症因脉治凡例续3
苍术白虎汤
治阳明湿热。
苍术石膏知母甘草
竹叶石膏汤
治阳明燥热。
石膏知母麦冬甘草竹叶人参中热，即暴发热病之重者，以其昏沉卒倒，故曰中热；以其无恶寒表热之表症，故不曰寒热病、温病。热令之温热病，但热不恶寒，而无卒倒昏沉之候。按中热与热病，同纯阳之症，而热病可用寒凉直折；若中热恐痰饮食滞，迷塞中焦，昏沉不省，胃阳抑遏，手足反冷，故凡治神昏之症，反不得用寒凉，重在胃阳凝结、填塞痰迷者多耳，治中热昏沉，宜先用利中焦，待其胃气宣通，胃阳敷布，手足温热有汗，方可用以上诸方，以清上焦之热。如热结下焦，大便闭结，有下症者，用三化汤、承气汤；若大小便俱闭者，八正散。
大凡去邪去病，止寻三条出路，身热上焦热，寻毛窍发汗而出；下焦热在小肠、膀胱，当从小便而出；热在大肠，当从大便而出；此三者人人知之，不曾认得的耳。
[卷一] 寒热病论
秦子曰：寒热病，即古静而得之为中暑病也。以暴寒而伤有热之人，则恶寒发热，乃非时之伤寒。因在夏热之令，先伏暑热在内，故不得为伤寒矣。今更其名曰寒热病。夫寒热者，以寒伤热而命其名也。伤寒与寒热病，时异而治殊，故余注明症治。则伤寒与寒热，两无差误矣。总之同一暑热病，以无表邪者为中热病，以有表邪者为寒热病。同一有表邪病，以热令里有暑热者，为寒热病，照后条治法；以冬月里无暑热，惟外感风寒，在表发热者，名伤寒，仍照伤寒治法。
[卷一：寒热病论] 寒热病
【寒热病之症】头疼身痛，恶寒发热，去衣则凛凛，着衣则烦躁，口渴懊，足冷耳聋，谵语喘呕，或手足无汗，或两足独冷，即静而得之为中暑症也。
【寒热病之因】痰饮之热积于中，时令之热感于内；或因纳凉太过，或因居处太静；身无汗出，热气无从发泄，又被早晚阴寒，束其肌表，则恶寒身痛身热足冷之症作矣。
【寒热病之脉】脉见浮紧，太阳表邪。若见洪大，阳明有邪。或见弦数，少阳有邪。
脉伏烦躁者，升阳散火汤发之；待足暖有汗，脉出不伏，然后清其里热。肺素有热者，桔梗汤；心热甚，导赤各半汤；心肺俱热，凉膈散。若足冷耳聋，寒热而呕，有者，升麻干葛汤加柴胡；无者，小柴胡汤。若手足汗少，两足不温，邪热未曾发越，亦用升阳散火汤。热令人手足应温，今反见足冷，乃是表邪未散，即上身热极，上身多汗，尚是表邪烦热，
羌活败毒散
羌活独活柴胡前胡枳壳川芎广皮人参甘草
羌活冲和汤
羌活防风苍术川芎细辛白芷生地黄芩甘草
升阳散火汤
升麻干葛羌活独活人参白芍药柴胡防风甘草
小柴胡汤
见前伤寒。
桔梗汤
导赤各半汤
凉膈散
以上三方见中热。
无恶寒身痛表症，但见内热烦渴多汗，唇焦消水，六脉沉数，即为无表邪之中热症。若初起发热恶寒，头痛身痛，六脉浮数，则为有表邪之寒热症，当从三阳经主治。然一见恶寒，即重太阳，以外感惟怕表邪不散耳。小柴胡汤，单主少阳一经之寒热者。若太阳少阳寒热，仲景则有桂枝柴胡汤，家秘化立羌活柴胡汤。太阳阳明寒热，仲景则用桂枝葛根汤，家秘化立羌活干葛汤。三阳寒热，今补立羌柴葛根汤。大凡寒热之病，必要先散表邪，即里热已甚，必不得已，但可双解表里，不可纯用寒凉，以碍恶寒之表症。
