寒且痛,助其阳即以和其阴,而痛自除,因其重而减之之治也。阴阳相浃,精气相抱,斯藏精而不泻之五脏自安,五脏既安而精何能不充,阴何能不强,而施化遂非浪举矣。妇人症瘕,亦阴不柔而阳遭困者方宜。
黄帝问五劳七伤于高阳负,负曰:『一曰阴衰,二曰精清,三曰精少,四曰阴消,五曰囊下湿,六曰腰(一作胸)胁苦痛,七曰膝厥痛冷不欲行,骨蒸,远视泪出,口干,腹中鸣,时有热,小便淋沥,茎中痛或精自出,有病如此,所谓七伤。一曰志劳,二曰思劳,三曰心劳,四曰忧劳,五曰疲劳,此为五劳。』(见《千金》石韦丸下)孙真人曰:『五劳者,一曰志劳,二曰想劳,三曰忧劳,四曰心劳,五曰疲劳。七伤者,一曰肝伤善梦,二曰心伤善忘,三曰脾伤善饮,四曰肺伤善痿,五曰肾伤善唾,六曰骨伤善饥,七曰脉伤善嗽。凡远思强虑伤人,忧恚悲哀伤人,喜乐过度伤人,忿怒不解伤人,汲汲所愿伤人,戚戚所患伤人,寒暄失节伤人,故曰五劳七伤也。』(《千金.肾脏门》补肾论)其述五劳略同,七伤则有异,即孙真人之论亦有两端。苁蓉所主究以何者为是?夫此固不必深求其合,第别其用力用心可矣,且苁蓉须补中者乃可用,设中气自旺而不必补则非所宜,如善饮善饥等候,何尝不蒸腾有力,运化有权,犹可以味甘性温之物与之乎!与之是使渴者益渴,饥者益饥也。然则宜补中者果安在?夫苁蓉之生精固优,故能挠夫气,气固旺故不致汨于精,五劳七伤名目虽多,约其归不越伤气、伤精二种。伤气者,如烛之然,芯尽而膏亦竭也;伤精者,如舟之行,水涸而棹难鼓也,是故或精枯于下而火浮于上,或火炽于上而引精自资。中央者,须火下畜,其气乃生,生乃固,火既违顺,容纳自拙,得此以气致精,藉精行气之苁蓉,使火回精聚,则在中之生气又何能不受益耶!就使善饮善饥,亦难保无精竭火离,仍须补中者,是故谓补中于五劳七伤,仅得治法之一节则可,谓苁蓉于补中犹有所隔阂则不可,谓苁蓉之补中仅得施于五劳七伤则可,谓凡补中者皆得用苁蓉则不可,以《本经》固云主五劳七伤补中,不云补中主五劳七伤也。
苁蓉之用,以阴涵阳则阳不僭,以阳聚阴则阴不离,是其旨一近乎滑润,一近乎固摄。《别录》所谓止利者,为取其滑润耶?抑取其固摄耶?夫《别录》固不但云止利,而云除膀胱邪气、腰痛、止利,是亦可识其故矣。诚分而言之,则利有泄泻、肠澼;腰痛有气血痹阻;膀胱邪气有淋浊、畜血,为寒为湿为热,均无不可,若遽与苁蓉是使阳锢而终难伸,阴敝而终难化,可治之疾不反致难治欤!惟合而言之,则因其气之本相连属,欲就阴而阴不容,遂转隶于阳而还攻夫阴,阴复不受,则或乘势累坠下迫,或痛甚不止,故曰除膀胱邪气、腰痛、止利,不曰除膀胱邪气、腰痛、下利也。此痛不常有,惟久病久利始见之,《千金方》冷利增损健脾丸,治丈夫虚劳,五脏六腑伤败受冷,初作滞下,久则变五色,赤黑如烂肠,极腥秽者,中用苁蓉可证矣。其不利者,亦必腰痛而小便有故,方与之宜。
卷二
上品,草十七味,木九味。
续断
味苦、辛,微温,无毒。主伤寒,补不足,金疮,痈伤,折跌,续筋骨,妇人乳难,崩中,漏血,金疮血内漏,止痛,生肌肉,及踠伤,恶血,腰痛,关节缓急。久服益气力。一名龙豆,一名属折,一名接骨,一名南草,一名槐。生常山山谷,七月、八月采阴干。(地黄为之使,恶雷丸。)
大小蓟根
味甘,温。主养精保血。
大蓟
主女子赤白沃,安胎,止吐血、衄鼻,令人肥健。五月采。
续断三月以后生苗,干四棱似苎麻,叶两两相对而生,四月开花,红白色似益母花,根如大蓟,黄白色,节节断,皮黄皱。小蓟二月生苗,四月高尺余,多刺,心中出花,头如红蓝花而青紫色。大蓟苗根与此相似,但肥大耳,四月釆苗,九月釆根,并阴干用。(《图经》)
续断与蓟不独其根形相似,并有治血之功,即蓟之训亦可作续(《小戴记》《乐记》“封黄帝之后于蓟”,注“蓟,或作续”。)是其物原一类二种,以其根之断不断为别可也。断不断既有别,则其义自已分,故《别录》于续断所主之血,曰漏;于大蓟所主之血,曰沃。漏者对断而言,是有所伤而漏泄也。沃者对不断而言,是沃于此而渗出也。受伤而漏泄者,器也;受沃而渗出者,土也。欲土之不易渗,必使之厚;欲器之不易伤,必使之坚。甘者固以厚土,而苦原善坚里也。则二物之同工,二物之异调,既可举其概矣。况断者折之不能断,以其筋膜坚韧也;不断者,折之反易断,以其肌肉丰腴也,故续断之功能,曰续筋骨;大蓟之功能,曰令人肥健,是犹不可识其体用之全乎!两物之根皆黄白,两物之花俱带红,是脾输精以归肺,肺奉津以从心,心受之而化为血。血者,周流无滞之物,挟苦则主降,挟甘则主缓,降则其功止能及下,缓则上下皆得受益,故续断主治并系下焦,大蓟主治并该吐衄,此其同中之异也。胎以奉养丰泽而安,乳以血脉疏通而易,移其疏通使及乎他,则机关可利,恶血可行,断伤能续,腰痛能止;移其丰泽使奉乎他,则血可保,精可养。然恃以疏通者,气;恃以丰泽者,血,血是已化之气,气是未化之血,血者难成,气则易续,两物花时不甚相悬,而两物之生几间二月,则气以疏通而速,血以濡缓而迟,其实原归一本,此其异中之同也。诚如是言,则续断之《本经》《别录》,蓟之大者小者,皆可混而无别乎?夫续断《本经》但言味苦,原取其坚则相续,故伤寒不足处,邪气乘而横梗焉,续其经脉,依法流行,俾无空隙,而横梗者自不能容。金而生疮,痈而致伤,跌而为折,气有断而血亦有所不继也,立其气血之干,断者自续,不继者自源源而至,然当横梗不续而能入,则必有通之者存,故《别录》更推其味必有辛,辛者通也。而注其因伤而漏者,必由内,惟其由内,故桢干立而枝节自成,此续断之《别录》原以注《本经》而畅其义,非有所增饰,举其粹以疏之,亦不得为混矣。
