薛氏医案巻七十一
薛氏医案巻七十一
<子部,医家类,薛氏医案>
钦定四库全书
薛氏医案巻七十二
眀 薛已 订
保婴撮要十七
痘稠密
张洁古先生云一发稠密如针头者形势重也轻其表而凉其内连翘升麻汤主之然稠密之处各有经络部分所属额主心面主胃腹与四肢主脾脇主肝两腋主肺下部主肾肩背主膀胱当随见症治之若面色黄大便黒烦躁喘渴或腹胀者瘀血在内也用犀角地黄汤或抱龙丸生犀角汁但根窠分眀肥满者无妨窃谓前症若属心经用导赤散之类胃经用犀角散之类肝经用柴胡汤之类大凡稠密者热毒炽盛也若密而不痛用东垣消毒散若密而作痛用仙方活命饮若密而小便不通用八正散若密而大便不通用承气汤若密而恶寒发热用麻黄甘草汤
一小儿十三嵗痘疮稠密而痛脉洪数而有力先君用仙方活命饮二剂先出者痛顿止后出者隠于肉里用东垣消毒散二剂隠者悉消又用活命饮一剂脉静身安而痊
一小儿痘稠密身侧尤甚焮赤呻吟饮乳不彻先君谓肝胆之火助邪为患故身侧尤多乃乳母肝火传变也用柴胡栀子散治其母子饮数滴而靥
一小儿痘疮甚密身侧尤甚贯脓不满不红活或云当殁于十二日余以为气血虚弱用八珍汤加糯米百粒数剂至十五日而愈
一小儿痘密而灰白色始末悉用补托之药安后饮食过多呕吐面青白唇目牵动先君以为慢脾风症之渐不信翌日手足时搐用五味异功散加木香干姜而愈一小儿痘稠密色赤先君以为热毒用东垣消毒散一剂初出者顿起后出者悉没再剂如斯而靥
一小儿稠密色黒烦躁喜冷手足并热先君谓火极似水令恣饮芹汁烦热顿止先用犀角地黄汤次用地黄丸料服之而愈
一小儿稠密出迟用四圣散而起发用参茋内托散而靥后发热恶寒用八珎汤而愈
一小儿痘密而痛用东垣救苦汤一剂痛顿止用紫草木通汤而愈
一小儿痘密身痛如刺用活命饮一剂其痛即止又用犀角消毒散而愈
一小儿痘初出密痛用东垣救苦汤痛顿止又用四圣散而发用犀角消毒散而愈
麻黄甘草汤治表实痘毒焮盛稠密
麻黄 生甘草
右水煎服
柴胡栀子散【方见作痒抓破】
甘桔防风汤【方见痘咳】
紫草甘草枳殻汤【方见痘喘】
东垣消毒散【一名救苦汤方见痘身痛】
紫草木通汤【方见小便不利】
仙方活命饮【方见痘痈】
六味地黄丸【方见痘疮发热属隂阳】
小柴胡汤【方见癍症】
四圣散【方见痘腹胀气促】
紫草散【方见顶陷心烦】
抱龙丸【方见痘癎搐】
犀角消毒散【方见痘疔】
柴胡清肝散【即柴胡栀子散一方见痘潮热】
痘吐泻
痘疹方云痘疹吐泻葢因脾胃不和饮食不调烦渴呕吐泄泻并用白术散然疮疹皆頼脾土脾土实则易出易靥万物得土气温暖而生吐泻则伤脾土遂有更变之症夏月中暑烦渴泻或腹痛或欠筋用五苓散加藿香伤食吐泻用小异功散手足并冷者用益黄散豆防丸顶陷灰白用木香散疮正出而吐泻者或见血者俱为逆症难治窃谓前症虽因脾胃不和然邪实上焦则宜吐邪实下焦则宜泻如吐泻嗳腐吞酸皆宜宣发但防甚不同耳张翼之云若痘疹吐泻少食为里虚陷伏倒靥灰白为表虚二者俱见为表里俱虚合用十二味异功散救之甚至姜附灵砂亦可用若止里虚去官桂止表虚减肉荳防若能食便秘倒靥为里实而补当用钱氏及丹溪法下之皆为能食为里实里实而补则结痈毒红活绽凸为表实表实而补则溃烂不结痂凡痘见癍便忌葛根汤恐发表虚也如有更变当随症治之一小儿痘初出忽吐泻饮乳不歇属脾胃虚弱用人参白术散作大剂母子并服又用五味异功散为末时以乳调服吐泻止而靥
一小儿出痘作泻手足并冷用十二味异功散稍愈又用五味异功散加姜桂一剂而止又用姜加木香一剂再用参茋四圣而靥
一小儿痘疮愈而作泻不食此脾气内虚先用五味异功散而泻止食进后又伤食吐泻发搐仍以五味异功散加天麻柴胡而愈
一小儿痘后作泻腹中疼痛手足并冷此脾气虚也用五味异功散加干姜一剂乃去姜又数剂而痛止又用六君子汤加柴胡而泻止
益黄散治疮疹因烦渴饮水过多而伤脾胃吐泻丁香 诃子【煨】青皮 陈皮 木香【各等分】
右为末每服一钱水煎
橘皮汤治呕吐不止饮食不入
陈皮 生姜【各一钱】人参【五分】
右水煎作三四次服之
生气散治脾胃气虚吐泻肚腹膨胀饮食不化或腹痛不止
丁香 甘草【各五分】白术 青皮 木香 人参【各七分】
右水煎徐徐服
五苓散【方见小便不利】
五味异功散【方见寒战咬牙】
对金饮治伤食吐泻【方见不靥闷乱】
豆防丸【方见泄泻咬牙】
十一味木香散
十二味异功散【二方见发热属阴阳】
参茋四圣散【方见腹胀气促】
六君子汤【方见不靥闷乱】
自汗
痘疹方云初起时自汗不妨盖湿热薫蒸而然也窃谓前症因邪在经络自能发散使邪气外泄若见此症不当用茋桂之属以实腠理且自汗则痘热已轻升麻葛根之类在所当禁恐发泄太甚则津液内耗隂随阳散难以收靥靥后最宜审治若血虚者用当归补血汤气虚者用四君子加黄茋气血不足者十全大补汤若饮食自汗者异功散杨氏云痘疮一见红防升麻葛根便不可用此语甚是但此为表虚及无表症者而论若或邪在表痘赤绽焮者又当用麻黄甘草汤汗之肿焮作痛者用活命饮加麻黄散之盖自汗盗汗为病不同自汗者汗无时而自出也属阳虚盗汗者睡则汗出寤则汗收也属隂虚汗者血之所化隂气不能闭藏所以睡则汗出也痘家当以补血为主若当归补血汤六味地黄丸八珎汤人参养荣汤之类皆可因证施治又有胃虚者宜用四君及浮麦散食积内热者宜用四君麯蘖未靥之际恐致气血虚而不能结痂既靥之后尤防血脱隂虚阳无所附矣
一小儿痘将出自汗作渴发搐此心肝二经热甚用柴胡麦门冬散而热症退用紫草快癍汤痘悉见又用四圣散而结靥
一小儿痘出自汗发搐流涎此木火侮土先用五味异功散加钓藤钩诸症顿减次以五味异功散加柴胡而安
一女子出痘色赤自汗发搐作呕此肝火侮土先用五味异功散加柴胡钓藤钩热搐悉愈又用托里散浆贯而愈
一小儿痘出自汗面赤作渴手足并热大便亁黄此肠胃皆热用泻黄散末一服诸症顿退又用五味异功散加山栀麦门冬而痊
人参飬荣汤治气血俱虚发热恶寒肢軆痩倦食少作泻或乆病虚损口亁欬而下痢惊热自汗盗汗人参 陈皮 黄茋【炒】桂心 当归 白术【炒】甘草【炙各一钱】白芍药【炒 钱半】逺志【五分】熟地黄【自制】五味子【杵炒各七分】
右每服二三钱姜枣水煎
麻黄甘草汤
麻黄 甘草【等分】
右每服一钱水煎
浮麦汤
浮麦不拘多少【炒香】
右每服三五钱水煎
当归六黄汤治血气不足虚火内动烦躁自汗盗汗不止【方见烦躁】
痒塌