[卷一] 发热总论
秦子曰：人若发热，则为有病，发热不已，即蹈危机。夫人未有不病而发热者，未有发热不休而不死者。凡病而不发热，虽病未重；若病而发热，虽轻不可忽也。故余于发热症，既详着《伤寒大白》中，又复着于大方杂症门，今立外感二条，内伤二条，其余门路虽多，
[卷一：发热总论] 外感发热
（风寒、温热）
[卷一：发热总论] 外感发热
【风寒发热之症】头痛身痛无汗恶寒，发热拘紧，此表邪发热也。手足多汗，口渴恶【风寒发热之因】或时令当寒，或非时暴寒，或早晚受寒，体虚不谨，则感冒而发热【风寒发热之脉】脉见浮紧，寒邪伤营；脉见浮缓，风邪伤卫。左脉浮数，病在太阳；左脉弦数，病在少阳。右脉浮数，病在阳明。六脉沉数，里有结热。
【风寒发热之治】寒邪伤营，无汗恶寒，羌活汤。风邪伤卫，有汗恶风，防风汤。脉弦而数，病在少阳，柴胡汤；伤寒者，加羌活、独活；伤风者，加防风。右脉洪数，病在阳明，葛根汤，寒邪加羌活。脉沉里热，宜清里。
羌活汤
羌活独活柴胡防风
防风汤
防风荆芥葛根
柴胡汤
柴胡防风荆芥
干葛汤
见伤寒。
[卷一：发热总论] 外感发热
【温热发热之症】身热多汗，不恶寒，反恶热，口渴唇焦，神气昏沉，烦闷躁扰，此温【温热发热之因】或时令大热，热淫所胜；或应寒反温，应凉反热，温热之邪，袭人肌表，传入经络，则温热发热之症作矣。
【温热发热之脉】脉多洪数。浮数表热；沉数里热；左脉若数，太阳、少阳；右脉若【温热发热之治】热在太阳，羌活冲和汤。热在少阳，小柴胡汤。热在阳明，干葛石膏汤；沉数里热，大便结者，凉膈散；下症急者，三黄丸下之。
羌活冲和汤
小柴胡汤
干葛石膏汤
凉膈散
以上四方见伤寒。
三黄丸
见痢疾。
[卷一：发热总论] 内伤发热
（气分、血分）
[卷一：发热总论] 内伤发热
【气分发热之症】夜则安静，昼则烦热，唇焦口渴，饮水多汗，此气分发热之症也。
，此内伤实热之因也。若本元不足，气怯神离，夜凉日热，此内伤虚热之因也。
【气分发热之脉】左寸脉数，心气之热。左关脉数，肝胆之热。右寸脉数，大肠肺热【气分发热之治】左脉洪数，肝胆气分发热，羌活柴胡汤、地骨皮散。右脉洪数，肠胃气热，干葛石膏汤、桔梗汤。
羌活柴胡汤
羌活柴胡黄芩广皮甘草
地骨皮散
地骨皮柴胡黄芩广皮甘草
干葛石膏汤
见伤寒。
桔梗汤
见中热。
[卷一：发热总论] 内伤发热
