绛雪园古方选注卷二
绛雪园古方选注卷二
苏州王子接撰
寒剂
白虎汤
石膏【一觔碎绵裹】知母【六两】甘草【二两炙】粳米【六合】
右四味以水一斗煑米熟汤成去滓 温服一升日三服
白虎汤治阳明经表里俱热与调胃承气汤为对峙调胃承气导阳明腑中热邪白虎泄阳明经中热邪石膏泄阳知母滋阴粳米缓阳明之阳甘草缓阳明之阴因石膏性重知母性滑恐其疾趋于下另设煎法以米熟汤成俾辛寒重滑之性得粳米甘草载之于上逗遛阳明成清化之功名曰白虎者虎为金兽以明石膏知母之辛寒肃清肺金则阳明之热自解实则泻子之理也白虎加人参汤
石膏【一斤碎绵裹】知母【六两】甘草【二两炙】粳米【六合】人参【三两】
右五味以水一斗煑米熟汤成去滓 温服一升日三服
阳明热病化燥用白虎加人葠者何也石膏辛寒仅能散表热知母甘苦仅能降里热甘草粳米仅能载药留于中焦若胃经热久伤气气虚不能生津者必须人参养正囘津而后白虎汤乃能清化除燥
竹叶石膏汤
竹叶【二把】石膏【一斤】麦门冬【一升去心】人参【三两】半夏【半升洗】甘草【二两炙】粳米【半升】
右七味以水一斗煑取六升去滓 内粳米煑米熟汤成去米 温服一升 日三服
竹叶石膏汤分走手足二经而不悖于理者以胃居中焦分行津液于各脏补胃泻肺有补母泻子之义也竹叶石膏麦冬泻肺之热人参半夏炙草平胃之逆复以粳米缓于中使诸药得成清化之功是亦白虎越脾麦冬三汤变方也
葛根黄芩黄连汤
葛根【八两】甘草【三两】黄芩【三两】黄连【三两】
右四味以水八升先煑葛根减二升 内诸药煑取二升去滓 分温再服
是方即泻心汤之变治表寒里热其义重在芩连肃清里热虽以葛根为君再为先煎无非取其通阳明之津佐以甘草缓阳明之气使之鼔舞胃气而为承宣苦寒之使清上则喘定清下则利止里热解而邪亦不能留恋于表矣
栀子栢皮汤
栀子【十五个擘】甘草【一两炙】黄栢【二两】
右三味以水四升煑取一升半去滓 分温再服
栀子栢皮表剂也以寒胜热以苦燥湿已得治黄之要矣而乃缓以甘草者黄必内合太阴之湿化若发热者热已不瘀于里有出表之势故汗下皆所不必但当奠安脾土使湿热二邪不能复合其黄自除 栀子厚朴汤言热栀子干姜汤言寒治皆在里此章之治则在表也
白头翁汤
白头翁【二两】秦皮【三两】黄连【三两】黄栢皮【三两】
右四味以水七升煑取二升去滓 温服一升
白头翁汤治厥阴热利后重者太少二阴下利属寒惟厥阴下利主热以厥阴司相火也故以白头翁凉阳明血分之热秦皮收厥阴之湿黄连胜中焦之热黄柏燥下焦之湿四者皆味苦性寒直入下焦坚阴止利考本草白头翁秦皮各列品类而今世所用乃于柴胡中拣出紫皮头有白毛者为白头翁以防风细辛之紥缚为秦皮余谓白头翁沾柴胡之气可入少阳秦皮沾细辛之气可入少阴当与禹余粮汤并叅但汉时采药未识亦如是否存之以质君子
文蛤散
文蛤【五两】
右一味为散 以沸汤和一钱服 汤用五合
蛤禀天一之刚气而生故能独用建功味醎性燥醎寒足以胜热寒燥足以渗湿大陷胸汤治太阳内水结于胸鬲此治水寒之气外郁于表阳缩于内而成结胸只须渗泄水气功斯毕矣取用紫斑纹者得阴阳之气若黯色无纹者饵之令人狂走赴水
大黄黄连泻心汤
大黄【二两】黄连【一两】
右二味以麻沸汤二升渍之须臾绞去滓 分温再服
痞有不因下而成者君火亢盛不得下交于阴而为痞按之虚者非有形之痞独用苦寒便可泄却如大黄泻营分之热黄连泄气分之热且大黄有攻坚破结之能其泄痞之功即寓于泻热之内故以大黄名其汤以麻沸汤渍其须臾去滓取其气不取其味治虚痞不伤正气也
茵陈蒿汤
茵陈蒿【六两】栀子【十四枚擘】大黄【二两去皮】
右三味以水一斗先煑茵陈减六升 内二味煑取三升去滓 分温三服 小便当利尿如皂角汁状色正赤一宿腹减黄从小便去也
茵陈散肌表之湿得大黄则兼泻中焦之郁热山栀逐肉理之湿得大黄则兼泻上焦之郁热惟其性皆轻浮故与大黄仅入气分泄热利小便建退黄之功与调胃承气仅泻无形之热同义无枳实芒硝不能疾行大便故不得妄称为下法
猪肤汤
猪肤【一斤用白皮去其内肥刮令如纸薄】
右一味以水一斗煑取五升去滓 加白蜜一升白粉五合熬香和令相得 温分六服
肾应彘而肺主肤肾液下泄不能上蒸于肺致络燥而为咽痛者又非甘草所能治矣当以猪肤润肺肾之燥解虚烦之热白粉白蜜缓于中俾猪肤比类而致津液从肾上入肺中循喉咙复从肺出络心注胸中而上中下燥邪解矣
绛雪园古方选注卷二
<子部,医家类,绛雪园古方选注>
