证治准绳幼科卷之三·心脏部一
卷之三·心脏部一
心痛
小儿心痛，当于大人心痛门参用之。
心痛吐水者，虫痛。心痛不吐水者，冷心痛。
钱氏灵矾散 治小儿虫咬心痛，欲绝。
五灵脂（二钱） 白矾（火飞，半钱）
上，同研。每服一二钱，水一钟，煎至五分，温服，无时。当吐出虫。
《圣惠》治小儿心痛，但觉儿将手数数摩心腹即啼，是心痛不可忍，宜服。芍药散方赤芍药 人参（去芦） 白术 黄芩 川大黄（微炒，锉） 当归（以上各一分）
上，捣罗为粗散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓，不计时候，量儿大小加减，温服。
〔茅先生〕治小儿心痛。金铃散金铃子（炮，去皮核） 蓬莪术（炮、各一两） 茴香 木香（炮） 荆三棱（炮。各半两）
上为末。每服一钱半钱，用热酒、调下。
卷之三·心脏部一
烦躁
〔薛〕仲景云；火入于肺则烦，入于肾则躁。夫心者君火也，火王则金燔水亏，而火独存，故肺肾合而为躁也。《活人》云：但烦热者，虚烦也，诸虚烦热，与伤寒相似，但不恶寒，身不疼，故知非伤寒也，头不痛，脉不紧，故知非里实也。不可发汗攻下，当与竹叶汤，兼呕者与橘皮汤。又心虚则先烦而后渴，翕翕发热，其脉浮紧而大是也。盖烦者，心中烦扰而内热，故属阳。躁者，肢体躁动、或裸身欲入井中，为外热，故属阴。外热者，无根之火也，是以为虚。在小儿当辨其煎不安是烦， 不定是躁。 煎者，心经有热，精神恍惚，烦满生惊。 者，心经有风，烦躁惊搐也。热甚者，黄连解毒汤，轻者，导赤散，风热者，至宝丹，脉数而实，便闭有热者，神芎丸，此皆实热之治法也。若烦而头痛短气，口干咽燥不渴者，虚也，用四君加芎归。因药攻伐而作渴者，用竹茹汤。烦而不得眠者，酸枣仁汤。心神颠倒，烦热欲吐者，朱砂安神丸。面戴阳，目内赤，六脉洪大按之全无者，血虚发躁，用当归补血汤。若躁而裸体欲入井中，脉沉细或浮大，按之如无者，此皆阴盛发躁也，宜用参附汤，有回生之功。
清热解毒丸 治五脏积热，毒瓦斯上攻，胸臆烦闷，咽喉肿痛，赤眼壅肿，头面发热，唇口干燥，两颊生疮，精神恍惚，心忪闷乱，坐卧不宁。及伤暑毒面赤身热，心烦躁而渴，饮食不下。
寒水石 石膏（各八两） 青黛（四两）
上研末，入青黛和匀，蒸饼七个水调为丸，如芡实大。每服一丸，食后，新汲水化下，或细嚼，生姜汤下。如中诸毒，并宜服之。及惊风潮热，痰涎壅塞，心胸烦躁，颊赤多渴，坐卧不稳，每服半粒，量大小加减。
竹茹汤（吐）
橘皮汤橘皮（一两半） 甘草（炙） 竹茹（各半两） 人参（二钱五分）
上，每服五钱，姜水煎，食前服。
黄连解毒汤 治时疾三日，汗已解，若烦闷干呕，口燥呻吟，发热不卧。
黄连（炒，三钱） 黄柏（炒，半两） 栀子（炒，四枚） 黄芩（炒，二钱）
上，每服二三钱，水煎。未效再服。亦治热痢。
导赤散（心）
至宝丹 治诸惊痫心热，及卒中客忤、烦躁风涎搐搦，或伤寒狂语，伏热呕吐。
生犀角（镑） 生玳瑁（镑） 琥珀 朱砂（水飞） 雄黄（水飞。各一两） 金箔（五十片，一半为衣） 银箔（五十片） 片脑（一匙） 麝香（一钱） 牛黄（半两） 安息香（一两半，为末，酒掬去砂，取一两，酒煎成膏）
上各另研为末，和匀，入安息香膏，如干，入熟蜜少许，丸桐子大。每服一二丸，人参汤化下。量儿加减用之。
