薛氏医案卷十七
薛氏医案卷十七
明 薛已 撰
疠疡机要
内经云风气与太阳俱入行诸脉俞散于分肉之间与卫气相干其道不利故使肌肉愤防而有疡卫气有所凝而不行故其肉有不仁也有荣卫热腑其气不清故使鼻柱壊而色败皮肤疡溃风寒客有脉而不去名曰疠风其治法当刺肌肉骨髓以洗荣卫之沸热灵枢经以锐针刺肿上出恶血近代先哲云感天地肃杀恶气所致其上体先见或多者毒在上也下体先见或多者毒在下也葢气受邪则上多血受邪则下多气血俱受则上下齐见若毛先落毒在肺面发紫泡者毒在肝脚底先痛或穿者毒在肾遍身如癣者毒在脾目先损者毒在心此五脏受症之重也一日皮死麻木不仁二日肉死针刺不痛三日血死烂溃四日筋死指脱五日骨死鼻柱壊此脏受伤之不可治也若声哑目盲尤为难治大抵此症多由劳伤气血腠理不宻或醉后房劳沐浴或登山涉水外邪所乗卫气相搏湿热相火血随火化而致故淮扬岭南闽间多患之治当辨本症兼症变症类症隂阳虚实而治焉若妄投燥热之类脓水淋漓则肝血愈燥肾水愈伤相火愈旺反致败症矣
本症治法
一疠疡所患非止一脏然其气血无有弗伤兼症无有弗杂况积岁而发现于外须分经络之上下病势之虚实不可槩施攻毒之药当先助胃壮气使根本坚固而后治其疮可也经云真气夺则虚邪气胜则实凡云病属有余当认为不足
一疠疡当知有变有类之不同而治法有汗有下有砭刺攻补之不一葢兼症当审轻重变症当察先后类症当详真伪而汗下砭刺攻补之法又当量其人之虚实究其病之源委而施治之葢虚者形气虚也实者病气实而形气则虚也
一疠砭刺之法子和张先生谓一汗抵千针葢以砭血不如发汗之周遍也然发汗即出血出血即发汗二者一律若恶血凝滞在肌表经络者宜刺宜汗取委中出血则效若恶毒蕴结于脏非荡涤其内则不能痊若毒在外者非砭刺遍身患处及两臂腿脘两手足指缝各出血其毒必不能散若表里俱受毒者非外砭内泄其毒决不能退若上体患多宜用醉仙散取其内蓄恶血于齿缝中出及刺手指缝并臂脘以去肌表毒血下体患多宜用再造散令恶血陈虫于谷道中出仍针足指缝并腿脘隔一二日更刺之以血赤为度如有寒热头疼等症当大补血气
一疠服轻粉之剂若腹痛去后兼有脓秽之物不可用药止之若口舌瘇痛秽水时流作渇发热喜冷此为上焦热毒宜用泻黄散若寒热往来宜用小柴胡汤加知母若口齿缝出血发热而大便秘结此为热毒内淫宜用黄连解毒汤若大便调和用济生犀角地黄汤若秽水虽尽口舌不愈或发热作渇而不饮冷此为虚热也宜用七味白术散
一疠疡手足或腿臂或各指拳挛者由隂火炽盛亏损气血当用加味逍遥散加生地黄及换肌散兼服一疠疡生虫者五方风邪翕合相火制金木盛所化内食五脏而症见外也宜用升麻汤送泻青丸或桦皮散以清肺肝之邪外炙承浆以疏阳明任脉则风热息而虫不生矣肝经虚热者佐以加味逍遥散六味地黄丸一疠久而不愈有不慎起居饮食内火妄动者有臓腑伤损气血疲乏者有用攻伐之药气血愈亏者有不分兼变相杂用药失宜者有病人讳疾忌医者
一疠疡愈而复发有不戒厚味内热伤脾者有不戒房劳火动伤肾者有不戒七情血气伤损者有余毒未尽兼症干动者有气虚六淫外乗者古人云此症百无一生正谓此耳
兼症治法
一头目晕若右寸闗尺脉浮而无力脾肺气虚也用补中益气汤若左闗尺脉数而无力肝肾气虚也用六味地黄丸若右寸尺脉浮大或微细阳气虚也用八味地黄丸血虚者四物汤加参苓白术气虚者四君子汤加当归黄茋肝经实热者柴胡清肝散肝经虚热者六味地黄丸脾气虚弱者补中益气汤脾虚有痰者半夏白术天麻汤砭血过多者芎归汤发热恶寒者圣愈汤大凡发热则真气伤矣不可用苦寒药恐复伤脾胃也一口防目斜若手足牵搐或棱痒动属肝经血虚风热用加味逍遥散六味地黄丸以生肝血滋肾水若寒热往来或耳聋脇痛属肝木炽盛先用小柴胡合四物汤以清肝火生肝血若筋挛骨痛或不能动履用六味地黄丸补中益气汤以滋化源若因服燥药而致者用四物汤加生甘草金银花以解热毒益隂血凢此俱属肝经血燥所致须用六味地黄丸补中益气汤为主若因怒气房劳而甚者用六味地黄丸十全大补汤为主若因劳伤形体而甚者用补中益气汤十全大补汤为主一夏秋湿热行令若饮食不甘头目眩晕遍身酸软或两腿麻木口渇自汗气促身热小便黄数大便稀溏湿热伤元气也用清燥汤如在夏令用清暑益气汤若自汗盗汗气髙而喘身热脉大元气内伤也用补中益气汤若呕吐少食肚腹痞闷大便不实脾胃受伤也用六君子汤若胸腹不利饮食少思吐痰不止脾胃虚痞也用六君汤若形气倦怠肢体麻木饮食少思热伤元气也用人参益气汤
一热渇便浊若夜寒昼热者热在气分也用清心莲子饮昼安夜热者热在血分也用四物二连汤俱佐以六味地黄丸若寒热往来者肝经血虚也用加味逍遥散六味地黄丸
一小便不利若因服燥药而致者用四物汤加炒黒黄栢知母生甘草以滋隂血若频数而色黄者用四物汤加参木麦门五味子以生气血若短而色黄者用补中益气汤加山药麦门五味以滋化源经云无隂则阳无以生无阳则隂无以化
一大便不通若血虚内热而澁滞者用四物汤加麦门五味子以生血润燥若因燥热之药而患者用四物汤加连翘生甘草以生血清热若服尅伐之药而致者用四君汤加芎归以助气生血若作渇饮冷者热淫于内也用竹叶石膏汤以清胃火若作渇饮汤者肠胃虚热也用竹叶黄茋汤以补气生津若内热作渇面赤饮汤者用四物汤送润肠丸以凉血润燥若肠胃满胀燥在直肠而不通者用猪胆汁导之肠胃气虚血涸而不通者用十全大补汤若肝胆邪盛脾土受侮而不能输化者用小柴胡汤加山栀郁李仁枳殻治之
一怔忡无寐或兼衂血便血若内热晡热作渇饮汤肢体倦怠此脾血虚而火动也用四君子加芎归若思虑伤脾动火而致用归脾汤加山栀若发热晡热用八珍汤加酸枣仁茯神逺志若因心血虚损用栢子仁散大抵此症皆心脾血少所致但调补胃气则痰清而神自安不必专于清热治痰
一发热恶寒若肢体倦怠烦躁作渇气髙而喘头痛自汗者此内伤气血也用补中益气汤加五味麦门倦怠食少大便不调小便频数洒淅恶寒者此脾肺气虚也用升阳益胃汤烦躁作渇体倦少食或食而不化者此脾气虚热也用六君子汤
一发热在午前脉数而有力者气分热也用清心莲子饮脉数而无力者阳气虚也用补中益气汤午后脉数而有力者血分热也用四物汤加牡丹皮脉数而无力者隂血虚也用四物汤加参术热从两脇起者肝虚也用四物汤加参术黄茋从脐下起者肾虚也用四物汤加参术黄栢知母五味麦门肉桂或六味丸其热昼见夜伏夜见昼止或去来无定时或起作无定处或从脚起者此无根虚火也须用加减八味丸及十全大补汤加麦门五味更以附子末唾津调搽涌泉穴若形体恶寒喜热饮食者阳气虚寒也急用八味丸
一口干若恶冷饮食者胃气虚而不能生津液也用七味白术散若喜饮冷食者胃火盛而消烁津液也须用竹叶石膏汤夜间发热口渇者肾水弱而不能上润也当用六味地黄丸若因汗下之后而有前患胃气虚也宜用八珍汤主之
一作渇若烦躁饮冷者属上焦实热用凉隔散兼大便秘结者属下焦实热用清凉饮若用尅伐之药而渇者气血虚也急用八珍汤六味丸
一耳聋耳鸣若左寸闗脉数者心肝二经虚热也用四物汤加山栀柴胡生隂血右寸闗脉浮大者脾肺二经虚热也用补中益气汤加山栀桔梗培阳气若因怒便作用小柴胡汤加山栀芎归清肝清血若午前甚用小柴胡汤加参茋归术补气清肝午后甚用四物汤加酒炒黒黄栢知母五味补隂降火如两足心热属肾虚用六味丸以壮水之主两足冷属阳虚用八味丸以益火之源
一项强口噤腰背反张者气血虚而发痉也仲景张先生云足太阳病发汗太多则痉风病下之则痉复发汗则加拘急疮家发汗则痉葢风能散气故有汗而不恶寒曰柔痉寒能涩血故无汗而恶寒曰刚痉皆因内虚复汗亡津血筋无所养而然悉属虚象非风症也当大补气血为主故产妇溃疡劳伤气血湿热相火误服尅伐之剂者多患之其义可见【近以痉为痓传写之误也】
一妇女经闭若因鬰火伤脾以归脾汤加山栀丹皮气血俱虚以八珍汤加山栀丹皮若因服燥药伤血以四物汤加生甘草若经过期而来者气血虚也八珍汤倍用参术先期而来者血虚热也四物汤倍加参术牡丹皮将来而作痛者气虚血滞也四物汤加茯苓白术香附色紫而成块者血热也四物汤加山栀丹皮作痛而色淡者血气虚也用八珍汤其血崩之症肝火不能藏血者用加味逍遥散脾虚不能统血者用补中益气汤凢此皆六淫七情亏损元气所致当审其因而调补胃气为善
变症治法
一身起疙瘩搔破脓水淋漓若寒热往来者肝经气血虚而有火也用八珍散加丹皮柴胡寒热内热者血气弱而虚热也用八珍散倍用参术若恶寒形寒者阳气虚寒也用十全大补汤若肌肤搔如帛隔者气血不能外荣也用人参养荣汤若面部搔之麻痒者气血不能上荣也用补中益气汤若痿软筋挛者血气不能滋养也用补中益气汤佐以六味地黄丸
一口舌生疮或咽喉疼痛若饮食喜冷大便秘结者实热也用四顺清凉饮肌热恶热烦渇引饮者血虚也用当归补血汤饮食恶寒大便不实者虚热也用十全大补汤热从下或从足起者肾虚热也用加减八味丸若饮食难化四肢逆冷者命门火衰也用八味地黄丸一牙齿作痛或牙龈溃烂若喜寒恶热属胃火加味清胃散为主恶寒喜热属胃虚补中益气汤为主
一自汗盗汗葢自汗属气虚盗汗属血虚自汗用补中益气汤送六味地黄丸盗汗用当归六黄汤【内芩连黄栢炒黒用】送六味地黄丸若因劳心而致以归脾汤倍用茯神酸枣仁
