薛氏医案卷二十八
薛氏医案卷二十八
明 薛已 订
妇人良方
妇人血风肢体骨节疼痛方论第一
妇人血风由气血不足腠理不密风冷乗之以致邪正相故骨节疼痛肢体发热口舌咽干
愚按东垣先生云饮食失节脾胃虚弱乃血所生病故口中津液不行若火热来乗土位故肢体发热作渇若肝经血热用四物羌活黄芩黄栢肝经血虚用逍遥散山栀川芎风湿兼痰用四物南星半夏羌活苍术风湿伤脾用羌活胜湿汤暑湿伤气用清燥汤气郁肝脾用四君木香枳殻防榔胃气受伤用补中益气汤瘀血流注用四物桃仁红花骨痛筋挛用当归没药丸倦怠无力用补中益气羌活川芎
附治验
一妇人自汗盗汗发热晡热体倦少食月经不调吐痰甚多二年后遍身作痛隂雨益甚此气虚而风寒所乗用小续命汤疼痛顿止用补中益气加味归脾三十余剂诸症悉愈
一妇人月经不调且素有痛风遇劳必作用众手重按痛稍止此气血俱虚用十全大补加独活而痛痊六味丸逍遥散而经调
一妇人肢体作痛面色痿黄时或赤白发热恶寒吐泻食少腹痛脇胀月经不时或如崩漏或痰盛喘头目痛或五心烦热口渇饮汤或徤忘惊悸盗汗无寐等症卧床年许悉属肝脾亏损气血不足所致用十全大补加味归脾兼服月余诸症悉痊
芎防散
川芎【一钱】赤茯苓 赤芍药 酸枣仁【炒】桂心 当归【酒洗】木香 牛膝【酒洗】羌活 枳殻【炒】甘草【各三分】
右水煎服
羚羊角散 治血风身体疼痛手足无力
羚羊角【镑】酸枣仁【炒】生地黄 防榔【各一两】五加皮防风 赤芍药 当归【酒洗】骨碎补【炒】海桐皮
川芎【各五钱】甘草【三钱】
右为末每服二钱温酒调下
通灵丸 治血风手足疼痛不可忍者
白附子【一两】全蝎【半两炒】麝香【一字】僵【一两炒去丝】
右为末炼蜜丸桐子大每服十丸温酒下日三服
当归没药丸 治风血肢体刺痛筋挛骨痹或手足麻木
当归 五灵脂【各一两炒】没药【半两】
右为末醋糊丸桐子大每服三十丸姜汤下
虎骨散 治血风走痛或打扑作痛
虎骨【酥炙】败板【酥炙】当归【酒洗】桂心 牛膝【酒洗】漏芦地龙【去土】葳灵仙 胡索【炒】自然铜【制等分】
右为末每服二钱热酒调下
附方
羌活胜湿汤 治头痛脊痛腰似折项似防
羌活 独活【各一钱】藁本 防风 甘草【炙各五分】蔓荆子 川芎【各五分】
右水煎服如身重腰沈沈然是湿热也加黄栢一钱附子五分苍术二钱
东垣清燥汤【方见后】
四物汤
补中益气汤
四君子汤【三方见二十四卷第六论】
小续命汤【方见十九卷第八论】
逍遥散
加味归脾汤
十全大补汤【三方见二十四卷第四论】
六味丸【方见二十四卷第十一论】
妇人血风白虎厯节走疰方论第二
妇人血风白虎厯节由体虚风邪乗之随血而行或淫溢皮肤或卒然掣痛走疰如虎囓者加减小续命汤主之
愚按东垣云若人身体沈重走疰疼痛此湿热相或风热郁而不得伸附着于有形也是症多因饮食起居失节或因七情劳役失宜脾胃亏损腠理不密外邪所侵以致内热晡热自汗盗汗或经候不调饮食不甘治法湿热肿痛者清燥汤兼痰佐以二陈汤肝火作痛者加味逍遥散脾郁作痛者加味归脾汤血虚作痛者四物汤气虚作痛者四君子汤气血俱虚者八珍汤俱加羌活川芎月经先期而痛者加味逍遥散头倦怠而痛者补中益气汤大扺按之痛甚者病气实按之痛缓者元气虚劳役而痛者亦元气虚也饮食失宜而痛者脾气虚也恼怒而痛者肝火盛也若昼轻而夜重者血分病也【与前兼用】
附治验
一妇人厯节发热作渇饮食少思月经过期其脉举之洪大按之微细用附子八物四剂而痛止用加味逍遥而元气复用六味丸而月经调
一妇人体肥胖素有热月经先期患痛风下体微肿痛甚则小便频数身重脉缓此风湿血虚而有热用羌活胜湿汤二剂肿痛渐愈用清燥汤数剂小便渐清用加味逍遥散内热渐愈又为饮食停滞发热仍痛面目浮肿用六君加柴胡升麻而愈又因怒气小腹痞闷寒热呕吐用前药加山栀木香而安惟小腹下坠似欲去后此脾气下陷用补中益气而愈后因劳役怒气作呕吐痰遍身肿痛经行寒热此肝木侮脾土用六君加柴胡山栀肿痛呕吐悉退后用补中益气而安
一妇人饮食少思畏风寒患痛风呕吐寒热脉用附子八物而四肢痛愈用独活寄生而腰痛渐痊惟两膝肿痛用大防风汤而痛渐愈用归脾逍遥而元气复
漏芦散 治走疰疼痛
漏芦 当归【酒洗】牛膝【各三钱】桂心 地龙【去土】防风羌活 白芷 甜子 没药【各半两】虎胫骨 败板【各酥炙一两】
右为末每服二钱热酒调下
四生丸 治骨节作痛或浑身麻痹
白僵【炒去丝】地龙【去土】白附子 五灵脂 草乌【去皮尖各等分】
右为末米糊丸桐子大每服二十丸茶清送下酒调服亦可
麝香丸 治歴节诸风走痛或如虫行
大川乌【三个去皮尖生用】全蝎【二十一个】黒豆【二十一粒】地龙【去土五钱】麝香【一字】
右为末米糊丸菉豆大每服十丸温酒下○许学士云予得此方凡厯节及不测疼痛一二服便瘥治一贵妇遍身走痛夜如虫啮三服而愈
附子八物汤 治歴节痛如锤鍜
附子【炮】干姜【炮】芍药【炒】茯苓 人参 甘草 桂心【各五分】白术【一钱五分】
右水煎服一方去桂用熟地黄二钱
独活寄生汤【方见后】
小续命汤【方见后】一妇人两踝作痛上行膝髀肩肘痛如锤鍜至夜尤剧六脉皆一剂而愈又邓安人夏月患此人迎脉虚此因暑而得用酒蒸黄连丸一服亦安
附方
东垣清燥汤 治元气虚湿热乗之遍身痠软或肺金受邪絶寒水生化之源肾无所养小便赤少大便不调腿腰痿软或口干作渇体重麻木头目晕饮食少思或自汗盗汗肢体倦怠胸满气促
黄芪【一钱五分】黄连【炒】神麯【炒】五味子【九粒杵炒】猪苓 柴胡 甘草【炙各二分】苍术 白术【炒】麦门冬【去心】陈皮【炒】生地黄 泽泻【各五分】白茯苓 人参 当归【酒洗】升麻【各三分】黄栢【酒拌一分】
右水煎服
二陈汤【方见二十四卷第五论】
八珍汤
加味逍遥散
加味归脾汤【三方见二十四卷第四论】
四物汤
四君子汤
六君子汤
补中益气汤【四方见二十四卷第六论】
六味丸【方见二十四卷第十一论】
羌活胜湿汤【方见前】