神芎丸 治风热壅滞，头目昏眩，口舌生疮，牙齿疳蚀，或遍身疮疥切牙，惊惕怔忡，烦躁作渴，或大便涩滞，或积热腹满，惊风潮搐等证。
大黄（生） 黄芩（各二两） 生牵牛末（一两） 滑石（四两） 黄连 薄荷叶 川芎（各半两）
上为末，水糊丸，如桐子大。每服三四丸，温水下。
酸枣仁汤酸枣仁（去壳取仁） 甘草（炙） 生地黄 栀子仁 麦门冬 人参 当归身（各等分）
上锉细。加灯心，水一盏，煎七分，去滓温服，不拘时。
朱砂安神丸（心） 当归补血汤（虚热）
卷之三·心脏部一
注夏
〔薛〕脾为太阴，位属坤土，喜燥而恶湿，故凡脾胃之气不足者，遇长夏润溽之令，则不能升举清阳，健运中气，又复少阳相火之时，热伤元气，则肢体怠惰不收，两脚痿弱，嗜卧发热，精神不足，饮食少思，口中无味，呼吸短乏气促，目中视物，小便赤数，大便不调，名曰注夏。此皆禀赋阴虚，元气不足之证，丹溪补阴论言之详矣，育子者，其可不知冬月养阳之道乎。治法，用补中益气汤去升麻、柴胡，加炒黑黄柏主之。若因劳役发热，血虚脉大者，用当归补血汤。气血两虚者，八珍汤。肝肾阴亏者，地黄丸。大便作泻者，人参理中汤。若乳母肝火乘脾，寒热少食者，柴胡栀子散。胃火作渴者，竹叶石膏汤。小儿多因乳母之气不调而致，当戒怒气，调饮食，适寒温，则可以远病矣。又如今人夏月皆以香薷汤浸冷，代茶饮之，殊不知香薷利水，大损元阳，浓朴克伐，大泻真气，况脾性喜温而恶寒，夏月阴盛于内，冷啜伤脾，若胃强有火，湿热为病之人，固无大害，其脾胃虚弱，中气不足者，必为腹痛少食，泄泻寒中之疾矣，此大人亦所当戒者，况小儿乎。慎之慎之。
补中益气汤（虚热） 当归补血汤（虚热） 八珍汤（虚羸） 地黄丸（肾）
人参理中汤（吐泻） 柴胡栀子散（发热） 竹叶石膏汤（发热）
清暑益气汤 治暑邪干卫，身热自汗。
黄 苍术（泔浸，去皮。各一钱） 升麻（七分） 人参 白术 陈皮（炒） 神曲（炒）
泽泻（各五分） 甘草 黄柏（酒浸，炒） 当归身 麦门冬（去心） 青皮（炒） 葛根（各三分）
五味子（九粒，杵）
上，水煎服。
清燥汤 治小儿自汗，或因热伤元气，大小便秘涩。
黄 （炒） 苍术（各五分） 白术 陈皮 泽泻 人参 白茯苓 升麻 麦门冬（去心） 当归身 生地黄 神曲（炒） 猪苓 黄柏（酒拌，炒。各三分） 五味子（五粒，杵） 黄连（炒） 甘草（炙。各二分）
上，姜一片，水一钟，煎服。
卷之三·心脏部一
舌
舌者，心之候，脾之脉，络于舌也，二经有热，无所于泄，而发于舌。如舌络微紧，时时舒舌，谓之弄舌。附舌下，近舌根生，形如舌而小，谓之重舌。舌渐渐肿大，塞满口中，谓之木舌。〔曾〕凡为此证，是脾与心肝，屡受极热，有所谓重舌、木舌，又谓之舌黄、鹅口，名虽异，皆热也，大抵重舌生于舌下，挺露如舌，故曰重舌，然脾之络脉系舌傍，肝之络脉系舌本，心之络脉系舌根，凡此三经或为湿热风寒所中，则舌卷缩，或舒长，或肿满，宜消黄散、绿袍散主之，及当归散、羌活散、与服。
当归散（发热） 羌活散（发热）
卷之三·心脏部一 舌
弄舌
〔钱〕弄舌者，脾脏微热，令舌络微紧，时时舒舌，治勿用冷药及下之，当少与泻黄散渐服之。（田氏云：若肥实者、用牛黄散治之。）或欲饮水，医疑为热，用冷药下之者，非也，饮水者，脾胃津液少故也，又加面黄肌瘦，五心烦热，即为疳，宜加胡黄连辈。