一吐痰或作喘若右寸脉浮缓者肺气虚也用六君子汤加桔梗右寸脉洪滑者肺经有热也用泻白散右寸闗脉浮缓迟弱者脾肺气虚也用六君子汤加桔梗黄茋右寸闗脉洪滑迟缓者脾热传肺也用泻白泻黄二散右尺脉微弱者命门火衰而脾肺虚也用人参理中丸如不应用八味地黄丸右寸脉洪数者心火尅肺金也用人参平肺散如不应用六味地黄丸左寸闗脉洪数者心肝二经有热也用柴胡清肝散如不应佐以牛黄清心丸清其风热仍用六味地黄丸以镇阳光左尺脉数而无力者肾虚而水泛上也用六味地黄丸加五味子以滋隂如脉微细或手足冷或兼喘促急用八味地黄丸以补阳
一舌赤裂或生芒刺兼作渇引饮或小便频数不时发热或热无定处或足心热起者乃肾水干涸相火亢盛用加减八味丸主之佐以补中益气汤若误用寒凉之剂必变虚寒而殁
一口舌生疮作渇不止不时发热或昼热夜止或夜热昼静小便频数其热或从足心或从两脇或从小腹中起外热而无定处者此足三隂亏损之症也用加减八味丸为主佐以十全大补汤若误用寒凉治火之剂复伤脾胃胸腹虚痞饮食少思或大便不实小便不利胸腹膨胀肢体患肿或手足俱冷者此足三隂亏损之虚寒症也急用加减金匮肾气丸亦有复生者
一肚腹肿胀若朝寛暮急属隂虚暮寛朝急属阳虚朝暮皆急隂阳俱虚也阳虚者朝用六君子汤夕用加减肾气丸隂虚者朝用四物汤加参术夕用加减肾气丸真阳虚者朝用八味地黄丸夕用补中益气汤若肚腹痞满肢体肿胀手足并冷饮食难化或大便泄泻口吸气冷者此真阳衰败脾肺肾虚寒不能司摄而水泛行也急用加减肾气丸否则不救也
一发热恶寒若寸口脉微名阳气不足隂气上入阳中则恶寒也用补中益气汤尺部脉弱名隂气不足阳气下陷于隂中则发热也用六味地黄丸若暑热冷而肢体倦怠此湿热所乗属隂气虚而病气实也当专补阳气用补中益气汤若发热大渇引饮目赤面红此血虚发热属形病俱虚也当专补隂血用当归补血汤一发热作渇若右寸闗脉浮大而无力者脾肺之气虚也用补中益气汤数而有力者脾肺之气热也用竹叶石膏汤寸脉微数而无力者肺气虚热也用竹叶黄茋汤尺脉微细或微数而无力者命门火衰也用八味地黄丸左寸闗脉数而有力者心肝之气热也用柴胡栀子散数而无力者心肝之气虚也用六味地黄丸尺脉数而无力者肾经虚火也用加减八味丸大凡疮愈后口渇或先渇而患疮或口舌生疮或咽喉肿痛或唇裂舌黄目赤痰涎上涌者皆败症也非此丸不能救一眼目昏弱或内障黒花或血虚神劳用滋隂肾气丸若视物无力或见非常之状属隂精虚弱用滋隂地黄丸若视物无力或视物皆大属阳盛隂虚用六味地黄丸若目体倦或肌肤麻木属脾肺气虚用神效黄茋汤若至夜目暗灯下亦暗属阳虚下陷用决明夜灵散若眼暗体倦内障耳鸣属脾胃气虚用益智聪明汤葢五臓六腑之精气皆禀受于脾土上贯于目脾为诸隂之首目为血脉之宗当补脾土为善
一血吐血若左寸闗脉数而无力血虚也四物加参术浮而无力气虚也补中益气汤尺脉数或无力肾虚也六味地黄丸右寸闗脉数而有力者肺胃热也犀角地黄汤数而无力者肺胃虚热也先用济生犀角地黄汤后用四物汤加参苓白术尺脉数无力隂虚也用六味地黄丸若面黄目赤眵多手麻者脾肺虚也用黄茋芍药汤
一饮食少思若因胃气虚而不能食用四君子汤若因脾气虚而不能化用六君子汤大便不实或呕吐者脾气虚寒也用六君子汤加干姜木香若作呕口渇或恶冷饮食者胃气虚热也用五味异功散喜冷饮食者胃气实热也用泻黄散
一带下因经行产后外邪入胞传于五臓而致之其色青者属于肝用加味逍遥散加防风湿热壅滞小便赤濇用前散加炒黒龙胆草肝血不足或燥热风热用六味丸逍遥散色赤者属于心用小柴胡汤加黄连山栀当归思虑过伤者用妙香散六味丸色白者属于肺用六味丸补中益气汤加山栀色黄者属于脾用六味丸六君子汤加山栀柴胡不应用归脾汤色黒者属于肾用六味丸气血俱虚用八珍汤阳气下陷用补中益气汤湿痰下注前汤加茯苓半夏苍术黄栢气虚痰饮四七汤送六味丸若病久元气下陷或尅伐所伤但壮脾胃升阳气为善若拘于人之肥瘦而用燥湿泻火之药反伤脾胃为患不浅
一二便下血若右闗脉浮数气虚而热也用四君子加升麻当归尺脉浮大或微弱元气下陷也用补中益气汤左闗脉洪数血虚也用四物汤加炒山栀升麻秦芁脉迟缓或浮大气虚也用四君子汤加升麻炮姜尺脉洪数或无力者肾虚也用六味地黄丸若因房劳伤损精气隂虚火动而小便下血诸血病者不问脉症百端但用前丸料煎服为善
一泄泻在五更或侵晨乃脾肾虚五更服四神丸日间服白术散或不应或愈而复作急用八味丸补命门火以生脾土其泻自止
一大便不通属脾肺亏损大肠津液干涸或血虚火烁不可计其日期饮食数多必待腹满胀自欲去而不能乃热在直肠间也用猪胆汁润之若妄服苦寒辛散之剂元气愈伤或通而不止或成中痞之症若气血虚者用八珍汤加麻子仁肠胃虚者用补中益气汤加麻子仁肾液不能滋润用六味地黄丸加麻子仁若厚味积壅小便淋秘者肝肾虚也用六味地黄丸以滋肾水用补中益气汤以补脾胃若发热晡热用六君子汤加味逍遥散养隂血清风热若兼筋骨痛先用透经解挛汤秦芁地黄汤后用八珍散加牡丹皮柴胡主之若误服风剂而伤隂血者用易老祛风丸若两股或隂囊或两足必用四生散地黄丸为善若误服草乌川乌之类或敷巴豆砒石等味脱肉腐溃反成疠症治者审之一面赤搔痒或毛脱落属肺经风热用人参消风散桦皮散气虚用补中益气汤加天麻僵蚕血虚用加味逍遥散加钩藤钩面发紫泡或成块或毛脱落属肝经风热先用小柴胡汤加山栀丹皮钩藤钩后用加味逍遥散凡症属肝经血燥生风但宜滋肾水生肝血则火自息风自定痒自止
一遍身疙瘩或瘾疹搔痒此风热伤血用羌活当归散气虚者佐以补中益气汤加山栀钩藤钩血虚者佐以加味逍遥散加钩藤钩若手足皴裂不问黯白或在手足腿腕搔起白皮此风热而秘濇用清胃散加芍药葢肾开窍于二隂精血不足则大便秘塞而不通矣须用六味地黄丸补中益气汤以滋化源
一小便不利若不渇而不利者热在下焦血分也用滋肾丸渇而不利者热在上焦气分也用清肺散肾经隂虚而不利者用六味地黄丸热结膀胱而不利者用五苓散元气虚而不能输化者用补中益气汤脾肺之气燥而不能化生者用黄芩清肺饮若转筋便闭气喘不问男女孕妇急用八味丸缓则不救
一白浊足三隂经主之属厚味湿热所致者用加味清胃散肝肾虚热者用六味地黄丸为主佐以逍遥散脾肾虚热者用六味丸佐以六君子汤肝脾鬰滞者六味丸佐以归脾汤脾肺气虚者六味丸佐以补中益气汤湿痰下注者益气汤佐以六味丸
疠疡类症【类症者与疠形状相似而所因不同也】
一两膁如癣搔痒久则脓水淋漓或搔起白皮者名肾臓风也用四生散以祛风邪用六味地黄丸以补肾水若头目不清内热口干体倦痰热血燥秋间益甚故俗名鴈来风宜用羌活白芷散加味逍遥散气虚者佐以补中益气汤加皂角刺钩藤钩血虚者佐以八物汤加柴胡牡丹皮或加味逍遥散兼服
一肢体或腿臂脘间患防防而游走不定者赤日赤游风白日白游风为血虚隂火内动外邪所搏之症白用人参消风散赤用加味逍遥散气血俱虚用八珍汤晡热内热用加味逍遥散六味地黄丸
一遍身或头面起疙瘩或如霞片或破而脓水淋漓或痒痛寒热乃肝火血虚也用加味逍遥散若口苦脇痛小便淋肝火血热也用柴胡清肝散若妇女夜间谵语发热热入血室也用小柴胡汤加山栀生地黄血虚者四物合小柴胡汤病退却用逍遥散以健脾胃生隂血此症多有因怒气而发者治当审之
一妇人肢体瘾疹疙瘩搔破成疮脓水淋漓热渇晕日晡益甚者用四物汤加柴胡山栀丹皮清肝火补肝血若烦热体倦头目不清用八珍散加丹皮山栀补脾气生隂血若自汗盗汗月水不调肚腹作痛用八珍汤六味丸若食少体倦心忪盗汗经闭寒热用八珍汤佐以加味逍遥散若病久元气怯弱用十全大补汤佐以归脾汤
一女子十三四或十六七而天癸未至或妇人月经不调发赤癍痒痛此属肝火血热用小柴胡汤加山栀生地黄牡丹皮防风
一生虫者乃相火制金不能平木而化耳非风邪所生也但滋肾水生肝血或佐以炙承浆之类说见本症一敷砒霜患处作痛或腐溃用湿泥频涂换之若毒入腹胸膈苦楚或作吐泻饮冷米醋一二杯即止多亦无妨生菉豆末芝麻油亦可
一敷贴雄黄药闷乱或吐泻用防己煎汤解之一服辛热药而髪脱落者乃肝经血伤而火动非风也用四物汤六味丸以滋肝血生肾水一服川乌草鸟等药闷乱流涎或昏愦呕吐或出血吐血用大豆逺志防风甘草任用一味煎汤解之大凡服风药过多皆宜用之未应急用甘草生姜汁
一敷贴巴豆之药患处作痛肌肉溃烂以生黄连为末水调敷之若毒入内吐泻等症更以水调服一二钱大小豆菖蒲汁俱可
一敷贴藜芦毒入内煎葱汤解之
一服祛风尅伐之药呕吐少食胸膈不利或形气倦怠等症用六君子汤以补阳气若烦躁作渇饮食不思或晡热内热面赤发热用四物汤加参术以生隂血余从各门治之
本症治验
一男子冬间口苦耳鸣隂囊湿痒来春面发紫块微肿麻木至冬遍身色紫不知痛痒至春紫处俱大至夏渐溃又至春落指溃此患在肝胆二经令刺手指缝并臂腿脘出黒血先与再造散二服下毒秽更以小柴胡合四物汤加白芷防风天麻角刺渐愈又与换肌散但遍体微赤此血虚有火因家贫未得调理秋间发热至春面仍发块用前散并养血药喜年少谨疾得愈一膏粱之人鼻坏落指脱体溃热渇晡甚用四物汤加酒炒黒黄栢知母五味麦门白芷天麻角刺三十余剂热渇少止时仲夏精神倦怠气喘身热小便黄数大便溏泄此元气虚而时热胜也用补中益气汤顿安乃与换肌散及益气汤兼服两月更以生脉散代茶饮疮少退时至仲秋晕少食自汗体重大便溏数此亦时湿之症用清燥汤调理而愈又用补中益气汤少加酒炒黒黄栢知母角刺天麻两月余而瘥又因劳倦耳瞆热渇误服祛风药病气益剧身发赤疹与益气聪明汤月许而愈