蓟之养精保血,原不独言小者,特大者力雄乎外,小者力聚于内。举其大者而小者自可知,非小者不能止沃与吐衄,大者不能养与保也。是《别录》于大小蓟根之养精保血,原未尝不混,以养精保血属小蓟,则后世之琼森分别耳。要而言之,养精者能养之不能充之,保血者能充之且能固之,血充且固自得令人肥,精有所养自足令人健。然筋骨非精莫续,断折非血莫联,既能续筋骨,复堪联断折,岂反不得为精之充,血之固耶!是固元气之受伤有轻重,而物之功能遂有难易也,且充固之力而仅得补罅漏,是其功在内而不见乎外,原无罅漏而更得充且固,是其验遂着于外矣,故续断之力在内而不显,蓟之力在外而得彰,在内者补中有行,在外者行中有补。刘潜江之言本未尝无谓,特以形用之物,自当论其形,不必斤斤然攀附于阴阳,撺改其气味耳。
漏卢
味苦、咸,寒、大寒,无毒。主皮肤热,恶疮,疽痔,湿痹,下乳汁,止遗溺,热气,疮痒如麻豆,可作浴汤。久服轻身、益气、耳目聪明、不老、延年。一名野兰。生乔山山谷,八月采根,阴干。
漏庐俗名荚蒿,茎叶如白蒿,花黄生荚端,茎长似细麻如许,有四五瓣,七月、八月后皆异黑于众草,蒿之类也。常用其茎叶及子,未见用根。(《唐本》)
漏庐体状大似白蒿,凡以蒿名者不一而足,漏卢既似蒿,何独“靳”一字称谓不以相假耶!不知诸蒿与漏卢,莫不生以春中,瘁以秋杪,惟蒿于夏秋之交,繁盛馥郁,一若助阳明燥金之化,扫太阴湿土之轨者,故于湿热纷之候,最所擅长,专以气为用,遂以气为名。漏庐则气不芳烈,但于初生之时,已显阳明之白于阳明之令,又显太阳之黑,故不以气名而以色称(《体祭义》“焄蒿凄怆”,注“蒿,气蒸出貌。”《释名》释“地土黑,曰卢。卢然,解散也。”)。曰漏卢者,固谓其能使湿渗泄而热解散也。夫湿与热比,原未尝必为人患,试想中宫絪缊之气,所以输脾归肺者为何?岂不藉以奉生身转气化哉!特偶有所偏,则相遭而不相下,或湿壅热而不行,或热劫湿而就燥,故在肤腠则为风瘙疥痒,在肌肉则为痈疽疮痔,在筋节则为痹痛拘缓,在骨骱则为疼重挛急。此皆诸蒿得为力其间,藉气之蒸出,足以透达其湿,性之耗散,足以消除其热矣(《国语.晋语》“使民蒿然忘其安乐”。注“蒿,耗也。”)。苟湿壅于内,欲蒸出而不能;热炽于外,欲消耗而莫及。为恶疮疽痔湿痹而皮肤热焉,则蒿遂无所施技,而当导其湿,使就太阳寒水气化,然后耗散之性,能达于皮肤,是蒿令湿热并合而除,卢令湿热分背而散,若目以蒿,讵不枉卢之所以为卢也。然则《本经》谓其下乳汁,《别录》谓其止遗溺,旨适相反,何欤?夫溺以温化而通,乳以清纯而下,遗溺因乎热,乳不下亦因乎热,非有二也,惟其利水由于除热,是以能使不应行者归于应行,而应行者不得,应行而不行,则漏庐者谓为疡证逐湿之剂可也。
营实
味酸,温、微寒,无毒。主痈疽,恶疮,结肉,跌筋,败疮,热气,阴蚀不瘳,利关节。久服轻身、益气。根,止泄利,腹痛,五藏客热,除邪逆气、疽癞、诸恶疮、金疮、伤挞,生肉,复肌。一名墙薇,一名墙麻,一名牛棘,一名牛勒,一名蔷蘼,一名山棘。生零陵川谷及蜀郡,八月、九月采,阴干。
营实,蔷薇子也。蔷薇野生林堑间,春抽嫩蕻(《唐韵》“蕻,草菜心长也”),小儿搯去皮刺食之。既长则成丛似蔓,而茎硬多刺,小叶尖薄有细齿,四、五月开花,四出黄心,有白色粉红二种,结子成簇,生青熟红,其核有白毛如金樱子核,八月釆之。根釆无时。(《纲目》)
凡草木之丛生者,非一根生多茎,则每根各生茎,未有茎多根多而离地之所自汇为一者,则蔷薇是。是其茎之气并于下,根之气并于上,必有交互之理,凡草木生刺于茎者,必刺根深在茎中,茎皮连蒙刺上,纵削去之,茎必有节,未有纔剥即刺脱,非特脱去无伤皮之痕,即削去其皮,茎间并无刺根之迹者,亦惟蔷薇是。是其赘于外者,可使离于内;脱于外者,可使不伤其内。交互之理,盖即寓于此矣。其理云何?曰实主归藏,则收功于内;根主发散,则收功于外而已。何以言之?夫痈疽、恶疮、结肉、跌筋、败疮、热气、阴蚀不瘳,病根皆在关节之外,而致关节不利,则是邪从外扰,用能使内者安而外者自脱,非所谓病在外而使收功于内乎!五脏客热、邪逆气、疽癞,诸恶疮、金疮、伤挞,病根咸在肌肉之内,而致肌肉久不敛,则是邪从内外达,能使外者敛而内者自和,非所谓病在内而使收功于外乎!不然,则泄利必随腹痛,未有腹痛不瘳,泄利先止者,自当曰止腹痛泄利矣,而曰止泄利腹痛何哉?营实方书用者甚罕,蔷薇根皮则《千金》《外台》于口疮为必需之物,亦可见为病发于内而甚于外,外不差则内决无可安之理者所倚藉矣。
丹
味苦,微寒,无毒。主心腹邪气,肠鸣幽幽如走水,寒热积聚,破症除瘕,止烦满,益气,养血,主心腹痼疾,结气,腰脊强,脚痹,除风邪留热。久服利人。一名郄蝉草,一名赤,一名木羊乳。生桐柏山川谷及泰山,五月采根,暴干。(畏咸水,反藜芦。)
丹参二月生苗,高一尺许,茎方有棱,青色,一枝五叶,叶相对如野苏、薄荷,背尖皱且有毛,三月至九月开小花成穗如蛾,紫色,中有细子,根大者如指,皮丹肉紫,长尺余,一苗数根。(参《图经》《纲目》)