若大病未已，用药后弄舌者凶。〔薛〕小儿舌微露而即收者，名弄舌，此属心脾亏损，用温脾散补之。舌舒长而良久不收者，名吐舌，乃心脾积热，用泻黄散主之。
或兼口舌生疮，作渴饮冷，属胃经实热，亦用前散。作渴饮热，属胃经虚热，用四君子汤。食少作渴，或大便不实，脾胃虚弱也，用七味白术散。口角流涎，或腮颊患肿，胃虚风热也，先用人参安胃散，次用七味白术散。若午后甚者，脾血虚也，四物多加参术茯苓，未应，用补中益气汤及审五脏相胜。若因疳瘦所致，当参诸疳门。
泻黄散（脾） 温脾散（腹胀） 白术散（渴） 人参安胃散（脾） 四物汤（失血）
补中益气汤（虚羸）
卷之三·心脏部一 舌
重舌
〔汤〕重舌，附舌下近舌根生，形如舌而小，谓之重舌。其着舌下如此者名重舌，其着颊里及上 如此者，名重 。其着齿龈上如此者，名重龈。皆刺之出血可也。
治法，用苦竹沥渍黄柏末，点舌上，如不愈，后用真蒲黄敷之，不过三次愈。（用真蒲黄微炒，纸铺地上出火气，研细，每挑些糁舌下，更以温水蘸熟帛裹指，轻轻按之，按罢掺药。）
马牙硝涂舌下，日三度。先用新水揉口并舌上下，后用皂荚针烧灰，入脑子少许，每用半字，糁舌上下，出涎、立效。（亦治木舌。）烧乌贼鱼骨细研，和鸡子黄，敷喉及舌上。乱发灰细研，以半钱敷舌下，日不住用之。桑白皮煮汁涂乳，饮之。
〔张〕乌鱼散 治小儿重舌。
乌鱼骨（一两） 蜣螂（烧灰） 蒲黄（各五钱） 枯白矾（二钱五分）
上为极细末，用鸡子黄谓。涂舌下。咽津无妨。
青液散 治小儿重舌及口疮。
青黛 朴硝（各一钱） 龙脑（一字）
上为细末，用蜜调。鹅翎蘸少许，敷之。
当归连翘汤 治小儿心脾有热，致生重舌。
当归尾 连翘 川白芷（各三钱） 大黄（煨） 甘草（各一钱）
上 咀。用水一盏煎，食前服。
一捻金散 治小儿重舌及木舌。
雄黄（二钱） 硼砂（一钱） 脑子（少许） 甘草（半钱）
上为细末。干掺舌上，或用蜜汤调，鹅翎刷，咽。
绿袍散 治重舌及满口内外疮毒，咽膈不利。
薄荷叶（去老梗） 荆芥穗（二味各五钱） 青黛 玄明粉 硼砂（三味各二钱半） 百药煎甘草（二味各三钱）
上锉、焙为末，除玄粉、硼砂二味，在乳钵内细杵，同前药末再杵匀。用一字至半钱，干点舌上，令其自化，或新汲水入蜜，调点舌上亦好。
卷之三·心脏部一 舌
木舌
木舌者，舌肿渐渐粗大满口，不急治，即塞杀人也。〔曾〕木舌者，舌肿硬而妨乳食，此为风热盛也，以当归散、泻黄散、玉露饮，皆可服之，次消黄散点擦舌上。盖舌者，心之管，心热则生疮破裂，肝壅则血出如涌，脾闭则白胎如雪，热则肿满，风则强木，口合不开，四肢壮热，气喘语塞，即其候也。治法，凉解上焦及心肝脾三经邪热，疏风化痰，初用百解散加五和汤，水姜灯心煎投，次以牛蒡汤同当归散，入生地黄水姜煎服。治法用《局方》中紫雪二钱半，竹沥半合和之，时时抹入口中，自消。百草霜、滑石、芒硝、为末，酒调敷。
泻黄散（脾） 玉露饮（积热）
消黄散 治风热上攻，舌硬肿大不消。
风化朴硝 真蒲黄（各半两）
上，蒲黄晒干为末，同朴硝乳钵内细研匀。每用一字或半钱，点揩舌上下。
百解散（急惊） 五和汤（失血） 牛蒡汤（咽喉）
川硝散 治小儿木舌。
朴硝（一两） 真紫雪（五钱） 食盐（二钱半）
上为细末。每服五分，入竹沥三两点，用白汤调涂舌上。咽津无妨。
卷之三·心脏部一 舌
舌白苔
〔丹溪〕云：舌上生如微粒，桑白皮汁敷之，三两次妙。
卷之三·心脏部一 舌
舌上疮