钦定四库全书
绛雪园古方选注卷三
苏州王子接撰
温剂
四逆汤
甘草【二两炙】干姜【一两半】附子【一枚生用去皮切八片】
右三味以氷三升煑取一升二合去滓 分温再服强人可用大附子一枚干姜三两
四逆者四肢逆冷因证以名方也凡三阴一阳证中有厥者皆用之故少阴用以救元海之阳太阴用以温脏中之寒厥阴薄厥阳欲立亡非此不救至于太阳误汗亡阳亦用之者以太少为水火之主非交通中土之气不能内复真阳故以生附子生干姜彻上彻下开辟羣阴迎阳归舍交接于十二经反复以炙草监之者亡阳不至于大汗则阳未必尽亡故可缓制留中而为外召阳气之良法
通脉四逆汤
甘草【二两炙】附子【大者一枚生用去皮破八片】干姜【三两强人可用四两】
右三味以水三升煑取一升二合去滓 分温再服其脉即出者愈后加减
通脉四逆少阴格阳面赤阳越欲亡急用干姜生附夺门而入驱散阴霾甘草监制姜附烈性留顿中宫扶持太和元气借葱白入营通脉庶可迎阳内返推仲景之心只取其脉通阳返了无余义矣至于腹痛加芍药呕加生姜咽痛加桔梗利不止加人葠或涉太阴或干阳明或阴火僣上或谷气不得非格阳证中所必有者也故仲景不列药品于主方之内学者所当详审
人参四逆汤
人参【一两】甘草【二两炙】干姜【一两五钱】附子【一枚生去皮切八片】
右四味以水三升煑取一升二合去滓 分温再服
四逆加人葠治亡阴利止之方盖阴亡则阳气亦与之俱去故不当独治其阴而以干姜附子温经助阳人参甘草生津和阴
茯苓四逆汤
茯苓【六两】干姜【一两五钱】附子【一枚生】甘草【二两炙】人参【一两】
右五味防咀 以水五升煑取一升二合去滓 分温再服
茯苓四逆汤即真武汤之变方太阳篇中汗出烦躁禁用大青龙即以真武汤救之何况烦躁生于先汗后下阳由误下而欲亡能不救下元之真阳乎故重用茯苓六两渗泄人葠甘草下行以安欲失之真阳生用干姜附子以祛未尽之寒邪阳和躁寜不使其手足厥逆故亦名四逆
通脉四逆加猪胆汁汤
干姜【三两强人四两】甘草【二两炙】附子【大者一枚生用】猪胆汁【四合】
右三味以水三升煑取一升二合去滓 内猪胆汁分温再服
四逆加胆汁为阳虚阴甚从治之方津液内竭脉微欲絶是亡阴亡阳由于吐已下后用四逆必当通脉固中焦胃阳啓下焦元阳但阴甚格拒恐阳药入中强梁不伏故以猪胆汁苦寒从阴之性引领阳药从心通脉先和阴而后复阳
白通汤
葱白【四茎】干姜【一两】附子【一枚生用去皮脐破八片】
右三味以水三升煑取一升去滓 分温再服
白通者姜附性燥肾之所苦须借葱白之润以通于肾故名若夫金匮云面赤者加葱白则是葱白通上焦之阳下交于肾附子啓下焦之阳上承于心干姜温中土之阳以通上下上下交水火济利自止矣按脉之生原下起于肾由肾而中归于胃由胃而上出于心由心而大防于肺外出于经脉三者能变通于上下亦由是也白通加猪胆汁汤
人尿【五合】猪胆汁【一合】葱白【四茎】干姜【一两】附子【一枚生用去皮破八片】
已上三味以水三升煑取一升去滓 内胆汁人尿和令相得 分温再服 若无胆亦可用
白通汤阳药也少阴下利寒气太甚内为格拒阳气逆乱当用监制之法人尿之醎胜猪胆之苦猪胆之苦胜姜防附之辛辛受制于醎苦则醎苦为之向导便能下入少阴俾冷性消而热性发其功乃成此又为外防法也附子汤
附子【二枚生用去皮】茯苓【三两】白芍【三两】人葠【二两】白术【四两】
右五味以水八升煑取三升去滓 温服一升 日三服
附子汤少阴固本御邪之剂功在倍用生附力肩少阴之重任故以名方其佐以太厥之药者扶少阴之阳而不调太厥之开阖则少阴之枢纽终不得和故用白术以培太阴之开白芍以收厥隂之阖茯苓以利少阴之枢纽独是少阴之邪其出者从阴内注于骨苟非生附焉能直入少阴注于骨间散寒救阳尤必人葠佐生附方能下鼓水中之元阳上资君火之热化全赖元阳一起而少阴之病霍然矣再论药品与真武相同唯生熟分两各异其补阳镇阴之分岐只在一味转旋学者所当深心体防
术附汤
白术【四两】附子【三枚炮去皮破八片】甘草【二两炙】生姜【二两切】大枣【十二枚擘】
右五味以水六升煑取二升去滓 分温三服 初服其人觉身如痹半日许复服之三服尽 其人如冐状刃怪此以附子与术并走皮中逐水气未得除故使之耳
湿胜于风者用术附汤以湿之中人也太阴受之白术健脾去湿熟附温经去湿佐以姜枣和表里不必治风但使湿去则风无所恋而自解矣
桂枝附子汤
桂枝【四两去皮】熟附子【三枚炮去皮脐破八片】甘草【二两炙】生姜【三两切】大枣【十二枚擘】
