证治准绳幼科卷之二·肝脏部续2
卷之二·肝脏部
中风
张涣等方有中风方论，今见小儿绝无患者，而用药多犯香燥，恐血热生风、类中风证，误用之，则为害不浅，故一切削而不载。薛氏云：中风之证，西北方有之，东南气温，腠理疏泄，人患之者皆类中风也。况小儿元气未充，皮毛不固，易虚易实，外邪乘之，则壮热抽掣，气粗涎涌，甚至昏愦口噤，即似中风，误以续命等汤投之，多至不救，大人且无真中，况小儿乎。凡有前证，当辨其因，若阳明经气虚，风邪所乘，筋脉拘急者为外因。足厥阴肝火炽盛，筋脉偏急者为内因。脾肺虚弱，腠理不密，外邪乘入，或惊风过服金石之剂，耗损肝血，或吐泻后内亡津液，不能养肝，致口眼 斜者，皆肝血不足，肝火生风之类中风之类证也。
卷之二·肝脏部
角弓反张
〔钱〕肝有风，甚则身反张强直，不搐，心不受热，当补肾治肝。补肾，地黄丸，治肝，泻青丸。丹溪云：痉比痫为虚，宜带补，多是气虚有火兼痰，用人参竹沥治之，不用兼风药。此论实发前人所未发，汤氏虽云痉候十无一生，盖未尝有此法施于人也。〔薛〕钱仲阳曰角弓反张者，由风邪客于太阳经也，经曰：风从上受。
足太阳主周身之气，其脉起于目内 而行于背，肝属木主风，所以风邪易侵也。夫小儿肌肤未密，外邪易伤，肝为相火，其怒易发，若身反张强直，发热不搐者，风伤太阳也，宜用人参羌活散、小续命汤。若因暴怒而击动其肝火者，宜用泻青丸。
若饮前剂，其证益甚者，此邪气已去而脾气亏也，宜用异功散加芎、归补之。若因肝经虚热，或因克伐真气，虚热生风者，宜用异功散、地黄丸补之。若因下而脾气困惫，腹肚膨胀者，此中气损也，宜用白术散补之。若气血素弱，或服攻伐之剂，而手寻衣领，切牙呵欠者，肝经虚甚也，急用地黄丸以补之，仍与肝脏参览。
一小儿忽腰背反张，目上视，面青赤。曰青属肝主风，赤属心主火，此风火相搏。用柴胡栀子散倍加钓藤钩顿安，而痰如旧，又用抱龙丸而愈。一小儿忽腰背反张，服治惊之药后不时举发，面色黄白，肢体甚倦。余用五味异功散十余剂而愈。后因惊兼饮食不节，不时举发，随用前药即愈。遂日以参术末每服五七分，炮姜、大枣煎汤调下，服至二两而不发。以上二证，元气虚而病气实也，若用攻邪之药，皆误矣。一小儿素患前证痰盛，面色素白而兼青。余谓肺气不能平肝，肝气乘脾，脾气虚而生痰耳。先用抱龙丸二服以平肝，随用六君子汤以补脾肺，月余而痊。半载之后复发，谓非逐痰不能全愈，遂用下剂，痰涎甚多，而咽喉如锯声。余曰乃脾不能摄涎也，咽间鸣，乃肺气虚甚也，遂用人参五钱、炮姜三分，水煎服而醒，至第四剂后，加枣二枚，人参服数两而愈。后每发，非独参汤不应，若执常方，鲜有不误者。
人参羌活散（方见惊搐） 小续命汤（方见杂病中风） 泻青丸（方见肝脏） 异功散（方见吐泻） 柴胡栀子散（方见积热） 抱龙丸（方见惊搐） 六君子汤（方见吐泻）
卷之二·肝脏部 角弓反张
灸
角弓反张。鼻上入发际三分，灸三壮。大椎下节间，灸三壮。
卷之二·肝脏部 角弓反张
诊
汤氏曰：身软时醒者为痫，身强直反张如弓，不时醒者为痉，痉候，十无一生。