“肠鸣幽幽如走水,寒热积聚,症瘕,烦满”,不必尽由心腹邪气,而冠以心腹邪气者,见诸证若不由心腹邪气,则不得用丹参也。心腹邪气不仅为肠鸣幽幽如走水、寒热积聚、症瘕、烦满,而首揭心腹邪气者,见诸证外若更有他病,纵系乎心腹邪气,亦不得用丹参也。然则《别录》所载诸证,若心腹痼疾、结气、风邪、留热,固与《本经》相应而相发明矣,惟养血及腰脊强、脚痹,岂亦可系于心腹邪气耶!系乎心腹邪气者,尚除肠鸣幽幽如走水、寒热积聚、症瘕、烦满外,不得用丹参,况不系心腹邪气,乌乎可用?殊不知养血、主腰脊强、脚痹,正所以发明肠鸣幽幽如走水、寒热积聚、症瘕、烦满,系心腹邪气所为耳,何以言之?夫腹而冠以心,则非胸中、腹中之谓;邪气而揭以心腹,则非表邪、里邪之谓。心者主运量血脉,腹者主容受水谷。血脉者,水谷精微之所由敷布;水谷者,血脉运量之所以资藉。不正之气结于两处,所资既滞,运量遂不灵,而极滑利道远之所,先受其殃,强者强,痹者痹矣,故惟腰脊强、脚痹而不发热、不酸疼,方可以知病在血脉而系乎心,故有烦;惟心烦而不发热、不酸疼,方有以知病在水谷之气滞,而系乎腹,故有满。既烦且满,则气之环周不休者,将尽为之痹,而寻其治遂不得不求之于能养血者矣。丹参之养血在取其色,丹参之色外丹而内紫,紫者赤黑相兼,水火并形之色也。水火并形而和,原系太和之象,惟其内虽紫而外则丹,丹不能入,紫不能出,则紫为寒热、积聚,丹为致生气于寒热积聚之象,惟能致生气于寒热积聚中,故逢春半而苗茎勃发,数根而共一苗,一苗而发多枝,一枝而标五叶,叶必相对,且皱而有文有毛,是其内引肝脾所统所藏之血,一归心之运量,敷布于两两相对之经脉,且外及乎皮毛。尤可贵者,三月开花,九月乃已,他物之发扬底蕴无有过于此者,惟其如是,方有合乎!血既盛而华遂不易衰,则其能使在内之血,方与热为水谷之气所搏,激而为声,凝而成块者,无不血复为流动之血,热化为温煦之气,而敷布周浃,岂复有肠鸣幽幽如走水之寒热积聚与症瘕、烦满之患哉!曰益气者,正诩其流动温煦之功,否则味苦气寒,安能益气。
茜根
味苦,寒,无毒。主寒湿风痹,黄疸,补中,止血,内崩,下血,膀胱不足,踒跌,蛊毒。久服益精气、轻身。可以染绛。一名地血,一名茹藘,一名茅搜,一名倩。生乔山川谷,二月、三月采根,暴干。(畏鼠姑。)
茜草十二月生苗,蔓延数尺,生草木上,方茎中空有筋,外有细刺,数寸一节,每节五叶,叶如乌药叶而糙濇,面青背绿,七、八月开花,结实如小椒大,中有细子,根紫赤色。(《纲目》)
桂枝附子汤、白朮附子汤、甘草附子汤为寒湿风痹、补中者也。茵陈五苓散、小建中汤、小半夏汤为黄疸、补中者也。奈何茜根亦能为寒湿风痹、黄疸、补中?夫惟入必有踪,守必有界,使寒湿风外据,气遂应之而成痹;湿热内蕴,又招外邪而为疸,枢机悉在气化,患害不出筋骨,则欲为之补中,诚无踰于诸方矣。孰知能为痹者,岂但筋骨,凡肤腠、肌肉、血脉皆能致之,即如血脉有壅,营气遂痹而不与卫谐,卫失营欢,捍御弛纵,如是外有寒湿风,则得而乘之,内有湿热,则不得而驱之,此其所谓补中,固宜有异于气化为之者,而必以茜根之色赤茎空者,为行其壅而通血脉矣。虽然此其功在行壅,则谓能通血者有之,而《别录》偏以之止血,主内崩下血,何耶?夫脉络结濇,则血不四周,血不能四周,则不为内崩下血,且将何往?通其脉络,正以使血不内崩,此最浅近易明者也,特验证之法,主治之所以然,尚宜明晰体究耳。茜以十二月生苗,二月、三月釆根,七月、八月开花结实,是取其气方行于茎时也。其根紫赤,其茎缘物中空,不似血之行于脉乎!茎上有刺,不似脉之有络乎!数寸一节,每节五叶,不似脉之有穴有会乎!叶糙濇而不光,不似血之结濇乎!能使血行于脉,且偏使结濇干涸之所自通,停顿会聚之所不滞,是主治之所以然也,若验证之方,则《别录》固已言之矣,曰踒跌是也,盖络脉不泽,则机关必有弛处,行动之时,遂善跌矣。然则膀胱不足,何也?《血气形志篇》曰:『太阳常多血少气,夫足太阳膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。』是其用重在气也,而其经支别之多,穴会之多,甲于十二经。幸其灌输相通,呼吸相济,犹足以自立,而血且结濇焉,尚能为有余哉!
兰草
味辛,平,无毒。主利水道,杀蛊毒,辟不祥,除胸中痰癖。久服益气、轻身、不老、通神明。一名水香。生大吴池泽,四月、五月采。
兰喜生阴地幽谷,叶如麦虋冬而阔且韧,长及一、二尺,四时皆青,花黄绿色,中间瓣上有细紫点,根土黄色,一本数十株,大如头,虬曲而耎,形似续断,故名土续断,其花初冬即发,春仲乃开,畏寒恶热,最利和风疏荡,灌水宜令常湿,又不得沮洳。(参《本草衍义》)
《素问.奇病论》:『帝曰:「有病口甘者,病名为何,何以得之?」岐伯曰:「此五气之溢,名曰脾瘅。夫五味入口,藏于胃,脾为之行其精气,津液在脾,故令人口甘,此肥美之所发也。此人必数食而多肥。肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴,治之以兰,除陈气也。」』津液在脾,不输化而上溢,自关水道不利,积久相因。阳盛者,为内热中满;阳虚者,为胸中痰癖,故宜以辛平气味不燥复不滋者,引而利之,除而去之,水道既通,肥甘自化,《本经》《素问》原默相印合无二致也。畜兰家论溉灌之法,曰:『凡水须用雨水、河水、皮屑水、鱼腥水、鸡毛水、浴汤;尤善积久陈水,上生绿苔者。大忌井水、雪霜,尤忌春雪,一滴着叶,则一叶焦枯。』观此则病之受清洌者,与此不相宜矣。其论位置之法,曰:『不宜太高,高则冲阳,亦不可太低,低则隐风,地不必旷,旷则有日,亦不可太狭,狭则蔽气。』观此则着于四畔之病,亦与此不宜矣。其论趋向之法,曰:『前宜面南,后宜背北,盖欲通南熏而障北吹也。右宜近林,左宜近野,欲延东日而避西阳也。』观此则病之偏寒偏热者,又与此不宜矣。惟其独标清化,不厌肥甘,饱饫肥甘,偏培清化,可谓锺清化于肥甘,引肥甘从清化者非耶!此《素问》之旨也。惟其爱趋阳和,乃嫌烈日,最喜疏荡,复恶寒风,可谓延温煦以化阴,引阴凝使随阳者非耶!此《本经》之旨也。蒋汉房曰:『他草他花芳者,皆得收藏以为香,独兰陈则绝无香味,故取其新鲜以化陈腐。有贵者喜兰,畜百千本,命僮司之,其僮窃取花瓣露珠,积成盈瓯,一夕啜之,觉沁入徧体皆为爽然,而口气清芳者,经时历月,因致多寿。』是其化陈为新之功,固何如乎?李濒湖等毒口诋兰,以为盗窃兰名,而以孙儿菊为真兰,不知所谓真兰者,其功能果得与《素问》《本经》切合如此否也。