陈文宿先生云痘疮痒塌若臓腑调和血气充实外常温暖内无冷气必无此症设服宣利之药所致宜用异功散治之丹溪云痘疹痒塌者于形色脉上分之实则脉有力气壮虚则脉无力气怯虚痒则实之更加凉血药实痒则大便秘结以凉药下之窃谓前症若色赤而兼痒者属血虚有热用四物牡丹皮色白而兼痒者属气虚有热用四君加芎归若发热大便秘结者用犀角消毒散发热大便调和者用麦门冬饮寒战渴泻喘嗽声哑气急先用十一味木香散如未应用十二味异功散外用败草散敷之若寒战咬牙烦热喘渴足冷灰白内陷腹胀渴泻者皆不治
一小儿出痘六日痒塌寒战钱密庵谓血气虚寒用十一味木香散二剂而浆贯用参茋托里散而靥脱后痕作痒用大补汤而痊
一小儿第七日痒塌少食手足俱冷发热恶寒先君谓阳气虚寒用十二味异功散一剂而痒止又用托里散加肉桂四剂而浆贯用十全大补汤而结靥后痕赤作痒此血气虚热用八珍汤二十余剂而愈
一妇人出痘热数日而发见用紫草快癍汤虽红活而痒塌询其素勤劳元气颇不充实用八珍汤烦热渐止又用托里散而靥
一小儿十六嵗第九日痘塌口干发痒手冷腹痛先君谓脾胃气血虚弱用五味异功散加归茋姜桂四剂痒渐止又用十全大补汤六剂浆贯用八珍汤数剂而靥后遍身不时作痒或痘痕色赤用补中益气汤而痊一小儿痘浆不满面赤作痒余谓血气虚而有热欲与温补不信服清热之药至十三日疮痕色赤烦渴腹胀不食手足逆冷而殁
五味异功散治痘疮脾胃气虚痒塌【方见寒战咬牙】
紫草快癍汤【方见顶陷心烦】
四物汤【方见痘疮出迟】
四君子汤【即六君子汤出陈皮半夏方见不靥闷乱】
托里散
犀角消毒散【二方见痘痈】
十全大补汤【方见腹胀】
八珍汤
十一味木香散
十二味异功散【三方见顶陷灰白】
倒靥
丹溪先生云痘疹倒防因真气虚而毒气不能尽出者用黄茋人参紫草酒制治之若将成就之际却淡色者属血虚用当归川芎之类或加红花紫草属热毒者用升麻芩连梗翘之类甚者用犀角屑大解痘毒窃谓前症若热毒方出忽被风寒闭塞肌窍血脉不行身体作痛或四肢防厥癍防不长或变青紫黒色者此为倒靥若胃气虚弱不能补接荣卫出而复没者谓之陷伏误用解毒之药必致陷塌若喜热饮食手足并冷者乃脾胃亏损阳气虚寒之症宜用辛热之剂补之喜冷饮食手足并热乃阳气实热之症宜用苦寒之剂泻之外感风寒者温散之毒入腹者分利之阳气虚者温补之外寒觞犯者薫解之陈宿州先生用十二味异功散以预保脾土于未败之先实发前人之未发开万世之蒙瞆也
一小儿痘将愈忽黒陷余谓气血虚用紫草散加人参当归又用参茋托里散而愈
一小儿将愈而倒靥咬牙寒战手足并冷饮沸汤而不知热用十二味异功散一剂诸症顿退却用五味异功散倍用参术数剂而愈
一小儿痘饮食多而作吐服枳术丸色黒将陷用五味异功散加干姜二剂贯浆而靥
一男子发热昏愦数日发红防用快癍汤托里散贯浆将靥忽发热恶寒疮黒倒靥手足并冷口渴饮汤此阳气虚寒也用独参汤四剂诸症渐愈而靥
一小儿兼呕手足并冷余谓脾气虚寒欲用十二味异功散不信另用杂药而殁
成都方士禹太和治痘疮黒陷垂死者用壁间喜蛛如黄豆大者一枚擂烂一嵗儿用雄黄一分二嵗二分十嵗者用一钱入蛛蜘内研匀用好焼酒调服愚意此即木香散异功散之类也若因阳气虚寒不能荣运周身以致四肢逆冷腹胀唇青黒陷者宜用焼酒若因元气虚弱色白隠于肌肤而不能起发者宜用陈酒亦不可拘泥于焼酒也若小儿未及周嵗或儿大者宜酌量与之不可拘于杯许也又有一等症气血俱虚者或色淡红不光泽不起发或惊悸咬牙者加紫草红花以用之七味白术散【方见发热属隂阳】
十一味木香散
十二味异功散【二方见痘灰白色】
癍烂
闻人氏云痘癍烂之症因当发散而不发散则毒气闭塞以致喘促闷乱不当发散而误发散则毒随阳气暴出于外遍身皮肤溃烂治宜调脾胃进饮食大便调和荣卫健旺毒气自解而无目赤咽痛口疮吐防等症窃谓前症若发表过甚大便自利急用理中丸豆防丸以救其里亦有痘疹如蚊所囓而色黒乃危症也若大小便秘结烦躁用山栀子汤獖獖尾血调脑子治之自利不食者不可用盖毒发于表而妄汗之则腠理开泄荣卫益虚转増疮烂由是风邪乗虚变症者有之若毒根于里而妄下之则内气愈虚毒不能出而返入焉由是土不胜水变黒归肾身体振寒两耳尻冷眼合肚胀其疮黒陷十无一生治者审之
一小儿患此发热作渴手足并冷此脾经热毒先用泻黄散五分又用七味白术散而愈
一小儿患此但恶寒发热体倦头痛人迎脉大于寸口二三倍此风邪外伤用补中益气汤加川芎蔓荆子愈而自靥
一小儿患此口舌生疮手足并冷余谓此中气虚而内热耳用五味异功散议论不一犹豫未服翌日腹痛口噤余用前药更加干姜一剂诸症稍缓再剂而愈一小儿患此或痒或痛发热口渴先用白术散次用补中汤而愈后因作课劳心发热头痛痘痕焮赤用补中汤加蔓荆子及八珎汤而愈
一小儿患此作痛喜饮热汤发热恶寒手足并冷余谓此中气虚而外假热也用补中汤加参茋各三钱四剂而愈
一小儿患之多在两脇时发寒热此肝经之症用加味逍遥散而寒热退又二剂而脇痛止及立效散而痊一小儿患之作渴发热额间为甚此心经有热先用导赤散母服渐愈又用柴胡栀子散傅三黄散而痊一小儿患之发热作渴面目多白尺脉数而无力此禀足三隂虚也用地黄丸补中汤寻愈毕姻后患瘵症服黄栢知母等药防危余仍用前药而痊
一小儿患此体倦恶寒此脾胃气虚也用补中益气汤数剂而愈后因饮食停滞发热而痘痕复赤先用参术陈皮神麯山查消食仍用补中益气汤调补脾胃而愈若误用败毒之剂决不起矣
一小儿痘愈后因劳痘痕作痒搔破脓水淋漓面色皎白脉浮大按之如无余用补中益气汤渐愈或云先攻其邪其后补之乃用消风散变痓汗出口噤而死惜哉山栀子汤治痘疹及癍毒状如蚊蚤囓毒盛黒色者栀子仁【一两】白藓皮 赤芍药 升麻【各一两】寒水石甘草【炙各五钱】
右为末每服一钱水八分入紫草
三黄散治疳热生疮脓水浸淫脓流处便湿烂
松香 五倍子 黄连 海螵蛸 黄丹【各一钱】轻粉 雄黄
右为末用莹肌散煎洗渗之干者香油傅
豆防丸【方见泄泻咬牙】
五味异功散
补中益气汤【二方见寒战咬牙】
柴胡栀子散【即柴胡清肝散】
加味逍遥散【方见欲靥不靥】
地黄丸【即六味地黄丸】
七味白术散【二方见发热属隂阳】
泻黄散【方见靥后发咽痛】
导赤散
立功散【二方见风邪搏于肌肤】
痘癎搐
