症因脉治凡例续10

症因脉治凡例续10

  防风泻白散

  见前哮症。

  防风桔梗汤

  肺风痰喘,此方甚妙。

  防风半夏枳壳陈皮桔梗不应,加桑白皮、地骨皮即效。

  小青龙汤

  见前溢饮门。

  三汤拗

  见前风痰门。

  麻黄定喘汤

  肺受寒邪,未经郁热者用。

  麻黄杏仁枳壳桔梗苏子橘红甘草

  干葛竹茹汤

  清理胃气,去烦止呕。

  干葛竹茹广皮白茯苓熟半夏甘草有风,加防风。有寒,加生姜。

  平胃散

  治胃气不平,喘而上逆者。

  熟苍术浓朴广皮甘草风寒俱有,加防风、生姜。

  [卷二:喘症论] 外感喘逆

  【暑湿喘逆之症】烦闷口渴,喘息气粗,多言身重,汗出身仍热,此暑湿之喘症也。

  【暑湿喘逆之因】《内经》云:因于暑,汗,烦则喘喝,此暑气也。因于湿,首如裹,面肿,呼吸气喘,此湿气也。暑湿袭于皮毛,干于肺胃,则喘喝多言也。

  【暑湿喘逆之脉】脉多濡软,或见微缓。《脉经》云:脉盛身寒,得之伤寒;脉虚身热【暑湿喘逆之治】汗多口渴,清暑益元散;脉大多言,即中热症也,黄连解毒汤,或竹叶石膏汤;暑湿身痛,无汗喘逆,应汗者,羌活胜湿汤。

  清暑益元散

  香茹浓朴白扁豆川黄连

  黄连解毒汤

  治三焦热壅,心肺伏火。

  川连黄柏黄芩山栀

  竹叶石膏汤

  见燥痰门。

  羌活胜湿汤

  见湿痰门。

  [卷二:喘症论] 外感喘逆

  【燥火喘逆之症】口渴身热,二便赤涩,喘咳气逆,面赤唇焦,吐痰难出,此燥火发喘【燥火喘逆之因】燥万物者,莫燥乎火,故喘症燥火居多。《原病式》叙喘逆热淫条下,盖燥火烁人,则诸逆冲上,诸痿喘呕,诸气郁,肺家不宁,喘症作矣。

  【燥火喘逆之脉】脉多数大,或见滑数。右脉数大,燥火伤气;左脉滑数,燥火伤血。

  【燥火喘逆之治】栝蒌根汤、知母甘桔汤。脉大口渴,人参白虎汤,调益元散,大便结

  栝蒌根汤

  天花粉麦冬知母石膏甘草

  知母桔甘汤

  治肺家受燥,咳嗽气逆。

  知母石膏桔梗甘草地骨皮

  人参白虎汤

  治胃受燥邪,喘呕烦渴。

  人参知母石膏粳米甘草口渴,加葛根。气逆,加橘红。

  凉膈散

  治燥在上焦,喘咳气逆。

  黑山栀黄芩桔梗连翘川连薄荷甘草以上皆外感喘逆,故不用滋阴。

  [卷二:喘症论] 内伤喘逆

  【内火喘逆之症】五心烦热,口燥唇焦,喘逆自汗,得食稍减,少顷复发,时作时止,面赤便秘,此内火发喘症也。

  【内火喘逆之因】内而欲心妄动,外而起居如惊,五志厥阳之火,时动于中,煎熬真阴,精竭血燥,内火刑金,肺气焦满,而喘逆作矣。

  【内火喘逆之脉】脉多洪数,心火上炎。左关脉数,肝胆之热。两尺洪数,肾火上逆。

  右寸脉数,肺中有火。右关洪数,胃家有热。

  【内火喘逆之治】肾虚火旺,宜养阴制火,壮水之主,以镇阳光,门冬饮子、家秘肝肾丸。肝火上冲,宜柴胡清肝散。心火上炎,导赤各半汤。脾胃之火上冲,宜清胃汤。肺火煎熬,石