大防风汤【方见二十四卷第九论】
妇人血风瘙痒方论第三
妇人瘙痒五心烦热乃血风攻疰用人参荆芥散消风散逍遥散大扺因体虚风寒相赤属血分而白属气分也经云汗出见湿乃生痤疿凡人汗出不可露卧沐浴使人身振寒热致生风
愚按前症有身发疙瘩或如丹毒痒痛不常或脓血淋漓发热烦渇或头目昏日晡益甚或寒热发热月经不调皆肝经风热血燥用加味逍遥散为主佐以四君芎归若忿怒身发疙瘩痛痒寒热乃肝火血燥用加味小柴胡汤气血俱虚八珍加柴胡丹皮若夜间发热作渇谵语乃热入血室用小柴胡加生地血虚四物合小柴胡后用加味逍遥散调理若郁结食少体倦内热晡热乃脾经血燥用加味归脾汤寒热加山栀熟地若游走瘙痒乃血风走注用何首乌散血虚逍遥散风热消风散若専用风药复伤隂血必致筋挛等症
附治验
一妇人身疙瘩或如丹毒痒痛不常搔碎成疮脓水淋漓发热烦渇头目晕日晡益甚此血虚内热之症以当归饮加柴胡山栀治之而愈
一妇人患前症肢体疼痛头目不清自汗盗汗月水不调肚腹作痛食少倦怠先用人参荆芥散后用逍遥散治之而痊
一妇人因忿怒身发疙瘩憎寒发热余谓肝火用小柴胡汤加山栀黄连治之而愈后口苦脇痛小便淋复用前药全愈
一妇人患前症热夜间谵语此血分有热以小柴胡汤加生地治之而安后用四物汤加柴胡山栀丹皮而热退又用逍遥散全愈
一室女十四嵗天癸未至身发赤斑痒痛左闗脉数此因肝火血热以小柴胡汤加山栀生地丹皮治之而愈若因怒而致者亦宜治以前药【治验余见二十四卷血风门】
何首乌散 治皮肤瘙痒游走无定
何首乌 防风 白蒺藜【炒】枳殻【麸炒】天麻 僵胡麻【炒】茺蔚子 蔓荆子【各一钱】茵陈【五分】
右水煎服
附方
四物汤
四君子汤【二方见二十四卷第六论】
加味小柴胡汤
小柴胡汤【二方见二十四卷第二论】
八珍汤
加味归脾汤
加味逍遥散
逍遥散【四方见二十四卷第四论】
消风散【方见二十四卷第七论】
当归饮【方见二十四卷第六论】
人参荆芥散【方见五卷第三论】
妇人虚风头目晕方论第四
妇人头由气虚风入于脑循脉引于目系目系急而然也邪甚则必癫素问云头痛癫疾下虚上实过在足少隂巨阳甚则入肾狥招揺目瞑耳聋下实上虚过在足少隂厥隂甚则在肝下虚者肾虚也故肾厥则头痛上虚者肝虚也故肝虚则晕徇防者如以物防其首招揺不定目耳聋皆晕之状故肝厥头痛不同也愚按丹溪先生云者言其黑运旋转其状目闭眼暗身转耳聋如立舟船之上起则欲倒盖虚极乗寒得之亦不可一途而取轨也若风则有汗寒则掣痛暑则热闷湿则重滞此四气乗虚而晕也若郁结生痰而晕者此七情虚火上逆也若淫欲过度而晕者此肾虚气不归源也若吐衂漏崩而晕者此肝虚不能摄血也有早起晕须防自定者元气虚也正元饮下黒锡丹伤湿头晕用肾着汤加川芎有痰用青州白丸子头风风热也久则目昏偏头风相火也久则目便澁皆宜出血以开表之窃谓前症肝虚头晕用钓藤散肾虚头晕六味丸头晕吐痰养正丹不应八味丸血虚四物参苓白术不应当归补血汤气虚四君归芪不应益气汤肝木实泻青丸虚用地黄丸不应川芎散脾气虚二陈参术柴胡升麻不应益气汤加茯苓半夏脾胃有痰半夏白术天麻汤风痰上壅四神散发热恶寒八物汤七情气逆四七汤伤湿而晕除湿汤
治验
一妇人素头晕不时而作月经迟而少此中气虚弱不能上升而头晕不能下化而经少用补中益气汤而愈后因劳扑地月经如涌此劳伤火动用前汤加五味子一剂而愈前症虽云气无所附实因脾气亏损耳
一妇人内热口干劳则头晕吐痰带下详见六卷第十六论
养正丹 治虚风头吐涎不已盖此药升降隂阳补接真气非止头而已
黑铅 水银 硫黄【研】硃砂【各一两研】
右用砂器镕铅下水银搅匀离火少时入硫砂再搅候冷为末饭丸菉豆大每服三十丸空心食前枣汤下
钓藤散 治肝厥头晕
钓藤钩 陈皮【炒】半夏【姜制】麦门冬 茯苓 茯神【去木】人参【去芦】甘菊花 防风【各一钱】甘草【炙三分】石膏【鍜二钱】
右姜水煎
川芎散 治肝肾虚风头目晕或头痛耳鸣目系急
小川芎 山药 白茯神 甘菊花【野菊不用】人参【各半两】山茱茰肉【一两】
右为末每服二钱酒调日三服
三五七散 治八风五痹肢体不仁或风寒入脑头痛目旋耳内蝉鸣
附子【炮】细辛【各三两】干姜【炮】山茱茰【各五两】防风 山药【炒各七两】
右为末毎服二钱温酒调
四神散 治血风晕头痛寒热唾痰
菊花 当归【酒洗】旋覆花【去梗叶】荆芥穗【各一钱】
右葱白三寸茶末一钱水煎
苍耳散 治血风头旋或不知人事用喝起草嫩心隂干为末酒服二钱其功甚効
治头旋如天动地转名曰心胆矾一两细研用面饼剂一个拌匀勒如骰子大瓦上焙干毎服一骰为末灯心竹茹煎汤调下此去痰之法当审而用之
附方
正元饮 治下元虚败痰气上涌头目晕脏肺滑泄时或自汗手足逆冷霍乱转筋等症
红豆【炒二钱】人参【去芦二两】茯苓【二两】附子【炮去皮尖一两】甘草【炙二两】肉桂【五钱】川芎 山药【姜汁炒】乌药 干葛【各一两】白术【二两】干姜【炮三钱】黄茋【炙一两五钱】
右每服二钱姜枣水入盐少许煎送黒锡丹
黒锡丹 治真阳气败痰气壅塞心火炎炽或赤白带下等症
肉桂 沈香 附子【炮去皮脐】葫芦巴【酒浸炒】破故纸【炒】茴香【炒】肉豆【面褁煨】阳起石【研水飞】金铃子【蒸去皮核】木香【各一两】硫黄 黑锡【去灰各二两】
右将黑锡硫黄入铫内炼结砂子倾出地上去火毒研细余药为末和匀再研至黑光色酒糊丸桐子大隂干入布袋擦令光润每服四十丸
肾着汤【方见十五卷第八论】
青州白丸子【方见三卷第四论】
六味丸
八味丸【二方见二十四卷第十一论】
当归补血汤【方见十九卷第六论】
四物汤
四君子汤
补中益气汤【三方见二十四卷第六论】
二陈汤【方见二十四卷第五论】
泻青丸【方见二十四卷第三论】
八物汤【方见二十四卷第四论】
四七汤【方见十二卷第七论】
除湿汤【即肾着汤加川芎】
半夏白术天麻汤【方见四卷第五论】
妇人血风头痛方论第五