卷之二·肝脏部
摇头
〔汤〕肝风摇头，诸方不载，郑都丞子患七年摇头，三年下血，已服百余方，前后所服治摇头者，无非风药，止血者，或作痢，或作肠风，百药无效。予既视其病，又知其详，亦不明其标本，退而思之，乃肝血液盛，外有风热乘之，肝属木，盛而脾土为木所克，脾与肺是子母，俱为肝所胜，而血遂渍于大便，故便血不止，遂处一方，但损肝祛风而益脾，初亦一时之见，只数服而愈，十余日后，血止而下白脓，遂得以安。
清肝益胃丸犀角屑 甘草（各一分） 栝蒌根 黄 （蜜炙） 羌活 白芍药（冬半两） 蛇蜕皮（炙赤）
钓藤钩 麻黄（去节。各一钱） 防风（五两）
上为末，枣肉丸。食后薄荷汤下。只二服，作效，头摇即止，便血随愈，次间服胃风汤，数日顿除。沈舍人子服之亦验。
〔薛〕经曰：诸风掉眩，皆属肝木。木得风则摇动，乃肝经火盛而生虚风也。便血者，风木摇动，则土受凌疟而不能统血也，或食酸味过多，以益其脾，致令阴结，经曰：结阴者便血一升，再结二升，三结三升。又，邪在五脏则阴脉不和，阴脉不和则血留之。结阴之病，阴气内结，不得外行，渗入肠间，故便血也。血亦有乳母而摇头不止，后一老医至，于常服药中加入紫河车，实时愈。按：紫河车，草名，《神农本经》名早休。《唐本》名金线重楼。《钱氏方》名白甘遂。主治惊痫摇头弄舌，乃《本经》正文，古人谓遵白字疗病，多效。不虚也。
卷之二·肝脏部
偏风口噤
〔薛〕小儿偏风者，属少阳厥阴肝胆二经证也，噤者筋急，由风木太甚而乘于脾，以胜水湿则筋太燥，然燥金主于收敛劲切故也。又曰：风之为病，善行而数变，或左或右，其因一也，治须审而药之。若足阳明胃经气虚，风邪所乘，其筋脉偏急者属外因。若足厥阴肝经风热乘脾，筋脉偏急者属内因。若脾肺虚弱，腠理不密，外邪所乘，成服金石之剂，耗损肝血，或吐泻后内亡津液，不能养肝，致口眼歪斜，或半身不遂诸证，皆属肝血不足、肝火生风，宣滋肾水，养肝血，壮脾土。治法，脾胃虚而动风者，异功散加柴胡、钓藤钩。脾肺虚而外邪所乘者，用钓藤饮。肝火血燥者，用六味地黄丸。津液不足者，用白术散。若兼目紧上视，寒热往来，小便淋漓，面色青洁，两胁胀痛之类，皆肝经之本病也。或唇口歪斜，腹痛少食，目胞浮肿，面色青黄，肢体倦怠之类，皆肝木乘脾之证也。当审五脏相胜而主之，设执其见证，概投风药，反成坏证者有矣。一小儿口眼 斜，面色或青或赤。此肝心风火乘脾也。朝用柴胡清肝散，夕用异功散加钓藤钩而愈。其时，有患前证服祛风导痰之药者，皆不能起。一小儿痢后患前证发搐，面色痿黄，肢体倦怠。此元气虚，克伐多矣。余用补中益气汤加钓藤钩子，服而渐愈。后因乳母七情饮食失宜，或儿乳食过多，前证仍作，服补中益气汤、五味异功散而愈。
〔钱〕全蝎散 治小儿惊风中风，口眼 斜，言语不正，手足偏废不举。
全蝎（去毒，炒） 僵蚕（直者，炒） 川芎 黄芩（去心） 甘草 桂枝 赤芍药麻黄（去节，各一两） 天麻（六钱） 大南星（汤泡七次，去皮脐，切，焙干，五钱）