右五味以水六升煑取二升去滓 分温三服
桂枝附子汤两见篇中一治亡阳一治风湿治风湿者以风为天之阳邪桂枝甘草辛甘可以化风湿为地之阴邪熟附可以温经去湿治亡阳者心阳虚而汗脱桂枝能固心经漏泄之汗太阳虚而津液不藏熟附能固亡阳之汗佐以姜枣者凡表里有邪皆用之此风胜于湿之主方
甘草附子汤
甘草【二两炙】附子【二枚炮去皮破八片】白术【二两】桂枝【四两去皮】
右四味以水六升煑取三升去滓 温服一升 日三服
甘草附子汤两表两里之偶方风淫于表湿流关节阳衰阴胜治宜两顾白术附子顾里胜湿桂枝甘草顾表化风独以甘草冠其名者病深关节义在缓而行之徐徐救解也
桂枝去芍药加附子汤
桂枝【三两去皮】甘草【二两炙】生姜【三两切】大枣【十二枚擘】附子【一枚炮去皮破八片】
右五味防咀 以水七升煑取三升去滓 温服一升 恶寒止停后服
桂枝汤去芍药加附子者下后微恶寒显然阳气涣散于中下矣当急救其阳毋暇顾恋阴气以附子直从下焦温经助阳臣以桂枝甘草载还中焦阳气以杜亡阳之机为御后之策
甘草干姜汤
甘草【四两炙】干姜【二两】
右二味防咀 以水三升煑取一升五合去滓 分温再服
甘草干姜汤桂枝甘草汤同为辛甘化阳而有分头异治之道桂枝走表治太阳表虚干姜守中治少阴里虚病虽在太阳而见少阴里虚证当温中土制水寒以复其阳至于二方分两亦各有别彼用桂枝四两甘草二两是辛胜于甘此用甘草四两干姜二两为甘胜于辛辛胜则能走表防阳甘胜则能守中复阳分两之间其义精切如此
干姜附子汤
干姜【一两】附子【一枚炮去皮】
右二味以水三升煑取一升 顿服之
干姜附子汤救太阳坏病转属少阴者由于下后复汗一误再误而亡其阳致阴躁而见于昼日是阳亡在顷刻矣当急用生干姜助生附子纯用辛热走窜透入阴经比四逆之势力尤峻方能驱散阴霾复涣散真阳若犹豫未决必致阳亡而后已
理中圆 及汤
人葠【三两】甘草【三两炙】白术【三两】干姜【三两】
右四味捣筛为末蜜和丸如鸡子黄大 以沸汤数合和一丸研碎温服之 日三四服夜二服 腹中未热益至三四丸 然不及汤汤法以四物依两数切 用水八升煑取三升去滓 温服一升 日三服 加减法
理中者理中焦之气以交于阴阳也上焦属阳下焦属阴而中焦则为阴阳相偶之处仲景立论中焦热则主五苓以治太阳中焦寒则主理中以治太阴治阳用散治隂用丸皆不及于汤恐汤性易输易化无留恋之能少致和之功耳人参甘草甘以和阴也白术干姜辛以和阳也辛甘相辅以处中则隂阳自然和顺矣
桂枝人参汤
桂枝【四两】甘草【四两炙】人参【三两】白术【三两】干姜【三两】
右五味以水九升煑四味取四升去滓 内桂更煑取三升去滓 温服一升 日再夜一服
理中加人参桂枝去芍药不曰理中而曰桂枝人葠者言桂枝与理中表里分头建功也故桂枝加一两甘草加二两其治外脇热而里虚寒则所重仍在理中故先煑四味而后内桂枝非但人参不佐桂枝实表并不与桂枝相忤宜乎直书人参而不讳也
吴茱萸汤
吴茱萸【一升洗】人参【三两】生姜【六两切】大枣【十二枚擘】
右四味以水七升煑取二升去滓 温服七合 日三服
吴茱萸汤厥阴阳明药也厥阴为两阴交尽而一阳生气实寓于中故仲景治厥阴以防生气为重生气一亏则浊阴上干阳明吐涎沫食谷欲呕烦躁欲死少阴之阳并露矣故以吴茱萸直入厥阴招其垂絶之阳与人葠震坤合徳以保生气仍用姜枣调其营衞则参茱因之以承宣中下二焦不治心肺而涎沫得摄呕止烦寜真武汤
茯苓【三两】芍药【三两】生姜【三两切】白术【二两】附子【一枚炮去皮破八片】
右五味以水八升煑取三升去滓 温服七合 日三服 后加减
术苓芍姜脾胃药也太阳少阴水脏也用崇土法镇摄两经水邪从气化而出故名真武茯苓淡以胜白术之苦则苦从淡化便能入肾胜湿生姜辛以胜白芍之酸则酸从辛化便能入膀胱以摄阳然命名虽因崇土其出化之机毕竟重在坎中无阳假使肾关不利不由膀胱气化焉能出诸小便故从上不寜之水全赖附子直走下焦以啓其阳则少阴水邪必从阳部注于经而出矣非但里镇少阴水泛并可外御太阳亡阳
桃花汤
赤石脂【一斤一半全用一半节末】干姜【一两】粳米【一升】
右三味以水七升煑米令熟去滓 温服七合 内赤石脂末方寸日三服 若一服愈余勿服
桃花汤非名其色也肾脏阳虚用之一若寒谷有阳和之致故名石脂入手阳明经干姜粳米入足阳明经不及于少阴者少阴下利便血是感君火热化太过闭藏失职关闸尽撤缓则亡阴矣故取石脂一半同干姜粳米留恋中宫载住阳明经气不使其陷下再内石脂末方寸留药以沾大肠截其道路庶几利血无源而自止其肾脏亦安矣