许学士云妇人患头风者十居其半每发必掉如在车船之上盖因肝经血虚而风邪袭之尔用川芎当归散若头痛连齿时发时止连年不已此风中脑谓之厥逆头痛宜白附子散及灸曲鬓穴在耳掩前正尖上灸七壮左痛灸左右痛灸右
愚按东垣云足太阳头痛脉浮恶风寒川芎羌活独活麻黄为主手少阳经头痛脉细往来寒热柴胡为主足阳明头痛身热目疼鼻干恶寒发热脉浮缓而长升麻汤或石膏白芷为主手太阳头疼有痰体重或腹痛为痰癖脉沈缓苍术半夏南星为主足少隂经头痛足寒气逆为寒厥脉沈细麻黄附子细辛汤为主足厥隂头项痛或吐涎沫厥冷脉浮缓呉茱茰汤主之诸血虚头痛当归川芎为主诸气虚头痛人参黄芪为主气血俱虚头痛调中益气少加川芎蔓荆细辛痰厥头痛半夏白术天麻汤厥逆头痛羌活附子汤如湿气在头者以苦吐之不可执方而治若脉杂乱而病见不一宜补胃为主
附治验
一妇人因劳耳鸣头痛体倦用补中益气加麦门五味而痊三年后得子因饮食劳倦前症益甚月经不调晡热内热自汗盗汗用六味地黄丸补中益气汤顿愈经云头痛耳鸣九窍不利肠胃之所生也故脾胃一虚耳目九窍皆为之病
一妇人两眉棱痛后及太阳面青善怒此肝经风热之症用选竒汤合逍遥散加山栀天麻黄芪半夏黄芩而愈此症失治多致伤目或两耳出脓则危矣头痛手掉身麻见一卷第五论
川芎当归散
川芎【一钱】当归【酒拌】羌活 旋覆花 细辛 蔓荆子防风 石膏【煆】藁本 荆芥穗 半夏麯 生
地黄 甘草【炙各五分】
右姜水煎
白附子散 治风邪风痰头痛连齿不时举发或连年不愈
麻黄【不去根节】乌头【炮去皮】南星【炮各半两】白附子【炮一两】全蝎【炒五枚】辰砂 麝香 白姜【炮各一钱】
右为末酒调服三分卧少时
川芎茶调散 治诸风上攻头目昏重偏正头痛薄荷【八两】川芎 荆芥【各四两】羌活 白芷 防风甘草【炙各二两】细辛【一两】
右为末每服二钱食后茶清调
如圣饼子加细辛其效甚速若头痛筋挛骨重少气噫腹满咳烦寃其脉举之则按之石坚由肾气不足而逆上谓之肾厥头痛宜玉真丸硫黄丸
硫黄丸 治头风不问新久服此除根屡用屡效
硫黄【二两】硝石【一两】
右为末滴水丸指顶大每服一丸空心细嚼茶清下
一方用生莱菔汁仰卧注两鼻数年之患一注即愈一方 治风邪犯脑患头痛不可忍不问年嵗
硝石 人中白 脑子【等分】
右为末用一字吹入鼻中
都梁丸 治产前产后风邪所伤头痛头晕【方见后】
附方
调中益气汤 治气血俱虚而头痛
芍药【三分】升麻【二分】黄芪【一钱】甘草【五分】五味子【七粒】当归白术 人参【各三分】柴胡 橘皮【各二分】
右水煎
半夏白术天麻汤
半夏【一钱五分】白术 神麯【炒各一钱】天麻 黄芪 人参苍术 陈皮 泽泻 茯苓【各五分】干姜【三分】大麦
蘖【一钱五分】黄栢【酒制二分】
右每服半两水煎
羌活附子汤
麻黄 黑附子【炮】白芷 白僵 黄栢【各三分】羌活 苍术【各五分】防风 甘草 升麻【各五分】黄茋【五分】
右水煎服
选竒汤 治风热上壅眉棱骨痛或头目晕
羌活 防风【各三分】甘草【二钱夏生冬炒】黄芩【酒制冬去之】
右每服三钱水煎时时服
呉茱茰汤
升麻汤
麻黄附子细辛汤【三方见六卷第十二论】
补中益气汤【方见二十四卷第六论】
六味丸【方见二十四卷第十一论】
逍遥散【方见二十四卷第四论】
颈项强痛方论第六
夫颈项属足太阳膀胱足少隂肾二经相为表里若感风寒湿气则发热恶寒颈项强急腰背反张瘈疭口噤脉沈迟细新产血虚出汗多患此症若因鼾睡失枕而致用三五七散追风散若风邪所伤用都梁丸木煎
愚按东垣云肩背痛不可囘顾此手太阳气郁而不行以风药散之窃谓前症若因肝木自旺用泻青丸精血不足六味丸风热淫肝加味逍遥散怒动肝火加味小柴胡汤肝经血虚加味四物汤肾不能生肝六味丸膀胱气滞羌活胜湿汤大抵肝火旺则肝血虚而筋燥颈项强急或腰背反张或四肢拳挛或颈项等处结核
附治验
一妇人耳内或耳后项侧作痛寒热口苦月经不调此肝胆经火兼伤脾胃用四君加柴胡升麻黄芪芍药而愈后因劳役怒气呕吐脇胀用六君子汤加山栀柴胡而安
一妇人因怒寒热作渇左目小头颈动掉四肢抽搐遍身疼痛此血虚肝热则生风也用加味逍遥加钓藤钩数剂诸症渐愈又用八珍汤而痊
追风散 治风邪所乗头目痛口眼歪斜牙闗急或百节疼痛鼻塞声重项背拘急皮肤瘙痒面若虫行
川芎 防风 石膏【煅】川乌【炮去皮脐尖】甘草【炙】荆芥穗 白僵【炒去丝各一两】天南星 羌活 地龙【去土】白附子【炮】全蝎【去尾针】白芷【各半两】草乌【炮去皮脐尖】没药【研】乳香【研】雄黄【研各一钱】
右为末每服五分用茶清少许食后临卧调下
都梁丸 治诸风项背不利头目晕脑门作痛或产前产后伤风头目昏重血风头痛用白芷末蜜丸弹子大毎服一丸细嚼荆芥煎汤下
木煎
木【不犯铁器二个取盖去穰】没药【二两研】乳香【一两研】
右以木去核入二药仍盖合之饭上蒸烂研成膏每服三匙生地黄汁半盏无灰酒和服有人患此自午发至夜方止余曰此足少隂之症发必先从足起盖足少隂之筋自足大指起至头筋者肝之合也日中至夜天之阳阳中之隂又曰阳中之隂肺也自离至兑隂旺阳弱之时故灵寳毕法云离至干肾气絶而肝气弱肝肾二脏受隂气故发于是时予授此方三服而愈
附方
泻青丸【方见二十四卷第三论】
六味丸【方见二十四卷第十一论】
八珍汤
加味逍遥散【二方见二十四卷第四论】
加味小柴胡汤【方见二十四卷第二论】
加味四物汤
四君子汤【二方见二十四卷第六论】
羌活胜湿汤【方见前】
妇人腰痛方论第七
夫肾主于腰若妇人腰痛由肾气虚弱外感六气内伤七情皆能致之如因风邪所乗用小续命汤加桃仁杜仲如因寒湿所伤五积散肾经虚弱青娥丸如因气血凝滞用牵牛香之类
愚按陈无择先生云若形体虚羸面色黧黒腿足痿软不能行立此失志所为也腹急脇胀目视宗筋弛纵白淫下注此郁结所为也肌肉不仁饮食不化肠胃胀满闭坠腰脇此忧思所为也皆属内因若腰冷作痛身重不渇小便自利饮食如故因劳汗出腰脇痛或坠堕血滞或房劳精竭皆属内外因也窃谓前症失志肾虚热者六味丸肾虚寒者八味丸郁怒伤肝实用龙胆泻肝汤虚用六味丸补肝散忧虑伤脾者归脾汤逍遥散肾著者寒则术附汤虚则肾着汤腰膝痛者寄生汤养肾散瘀血滞者如神汤舒筋汤房劳腰痛者青娥丸十补丸