上为粗末。每服三钱，水一钟半，姜七片，煎七分。温服，无时，量大小与之，一日三四服。忌羊肉。
胃风汤 治风冷乘虚入客肠胃，水谷不化，泄泻注下，及肠胃湿毒，下如豆汁或瘀血，日夜无度。
人参 白茯苓 芎 肉桂 当归 白芍药 白术（各等分）
上为散。每服二钱，入粟米数粒同煎。食前服。
卷之二·肝脏部
口失音
（论见前中风条）
朱砂丸 治小儿口眼 斜，筋脉牵引。
朱砂（五钱） 全蝎（炒） 天麻 白附子（炮） 僵蚕（炒去丝嘴） 干姜（炮） 牛黄（各五分） 麝香（一分）
上为末，粳米糊、丸如黍米大。每服三十丸，用薄荷汤不拘时化服。
全蝎散 治小儿口眼 斜，语言不清。
全蝎（炒） 川芎 黄芩 僵蚕（炒去丝嘴） 赤芍药 甘草 朱砂 南星（汤泡，去皮脐，焙） 天麻（各三钱）
上为细末。每服一钱，用生姜汤、不拘时调服。
宽气饮 治小儿风痰壅满，风伤于气，不能言语。
枳壳（去穣，一两） 人参（去芦五钱） 天麻 僵蚕（炒去丝嘴） 羌活 甘草（炙，各三钱）
上锉碎。每服二钱，用水一盏，生姜三片，煎五分。不拘时服。
木通汤 治小儿血滞于心，心窍不通，语言不出。
木通 石菖蒲（多用） 防风 枳壳 全蝎（焙） 僵蚕（炒） 甘草 木香 南星（炮。各等分）
上锉碎。每服二钱，用水一盏，猪心三片，生姜一片，紫苏五叶，煎至五分。
不拘时服。
卷之二·肝脏部
天钓
（内钓附）
天钓，亦惊风之证，但天钓发时头目仰视，惊风则无也。
〔汤〕小儿螈 不定，翻眼抬睛，状若神祟，头目仰视，名为天钓。凡有此疾，宜服苏合香丸，灸两手大拇指两甲肉相半，男先灸左，女先灸右，及两足大拇趾中间各三五壮，又灸前后手心各五壮，此皆得效之法。
九龙控涎散 治天钓。
赤脚蜈蚣（酒涂炙，一条） 滴乳 天竺黄（二味另研。各一钱） 腊茶 雄黄（另研） 甘草（炙。各二钱）
荆芥穗（炒） 白矾（枯。各一钱） 绿豆（半生半炒，一百粒）
上为末。每服半钱，人参薄荷汤调下。
钓藤饮 治天钓潮热。
钓藤 人参 犀角屑（各半两） 全蝎 天麻（各二分） 甘草（半分）
上为末。每服一钱，水煎服。
〔张〕小儿心膈壅滞邪热，痰涎蕴积，不得宣通，或乳母饮酒食肉，烦毒之气流入乳中，令儿宿滞不消，邪热毒瓦斯乘于心神，致使惊悸，眼目翻腾，壮热不休，四肢螈 ，其病名曰天钓，甚者，爪甲皆青，状如神祟，今集经效名方，治之于后。
一字散 醒风爽精神。
天南星（半两，微炮裂） 蝉壳（微炒） 干蝎 白僵蚕（各一分）
上件捣，罗为细末，次入荞麦面一分，用醋石榴壳一枚，将诸药入在石榴壳内，以盐泥封裹，于灶下慢火上烧之，泥干燥为度，取出，再研匀。每服一字，温酒调下。
双金散 治天钓惊风，目久不下。
蜈蚣（一个，去头足尾，用真酥涂，慢火炙黄，置砧子上面南立，用竹刀子当脊缝中亭利作两半个，左边者入一帖子内，写左字，右边者亦入一帖子内，写右字，不得交错即大误矣）
麝香（一钱，细研，先将左边者同于乳钵内研作细末，却入在左字贴内、收起，别用乳钵、将右边字者入麝香同研极细，却入右字贴内收，不得相犯，每有病者眼睛钓上，止见白睛，兼角弓反张，更不能出声者）