忍冬
味甘,温,无毒。主寒热身肿。久服轻身、长年、益寿。十二月采,阴干。
忍冬藤生覆草木上,茎苗紫赤色,宿蔓有薄皮膜之,其嫩蔓有毛,对节生叶,叶似薛荔而青,有濇毛,三、四月开花,长寸许,一蔕两花二瓣,一大一小如半边状,长蕋,花初开者蕋瓣俱色白,经二、三日则变黄色,新旧相参,黄白相映,故呼金银花,气甚芬芳,花四月采。(参《唐本》《纲目》)
李濒湖谓忍冬古人称其治风除胀,而后世不知,后世称其消肿散毒,而昔人未言,乃知古今之理万变不同,不可一辙论也。呜呼!以寒热身肿为疮痈,犹之喻日形以铜盘,喻日光以烛也。以寒热为风,以肿为胀,则扣盘得声,扪钥得形,而谓为日矣。《金匮要略》曰:『诸浮数脉,应当发热,而反洒淅恶寒,若有痛处,当发其痈。师曰诸痈肿欲知有脓无脓,以手掩肿上,热者为有脓,不热者为无脓。』前则言痛而不言肿,后则言肿而不言痛,亦可谓之风痛脓胀乎!是知言痛则肿在其中,言肿则痛在其中,互文见义,无不可者。则寒热身肿非痈脓而何?且古人措意命物,必有精诣,从紫茎以开白花,从白花而转黄色,不似由血脉生肿腐,即肿腐致溃脓耶!人身气血以是而变生为死,即使草木精神以是而变瘁为荣者与之,此所谓锺生气于病中,化病气为生气者也。故其所主,不出于由寒热而身有肿处,由肿而遂痛,由痛而肉腐,由腐而溃脓。善夫!后人之以是治热毒、下利脓血也,亦以血脉遇热而肿痛而腐溃而下脓血。然究其源,亦必始于寒热乃当,则所谓寒热身肿者,古今不易之理,未尝稍变,谓为万变不同,不可一辙论也,冤矣。
地肤子
味苦,寒,无毒。主膀胱热,利小便,补中,益精气,去皮肤中热气,散恶疮,疝瘕,强阴。久服耳目聪明、轻身、耐老,使人润泽。一名地葵,一名地裂。茎叶捣绞取汁,主赤白利,洗目去热暗、雀盲、濇痛。苗灰主利亦善。生荆州平泽及田野,八月、十月采实,阴干。
地肤子根独条丛,每根发二、三十茎,茎有赤有黄,柔若不胜举,一条之上,复发多枝,叶青而细,七月开黄花,旋即结子。(《图经》参《唐本》)
卢芷园曰:『地肤子味苦气寒,得太阳寒水气化,盖太阳之气上及九天,下彻九泉,外弥肤腠,故地肤之功,上及头而聪耳明目,下入膀胱而利水去疝,外去皮肤热气而令润泽。』刘潜江曰:『膀胱与肾为表里而属太阳,太阳者主统阳气护卫一身,所谓卫出下焦为阴中之阳者也。膀胱有热而小便不利,固病于府之阳不得宣,然其源莫不成于藏之阴不能济,于《本经》以“补中,益精气”踵于“主膀胱热,利小便”之后,遂确可知在府之阳和,则在藏之阴清,在藏之阴清,则在府之阳宣,阴阳合同以化为气矣。但观其去根不多,随即分枝茎叶,周遭四出,层拥而上,非其不离阴之厚以为阳之茁者乎!原从阴之厚以宣阳,还从阳之宣以归阴,故方书用之治淋与目疾不一而足也。』予谓信如此,则似地肤子之性,主上行者无如太阳本下行,卫气之发韧也亦下行,惟其下行极而上,少阴遂曳之复升,是利水去热助太阳之降,而补中益精气则资少阴之升之谓也。试核以张隐庵“根茎升,子降”之义,则茎叶捣汁主利,治目热暗,子主利水,两俱谐适,于星罗碁布中引阴,以除膀胱之热,即从絪缊化育中引气,以承少阴之行,于以上彻耳目,外达皮毛,咸得其益,可谓补中益精气也。不然苦寒断非补中之品,疏利决无益精之能,何可恃耶!
杜若
味辛,微温,无毒。主胸胁下逆气,温中,风入脑户,头肿痛,多涕泪出,眩倒,目,止痛,除口臭气。久服益精、明目、轻身、令人不忘。一名杜蘅,一名杜连,一名白连,一名白芩,一名若芝。生武陵川泽及冤句,二月、八月采根,暴干。(得辛夷、细辛良,恶柴胡、前胡。)
豆蔻
味辛,温,无毒。主温中,心腹痛,呕吐及口臭气。生南海。(《别录》)
肉豆蔻
味辛,温,无毒。主鬼气,温中,治积冷,心腹胀痛,霍乱,中恶,冷疰,呕沫,冷气,消食,止泄,小儿乳霍。生胡国,名迦拘勒。(宋附)
白豆蔻
味辛,大温,无毒。主积冷气,止吐逆,反胃,消谷,下气。出伽古罗国,呼为多骨,七月采。(宋附)
杜若生阴地,苗似廉姜,叶似姜而有文理,根似高良姜而细,又似旋覆花,殆欲相乱,味辛香,花黄子赤色。大如棘子,中似荳蔻。(参隐居《唐本》《蜀本》)
荳蔻即今草荳蔻也,苗似芦,叶似山姜、杜若辈,根似高良姜,当春花作穗,嫩叶卷之而生,初如芙蓉,穗头深红色,叶渐展,花渐出而色渐淡,亦有黄白色者。实若龙眼子而锐,皮无鳞甲,中子若石榴瓣,十月采。(《图经》参《唐本》《蜀本》)
肉荳蔻春生苗,实以荳蔻而圆小,皮紫紧薄,中肉辛辣,六月、七月采。(《图经》)
白荳蔻苗类芭蕉,叶似杜若,长八、九尺,冬夏不雕,花浅黄色,子作朵如葡萄,初出微青,熟则变白。(《拾遗》《图经》)