绛雪园古方选注卷三
钦定四库全书
绛雪园古方选注卷四
苏州王子接撰
汗剂
麻黄汤
麻黄【三两去节】杏仁【七十粒去皮尖】桂枝【二两去皮】甘草【一两炙】
右四味以水九升先煑麻黄减二升去上沫 内诸药煑取二升半去滓 温服八合覆取微似汗 不须啜粥余如桂枝法将息
麻黄汤破营方也试观立方大义麻黄轻清入肺杏仁重浊入心仲景治太阳初病必从心营肺衞入意也分言其功能麻黄开窍发汗桂枝和阳解肌杏仁下气定喘甘草安内攘外四者各擅其长有非诸药之所能及兼论其相制七法桂枝外监麻黄之发表不使其大汗亡阳甘草内守麻黄之出汗不使其刼阴脱营去姜枣者姜性上升又恐碍麻黄发表枣味缓中又恐阻杏仁下气辗转囘顾无非欲其神速一剂奏绩若喜功屡用必不戢而召亡阳之祸矣故服已又叮咛不须啜粥亦恐有留恋麻黄之性也
麻黄杏仁甘草石膏汤
麻黄【四两】杏仁【五十个泡去皮尖】甘草【二两炙】石膏【八两碎绵褁】
右四味以水七升先煑麻黄减一升去上沫 内诸药煑取二升去滓 温服一升 本云黄耳柸
喘家作桂枝汤加厚朴杏子治寒喘也今以麻黄石膏加杏子治热喘也麻黄开毛窍杏仁下里气而以甘草载石膏辛寒之性从肺发泄俾阳邪出者出降者降分头解散喘虽忌汗然此重在急清肺热以存阴热清喘定汗即不辍而阳亦不亡矣观二喘一寒一热治法仍有营衞分途之义
麻黄附子甘草汤
麻黄【二两去节】附子【一枚泡去皮切八片】甘草【二两炙】
右三味以水七升先煑麻黄一二沸去上沫 内诸药煑取三升去滓 温服一升 日三服
少阴无里症欲发汗者当以熟附固肾不使麻黄深入肾经刼液为汗更妙在甘草缓麻黄于中焦取水谷之津为汗则内不伤阴邪从表散必无过汗亡阳之虑矣麻黄附子细辛汤
麻黄【二两去节】细辛【二两】附子【一枚炮去皮破八片】
右二味以水一斗先煑麻黄减二升去上沫 内诸药煑取三升去滓 温服一升 日三服
少阴得太阳之热而病者用麻黄发太阳之表汗细辛散少阴之浮热相须为用欲其引麻黄入于少阴以出太阳陷入之邪尤借熟附合表里以温经外防太阳之刚气内固少隂之肾根则津液内守而微阳不致外亡此从里达表由阴出阳之剂也
麻黄升麻汤
麻黄【二两半去节】升麻【一两一分】当归【一两一分】知母【十八铢】黄芩【十八铢】萎防【十八铢】石膏【碎绵裹】天门冬【去心一方用麦门冬】茯苓甘草【炙】白术 白芍药 干姜 桂枝【各六铢】
右十四味以水一斗先煑麻黄一二沸去上沫 内诸药煑取三升去滓 分温三服 相去如炊三斗米顷令尽 汗出愈
麻黄升麻汤方中升散寒润收缓渗泄诸法具偹推其所重在阴中升阳故以麻黄升麻名其汤膏芩知母苦辛清降上焦之津芍药天冬酸苦收引下焦之液苓草甘淡以生胃津液归术萎防缓脾以致津液独是九味之药虽有调和之致不能提出阴分热邪故以麻黄升麻桂枝干姜开入阴分与寒凉药从化其热庶几在上之燥气除在下之阴气坚而厥阴错杂之邪可解麻黄连轺赤小豆汤【连轺即连翘根景曰方药不用无人识者苏恭亦退入有名未用中】
麻黄【二两去节】连轺【二两】赤小豆【一升】杏仁【四十个去皮尖】生姜【二两切】生梓白皮【一升】甘草【二两炙】大枣【十二枚擘】
已上八味以潦水一斗 先煑麻黄再沸去上沫内诸药煑取三升 分温三服 半日服尽
麻黄连轺赤小豆汤表里分解法或太阳之热或阳明之热内合太阴之湿乃成瘀热发黄病虽从外之内而粘着之邪当从阴以出阳也杏仁赤小豆泄肉理湿热生姜梓白皮泄肌表湿热仍以甘草大枣奠安太阴之气麻黄使湿热从汗而出太阳连轺根导湿热从小便而出太阳潦水助药力从阴出阳经云湿上甚为热若湿下行则热解热解则黄退也
大青龙汤
麻黄【六两去节】桂枝【二两去皮】甘草【二两炙】杏仁【四十个去皮尖】生姜【三两切】大枣【十二枚擘】石膏【如鸡子大碎绵裹】
右七味以水九升先煑麻黄减二升去上沫 内诸药煑取三升去滓 温服一升取微似汗 汗出多温粉扑之 一服汗者停后服
麻黄桂枝越脾互复成方取名于龙者辛热之剂复以石膏变为辛凉正如龙为阳体而变其用则为阴也太阳寒郁于表而生喘用杏仁降之太阳热灼于里而无汗用石膏泄之麻黄发汗甘草防营复有姜枣以调之方义専在泄卫故不用芍药欲其直达下焦故倍加铢两从衞分根本上泄邪庶防表里郁热之气顷刻致和不使有变之虞内经治远用竒方大制故称大青龙
小青龙汤