附治验
一妇人腰痛三年矣每痛必面青头晕目余以为肝脾气虚用补肝散而愈三年后因劳役患头痛兼恶心用补中益气汤加茯苓半夏蔓荆子而愈一妇人苦腰痛数年不愈余用白术一味大剂服不三月而痊乃胃气虚闭之症故用白术也
如神汤 治男妇腰痛
延胡索 当归 桂心【等分】
右为末毎服二钱温酒调甚者不过数服
独活寄生汤 治足三隂虚风湿所侵脚膝歴节作痛独活 桑寄生 续断【酒炒】杜仲【姜汁炒】细辛 牛膝【酒拌炒】秦芁 茯苓 白芍药【炒】桂心 川芎 防风 人参 熟地黄【自制】当归【酒拌】粉草【炙各五分】
右水煎
舒筋散 治风寒伤肾膂作痛或闪挫气滞血瘀亦良胡索【炒】杜仲【姜汁炒】官桂【去皮】羌活 芍药【等分】
右为末毎服二钱酒调
又方橘核炒木香研酒下
附方
济生术附汤 治寒湿伤肾腰重冷痛小便自利或手足逆冷
附子【炮】白术【各一两】杜仲【姜炒半两】
右毎服四钱姜水煎
三因肾着汤 治肾虚为病身重腰冷如水洗状不渇而小便自利饮食如故腰以下冷痛如带数千钱茯苓 白术【各四两】干姜【炮】甘草【炙各二两】
右毎服四钱水煎空心服
青娥丸 治肾虚腰痛或外邪所侵腰腿或筋骨作痛胡桃仁【二十枚】蒜【研膏四两】破故纸【酒浸炒八两】杜仲【去皮姜汁浸炒一斤】
右为末蒜膏丸桐子大毎服五十丸空心醋汤下蒜不用亦可
六味丸
十补丸
八味丸【二方见二十四卷第十一论】
龙胆泻肝汤【方见二十四卷第八论】
补肝散【方见七卷第十七论】
归脾汤
逍遥散【二方见二十四卷第四论】
养肾散【方见后】
妇人腰脚疼痛方论第八
肾主于腰脚女人胞络系焉若劳伤肾气风冷客于脉络故腰脚作痛也治当补元气为主佐以袪邪之剂愚按前症若真阳衰败寒邪乗袭手足俱冷头痛恶寒或呕吐腹痛等症宜用本方若气血虚弱寒邪所感恶寒发热头痛作渇或呕吐腹痛等症宜用五积散若元气虚弱湿热所伤两胫肿痛寒热身疼或呕吐不食等症宜用防苏败毒散若脾胃虚弱元气下陷寒热呕吐发热头痛喘渇体倦等症宜用补中益气汤若足三隂精血亏损隂火内动内热晡热作渇痰甚小便频数等症宜用六味地黄丸若足三隂阳气虚败恶寒发热手足俱冷吐痰不食二便滑数等症宜用八味地黄丸
附治验
一妇人先腰胯作痛后两腿亦痛余以为足三隂虚寒外邪所伤用小续命汤及独活寄生汤或作或止所用饮食极热腹中方快余曰邪气去而元气虚寒也诊其脉果沈细用养肾散渐愈又用十补丸而痊一妇人所患同前但发热作渇喜冷饮食脉洪数按之迟濇佘以为血虚有热用羚羊角散去防榔加白术茯苓数剂更用加味逍遥散而瘥
一妇人患前症时或腿膝作痛脉浮数按之迟缓此元气虚而风湿所乗用独活寄生汤顿愈又用八珍汤而安
一妇人因怒患前症寒热往来口苦不食晡热内热余以为肝火血虚先用小柴胡山栀顿愈又用加味逍遥散而瘳
一妇人患前症寒热头痛殊类伤寒此寒邪之症用防苏败毒散而安又用补中益气调补而愈
骨碎补散 治阳气虚弱外寒所侵腰脚疼痛腹脇拘急
骨碎补【炒】萆薢【酒炒】牛膝【酒炒】桃仁【去皮尖】海桐皮 当归【酒拌】桂心 防榔【各五分】赤芍药【炒】附子【炮】川芎枳殻【麸炒各三分】
右姜枣水煎
养肾散 治肾经虚弱风寒所侵以致腰脚疼痛不能步履
苍术【一两】干蝎【三钱】天麻 草乌头【炮去皮尖】黒附子【炮去皮脐各二钱】
右为末毎服一钱酒调服麻痹少时随愈孕妇勿服此治风寒伤肾膀胱虚寒之良药用之得宜殊有神效
附方
五积散【方见后】
防苏败毒散【方见二十四卷第十论】
补中益气汤【方见二十四卷第六论】
十补丸
六味丸
八味丸【三方见二十四卷第十一论】
小续命汤【方见前】
独活寄生汤【方见前】
羚羊角散【方见前】
加味逍遥散
八珍汤【二方见二十四卷第四论】
小柴胡汤【方见二十四卷第二论】
妇人风邪脚气方论第九
妇人脚气乃肝脾肾三经或胞络气虚为风毒所抟而患盖胞络属于肾主于腰脚三经络脉起于足中指若风邪客于足从下而上动于气故名脚气皆由六淫七情或产后或经行风毒相抟其症或头痛身热肢节作痛或大便秘结小便不利或脚膝缓弱足胫肿满或腰膝枯细忪悸呕逆或小腹不仁举体转筋或胸满气急遍体酸痛用香苏散加防榔生姜若寒中三阳必冷用小续命汤若暑中三隂必热用小续命汤去附子大躁者紫雪最良无紫雪以自合薄荷煎冷水调服大便秘用脾约丸麻仁丸三和散补药淋洗皆大禁也
愚按严用和先生云前症初患不觉因他病乃发先从脚起或缓弱痹痛不能行履或两胫肿满或足膝细小或心中怔忡或小腹不仁或举体转筋或见食作呕或胸满气急遍体酸痛其脉浮而者因于风濡而弱者因于湿洪而数者因于热迟而濇者因于寒男子由于肾气亏损女子血海虚弱七情所致窃谓前症若足三隂虚弱用还少丹若脾气虚寒用八味丸若饮食停滞臀腿痠胀浮肿作痛此脾气下陷用六君子少加柴胡升麻不应须用八味丸若发热口渇月经不调两腿无力此足三隂血虚火燥用六味八味二丸兼服前症西方之人多患之因素食乳酪脾胃壅滞胫足肿满至于南方亦有因膏粱厚味湿热下注而患者故古人谓之壅疾所用之方多疏通发散之剂然感于房劳过度亏损三隂治法又当以固本为主故六物附子为元气虚弱寒邪内侵之圣药所属各经等方附后
附治验
一妇人两膁赤痛寒热口苦呕吐懒食面色青黄或赤此肝木乗脾土用小柴胡汤加山栀升麻茯苓二剂顿愈又用六君子汤加柴胡山栀全愈
一妇人饮食劳役两膁兼腿疼痛或时寒热余以为脾虚湿热下陷用补中益气汤加山栀茯苓半夏治之而痊后复作用六君子汤加柴胡山栀全愈一妇人经行后寒热晡热两腿作痛此肝经血虚也用加味逍遥散加山栀治之而愈后因劳日晡内热或用四物黄栢知母之类前症益甚更加食少作泻余以为元气下陷前药复伤先用六君子汤加补骨脂二剂调补脾冐而泻止食进又用补中益气汤升举元气而愈