咏美人香草者,古云杜若,不云荳蔻,今云荳蔻,不云杜若。《蜀本》云:『杜若子如荳蔻。』则杜若者荳蔻之根,荳蔻者杜若之用,至草荳蔻、肉荳蔻、白荳蔻则皆荳蔻之别种矣。其所以古今异尚者,盖取气为用之物,愈南愈佳,邃古以来僻壤未通,土产之物何由识拔,故杜若者《别录》谓生武陵,后世声教日扩,沅湘已南遂有百粤,百粤已外联及岛夷,故草荳蔻生于闵,肉荳蔻生于粤,而白荳蔻则自番舶来,非是者不中药用也。且肆志者,今甚于古;恬澹者,古胜于今。恬澹者为病,多取乎药物之发;肆志者为病,多取乎药物之降。根者本发,实者本降,故根之功用日泯,实之功用日着,始自人情之趋向,遂感搔客之雅怀,今时杜若无有识者,荳蔻则人多囊贮为爽口之需,此药物兴灭之由,即世道升降之会也。
杜若今人不用,且无有识者而仍疏之,亦使人知诸荳蔻为杜若之类,非古人不知用也,且根之用,今时仍有高良姜,高良姜子即红荳蔻,所谓讲明杜若之用,即可以扩充高良姜之用。至根实之异,以云乎味,则辛者在根为升,在实为通;苦者在根为发,在实为降;甘者在根为缓中,在实为横散。以云乎气,则温者在根为煦,在实为疏,是故以根而言杜若,于中则主胸胁下气、温中,以胸胁下气结而不解多由水饮,芳香流气之物使饮与气和斯解,以明中无从寒而化者,则不受温,遂非杜若之所可治也;于上则主风入脑户、头肿痛、多涕泪出,以涕泪由风鼓而出,芳香流气之物使风不鼓津乃解,以明上无涕泪,虽头肿痛则不胜升煦,亦非杜若所可治也。所以上则关风木,而中则关寒水者,以风原飘扬而上,水原顺流而下,寒主凝水,风主激水,杜若之治,则上可及巅,而下止及胸胁,自腹已下虽有水饮与气相结,非杜若可为力,以杜若原主升也。
以实而言,则诸荳蔻之味极后皆凉,凉者收肃之象也。白荳蔻之味惟辛,故其治最在上,为自肺及胃,疏滞去冷之用,曰:『主积冷气、止吐逆、反胃、消谷、下气。』皆系上焦之患。草荳蔻辛后有微甘,则其治在中,为脾胃间疏滞去冷之用,曰::『主温中、心腹痛、呕吐。』皆系中焦之患。肉荳蔻辛中带苦,故其治最在下,为自胃及大肠疏滞去冷之用,曰::『主温中、治积冷、心腹胀痛、霍乱、中恶、冷疰、呕沫、消食、止泄。』皆从中及下之患。大率三物之所长,而与众疏滞去冷不同者,惟在味后之凉,凉为收肃,故上中得之则止呕吐,中下得之则止泄利,皆以其收肃也。疏在前而收在后,亦顺气中良剂哉!无怪乎嗜者之多也。别有草果者,因濒湖混于草荳蔻条中,后人遂以草荳蔻主治当之,详其味极辛,其气猛而臭似斑蝥,以驱脾胃寒湿郁滞,辟岭南瘴疠犹可,若属以温中、心腹痛、呕吐,用不胜任,徒削人元气,用者审之。
沙
味苦,微寒,无毒。主血积,惊气,除寒热,补中,益肺气,疗胸痹、心腹痛、结热、邪气、头痛、皮间邪热,安五藏,补中。久服利人。
沙参二月生苗,叶如初生小葵叶,而团扁不光,八、九月抽茎,高一、二尺,茎上之叶则尖长如枸杞叶而小,有细齿,秋月叶间开小紫花,长二、三分,状如铃铎,五出白蕋,亦有白花者,并结实大如冬青,实中有细子,霜后苗枯,其根生沙地者长尺余,大一虎口,黄土地者短而小,根茎皆有白汁,深秋釆者白而实,春月釆者微黄而虚小。(《纲目》)
气者,物之阳;味者,物之阴。沙参于气得其阴,于味得其阳(苦属火,甘属土)。所谓质阴用阳者,人身质阴用阳惟脾与肺,以其体柔而动,性降而处高也,而沙参发于早春,釆于深秋,偏膺酷暑余化,开紫色之花,不似肺挹土气以供火气之化乎!抑其任炎之逼烁,终白汁之流漓,不似中焦之化津化血,并行不悖,无相夺伦乎!曰补中益肺气,明所以益肺气者,由于补中也。曰血积、惊气、除寒热者,何谓?能于两项病中除寒热尔。盖寒热皆由阴阳相争,血积则阻气之行,气乱则碍血之流,多有成寒热者。沙参藏白汁而开紫花,开紫花而仍藏白汁。气乱者,按而收之,优而柔之;血积者,迎而化之,条而行之,则血与气隧道顺而畅达,寒热有不止者哉!此言其因也,若其状则《别录》所谓者是。夫胸痹本气病,然有心痛而无腹痛,胸痹而心腹俱痛,则涉于血矣。惟假气之泽,滑血之流,血之积者自随气而化,而气之阻者自随血而行,此津枯血阻,气遂不利之胸痹也。头痛、皮间热本外感证,然未有不恶风恶寒者,即但热无寒为阳明热病,始得之一日亦必恶寒,今头痛、皮间热乃结热邪气所成,既明无与于风寒,则其为气乱而生热,热蒸而血沸矣。惟布津以柔气,顺气以定血,气之乱者自随血而化,血之沸者自随气而化,此津枯气入,血因沸逆之头痛、皮间热也。气行血随,血澄气静,此之谓五脏安。溯五脏之所以安,能外于补中乎!气血之不利因此而利,则气血之利者因此则为利下矣,故曰久服利人。
石龙刍
味苦,微寒、微温,无毒。主心腹邪气,小便不利,淋闭,风湿,鬼疰,恶毒,补内虚不足,痞满,身无润泽,出汗,除茎中热痛,杀鬼疰、恶毒气。久服补虚羸、轻身、耳目聪明、延年。一名龙须,一名草续断,一名龙朱,一名龙华,一名悬莞,一名草毒。九节多味者良。生梁州山谷湿地,五月、七月采茎,暴干。
龙须丛生,状如粽心草及凫茈,苗直上,夏月茎端小穗开花结细实,并无枝叶。(《纲目》)
凡物之生必与天地之气相呼吸,既与天地之气相呼吸,则必献技效灵,以昭秉畀之所自在,动物则革角爪牙,在植物则枝叶气味是也。独石龙刍者,无枝无叶,味淡气微,森然丛立于风日雨露中,谓其不与天地之气相呼吸,则亦开花结实,谓其与天地之气相呼吸,则漠然无锺赋之情状可纪,此物之秘其气而不发泄者,然惟如此乃发泄愈甚耳。夫无叶之草,麻黄、木贼皆为发泄之尤,然犹有枝,凫茈之苗,足与此类,然其用犹在根,此则不用其根与花与实,但有取于不生枝叶之茎直,已兼麻黄、木贼之发泄遏郁,凫茈之消磨通降,而胥擅之矣。盖其外似毛,色白而甚纤,发泄之验也;中似穰,弥疏而有间,通降之验也。第通牵于发,发掣于通,则力不纯,气不猛,故凡心腹邪气缘内虚不足、痞满、身无润泽而应汗者,取六分之发,四分之通;小便不利、淋闭、风湿、鬼疰、茎中热痛而应利者,取六分之通,四分之发。以正气实则邪并,正气虚则邪漫,惟其并而后可或发或通,径情直行,解一面则面面自然消涣,惟其漫则仅可发中寓通,通中寓发,两路开导,邪气方得流行,且取其无叶无枝,不至别出他歧,更生患害,此摧刚以柔,用分为合之权衡也。