【血分发热之症】昼则安静，夜则发热，唇焦口干，反不饮水，睡中盗汗，此血分发【血分发热之因】或热病后，热伏血中；或阴血素亏，血虚火旺；二者皆成血分发热【血分发热之脉】左寸脉数，心经血热。左关脉数，肝胆血热。右寸脉数，大肠肺热【血分发热之治】心经血热，实热，导赤各半汤；虚热，天王补心丹。肝经血热，实栀连四物汤；虚热，归芍柴胡汤。右脉洪数，肺胃大肠血热，实热，清胃汤；虚热，犀桢按：夜间发热，若无先寒后热等症，方可以血热治之；若先寒后热，每夜如此，乃是太阳经似疟之表邪症，当以太阳经羌活汤表药治之。
导赤各半汤
见不语
天王补心丹
见衄血。
栀连四物汤
即四物汤加山栀、黄连。
归芍柴胡汤
当归（三钱）白芍药（三钱）柴胡（三钱）黄芩（五钱）广皮（二钱）甘草（五钱）
清胃汤
见齿痛。
犀角地黄汤
见咳血。
羌活汤
见伤寒。
气实柴胡汤
治气实发热。
柴胡黄芩广皮甘草知母石膏地骨皮天花粉
气虚柴胡汤
治气虚发热。
柴胡黄芩广皮甘草人参黄地骨皮金石斛
血实柴胡汤
治血实发热。
柴胡黄芩广皮甘草当归白芍药丹皮大黄
血虚柴胡汤
治血虚发热。
柴胡黄芩广皮甘草人参黄当归白芍药以上四方，家秘治内伤发热之正法。血虚发热方中加参，气有生血之功；气虚发热方中，不加补血之药，血无益气之理也。
[卷一] 头痛论
秦子曰：头痛头风，同一症也。头风者，头痛症中之症，方书以痛之久者为头风，暴起者为头痛。其词盖以头痛为外感，头风为内伤。愚意虽有新久之别，而外感内伤之分，不在此也。头痛头风，同归于痛而已，因于风者，名头风可也。伤寒门头痛，皆是三阳经表症，今在杂症门，虽分外感内伤，然三阳三阴，皆有头痛。
[卷一：头痛论] 外感头痛
【头痛之症】初起不因内伤，忽尔头额作痛，沿门多病，大小传染，此外感岁运之气，所谓天行症也。若起居不谨，睡卧当风，冲寒冒雪，不因传染而病头痛，此外感六淫之邪，所谓人自感冒症也。若恶寒发热，头项巅脑发际作痛，太阳症也。咳哕烦心痞满，额前作痛，阳明症也。时寒时热，鬓边作痛，少阳症也。心疼烦闷头痛，痛连骨，少阴症也。干呕吐涎沫，痛在巅顶，厥阴症也。若头旋发热，有汗者，风痛也。恶寒发热，无汗者，寒痛也。
夏令头痛，发热汗多口渴者，暑痛也。头重而痛，天阴则发，湿痛也。口干唇裂，烦躁便闭，燥痛也。暴厥昏倒，烦热不卧，火邪痛也。
【头痛之因】少阳之政，风胜乃摇，候乃大温，病头痛。又云阳明之复，咳哕烦心，病在膈中，头乃痛。太阳之胜，热反上行，头项脑户中痛。太阳之复，心痛痞满，头痛。太阴之政，腰脊头顶痛。又云太阴在泉，湿淫所胜，病冲头痛，目似脱，项似拔，此皆岁运之加临，人在气交中，潜受其气，搏于经络之中，则成天行头痛之症矣。若不因天行司政之气，自觉起居不慎，坐卧当风，风寒暑湿，入于经络，则成自感六淫之头痛也。
【头痛之脉】脉必浮大。浮缓伤风；浮紧伤寒。虚数者暑；洪数者热。寸大易愈；尺【头痛之治】宜详天行、自感，属何经所主。若在太阳经者，选奇方。在阳明经，清震汤涎沫者，吴茱萸汤主之。因于风者，加风药；因于寒者，加热药；因于暑湿者，加凉燥之药；因于燥热者，加清润之药。运气加临，须详运气用药。又少阳头痛，耳前后脉涌有热，刺出其血，故余家秘治头痛，不按经穴，随其所痛之处而刺之，则不必出血而痛即减。此宗《