麻黄【三两去节】桂枝【二两去皮】芍药【三两】干姜【三两】细辛【三两】五味子【半升】甘草【三两炙】半夏【半升汤洗】
右八味以水一斗先煑麻黄减二升去上沫 内诸药煑取三升去滓 温服一升
小青龙汤治太阳表里俱寒方义迥异于大青龙之治里热也盖水寒上逆即涉少阴肾虚不得已而发表岂可不相绾照独泄衞气立铲孤阳之根乎故于麻桂二汤内不但留芍药之收拘其散表之猛再复干姜五味摄太阳之气监制其逆细辛半夏辛滑香幽导纲药深入少阴温散水寒从阴出阳推测全方是不欲发汗之意推原神妙亦在乎阳剂而以敛阴为用偶方小制故称之曰小青龙
桂枝麻黄各半汤
桂枝【一两十六铢去皮】麻黄【一两去节】芍药【一两】杏仁【二十四粒去皮尖】甘草【一两炙】生姜【一两切】大枣【四枚擘】
右七味以水五升先煑麻黄一二沸去上沫 内诸药煑取一升八合去滓 温服六合
桂枝麻黄互复注解者皆为两解法是以浅陋之见测作圣之深心良可慨也曷不观其法先煑麻黄后内诸药显然麻黄为主而以桂枝芍药为监制也盖太阳邪未解又因阴阳俱虚汗吐下皆禁不能胜麻黄之鋭故监以桂枝约以白芍而又铢两各减其半以为小制服后得小汗即已庶无大汗亡阳之过尔
桂枝二麻黄一汤
桂枝【一两十七铢去皮】芍药【一两六铢】甘草【一两二铢炙】麻黄【十六铢去节】杏仁【十六个去皮尖】生姜【一两六铢切】大枣【五枚擘】
右七味以水五升先煑麻黄一二沸去上沫 内诸药煑取二升去滓 温服一升 日再服
桂枝铢两多麻黄铢数少即啜粥助汗之变法桂枝汤减用四分之二麻黄汤减用四分之一则固表防阴为主而以发汗为复假麻黄开发血脉精气助桂枝汤于衞分作微汗耳第十六铢麻黄不能胜一两十七铢桂枝一两六铢白芍则发汗之力太微故又先煑麻黄为之向道而以桂芍袭其后也
桂枝二越脾一汤
桂枝【十八铢去皮】芍药【十八铢】甘草【十八铢】生姜【一两二铢】大枣【四枚擘】麻黄【十八铢去节】石膏【二十四铢碎绵裹】
右七味防咀 以水五升煑麻黄一二沸去上沫内诸药煑取二升去滓 温服一升 本方当裁为越脾汤桂枝汤合饮一升 今合为一方桂枝二越脾一
桂枝二越脾一汤治脉微无阳无阳者阳分亡津之谓故于桂枝汤照原方用四分之二以和阳越脾汤照原方用四分之一以行阴行阴者发越脾气而行胃中之津俾阳和津生而脉复因其病在阳故有阳用二阴用一之殊后人称越脾者传写之误也
葛根汤
葛根【四两】麻黄【三两去节】桂枝【二两去皮】白芍【二两】甘草【二两炙】生姜【三两切】大枣【十二枚擘】
右七味防咀 以水一斗先煑麻黄葛根减二升去沫 内诸药煑取三升去滓 温服一升 覆取微似汗 不须啜粥余如桂枝法将息及禁忌
葛根汤即桂枝汤加麻黄倍葛根以去营实小变麻桂之法也独是葛根麻黄治营衞实芍药桂枝治营衞虚方中虚实互复者其微妙在法先煑麻黄葛根减二升后内诸药则是发营衞之汗为先而固表收阴袭于后不使热邪传入阳明也故仲景治太阳病未入阳明者用以驱邪断入阳明之路若阳明正病中未尝有葛根之方东垣易老谓葛根是阳明经主药误矣
葛根加半夏汤
葛根【四两】麻黄【三两去节汤泡去黄汁焙干】桂枝【二两去皮】芍药【二两】甘草【二两炙】生姜【三两切】大枣【十二枚擘】半夏【半升洗】
右八味以水一斗先煑葛根麻黄减二升去白沫内诸药煑取三升去滓 温服一升 覆取 微似汗
葛根汤升剂也半夏辛滑芍药收阴降药也太阳阳明两经皆病开阖失机故以升降法治之麻葛姜桂其性皆升惟其升极即有降理寓于其中又有芍药甘草奠安中焦再加半夏以通阴阳而气遂下呕亦止是先升后降之制也
绛雪园古方选注卷四
钦定四库全书
绛雪园古方选注卷五
苏州王子接撰
吐剂
栀子防汤
栀子【十四枚擘生用】香豉【四合绵裹】
右二味以水四升先煑栀子得二升半 内豉煑取一升半去滓 分为二服 温进一服 得吐者止后服
栀子豉汤为轻剂以吐上焦虚热者也第栀子本非吐药以此二者生熟互用涌泄同行而激之吐也盖栀子生则气浮其性涌香防蒸罯熟腐其性泄涌者宣也泄者降也既欲其宣又欲其降两者气争于阳分自必从宣而越于上矣余以生升熟降为论柯韵伯以栀子之性屈曲下行淡豉腐气上蒸而为吐引证蒂散之吐亦在于豉汁吾恐蒂亦是上涌之品吐由蒂非豉汁也存之以俟君子敎我
栀子甘草豉汤
栀子【十四枚生用】甘草【二两】香豉【四合绵裹】
右三味以水四升先煑栀子甘草得二升半 内防煑取一升半去滓 分二服 温进一服 得吐止后服