上，用细苇筒子，取左字贴内药少许，吹在左边鼻里，右亦如之，用药不可多，若眼未全下，更添些小，以意量度，其眼随手便下，即止。
牛黄散 清心截风。
牛黄（半两，细研） 朱砂（细研水飞） 麝香 天竺黄（并细研） 蝎稍 钓藤（俱为末。
各一分）
上件，一处研匀。每服一字，新汲水调下。
白银丹 治惊风涎潮。
天南星（一两，一半炮，一半生用） 白僵蚕（半两） 全蝎 白附子（各一分） 牛黄（研）
麝香（研） 粉霜（各半分。以上，捣罗为细末，次用牛黄等同研匀用） 水银（半两，煮青州枣肉二十个，同研水银，星尽成膏）
上都和上件药，石臼内捣一二百下，如黍米大。每服五粒至七粒，薄荷汤下。
抵圣丹 治惊风胸膈不利，乳食不下。
锡 脂（一两，细研水飞，淘去黑水令尽） 牛黄（研） 铅霜（细研） 熊胆（各一分，研）
麝香（半分，研） 蟾酥（一钱，研）
上件，通研匀，粳米饭和，如黍米大。每服五粒至七粒。新汲水下。
〔薛〕天钓者，发时头目仰视，惊悸壮热，两目反张，泪出不流，手足搐掣，不时悲笑，如鬼祟所附，甚者，爪甲皆青，盖因乳母浓味积毒在胃，致儿心肺生热痰郁滞，或外挟风邪为患，法当解利其邪，用钓藤饮。上气喘粗者用乌蝎四君子汤。
内钓者，腹痛多喘，唇黑囊肿，伛偻反张，眼尾赤，此胎中受风，及外惊所致，若五内抽掣，作痛狂叫，或泄泻缩脚，内证一作，外证亦然，极难调理，内证服聚宝丹，外证服钓藤饮，进乳食者可治。若腹痛、唇黑、囊肿之类，用聚宝丹。若外惊、内藏抽搐之类，用钓藤饮。若因乳母醇酒浓味，积毒在胃，用加味清胃散。若因乳母郁怒，积热在肝，用加味逍遥散、加味归脾汤、俱加漏芦，子母俱服。凡母食膏粱浓味，饲儿之时，先挤去宿乳，然后吮之。一小儿因乳母受惊，发搐时目赤壮热，腹痛哭而曲腰。用四物加柴胡防风，又用加味逍遥散加熟地黄以清肝热、生肝血，再用地黄丸滋肾水以生肝木，母子俱安。一小儿曲腰而啼，面青唇黑。
此寒气所乘，内钓腹痛也。用五味异功散加木香、干姜一剂，与母服之，顿愈。
后因母感寒，腹痛而啼，用人参理中汤一剂，与母服，其子亦安。一小儿曲腰干啼，手足并冷。用六君加干姜、木香服之，未应，又加肉佳，母子俱服而愈。一小儿忽干啼作泻，睡中搐，手足冷。此脾土虚寒，肝木侮之而作发搐，乃内钓也。
用益黄散一剂而安，用四君加柴胡、升麻，乳食渐进而安。一小儿干啼，面青或赤，手足并热，或用清热之剂，久不愈。诊其乳母，有肝火气滞，用加味逍遥散及越鞠丸以治其母，时灌子数滴，不旬日，子母并愈。一小儿患前证，服魏香散而愈。后复作，服祛风镇惊之药，上气喘粗。此元气虚寒也。余先用乌蝎四君子汤，稍愈，但倦怠殊甚，用补中益气汤及五味异功散而痊。一小儿，因母每感寒腹痛饮烧酒，发热痰盛面赤，手足并热。属胃经实热之天钓也。用清胃散，子母服之并愈。后因伤乳吐泻，面色或青或白，手足并冷。属脾气虚寒。用六君、木香、干姜而愈。三岁后伤食腹痛，唇黑作泻，数去后而无粪，或粪少而青。此气虚寒下陷。