选奇方
防风羌活黄芩甘草因于风，倍加荆芥、防风；有寒，去黄芩，加川芎、细辛；有暑，加石膏、香薷；有湿，加苍术、白芷；有燥，加知母、石膏；有火，加黄连、山栀。
清震汤
升麻苍术干葛甘草鲜荷叶有风，加防风、荆芥；有寒，加川芎、细辛；有暑，加黄连、石膏；有湿，加白芷；有燥，加知母、石膏；火旺，加山栀、黄连。
石膏散
石膏川芎白芷葛根为细末。
清空膏
柴胡黄芩黄连甘草川芎羌活防风有风，加荆芥，倍防风；有寒，去黄芩、黄连，加生姜、细辛；有暑，加石膏、黄连；有湿，加苍术、白芷；有燥，加知母、石膏；火旺，加山栀、黄连。
独活细辛汤
独活细辛川芎秦艽生地羌活防风甘草有风，加荆芥，倍防风；有寒，加麻黄、桂枝；有暑，加黄芩、石膏；有湿，加苍术、白芷；有燥，加石膏、竹叶；火旺，加知母、黄柏。
苍术除湿汤
苍术白术浓朴白茯苓陈皮甘草半夏曲有风，加防风；有寒，加生姜；有暑，加黄芩；有湿，加川芎、白芷；有燥，加知母、
吴茱萸汤
吴茱萸人参大枣生姜
[卷一：头痛论] 内伤头痛
【头痛之症】或在半边，或在两边；或痛二三日，或痛七八日，甚则数日之外；痛止仍如平人，偶一触犯，则痛立至。如气怯神衰。遇劳即痛，痛连鱼尾，此气虚痛也。五心烦热，时常牵引刺痛，此血虚痛也。口渴唇焦，二便赤涩，此积热痛也。恶心呕吐，此痰饮痛也。
恼怒即发，痛引胁下，此肝火攻冲痛也。以上皆内伤之症也。
【头痛之因】或元气虚寒，遇劳即发；或血分不足，阴火攻冲；或积热不得外泄；或积痰留饮；或食滞中焦；或七情恼怒，肝胆火郁。皆能上冲头痛，而成内伤头痛之症也。
【头痛之脉】空大乏神，的是气虚；若见细涩，方是血亏。或见洪数，膏粱积热。或见滑大，痰饮内结。两寸洪大，上焦有火。左关弦数，肝胆郁结。
【头痛之治】若气虚者，家秘和中汤。血亏者，家秘芎归汤。膏粱积热者，栀连平胃散。肝胆有火者，清空膏、柴胡清肝饮、泻青汤。
家秘和中汤
人参当归黄白术广皮甘草升麻柴胡川芎细辛
家秘芎归汤
当归川芎生地连翘细辛蔓荆子
栀连平胃散
苍术浓朴广皮甘草山栀黄连
葛根解酲汤
葛根葛花砂仁木香陈皮白茯苓猪苓泽泻人参神曲白术白豆蔻
天麻二陈汤
半夏白茯苓广皮甘草天麻
导痰汤
南星枳壳半夏白茯苓广皮甘草
平胃保和汤
苍术浓朴广皮甘草莱菔子山楂麦芽神曲连翘
清空汤
柴胡黄连黄芩甘草川芎羌活防风
柴胡清肝饮
柴胡白芍药山栀黄芩丹皮当归青皮钩藤甘草
泻青汤
家秘清肝胆风热。
当归龙胆草川芎山栀羌活防风黄芩
[卷一：头痛论] 附：大头症
秦子曰：大头症，古书未载，近代独多。头面红肿，其大如斗，若肿在两颐，头上不肿，名曰发颐，非大头症也。大头症，有外感，无内伤。
[卷一：头痛论] 附：大头症