《本草》治小儿舌上疮，饮乳不得。以白矾和鸡子置醋中，涂足底，二七即愈。《千金方》以蜂房烧灰、屋间尘各等分，和匀，敷之。又以桑白汁涂乳，与儿饮之。又以羊蹄骨中生体和胡粉敷之。《外台·短剧》以乌贼鱼骨烧末，鸡子黄和，涂之。《婴孺》烧葵根为灰，每日少许敷之。《张鸡峰方》野蔷薇根，锉碎，每用一匙头，以水二盏，煎至六分，去滓，热含，冷即吐了。治口舌生疮，久不瘥。
卷之三·心脏部一 舌
舌上血出
《千金翼》治舌上黑，有数孔出血如涌泉，此心脏病也方。
戎盐 黄芩 黄柏 大黄（各五两） 人参 桂心（各二两） 甘草（一两，炙）
上七味，末之，炼蜜丸，如梧子。每服十丸，日三服。仍烧铁烙之。
卷之三·心脏部一
诸失血证
〔曾〕小儿九道出血，何为而然？盖人之所有者，血与气也，心者，血之主，肺者，气之主，气主 之，血主濡之，荣养百骸，灌溉丝脉，升降上下，荣卫谐和，自然顺适，一或不调，疾由生矣，或外为六淫所侵，内因七情所沮，气乃留而不行，血乃壅而不濡，内外抑郁，不能流注以荣于身，必有妄动之患。叔和以芤脉为失血之义，在七表属阳故也，阳明主乎多气多血，未有不因热而得，盖气血俱热，热郁内逼，失其常度，是以妄行。有在襁褓患此证者，固非七情所伤，皆因乳母执着，不自宽释，及啖辛辣之物，流于乳络，儿饮之后，停滞不散，郁蒸于内，亦能动血。
或居重帏暖阁，火气熏逼，不令常见风日，积温成热，热种则涌泄，或吐或衄，或大小腑亦多血来者。有气虚而邪热乘之，则血不得循流故道，渗于诸经，亦生走失之证，其面 白，脉沉微，血淡紫，口气缓，是也。又况婴孩脆弱，易虚易实，因热内攻，血随气行，或壅而上逆，或下而忘返，遂有吐血、衄血、泻血、溺血之证，然而血不苟动，因气使之，风不自生，因热而起，由是而论，可以类推。治法，先明虚实，审得病源，随经施治，药饵无瘥，则不失其机要。实则小柴胡汤加生地黄、丝茅根，或苦参亦好，并用水煎服。或 咀五苓散合五和汤，亦加丝茅根、苦参、水煎，及投消毒饮。次用《局方》鸡苏丸、三黄丸、间服。虚则理中汤，及人参芎归汤皆可服。间有医者见其血盛，以为热极，过投凉剂，遂使血寒不能归源而妄流，其色紫黯而凝滞，或成小片，当服姜附之剂以温之，自然流畅，毋致妄行为佳。
小柴胡汤（潮热） 五苓散（惊） 五和汤（里热） 消毒饮（喉痹） 《局方》鸡苏丸（大吐血） 三黄丸（里热） 理中汤（吐泻）
人参芎归汤 治九道血妄行。
人参（去芦） 川芎 当归（酒洗。各半两） 荆芥（二钱半）
上每服二钱，水一盏，煎七分，温服，无时。
黄芩丸 治小儿衄血、吐血、下血。
上，以黄芩为末，炼蜜、丸如鸡头大。三岁一丸，浓盐汤下。柏叶、石榴花，为末吹鼻，治衄血吐血。一方，定州瓷器末，治呕血，破血止血。
茅花汤 治鼻衄不止，吐血下血。
用茅花一大把，水三盏，煎浓汁一盏，分二服，即瘥。无花，根梗代之。兼治血痢黑痢。
卷之三·心脏部一 诸失血证
吐血