  门冬饮子

  见伤燥嗽门。

  家秘肝肾丸

  治肾水不足,虚火上炎。

  黄柏知母白芍药当归四味为末,又以天冬、地黄二味同煎,收膏为丸。

  柴胡清肝散

  柴胡黄芩人参山栀连翘桔梗甘草

  导赤各半汤

  见前心咳。

  石膏泻白散

  桑白皮地骨皮桔梗甘草石膏

  [卷二:喘症论] 内伤喘逆

  【痰饮喘逆之症】面色虚白,胸中漉漉有声,时咳时呕,卧下喘逆,此痰饮逆之症也【痰饮喘逆之因】饮水过多,脾弱不能四布,水积肠间,成痰成饮,上干肺家,则喘息【痰饮喘逆之脉】多见弦滑,或见弦紧,或见弦数。弦紧寒饮,弦数痰热。

  【痰饮喘逆之治】苓桂术甘汤、小半夏汤、甘遂半夏汤、二陈汤。带表症者,小青龙汤;大便闭者,导痰汤加大黄,甚者滚痰丸、十枣汤。

  苓桂术甘汤

  见痰饮门。

  小半夏汤

  见支饮门。

  甘遂半夏汤

  见留饮门。

  二陈汤

  见湿痰门。

  小青龙

  见溢饮门。

  滚痰丸

  见悬饮门。

  十枣汤

  见悬饮门。

  导痰汤

  见食积痰门。

  [卷二:喘症论] 内伤喘逆

  【食积喘逆之症】胸满,胃痛腹痛,恶食饱闷,大便或结或溏,上气喘逆,喘呕嗳气,【食积喘逆之因】饮食自倍,肠胃乃伤,膏粱浓味,日积于中,太阴填塞,不能运化,下降浊恶之气,反上乾清道,则喘呕不免矣。

  【食积喘逆之脉】气口滑大,肠胃有积;滑大而数,热积之诊;滑大而迟,乃是寒积。

  【食积喘逆之治】宜消化者,保和丸、枳术丸。大便结者,用下法。寒积,煮黄丸;热

  保和丸

  消滞宽中圣药。

  山楂肉神曲半夏茯苓萝卜子陈皮连翘

  枳术丸

  助脾消食圣方。

  枳实白术为细末,荷叶包陈米煮饭为丸。

  煮黄丸

  攻逐寒积重剂。

  雄黄巴霜

  承气汤

  攻逐热积重剂。

  枳实浓朴大黄甘草

  [卷二:喘症论] 内伤喘逆

  【气虚喘逆之症】身倦懒怯,言语轻微,久久渐见,不接续,喝喝喘急,此中气大虚【气虚喘逆之因】或本元素虚,或大病后,大劳后,失于调养,或过服克削,元气大伤,则气虚喘逆之症作矣。

  【气虚喘逆之脉】多见浮大,按之则空,六部无根,虚浮于上,或见濡软,散大无神。

  【气虚喘逆之治】人参平肺散、参橘煎、四君子汤。虚热,参冬饮;虚寒,理中汤;虚

  人参平肺散

  治元气不足,肺气不平。

  桑白皮知母甘草白茯苓人参地骨皮青皮陈皮天门冬薄荷叶热甚,加山栀、黄芩。

  参橘煎

  补气而不凝,顺气而不克,用补之前隧也。

  人参橘红

  四君子汤

  人参白术茯苓炙甘草有痰,加半夏、陈皮。

  参冬饮

  人参麦门冬等分同煎。

  理中汤

  人参白术炮姜炙甘草陈皮

  独参汤

  补气养元,第一重剂。

  [卷二:喘症论] 内伤喘逆

  【阴虚喘逆之症】气从小腹直冲于上,喘声浊恶,撷肚抬身,乍进乍退,时止时作,此阴虚火冲之症也。

  【阴虚喘逆之因】阴血不足,五志厥阳之火,触动冲任之火,自下冲上;阴精不足、龙雷之火,直冲上焦,二火上冲,皆名阴虚喘逆之症。

  【阴虚喘逆之脉】多见细数。右关脉数,脾阴不足;左关脉数,肝血有亏;两尺脉数,【阴虚喘逆之治】阴血不足者,四物汤加竹沥、陈皮、童便。阴精不足者,家秘天地煎

  四物知柏汤

  当归生地川芎白芍药知母黄柏

  四物青黛汤

  加真青黛同煎,冲竹沥、童便。

  桢治阴火呃逆,单用四物知柏汤,今治阴火喘逆,又用四物汤加青黛、竹沥,因喘逆系上焦不和,必兼痰火故耳。丹溪虽有方,未有发明,故特表之。

  家秘天地煎

  天门冬(四两)地黄(四两)黄柏(二两,炒)知母(二两)