用补中益气汤，渐愈。一小儿啼哭阴囊肿大，眼目上翻，赤脉流泪。此肝热内钓。
用柴胡清肝散加钓藤钩治之，诸证渐愈，又用钓藤饮而痊。后复发，或用祛病根之药，致乳食日少，肚中胀痛，手足浮肿。余先用六君、升麻、柴胡数剂，诸证稍愈。又伤乳食吐泻，用平胃散一服即愈。一小儿，因乳母怀抱郁结，腹痛发搐，久而不愈。用加味归脾汤加漏芦，母子并服，渐愈。又母大怒发厥而苏，儿遂食乳腹痛作泻，面青作呕。先用小柴胡汤二剂，母子并服，少愈，其母又咽酸腹胀，用越鞠丸、加味归脾汤，佐以加味逍遥散而痊。
钓藤膏 魏香散（二方并见腹痛）
钓藤饮 治小儿脏寒夜啼，阴极发躁，此方主之。
钓藤 茯神 茯苓 川芎 当归 木香 甘草 芍药（各一钱）
上为末。每服一钱，姜枣水煎。若心经热、脸红、舌白、小便赤涩，用钓藤饮去木香、加朱砂末一钱，木通汤下。
钓藤饮 治天钓风搐。
钓藤 犀角 天麻（各七分） 全蝎（五个） 木香 甘草（各五分）
上作一服。水一钟，生姜三片，煎至五分，不拘时服。
钓藤饮子 治惊风天钓，卒然惊悸，眼目翻腾。
钓藤（炒五分） 麻黄（去节） 甘草（炙。各三分） 天麻 川芎 防风 人参（各七分）
全蝎（炒，去毒，五个） 僵蚕（炒，七个）
上作一服。水一钟，生姜三片，煎至五分，不拘时服。
乳香丸 治惊风内钓，腹痛惊啼。
乳香（半钱） 没药 沉香（各一钱） 蝎稍（十四个） 鸡心槟榔（一钱半）
上为末，蜜丸，桐子大。每服二三钱，菖蒲、钓藤钩、煎汤下。
木香丸 治仝前。
木香 全蝎（各五分） 没药 香 钓藤钩（各一钱）
上各别为末，以大蒜研烂、和丸桐子大，晒干。每服二丸，钓藤煎汤下。
牛黄丸 治小儿一切惊风，五痫天钓，客忤痰涎，四肢抽掣。
白花蛇（酒浸，取肉） 白附子 全蝎 川乌（一只，重半两，生用，去皮脐） 天麻 薄荷叶（各半两。以上先为细末，次入） 雄黄（半两） 辰砂（三钱） 牛黄（一钱） 麝香片脑（各半钱，另研）
上件，为细末，一处和匀。麻黄、去节二两，酒一升，煎麻黄至一盏，去麻黄用酒，入蜜少许，熬成膏，剂前药末为丸如芡实大，用金箔为衣。每服一丸，用薄荷汤化下。大能发散风邪。
涂顶膏 治天钓风，备急。
乌头（生用，去皮脐） 芸苔子（各二钱）
上为末。每用一钱，新汲水调敷儿顶上。
天浆子散 治小儿天钓惊风。
天浆子（炙） 蝎稍 犀角屑 丹砂（另研） 雄黄（另研） 附子（去皮脐） 南星（炮，去皮）
白附子 半夏 水银（另研） 乳香（另研） 白僵蚕 腻粉（另研） 牛黄（另研。各一钱）
麝香（一字，另研） 银箔（五片，另研）
上为细末，和匀。每服一字，用薄荷汤调下，量儿大小加减服。
青黛丸 治小儿天钓，客忤，五疳，八痢，十二种惊痫。
青黛 天竺黄 干蛤蟆（一个，黄泥包裹，烧赤去泥） 干蜗牛壳 黄连 人参 地龙（去土）
钓藤（炒） 龙胆草（各二钱半） 芦荟 熊胆（各半两） 牛黄 麝香 雄黄 丹砂（各一钱）
夜明砂（去土净） 胡黄连（各三钱）
上为细末，蒸饼糊为丸，如麻子大。一岁，三丸，空心米饮汤送下。
再生散 治小儿天钓，惊风潮搐，项筋紧强，手足厥冷。