一男子赤痛热渇脓水淋漓心烦掌热目昧语濇怔忡不宁此心经受症也用安神丸兼八珍汤少加木通炒黒黄连逺志元气渐复却行砭刺外邪渐退但便燥作渇用柴胡饮并八珍汤而愈再用换肌散而瘥
一男子肚见青筋面起紫泡发热作渇寅卯时甚脉数腿转筋小便濇此肝经火症先用柴胡饮热退便利却用小柴胡合四物汤加龙胆草炒山栀三十余剂及八珍汤加柴胡山栀养其气血乃用换肌散去其内毒而安年余因劳役饮食失宜寒热头痛遍身赤疹自用醉仙散而殁
一男子面发紫疙瘩脓水淋漓睡中搐搦遍身麻木渐发赤块劳怒则痒肝脉洪大砭刺臂腿腕各出血用清胃汤加大黄角刺四剂煎下泻青丸肝脉少退以升麻汤数剂下前丸诸症少愈却用寳鉴换肌散斤许又用小柴胡合四物汤加参术天麻角刺百余剂及六味地黄丸半载而愈后因劳遍身麻痒脉微而迟此气血俱虚不能荣于腠理用十全大补汤加五味麦门调理年余而安
一男子面赤发紫泡下体痒痛午后发热大便燥黒此火盛而血虚也用再造散及四物汤加防己胆草及刺腿指缝出毒血而便和仍以前药加白术白芷茯苓羌活独活而便黄仍以四物去胆草防己少用独活加参萆薢五十余剂而疮退却用补中益气汤加天麻麦门而气血渐充时仲秋霪雨遍身酸痛用清燥汤而安随用换肌散胡麻散八珍汤兼服而愈
一上舍面发肿肌如癣后变疙瘩色紫搔之出水此脾肺之症也先用清胃汤以清胃热解表毒又用四物汤加山栀黄芩柴胡皂角刺甘草节以养隂血祛风热及砭臂腿脘手足指缝并患处以去毒血疎通隧道乃与八珍汤加白芷皂角刺五加皮全蝎及二圣散兼服月余以养隂血治疮毒又与补气泻荣汤少愈再与换肌散而全愈后因劳倦遂发赤晕日晡尤甚以四物汤加丹皮柴胡山栀并用补中益气年余虽劳而不发一男子遍身如癣搔痒成疮色紫麻木搯之则痛小便数而少此脾胃受症邪多在表用清胃散更砭刺患处并臂腿脘出黒血神思渐爽但恶寒体倦口干此邪气去而真气虚也以大剂参茋芎归蒺防桔梗数剂元气顿复却用八珍汤加黄茋白芷蒺防天麻软柴胡及二圣散治之其疮渐愈后用换肌散八珍汤等药调理半载而痊后仍发误用尅伐攻毒患两感伤寒而死一男子遍身疙瘩搔则痒搯则痛便闭作渇此邪在内也治以再造散二服微下三次用桃仁承气汤加当归四剂及砭出黒血渐知痛痒但形体倦怠用培养之剂复其元气又用二圣散其疮顿愈更用大补年余而康后患痰涎壅盛舌强语澁用二陈苍术黄栢知母泽泻四剂而愈再用补中益气汤调理而安
一男子素清苦尽落病在肝胆二经也乃刺臂腿脘及患处出黒血空心服八珍汤加五味胡麻首乌威灵食后服换肌散喜其无兼变之症又能笃守禁忌不半年而痊
一儒者脚心或痒痛或痳痒或肿胀二年后身体作痒渐变疙瘩发热耳鸣日晡益甚此属肾虚也乃砭刺臂腿脘及手足指缝去其瘀血用六味地黄丸料五味柴胡五十余剂以补肾又用换肌散祛风丸以治疮各斤许疮渐愈得滋补守禁而痊
一上舍遍身患之形病俱虚余谓须用调补元气完复方治其疮不信略服蛇酒以攻内毒更敷砒霜等药以蚀外毒顿加呕吐清水体痛如锥或以为毒气外发余曰脾主肌肉此因毒药脾伤而然也反服祛毒之剂吐泻不止而殁
一男子用药汤薫洗汗出不止喘不食腹鸣足冷肢体抽搐余谓此因热伤元气腠理不宻汗出亾阳耳是日果卒
类症治验
钦天薛天契年逾六旬两膁脓水淋漓发热吐痰数年不愈属肾藏风症用四生散而瘥年余复作延及遍体日晡益甚痰渇盗汗唇舌生疮两目皆赤此肾经虚火用加减八味丸诸症悉愈三年后小便淋茎道濇痛此隂已痿思色而精内败也用前丸及补中益气汤加麦门五味而愈
翟鸿胪两膁生疮渐至遍身各大寸许肿而色黯时出血水吐痰咽干盗汗心烦溺赤足热日晡益甚形体消瘦左尺脉洪数无力余以为肾经虚火用六味丸不月诸症悉退三月元气顿复
松江掌教翟立之素善饮遍身疙瘩搔起白屑上体为甚面目焮肿成疮结痂承浆溃脓眼赤出泪左闗脉洪数有力或作疠风治之脓溃淋漓余谓肝火湿毒以四物汤加干葛连翘山栀柴胡芩连一剂诸症悉退四剂全退两睛各显青白翳一片亦属肝火再剂翳去乃用六味丸而愈
一儒者身发疙瘩时起赤晕憎寒发热服疠风之药落筋挛后疙瘩渐溃日晡热甚肝脉洪余脉数而无力此肝经血虚风热也先以小柴胡合四物汤加牡丹皮酒炒黒黄栢知母肝脉渐和晡热渐退又用八珍汤加山栀寒热顿去再与加味逍遥散加参术钓藤钩木贼服两月疮悉愈而渐生后因怒复作用小柴胡汤加芎归钓藤钩木贼而愈后劳役发热误用寒剂不时风痒日晡赤晕早与补中益气汤加五味麦门山药午后与加减八味丸寻愈后食炙等物痰盛作渇仍发疙瘩小便白浊右闗脉滑大有力用补中益气汤加山栀诸症悉退
一男子愈后肌肤作痒口干饮汤此中气虚不能化生津液荣养肌肤午前服七味白术散补中益气汤午后服参茋芎归五味麦门少愈又用十全大补汤加五味麦门全愈
一男子愈后因劳恶寒头痛体倦余谓恶寒乃胃气虚不能护卫肌表头痛乃清气虚不能上升巅顶用补中益气汤加五味麦门益甚更兼口噤脉微细如无又加附子五分四剂而瘥
一男子愈后毎早吐痰碗许形体倦怠此中气虚而不能尅化饮食以参茋白术陈皮半夏麯为丸临卧服早间服补中益气汤不月而愈盖胃为五谷之海脾为消化之器若脾气徤旺运行不息痰自无矣
一男子愈后恶寒头晕食少体倦属中气虚弱用补中益气汤加蔓荆子并十全大补汤加五味子血气充而愈
一男子面起赤晕时或发肿臂手亦然搔起白屑服疠风药内热体倦脉大而虚此因元气虚而隂血复伤用六味地黄丸补中益气汤而寻愈
一男子两目俱赤遍身痒痛搔起白皮此肝肺隂虚误服祛风燥剂鼻赤面紫身发疙瘩搔出血水用升麻汤下泻青丸数服又用加味逍遥散数剂身鼻渐白疙瘩渐消又用四物汤加参茋柴胡山栀并换肌散各百余服喜其年少谨疾全愈
一男子愈后寒热往来体瘦倦怠饮食不甘此因元气虚而变症也午前用补中益气汤加麦门五味午后用四物汤加麦门五味而愈
一男子遍身搔痒后成疮出水洒淅恶寒皮肤皱起毛渐落大便秘结小便赤少此属肺火为患用补气泻荣汤四剂诸症渐退但倦怠恶寒小便清少此邪气去而真气虚也用补中益气汤兼换肌散半载元气复而诸症退时仲秋忽大便不实小便频数体倦食少洒淅体重此湿邪乗虚而作用东垣益胃汤二剂顿安仍用前药调理三月余全愈
一儒者遍身作痒搔破脓水淋漓毛脱落如疠风症久服祛风等药致元气亏损余用补中益气汤加茯苓而愈后失调理日晡热甚用八珍汤加五味麦门五十余剂而痊
一儒者怀抱久鬰先四肢如疠略祛风消毒气血愈虚延及遍身寒热作渇肢体倦怠脉洪大而虚谓余何也余曰始因脾鬰血虚隂火妄动后因药伤脾胃元气下陷遂用补中益气汤培补脾胃升举元气用归脾汤解散鬰火生发脾血更以六味丸益肾肝精血引虚火归源不两月诸病悉愈
一男子遍身生疮脓水淋漓晡热口干两足发热形体消瘦杂服风疮药六年未愈尺脉洪数而无力此肾经疮也如小儿肾疳之症用加减八味丸不半载而痊一男子遍身生疮似疥非疥脓水淋漓两腿为甚作痒烦热肢体倦怠年余不愈余以为肾经虚火用加减八味丸而瘥
一男子秋间发疙瘩两月余渐髙有赤晕月余出黒血此风热血虚所致先用九味羌活汤风热将愈再用补中益气汤而愈后不慎房欲复作盗汗晡热口干吐痰体倦言用补中益气汤加减八味丸顿愈
一男子两掌毎至秋皮厚皱裂起白屑内热体倦此肝脾血燥故秋金用事之时而作用加味逍遥散加川芎熟地三十余剂而愈再用六味丸加五味麦门服之半载后手足指缝臂腿脘皮厚色白搔之则木久服前药方愈
一男子因大怒发热髪顿落葢髪属肾而属肝此肝肾素虚为怒隂火愈盛销烁精血而然也用六味丸料加柴胡山栀黄栢数剂渐生又二十余剂而完一男子遍身搔痒服祛风辛燥之剂髪脱落余谓前药复伤肝肾精血虚而火内炽所致朝用八珍汤加麦门冬五味子夕用六味丸料加当归黄茋治之风热退而髪生矣
一男子染时疮服换肌散之类毛顿落遍身作痒或时赤晕乃燥药损其隂血阳气偏旺而然耳朝用四物汤倍熟地加茯苓白术牡丹皮山栀生甘草夕用六味丸料加当归黄茋治之疮症旣愈毫亦生
一男子素不慎房劳其髪忽落或发热恶寒或吐痰头晕或口干作渇或小便如淋两足发热或冷至胫属足三隂亏损而隂火内炽朝用十全大补汤夕用六味丸料加炒黒黄栢枸杞子治之诸症退而髪渐生
一男子素膏粱醇酒患肾臓风延及遍身服疠药益甚又用撚药于被中薫之呕吐腹胀遍身浮肿溃烂脓水淋漓如无皮而死
一男子足三隂虚患血风疮症误服祛风散毒之剂外敷斑猫巴豆等类肌肉溃烂呕吐腹膨或泄泻足冷或烦热作渇此药复伤脾胃虚败也辞不治不越月而殁一妇人脓水淋漓发热作渇体倦恶寒经水不调久而不愈此肝脾亏损而虚热也先用补中益气汤加川芎炒山栀元气渐复更以逍遥散而疮渐愈
一妇人性急善怒月经不调内热口苦患时疮服败毒之药脓水淋漓热渇头晕日晡益甚用加味逍遥散服之渐愈因大怒月经如涌眼赤出泪用四物汤加山栀柴胡连芩数剂而愈年余手足臂腕起白防渐大搔起白屑内热盗汗月经两月余一至毎怒或恶寒头痛或不食作呕或胸乳作胀或腹内作痛或小便见血或小水不利或白带下注此皆肝木制伏脾土元气虚而变症也用补中益气汤加炒黒山栀及加味归脾汤间服半年而愈
一妇人久鬰患在四肢腿腕尤甚误用败毒寒凉之剂晡热内热自汗盗汗月经不行口干咽燥此鬰火伤脾也用归脾汤数剂后兼服逍遥散五十余剂而愈一妇人身如丹毒搔破如疠热渇头晕日晡益甚此属肝经风热血燥用加味逍遥散而愈