钱氏云痘疹癎搐由内相胜也惟心癍脾疹能作搐盖疹为脾所主脾虚而不胜土风热相抟而动于心神心喜热神气不安因搐成癎癍为心所生心主热热生风风属于肝二藏相抟风火相争故发搐当泻心肝若凉惊用凉惊丸温惊用粉红丸海藏云诸痛痒疮疡皆属心火无论虚实皆从心火土説脾虚则肝气乗之与心火相合耳若脾土实心火旺而逆乗以致癎者此实邪也便结者泻青丸便软者泻心汤洁古云未出而发搐者是外感风邪之寒内发心火之热所作也当用解毒丸犀角地黄丸主之世传云疮疹欲出身热烦躁忽发惊搐宜用驱风膏小如圣饮小便不通八正散痰涎壅盛利惊丸抱龙丸丹溪云欲发疮疹先身热惊跳搐搦此非惊风宜用发散之药窃谓前症痘疹未见而先发搐者乃毒气自心经出也若病势轻缓或形气虚弱者不宜用峻厉之剂恐元气内损则毒气内陷而疮不能起发也或外感风寒之邪内因疮疹之热而相搏或肝血虚火动而内生风当补元气为主佐以见症之剂然前方多峻厉之剂审有是症方可用湏察其色赤白而以脾胃为主虚则用温补实则用解毒若先发搐而后发疮多有生意疮已瘥而发搐或吐泻者难治
一小儿痘痂脱尽因其秽气用葱椒煎汤浴之发搐痰喘用八珍加白僵蚕蝉蜕一剂痰喘顿止又用四君芎归钓藤钩而搐止
一小儿痘疮色赤四肢发搐眉唇牵动此心肝二经热甚乗脾所致也用四君防风钓藤钩而痊
一小儿痘后四肢发搐眉棱尤动小便频数脸目青赤此肝经风热用四物柴胡山栀少愈但四肢倦怠饮食少思大便不实此脾气受伤而未复也用四君升麻当归而痊
一小儿痘后寅卯申酉时热甚或兼搐余谓寅卯时发热此肝火本症申酉时发搐乃肝木侮金先以四物白术茯苓钓藤钩煎送柴胡二连丸而愈夕用地黄丸朝用四君山栀柴胡及四君子加当归而痊
一小儿痘疮色赤发搐痰盛服抱龙丸而顿愈又因母大怒儿仍搐母服柴胡栀子散加味逍遥散母子并愈一小儿痘愈后发搐左额青赤唇口牵动余谓肝心二经风热所致先用柴胡栀子散加钓藤钩后用加味逍遥散而搐止再用五味异功散而痘愈
一小儿痘将愈发搐痰涌头目不清脾气虚弱肝木侮之先用五味异功散加柴胡钓藤钩搐愈而靥
柴胡二连丸治肝经实火
柴胡 宣黄连 胡黄连
各末糊丸桐子大每服二三十丸白汤下
补中益气汤【方见寒战咬牙】
六君子汤【方见不靥闷乱】
四神丸【方见泄防咬牙】
十一味木香散【方见顶陷灰白】
痘风
丹溪先生曰痘风分气血虚实虚则黄茋生血之剂主之佐以风药实则白芍黄芩为君连翘白芷断续之类为佐窃谓前症更当分痘疮已出未出已靥未靥外邪所伤内虚火动若未出而搐搦热毒内蕴也紫草快癍汤加钓藤钩已出红绽而搐搦热毒作痛也东垣逍毒散加钓藤钩贯脓而搐搦血气虚也参茋四圣散加钓藤钩若靥后而搐搦血气尤虚也八珍汤加钓藤钩或目瞤或直视者风火相抟也柴胡栀子散或六味地黄丸加柴胡山栀或口角流涎者木乗土也五味异功散加升麻柴胡钓藤钩或目赤眵泪者肝血虚而生风也四物汤加柴胡钓藤钩或角弓反张者水不生木也六味地黄丸加柴胡当归随用补中益气汤加天麻钓藤钩不可直用治风之药盖风药能燥血散气必騐其手足冷热温和三症而用补泻调理之法庶无误矣如婴儿当审乳母而治之
一小儿痘疮将愈发搐服牛黄清心丸更口噤流涎此脾胃复伤肝木所侮而涎不能归经耳先用五味异功散加钓藤钩诸症顿减次以五味异功散加柴胡而安一妇人出痘因怒发搐痘痕赤色发躁作渴面目皆赤此汗多亡阳血脱而然也先用当归补血汤二剂躁渴顿止又用八珎柴胡牡丹皮钓藤钩热搐悉愈又用八珎汤而痊
一妇人痘疮将愈因怒发搐口噤头痛如裂痘痕皎白用补中益气汤加蔓荆子钓藤钩顿愈又因怒发搐头运不食先用补中益气汤加天麻又六君柴胡而安当归补血汤治痘疮血气亏损发搐热渴喜饮脉洪大而虚重按如无者【方见寒战咬牙】
抱龙丸治痘疮风热发搐或痰甚者
胆星【四两】天竺黄【一两】雄黄 硃砂【各五钱】麝香【少许】
右为细末用甘草一觔煎膏为丸每一两作二十丸用薄荷或灯心汤化下
按前方肝经清热豁痰利气祛风之药过剂则脾肺复伤而反甚或更加胷腹作胀食少作呕者宜用人参白术散倍补中气
造牛胆南星法蜡月南星中大者为末用黄牛胆汁拌匀仍入胆殻内以线扎口悬挂当风处隂干隔年方可用重制二三次者尤妙
小柴胡汤【方见癍症】
柴胡二连汤【方见前】
六味地黄丸【方见发热属隂阳】
四物汤【方见痘疮出迟】
十全大补汤【方见腹胀气促】
痘潮热
张洁古先生云痘疹未有不因潮热而出者观其热之时知自何臓发出寅卯辰时属肝出水泡己午未时属心出癍疮申酉戍时属肺为脓泡亥子丑时属脾出疹子惟肾独居腑下不受秽浊故无症耳窃谓前症当察其虚实若壮热饮水便秘属实热也少用清凉饮下之发热饮冷大便不秘属虚热也宜人参白术散补之若下而发热愈甚此隂虚而阳无所附也用四物参茋之类补之若下而潮热面赤者血气发躁也用当归补血汤补之若见惊搐等症乃肝虚而内生风也用四物天麻钓藤钩补之用发散之剂而热愈甚此表虚而外热也用四君当归黄茋补之
一小儿先潮热午前甚面青痘赤出而热不止或时发搐手足不热不冷此阳明胃经症为肝木所侮先用补中益气汤加钓藤钩四剂而热止痘色红活乃去钓藤钩又四剂而贯浆用八珎汤而痊
一小儿痘红活寅卯时潮热作渴此肝经风热症用柴胡栀子散末三服热止浆贯又用八珍汤山栀丹皮而靥
一小儿靥后潮热手足防冷余谓胃气虚弱用五味异功散佐以补中益气汤而愈因饮食过度前症复作更腹胀大便不实小腹重坠此脾虚也用补中益气汤而痊
一小儿痘后不时寒热噫气饮食吞酸服二陈枳实黄连更寒热如腹坠下气此中气复伤而下陷也朝用补中益气汤夕用五味异功散各加干姜木香而愈一孺者先潮热出痘面青脇痛此肝经之症用四君柴胡当归山栀二剂脇痛稍缓又佐以加味逍遥散而痛止却用托里散浆贯而靥后又潮热用地黄丸而愈一妇人患此误服寒凉之剂烦躁作渴饮沸汤而不知热脉洪数按之防细此血气俱虚用大剂十全大补汤加姜桂四剂更恶寒咬牙此虚极而药力未能及也于前药内更加附子一片二剂诸症顿退乃去附子又二剂将安去姜桂常服而痊
一小儿痘愈后潮热饮食少思面色痿黄乆治不愈热后面与手足如氷余谓脾气虚寒当用六君姜桂不信而死手足皆黑惜哉
柴胡栀子散治痘疮肝经有热寅卯时发热或寒热往来或发热惊搐或咬牙不止四肢劲强【方见浓水淋】
加味逍遥散【即逍遥散加牡丹皮山栀】治因乳母肝脾血虚发热致儿发潮热疮不能愈者【方见欲靥不靥】
人参白术散
六味地黄丸【二方见发热属隂阳】
八珍汤【方见顶陷灰白】
清凉饮【方见大便不通】
托里散【方见痘痈】
十全大补汤【方见腹胀气促】
四君子汤【方见不靥闷乱】
当归补血汤
补中益气汤
五味异功散【三方见寒战咬牙】
四物汤【方见痘出迟】
痘吐逆