乌蛇（酒浸取肉） 天麻 南星（炮，去皮） 全蝎（炒，去毒。各二钱半） 麝香 腻粉（各五分）
丹砂（二钱另研） 牛黄（另研） 白附子（炮。各一钱）
上为细末，和匀。每服半钱，煎金银薄荷汤调下，量儿大小加减服。
三白散 治小儿盘肠气钓，先服此药，后服钓藤膏。
白牵牛（一两，炒） 白术 桑白皮 陈皮 木通（各三钱）
上为细末。每服半钱，用生姜汤调，不拘时服。
《广利方》治痫迷、嚼舌、仰视。牛黄大豆许，和蜜水调。
卷之二·肝脏部
拘挛
续命汤 治小儿手足拘挛，不能屈伸。
麻黄 人参 黄芩 川芎 芍药 甘草（炙） 防风 杏仁（去皮尖炒） 官桂（去皮）
防己 附子（炮裂，去皮脐。各等分）
上锉碎。每服二钱，水一钟，生姜三片，煎至五分，不拘时服。
追风散 治小儿感冒发热，手足拘挛。
人参 茯苓 防风 川芎 柴胡 羌活 枳壳 桔梗 甘草（各等分）
上锉碎。每服二钱，水一钟，生姜三片，煎至五分，不拘时服。
卷之二·肝脏部 拘挛
手拳不展
张涣云：小儿所受肝气怯弱，致筋脉挛缩，两手伸展无力。薏苡丹主之。
薏苡丹 治手拳不展。
薏苡仁（汤浸去皮，研细） 当归（洗，焙） 秦艽（去苗） 防风 酸枣仁（炒） 羌活（各等分）
上为细末，炼蜜和，如芡实大。每服一粒至二粒，麝香荆芥汤化下，不拘时候。
《圣惠方》儿在胞，母脏腑虚，为风冷所乘，儿生，肝气不足，致筋脉挛缩，不得伸展，故手拳不展。
薏苡仁散（前方，就此加减，以其平和，故列于首）
薏苡仁（七钱五分） 秦艽 防风 酸枣仁（微炒） 甘草（微炙赤。各半两） 当归（焙）
桂心（各二钱半）
为散。每一钱，水一小盏，煎五分，不计时候，量儿加减。
羚羊角散 治儿手不展，是风邪滞气所客，令荣卫不通。
羚羊角 羌活 五加皮 白藓皮 桂心（各二钱半） 麻黄（半两，去根节） 甘草（炙微增，一钱二分半）
为散。每服一钱，水一小钟，煎五分，量儿加减，不计时，温服。
卷之二·肝脏部 拘挛
脚拳不展
张涣云：缘禀受肾气不足者，气血未荣，脚指拳缩无力，不能伸展。海桐皮散主之。
海桐皮散 治脚拳不展。
海桐皮 当归（汤洗，焙干） 牡丹皮 熟地黄 牛膝（酒浸，焙。各一两） 山茱萸 补骨脂（各半两）
上为细末，每服一钱，水八分，入葱白二寸，煎至五分，去滓，温服，食前。
《圣惠》儿在胞，母脏腑有积冷，为风邪所乘，生后、肾气不足，气血未荣，故脚指拳缩不展。
宜当归散当归（焙） 麻黄（去根节。各半两） 羌活 酸枣仁（微炒） 人参 杜仲（微炙） 桂心（各二钱半）
上为细末。每服一钱，水一小盏，姜少许，姜五分，量儿大小，乳前分减服。
干地黄丸生地黄 郁李仁（汤浸，去皮尖微炒。各半两） 牛膝 防风 桂心 海桐皮 羌活 白茯苓薏苡仁（各二钱半）
上为末，蜜丸，如绿豆。乳前、温酒下七丸；量儿加减。
卷之二·肝脏部
惊瘫鹤膝