大腹皮散 治脚气肢节烦疼心神壅闷或头晕喘不食
大腹皮 紫苏 荆芥 赤芍药【炒】青皮 木【不犯鐡器】独活【各五分】枳殻【麸炒一钱】
右姜葱水煎
半夏散 治脚气上攻心腹胀满饮食不下呕吐不止半夏【姜制】陈皮 人参 大腹皮 桂心【各三分】防榔【一钱】赤茯苓 紫苏【各五分】
右姜水煎
桑白皮饮 治两脚浮肿小便赤澁腹脇胀满或喘痰涌呕吐不食
桑白皮【炒】郁李仁【去皮】赤茯苓【各一钱】木香 防已【酒拌】大腹皮 紫苏子【炒】木通【去节】防榔 青皮【各五分】
右姜水煎
附方
大黄左经汤 治四气乗注足阳明经以致膁腿作痛或足胫赤肿呕吐不食大小便秘结或恶食喘急自汗等症
细辛 茯苓 羌活 大黄【煨】甘草【炙】前胡 枳殻【麸炒】厚朴【姜制】黄芩【炒】杏仁【去皮尖等分】
右每服五钱姜枣水煎
麻黄左经汤 治风寒暑湿乗注足太阳经以致腰足挛痹肢节重痛或増寒发热自汗恶寒或自汗恶风头疼
麻黄 干葛 细辛 白术 茯苓 防已【酒拌】桂心 羌活 甘草【炙】防风
右每服半两姜枣水煎服
半夏左经汤 治足少阳经为风寒暑湿乗注以致恶寒发热腰腿疼痛或头目晕呕吐不食或热闷心烦腿痹不随
半夏【姜制】干葛 细辛 白术 麦门冬【去心】茯苓桂枝 防风 干姜【炮】黄芩【炒】小草 甘草【炙】柴胡
右毎服半两姜枣水煎热闷加竹沥喘急加杏仁桑白皮
六物附子汤 治四气乗于足太隂经以致骨节烦疼四肢拘急自汗短气小便不利或手足浮肿
附子【炮】桂枝 防已【各四钱】甘草【炙二钱】白术 茯苓【各三钱】
右每服半两姜水煎
换腿丸 治足三隂经为风寒暑湿之气所乗发为挛痹缓纵或上攻胸背下注脚膝疼痛发热行步艰辛薏苡仁 南星 石楠叶 石斛 防榔 萆薢【酒拌】川牛膝【酒浸】羌活 防风 木【各四两】黄芪【炒】当归【酒拌】天麻 续断【酒炒各一两】
右为末酒糊丸如桐子大每服五十丸盐汤下
五积散 治风寒所伤以致脚气疼痛或寒热拘急呕吐不食等症
当归【酒拌】芍药【炒】川芎 炮姜 人参 茯苓 陈皮 桔梗【炒】厚朴【姜炒】白芷 苍术 半夏【姜制】肉桂麻黄 甘草【炒各五分】
右姜枣水煎
当归拈痛汤 治湿热为病肢节烦疼肩背沈重胸膈不利或兼遍身作痛足胫肿痛不可忍者或湿热流注下部疮疡赤肿
羌活 人参 苦参【酒制】升麻 干葛 苍术【各一钱】甘草【炒】黄芩【酒炒】当归 茵陈【酒制各五分】防风 知母【酒炒】泽泻 猪苓 白术【各四分】
右水煎服
紫苏子汤 治脚气上攻隂阳交错清浊不分上重下虚中满喘急呕吐自汗无复纪律
紫苏子【微炒】半夏【姜制】前胡 厚朴【姜制】甘草【炙】当归【酒拌各二两】桂心 陈皮
右每服四钱入姜枣煎
还少丹【方见二十三卷第四论】
六味丸
八味丸【二方见二十四卷第十一论】
小柴胡汤【方见二十四卷第二论】
六君子汤
补中益气汤【二方见二十四卷第六论】
加味逍遥散【方见二十四卷第四论】
薛氏医案卷二十八
<子部,医家类,薛氏医案>
钦定四库全书
薛氏医案卷二十九
明 薛已 订
妇人良方
妇人劳瘵各疰方论第一
夫骨蒸殗殢复连尸疰劳疰虫疰毒疰热疰冷疰食疰鬼疰疰者注也自上注下与前人相似故曰疰其变有二十二种或三十六种或九十九种令人沈沈黙黙寒热盗汗梦与鬼交遗泄白浊或腹中有块或脑后两边有结核咳脓血下利羸瘦死而疰甚至灭门更有蜚尸遁尸寒尸丧尸尸注谓之五尸人为其疰者不自知所苦虽有狸骨獭肝天灵盖等方未尝见効唯崔氏灸法早用有济若寒热自汗面白目干口苦神昏善恐不能独卧在肝也若寒热面黒鼻燥善忘大便秘泻口舌生疮在心也若寒热面青唇黄舌本硬强言语不出饮食无味羸瘦吐涎传在脾也若寒热面赤鼻白干燥毛析咯喘急吐涎脓血在肺也若寒热面黄耳焦脚胻痠痛小便白浊遗沥腹痛在肾也
愚按前症诚然有之故葛仙翁用獭肝一具隂干杵末水下方寸日三服未愈再作宋宣和间一法师善考讯鬼怪时一妇以疾投状既而如有鬼祟所附曰非我为患乃病人命自衰尔渠今已成虫食肺故令吐血声嘶又屡掠问彼所畏何物云以獭爪为末酒服之则去矣患家如其言得愈獭爪即獭肝之类欤珠云虫瘵多有兄弟互相传染甚至絶户此乃寃牵相传及风水所系虽有符文法水下虫之方然虫去而人亦亡若能平素保养亦可免矣窃究济生微防云益气补肺益精滋肾皆资其化源也盖人之精血常不足加之数夺其真资化失常则胃气不固精气滑脱不能上接阳气故头重或痛气弱而食少元气下陷脉即微弱外散欲絶而虚洪或见损脉此实元气不足之所致非有外感贼邪之病也
附治验
一妇人素勤苦因丧子饮食少思忽吐血甚多而自止此后毎劳则吐数口瘵症已具形体甚倦午前以补中益气午后以归脾汤送地黄丸而愈
一女子患前症反其唇视有白防此虫蚀肺也余云急寻獭肝治之不信果咳脓而殁后闻其兄弟三人皆夭于此症大凡久当视其两唇若上唇有防虫蚀上部下唇有防虫蚀下部
二十四种蒸病论新附
所谓劳蒸者毛折发焦肌肤甲错其蒸在皮外热内寒身振肉瞤其蒸在肉发焦鼻衂或复尿血其蒸在血身热烦躁痛如针刺其蒸在脉爪甲焦枯眼昏脇痛其蒸在髓头热闷涎浊眵泪其蒸在脑男子失精女子白淫其蒸在玉房乍寒乍热中脘烦闷其蒸在三焦小便赤黄凝浊如膏其蒸在膀胱大便秘泄腹中雷鸣其蒸在小肠大腹隠痛口舌干疼其蒸在大肠口鼻干燥腹胀自汗睡卧不安其蒸在胃口苦耳聋两脇下痛其蒸在胆里急后重肛门秘澁其蒸在广肠小腹防痛筋脉纵缓隂器自强其蒸在宗筋晕下泪躁怒不常其蒸在肝舌黒气短烦闷洒淅其蒸在心唇干口疮胸腹胀闷畏寒不食其蒸在脾咳喘满咯痰吐血声嘶音哑其蒸在肺耳轮焦枯脚气酸痛其蒸在肾情想不宁精物时下其蒸在右肾心膈噎塞攻击疼痛俛仰烦寃其蒸在鬲此症虫多囓心肺治当絶其根也