一妇人素晡热月经不调先手心赤痒至秋两掌皮厚皱裂时起白皮此皆肝脾血燥用加味逍遥散加荆芥钓藤钩川芎熟地五十余剂又用归脾汤二十余剂乃服六味丸而不再发
一妇人两腿腕紫黯寸许搔破出水或用祛风砭血年余渐如掌许乃服草乌等药遍身搔痒时出血水内热体倦饮食无味月经三月一至脉洪而数按之则濇此燥剂愈伤脾血也先以补中益气汤加芍药川芎五味十余剂乃与加味逍遥散加熟地钓藤钩二十余剂再用归脾汤加川芎熟地黄治之而不发
一妇人日晡身痒内外用追毒祛风之剂脓水淋漓午前畏寒午后发热殊类疠风用补中益气汤加山栀钓藤钩又以加味逍遥散加川芎而愈
一妇人手心色赤搔痒发热头晕作渇晡甚服祛风清热之药肤见赤痕月经过期用加味逍遥散倍熟地热止痒退更以四物汤加柴胡参茋炙甘草茯苓头清渇止再用四物汤加参术茯苓山栀赤晕亦消
一妇人素清苦四肢似癣疥作痒出水怒起赤晕服祛风败毒等剂赤晕成疮脓水淋漓晡热内热自汗盗汗月经不行口干咽燥此鬰伤脾血也用归脾汤逍遥散两月而痊
一妇人遍身疙瘩搔痒敷追毒之药成疮出水寒热脇痛小便不利月经不调服祛风之剂形体消瘦饮食少思此肝火血燥生风前药益伤脾血耳先用归脾汤二十余剂又用加味逍遥散二十余剂诸症渐愈乃用六味丸调理而瘥此等症候服风药而死者多矣
一妇人愈后唇肿皱裂食少肌瘦晡热益甚月水过期半年渐闭时发渇躁专于通经降火发渇愈甚唇胀出血此脾经虚热而血愈耗也治以四物汤加参芩茋术升麻丹皮柴胡山栀外症渐愈又用八珍汤加丹皮柴胡五十余剂月水调而诸症痊
一小儿面部浮肿遍身如癣半年后变疙瘩色紫作痒敷巴豆等药皮破出水痛痒寒热大便坚硬脾肺脉洪数而实先用防风通圣散以解表里便利调和又用四物汤加荆防黄芩柴胡皂角刺甘草节以凉血祛毒诸症渐退更以八珍汤加白术荆防角刺五加皮而愈后但劳则上体发赤晕日晡益甚此属气血虚而有火用四物汤加丹皮参术柴胡治之稍退又用补中益气汤加酒炒黒黄栢知母月余全愈
一小儿遍身患疥如疠或痒或痛肢体消瘦日夜发热口干作渇大便不实年余矣此肝脾食积鬰火用芦荟丸不月而愈
一女子十三嵗善怒遍身作痒出水用柴胡川芎山栀芍药以清肝火用生地当归黄芩以清肝血用白术茯苓甘草以健脾胃而愈半载后遍身起赤痕或时晕寒热余曰此亦肝火炽盛血得热而妄行其夜果经至一女子赤晕如霞作痒发热用小柴胡汤加生地连翘丹皮而愈大凡女子天癸未至妇人凡经不调被惊着恼多有此症
一小儿十五嵗遍身似疥非疥脓水淋漓晡热口干形体骨立四年矣此肾肝之症用加减八味丸而痊韩氏子年十四早防天真面红肿如风状不时举作或误用疠风药内虚发热口燥烦渇甲辰冬邀治因请教焉先生云此内伤不足隂火上炎而类赤游风症也药宜滋其隂则火自降补其本则标自退大经领教用四君加参茋四十剂又用此作丸服斤许不两月而平复若从有余治之则谬误多矣谨録呈上乞附药案以惠后之患者嘉靖丁未仲春门人朱大经顿首拜书
薛氏医案卷十七
钦定四库全书
薛氏医案卷十八
明 薛已 撰
续治诸症
一男子遍身患小疮或时作痒口干作渇服消风散起赤痒益甚服遇风丹脓水淋漓饮食无度肌肉消瘦尺脉洪数左尺尤甚余谓肾水不足虚火上炎为患先用加减八味丸其渇渐止用补中益气汤加五味子肌肉渐生佐以八珍汤加牡丹皮麦门冬百余剂而痊二年后不节房劳其疮复作惑于人言又服消风散之类其疮复患余仍用前药调治而痊
一男子善怒面青腿内膁患癣类色赤作痒或为砭刺出血发热焮肿作痛服消风散而益甚服遇仙丹愈加发热作渇仍服之脓水淋漓其脉洪数左闗为盛余谓肝经血虚火内动复伤其血而疮甚耳先用柴胡清肝散数剂又用四物山栀治之诸症渐愈用八珍汤地黄丸两月余而痊
一男子面赤作渇面常患有疮作痒服祛风药遍身发赤防服花蛇酒更发赤晕遍行砭刺又服消风散发热口渇饮水不止余谓肝经血虚而风热也用栀子清肝散及地黄丸料煎服热渇渐止疮渐结靥又用八珍汤地黄丸疮靥渐脱又服月余疮渐愈
一男子面生粉刺或生小防服消风散疮益甚服遇仙丹加遍身赤痒仍服前药发热焮肿又服旬余溃而出水形体骨立先用四君当归桔梗数剂饮食稍进又用八珍汤数剂而痊
一男子患肾脏风饮烧酒发赤晕砭出血敷追毒之药成疮出水日晡益甚类大麻风服遇仙丹眉毛拆落大便下血虚羸内热饮食甚少势诚可畏余先用圣济犀角地黄汤其血渐止又用五味异功散加当归升麻饮食渐进用四物参术牡丹内热渐减用易老祛风丸脓水渐少又用八珍牡丹皮之类月余疮渐结靥因思虑发热盗汗疮复作痒兼起赤晕用加味归脾汤数剂汗热渐止用加味逍遥散六味地黄丸而痊
一男子嗜膏粱炙醇酒辛辣之物遍身生防防甚为作痒服消风散之类更起赤晕又砭出血其痒益甚敷败毒之剂遂各成疮脓水津淫眉毛渐脱赤痒益甚此脾经积热伤血所致余先用犀角地黄汤诸症稍退乃用济生犀角地黄汤加黄连治之脓水渐止乃以八珍汤加山栀牡丹皮眉毛渐生因饮食失宜胸腹作胀饮食少思或大便下血用五味异攻散加升麻饮食渐进又用补中益气汤而血止仍用八珍加丹皮干葛连翘而痊
一男子内膁作痒色黯搔起白皮各砭刺出血其庠益甚更起赤晕延及外膁津淫不已服祛风之药肢体益然作渇引饮左尺脉洪大数而无力余谓此肾经虚火复伤其血火益甚而患耳先以八珍汤加五味子牡丹皮三十余剂诸症渐愈乃佐以加减八味丸料又百余剂而痊
一男子常咳腿患白癜风皮肤搔起白屑服消风散之类痒益甚起赤晕各砭出血赤晕开而痒愈甚服遇仙丹之类成疮出水殊类大麻风咳吐痰面色皎白时或痿黄此脾肺二经虚热之症先用五味异攻散治之虚热稍退又用地黄清肺饮肺气渐清又用八珍汤六味丸而寻愈后又咳痰喘患处作痒用参苏饮二剂散其风邪又用五味异攻散加桔梗补其肺气而痊二年后咳作渇饮水脉洪大左尺为甚用加减八味丸补肾水而痊
一男子素不慎房劳其髪渐落或发热恶寒或吐痰头运或口干作渇或小便如淋两足发热或冷至痉属足三隂亏损而隂火内炽朝用十全大补汤夕用加减八味丸诸症退而髪渐生后两腿腕患紫癜风延于两股作痒各砭出血痒处日甚服消风等药患处微肿延及上体两眼昏澁余谓肾臓风先用四生散四服后用易老祛风丸月余用地黄丸两月余而痊后饮食起居失宜肢体色赤服二丸随愈
一男子患白癜风过饮或劳役患处色赤作痒服消风散之类顿起赤晕遍身作痒砭出血服祛风药患处出血恪服遇仙丹患处愈焮元气日虚余先用九味芦荟丸加味羌活汤诸症顿愈用加味逍遥散加味四物汤乃安
一男子不时患疙瘩搔痒成疮脓水淋漓恶寒发热先用羌活当归散而痒止又用易老祛风丸而不发后饮烧酒起赤晕二便不通口舌生疮热渇不安用防风通圣散二便通利但口干体倦饮食不入用七味白术散去木香四剂而安
一男子患疮疥搔破出脓水面赤作渇大便坚实脉洪数左闗寸为甚此水火相抟也先用泻青丸料煎服热势顿减又用栀子柴胡散加味逍遥散而疮愈
一男子患搔痒破而成疮如大麻风服遇仙丹发热作渇大便秘结脉沉实右闗为甚此热蓄于内也先用黄连内疏汤而大便通利又用防风通圣散去硝黄而热渇止却用八珍汤而疮愈
一儒者素食膏粱发热作渇饮冷患疮如大麻风大便出黑血服清热祛风等寒药益甚余谓血分有热火也故寒之不寒用四物二连汤以清热凉血用六味地黄丸以补肾生水而热退又用柴胡栀子散调理而痊一男子遍身患疙瘩作痒劳而益甚用参茋归术为君佐以柴胡炒芩桔梗川芎炙草而瘥更用补气血之药后不再发
一男子患疙瘩瘙痒发热形气虚弱口鼻气热且喜饮冷属外邪也以消风散二剂外邪悉解但倦怠少食更治以参茋归术陈皮炙草五味子而健又以补中益气汤去柴胡升麻加茯苓芍药乃痊
一男子患前症多在臋脚劳役则痒益甚小便色黄服败毒散芩连之剂患处痒痛夜不得寐余谓脾气受伤用补中益气汤加五味麦门少用炒黒黄栢治之而痊凡病日间如故日晡倦怠或劳愈加晨起如故皆元气虚也宜用前药补而治之
一儒者遍身生疮瘙痒脓水淋漓自知医服八珍荆防之类益甚脉洪大按之无力余谓此气血虚热也用八珍汤加牡丹皮治之而愈继娶后两足生疮久不愈尺脉数而无力余用地黄丸八珍汤而痊
余甥凌云汉年十六庚子夏作渇发热吐痰唇燥遍身如疥两腿尤多色黯作痒日晡愈炽仲冬腿患疮尺脉洪数余曰疥肾疳也疮骨疽也皆肾经虚症针之脓出其气氤氲余谓火旺之际必变瘵症用六味地黄丸十全大补二旬诸症愈而瘵症具仍用前药而愈抵冬毕姻至春其症复作仍服地黄丸数斤煎药三百余剂而愈
稽勲李龙冈遍身患此腿足为甚日晡益焮口干作渇小便频数此肾经虚热用补中益气汤六味地黄丸而痊
一儒者善患疥余以为腠理不密外邪所抟用补中益气汤加白芷川芎治之不从自服荆防败毒散盗汗发热作渇焮痛脓水淋漓仍用前汤倍加参茋五味而痊
一儒者患在臂脚日晡或痒或胀形体倦怠自服败毒散痛处发肿小便赤澁此肺肾隂虚余用补中益气汤加茯苓治之其疮顿愈又因调养失宜日晡益甚用八珍汤加五味子麦门冬五十余剂而愈
一男子患疙瘩色黯作痒出黒血日晡至夜益甚其腿日肿夜消余以为气血虚而有热朝用补中益气汤夕用加味逍遥散而愈
一男子时疫愈后遍身发防作痒服补中益气汤而愈有同患者不信余言乃用砭法出血而死此因隂虚血热色黒作痒也何乃反伤隂血哉
一男子患防干痒作痛以芩连荆防山栀薄荷芍药归梢治之而愈
一儒者应试后遍身瘙痒后成疙瘩此劳伤元气隂火内炽秋寒收敛腠理鬰热内作用补中益气汤加茯苓川芎白芷而愈后复劳仍作惑于人言服祛风败毒药如大风之状又发热作渇倦怠食余用补中益气汤倍加参茋归木半夏茯苓五味子麦门冬而愈