栀子豉汤吐胸中热郁之剂加甘草一味能治少气而诸家注释皆谓益中非理也盖少气者一如饮家之短气也热蕴至高之分乃加甘草载栀豉于上须臾即吐越出至高之热
栀子生姜豉汤
栀子【十四枚生用】生姜【五两】香防【四合绵裹】
右三味以水四升先煑栀子生姜得二升半 内防煑取一升半去滓 分二服温进一服 得吐止后服
栀子豉汤加生姜则又何説也盖栀豉为轻剂以吐胸中之热若呕则热更在卑窒于胃矣故加生姜入胃升散引领栀防从胃中涌热上出也 首章言胸中窒塞前章言胸之上此章言胸之下
栀子厚朴汤
栀子【十四枚生用】厚朴【四两姜炙】枳实【四两汤浸去穰炒】
右三味以水三升半煑取一升半去滓 分二服温进一服 得吐止后服
栀子厚朴汤下后遗热心烦起卧不安腹满是三焦病矣故以上涌下泄为治凡用栀子皆取其上涌客热复以厚朴枳实者取其酸苦下泄阴滞不烦不满而起卧亦安矣
蒂散
蒂【一分熬黄】赤小豆【一分】香防【一合】
右三味各别捣筛为散已合治之取一钱匕 以香豉一合用热汤七合煑作稀糜去滓 取汁和散温顿服之 不吐者少少加得快吐乃止诸亡血虚家不可与蒂散【赤小豆按本草用细粒赤豆今人用半红半黒者恐非】
蒂散乃酸苦涌泄重剂以吐胸寒者邪结于胸不涉太阳表实只以三物为散煑作稀糜留恋中焦以吐之能事毕矣蒂性升吐苦而涌豆性酸敛味苦而泄恐其未必即能宣越故复以香豉汤陈腐之性开发实邪定当越上而吐矣
绛雪园古方选注卷五
钦定四库全书
绛雪园古方选注卷六
苏州王子接撰
下剂
小承气汤
大黄【四两去皮】厚朴【二两炙去皮】枳实【三枚炙】
已上三味以水四升煑取一升二合去滓 分温二服 初服汤当更衣不尔者尽饮之 若更衣者勿服之
承气者以下承上也取法乎地盖地以受制为资生之道故胃以酸苦为涌泄之机若阳明腑实燥屎不行地道失矣乃用制法以去其实大黄制厚朴苦胜辛也厚朴制枳实辛胜酸也酸以胜胃气之实苦以化小肠之糟粕辛以开大肠之秘结燥屎去地道通阴气承故曰承气独治胃实故曰小
大承气汤
芒硝【三两】大黄【四两去皮酒洗】厚朴【八两炙去皮】枳实【五枚炙】
右四味以水一斗先煑二物取五升去滓 内大黄煑取二升去滓 内芒硝更上微火一二沸 温再服 得下余勿服
芒硝入肾破泄阴气用以承气者何也当知夺阴者芒硝而通阴者亦芒硝盖阳明燥结日久至于潮热其肾中真水为阳明热邪吸引告竭甚急矣若徒用大黄厚朴枳实制胜之法以攻阳明安能使下焦燥结急去以存阴气故用假途灭虢之策借芒硝直入下焦软坚润燥而后大黄朴实得破阳明之实破中焦竟犯下焦故称之曰大因经言下不以偶所以大黄芒硝再分两次内煎乃是偶方而用竒法以杀其势展转囘顾有如此调胃承气汤
大黄【四两清酒浸】甘草【二两炙】芒硝【半升】
右三味防咀 以水三升煑取一升去滓 内芒硝更上火微煑令沸 少少温服之
调胃承气者以甘草缓大黄芒硝留中泄热故曰调胃非恶硝黄伤胃而用甘草也泄尽胃中无形结热而阴气亦得上承故亦曰承气其义亦用制胜甘草制芒硝甘胜醎也芒硝制大黄醎胜苦也去枳实厚朴者热邪结胃刼津恐辛燥重刼胃津也
桃仁承气汤
桃仁【五十个去皮尖】桂枝【二两去皮】大黄【四两去皮】芒硝【二两】甘草【二两】
右五味以水七升煑取二升半去滓 内芒硝更上火微沸下火先食 温服五合 日三服 当微利
桃仁承气治太阳热结解而血复结于少阳枢纽间者必攻血通阴乃得阴气上承大黄芒硝甘草本皆入血之品必主之以桃仁直达血所攻其急结仍佐桂枝泄太阳随经之余热内外分解庶血结无留恋之处矣小陷胸汤
括蒌实【大者一枚】黄连【一两】半夏【半升洗】
右三味以水六升先煑括蒌取三升去滓 内诸药煑取二升去滓 分温三服
结胸按之始痛者邪在脉络也故小陷胸止陷脉络之邪从无形之气而散括蒌生于蔓草故能入络半夏成于坤月故亦通阴二者性皆滑利内通结气使黄连直趋少阴陷脉络之热攻虽不峻胸中亦如陷阵故名陷胸仅陷中焦脉络之邪不及下焦故名小
大陷胸汤
大黄【六两去皮】芒硝【一升】甘遂【一钱】
右三味以水六升先煑大黄取二升去滓 内芒硝一二沸 内甘遂末 温服一升 得快利止后服
大陷胸汤陷胸鬲间与肠胃有形之垢并解邪从心下至少腹硬满而痛不可近邪不在一经矣胸鬲为阳明之维太阳之门户太阳寒水之气结于阳明当以猛劣之剂竟从阳明攻陷大黄陷热结甘遂攻水结佐以芒硝之监制二者之苦不令直行而下使其引入硬满之处软坚破结导去热邪
又大陷胸汤
栝蒌实【一枚去皮】甘遂【四两】桂枝【四两去皮】人葠【四两】大枣【十二枚擘】