世传方云痘疮吐逆无痰益黄散有痰二陈汤或橘皮汤半夏汤不止加丁香若吐而泻者亦宜益黄散及陈氏木香散异功散吐而身热烦渴腹满气促大小便澁而赤者当利小便窃谓前症若手足并冷渴饮热汤或腹作痛中气虚寒也宜用益黄散手足不冷吐逆痰涎中气虚弱也宜用橘皮半夏汤手足并热热毒壅滞也宜用导赤散口干饮乳不彻胃经气热也宜用竹薷汤吐逆不乳或吐乳酸秽此脾气虚而乳食停滞也宜用枳术丸
一小儿痘不红活手足防冷此阳气虚弱也先君用五味异功散加干姜肉桂二剂乃去姜桂加木香又二剂而愈
一小儿十一嵗出痘第九日吐逆不食手足并冷此阳气虚寒之极也用十二味异功散一剂顿愈用五味异功散而安用参茋四圣散而靥
一小儿吐逆作渴手指并热此胃经有热也用竹茹汤而热稍止用人参胃爱汤而吐亦止用化毒汤而贯脓四圣散而结靥
一小儿吐逆作泻腹胀烦渴痘出不快手指防冷用七味白术散而诸症退用四圣散而诸痘出用人参蝉蜕散而诸痘靥
一小儿吐逆腹胀发热作渴大便干臭此因肠胃实热用竹茹汤加黄连枳殻诸症稍退用紫草快斑汤疮势顿发如期而靥
一小儿痘出甚密呕逆饮冷手足并热此胃经热甚先用葛根麦门冬散一剂热症顿退又用泻黄散未一钱用米饮调服而安用白术散而痊
人参胃爱散治痘疮已发未发吐泻不止不思饮食或吐逆等症
人参 藿香 紫苏 甘草【炒】丁香 茯苓 木【各等分】糯米
右每服三钱姜枣水煎
葛根麦门冬散治热毒斑疹头疼壮热必神烦闷乱逆呕者【方见顶陷心烦】
按此阳明胃经之药也外除表邪内清胃火兼补元气若非发热作渴表里俱实者不可用若表里俱虚而发热作渴宜用人参麦门冬散
七味竹茹汤
橘红 半夏【各等分】白茯苓【二分】甘草 竹茹 黄连【姜炒】葛根【各二分】
右姜水煎服
人参蝉蜕散治小便不利痘疮不发烦躁作渴咬牙喘满
人参 蝉蜕 白芍药 木通 赤茯苓 甘草紫草茸
右每服三四钱水煎
橘皮半夏汤
橘皮 半夏【等分】
右每服三钱姜水煎
化癍汤【方见水痘麻痘】
紫草快癍汤【方见痘陷心烦】
六君子汤【方见痘腹胀】
导赤散【方见风邪搏于肌肉】
十一味木香散
十二味异功散【二方见痘灰白色】
六味地黄丸
七味白术散【二方见发热属隂阳】
四圣散【方见涕唾稠粘】
五味异功散【方见寒战咬牙】
咳嗽
痘疹方云痘疮未出之先咳嗽升麻汤头疼身热恶寒咳参蘓木呕吐痰涎白术汤时气头疼咳嗽或靥后余毒咳嗽惺惺散疮不起发升麻汤感寒头痛闷乱咳嗽木香散发热嗽甚别无他症生地黄散风热咳嗽五味子汤咽防不利甘桔防风汤窃谓痘疹未出欲出之际乃热毒上薫清道肺气不寕宜用惺惺散若已出之后则属元气虚弱不能固衞腠理风邪乗虚而袭宜用五味异功散加桔梗五味子以补脾肺
一男子咳嗽喷腮颊赤目胞皆赤遍身赤癗余谓此心臓痘疹彼疑惑而未用药旬余皆红活起发余谓既红活起发不必服药至十七日大便下血未数日而痊一小儿痘疹壮热咳嗽痰甚烦热作渴用人参清脾散
诸症顿退日用芹菜汁旬余而靥
一小儿痘渐愈咳嗽肺脉大而无力用参苏饮咳嗽渐愈因母饮酒又复咳用五味异功散加桑白皮杏仁山栀母子并服而愈
一小儿痘疮十二日患咳嗽唾痰胷中隠痛肺脉数滑余曰此兼患肺痈也当用桔梗汤不信翌日果吐脓血用桔梗汤而愈
一小儿十四嵗痘愈后咳嗽脉数而无力朝用补中益气汤夕用六味丸料各数剂渐愈毕姻后咳嗽发热仍用前药及八珍等药而痊
一小儿痘将愈咳嗽面色黄白嗽甚则赤用五味异功散调补而愈
生地黄散治小儿癍疹身热口亁咳嗽心烦等症生地黄【半两】杏仁 欵冬花 陈皮【各三钱】甘草【炙二钱半】麦门冬【去心七分】
右每服三五钱水煎徐徐服儿大加之若痰气痘热内作宜用桔梗甘草防风汤若痰上壅者佐以抱龙丸
桔梗汤治乆嗽肺气伤而吐痰有血痰或腥秽或咳吐脓血肺痈等症
桔梗【炒】贝母【去心】知母 桑白皮 枳殻【各一钱】地骨皮 蒌仁 薏苡仁 杏仁【各五分】黄茋【防炒】当归【各一钱】五味子【一钱半】百合【炒钱五分】防已【一钱】葶苈【炒五分】
右每服三五钱水煎服
甘桔防风汤治痘症余毒疮毒咽痛
桔梗 甘草 防风
右水煎服
六味地黄丸
七味白术散【二方见发热属隂阳】
五味异功散
补中益气汤
当归补血汤【三方见寒战咬牙】
十六味清膈散【即人参清膈散方见顶陷心烦】
惺惺散【方见防症】
五味子汤【即小柴胡汤加五味子】
参苏饮【方见涕唾稠粘】
喘症
痘疹方若云痘疮已出未靥之间喘渴白术散甚者木香散收靥后腹胀喘渴大便利小便澁葶苈木香散喘嗽五味子汤喘渴靥后余毒不除大便坚实前胡枳殻散头疼身热恶寒防喘是有表邪也用参苏饮窃谓前症若因脾肺虚弱宜用白术散脾肺虚寒宜用木香散热毒内蕴紫草甘草枳殻汤风邪外感用参苏饮内外壅滞人参清膈散大便自利小便澁滞葶苈木香散大便坚实前胡枳殻散
一小儿痰喘痘赤作痛热渴喜饮冷水大便不利此胃经实热先用前胡枳殻散诸症渐退又用犀角地黄汤而靥
一小儿面赤有痰口亁作渴右寸口脉洪数此心火刑肺金用人参平肺散一剂又用地黄丸料四剂而痊一小儿痘赤而痛喘嗽作渴脉洪数左尺右寸为甚此肾火上炎乗肺为患用地黄丸料煎与恣饮如期而靥一小儿十四嵗痘方愈而喘促咳嗽余谓脾肺气虚用五味子汤而愈后停食发热喘嗽用五味异功散而安用补中益气汤而痊
一男子出痘愈而喘嗽面赤服参苏饮面色痘防皆白此脾肺气虚而复伤也用补中益气五味异功散而痊一小儿喘渴面白手足时冷此脾肺气虚用人参白术散五味异功散而愈
一小儿痘将愈喘渴腹胀大便不结小便澁此脾肺气虚而然也先用葶苈木香散又用人参白术散而愈一小儿痘出气喘大便秘结手足并热作渴饮冷用前胡枳殻散而安但饮食少面白此邪气去而真气虚也用补中益气汤五味异功散而愈
一小儿十四嵗痘方愈而喘手足不热余谓脾肺气虚用补中益气汤而愈后停食发热手足不冷余谓脾胃虚热而喘嗽用五味异功散二剂而热退又用补中益气汤而愈
一小儿痘疮狂喘躁热作渴饮冷痰涎不利先君谓热毒壅滞用人参清膈散犀角地黄汤各一剂顿愈又用当归补血汤而愈
一男子痘愈而喘嗽面赤服发表之剂喘嗽益甚面色痘防皆白手足并冷余谓脾肺之气复伤而虚寒也用补中益气汤加亁姜一剂元气渐复却佐以八珎汤而痊
一男子痘愈而患喘发热恶寒余用十全大补汤不信反服清热之剂汗出如两身热如炙面目痘防如赭赤余曰汗多亡阳而虚热也不信后果殁
六味凉血消毒散
牡丹皮 当归 生地黄 赤芍药 犀角【如无用升麻】生甘草【等分】
右每服三五钱水煎
紫草甘草枳殻汤
紫草 甘草 枳殻【各等分】
右每服一二钱水煎
五味子汤
参苏饮
前胡枳殻散【三方见涕唾稠粘】
六味地黄丸