【大头痛之症】身发寒热，头面肿，赤色红，壅害言语，此三阳经湿热为患大小传染，沿门相似，此天行湿毒症。若无传染，独一人自病，此起居不慎，偶触湿热之气，人自感冒，《内经》所谓湿上甚为热，正此症也。
【大头痛之因】太阴司天，湿淫所胜；少阳司天，火淫所胜；阳明之胜，上行头目。
湿胜则肿，热胜则痛，湿热上甚，则头面肿，大头之症作矣。
【大头痛之脉】必见浮洪。湿胜则浮；热胜则数。浮数宜汗，沉数宜清。浮大易愈，【大头痛之治】宜羌活败毒散以散天气之邪；次用《普济》消毒饮，加酒煮大黄，以清散热毒
羌独败毒散
羌活独活柴胡前胡桔梗枳壳川芎湿胜肿大，加苍术、白芷；口干、脉大，加葛根、升麻，兼散阳明。
普济消毒饮
升麻柴胡陈皮甘草人参黄连黄芩桔梗玄参连翘马勃大力子僵大便闭，加酒浸大黄。口渴，加石膏、天花粉。
头痛虽有气血虚者，然到底痛无补法，以但虚无邪，必不作痛；即气虚头痛，必是虚而冒寒，然后作痛；血虚头痛，必是血虚有火，然后攻冲而痛。凡治病必先治其痛。如气虚冒风寒，荆防芎苏饮，内服外熏，痛愈以四君子汤补气；血虚有火，知柏四物汤，痛止，服当归补血汤。然头痛第一要详审胃家无滞者，可用上二法；若胸次欠适，即为痰饮凝滞，又要平胃化滞，以头痛皆因胸前凝滞而起，胸前凝滞，则胃阳不能上布，易于感邪，故平胃保和散，治头痛要着，无论内伤头痛，即外感之痛亦用之。以外感表邪，必要宣通胃阳，方能作汗外解，故疏散胃滞，为发汗散邪妙诀。夫发汗散邪，人人知之，欲散外邪，先散胃滞，使胃阳敷布作汗，人所不知也。
[卷一] 齿痛
（外感、内伤）
[卷一：齿痛] 外感齿痛
【外感齿痛之症】身发寒热，痛连头目，甚则攻注牙龈，肿痛作脓，此外感齿痛之症【外感齿痛之因】齿痛属阳明少阳二经者多。胃家有热，胆经有火，外被风寒所束，二经之热，不能发越，则郁而攻注作痛矣。
【外感齿痛之脉】右关浮数，阳明风热。右关沉数，肠胃积热。左关浮紧，少阳风寒【外感齿痛之治】阳明风热者，葛根防风汤。阳明积热者，外刺合谷穴，内服葛根清。少阳风寒者，柴胡防风汤。少阳风热者，柴胡清肝饮。肝胆积热者，龙胆泻肝汤。头痛恶寒，太阳风寒外束，羌活汤。齿痛属阳明少阳者多，或有太阳症，故立后条。
干葛防风汤
干葛防风石膏甘草
干葛清胃汤
升麻甘草生地丹皮山栀干葛川黄连右上盘牙痛，加枳壳、石膏；右下盘牙痛，加石膏、桑白皮；上正门牙痛，加川黄连；下正门牙痛，加知母、黄柏；上二虎牙痛，加葛根、石膏；下二虎牙痛，加白芍药；左上盘牙痛，加柴胡、黄芩；左下盘牙痛，加白芍药、黄芩。
柴胡防风汤
柴胡防风羌活川芎青皮甘草
柴胡清肝饮
柴胡白芍山栀黄芩当归丹皮青皮甘草钩藤
龙胆泻肝汤
龙胆草柴胡黄芩川黄连山栀知母麦门冬甘草元气虚，加人参；血虚，加当归、白芍药；大便结，加大黄；气结，加青皮。
羌活汤
羌活防风川芎白芷苍术甘草
[卷一：齿痛] 内伤齿痛