举人陆世明防试途中劳役胸患癍焮赤作痛头痛发热形倦少食大便或溏或结小便赤澁此劳伤元气而虚火内动投补中益气汤一剂顿退再剂而痊又数剂而元气复
一男子脾肾气血虚热略服四物黄栢知母之类元气愈虚倦热益甚余朝用补中益气汤夕用六味地黄丸如五味子煎服而愈后至闽为商遍身搔痒时喜热水浴之后患疮防破而出水用风药益甚或赤或白眼作花痒先用胡麻散六味丸痒渐愈用六味丸消风散疮渐愈用八珍汤六味丸而痊次年两股小腹颈项复作痒用四生散六味丸而愈
一妇人经水先期劳役或气恼则寒热作痒服祛风降火等药不劳怒而自痒发热更加痰喘气促服化痰清气之剂形气倦怠食少胸痞身发疮疹服消毒之类脓水淋漓服大麻风药口干作渇欲水而不敢饮经水又过期眉间若动又服月余眉毛脱落经水淋漓余谓心肝二经风热相抟制金不能平木木尅脾土而不能统血肝火旺而不能藏血也眉间属甲木而主风风动血燥而眉毛脱落又若动也经云水生木遂朝用地黄丸以滋肾水生肝血夕用加味逍遥散以清肝火生肝血月余诸症渐愈又佐以四君芎归牡丹皮月余经水旬日而止又两月余经水五十余日而至乃夕用五味异攻散加当归服两月经水四十余日而至因怒恼寒热经水如崩眉棱觉动脉洪数肝脾二脉为甚用柴胡栀子散二剂以平肝火用五味异功散二剂以补脾气发热顿退经水顿止更以八珍汤倍加参术及地黄丸两月余经水如期眉毛渐生因饮食停滞腹胀作痛另服祛逐之剂泄泻不止小腹重坠饮食甚少余先用六君子汤送四神丸数剂泻渐止饮食稍进又用补中益气汤倍用升麻数剂重坠渐愈后因劳心发热饮食难化呕吐涎水其热自脐上起觉饥热频作乃用六君子汤加炮姜治之热时饮稠米汤稍安两月余又常服加味归脾补中益气二汤而痊
一妇人秋间肢体作痒时发寒热日晡热甚口苦喜酸月水先期面色常青热甚则赤略服清热凉血后发疙瘩赤痒益甚乃清热败毒破而脓水淋漓余谓肝脾血燥虚热不信仍治疮毒其疮益甚形气倦怠饮食减少余先用补中益气汤间佐以六君当归元气稍复乃以八珍汤倍用参术少用川芎芍药炒焦间佐以补中益气汤诸症渐愈又以四君子汤为主佐以加味逍遥防两月余脓水渐少又服月余疮渐结靥因怒恼寒热腹胀饮食少思患处复甚用六君子汤加山栀柴胡乃用四君子汤为主而疮渐愈又因怒月经甚多发热作渇疮痛出血用柴胡清肝散热退痛止仍用四君子汤而结靥又用八珍山栀牡丹皮而疮愈
一妇人变身搔痒脓水淋漓发热身如虫行月经不调先用升麻汤送泻青丸热痒顿退又用加味逍遥散经行如期用换肌丸而疮愈后因怒经行不止筋骨作痛用秦芁地黄汤易老祛风丸而痊
一妇人遍身患疙瘩发热作痒内服败毒祛风外搽攻毒追蚀各溃成疮脓水津淫形气消瘦饮食日减恶寒发热作渇饮冷脉浮数按之则濇此元气复伤也先用七味白术散数剂其渇渐止饮食稍加乃用八珍汤加柴胡牡丹皮脓水渐干又用六君芎归丹皮山栀疮渐收敛仍用八珍山栀牡丹皮而疮愈
一妇人毎秋间两手心作痒搔起白皮因劳役恼怒则发寒热变身作痒起疙瘩或以为风症内服花蛇等药外敷硫黄之类患处焮溃又服遇仙丹热渇益甚月水不通余谓肝脾二经血燥生风先用加味逍遥散热渇渐减又用八珍柴胡山栀患处少可后因怒气发热脇痛患处焮肿用加味逍遥散四剂而安又用四君芎归山栀牡丹皮半载而痊
一妇人因怒寒热发赤晕服祛风之药发疙瘩或砭出血患处焮肿发热头痛内服外敷俱系风药脓水淋漓服花蛇酒之类前症益甚更加晡热烦渇不寐脉洪大按之如无余谓血脱烦躁先用补血当归汤稍缓用四君当归数剂得睡但倦怠头运少食用补中益气汤加蔓荆子稍可又用八珍汤少用芎芍倍用参术三十余剂而能歩履又服月余而瘥
一妇人患白癜风误以为大麻风服蛇酒等药患处焮肿经水两三月一行余曰此肝血伤而内风也误服风药必筋脉拘急不信仍作风治果身起白屑四肢拳挛始信余言先用八珍汤四剂又用四君子汤二剂月余乃以四君子汤又用八珍汤二剂又月余诸症渐退元气渐复又以四君子汤为主以逍遥散为佐将两月疮靥脱落又月余而愈
一妇人性急善怒月经不调内热口苦患疙瘩作痒服败毒之药脓水淋漓热渇头晕日晡益甚用加味逍遥散渐愈后因大怒月经如涌眼赤出泪用四物汤加山栀柴胡连芩数剂而愈年余左足臂腕起白防渐大搔起白屑内热盗汗月经两月余一至毎怒或恶寒头痛或不食作呕或胸乳作胀或腹内作痛或小便见血或小水不利或白带下注此皆肝木制伏脾土元气虚而变症也用补中益气汤加炒黒山栀及加味归脾汤间服半年而愈后毎怒恼患赤晕或以风疾治之发疙瘩又服遇仙丹赤肿作痒出脓水外敷追蚀之药寒热作渇又服胡麻草乌之药遍身搔痒眉毛脱落脓水淋漓咳发热月经两月一行余用四君当归牡丹皮月余热渇稍止饮食稍进又服月余咳稍可却用八珍汤加牡丹皮二十余剂患处渐干经水如期后因伤食作泻不食用六君子汤饮食渐进又因怒发热作渇患处作痛经行不止用加味逍遥渐可仍用四君子汤而全愈
一妇人性沉静怀抱不乐月经过期遍身作痒服祛风清火之剂搔破成疮出水不止其痒益甚或用消风散之类眉棱跳动眉毛折落又服遇仙丹患处俱溃咳发热饮食日少月经先期余作肝脾鬰怒而血燥前药复伤而益甚先用四君芎归山栀牡丹皮饮食渐进服月余而止又以加味逍遥散加钓藤钩二十余剂而眉不动乃去钓藤倍加参术当归月余疮渐结靥又以八珍汤加山栀牡丹皮而痊
一妇人患前症脓水淋漓发热作渇体倦恶寒经水不调久而不愈此肝脾亏损而虚热也先用补中益气汤加川芎山栀而元气渐复又用逍遥散而疮渐愈又产后患疥遍身作痒搔起疙瘩破而出脓或出血水误服醉仙散殊类风症余用八珍汤数剂而安又用十全大补汤患处渐干因恼怒停食腹胀少食发热作渇患处复溃用六君子汤加炒黑山栀数剂饮食渐进又用八珍汤之类而痊
一妇人日晡身痒月余口干又月余成疮服祛风治疮之剂脓水淋漓午前畏寒午后发热殊类风症余谓此肝火伤脾外邪所抟先用补中益气汤加山栀钩藤又用加味逍遥散兼八珍散而痊
一妇人素清苦因鬰怒患前症遍身发疙瘩晡热内热盗汗自汗月经不行口干咽燥余用归脾汤数剂诸症稍退后兼加味逍遥散五十余剂而愈
一妇人性躁患防防作痒脓水津淫寒热口苦脇痛耳鸣腹胀溺濇乃肝脾血虚火症用六君柴胡山栀龙胆数剂以逍遥散兼服渐愈又与六味丸逍遥散七十余剂诸症悉退
一妇人患癍症作痒脉浮数以人参败毒散二剂少愈更以消风散四剂而安又用柴胡清肝散而愈
一妇人患癍症痒痛大便秘脉沉实以四物汤加芩连大黄槐花治之而便利用四物二连汤而疮愈
一妇人身如丹毒搔破淋漓热渇头日晡益甚用逍遥散加炒山栀丹皮而愈又用八珍柴胡山栀丹皮而痊
一妇人患前症误服大麻风药破而出水烦渇头运诚类风症六脉洪数心肝脾为甚余曰风自火出此因怒动肝火血燥而生风耳非真风症也与逍遥散六味丸以清肝火滋脾血生肾水而愈
一妇人患前症搔破久不愈食少体倦此肝脾亏损隂虚发热也先用补中益气汤加川芎炒栀元气渐复更以逍遥散而疮愈
一妇人身如丹毒后发疙瘩搔破脓水淋漓热渇头运日晡益甚先用消风散二剂又用加味逍遥防而愈一妇人患赤游风晡热痒甚余用清肝养血之剂不信乃服大麻风药臂痛筋挛又服化痰顺气之剂四肢痿弱又一妇患前症数用风药煎汤泡洗以致腹胀并殁一女子月经先期或经行上身先发赤晕微肿作庠若遇气恼赤痒益甚服祛风之剂患处更肿砭出紫血甚多其痒愈作余谓肝火血燥风药复伤血而为患也先用加味逍遥散清肝火益肝血赤痒少止用地黄丸滋肾水生肝木各五十余贴而痊后因恼怒经水不止发热作渇患处赤痒先用加味小柴胡汤二剂诸症顿止又用加味逍遥散而安
一女子二十嵗月经先期而或过期或有怒身发赤晕或患疙瘩六七日方退服祛风药赤晕不退搔痒作渇热为风症恪服前药搔破成疮脓水津淫余曰此肝火生风再服是药必致筋挛不悟后两手果挛始信先用地黄丸四物汤月余热渇顿减乃佐以加味逍遥散又月余患处脓少又用四君山栀牡丹皮二十余剂指能伸屈因怒发热经水不止睡中筋脉抽动不安以加味逍遥散加钩藤钩治之而痊仍用四物山栀钩藤钩牡丹皮而疮结靥乃去钩藤钩调理元气复而疮靥脱一女子常患瘾疹作痒因怒发热变为疙瘩臖肿痒其余用栀子清肝散治之而愈后又怒患痕起赤晕游走不定自砭出紫血甚痒彻骨其热如炙如大麻风欲用风药余绐之曰然乃以当归补血汤四剂其热悉止又用圣愈汤加味逍遥散而痊
一女子赤晕如霞作痒发热用小柴胡汤加生地连翘丹皮而愈后时常发热遍身如虫行因恼怒起赤晕作痒用柴胡清肝散热痒顿止用加味逍遥散热痒全止但见风起赤晕或发瘾疹或患疙瘩用胡麻散随愈一女子常患疙瘩时或作痒服消风之类搔破成疮其痒不止延及头面余先用羌活当归散其痒顿止用加味逍遥散其热顿痊又用当归饮而疮亦愈用八珍柴胡山栀而不再作
一小儿因有食积服尅滞之剂肢体生疮似疥服消毒之药发疙瘩赤色作痒脓水津淫先用五味异攻散加柴胡山栀以补脾胃平肝木赤痒渐消又用四味肥儿丸五味异功散治之而食积愈
一女子赤晕作痒寒热发搐服风药身发疙瘩搔破出水此肝血风热之症先用加味小柴胡汤后用四味肥儿丸而愈后伤风咳头面搔痒微肿先用消风散一剂又用栀子清肝散而痊
一小儿遍身生疮小便不调颈间结核两目连劄服祛风之剂眉毛脱落余谓肝经风热之症先用大芦荟丸后用四味肥儿丸渐愈后因饮食停滞发热其疮复臖用大芜荑汤四味肥儿丸而痊后毎停食遍身发赤作痒服四味肥儿丸即愈