愚按医林集要云前症若蒸肺用天麦门冬桔梗紫苑乌梅肉若蒸皮石膏桑白皮若蒸气喘促鼻干身热不安人参黄芩栀子若蒸大肠大黄芒硝若蒸心黄连生地黄当归若蒸脉蒸血皆用生地黄当归童子小便若蒸小肠赤茯苓木通生地黄若蒸脾芍药木苦参若蒸肉芍药若蒸胃石膏粳米大黄芒硝干葛若蒸胆柴胡蒌若蒸三焦石膏竹叶若蒸肝川芎当归前胡若蒸筋川芎当归若蒸肾生地黄石膏知母寒水石藁本若蒸脑生地黄防风若蒸髓天门冬当归生地黄若蒸骨鼈甲地骨皮当归牡丹皮生地黄若蒸玉房知母黄栢当归芍药若蒸脬泽泻茯苓生地黄沈香滑石若蒸膀胱泽防滑石凡此诸蒸热病食肉与油腻房劳饮酒而成者久蒸不除变为疳症即死亦有疟疾久而不愈以致咳嗽失治渐成骨蒸劳瘵之症当推标本而治之
崔氏灸骨蒸劳瘵用细绳一条男左女右从足大拇指头齐量起从脚板防当脚跟中心向后引绳循脚肚贴肉直上至曲中横纹截断又令患人解发分两边见头缝自门平分至脑后乃平身正坐取前所截绳一头从鼻端齐引绳向上正循头缝至脑后贴肉垂下循脊骨引绳向下至绳尽处当脊骨以黒防记【此黒防不是灸穴】别取一绳令患人合口将绳按于口上两头至吻却钓起绳中心至鼻端根下如人字様齐两吻截断将此绳展直于前在脊骨上黒防处取中横量勿令髙下于绳两头以白圏记之【此是灸穴初灸七壮累灸至百壮】此名患门穴初灸此讫次令其人平身正坐稍缩臂膊取一绳绕项向前双垂与鸠尾齐【鸠尾是心岐骨无是岐骨者胸前两岐骨间量取一寸即是鸠尾也】即截断却背翻绳头向项后以绳中停取心正令当喉咙结骨上第二次墨防处折中横量绳两头以白圏记之【此是灸穴初灸七壮至百壮】又将第二次量口绳折中当脊直上下停中心在第二次墨记上下绳头尽处以白圏记之【此是灸穴初灸七壮累灸至百壮】此纵横四方凡四穴是名曰四花穴初灸各七壮若疮愈其疾未效依法复灸故云累灸至百壮【凡灸时可用灸足二里以泻其火为好】若妇人纒足短小难为量只取膏肓腧灸之【在第四椎下两傍各三寸是穴】次灸四花穴道轩用此法灸之无有不效者
神仙秘法 治劳虫须先择良日焚香祷祝令病人面向福徳方服神效
青桑皮 杨栁枝 梅枝 桃枝【俱向东者各七茎】葱白【七茎】阿魏【一钱】青蒿【一握如无以子代】真安息香【一钱】
右用童便一升半煎一升入阿魏再煮数沸入硃砂半两小防榔半两麝香五分五更并天明各进一服下白虫尚可治以淡粥补之用药调理三五月再服以除病根如虫黒已入肾不可救矣
治心胸痛引两脇昏闷声浊热壅鼻衂或痰喘发热桑白皮【炒】枳殻【麸炒】木通 子芩【炒】生地黄 白芍药 甘草【各五分】
右水煎服
温金散 治肺嗽恶寒发热唾痰皮毛焦燥
甘草【炒】黄芩【炒】桑白皮【炒】防风【各一两】杏仁【二十七粒制】人参 茯神【各五钱】麦门冬【三钱】
右前五味用米泔浸一宿晒干入人参等三味每服三钱入蜡一豆大水煎
桔梗饮子 治心气不足解倦溢血或喘嗽痰甚桔梗【炒】甘草【炒】黄芪【炒】麦门冬 人参【各一钱】青皮【三分】
右水煎服
治咽喉痛
百药煎【去黒皮】鹏砂 甘草 生白矾【等分】
右为末每服一二钱食后用米饮调细呷咽之
含化丸 治肺间邪气胸中积血作痛失音痰喘蛤蚧【一双去足炙】诃子【去核】阿胶【粉炒】麦门冬【去心】细辛 甘草【炙】生地黄【各半两】
右为末蜜丸芡实大食后含化一丸
河车丸 治一切劳瘵虚损骨蒸等疾
紫河车【一具初生男胎者尤良洗浄杵烂本草云人肉治瘵病胞衣主劳损面防皮黒诸疾瘦悴】白茯苓【半两】人参【一两】干山药【二两】
右为末面糊和入河车加三末丸梧子大每服三五十丸空心米饮下嗽甚五味子汤下
补肺汤 治劳五脏亏损晡热发热盗汗自汗唾痰喘嗽
桑白皮【炒】熟地黄【各一钱】人参 紫苑 黄芪【炒】五味子【炒各五分】
右水煎入蜜少许食后服
养正膏 治尸出汗取虫辟邪
鼈甲【一两醋炒】青蒿【一握】淡豆防【三七粒】葱白【两茎】安息香【一分研】桃栁桑枝【各七茎】天灵盖【用七荳大一片酥炙】桃仁【四十九个去皮尖双仁】
右隔夜以水一升浸至五更煎至半升入童便半升煎取四合调防榔麝香末各一钱日髙时顿服以衣覆十指汗出如藕丝泻下如虫状甚者旬日再服
阿胶丸 治劳嗽出血咯血发热晡热口渇盗汗阿胶【炒】生地黄 卷栢叶 山药【炒】大蓟根 五味子【杵炒】鸡苏【各一两】栢子仁 人参 防风 麦门冬【去心各半两】
右为末炼蜜丸弹子大每服一丸细嚼麦门冬煎汤下
四君子汤加秦芁黄蜡水煎服尤妙治劳嗽咯血神授散 治尸虫用川椒二斤去核并合口者炒为末毎服一钱酒糊丸空心米饮下服尽见效
苏合香丸 治尸骨蒸劳瘵疰鬼气心痛【方见三卷第四论】
附方
四君子汤【方见二十四卷第五论】
补中益气汤【方见二十四卷第六论】
归脾汤【方见二十四卷第四论】
六味地黄丸【方见二十四卷第十一论】
妇人骨蒸劳方论第二
夫骨蒸劳者由积热附于骨而名也亦曰尸殗殢复连无辜其名不一此病皆由脾胃亏损所致其形羸瘦腹胀泄利肢体无力于肾则盗汗不止腰膝冷痛梦鬼交侵小便赤黄于心则心神忪悸喜怒不时颊唇赤色乍热乍寒于肺则胸满短气咳嗽吐痰皮肤甲错于肝则两目昏暗脇下妨痛闭户忿怒五脏既病则难治疗
愚按前症多因经行胎产或饮食起居七情而伤肝脾之所致又或失于调摄或过于攻伐而成东垣先生云发热之症肺热者轻手乃得微按全无日西犹甚乃皮毛之热其症喘嗽寒热轻者用泻白散重者凉膈散白虎汤地骨皮散心热者微按之皮肤之下肌肉之上轻手乃得微按至皮毛则热少加力按之则全不热是热在血脉也日中太甚其症烦心心痛掌中热而哕用黄连泻心汤导赤散硃砂安神丸脾热者轻手扪之不热重手按至筋骨又不热不轻不重在轻重之间此热在肌肉遇夜尤甚其症怠惰嗜卧四肢不收无气以动用泻黄散肝热者按之肌肉之下至骨之上寅卯时尤甚四肢满闷便难转筋多怒多惊筋痿不能起于床用泻青丸柴胡饮肾热者轻手重按俱不热加重手按之骨分其热蒸手如火其症骨苏如虫蚀困热不能起于床用滋肾丸此治实热之法也窃谓肺经虚热者用人参补肺汤脾气虚而不能生肺者用六君子汤脾热遗于肺者用三黄丸心经虚热者用补心汤命门火衰不能生土者用八味丸肝虚不能生心者用补肝散肾尅心者用附子理中汤脾经虚热者用人参黄芪散土尅水者用承气汤脾不能培肝者用六君子汤元气下陷及金不能生水者俱用补中益气汤肺尅肝及肾经虚热与肾不能生肝者俱用六味丸