右五味以水七升煑取三升去滓 温服一升 胸中无坚勿与之
大陷胸汤有二方者一陷中下二焦之邪此陷上中二焦之邪也括蒌陷胸中之痰甘遂陷经隧之水以桂枝囘防经气以人参奠安里气仍以大枣泄营徐徐纵热下行得成陷下清化之功
大陷胸丸
葶苈【半升熬】杏仁【半升去皮尖熬黒】大黄【八两去皮】芒硝【半升】
右四味捣筛大黄葶苈二味 内杏仁芒硝合研如脂和散取如弹丸一枚 别捣甘遂末一钱白蜜二合水二升煑取一升 温顿服之 一宿乃下如不下更服 取下为效禁如药法
大陷胸丸从高陷下三焦并攻结胸项强邪据太阳之高位矣故用葶苈杏仁以陷上焦甘遂以陷中焦大黄芒硝以陷下焦庶上下之邪一治成功其法之微妙并申明之捣为丸者唯恐药性峻利不能逗留于上而攻结也不与丸服者唯恐滞而不行也以水煮之再内白蜜者又欲其缓攻于下也其析义之精又如此 王海藏曰大陷胸汤治太阳热实大陷胸丸治阳明热喘小陷胸汤治少阳热痞虽非仲景之意此理颇通姑识之大柴胡汤
柴胡【八两】黄芩【三两】半夏【半升】生姜【五两切】大枣【十二枚擘】芍药【三两】枳实【四枚炙】大黄【二两去皮酒洗】
右七味以水一斗二升煑取六升去滓再煎 温服一升 日三服 一方加大黄二两若不加大黄恐不为大柴胡汤也【是言古方有二仲景采其有大黄者而申明之此是明言二焦并治乃得称大】
大柴胡汤下也前章言少阳证不可下而此复出下法者以热邪从少阳而来结于阳明而少阳未罢不得不借柴胡汤以下阳明无形之热故于本方去人葠甘草实脾之药倍加生姜佐柴胡解表加赤芍破里结则枳实大黄下之不碍表邪矣柴胡治中大黄导下二焦并治故称大
柴胡加芒硝汤
柴胡【二两十六铢】黄芩【一两】人葠【一两】甘草【一两炙】生姜【一两切】半夏【五枚】大枣【四枚】芒硝【二两】
右七味以水四升煑取二升去滓 分二服 以解为瘥不解更作服
芒硝治久热胃闭少阳热已入胃而犹潮热脇满者则热在胃而证未离少阳治亦仍用柴胡但加芒硝以涤胃热仍从少阳之枢外出使其中外荡涤无遗乃为合法钱塘张锡驹云应以大柴胡加芒硝其理亦通姑志之
柴胡加大黄芒硝桑螵蛸汤
柴胡【二两】黄芩【十八铢】人参【十八铢】甘草【十八铢炙】生姜【十八铢切】半夏【五枚洗】大枣【四枚擘】芒硝【三合】大黄【四两去皮酒洗】桑螵蛸【五枚】
右前七味以水四升煑取二升去滓 下芒硝大黄桑螵蛸煑取一升半去滓 温服五合 微下即愈本方柴胡再服以解其外余一服加芒硝大黄桑螵蛸
柴胡加桑螵蛸汤此亦有方而无证大都用柴胡汤其邪必从少阳而来热及于阳明者加芒硝热实于阳明者加大黄其邪入阳明而后可议下然里虚之应下者加芒硝当佐人参以安中若如大黄当佐桑螵蛸固阴续絶以安下此少阳而有阳明症者下之之方也桂枝加大黄汤
桂枝【三两】芍药【六两】甘草【二两炙】生姜【三两切】大枣【十二枚擘】大黄【二两去皮】
右六味防咀 以水七升煑取三升去滓 温服一升
大黄入于桂枝汤中欲其破脾实而不伤阴也大黄非治太阴之药脾实腹痛是肠中燥矢不去显然太阴转属阳明而阳道实故以姜桂入太阴升阳分杀太阴结滞则大黄入脾反有理阴之功即调胃承气之义燥矢去而阳明之内道通则太阴之经气出注运行而腹痛减是双解法也如下文云其人胃气弱者大黄芍药宜减之岂非太阴属阳明之论治乎
枳实栀子豉汤
枳实【三枚炙】栀子【十四枚擘】香防【一升绵裹】
右三味以清浆水七升空煎取四升 内枳实栀子煑取二升 内豉更煑五六沸去滓 温分再服覆令微似汗 若有宿食加大黄如博碁子大五六枚
枳实栀子防汤微汗微下方也大都瘥复必虚实相兼故汗之不欲其大汗下之不欲其大下栀豉上焦药也复以枳实宣通中焦再用清浆水空煑减三升则水性熟而沉栀防轻而清不吐不下必发于表故覆之必有微汗若欲微下再加大黄围碁子大佐枳实下泄助熟水下沉则栀豉从上泻下三焦通畅营衞得和而劳复愈故云微下
四逆散
柴胡【十分】枳实【十分炙】芍药【十分】甘草【十分炙】
右四味各十分捣筛 白饮和服方寸 日三服
四逆散与四逆汤药品皆异者此四逆由于热深而厥也素问厥论云阴气虚则阳气入胃不和而精气竭则不营其四肢厥阴篇曰前热者后必厥厥深热亦深厥微热亦微厥应下之故虽少阴逆而属阳邪陷入者亦可下但不用寒下耳热邪伤阴以芍药甘草和其阴热邪结阴以枳实泄其阴阳邪伤阴阴不接阳以柴胡和其枢纽之阳此四味而为下法者从苦胜幸辛胜酸酸胜甘乃可以胜肾邪故得称下服以散者取药性缓乃能入阴也
白散