  家秘肝肾丸

  天门冬(六两)地黄(六两)当归(四两)白芍药(四两)知母(二两)黄柏(二两)

  [卷二:喘症论] 内伤喘逆

  【伤损喘逆之症】张口抬胸,喝喝喘急,不能接续,或胸胁作痛,或吐紫血,此伤损喘【伤损喘逆之因】或饱后举重,或饥时用力,或号呼叫喊,伤损肺气而喘作矣。

  【伤损喘逆之脉】或促或结,大小不均,六部冲和者生;至数不清,按之散乱者死。

  【伤损喘逆之治】理气调逆,和血去瘀,四磨汤,合四物汤。伤损肺窍,久不愈,白芨

  四磨汤

  通治气分要药。

  枳壳槟榔沉香乌药

  四物汤

  通治血分要药。

  当归川芎白芍药怀熟地

  白芨散

  治肺络损伤,喘咳吐血。

  白芨飞曲二味同研,白汤调服。

  [卷二:喘症论] 附产后外感喘

  【产后喘逆之症】喉中喘促,气急息粗,恶寒发热,头痛身疼,此产后外感喘逆症也。

  【产后喘逆之因】产前、临产、产后,不慎起居,偶犯外邪,内气先亏,外邪难散,壅而发热,则成喘逆之症矣。

  【产后喘逆之脉】右脉浮数,肺胃热邪;右脉浮紧,肺胃寒邪;左脉浮数,太阳风热;【产后喘逆之治】太阳冒风,芎归汤,加羌活、防风。太阳冒寒,芎归汤,量加麻黄、杏仁。肺冒风热,泻白散,加防风、干葛。肺冒寒邪,芎归汤,加苏子、杏仁。

  芎归汤

  川芎当归

  泻白散

  桑白皮地骨皮甘草

  [卷二:喘症论] 附产后内伤喘

  【产后内伤喘之症】喉中气急,喘促抬肩,目慢唇青,身无表邪,此产后内伤喘症也。

  【产后内伤喘之因】临产去血过多,荣血暴竭,卫气无主,此名孤阳无阴,若恶露不行,上冲肺胃,又名恶血攻心,二者皆令人喘也。

  【产后内伤喘之脉】脉见芤涩,血虚之诊;脉见浮散,气虚之候;脉见沉数,气血热壅【产后内伤喘之治】脉见浮散细微,芎归汤,兼用独参汤。若恶露不行,又宜行恶露为急,桃仁红花汤、夺命散。热壅不行,牡丹皮散;寒凝不行,四神散;身热昏沉,苏醒汤。