薇衔
味苦,平、微寒,无毒。主风湿痹,历节痛,惊癎,吐舌,悸气,贼风,鼠瘘,痈肿,暴症,逐水,疗痿蹷。久服轻身、明目。一名糜衔,一名承膏,一名承肌,一名无心,一名无颠。生汉中川泽及冤句、邯郸,七月采茎叶,阴干。(得秦皮良。)
薇衔丛生似茺蔚、白头翁,其叶有毛,茎赤花黄,根赤黑色,有风不动,无风独摇。(参《唐本》《蜀本》《水经注》)
气鼓津溢,火动水随。科其咎,固系鼓动之非宜;究其归,应思随从之何易。薇衔根黑兼赤,虽已火搅水中,然发茎但赤,则仅火动而水不动,故卒能花开黄色,下足以致水气之转输,上即可吸火气为生气而收缩。夫阴阳兼操乎动静,是其有风不动,为不受病气凭陵,而无风独摇,为暗使元气生长矣。夫风湿痹,静病也,风湿痹而历节痛,则其患在动矣。悸气,水病也,悸气而为惊痫之掣纵,吐舌之伸缩,则其患在火矣。即鼠瘘痈肿,固亦静病,乃实由于贼风之动,动者能使之不动,不动者能使之动,竟已可制病之变幻,而况化火气为生气,浥水气得灌输,以大会于中黄,和调于上下,则症之暴者,为适动而纔静;水之可逐者,为方静而今动;痿蹷之得受疗者,为上逆而欬所发(《素问.生气通天论》),犹不可以皆已乎!烂醉受风酒之气,随风气而外飘扬;酒之质侵脾家,而中迟钝。是以身热懈惰,汗出如浴,恶风少气,治其中,治其质,则朮与泽优为之;治其外,治其气,则惟薇衔是赖矣。
槐实
味苦、酸、咸,寒,无毒。主五内邪气热,止涎唾,补绝伤,五痔,火疮,妇人乳瘕,子藏急痛,以七月七日取之,捣取汁,铜器盛之,日煎,令可作丸,大如鼠矢,内窍中,三易乃愈。又堕胎。久服明目、益气、头不白、延年。枝主洗疮及阴囊下湿痒。皮主烂疮。根主喉痹寒热。生河南平泽,可作神烛。(景天为之使。)
槐花
味苦,平,无毒。治五痔,心痛,眼赤,杀腹藏虫及热,治皮肤风并肠风泻血,赤白利并炒服。叶,平,无毒。煎汤治小儿惊癎,壮热,疥癣及丁肿,皮茎用同。(宋附)
槐极高大,其木材坚重,有青白黄黑等色,其叶有大而黑者,有细而青绿者,有昼合夜开者,并以季春五日而兔目,十日而鼠耳,更旬而始规,二旬而叶成,四月、五月开黄花,当未开时状如米粒,花以是时采,六月、七月结实,作角连珠,中有黑子,以子连多者为好,十月上巳日釆之。(《图经》参《纲目》)
阳淫于上,不与阴浃,则津自不摄;阳实于下,不与阴浃,则血自不藏,而阳则咸化为风,特在上为风虚,在下为风燥,斯其异耳。风虚且津不摄,则五内邪气热而目暗;风燥且血不藏,则五痔火疮而绝伤。然欲求其本,皆当责之于肝,所谓木热则津溢,肝热则血漏是也。肝木之热何以取治于槐?《周礼》“四时改火,冬取槐檀”,非以其能生木耶!且开花于阳之极盛,结角于阳之未衰,而得味为苦,得气且寒,可不谓当至阳之化育,得锺纯阴之性味乎!血者源于水而成于火,正与是相肖,故为入肝凉血之剂无惑也!然其花与实之别何在?盖花者开散之告终,实者生发之能始,故妇人乳瘕、子藏急痛,病之在内者,则于子有专功。治皮肤风、肠风泻血、赤白利,病之连外者,则于花为独效,同为凉血,而用有内外之殊,是其别矣。
枸杞
味苦,寒、根大寒、子微寒,无毒。主五内邪气,热中,消渴,周痹,风湿,下胸胁气客热,头痛,补内伤、大劳嘘吸,坚筋骨,强阴,利大小肠。久服坚筋骨、轻身、不老、耐寒暑。一名杞根,一名地骨,一名枸忌,一名地辅,一名羊乳,一名却暑,一名仙人杖,一名西王母杖。生常山平泽及诸邱陵阪岸,冬采根,春夏采叶,秋采茎实,阴干。
枸杞二月生叶如石榴叶而薄,五月再生,七月复发,随开小红紫花,便结红实,形微长如枣核,其根皮如远志。(《图经》)
晷度愈西,收肃愈甚,枸杞为物,叶岁三发,木气最畅,乃当收肃之候,且花且实,此之谓以金成木。色赤属火,火衰畏水,火盛耗水,枸杞之实,内外纯丹,乃饱含津液,严寒不坠,此之谓从火制水。以金成木,是于秘密中行生发,故主五内邪气;从火制水,是于焦涸中化滋柔,故主热中、消渴。此一根之功,一实之效,已明晰晓示无复遗义。然所谓周痹、风湿者,却宜何所取裁?夫周痹在血脉之中,随脉以上,随脉以下,由风寒湿客于外分肉之间,迫切而为沫,沫得寒则聚,聚则排分肉而分裂,分裂则痛。因邪而成沫,以沫而致痛,谓不似其实之嵌红色于津液中,包津液于红裹内不可。夫惟津液与红酿成一体,是以能使风与湿相携而化,不相逐以争,曰周痹、风湿者,以味苦气寒之资,不能已寒,特可治周痹之属风湿者。虽然《别录》所著“下胸胁气、客热、头痛”,是升而有降之功;“补内伤、大劳、嘘吸、坚筋骨、强阴、利大小肠”,是降而得升之益。仍可一系之根,一系之实者,又缘何而有此效?夫实主退藏,根主生发,原草木之恒性。则实,际水土而转生发;根,极畅茂而转退藏。独非草木常理乎!特枸杞者,其水木之气,究竟须得金火乃能致功,就下胸胁气、治客热、头痛,固呈效于至高,而补内伤、大劳、嘘吸者,又岂不在心肺。盖水木之用成于金火,然火之所以丽,金之所以位,却终赖水火之精华奉养,乃克就昌明治节之勋,往还相承,周旋相济,而实有益于形体者,则曰坚筋骨、强阴是已。后人所谓枸杞根能退有汗之热,枸杞实能益心中之液,不甚有意乎!