附治验
一妇人发热晡热盗汗自汗殊畏风寒饮食少思或腹胀吞酸或大便不实此脾胃不足诸经亏损朝用补中益气夕用八珍汤倍用参苓白术各二十余剂诸症渐愈因伤毋哀伤患盗汗便血用加味归脾汤数剂而止仍用前二药又五十余剂寻愈月经两月而至适因怒去血过多发热作渇肢体酸倦头目晕痛用逍遥散加味归脾汤二药调补而痊
一妇人盗汗自汗遍身酸疼五心发热夜间益甚或咳嗽咽干或盗汗自汗月经两三月一至用加味逍遥散六味地黄丸兼服临卧又服陈术丸三月余诸症悉愈其经乃两月一至又服两月而痊【陈术丸即陈皮白术为丸】
一妇人患前症食少倦怠肌肉消瘦日晡发热至夜益甚月水过期渐至不通时发渇躁误用通经之剂热倦愈重饮食愈少余用八珍汤加升麻丹皮山栀柴胡治之热渐退又用八珍丹皮软柴胡调理而愈一妇人饮食少思胸膈不利或胸中作痛或大便作泻或小便不利用逍遥散加山栀茯神逺志木香而愈后因怒寒热往来倦怠烦热以前药加炒黒黄连三分顿愈用八珍汤调理而愈后因怒吐血躁渇用人参五钱苓术当归各三钱陈皮甘草各一钱治之而愈
一妇人胸脇作痛内热晡热月经不调余谓郁怒伤损肝脾朝用归脾汤以解郁结生脾气夕用加味逍遥散以生肝血清肝火半载而愈后因饮食失调兼有怒气月经如注脉浮洪而数用六君子加芎归炮姜一剂而血止用补中益气加炮姜茯苓半夏治之而元气复又用归脾汤逍遥散调理而康
一妇人内热口干头晕吐痰带下体倦饮食少思余谓脾气虚弱而不能生肺金用补中益气汤加茯苓半夏脾气渐复饮食渐进诸症渐退再用加味逍遥散治之寻愈
一妇人腹胀脇痛内热晡热月经不调不时吐痰或用化痰行气之剂胸膈不利余谓脾气郁结肝经血虚朝用归脾汤夕用加味逍遥散百余剂而诸症渐愈又因饮食停滞或用峻厉之剂口干体倦余用七味白术散补中益气加茯苓半夏中气渐愈又以补中益气及八珍汤兼服而痊
一妇人患前症将愈因怒胸膈不利饮食少思服消导利气之药大便下血余曰此脾气复损不能摄血归源用补中益气加茯苓半夏炮姜血止用八珍加柴胡炒栀热退用八珍汤逍遥散而痊
一妇人肌体倦瘦口干内热盗汗如洗日晡热甚用参芪归术茯神逺志枣仁麦门五味丹皮龙眼肉炙草柴胡升麻治之获痊后因丧子怀抱不舒腹胀少寐饮食少思痰涎上涌月经频数余谓郁闷伤脾不能摄血制涎归源耳用补中益气济生归脾渐愈又用八珍汤调理而痊
一妇人发热口干月经不调肢体无力腿痛体倦二膝浮肿余作足三隂经血虚用六味丸逍遥散兼服两月形体渐徤饮食渐进膝肿渐消而痊
一妇人日晡热甚月水不调饮食少思大便不实胸膈痞满头目不清肢体倦怠发热烦躁余谓七情肝脾亏损之症用济生归脾汤加味逍遥散补中益气汤调治元气渐复而愈
一妇人月经不调晡热内热饮食少思肌体消瘦小便频数或用清热生血之剂月经不行四肢浮肿小便淋沥余朝用金匮加减肾气丸夕用归脾汤渐愈又用八珍汤两月而愈
一妇人胸脇膨满小腹闷坠内热晡热饮食不甘体倦面黄日晡则赤洒淅恶寒此脾肺气虚先用六君子加川芎当归诸症渐愈又用补中益气加茯苓半夏诸症全愈后饮食失节劳怒恶寒发热不食用加味小柴胡二剂而热退用逍遥散归脾汤调理而康
天灵盖散 治骨蒸四肢无力晡热颊赤食少心烦天灵盖【酥炙】安息香 地骨皮 当归 山栀仁人参 贝母【去心】黄芪 桃仁【去皮尖双仁麸炒黄】防榔【各一两】鼈甲【醋炙】柴胡 生地黄 赤茯苓 麦门冬 阿魏
右毎服五钱桃栁枝各七寸姜五片葱白五寸童便煎
愚按医学纲目云柴胡本经并无一字治劳热今治劳方鲜有不用者误世多矣凡此症乃真脏亏损而虚热王海藏先生云苟无实热而用柴胡不死何待盖柴胡乃肝胆之药虽能升胃气下陷每剂不过分许而可多用哉产后气血虚热尤宜禁忌
獭肝丸 治骨蒸劳热或潮热发热体瘦烦疼不欲饮食
獭肝【一具】鼈甲【醋炙】柴胡【各一两半】硃砂【另研】桃仁【去皮尖双仁麸炒黄】升麻 天灵盖【酥炙】犀角【镑】栀子仁【炒】地骨皮 知母【各一两】黄芪【炒】甘草【炒各五钱】麝香【一钱研】
右为末炼蜜丸桐子大每服三十丸空心食前滚水下
黄芪丸 治骨蒸烦热肢羸作痛口干心躁睡卧不宁等症
黄芪【炒】麦门冬【去心】茯神 柴胡 生地黄 甘草【炒各一两】酸枣仁【炒】郁李仁【去皮尖】杏仁【去皮尖麸炒】枸杞子人参 黄芩【炒各三钱】鼈甲【二两制】
右为末蜜丸桐子大毎服三十丸食逺清粥饮下
煞鬼丸 治骨蒸传尸鬼气伏连
麝香【三分】犀角【镑】木香 白术【各一两】鬼箭羽 桃仁【去皮尖双仁麸炒黄】辰砂【另研】虎头骨【酥炙】雄黄【各一两五钱】
右为末蜜丸桐子大温水下二十丸此药能辟瘟疾可佩之
地仙散 治骨蒸肌热烦燥劳热口干能生津液而清肺火
地骨皮 麦门冬 防风【各五分】甘草【炒三分】
右姜水煎服
十全大补汤 治气血虚热加柴胡地骨皮秦芁秦芁散 治五心烦热颊赤
逍遥散 治血虚五心烦热肢体疼痛头目昏重心忪颊赤口燥咽干发热盗汗减食嗜卧月水不调脐腹胀痛寒热如疟痰嗽潮热肌体羸瘦渐成骨蒸【方见二十四卷第四论】
枳殻散 治妇人手足烦热盗汗肌瘁经候不调烦倦心胷满闷状如劳气
枳殻【去穰麸炒二两】半夏麯 赤芍药【各一两】柴胡 黄芩【炒各一两五钱】
右为末每服三钱姜枣水煎服
华陀解劳生肌进食活血养心石膏毎服水和钱许甚验
青蒿散 治体倦虚疼劳热九月采青蒿去梗用童子小便浸三日晒为末每服二钱乌梅一个煎汤调服
清心莲子饮参苏饮加黄芩麦门冬并治五心烦热手足热甚
附方
加味小柴胡汤【方见二十四卷第二论】
柴胡饮 治肌热积热或汗后余热脉洪实数柴胡 人参 黄苓 芍药 甘草 当归 大黄【煨各二钱五分】
右姜水煎服
泻白散 治肺脏气实心胸壅闷咳嗽烦喘大便不利桔梗【炒】地骨皮 甘草【炙】蒌仁 升麻 半夏【姜制】桑白皮【炒】杏仁【去皮尖等分】
右每服四钱姜水煎
导赤散 治心虚蕴热小便赤澁或成淋沥口舌生疮等症