《全婴》论云：夫吐血者，荣卫气逆也，荣者血也，卫者气也，荣卫相济，不失常道，一有所胜，则致妄行。血者水也，决之东则东流，决之西则西流，气之使血，其势如此。巢氏云：血者是有热气盛而血虚，热乘于血，血性得热则流散妄行，气逆则血随气上，故令吐血也。又或饮食太饱之后，脾胃内冷，不能消化，忽吐所食之物，气血相冲，因伤肺胃，亦令吐血。若久嗽气逆，面目浮肿而嗽吐血者，是虚损也。〔薛〕清者为荣，浊者为卫，荣行脉中，卫行脉外，盖荣者，水谷之精气也，和调于五脏，洒陈于六腑，故能入于脉。夫荣者，阴血也，所主在心，统化在脾，藏内在肝，宣布在肺，输泄在肾，灌溉一身，滋养百脉，诸经由此而生毓焉。然血之所统者气也，故曰气主 之，血主濡之，是以气行则血行，气止则血止，阳生阴长，夫倡妇随之道也。若气一伤，则变证百出，故妄行则吐衄，衰涸则虚劳，降下则便红，热陷则溺赤，渗于肠胃则为肠风，阴虚阳搏则为崩漏，此皆气有殄戾之乖，而血乃生渗溢之患也。然养阴者可不先知养阳之道乎。小儿患之多因禀赋积热，或食膏粱浓味，或乳母七情郁火所致。治法，若气虚血弱，当以人参补之，阳旺则阴生血也。若四物汤者，独能主血分受伤，为气不虚也。若左寸关脉数而无力，血虚也，四物汤加参术。浮而无力，气虚也，补中益气汤。尺脉数或无力，肾虚也，六味地黄丸。右寸关脉数而有力者，肺胃热也，犀角地黄汤，后用四物汤加参苓白术。
尺脉数而无力，阴虚也，用六味地黄丸。若面黄目涩，眵多手麻者，脾肺虚也，用黄 芍药汤。
四物汤 治血虚发热烦躁，或晡热作渴，头目不清。若因脾虚不能生血者，用四君子汤。
当归 熟地黄（各二钱） 芍药 川芎（各一钱）
上，水煎服。
补中益气汤（虚热） 六味地黄丸（肾）
犀角地黄汤 治伤寒温病，失于表汗，致内有瘀血，吐血面色黄，大便黑，及疮痘出多，以此解之。
犀角（镑） 牡丹皮（各一两） 生地黄（八钱） 赤芍药（七钱）
上，每服二钱，水煎服。
黄 芍药汤 治衄多岁，面黄眼涩，多眵手麻。
黄 （三两） 甘草（炙） 升麻 葛根 芍药（炒黄。各一两） 羌活（半两）
上，每服三钱，水煎服。按：此手足太阴、阳明药也，然血虚久，则阳亦虚矣，故血不足则麻木，阴虚火动，变证百出，实非风也，此出升阳滋阴例。
人参黄 散 治虚劳客热，消瘦倦怠，口燥咽干，日晡潮热，五心烦热，盗汗胸满，食少作渴，咳唾、时有脓血。
天门冬（去心，三两） 半夏 知母（炒黄） 桑白皮 赤芍药（炒） 黄 （炒） 紫菀甘草（炙） 鳖甲（醋炙。以上各半两） 白茯苓 柴胡 秦艽 生地黄 熟地黄 地骨皮（各二两）
人参 桔梗（各一两）
上锉散。每服三五钱，水煎服。大人亦得。（一方，有生姜）
柏枝饮 治小儿衄血吐血。
柏枝（干者） 藕节（干者）
上等分为末。三岁半钱，藕汁入蜜，沸汤调下。一方，白芍药为末，磨犀角汁调，治咯血、衄血。
辰胶散 治小儿吐血。
阿胶（炒） 蛤粉（等分） 辰砂（少许）
上为末，和粉红色。三岁一钱，藕汁和蜜调下。
紫参散 治吐血。
紫参 山栀子 生干地黄（各一两） 刺蓟（一分，烧灰） 乱发（一分，烧灰、俱存性。
以上捣罗为细末，次用） 蒲黄 伏龙肝（各一分，并细研）
上件，都拌匀。每服半钱至一钱，煎竹茹汤调下。
卷之三·心脏部一 诸失血证
衄血
衄血者，是五脏热结所为也。血随气行，通流脏腑，冷热调和，不失常度，无有壅滞，亦不流溢。血得寒而凝结，得热而流散，热乘于血，血随气发，溢于鼻窍也。又有因伤寒瘟疫，诸阳受病，不得其汗，热无所泄，故从鼻而出也。春冬衄者，用生地黄研取汁，加生蒲黄少许，沙糖、井花水、浸服之，愈。秋夏衄者，用车前草一握洗净，同生姜一处研取汁，入生蜜一匙；先拌渣塞鼻，次用新汲水和蜜，并车前草、生姜汁饮之，即愈。又方，生萝卜取根捣自然汁，仰头滴入鼻管中即止，次以新汲水和蜜、萝卜汁饮之良。