〔曾〕肝者，东方青龙木也，其动则应于风，病则主惊骇。诸热引肝风，有风则生痰，有痰亦作搐，小儿惊风之际，手足动掣，当听其自定，然后疗之，免生异证，或父母见其病势可畏，从而按伏之，岂知筋者、肝之合也，临病发时，若按束其手足，则筋不舒伸，遂至经络为风所闭，终为废人。《内经》曰：顽弱名缓风，疼重名湿痹，又有四肢痿痹不仁，致手足稍胀痛不堪忍者，此风毒之气使然，故传曰：风淫末疾是也。凡小儿心悸不常，及遍身肿痛，或手足不随，此为惊瘫候也，若治之稍迟，至臂、腕、膝、胫、骨节之间，流结顽核，或膝大而肿，肉消骨露，如鹤膝之状，或为瘫为疖，此名鹤膝候也。以上形证，并宜发汗为先，使腠理开通，则风热可除，有湿亦去，用百解散和 咀五苓散倍加麻黄，水姜葱煎服，微得汗为度，或以麻黄汤发散尤佳，次防己汤、祛风散及独活汤加桑寄生投服，并防风汤或黑虎丹、作小丸子间服，使风不生而痰不作，则其疾易愈。若为痈为疖疼重者，用黑牵牛半生半炒，略研碎，前无灰酒调下五苓散，以除流注之寒湿，则肿毒可消。如大腑闭而不通，此是风热内蕴，其右腮红紫，及右手三部脉浮而实滑，宜五和汤，或当归散、枳壳丸治之。其加减之法，尤在临机审处，若泥一方，非良医也。前证，更宜间服排风汤。
〔薛〕鹤膝风者，其腿渐细，其膝愈粗，状如鹤膝，是以名之。此因禀肾经不足，外邪所乘而患之，初则膝内作痛，外色不变，伸屈艰难，若一二月间， 肿色赤而作脓者可治。肿硬色白而不作脓者难治。初起者用大防风汤为主，佐以益气养荣汤。
脓成者用补中益气汤为主，佐以大防风汤。切勿用十宣、流气、等药，若不溃、不敛，或发热等证者，须调补脾胃为善，否则必变败证矣。
大防风汤 治鹤膝风，肿痛不消，或溃而不敛。
附子（炮） 牛膝（酒炒。各一钱） 白术 羌活 人参 防风（各二钱） 杜仲（去皮，姜制） 川芎 肉桂（去皮） 黄 （炒） 熟地黄（自制） 芍药（炒，各一钱五分）
甘草（一钱）
上，每服三五钱，水煎，仍量儿大小用之。
独活寄生汤独活 桑寄生 杜仲（炒） 细辛 牛膝（酒炒去土） 秦艽 茯苓 白芍药（炒） 桂心 川芎防风 甘草 人参 熟地黄 当归（各等分）
上，每服二三钱，水煎，空心，乳母同服。
益气养荣汤（瘰 ） 百解散（惊） 五苓散（惊） 麻黄汤（伤寒）
防己汤 治感冒风湿之气失于解表，流注两足，疼痛至两膝，浮肿不能屈伸，传成瘫痪。
防己（去黑皮） 麻黄（去节存根，功全表里，锉碎，汤泡，滤过，焙干用） 薄桂（去粗皮。各半两）
赤芍药 赤茯苓（去皮） 苍术（米泔水浸一宿，去粗皮，滤，锉片，火炒至微黄。各一两） 甘草（炙，七钱半）
上件， 咀。每服二钱，水一盏，姜二片，葱一根，煎七分，空心热服。或入薤白同煎。
祛风散 治卒暴中风，不能言全，口眼 斜，惊瘫搐掣，痰实烦躁，神昏有热，睡卧不稳。
防风（去芦） 南星（生用） 甘草（生用） 半夏（制） 黄芩（各一两）
上碎。每服二钱，水一盏半，姜三片，慢火煎七分，不拘时、温服。
独活汤 治惊瘫鹤膝及中风湿，日久致腰背手足疼痛，昼轻夜重，及四肢痿痹不仁。
川独活（黄色、如鬼眼者佳，半两） 当归（酒洗） 白术 黄 （蜜水涂炙） 薄桂（去粗皮）
川牛膝（酒洗，各二钱半） 甘草（炙，三钱）