桔梗【三分】贝母【三分】巴豆【一分去皮心熬黑研如脂】
右三味为末 内巴豆更于臼中杵之 以白饮和服 强人半钱羸者减之 病在膈上必吐在膈下必利不利进热粥一杯 利过不止进冷粥一杯身热皮粟不解欲引衣自覆者若以水噀之洗之益令热却不得出当汗而不汗则烦假令汗出已腹中痛与芍药三两如上法
白散结胸者亦可服其义仍在噀水灌水外寒实表热却于内故用桔梗贝母开提肺气以泄表实使巴豆散水寒开胸结法用熬黒者熟则性缓欲其入胃缓缓刼寒破结作散服者至中焦而药性散也三味分入手足两经者以脾胃寄旺于各脏借以治标本也
麻仁圆
麻子仁【二升】杏仁【一斤去皮尖】白芍【八两】大黄【一斤去皮】厚朴【一尺炙去皮】枳实【八两】
右六味为末炼蜜为丸梧子大 饮服十丸 日二服 渐加以利为度
下法不曰承气而曰麻仁者明指脾约为脾土过燥胃液日亡故以麻杏润脾燥白芍安脾阴而后以枳朴大黄承气法胜之则下不亡阴法中用丸渐加者脾燥宜用缓法以遂脾欲非比胃实当急下也
抵当汤
水蛭【三十个熬】蝱虫【三十个熬去翅足】桃仁【三十个去皮尖】大黄【三两去皮酒浸】
右四味为末 以水五升煮取三升去滓 温服一升 不下再服
抵当者至当也蓄血者死阴之属真气运行而不入者也故草木不能独治其邪务必以灵动嗜血之虫为之向导飞者走阳络潜者走阴络引领桃仁攻血大黄下热破无情之血结诚为至当不易之方毋惧乎药之险也
抵当丸
水蛭【二十个】蝱虫【二十个去翅足熬】桃仁【二十五个】大黄【三两去皮酒浸】
右四味杵分为四丸 以水一升煮一丸 取七合服之 晬时当下血若不下者更服
血蓄少腹之硬者亦必以水蛭蝱虫攻之乃为至当总非桃仁承气等足以动其血故仲景云不可余药但于方中减其虫数易以丸制宜少服之攻得轻重缓急之宜矣
五苓散
猪苓【十八铢去皮】茯苓【十八铢】泽泻【一两六铢】白术【十八铢】桂【五钱去皮】
右五味为末 以白饮和服方寸匕 日三服 多服暖水 汗出愈
苓臣药也二苓相辅则五者之中可为君药矣故曰五苓猪苓泽泻相须借泽泻之醎以润下茯苓白术相须借白术之燥以升精脾精升则湿热散而小便利即东垣欲降先升之理也然欲小便利者又难越膀胱一腑故以肉桂热因热用内通阳道使太阳里水引而竭之当知是汤専治留着之水渗于肌肉而为肿满若水肿与足太阴无涉者又非对证之方
猪苓汤
猪苓【一两去皮】茯苓【一两】阿胶【一两】滑石【一两】泽泻【一两】
右五味以水四升先煮四味取二升去滓 内下阿胶烊消 温服七合 日三服
五者皆利水药标其性之最利者名之故曰猪苓汤与五苓之用其义天渊五苓散治太阳入本利水监以实脾守阳是通而固者也猪苓汤治阳明少阴热结利水复以滑窍育阴是通而利者也盖热邪壅闭刼阴取滑石滑利三焦泄热救阴淡渗之剂唯恐重亡其阴取阿胶即从利水中育阴是滋养无形以行有阴也故仲景云汗多胃燥虽渴而里无热者不可与也
十枣汤
芫花【熬】甘遂 大防【各等分】大枣【十枚擘】
右三味等分各别捣为散 以水一升半先煮大枣肥者十枚取八合去滓 内药末强人服一钱羸人服半钱 温服之 平旦服 若下少病不除者明日更服加半钱 得快下利后糜粥自养
攻饮汤剂每以大枣缓甘遂大防之性者欲其循行经隧不欲其竟走肠胃也故不名其方而名法曰十枣汤芫花之辛轻清入肺直从至高之分去郁陈莝以甘遂大防之苦佐大枣甘而泄者缓攻之则从心及脇之饮皆从二便出矣
牡蛎泽泻散
牡蛎【熬】泽泻 海藻【洗去盐】蜀漆【洗去腥】葶苈【熬】商陆根【熬】括蒌根【已上名等分】
右七味异捣下筛为散 更入臼中治之 白饮和服方寸 小便利止后服 日二服
牡蛎泽泻名其散者治湿取重醎也盖逐水宜苦消肿宜醎牡蛎泽泻海藻之醎蜀漆葶苈括蒌商陆之酸苦辛相使相须皆从阴出阳之药也醎软之苦平之辛泄之酸约之其性必归于下而胜湿消肿服法用散者以商陆水煎能杀人也
蜜煎导法
蜜【七合】
右一味内铜器中微火煎如饴勿令焦俟可丸捻作挺如指许长二寸当热作令头锐内谷道中以手急抱欲大便时乃去之
蜜煎外导者胃无实邪津液枯涸气道结濇燥矢不下乃用蜜煎导之虽曰外润魄门实导引大肠之气下行也故曰土根亦可为导
猪胆导法
大猪胆【一枚】
右泻汁和醋少许以灌谷道中如一食顷当大便出
猪胆导者热结于下肠满胃虚承气等汤恐重伤胃气乃用猪胆之寒苦酒之酸收引上入肠中非但导去有形之垢并能涤尽无形之热
绛雪园古方选注卷六
<子部,医家类,绛雪园古方选注>
钦定四库全书