生地黄 木通 甘草【等分】
右每服三钱竹叶水煎
泻黄散 治脾热口臭咽干或口舌生疮发热作渇石膏 山栀子【炒】防风 甘草 藿香【等分】
右每服三钱水煎
凉膈散 治上焦积热烦躁作渇头目昏瞆咽喉肿痛便溺赤澁语言谵妄等症
大黄【煨】朴硝 甘草【各二两】连翘【四两】栀子仁【炒】黄芩【炒】薄荷叶【各一两】
右为末每服二三钱竹叶七片水煎温服
白虎汤 治胃热作渇暑热尤效又治热厥腹满身难转侧面垢谵语遗溺手足厥冷自汗脉沈滑大便泄清水无度
知母 石膏【各二钱】粳米【半合】
右水煎服
附子理中汤 治脾胃虚寒手足厥冷饮食不入或腹鸣切痛呕逆吐泻【方见二十卷第八论】
硃砂安神丸【方见三卷第十论】
地骨皮散【方见六卷第三论】
黄连泻心汤用一味黄连为末每服二钱以白汤调下泻青丸【方见二十四卷第三论】
承气汤【方见前】
滋肾丸【方见八卷第一论】
人参补肺汤【方见二十四卷第十二论】
补中益气汤
六君子汤【二方见二十四卷第六论】
三黄丸【方见八卷第八论】
补心汤【方见前】
六味丸
八味丸【二方见二十四卷第十一论】
补肝散【方见七卷第十七论】
人参黄芪散【方见十三卷第十论】
加味归脾汤
八珍汤
加味逍遥散
逍遥散
归脾汤【五方见二十四卷第四论】
七味白术散【方见二十一卷第二论】
金匮加减肾气丸【方见二十一卷第十论】
妇人血风劳气方论第三
妇人血风劳症因气血素虚或产后劳伤外邪所乗或内有宿冷以致腹中疼痛四肢酸倦发热自汗月水不调面黄肌瘦当调补肝脾气血为主
愚按东垣云喜怒不等起居不时有所劳伤皆损其气气衰则火旺火旺则乗其脾土脾主四肢故困热懒言动作喘乏表热自汗心烦不安当病之时宜安心静坐存养其气以甘寒泻其热气以酸味收其散气以甘温补其倦气经曰劳者温之损者温之要畧云平人脉大为劳以黄芪建中汤治之
附治验
一妇人劳则足跟热痛余以为足三隂血虚用圣愈汤而痊后遍身搔痒误服风药发热抽搐肝脉洪数此肝家血虚火盛而生风以天竺胆星为丸用四物麦门五味芩连炙草山栀柴胡煎送而愈
一妇人素清苦勤于女工因感风邪自用表散之剂反朝寒暮热自汗盗汗形气虚甚其脉或浮洪或微细其面或青白或痿黄此邪去而气血愈虚也用十全大补汤三十余剂渐愈又用加味逍遥散兼治半载而痊
人参荆芥散 治遍身疼痛头昏目澁心忪烦倦寒热盗汗颊赤口干痰胸满月水不调腹痛癖块荆芥 人参 生地黄 柴胡 鼈甲【醋炙】酸枣仁【炒】枳殻【麸炒】羚羊角【镑】白术【各七分】川芎 当归【酒拌】桂心 防风 甘草【各五分】
右姜水煎日二服
地黄煎 治血虚心忪发热
生地黄 熟地黄【自制等分】
右用姜汁和水拌杵丸桐子大每服五十丸空心白汤下日三服若脏腑虚空早间先服八味丸一服愚按前方肝脾血虚发热内热晡热盗汗作渇体倦筋骨疼痛筋脉拘挛血虚发躁虚热生痰咳嗽之良剂若因肝脾肾精血燥热生痰胸膈痞满喘咳作渇及一切虚火症必用六味丸为主
乞力伽散 治血虚肌热或早虚蒸热或内热寒热白术 白茯苓 白芍药【炒各一钱】甘草【炒五分】
右姜枣水煎
附方
黄芪建中汤【方见二十卷第四论】
圣愈汤【方见二十四卷第九论】
四物汤【方见二十四卷第六论】
六味丸
加味逍遥散【二方见二十四卷第四论】
六君子汤
补中益气汤【二方见二十四卷第六论】
归脾汤
十全大补汤【二方见二十四卷第四论】
人参养荣汤【方见二十四卷第二论】
八味丸【方见二十四卷第十一论】
妇人冷劳方论第五
妇人冷劳属血气不足脏腑虚寒以致脐下冷痛手足时寒月经失常饮食不消或时呕吐恶寒发热骨节痠疼肌肤羸瘦面色痿黄也
愚按前症有内外真寒然有内外真热亦有内真热而外假寒者又有内真寒而外假热者若饮食难化大便不实肠鸣腹痛饮食畏寒手足逆冷面黄呕吐畏见风寒此内外真寒之症也宜用附子理中汤以囘阳八味地黄丸以壮火若饮食如常大便坚实胸腹痞胀饮食喜冷手足烦热面赤呕吐不畏风寒此内外真热之症也宜用黄连解毒汤以消隂六味丸以壮水若饮食如常大便坚实胸腹痞胀饮食喜寒手足逆冷面黄呕吐畏见风寒此内真热而外假寒也亦用解毒汤六味丸若饮食少思大便不实吞酸嗳气胸腹痞满手足逆冷面赤呕吐畏见风寒此内真寒而外假热也亦用附子理中汤与八味丸当求其属而治之经曰益火之源以消隂翳壮水之主以制阳光使不知真水火之不足泛以寒热药治之则旧疾不去新病复生矣夫所谓属者犹主也谓心肾也求其属也者言水火不足而求之于心肾也火之源者阳气之根即心是也水之主者隂气之根即肾是也非谓火为心原为肝水为肾主为肺也大扺寒亦抑心热亦强肾在治者审之
附治验方药
一妇人食少作呕口吐痰涎面黄腹痛月经不调手足逆冷余谓此内外俱寒之症遂以六君加附子木香治之而愈
先太宜人忽呕吐酸水内热作渇饮食不进惟喜冷水面色青赤投之以药入口即吐此内外真热之症积十余日以黄连一味煎汤饮之徐加白术茯苓仍加陈皮当归炙草至月余始进米饮稀粥调理而愈一妇人内热作渇大便秘结畏恶风寒手足逆冷余以为内真热而外假寒先用黄连解毒汤后用六味丸而愈
大方室赵氏初患痰喘热渴医以降火散气治之肌日削而气日索延至甲辰木旺痰盛身热口腐腹胀神昏絶食几死先生诊之云此乃虚热无火投以壮水生土之剂随服随效得以不死窃喜久安忽值戊申夏初坐则头坠不能起视卧则背冷觉风透体烦热晕咳呕痰涌手足麻冷病势危殆自分必死得先生枉诊之曰此内真寒外假热之症也遂以大补姜附之剂饮之不三四服而大势已平仍以前药加减而愈则其他以有余之火治之无怪乎其展转増剧也微先生则山妻不死于甲辰之春难免于戊申之夏矣大方感慨不已援笔备述求附卷末庶几医者之不昧病者之得全先生之恵垂诸无穷岂一世一人之幸哉长洲沈大方顿首拜书
八味丸
六味丸【二方见二十四卷第十一论】
附子理中汤【方见二十卷第八论】
黄连解毒汤【方见六卷第十一论】
六君子汤【方见二十四卷第六论】
薛氏医案卷二十九
<子部,医家类,薛氏医案>
钦定四库全书