上件， 咀。每服二钱，水一盏，姜二片，薤白一根，煎七分，空心热服，或无时。
防风汤（惊）
黑虎丹 治诸般风证。
草乌（去黑皮，一两生用） 川乌（去黑皮，生用） 甘草（各七钱半） 麻黄（不去根节）
甘松 熟干地黄（净洗） 藿香叶 白芷 油烟墨（烧存性） 猪牙皂荚 川芎 当归 何首乌南星（生用） 僵蚕（去丝） 赤小豆 羌活 白胶香 木鳖子（去油。各半两）
上件，锉碎，或焙或晒，研为细末，糯米粉煮糊丸，麻仁大。每服三十丸至五十丸，或七十丸，稍空心，用淡姜汤下。儿小者，丸作粟谷大，治法如前。
五和汤（热） 当归散（热） 枳壳丸（大便秘）
排风汤 治中风狂言，失音不语，精神昏困，惊瘫鹤膝等证，及肿疾才愈后偶感外风，满面遍体虚浮，并宜可服。
白藓皮 白术 白芍药 薄桂（去粗皮） 防风（去芦） 川芎 当归（酒洗） 杏仁（汤泡，去皮尖） 甘草（炙。各半两） 川独活 麻黄（去根节） 白茯苓（去皮。各七钱半）
上，每服二钱，水一盏，姜二片，煎七分，无时温服。
卷之二·肝脏部
眼目
〔薛〕经曰：目者，五脏六腑之精，荣卫魂魄之所常营也，神气之所常主也。又曰：诸脉者皆属于目，目得血而能视。五脏六腑精气皆上注于目，而为之精。故白睛属肺，黑睛属肝，瞳人属肾，上下胞属脾，两 属心，而内 又属膀胱。五腑五色，各有所司，心主赤，赤甚心实热也，用导赤散，赤微者心虚热也，用生犀散。肝主青，青甚者肝热也，用泻青丸，淡青者肝虚也，用地黄丸。脾主黄，黄甚者脾热也，用泻黄散，淡黄者脾虚也，用异功散。目无睛光，及白睛多黑睛少者，肝肾俱不足也，用地黄丸加鹿茸。昼视通明夜视罔见者，因禀阳气衰弱，遇夜阴盛则阳愈衰，故不能视也，用冲和养胃汤。凡赤脉翳物从上而下者属足太阳经，用东垣选奇汤。
从下而上者属足阳明经，用《局方》流气饮。盖翳膜者，风热内蕴也，邪气未定谓之热翳而浮于外，邪气已定谓之冰翳而沉于内，邪气既深谓之陷翳，宜升发之，退翳之药佐之。若上眼皮下出黑白翳者属太阳寒水，从外至内者属少阳风热，从下至上绿色者属足阳明及肺肾合病也。疳眼者，因肝火湿热上冲，脾气有亏，不能上升清气，故生白翳，睫闭不开，眵泪如糊，久而脓流，遂至损目，用益气聪明汤、茯苓泻湿汤及四味肥儿丸。目闭不开者，因乳食失节，或过服寒凉之药，使阳气下陷不能升举，故目不开，用柴胡复生汤。若胃气亏损，眼睫无力而不能开者，用补中益气汤。暴赤肿痛者，肝火炽盛也，用龙胆泻肝汤。多泪羞明者，肝心积热也，用生犀散。亦有肝肾虚热者，用地黄丸。风沿烂眼者，膈有积热也，用清胃散。时时作痒者，浓溃生虫也，用点药紫苏膏。眼睫连札者，肝经风热也，用柴胡清肝散。若生下目黄壮热，大小便秘结，乳食不思，面赤眼闭者，皆由在胎时感母热毒所致，儿服泻黄散，母服地黄丸。若乳母膏粱积热，致儿目黄者，令母服清胃散。若肢体、面目、爪甲皆黄，小便如屋尘色者，难治。又有痘疹后余毒未尽，上侵于目者，属肾肝虚也，用滋阴肾气丸。前证多宜审治其母，兼调其儿。
初生眼不开胎赤（并见初生门）