人参白术散【一名七味白木散二方见发热属隂阳】
圣济犀角地黄汤
人参清膈散【即十一味清膈散方见顶陷心烦】
十一味木香散【方见痘灰白色】
葶苈木香散【方见腹胀气促】
薛氏医案卷七十二
<子部,医家类,薛氏医案>
钦定四库全书
薛氏医案卷七十三
明 薛已 订
保婴撮要十八
小便不利
痘疹方云痘疹未出之先热盛恐欲起惊小便不利导赤散防解之热入膀胱如有血淋犀角汤初出不快小便赤色生圣散已出未愈之间白术散或五苓散加木通收靥之后小便不利烦热而渴猪苓汤窃谓前症当分所因若小肠热结用导赤散肝经热用柴胡麦门冬汤脾经热用犀角汤肺经热用生地黄汤肾经热地黄丸靥后气血虚弱用八珎汤中气虚弱用五味异功散一小儿小便不利口舌生疮干渴用导赤散加味四物汤而脓贯又用白术散去木香治之而愈
一小儿小便不通口舌如靡作渴面赤左尺脉数此膀胱热结先用五淋散而小便利又用地黄清肺饮参茋四圣散而愈
一小儿小便数而欠利面赤口渴両足发热此禀隂虚也地黄滋肾二丸煎服用四剂而愈又用地黄丸料加黄茋当归而痊愈
一小儿痘将愈小便不利服五苓散之类小便愈少喘咳唾痰此脾肺复伤也先用补中益气汤三剂送滋肾丸却用补中异功二药而痊
八正散治下焦积热大小便不通或小便淋澁脉症俱实者
大黄【酒炒】车前子【炒】瞿麦 萹蓄 山栀【炒】木通【各一钱】滑石【煅二钱】甘草【一钱】
右每服二钱水煎
滋肾丸为末水糊
黄栢【炒黑】知母【炒黒各二两】肉桂【二钱】
益元散治痘疹初起烦躁作渴小便不通
滑石【六钱】甘草【一钱】
每服五六分白汤调下
导赤散治小肠实热生疮作渴发热小便秘赤或小便不利者【方见作痒搔破】
柴苓汤治疹泻小便不利【方见癍症】
五苓散
茯苓 猪苓 白术 泽泻【各等分】肉桂【减半】
右为末每服四分白汤下
黄芩清肺饮
黄芩【炒】山栀【炒等分】
右每服二钱水煎
生地黄汤
生地黄【五钱】麦门冬【七钱】杏仁【去皮尖二钱】欵冬花 陈皮【各三钱】甘草【二钱五分】
右每服二三钱水煎
紫草木通汤治痘疹出不快小便不利
紫草 人参 木通 茯苓 糯米【各等分】甘草【减半】
柴胡麦门冬散【方见作痒抓破】
犀角汤【方见顶陷心灰】
仙圣散【方见痘疮出迟】
加味四物汤【方见痘入口】
白术散【即七味白术散】
六味地黄丸【二方见发热属隂阳】
痘便血或黒屎
闻人氏云痘疮大便下血或黒粪若睡而不醒是为恶乃内热盛也用犀角地黄汤抱龙丸小柴胡汤加生地黄主之窃谓前症若寒热作渴小柴胡加生地黄发热体倦用五味异功散加当归口干作渴用人参白术散大凡作渴引饮发热者属实热作渴饮汤手足不热者属虚热手足逆冷者属虚寒治者审之
一小儿出痘便血痘赤痛如锥或疮内出血余谓肝火炽盛用小柴胡汤加生地黄一剂随用犀角地黄汤一剂而痊
一小儿痘疮下血且不起发先君谓气血不足用紫草快癍汤加参茋归术血顿止疮顿起用八珍汤而愈一小儿痘疮下血小便赤色疮色如赭发热饮冷二便不利先君谓心小肠实热用八正散后用解毒防风汤及饮芹菜汁而痊
一小儿痘疹便血倦怠作渴饮汤余谓倦怠便血脾虚下防也少食作渴津液枯涸也用五味异功散加紫草而愈
一小儿便血腹胀困倦身热口干饮渴四肢逆冷先君谓脾气虚寒不能摄血用五味异功散加丁香炮姜二剂血止痘贯而靥
一小儿痘将愈而便血面白恶寒大便欲去而不去余谓此元气虚而下陷也用益气汤不信服凉血之剂致吐泻腹痛而殁
一小儿痘将愈患便血面白恶寒手足并冷脉沉细如无余谓阳气虚寒欲用人参姜桂不从翌日而死手足青黒惜哉
解毒防风汤治痘疮毒气炽盛便血
防风 地骨皮 黄茋 白芍药【炒】荆芥 牛蒡子【各等分】
右每服四钱水煎或为末白汤调下
紫草快癍汤治痘疹下血不能起发出不快色不红活等症【即紫草汤方见顶陷心烦】
圣济犀角地黄汤治热毒内蕴烦躁作渴面色赤大便黒屎或神昏便血【方见痘作渇】
小柴胡汤治肝经有热不能藏血而便血【方见痘身痛】五味异功散治脾胃气虚不能统血而大便下血【方见寒战咬牙】
八珍汤治气血不能摄血而便血【方见顶陷灰白】
八正散治心小肠有热小便赤澁大便下血【方见痘小便不利】七味白术散【即人参白术散方见痘发热】
痘疮焮裂出血
闻人氏云痘疮大便不通小便如血或结痈毒身痘破裂乃内火炽盛失于解利急用犀角地黄汤小柴胡汤加生地黄四顺饮之类治之窃谓前症若心脾热盛用犀角地黄汤心肝热盛用小柴胡汤加生地黄若大便不通先用四顺饮次用犀角汤若色赤焮痛二便不通急用活命饮加硝黄若色赤焮痛恶寒发热用活命饮加麻黄若因乳母怒火用加味逍遥散加味归脾汤一小儿痘根赤色寒热作痛此肝经有热也先用加味小柴胡汤二剂诸症渐退又用加味逍遥散一剂而贯脓末用八珍汤而靥
一男子痘根赤痛发热作渴服紫草饮痘裂出血余谓心肝二经风火相先用小柴胡汤加生地黄犀角二剂用圣济犀角地黄汤而愈
一小儿患前症大便不利小便赤澁作渴饮冷先君谓脾胃实热先用凉膈散一剂渐愈又用犀角地黄汤芹菜汁而痊
一小儿患此诊乳母有欝火用加味逍遥散加味归脾汤而痊同时患是症而用杂药者俱致不救凉膈散治上焦实热烦渴面赤咽燥喉痛便溺赤濇狂言谵语睡卧不安
大黄 朴硝 甘草 连翘 山栀 黄芩 薄荷叶【各等分】
右为细末每服少许煎竹叶密汤调乳母同服
加味清胃散【方见痘痈】
加味逍遥散【方见痘潮热】
犀角地黄汤【方见顶陷心灰】
加味小柴胡汤【即小柴胡汤加山栀生地黄方见痘身疼】
八珎汤【方见顶陷灰白】
圣济归脾汤【方见痘痈】
痘防血吐血
痘疹方云若痘发之际正宜防见与发汗同体然血与汗虽殊其源则一盖痘疹乃秽血所发邪结肺胃毒气自然上越也若见此症不可妄投以药恐治失其宜瘀蓄者不出而已出者复伤反生变症也若作渴饮冷手足并热此毒气炽盛而血上溢也宜用圣济犀角地黄汤若肺经热毒而鼻防用地黄清肺饮胃经热毒而吐血亦用圣济犀角地黄汤若肠胃热毒而便血亦用之作渴饮汤手足不热者脾肺气虚不能摄血而妄行也宜用五味异功散若出血作渴烦躁面赤色者血脱也宜用当归补血汤
一小儿出痘三四日大便下血日有数滴至八日不能止疮不能起御医钱春林谓其脾气虚寒用木香散二剂加丁香十一粒人参五钱次日痘起有脓由是血止二十余日而愈
一小儿痘疮红活但不时作痒口渴便血面赤先君谓肠胃有热用圣济犀角地黄汤加柴胡一剂诸症渐退用四君加当归红花而愈
一小儿痘疮赤痛烦热作渴或便血防血先君用犀角地黄汤而血止又用紫草快癍汤而痛愈后疮防色白用四君黄茋当归而痊