一小儿遍身患疮似疥作痒肌体消瘦发热龈烂口渇饮水大便不实此肾肝之症也先用地黄丸治之又用大芜荑汤而愈后因饮食所伤其疮复焮先用四味肥儿丸后用大芜荑汤而痊
一小儿遍身生疮似疥或痒或痛脓水淋漓眉毛脱落大便酸臭小便澄白余谓肝脾之症先用大芦荟丸后用四味肥儿丸诸症渐愈又佐以五味异功散而痊一小儿遍身生疮头髪成穗眉毛脱落肌肉消瘦大便酸臭小便不调颈间结核肚大青筋余先用五味异功散月余后用四味肥儿丸又用大芜荑汤异功散而痊一小儿先隂茎作痒小便不调后遍身生疮作痒服消风败毒之剂臖如大风之症颈间结核发热如炙余先用柴胡栀子后用大芦荟丸四味肥儿丸诸症少愈又用虾蟇丸四味肥儿丸而痊
一小儿部面浮肿遍身如癣半年后遍疙瘩色紫作痒敷巴豆之药皮破出水痛痒寒热大便坚硬脾肺脉洪数而实先用防风通圣散便利调和又用四物汤加荆防黄芩柴胡皂角刺甘草节诸症渐愈更以八珍汤加白术荆防皂角刺五加皮而愈后但劳则上体发赤晕日晡益甚此气血虚而有火也先用四物汤加丹皮参术柴胡治之稍愈又用补中益气汤加酒炒黑黄栢知母月余全愈后不守禁忌遍身生疮诚如疠风大便酸臭肚大青筋头髪成穗先用肥儿丸月余又用大芜荑汤数剂又用大芦荟丸四味肥儿丸而寻愈
一女子十二嵗善怒遍身作痒出水用柴胡川芎山栀芍药以清肝火用生地当归黄芩以凉肝血用白术茯苓甘草以徤脾胃而愈半载之后遍身起赤痕或时晕寒热余曰此亦肝火炽盛血得热而妄行其夜果经至后因肝经血燥生疮发热作痒搔破出水眉毛脱落用大芦荟丸四物二连汤而热退用五味异功散四味肥儿丸而疮愈
一小儿遍身生疮大便下血发热作渇腹大青筋眉毛渐落余用大芦荟丸五味异攻散其疮渐愈佐以补中益气汤热渇渐止又用异功散为主佐以补中益气汤加吴茱茰所制黄连治之血止疮愈
一小儿十五嵗遍身似疥非疥脓水淋漓晡热口干形体骨立四年矣此肾肝之症用六味丸而痊后隂茎作痒小便澄白患疮疥如大风余用大芦荟丸四味肥儿丸诸症渐愈又用大芜荑汤而寻愈后停食吐泻不食发赤防先用二陈山查麦芽次用异攻散饮食如常又用大芜荑汤而愈
一女子赤晕如霞作痒发热用小柴胡汤加生地黄连翘丹皮而愈
一女子性急多怒月经先期患防防色赤作痒搔破脓水不止服祛风药其疮益甚服花蛇酒四肢瘈疭眉毛折脱余先用柴胡清肝散加钓藤钩数剂又用加味逍遥散加钩藤钩诸症渐愈又用易老祛风丸而痊一女子素有肝火因怒颈项结核寒热晡热遍身起赤晕作痒服祛风之药搔痒出水唇目搐动余以为脾经血虚内热生风用栀子清肝散加钓藤钩而搐热顿减又用当归川芎散而诸症渐愈乃用加味逍遥散而痊一小儿患赤游风余先用羌活白芷散二剂又用加味逍遥散而愈后伤风热起疙瘩搔破出水或用大麻风药十指拳挛脓水津淫余先用秦芁地黄丸手指如常又用易老祛风丸而疮亦痊
一小儿遍身搔痒或如虫行内服胡麻散外敷解毒散患处皆溃诚如麻风之症视其唇或掣动或两目连劄此肝木乗脾土用升麻汤煎送泻青丸而渐愈又用桦皮散而痊
一小儿遍身搔痒起赤晕后脓水不止先用归脾饮二剂又用柴胡散而愈后因惊挟食发热起赤晕用越鞠丸一钱枳术蓬术末各五分葱汤调服二次又用消风散一服赤晕顿消又用越鞠丸而痊
薛氏医案卷十八
<子部,医家类,薛氏医案>
钦定四库全书
薛氏医案卷十九
明 薛已 订
疠疡机要下
各症方药
通天再造散 治疠风恶疾
鬰金【五钱】大黄【煨】皂角刺【炒黑各一两】白牵牛【六钱半生半炒】
右为末每服五钱日未出时面东以无灰酒调下
寳鉴醉仙散 治疠风
胡麻子 牛蒡子 枸杞子 蔓荆子【各炒一两】白蒺莉 蒌根 苦参 防风【各五钱】
右为末毎一两五钱入轻粉二钱拌匀毎服一钱茶清调晨午各一服至五七日于牙缝中出臭涎令人如醉或下脓血病根乃去仍量人轻重虚实用病重者须先以再造散下之元气将复方用此药忌一切炙厚味止可食淡粥时菜诸蛇以淡酒蒸熟食之可以助药势
寳鉴换肌散 治疠风久不愈或眉毛脱落鼻梁崩壊不月奏效如神
地龙【去土】当归 细辛 何首乌【不犯鐡】白芷 天麻蔓荆子 葳灵仙 荆芥穂 菊花 苦参
紫参 沙参 木贼草 白蒺防 草乌头【炮去皮脐】不灰木 甘草 天门冬【去心】赤芍药 九节菖蒲定风草 胡麻子【炒】川芎 苍术【一两】木鼈子【一两】白花蛇【三两】黑花蛇【三两酒浸】
右各叧为末每服五钱温酒调下日后酒多尤妙
补气泻荣汤 治疠风
升麻 连翘【各六分】苏木 当归 黄连 黄茋全蝎 地龙【去土各五分】生地黄 荆芥【各四分】人参梧桐泪【各一分】桔梗 麝香【少许】桃仁【三个】白豆 蠓虫【去翅足炒三个】水蛭【炒烟尽三个】
右先将豆蔲麝香水蛭蠓虫各叧为末和匀却将前药用水二钟煎至一钟去柤入桐泪前末再煎至七分空心热服
海藏愈风丹 治癞病手足麻木眉毛脱落遍身生疮及疠风瘾疹皮肤燥痒搔破成疮并皆治之
皂角【乙斤剉寸许无灰酒浸一宿以水一碗挼成汁去柤以砂器中文武火熬】土花蛇【二条去肠阴干酒浸取净肉晒干为末大风症治之】苦参【一斤取末四两】白花蛇乌稍蛇【各一条依前酒浸取肉为末】
右为末入前二味为丸桐子大每服六七十丸空心通圣散送下干物压之日三服间日浴之汗出为度愚按前方果系疠风用之必效若肝经血热脾经血虚肾经虚火脾肺气虚遍身作痒搔破成疮或内热生风而鬓脱落或皮肤赤晕或搔起白屑而类疠风者服之反成疠风矣
二圣散 治疠疮
大黄【五钱】皂角刺【三钱焼灰】
右为末每服二钱白汤调下早服桦皮散中服升麻汤下泻青丸晩服二圣散皆为疎泄血中风热也
清胃散 治热毒在表以此发散之
升麻 白芷 防风 白芍药 干葛 甘草当归 川芎 羌活 麻黄 紫浮萍 木贼草【各等分】
右每服五七钱水煎
防风通圣散 治风热炽盛大便秘结发热烦躁表里俱实者
防风 当归 川芎 芍药 大黄【煨】硝 连翘 薄荷 麻黄 桔梗 石膏【煨】黄芩【炒各一两】白术 山栀 荆芥【各五钱五分】甘草【二两】滑石【三两】白芷蒺防【炒】鼠粘子【各五钱】
右为末每服三五钱白汤调下
透经解挛汤 治风热筋挛骨痛
荆芥 红花 苏木 羌活 当归 防风 蝉殻【去土】天麻 甘草【各七分】白芷【一钱】连翘 川芎【各五分】穿山甲【三钱炮】
右水酒各半煎服
秦芁地黄汤 治风热血燥筋骨作痛
秦芁 生地黄 当归 川芎 羌活 防风荆芥 甘草 白芷 升麻 白芍药 大力子【蒸】蔓荆子【各一钱】
右水煎服
活当归散 治风毒血热头面生疮或赤肿或成块或瘾搔痒脓水淋漓
羌活 当归 川芎 黄连【酒浸炒】防粘子【蒸】防风荆芥 甘草 黄芩【酒浸炒】连翘 白芷 升麻
【各一钱】
右酒拌晒干水煎
活白芷散 治风热血燥手掌皱裂或头面生疮或遍身肿块或脓水淋漓
羌活 白芷 软柴胡 荆芥 蔓荆子 防风甘草 猪牙皂角 黄芩 黄连【酒炒各一钱】
右水煎服
四生散 治肾臓风耳鸣目痒鼻赤齿浮或妇女血风疮
白附子 独活 黄茋 白蒺防【各等分】
右为末每服二钱用猪腰子劈开入药湿纸裹煨熟细嚼盐汤下风癣酒下为丸亦可
消风散 治风热瘾痒痛或脓水淋漓或头皮肿痒荆芥穂 甘草【炙各二钱】陈皮【五钱】人参 白僵蚕【炒】茯苓 防风 芎防 蝉殻【去土】活 藿香【各一两】厚朴【姜制五钱】
右每服五七钱姜水煎
九味活汤 治一切外因疮毒
羌活 防风 苍术【各一钱五分】川芎 白芷 生地黄 黄芩 甘草【各一钱】细辛【五分】
右水煎服
当归饮 治血热瘾痒痛或脓水淋漓发热等症当归 白芍药 川芎 生地黄 防风 白蒺防 荆芥【各一钱五分】黄茋【炒】甘草 何首乌【各一钱】
右水煎服
升麻汤 治风热身如虫行或唇反纵裂
升麻【三分】茯苓 人参 防风 犀角【镑】活 官桂【各二钱】
右每服四钱水煎下泻青丸
桦皮散 治肺风疮疥瘾及风刺粉刺
桦皮【四两炒灰】荆芥穂【二两】甘草【炙五钱】枳殻【四两去穰焼煆存性】杏仁【二两去皮尖叧研】
右为末磁器贮之每服四五钱水煎
胡麻散 治风热瘾搔痒或兼赤晕寒热形病俱实者
胡麻【一两二钱】苦参【八钱】荆芥穂【八钱】首乌【不见鐡器八钱】葳灵仙防风 石菖蒲 牛蒡子【炒】甘菊花 蔓荆子甘草【炒各六钱】白蒺防【炒去刺同】
右每服三钱酒调
易老祛风丸 治疥癞风疮
黄茋 枳殻【炒】防风 芍药 甘草 地骨皮枸杞子 熟地黄 生地黄【各酒拌杵膏】
右各叧为末入二黄膏加炼蜜丸桐子大每服七八十丸白汤下
白丁香散 治疠风眼中生胬肉
白丁香 贝母
右为末人乳汁调防眼内
子和生散 治疠风毛脱落
半夏 羊粪【各等分】
右为末姜汁调涂棱上如不应当防类症脱条治之
渫洗疠疮药
何首乌 荆芥 防风 马鞭草 蔓荆子【各等分】
右每用十两水一斗煎数沸无风处洗出汗
解毒散 治风疮解外毒
巴豆肉 皮硝【各一两】黄蜂窠 黑狗脊【各七钱】白芷雄黄 牙皂角 羊蹄根 轻粉 蝉殻【去上】枯
矾 寒水石【各五钱】
右为末腊猪油调搽外毒既去却搽黄连散
愚按洗药虽能疏通腠理而损元气解毒散虽能攻毒而伤良肉不宜多用
黄连散 治疠疮清热解毒
黄连【五两】五棓子【一两】
右为末唾津调涂之
加味逍遥散 治血虚有热遍身搔痒心烦目昏怔忡颊赤口燥咽干发热盗汗食少嗜卧