琥珀
味苦,平,无毒。主安五脏,定魂魄,杀精魅、邪鬼,消瘀血,通五淋。生永昌。
琥珀乃松树枝节荣盛时,为炎日所灼,流脂入土,岁久为土所渗泄,而光莹之体独存,其地有琥珀,则旁无草木。入土浅者五尺,深者八、九尺,取纯赤晶莹,摩呵吸草者佳。(《本草别说》参《衍义》)
松脂能流入地,遂可谓通五淋乎!琥珀自黄变赤,遂可谓消瘀血乎!浅之乎论琥珀矣!夫岂不曰松脂入地,千年乃成琥珀耶!松脂为物,遇热能流,得火能燃,惟沦入地中,日久化成,其能燃之性被水养而至难燃,能流之性被土养而至难流,遂火化为色,水化为光,故其殷赤是火丽于水也,其晶莹是水凝于火也。火阻水而成淋,水违火而为瘀,不藉之可消可通耶!且消瘀血非行瘀血,通五淋非利小便,曰消,则可见能化死为生;曰通,则可见能使止为行,是故欲知非行瘀非利水之故,则当审所谓消瘀血通五淋者,必在五藏不安,魂魄不定中,施其作为,而后此义可明。魂,神之凝于气者也;魄,神之凝于精者也。五脏有所不安,精气有所不摄,则魂魄遂不定,盖魄藏于肺,肺不安则治节失职而火阻夫水。魂藏于肝,肝不安则疏泄失宜,而水违于火,此其证必精神恍惚,梦寐纷纭,惊惕不安,语言少序,即使有瘀而不得行攻伐,有阻而不得极导泄之候,故以此呼吸嘘植其精神,胶黏其水火而后可消可通也,若因瘀滞而成瘕癖,因邪火而致淋沥者,原非所宜用。
榆皮
味甘,平,无毒。主大小便不通,利水道,除邪气,肠胃邪热气,消肿,性滑利。久服轻身、不饥。其实尤良,疗小儿头疮、痂疕。花主儿癎、小便不利、伤热。一名零榆。生颖川山谷,二月采皮,取白,暴干,八月采实,并勿令中湿,中湿伤人。
小便数,大便必;大便溏,小便必难,此通塞之由阳分也。津液饶,大小便俱利;津液竭,大小便俱秘,此通塞之由阴分也。然有大小便不利,但得大便通,小便即随之行者;有得小便行,大便乃随之通者,此又不得以阴阳言,盖大肠盛满能使膀胱亦阻,膀胱盛满能使大肠亦阻耳,此其故当验之于虚实,实者须先通大便,虚者宜先行小便,虽未必尽能准此,以是体之,亦思过半矣。曰:『主大小便不通,利水道,除邪气。』非先通小便乎!榆皮所以能于大小便俱不通证,先行小便,何故?夫凡木之液,多由其皮输引津液,故去皮辄死,榆则去皮仍生,可见其内外皆能输引也,是通小便中,寓通大便意,特皮之力终优于木,且正服其皮,所以小便应先行也。然木皮输引津液,本以上资非以下溉,而谓能行小便,讵不悖哉!《周官》曰:『以滑养窍。』《戴记》曰:『堇亘枌榆,兔薨滫髓以滑之。』则榆者以滑窍而使之通耳,非通利也,且大小便之通滓秽,固欲其下,津气却欲其升,非必相偕尽下,不得为悖也。然则滑窍耳,又乌得云除邪气?夫邪气者,不过下文《别录》所注肠胃邪热气而已,肠胃有邪热气而大小便不通,但大小便得通,邪热气且能自解,何况以窍濇而致不通,肠胃间因畜邪热,则通后邪热气又为所据耶!然则其仁《养生论》谓令人善瞑,《别录》则仅谓疗小儿头疮痂疕(疕,头疡,又谓秃也),何也?夫榆当春先生荚以成实,至荚乃生叶,是就生气为收气也。既能就生气为收气,定能即收气中延生气,小儿生气最盛,头尤当生气之冲,而为疮且结痂疕,有不脱者哉!若令人瞑,则固生气之收,能毓生气而不伤(毓,同育),得初春便实之物,自然随发涵毓,与收中寓鬯何异(鬯,同畅)。
楮实
味甘,寒,无毒。主阴痿,水肿,益气,充肌肤,明目。久服不饥、不老、轻身。生少室山,一名榖实,所在有之,八月、九月采实,日干,四十日成。叶,味甘,无毒。主小儿身热,食不生肌,可作浴汤,又主恶疮生肉。树皮,主逐水,利小便。茎,主瘾疹痒,单煮洗浴。皮间白汁,疗癣。
楮有两种,雄者皮斑而叶无桠叉,三月间开花成长穗,如柳状,不结实。雌者,皮白而叶有桠叉,亦开碎花,结实如杨梅,初青绿色,至六七月渐深红色,乃成熟,八、九月采,水浸,去皮穰,取子用,树极易生,叶多涩毛,摘断其枝叶,均有白汁。(《纲目》参《图经》)
水不为火用而不充周一身,火不能驱水而畜缩委顿,是非水盛,亦非火衰,直二气不相济耳。济之奈何?则取水周一身之物,被火逼而生,生且最速者,引动其机括,于是阳起而不痿,水行而不肿,水火既交,气道遂顺而流行有力,于以充上而目明,充外而肌肤泽,讵非理之合,情之当哉!楮生极速,三年可成大树,而其布种之时,必杂以麻,使其同出于地,冬则赖之以幛严厉,春则焚之以资发育(《齐民要术》种楮法:取子和麻漫散之,届冬留麻勿刈,为楮作暖,明年正月初,附地芟杀,放火烧之,若不和麻种,率多冻死,不烧者,楮瘦而长亦迟。)迨其成树也,则白汁贯中,彻上彻下,随取而随有,随去而随盈,及其结实也,则味甘气寒,以致生气于畜缩之火中,藉火以植其生,浚水以交于火而起阴痿、去水肿、益气、充肌肤、明目,非治外感也,亦非治内伤也,乃拨动关键,使不替其素所常行已耳。夫水之充周,火之化物,不仅一端,随处异名,随地致用。自其体言,不能不谓之一气贯注;自其用言,则彼此相制界划截然,故楮之实、叶、茎、皮白汁,《别录》各推所主,如疗癣、瘾疹痒、逐水、利小便、恶疮生肉、小儿身热、食不生肌,细寻其故,究不外于《本经》数语。大率使阴气顺则阳不郁,阳气畅则阴自行,然汁主皮里膜外之疴,茎除水火不和之病。水在皮而肿,则因皮以行水;火在上而壅,则用叶以散火,并欲联两气而和,不使偏一隅而滞,即后人以之治血,亦可于是而扩其旨矣。
五加皮