【内伤齿痛之症】或齿豁，或动而长，或浮痒燥黑，时常作痛，此内伤之症也。若右痛，属胃与大肠；右下盘痛，属肺胃二经；左上盘痛，属胆经；左下盘痛，属肝经；上正门痛，属心经；下正门痛，属肾经；上左右二虎牙痛，属胃经；下左右二虎牙痛，属脾经。
【内伤齿痛之因】齿豁而浮者，肾衰；齿动而长者，胃热；痒为血热；痛为火烁；黑则是虫蚀。此内伤齿痛之因也。
【内伤齿痛之脉】尺脉虚大，肾水有亏。若见洪数，阴火旺动。左关弦急，肝胆之火。左关洪滑，痰火内烁。
【内伤齿痛之治】肾虚阴火者，凉八味玄武胶为丸，或知柏天地煎。左关弦急，龙胆泻肝汤，右关洪滑，化痰汤。应下者，三黄丸。大凡牙痛症，寒者少，热者多，故内伤门都用凉剂。若劳倦而胃虚齿浮者，又当用补中益气汤，不可拘痛无补法也。
凉八味丸
即六味丸加黄柏、知母，共为细末，玄武胶为丸。
知柏天地煎
黄柏知母天门冬生地黄同煎三四次，冲玄武胶收膏
龙胆泻肝汤
见前。
化痰汤
贝母枳实黄芩黄连花粉桔梗元参升麻甘草
家秘三黄丸
黄芩黄连大黄甘草广皮
补中益气汤
人参黄当归白术广皮升麻柴胡甘草齿痛虽有各经虚实不同，然阳明积热者多，故清胃汤治齿痛总司。然尚有分别，若膏粱食气已化，惟存积热，所谓热而无滞，可用清胃汤，苦寒直折；若积热虽重，浓味尚未化尽，所谓热而有滞，若以苦寒直折，则滞气凝遏，而热愈甚。倒如郁火症，用苦寒则火愈郁，服升阳散火汤则愈。东垣以清胃汤加砂仁，香附，更名清胃散，散者，散也，家秘加白豆蔻、黑山楂末，同是此意。以肠胃积热，大抵酒肉食滞，蒸酿而成，故化散胃滞，积热自清。余以平胃保和散，治口疮齿痛，及疳火疳积，俱获奇效，此深得清积热根本。故疮癣齿痛之人，不能淡薄滋味，必缠绵难愈也。
[卷一] 胸痛论
秦子曰：胸与膈，肺之分野，膈痛胸痛两症也。但胸痛止在中间，膈痛则连两腋，故歧骨之上作痛，乃为胸痛；若痛在胸之下，即名胃痛；若胸中满塞而不痛，又名胸痞；若胸中满塞，水谷全不能下，又名胸痹，皆非胸痛也。或痛久不散，每夜寒热，按之愈痛，视之有形，此又是内痈之症，而非胸痛矣。
[卷一：胸痛论] 外感胸痛
【外感胸痛之症】初起表邪未散，下早闷痛，此伤寒门结胸症也。胸痛胀满，咳嗽气逆，不能仰卧，此六淫之邪，伤于肺经，方书所谓肺胀胸痛也。若胸痛寒热，咳吐腥秽，又是肺【外感胸痛之因】伤寒表邪未散，下之太早，内陷胸中，盖胸主半表半里，外邪内陷，与【外感胸痛之脉】沉紧而劲，下后作痛，结胸之症。脉来浮大，胸痛身热，支结之别。寸口浮大，风热肺逆。寸口脉实，脉痈之疾。
【外感胸痛之治】伤寒误下已成结胸者，宜大、小陷胸汤出入加减；若未成结胸者，壳汤治之；若肺痈风热者，加味泻白散；肺气壅寒，枳桔二母汤；肺痈作痛，桔梗汤、栝蒌
大陷胸汤
大黄芒硝甘遂
小陷胸汤
黄连半夏栝蒌
加味泻白散
治风热伤肺。
桑白皮地骨皮甘草防风荆芥热甚，加石膏、知母。