当归【炒】芍药【酒炒】茯苓 白术【炒各一钱】柴胡【五分】牡丹皮甘草【炙】山栀【炒各八分】
右水煎服
当归补血汤 治肌热恶寒面目赤色烦渇引饮脉洪大而虚重按似无此血虚也若误服白虎汤必死黄茋【炙一两】当归【酒制二钱】
右水煎服
补中益气汤 治中气不足或因尅伐四肢倦怠口干发热饮食无味或饮食劳倦头痛烦躁恶寒自汗气喘身热等症
人参 当归【各一钱】黄茋【炒】白术【各一钱半】甘草【炙一钱半】陈皮【五分】柴胡 升麻【各三分】
右姜枣水煎空心午前服
四君子汤 治脾胃虚弱饮食少思大便不实等症
人参 白术 茯苓【各二钱】甘草【炙一钱】
右姜枣水煎
六君子汤 治脾胃损伤饮食少思或大便不调面色痿黄等症即四君子加陈皮半夏
七味白术散 治中气虚弱津液不足口干作渇或口舌生疮不喜饮冷吐泻等症
人参 白术 木香 白茯苓 甘草【炙】藿香【各五分】干葛【一钱】
右水煎服
四物汤 治血虚发热烦躁或晡热作渇头目不清若因脾虚不能生血者用四君子汤
当归 熟地【各二钱】芍药【炒】川芎【各一钱】
右水煎服
归脾汤 治忧思伤脾内热发热或血妄行吐下或健忘惊悸少寐或妇女经不准晡热内热或唇口遍身疮疥等症
白术 黄茋【炒】当归 茯神 人参 龙眼肉逺志 酸枣仁【炒各一钱】木香【五分】甘草【炙三分】
右姜枣水煎
八珍汤 治气血俱虚恶寒发热或烦躁作渇等症即前四君四物二方相合
十全大补汤 治症同上或更兼自汗盗汗体倦食少等症即八珍汤加黄茋肉桂
圣愈汤 治一切失血或血虚烦渇躁热卧睡不寜或疮症脓水出多五心烦热作渇等症
熟地【生者自制】生地黄 当归【酒拌各一钱】人参 黄茋【炒】川芎【各二钱】
右水煎服
芎归汤 治失血烦热作渇或头痛晕
川芎【三钱】当归【酒拌五钱】
右水煎服
竹叶黄茋汤 治气血虚胃火盛而作渇
淡竹叶 生地【各二钱】黄茋 麦门冬 当归 川芎 黄芩【炒】甘草 芍药 人参 半夏 石膏【煆各一钱】
右水煎服
竹叶石膏汤 治胃火盛而作渇
淡竹叶 石膏【煅】桔梗 木通 薄荷 甘草【各一钱】
右姜水煎
济生犀角地黄汤 治胃火盛血热妄行或吐衂便血形气虚病气实者
犀角【镑】生地黄 赤芍药 牡丹皮【各一钱半】
右水煎倾出入犀末服若形气病气俱实再加黄芩黄连若因气恼而致加山栀柴胡
桃仁承气汤 治血结胸中手不可近或中焦畜血寒热胸满漱水不欲咽善忘昏迷其人如狂
桃仁【五分】大黄【一钱】甘草【三分】肉桂【五分】
右水煎服
泻青丸 治肝经风热头目昏肌肉瞤动或牙关急痰涎壅盛或颈项脇肋小腹阴囊腿股作痛凡属肝经有余之症用之
当归 川芎 山栀 龙胆草【酒拌炒焦】大黄【炒】活防风【各等分】
右为末蜜丸桐子大每服二三十丸白汤下
栀子清肝散 治三焦肝胆经血虚风热耳项胸乳等处痒痛或发热寒热晡热自汗或目唇搐动
柴胡 栀子 丹皮【各一钱】茯苓 川芎 芍药当归 牛蒡子【炒各七分】甘草【五分】
右水煎服
柴胡清肝散 治风热怒火或寒热呕吐等症
柴胡 山栀【炒各钱半】黄芩【炒】人参 川芎【各一钱】连翘桔梗【各八分】甘草【五分】
右水煎服
当归川芎散 治手足少阳经血虚风热耳内痒痛或寒热少食头目不清日晡热甚
当归 川芎 柴胡 白术 芍药【各一钱】山栀【炒钱二分】牡丹皮 茯苓【各八分】蔓荆子 甘草【各五分】
右水煎服
小柴胡汤 治肝胆经风热或寒热往来或晡热潮热黙黙不欲饮食或因怒火口苦耳聋脇痛等症柴胡【二钱】黄芩【一钱半】人参 半夏【各一钱】甘草【炙五分】
右姜枣水煎
大芦荟丸 治疳火下疳或小儿疳膨食积口鼻生疮或牙龈蚀烂或虫蚀肛门痒痛
胡黄连 芦荟 黄连【炒】木香 白芜荑【炒】青皮白雷丸 鹤虱草【各一两】麝香【一钱】
右为末蒸饼糊丸桐子大每服一钱空心米汤下
加味地黄丸 治肾经阴虚耳内痒痛或两目昏花或吐痰气喘作渇发热小便赤濇等症
干山药 山茱茰 牡丹皮 泽泻 白茯苓熟地黄【自制】生地黄 柴胡 五味子【各叧为末等分】
右二地黄搯碎酒拌湿杵膏入前末和匀炼蜜丸桐子大每服百丸空心白汤下
二陈汤 治中脘停痰呕吐恶心或头目不清饮食少思
陈皮 茯苓 半夏 甘草【炙各一钱】
右姜枣水煎
连翘饮子 治目恶日光或瘾濇昏花不能久视迎风有泪
蔓荆子 甘草 连翘【各三钱】黄茋【炒】柴胡 黄芩【酒拌五分】生地黄 当归 红葵花 人参【各三分】升麻防风 活【各一钱】
右水煎服
四物龙胆汤 治肝经风热眼暴赤痛或生云翳当归 川芎 芍药 生地黄 活 防风防己 胆草【酒拌炒焦】
右水煎服
四物二连汤 治血虚五心烦热昼则明了夜则发热当归 生地黄 白芍【炒各一分】川芎【七分】黄连【炒五分】胡黄连【三分】
右每服五钱水煎
地芝丸 治目能近视不能逺视此阳气不足阴气有余
生地【焙干四两】天门冬【去心】枳殻【麸炒】甘菊花【各二两】
右为末炼蜜丸桐子大每服百丸清茶下
定志丸 治目能逺视不能近视此阴气不足阳气有余
白茯苓 人参【各二两】逺志【去心】石菖蒲【各一两】
右为末炼蜜丸桐子大以硃砂为衣每服二三十丸温酒下日三服
神效黄茋汤 治浑身或头面手足麻木不仁两目缩羞明畏日或视物不明
黄茋【二两】人参【八钱】甘草【炙】白芍药 蔓荆子【各一两】陈皮【五钱】
右每服五钱水煎临卧热服如麻木不止更加黄茋虽有热症不用黄栢
益气聦明汤 治脾胃伤损眼目昏暗或饮食劳役脾胃不足致内瘴耳鸣
黄茋 甘草【炙】人参【各五钱】升麻 葛根 黄栢【炒各二钱】芍药【一钱】蔓荆子【一钱七分】
右每服五钱水煎临卧及五更服脾胃虚去黄栢
清凉饮 治实热大便秘结或咽喉肿痛
当归 赤芍药 甘草【炒】大黄【蒸各等分】
右每服五钱水煎
清胃散 治脾胃湿唇齿作痛或齿龈溃烂或连头面作痛或发热恶寒或热药厚味所致
生地黄【酒拌】当归【酒洗】牡丹皮 黄连【各五分】升麻【一钱】
右水煎服如痛未止加石膏之类
凉膈散 治上焦实热烦躁作渇或喉舌肿痛便溺秘赤
大黄 朴硝 甘草 栀子仁 黄芩 薄荷【各一两】连翘【四两】
右每服三五钱水煎
黄连解毒汤 治疮疡焮痛烦躁饮冷脉洪数发狂言
黄芩 黄连 黄栢 山栀【各炒钱半】
右水煎服
泻黄散 治胃经实热呕吐或口舌生疮
石膏【煆】藿香【各一钱】山栀【一钱五分】甘草【五分】防风【七分】
右水煎服
润肠丸 治脾胃伏火伤血或失血大肠干燥大便不通或风热血结便秘食少
活 当归尾 麻子仁 桃仁【去皮尖叧研】大黄【煨】皂角仁【各一两】秦芁【五钱】
右为末炼蜜或猪胆汁丸桐子大每服三五十丸食前滚汤下如燥粪在肛门之间用胆汁导之即通若因津液干涸不通当补气血
滋肾丸 治不渇而小便不利者乃膀胱经热甚不能生水宜用此药以滋化源
肉桂【三钱】知母 黄栢【各酒炒黑二两】
右为末水丸桐子大每服二百丸空心白滚汤下
清肺饮 治渇而小便不利乃肺经有热絶寒水生化之源宜用此药
茯苓【二钱】猪苓【二钱】灯心【一钱】木通【七分】麦【五分】扁蓄【三分】
右为末作二剂水煎
黄芩清肺饮 治肺燥而小便不利
黄芩 山栀【各一钱】
右水煎服
五淋散 治膀胱有热水道不通淋濇不出或尿如豆汁或成砂石或热拂便血
赤芍药 山栀【各一钱】当归 甘草【各一钱二分】赤茯苓【一钱五分】
右用灯心二十茎水煎服
清心莲子饮 治热在血分口干便浊夜则安静昼则发热或口舌咽干或生疮烦渇小便濇淋
黄芩 麦门冬 地骨皮 车前子【炒】甘草【各一钱五分】石莲肉 茯苓 黄茋【炒】柴胡 人参【各一钱】
右水煎服
升阳益胃汤 治脾胃虚弱怠惰嗜卧或值秋令体重节痛大便不调小便频数饮食不消洒淅恶寒凄不乐面色不和乃阳不升也
活 独活 防风【各五钱】柴胡 白术 茯苓【渇者不用】泽泻【各三钱】人参 黄茋【各二两】半夏 甘草【炒各一两】芍药 黄连【炒】陈皮【各三钱】
右每服三五钱姜枣水煎若服后小便愈数而病愈加不宜分利小便当减茯苓泽泻
生脉散 治热伤元气肢体倦怠气短懒言汗出不止口干作渇等症
人参【五钱】麦门冬【二钱】五味子【一钱】
右水煎服如不应倍之
清燥饮 治气血虚弱湿热乘之遍身酸软或湿热行令肺金受邪肾无所养小便赤少大便不调或腰腿酸软体重麻木或头晕食少自汗口干胸满气促懒于言语
黄茋 苍术【各一钱】人参 白术 神麯【炒】陈皮【各五分】甘草【炙】黄栢【炒】麦门冬 当归【各三分】葛根 泽泻 青皮【各二分】五味子【九粒】
右水煎服
二神丸 治脾胃不足侵晨作防或不时去后饮食少思肌肉消瘦
补骨脂【四两】肉豆蔲【二两】生姜【四两】红枣【四十九枚】
右用水一盏煑姜枣至水干取枣肉和药末杵匀丸桐子大每服五七十丸淡盐汤下
六味丸【一名地黄丸加肉桂五味名加减八味丸】治肾虚发热作渇痰咳头晕喉燥唇裂腰腿酸软或自汗盗汗便血诸血失音水泛为痰小便淋漓等症
牡丹皮 白茯苓 泽泻【各三两】熟地【自制八两】山茱茰【去核】干山药【各四两】
右为末地黄杵膏加炼蜜丸桐子大每服七八十丸空心食前滚汤下
加减金匮肾气丸 治脾胃虚腰重脚肿小便不利或肚腹肿胀四肢浮肿或喘急痰盛已成蛊症其效如神