味辛、苦,温、微寒,无毒。主心腹疝气,腹痛,益气,疗躄,小儿不能行,疽疮,阴蚀,男子阴痿、囊下湿、小便余沥,女人阴痒及腰脊痛,两脚疼痹风弱,五缓,虚羸,补中,益精,坚筋骨,强志意。久服轻身、耐老。一名犲漆,一名犲节。五叶者良。生汉中及冤句,五月、七月采茎,十月采根,阴干。(远志为之使,畏蛇皮、元。)
五加春月于旧枝上抽条,苗叶俱青,茎转赤色,似藤而作丛,有刺如蔷薇,高三、五尺,有至一丈者,叶生五枚,作簇者良,每一叶下生一刺,三、四月开白花,结青子,至六月渐黑色,根若荆根,骨硬皮轻脆芬香,皮黄黑,肉白,取皮入药。(参《图经》《纲目》)
按《素问.脉要精微论》中:『诊得心脉而急,此名心疝,心为牡藏,小肠为之使,故少腹当有形也。』王注:『心为牡藏,其气应阳,今脉反寒,故为疝。』则心腹疝气、腹痛,乃阴之遏阳矣。痿论曰:『肺热叶焦,则皮毛虚弱急薄,着则生痿躄。』王注:『躄,谓挛躄,足不得伸以行,肺热则肾受热气故耳。』则躄不能行,乃阳之劫阴。五加皮一物,既能主阴遏阳,又能主阳劫阴。刘潜江曰:『肾肝气虚,故病于湿。湿者,阴之淫气也,阴淫则阳不化而为风。风者,阳之淫气也,阳淫则阴愈不化,而更病于湿,至病湿固已阴锢阳,阳蚀阴而成湿热矣。』《生气通天论》曰:『湿热不攘,大筋緛短,小筋弛长。緛短,故迫促而气诜诜上行;弛长,故懈缓而不能束骨,利机关。』则疝之与躄,皆归一本。五加皮气味辛苦及温,散其阳实之淫气,行其滞窒之阴气,是其袪风淫,以宣湿者,即赖其逐湿淫,以清气也。所以然者,根皮之黄黑,显然水土和于下;肉之白,又显然邪气净于内,而骨之,不更可见和于外净于内,而其中遂不得不强乎!此行于下者也。其行于上者,茎则赤而有刺,子则青而变黑,不又显然下既强而阳上行,阳既行而邪遂解,邪既解而阴乃复顺乎!五色分绚,五叶交加,是谓五加,覩名可思义也。曰益气,曰坚筋骨,曰强志意,皆身半已上事;曰疽疮、阴蚀,曰囊下湿、小便余沥,皆身半已下事,惟五加之茎柔(以似蔓故),而根,于上则以柔而济其强,于下则以刚而胜其湿,曰风弱、五缓、虚赢、补中、益精,当观其所以除邪,而后可以明其崇正矣。
蔓荆实
味苦、辛,微寒、平、温,无毒。主筋骨间寒热湿痹拘挛,明目,坚齿,利九窍,去白虫、长虫,主风头痛,脑鸣,目泪出,益气。久服轻身、耐老、令人光泽脂致。小荆实亦等。(恶乌头、石膏。)
蔓荆苗茎高四尺,小弱如蔓,对节生枝,初春因旧枝而生叶,类小楝,至夏盛茂,开花作穗,浅红色,蕋黄色、白色,花下有青萼,至秋结实斑黑,如梧子,大而轻虚,八月、九月采。(《图经》参《纲目》)
筋骨间寒热而为湿痹拘挛,其邪定聚于关节,欲去关节间寒热与湿,一当使行,一当使散,蔓荆实盖均有焉。柔条似蔓,就旧发新,生必对节,似经脉之周行无间,过节不停,所谓行也。开花成簇,瓣浅红,蕋黄白,萼青,似关节之流行,屈伸泄泽筋骨,所谓散也。两者之所以然,尤在味苦而气微寒,苦主发,寒主泄。耳目者,精神之簇于一处者也。齿者,形质之簇于一处者也。精神混以邪气,则昏暗;形质混以邪气,则动摇。行其邪,散其邪,精神形质遂复其常,故在目曰明,在齿曰坚,目与齿即九窍之三,既利其三,遂推夫余,再合以《别录》之风头痛、脑鸣而利九窍之故,并可识矣。虽然尽蔓荆实所治之证,皆病形不病气,举蔓荆实之性情功用,皆在血不在气,而《别录》夸之曰益气,其义何居?刘潜江曰:『至阴虚则天气绝,蔓荆实成于凉降,故能凉诸经之血,以凑夫阳之所在,使阳得阴以化而阳道行,所谓以阴达阳,由阳彻阴者也。』是故气之虚者欲补,而此能清其气以达之;气之戾者欲散,而此能清其气以化之,既于气有造,谓为益气可也。试核之头痛则脑鸣,目暗则泣出,非津不凝于气耶!津得凝于气,气自健于行,不可云与气无涉也。
辛夷
味辛,温,无毒。主五藏身体寒热,风头脑痛,面,温中,解肌,利九窍,通鼻塞涕出,治面肿引齿痛,眩冒,身兀兀如在车船之上者,生须发,去白虫。久服下气、轻身、明目、增年、耐老,可作膏药,用之去心及外毛,毛射人肺令人欬。一名辛矧,一名候桃,一名房木。生汉中川谷,九月采实,暴干。(芎藭为之使,恶五石脂,畏菖蒲、蒲黄、黄连、石膏、黄环。)
辛夷木高三、四丈,其枝繁茂,正、二月开花,紫白色,花落乃生叶,夏初复生花,初出枝头苞长半寸而尖锐,俨如笔头,重重有青黄茸毛顺铺,长半分许,经伏历冬,叶落则苞渐大,至来年正、二月,则苞坼花开,似莲花而小如盏,紫苞红焰,作莲及兰花香,当苞未坼时采用之。(《蜀本》参《纲目》)
无五脏身体寒热而风头脑痛者,是阳淫极上,不得阴交而化风,非辛夷所可治也。五脏身体寒热而不风头脑痛者,是邪连中外,不随阳气而透达,亦非辛夷所可治也。惟风头脑痛之属五脏身体寒热者,乃可以辛夷治,盖辛温本主开发,且其树杂植众木间,必高于众木然后止。而其花不开于枝,不附于叶,而独出于木杪(杪,小也,木细枝),况不待叶发而花先开,不待叶雕而花先茁,自今夏及来岁之春,虽日生日长,皆甲而不坼,必至四序并经,乃刳苞以出,而所用者,即其方开未坼之花。以是知所谓五脏身体寒热风头脑痛者,必脑本有宿风,营为巢窟,凡表间感寒感热,五内任疚任劳,均不外发不下泄,而独出于上,引动宿风为头脑痛,则取其历久不开,今始开之气,以发越之,而覆其巢,不使易种。于兹即所谓面亦于此取义,大抵病之所营,即正气之所注,而神亦于是乎萃。曰眩冒、身兀兀如在车船之上,正疏其病根及病未发时情状也。由是推之,则小小有劳,水小感冒,随即鼻塞、涕出、面肿引齿痛,发而即愈,不久复作,经年积岁,无有已时者,正与此相符。曰温中、解肌、利九窍,则其巢之所由覆,邪之所由去,固已了如指掌矣。