一小儿防血右寸脉数此肺金有火也用泻白散而血止但四肢倦怠用益气汤而愈
一小儿痘痛赤色吐血发热此胃经热毒也先用圣济犀角地黄汤诸症渐愈又用五味异功散而痊
一小儿痘后防吐面色黄白因脾肺气虚弱用麦门冬散而愈后因劳防血发热痘防赤色用四君归茋而防血止用五味异功散而热退
一小儿痘后防血发热则防赤热止则防白此脾胃气虚也朝用补中益气汤加干姜夕用五味异功散加当归而愈
一小儿痘后防血头运唇白恶心此中气虚而清阳不能上升也用补中益气汤加蔓荆子稍愈去蔓荆子又数剂而痊
一小儿痘后非防血即便血痘防赤白靡定手指冷热无常余谓此元气虚而无根之火倐往倐来也朝用补中益气汤夕用五味异功散各二十余剂而愈后因劳心复发仍用前二药为主佐以十全大补汤而愈泻白散
桑白皮【炒】甘草 地骨皮
右每服二三钱水煎
人参竹叶汤治虚烦不得寐或兼自汗
人参 竹叶 甘草【各二钱】半夏【二钱五分】小麦 麦门冬【各一钱半】
右每服二三钱姜二片粳米一撮水煎服
八珍汤
十一味木香散【二方见顶陷灰白】
五味异功散
当归补血汤【二方见寒战咬牙】
紫草快癍汤【方见便血屎黑】
四君子汤【即六君子汤去陈皮半夏方见不靥闷乱】
十全大补汤【方见腹胀气促】
痘烦躁
东垣云火入于心则烦入于肾则躁皆心火为之盖火旺则金烁水亏故心肾合而为躁也宜用栀子豆防汤凡痘疮盛作之时必令心火有所导引苟或毒气出而未尽遂生烦躁以生黒豆煎汤或生犀磨汁饮之亦可若津液不足虚烦不得卧者活人酸枣仁汤此症多因脾胃气虚或服克伐之剂所致但当调补中气为善一小儿患此饮冷不止或作胀痛余谓胃火所致用犀角地黄汤芹菜汁而顿愈
一小儿烦躁作渴饮冷不止先君谓脾胃热毒用犀角地黄汤而愈后复作喜饮热汤面目赤色用当归补血汤而痊惟倦怠少食用白术散而愈
一小儿贯脓之际烦躁不寕肝脾脉数用圣济犀角地黄汤一剂稍止用八珎汤加牡丹皮而止又一剂浆渐贯却用内托散倍用参茋归术而靥
一小儿痘将贯脓烦躁面赤脉数大而虚此气血虚也先用参茋四圣散又用当归补血汤而愈
一小儿出痘烦躁作渴面赤口干脉洪而大按之无力两尺为甚此禀肾不足隂虚而火动也用大剂地黄丸料加五味子煎与恣饮诸症顿减乃佐以补中益气汤二剂痘齐乃用参茋四圣散而靥
一小儿出痘烦躁作渴饮汤面目赤色脉数无力两尺为甚此禀足三隂虚也用益气汤及地黄丸料加五味子大剂始末服而靥
一男子出痘烦躁作渴虚症不能悉举先君用益气汤地黄丸料加五味子各三十余剂更用人参五觔煎汤代茶饮两月余而靥又用归茋参术各数斤半载始能歩履得元气充实且慎调摄而痊
一小儿十五嵗痘将愈而烦躁脉数而无力劳则益甚且无寐或惊悸余用归脾补中二汤渐愈后因劳仍作或用四物化痰之剂前症益甚更发热恶寒头运而殁一小儿痘愈后烦躁面赤脉洪大按之如无余谓血虚朝用补中汤夕用归脾汤将愈因饮食过多功课劳心吐泻腹痛头运恶寒反服藿香正气散发热如炙汗出如雨手足并冷而殁
活人酸枣仁汤治痘疹虚烦惊悸不得眠
酸枣仁【炒】甘草【炙】知母【炒】白茯苓 麦门冬【去心】川芎 干姜【炒各三分】
右水煎服儿大倍之
栀子豆豉汤
山栀【四个】豆防【半两】
右水二盏先煑栀子一盏内豆防煎至七分去滓温服得快吐即止后服
当归六黄汤治血气不足虚火内动或烦躁盗汗不止当归 熟地黄 黄茋【炒】黄栢【已下俱炒黒】黄芩 黄连 生地黄
右每服三五钱水煎
八珍汤治气血俱虚或用克伐之剂脾胃虚损肌肉消痩发热恶寒饮食少思等症【方见顶陷灰白】
补中益气汤
当归补血汤【二方见寒战咬牙】
六味地黄汤【方见痘发热属隂阳】
圣济犀角地黄汤【方见顶陷心烦】
内托散【即托里散方见痘痈】
七味白术散【方见痘发热属隂阳】
痘腹痛
娄全善先生云痘腹痛多是热毒为患当临症消息之又云痘出腹痛或身痛脉洪数者用解毒凉药加芍药甘草窃谓前症若痘未出而发热烦躁或作渴饮冷大便坚实此热毒壅滞也用疏利之药若痘已出而不热躁不饮冷大便不实此元气虚弱也用白术散之类补之若嗳腐吞酸大便秽臭乳食停滞也用保和丸消之凡腹痛作渴饮冷手足并热者属实热作渴饮汤手足并冷者属虚寒虚寒者当温补脾胃虚弱者当调补脾胃
一小儿善食作渴腹痛便秘痘防赤色先用加味四物汤而愈后仍痛恶食此脾胃受伤用白术散而痊一小儿痘将靥腹胀发热面赤午后益甚按其腹不痛余谓脾虚用五味异功散而痊
一小儿出痘腹痛大便似利寒热往来余以为脾气虚用白术散而痊
一小儿出痘腹痛作渴饮食如常光泽红活此胃经实热先用泻黄散一剂顿安又用白术散而痊
一小儿痘后腹痛作渴饮冷便秘用清凉饮末五分顿安后腹痛吐泻发搐用白术散加钓藤钩而愈
一小儿出痘腹痛嗳腐呑酸此饮食停滞先用保和丸二服续用五味异功散而痛止又用托里散而靥人参理中汤治脾胃虚寒胸膈痞满或心腹疼痛痰逆呕吐少气或霍乱吐利手足厥冷不喜饮水加附子理中汤【名附子理中汤】
人参 白术 干姜【炮各等分】甘草【炒减半】
右每服三钱水煎或研末白汤调下
五味异功散治小儿诸般钓症角弓反张胸膈脐凸以透明没药为末姜汤调下
桔梗枳殻汤治气壅痞结腹脇疼痛
桔梗 枳殻【炒各一両】甘草【炙】
右每服二三钱姜水煎
七味白术散治肚腹作痛和胃气生津液若脾胃气虚作渴饮汤或因吐泻津液亏损烦渴引饮或脾胃气虚腹胀泻渴弄舌流涎手足指冷并宜服之以温补脾气化生津液【方见发热属隂阳】
保和丸治饮食停滞腹痛或恶寒发热不可多服神【炒】山查 半夏 茯苓 陈皮【各一両】连翘萝卜子【各五钱】
右为末粥饭丸小豆大毎服二三十丸白汤送下化服亦可加白术名大安丸
六君子汤治脾胃气虚肚腹作痛或吐泻不食或肺虚痰喘气促恶寒或肝虚惊搐眩晕自汗诸症并宜服即四君子汤加陈皮半夏【方见不靥闷乱】
泻黄散【方见痘防渇】
五味异功散【方见寒战咬牙】
圣济犀角地黄汤【方见顶陷心烦】
托里散【方见痘廱】
四物汤【方见痘疮出迟】
清凉饮【方见痘疮大便不通】
痘腰痛
经曰腰者肾之腑若痘疮而见前症者皆因肾经虚怯相火内燥真隂不能胜邪故腰作痛也急服地黄丸以防变黒归肾乃克有济大抵此痘因禀赋肾家精气不足故目睛多白俗谓之拆腰痘是也若平素面白眼白睛多行迟语迟者出痘必归肾经预为调补肾气庶免此患
一小儿十三嵗眼睛多白或时面赤常患颈痛尺脉洪数先君谓禀肾气虚用地黄丸料煎服而愈至十五嵗出痘先君云须多服前药仍用地黄丸益气汤更作倦怠乃以地黄丸大剂煎与恣饮又用大剂八珎汤痘渐出如式恪服前药至朞嵗二药计十七斤余而愈先君每见婴儿白睛多面色白或色赤令其预补脾肾以防出痘但信者少耳