  芎归汤

  见前条。

  独参汤

  即人参一味。

  桃仁红花汤

  产后行瘀通用方。

  桃仁红花苍术生玄胡生蒲黄泽兰芍药楂肉枳壳

  夺命散

  逐恶露,定喘逆。

  没药血竭

  牡丹皮散

  治血分有热。

  冬瓜子当归赤芍药丹皮酒煮大黄、桃仁。

  四神散

  治血分有寒。

  当归川芎赤芍药炮姜

  苏醒汤

  治产后血虚风热。

  当归川芎荆芥紫苏

  [卷二:喘症论] 附肺胀

  【肺胀之症】喘不得卧,短息倚肩,抬身撷肚,肩背皆痛,痛引缺盆,此肺胀之症也。

  【肺胀之因】内有郁结,先伤肺气,外复感邪,肺气不得发泄,则肺胀作矣。

  【肺胀之脉】寸口独大,或见浮数,或见浮紧,浮数伤热,浮紧伤寒;寸实肺壅,浮芤气脱,和缓易治,代散则绝。

  【肺胀之治】脉实壅盛者,葶苈泻肺汤;肺受热邪,加味泻白散;肺受寒邪,小青龙汤加石膏,家秘立加味泻白散、前胡汤、三因神秘汤,随症加减治之。

  加味泻白散

  桑白皮地骨皮陈皮石膏桔梗黄芩知母甘草胸前满闷,加枳壳、苏梗。

  前胡汤

  前胡桑白皮半夏苏子杏仁甘草陈皮枳壳桔梗有风,加防风。有寒,加麻黄。有热,加石膏、黄芩。

  三因神秘方

  苏梗桔梗桑白皮地骨皮青皮陈皮木香枳壳

  [卷二:喘症论] 附诸贤论

  东垣云:诸痿喘呕,皆属于上。伤寒家论喘呕,以为有余之邪中于外,寒变为热攻肺,故属于上。又有膏粱之人,奉养口腹,及过爱小儿,皆能积热成喘,宜以甘寒治之。丹溪云,喘因气虚,火入于肺,有痰者,有火炎者,有阴虚小腹冲上者,有气虚,有水气乘肺者。

  戴复庵云,痰喘者,喘有痰声;火炎者,乍进乍退,得食稍减,食久仍喘,此胃中有实火,膈上有稠痰,得食压下痰火,喘即暂止。食已入胃,反助其火,喘仍大作,不独喘症,咳逆呃哕,属火者,亦皆如此。若作胃寒治,便是以火济火。若胃绝而喘,抬肩撷肚,而无停止。丹溪云,喘须分虚实,气虚用人参阿胶五味汤。实喘者,肺窍壅滞,右寸口沉实,宜泻肺。虚喘者,先觉呼吸气短,两胁胀满,左尺大而虚,宜补肾。邪喘者,肺受外邪,伏于关窍,右寸紧盛者,宜散肺邪。亦有六部俱伏者,亦宜发散,则身热退。《三因方》云,肺实者,上气喘逆,咽中逆,如欲呕状,自汗出,右寸气口脉有力。肺虚者少气不足,右寸气口脉必无力。丹溪云,喘自小腹下直冲于上者,阴虚喘也,用四物汤加青黛、竹沥、陈皮,补阴化痰。夫阴虚作喘,实发人未发,但此方止可治血虚火冲者,若肾中真阴虚,非四物补阴血之谓,宜六味丸加门冬、五味、黄柏、知母,或知柏天地煎,煎大剂饮之,壮水之主,水升火降而喘自定,当与阴虚龙雷相火同看。若概云阴虚,则失分血虚、精虚矣。若肝肾皆虚,精血皆不足,宜以家秘肝肾丸,兼而治之。按丹溪治阴火上冲作呃,用四物汤加知柏;今治阴火上冲而喘,用四物汤加青黛、竹沥,以呃无痰而喘必兼痰也。总之,治喘之法,真知其寒者,则用青龙汤等。真知其风者,则用防风汤等。真知其暑者,则用清暑益元散。真知其湿者,则用燥湿胜湿汤。真知其火与燥者,则用栀连汤。此皆外感也。若内伤诸喘,血虚者,四物汤加竹沥、童便。若阴精不足,则补肾,地黄丸或家秘知柏天地煎。至于元气不足,

  [卷二] 哮病论

  秦子曰:哮与喘似同,而实异短息。喉中如水鸡声者,乃谓之哮;但张口气急,不能转息者,谓之喘。《正传》云,哮以声响名,喘以气息言。哮病内伤痰饮,外感风寒,合而成

  [卷二:哮病论] 哮病

  【哮病之症】短息倚肩,不能仰卧,伛偻伏坐,每发六七日,轻则三四日,或一月,或半月,起居失慎,则旧病复发,此哮病之症也。

  【哮病之因】痰饮留伏,结成窠臼,潜伏于内,偶有七情之犯,饮食之伤,或外有时令之风寒,束其肌表,则哮喘之症作矣。

  【哮病之脉】多见沉弦,沉数痰火,沉涩湿痰,沉迟寒饮,沉结顽痰。

  【哮病之治】身发热者,外有感冒,先解表,前胡苏子饮、防风泻白散,佐以化痰之药。身无热,无外邪者,消痰理气为主,二陈汤、三子养亲汤、小半夏汤。伏痰留饮,结成窠臼,控涎丹、滚痰丸,量情选用,然必气壮人乃可。

  前胡苏子饮

  前胡苏子枳壳半夏橘红桔梗甘草

  伤风加防风

  伤热,加薄荷、石膏。伤寒,加麻黄。身痛,加羌活。口干燥,加葛根。嗽不止,加桑白皮。

  防风泻白散

  防风桑白皮地骨皮甘草

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