白茯苓【三两】附子【五钱】川牛膝 肉桂 车前子 泽泻 山茱茰 山药 牡丹皮【各一两】熟地黄【四两酒拌杵膏】
右为末和地黄加炼蜜丸桐子大每服七八十丸空心米饮下
五味异功散 治脾胃虚弱饮食少思或食而难化大便不实等症
人参 白术【炒】茯苓【各二钱】甘草【炙】陈皮【各一钱】
右水煎服
四神丸 治脾肾虚弱大便不实饮食少思等症肉豆蔲 五味【各二两】补骨脂【四两】呉茱茰【炒一两】
右为末水二碗生姜八两红枣百枚煮熟取枣肉和末丸桐子大每服五七十丸空心食前白汤下
愈风丹 治诸风肢体麻木手足不随等症
天麻 牛膝【酒浸焙】萆薢 参【各六两】杜仲【七两】活【十四两】当归 熟地黄【自制】生地黄【各一斤】独活【五两】肉桂【三两】
右为末炼蜜丸桐子大每服七十丸温酒下
泻白散 治肺经实热咳
桑白皮 地骨皮【各一两】甘草【五钱】
右为末每服三钱白汤调下
半夏白术天麻汤 治寒气所鬰大便不利或呕不食痰唾稠粘头目运喘促气短或头痛身重四肢逆冷
半夏 天麻 黄茋 人参 苍术 陈皮 泽泻 茯苓【各一钱五分】白术 神麯【炒各一钱】大麦芽 干姜【炒黒各三分】黄栢【酒制二分】
右每服五钱水煎服
牛黄清心丸 治诸风手足不随痰涎壅盛言语蹇濇心忡徤忘或发颠狂
防风 白术 白芍药 羚羊角【镑】麝香【叧研】龙脑【叧研】麦门冬【去心】黄芩【各一两】人参 神麯炒蒲黄【炒各二两】甘草【五两】白茯苓 芎防 杏仁【去皮尖】桔梗【各一两二钱半】柴胡【两二钱半】雄黄【叧研二钱】山药【七钱五分】牛黄【叧研一两二钱】白蔹干姜【各七钱五】当归【酒浸两半】大豆黄卷 阿胶 肉桂
【各两七钱】犀角【二两】大枣【一百枚蒸熟杵】金箔【一千三百片内四百为衣】
右为末和匀同枣肉加炼蜜丸龙眼大以金箔为衣每服二丸白汤化下
人参理中丸 治脾胃虚寒呕吐泄泻饮食少思等症
白术【炒】人参 干姜【炮】甘草【炙各等分】
右为末丸桐子大每服六七十丸白汤下
人参平肺散 治心火尅肺传为疳痿咳喘呕痰涎壅盛胸膈痞满咽嗌不利
人参 陈皮 甘草【炙】地骨皮 茯苓【各一钱】知母【炒七分】五味【杵炒四分】青皮【五分】桑白皮【炒一钱】天门冬【四分去心】
右水煎服
决明夜灵散 治目至夜则昏虽有灯月亦不能睹石决明 夜明砂【各叧研二钱】猪肝【一两或羯羊肝亦可】
右以竹刀切肝作二片铺药于内用线防定砂罐内米泔水煮至半碗临睡连肝服之
人参益气汤 治暑热伤气肢体困倦饮食少思或发热作渇等症
黄茋【八钱】人参 甘草【各五钱】炙甘草 升麻 柴胡【各二钱】白芍药【三钱】五味【一百四十粒】
右作四剂水煎服
四七汤 治七情鬰结成痰或如梅核梗于喉间或中脘停痰恶心呕逆
紫苏叶 厚朴【姜制】茯苓【各一钱】半夏【姜制一钱五分】
右姜枣水煎
硫黄散 治紫白癜风
硫黄【一两用醋一碗煎干再晒】
右为末以生姜蘸药擦患处
神效当归膏 治风疮去腐肉生新肉其肉赤黯毒气炽盛搽至淡赤或其毒已退收功甚速此膏生肌止痛补血续筋故与新肉相宜
当归 黄蜡 生地【各一两】麻油【六两】
右先将地黄当归入油煎黑去柤入蜡溶化冷搅匀即成膏矣如用白蜡尤好
砭法 治风毒瘀血壅盛或色赤走彻用细磁器击碎取有锋甚者一块以筯一根劈开头夹之用线防定两指轻撮筯稍令磁芒正对患处悬一寸许再用筯一根频击筯头令毒血遇刺皆出
妙香散 治心气不足精神恍惚虚烦少睡盗汗等症甘草【炒一钱】人参 桔梗【各五钱】逺志【去心炒】山药【姜汁】茯神 黄茋【各一两】辰砂【叧研三钱】麝香【二钱】木香【煨二钱五分】
右为末每服二钱温酒调下
四味肥儿丸 治小儿食积五疳或白痿体瘦肚大青筋发稀成穂或遍身疮疥等症
芜荑【炒】神麯【炒】麦蘖【炒】黄连【各等分】
右为末猪胆汁丸黍米大每服一二十丸木通煎汤下米糊丸亦可
地黄清肺饮 治肺肝咳
马兠铃 甘草【各五分】粘米【炒十粒】防粘子【三分炒】明阿胶【一钱麫炒】杏口仁【七枚去皮尖】
右水煎服量儿加减
蟾蜍丸 治无辜疳症一服虚热退二服烦渇止三服泻痢愈
蟾蜍【一枚夏月沟渠中取腹大不跳不鸣身多防者】
右取粪蛆一枚置桶中以尿浸之却将蟾蜍跌死投与蛆食一昼夜用布袋盛蛆置急水中一宿取出瓦上焙干为末麝香一字和匀粳米饭丸麻子大每服二三十丸米饮下甚效
小柴胡汤【加山栀牡丹皮名加味小柴胡汤】治伤寒温热身热恶风头痛项强四肢烦疼往来寒热呕哕痰实中暑疟疾并服之【方见前】
愚按前方若肝胆经风热肝火瘰寒热往来日晡发热潮热身热不欲饮食或怒火口苦耳聋咳或脇痛胸满小便不利或泄泻吐酸若水或肢体搐动唇目抽劄并宜用之
神效太乙膏 治痈疽疮毒溃烂
参 白芷 当归 肉桂 赤芍药 大黄生地黄【各一两】
右用麻油二斤八两铜锅内煎至黑滤去徐入净黄丹一斤再煎滴水中捻软硬得中即成膏矣
金华散 治干湿疮癣
黄丹【一两煅】轻粉【三钱】黄栢 黄连【各一两】麝香【一字叧研】
右为末洗净掺之干用猪脂和傅麻油亦可
一方治恶癣以紫贝草根生白矾少许同擂涂患处又一方
剪刀草 黄连 苦参【各五钱】真轻粉【二钱】
右为末入麻油调敷
大麻子膏 治一切疮疥脓窠等疮
大枫子【肉】白矾【枯各二两】真轻粉【一两】桕油【六两】
右为末将 油溶化和匀用之
加味逍遥散 治肝脾血虚身发赤痕或发热胸乳腹胀或搔痒盗汗心烦体痛或头目昏重怔忪颊赤或口燥咽干食少嗜卧或妇女月经不调恶寒发热等症【方见前】
归脾汤 治忧思伤脾身发赤痕或搔破成疮徤忘怔忡惊悸少寐或心脾作痛自汗盗汗咳吐痰血或肢体作痛大便不调或妇女经不准晡热内热或唇口生疮流注等症【方见前】
白癜风方
人参 白术 苍术【盐炒】防己【酒拌】黄栢【酒炒】川芎【各一钱】陈皮【酒拌】当归 茯苓 木 柴胡稍 甘草【各五分】
右姜水煎服如三剂不退加桂少许或用汤煎小便濇倍用牛膝有热加黄连身热加活量儿大小用
化防丸 治诸疳生虫不时啼哭呕吐清水肚腹胀痛唇口紫黒肠头湿防
芜荑 青黛 芦荟 虾蟆【焼灰】川芎 白芷 胡黄连
右各叧为末等分猪胆浸胆成糕丸如麻子大每服一二十丸食后并临卧杏仁汤下
大肥儿丸 治脾疳饮食少思肌肉消瘦肚大颈细发稀成穂项问结核发热作渇精神倦怠便去酸臭爱食泥土或口鼻头疮或吐见素筋啮齿下利便白五疳即肥儿丸加干蟾一两芜荑五钱
天麻丸 治肝疳眼目生翳昏花湿烂等症
青黛 川黄连 天麻 五灵脂 川芎 夜明砂【微炒】芦荟 龙胆草 防风 蝉蜕【去足各一钱】全蝎【二枚焙】麝香【少许】
右为末猪胆汁浸糕丸麻子大每服二三十丸白滚汤下
阿魏膏 治一切痞块不拘年月逺近甚者口齿蚀伤更服芦荟丸
活 独活 参 官桂 赤芍药 穿山甲生地黄 两头尖 大黄 白芷 天麻【各五钱】
木鼈子【二十枚去殻】红花【四钱】槐栁桃枝【各三钱】乱发【如鸡子大一块洗去腻】
右用香油二斤四两煎至黑色去柤入发再煎待发化尽去柤徐下黄丹一斤煎至软硬得中方入芒硝四钱阿魏三钱苏合油麝香没药各五钱调匀即成膏矣摊贴患处内服消积丸药黄丹须真正者效凡贴膏药先用朴硝随患处大小铺之约半指厚以纸盖之用熨斗熨良乆如硝耗再加熨之熨二时许方贴膏药若是肝积加芦荟末同熨
大防风汤 治膝风肿痛不问已溃未溃
附子【炮去皮】牛膝【酒浸】甘草【炙各一钱】人参 杜仲【姜制】当归【浸酒】羌活 防风 白芍药【炒】黄茋【各二钱】川芎【一钱五分】熟地黄【用生者酒拌蒸一日忌鐡器二钱】
右每服三五钱姜水煎空心服进三五剂更服六味地黄丸二三服
独活汤 治鹤膝风不问肿溃疼痛及腰背四肢不仁独活 当归 白术 黄茋【炒】薄桂 牛膝【各一钱】甘草【炙五分】
右姜葱水煎服量儿加减
清热消毒散 治痈疽阳症肿痛发热作渇
黄连 山栀 连翘 当归【各五分】川芎 芍药【炒】生地黄 金银花【各一钱】甘草【五分】
右水煎服
神功散 治疮毒未成者用之内消加乳没尤妙
黄栢【炒】草乌【炒】血竭【等分】
右各叧为末和匀用潄口水调搽小儿丹瘤用之亦效已砭者用之作痛
乳香定痛散 治疮疡溃烂疼痛
乳香 没药【各三钱】滑石【七钱】寒水石【一两煅】氷片【二钱】
右为细末搽患处痛即止甚效
加减抱龙丸 治风痰壅盛惊搐昏睡等症
雄黄 辰砂【各二钱】天竺黄【四钱】麝香【五分】天麻【六钱】牛胆南星【八钱】
右为末煎甘草膏丸皂角子大每一丸薄苛汤下
解毒散 治一切疮毒风疹痒痛
黄栢【炒】山栀【等分】
右为末水调搽若破而脓水淋漓用当归膏或烛油调搽
黄金散 治天疱疮止痛消毒
滑石 甘草【等分】
右为末挑破去水敷之
清凉解毒散 治症同前或作焮痛
大黄 黄栢 山栀 寒水石【煅等分】
右各叧为末调搽当归膏尤好
制附子法
附子重一两三四钱有莲花瓣头底圆平者先备童便五六碗将附子先埋热草灰中半日乘热投童便浸五七日掲皮切四块仍浸二三日用粗纸数重包之浸湿埋灰大半日取出切片检视有白星者乃用瓦上炙熟至无白星为度如急用即切火上炙黄用之亦效大凡阳气脱陷子时至午时恶寒未至亥发热如用熟附子不应必用半生半熟更不应急生附一二剂然后量症治之
薛氏医案卷十九
<子部,医家类,薛氏医案>
钦定四库全书