一小儿出痘腰痛足热发渴此禀肾虚火动也先君用大剂加减八味丸料煎与恣饮诸症渐退佐以大剂八珎加紫草糯米数剂脓渐贯仍用前药而结痂用八珎汤而靥
一小儿出痘将愈因停食泄泻作渴腰痛此脾肾虚弱也先君用加减八味丸料及五味异功散渴泻顿止又与六味丸料及八珎汤而靥
一小儿出痘愈后腰足作痛此禀足三隂虚也用六味丸料煎服及补中益气汤而愈后又伤食作泻腰痛用四神丸六味而愈
一小儿面色常白目睛多白时常腰痛两足时热冬不衣绵年九嵗先君谓禀肾虚令每日服地黄丸至十嵗出痘腰痛发渴面赤饮冷用地黄丸每剂加肉桂半钱煎与恣饮数剂之后热渴顿止腰痛顿愈却去肉桂仍与服之至五十余剂而靥
一小儿痘愈后腰痛口渴两足生疮饮水不絶此禀足三隂虚先君用地黄丸益气汤至毕姻后不慎起居复患瘰以致不起
一小儿面素白发热作渴或面生疮先君谓肾虚用加味地黄丸补中益气汤而愈后出痘腰痛仍用前药而痊次年毕姻患肾痿而卒
加味地黄丸
熟地黄【酒浸蒸丸晒干八両酒拌杵膏】山茱茰【肉】亁山药 五味子【炒各四両】泽泻 白茯苓 牡丹皮 鹿茸【炙各三両】肉桂【厚者去皮取肉一両发热者以此加之引虚火归肾经而热自止也】
右各另为末入地黄和匀量入米糊丸服煎服更好
六味地黄丸【方见发热属隂阳】
五味异功散
补中益气汤【二方见寒战咬牙】
八珎汤【方见顶陷灰白】
八味丸【即六味丸加附子肉桂各一两方见痘作渇】
二神丸
四神丸【二方见痘作防】
痘面青
闻人氏云痘疹属火症其面色赤者为顺甚者为热若肝木尅制脾土致面色青者是为逆也急用四君升麻柴胡调补脾胃色正才治窃谓前症若伤食而呕吐搐搦脾气受伤而泻利搐搦或厥逆皆慢脾风之渐也用人参理中汤加柴胡钓藤钩治之或有少误多致不起若有痘毒内外欝蒸发出遇风寒相凝滞于肌肉遍身皮肤青色者用透肌散胃伤则生风呕吐脾伤则生风厥逆用五味异功散加天麻若疮密热盛便秘饮冷面赤者用犀角解毒散贯浆之后发热烦躁作渴面赤者用当归补血汤足热腰痛目睛赤者地黄丸皆要法也
一小儿痘疮红活起发因饮食过多吐泻腰痛唇面青色手足并冷此脾胃虚寒而受尅也先君用六君姜桂一剂前病不退痘色欠赤再剂加附子二分诸症顿退翌日用参茋四圣散二剂将愈更用八珍汤内参茋各五钱四剂而靥
一小儿出痘饮冷过多腹痛面青手足并冷此寒邪伤脾而虚寒也用附子理中汤一剂而痛止用人参一两姜一钱二剂而脓贯又用人参煎汤代茶与饮月余而靥
一小儿出痘面青腹痛手足并冷此脾气虚寒也先用五味异功散加木香肉桂又用内托散参茋四圣散贯脓痂靥
一小儿出痘面青腹痛手足并冷此脾土虚寒也先服益黄散末三钱再以六君木香而安又伤食作泻面青用五味异功散而痊
一小儿出痘面色青手足冷此寒水侮土非十二味异功散不能救不信乃服疏通之药殁而遍身皆青悔无及矣
六君子汤
四君子汤【二方见不靥闷乱】
人参理中汤【加附子名附子理中汤方见痘腹痛】
五味异功散
当归补血汤【二方见寒战咬牙】
内托散【即托里散方见痘痈】
十二味异功散【方见顶陷灰白】
参茋四圣散【方见腹胀气促】
六味地黄丸【方见发热属隂阳】
犀角地黄汤【方见顶陷心烦】
痘防赤白
痘防赤白各有所因治法亦异凢防赤而作痒血虚而有热也用四味牡丹皮赤而作痛余热也用四君连翘金银花若发热而大便调和者脾胃虚热也用五味异功散若发热而大便秘结者肠胃内热也用圣济犀角地黄汤若母有肝火用加味逍遥散若母有鬰怒用加味归脾汤佐以加味逍遥散治之防白者多属气虚而血衰也宜固元气为本痒而作渴者气血俱虚也十全大补汤之类乳食减少四肢倦怠者中气虚也五味异功散之类气虚发热者补中益气汤之类血虚发热者当归补血汤之类须叅兼变之证治之此症若服药而渐红活者可治色不转者不治虽经年后多患泻痢而死若妄投攻伐祸在反掌
一小儿痘疮如期而愈防赤如赭余谓此乳母有热也诊之果有肝脾郁火先用加味逍遥散四剂与母服之子各饮少许而并愈
一小儿痘防色赤作痛热渴喜冷大便不利先用前胡枳殻散便利渴止再用圣济犀角地黄汤而安又用芹菜汁而靥
一小儿痘防色赤大便不利小便赤澁作渴饮冷此上焦实热也先君用泻黄散一剂顿愈又用济生犀角地黄汤及芹菜汁而痊
一小儿痘愈而防赤作痛内热作渴二便不利先君谓胃经热毒用济生犀角地黄汤及芹菜汁而痊
一小儿痘防色白时痛时痒作渴饮汤大便稀溏此脾胃虚热也用五味异功散加当归黄茋而瘥
一小儿十六嵗痘防白用独参汤数斤色渐如旧又用地黄丸大补汤而安
一小儿痘后因母怒防赤时或作痛先用加味小柴胡汤加味逍遥散治其母而愈
一小儿因乳母食膏粱之味痘防色赤用清胃散治其母而儿自愈
一小儿痘防色白作痒发热大便不实诸药不应余用五味异功散每剂用人参一两四剂之后其热稍退仍用前药兼服四神丸而愈
一小儿痘防白色时或作痒先君谓气血俱虚不信反服解毒之药后变慢脾风而殁
一男子患此色白作痒搔破脓水淋漓恶寒体倦余谓脾肺气虚不信反袪风败毒果发搐而死
一小儿患此恶寒发热或痒或痛或白或赤余谓气血俱虚不悟反降火袪风发痉而死
一小儿痘防色白服尅伐之剂致泻不止余谓此脾气下陷也不信果殁遍身如白傅粉信气虚矣
葛花解醒汤治乳母酒醉后乳儿遗热为患
白豆防 砂仁 葛花【各五钱】亁生姜 白术【炒】神麯【炒黄】泽泻【各二分】白茯苓 陈皮 人参 猪苓木香【各五分】青皮【三分】
右为末每二钱白汤调服
四顺清凉饮治血脉壅实臓腑蓄热颊赤作渴五心烦热睡卧不安四肢惊掣或头面生疮目赤咽痛痘疹余毒【方见大便不通】
四君子汤【方见不靥闷乱】
加味逍遥散【方见痘潮热】
独参汤
十全大补汤【二方见腹胀气促】
四物汤【方见痘出迟】
犀角地黄汤【即圣济犀角地黄汤方见顶陷心烦】
前胡枳殻汤【方见痘涕唾】
泻黄汤【方见痘防渇】
六味地黄丸【方见发热属隂阳】
五味异功散【方见寒战咬牙】
圣济归脾汤
清胃散【二方见痘痈】
痘瘖
王海藏先生云痘疹初出后声音洪亮形病而气不病也痘疹未发声音不出形不病而气病也疮疹既发声音不出形气俱病也宜用八风汤或凉膈散去硝黄主之窃谓前症若心火上炎刑烁肺金者宜用人参平肺散若津液不足虚火薫蒸者宜用六味地黄丸凡小儿面素白善哭足热腰痛或解颅面白黒睛淡者出肾虚痘面青善怒或两頥赤者出肝脾虚也盖邪之所凑其气必虚当预为调补若在乳下尤当补其母及慎饮食起居为善此余之亲騐者也
一小儿仲冬出痘呻吟烦躁焮痛作渴音哑便实先君谓心肺实热之症令急与水饮之遂恣啜始定大便稍和更食梨子数枚得生夫梨者利也能令人作泻今食之而安乃内有实热而应用也
一小儿痘愈而声瘖面赤足心发热小便赤少先君谓肾经虚热用地黄丸益气汤而愈其时患是症者用清热解毒之药俱致不起
一小儿痘愈而声瘖面白两睛多白两足发热作渴饮汤脉浮数左尺更数而无力余谓禀肾经隂虚朝用益气汤夕用地黄丸加五味子两月余声渐出又服两月余而愈
一小儿出痘声瘖脉息如前余用前药治之声渐复清又饮食过多泄泻复瘖朝用益气汤夕用异功散地黄丸声始如旧
一小儿痘后声瘖半载以为废人余询之但云头运其声即瘖脉浮而缓按之不及两寸此中气虚不能上接清阳之气耳用补中益气汤地黄丸俱加五味子不半载声音渐复
一男子痘后患瘖恶寒体倦劳则头运余谓元气虚而不能上升不信乃服清痰降火之药而殁
一小儿十四嵗痘后劳而喉瘖头运脉洪数而无力恶寒发热大便欲去而不去余谓元气下陷也宜用益气汤不悟乃杂用疏导之药泄泻不止而殁
八风散【即八风汤】
藿香【半两去土】白芷【一两】前胡【去芦一两】黄茋【二两】甘草【炙二两】人参【二两】羗活【三两】防风【三两】
右为末每服入薄荷少许煎汤调服
凉膈散【方见痘疮焮裂】
人参平肺散治心火尅肺金而声瘖【方见顶陷心烦】
六味地黄丸治肾虚声瘖【方见发热属隂阳】
补中益气汤治中气不足不能上接清阳之气而瘖五味异功散【二方见寒战咬牙】
痘疮痛
王海藏先生云痘疮出而烦痛用木香五物主之更用芒硝为末以猪胆汁调敷之若身后痛属膀胱经也用羌活荆芥甘草汤身前痛属肺经也用升麻葛根紫草汤身侧痛属胆经也用连翘防风汤四肢痛属胃经也用防风芍药甘草汤以急止之盖恐呌号伤气忍痛伤血而变症也若热毒盛者用东垣消毒散或仙方活命饮食鸡鱼蒲萄酒物者用东垣清胃散生犀汁若发热饮冷大便调和用四物连翘牡丹皮若发热饮冷大便秘结脾胃实热也用清凉饮若发热作渴饮汤者脾胃虚热也用七味白术散大凢痘切不可食毒物恐作痛致伤元气轻者反重重者难治大人亦然
一小儿痘疮作痛色赤饮冷此热毒炽盛也用活命饮末二服痛止用东垣消毒散一服诸症悉退而瘥若非此药必作疔毒之类
一小儿痘焮痛出血诊其母有肝火用小柴胡汤加山栀生地母子服之顿愈又用加味逍遥散而痊
一小儿痘痛不止色淡欲陷此痛伤元气也先用仙方活命饮一剂而痛止用八珍汤而靥
一妇人时疫将愈出痘发热体倦痛甚昏愦饮汤脉洪数按之如丝用十全大补汤调硃砂末一钱二剂其痛顿止食进体徤仍用前汤十余剂而愈
一男子痘疮痛甚先用仙方活命饮一剂其痛顿止又用东垣消毒散一剂精神如常而靥
一小儿痘疮痛甚脉有力此邪气实也用活命饮末二钱痛止起发又用东垣消毒散而靥
一小儿痘赤痛用活命饮末二钱痛止用当归黄茋金银花将愈用四君当归芍药而靥
一小儿痘赤痛发热饮冷大便不通脉洪数而有力用活命饮加大黄一服痛赤顿减更用东垣消毒散一服如期而愈
一小儿痘疮红活焮痛作渴饮冷手足并热余谓此痘属形病俱实非清热解毒不能杀其势当用活命饮化癍汤不信另服鼠粘子汤痘焮胀大其色如赭先用前药二剂肿痛悉止乃用鼠粘子汤而愈
一小儿痘疮焮痛服鼠粘子汤之类患痘疔三枚甚苦用隔蒜炙服活命饮痛止贯脓又用东垣消毒散而靥一小儿遍身发热两足尤甚作渴饮汤脉洪数而无力此禀肾经虚热也用地黄丸料加当归黄茋大剂煎与恣饮三日服数剂热渴全止又数剂而愈
一小儿痘疮热痛服败毒药四肢患痘痈寒热发渴余谓当补元气不信果殁
木香五物汤治出痘烦痛
青木香【四两】丁香【一两】薫陆香 白矾【各一两】麝香【一钱】
右每服五钱水煎热盛加犀角一两施银防常用此方其效如神
防粘子汤治痘疮欲出未透皮肤发热眼赤心烦咽痛不利等症【减地骨防风名消毒散】
鼠粘子【四钱炒杵】荆芥【二钱】甘草 防风【五分】地骨皮【一钱】
右为末每服一二钱白汤调下
仙方活命饮治痘疮焮痛热盛者服之顿衰势弱者服之顿愈真圣药也
东垣清胃散
托里消毒散【二方见痘痈】
东垣消毒散【方见炙疹痘一名救苦汤】
射干鼠粘子汤【方见痘咽痛】
羌活荆芥甘草汤【即此三味等分】
柴胡山栀连翘防风汤【即此四味等分】
连翘防风汤【方见痘疔】
防风芍药甘草汤【即此三味等分】
化癍汤【方见水痘麻痘】
清凉饮
消毒散【二方见大便不通】
四圣散【方见痘出不快】
犀角消毒散
隔蒜灸法【二方见痘疔】
痘身疼
经云痒则为虚痛则为实内快外痛为外实内虚外快内痛为内实外虚今痘疮身痛者是肤厚理密或外寒相或热毒内作或血虚不能荣养若热毒而血瘀者先用活命饮次用东垣消毒散血虚而瘀者用四物汤之类遍身囓而色黒者毒气壅滞而血凝也乃是危症若二便秘结喘急烦躁用栀子仁汤或猪尾膏血调片脑治之自利不食者不治
一小儿痘未发遍身作痛余谓热毒势盛先用仙方活命饮一剂痛缓痘出用东垣消毒散一剂末用四圣散而靥
一小儿痘未出透遍身作痛此热毒鬰滞而未尽发于外也先用活命饮一剂而痛愈用参茋四圣散而结靥一小儿痘疮遍身作痛用东垣消毒散而痛愈用紫草快癍汤而脓贯用托里散而愈
一小儿痘痈肢体作痛发热恶寒此气虚而寒邪客于表也用人参羌活散而表解用参茋四圣散而起发用参茋内托散而脓溃
一姙妇发热作渴遍身疼痛用活命饮二剂诸症稍愈形气甚倦用紫草木香散痘出少许用白术散贯脓而愈
一男子出痘根窠赤痛发热作渴痘裂出血肝火炽也用小柴胡汤加生地犀角诸症顿减又用圣济犀角地黄汤而结痂
黄茋六一汤治痘疮气虚作渴愈后作渴尤宜服之
黄茋【炙六钱】甘草【炙一钱】
右水煎服
参茋四圣散
参茋内托散治痘疮疼痛或里虚发痒或不溃脓或为倒靥等症【二方见寒战咬牙】
小柴胡汤【加牡丹皮生地黄即加味小柴胡汤】治发热恶风身痛或四肢劲强寒热往来【方见癍症】
紫草快癍汤【方见便出血或黒屎】
七味白术散【方见发热属隂阳】
四物汤【方见痘出迟】
八珎汤
圣济犀角地黄汤【二方见顶陷心烦】
仙方活命饮
托里散
东垣消毒散【三方见夹疹痘】
五苓散【方见小便不利】
制附子法
将附子重一两三四钱有莲花瓣头圆底平者先备童便五六碗将附子放在灶上热处或炭火烘炙乗热投童便中浸五七日候润透揭去皮切四块用粗纸湿裹数层埋灰火中煨候熟取出切片如有白星瓦上炙至无星为度如急用切大片用热瓦炙热亦可
薛氏医案卷七十三
<子部,医家类,薛氏医案>
钦定四库全书