〔薛〕因惊作气散，血无所羁而鼻衄者，用异功散加柴胡、山栀。左脸青而兼赤者，先用柴胡清肝散，后用地黄丸。右脸赤，乃肺大肠实热也，用泻白散。鼻色赤，乃脾胃实热也，用泻黄散。微赤，乃脾经虚热也，用异功散加升麻、柴胡。色深黄用《济生》犀角地黄汤，后用杨氏地黄散。淡白色，用六君子汤。颏间色赤，用四物汤加山栀。赤甚，用五淋散。小便赤色，用六味丸、补中益气汤。唇色白，用六君子汤。久不愈，用麦门冬饮子。若初病元气未亏，乳食如常，发热壮热，二便秘结，作渴饮水，卧不露睛者，悉属形病俱实，当治邪气。若病久元气已亏，食少发热，口干饮汤，呕吐泄泻，肢体畏寒，卧而露睛者，悉属形病俱虚，当补正气为要。
汤氏地黄汤 治荣中热，及肺壅，鼻血生疮，一切丹毒。
生地黄 赤芍药 当归 川芎（各等分）
上 咀。水煎，去滓，量大小加减服。如鼻衄，临熟入生蒲黄少许。生疮加黄等分。丹毒加防风等分同煎，累验。
柴胡清肝散（肝热） 地黄丸（肾） 泻白散（脾） 泻黄散（脾） 异功散（吐泻）
六君子汤（脾） 五淋散（淋） 六味丸（即地黄丸肾）
麦门冬饮子 治吐血久不愈者。
五味子（十粒） 麦门冬（去心） 黄 （各一钱） 当归身 人参 生地黄（各五分）
上，水煎服。
龙胆丸 治小儿衄不止。
黄连 龙胆草（各等分）
上为末，糊丸，如小豆大。三岁三十丸。或作散子，以浓盐水送下。
柏皮汤 治小儿衄血。
柏皮 山栀子（各一两） 甘草（炙，半两）
上 咀。三岁一钱，水一小盏，煎三分，去滓服。
槐花散 治衄血。
槐花（炒，一两） 蒲黄（半两） 川面姜（一分）
上捣罗为细末。每服半钱，新水调下。
胶黄散 治小儿大衄，口鼻耳出血不止，十五六岁儿、阳盛多此病。
阿胶（一两） 蒲黄（半两）
上为末。三岁半钱，生地黄汁，微煎调下，食前服。
卷之三·心脏部一 诸失血证
便血尿血
大便下血者，是大肠热结损伤所为也，脏气既伤，风邪自入，或蓄热，或积冷，或湿毒于脾胃，或疳食伤于脏腑，因兹冷热交击，疳湿互作，致动血气，停留于内，凝滞无归，渗入肠中，故大便下血也。或有腹胀，冷气在内攻冲，亦令大便下血。
又因风冷乘虚客入脾胃，或瘀血在于肠胃，湿毒下如豆汁。又疳伤于脏，亦能便血，若上焦心肺积热，施注大肠，亦令大便下血也。亡血脾弱必渴，久则血虚，其人必肌体萎黄，头发不黑矣。溺血者，盖心主血，与小肠相合，血之流行，周遍经络，循环脏腑，若热聚膀胱，血渗入脬，故小便血出也。〔薛〕经云：肺朝百脉之气，肝统诸经之血。又云：气主 之，血主濡之。盖荣血为水谷之精气，灌溉五脏六腑，四肢百骸，若脾胃有伤，荣卫虚弱，行失常道，故上为衄血吐血，下为尿血便血矣。
若外感风邪，则血鲜为肠风，内伤则血浊为脏毒。又热入大肠，则大便下血，热入小肠，则小便出血。然小儿多因胎中受热，或乳母六淫七情，浓味积热，或儿自食甘肥积热，或六淫外侵而成，若因母食浓味者，加味清胃散。怒动肝火者，加味小柴胡汤。忧思郁怒者，加味归脾汤。禀父肾燥者，六味地黄丸。儿有积热，小便出血者，实热，用清心莲子饮，虚热，用六味地黄丸。大便出血者，犀角地黄汤。风邪外侵者，仓廪散。病后元气下陷者，补中益气汤。粪前见血者，四君加黄连制吴茱萸，粪后见血者，四君加吴茱萸制黄连。若婴儿，以治母为主，余当临证制宜。
清胃散（齿） 小柴胡汤（潮热） 归脾汤（烦躁） 地黄丸（肾） 清心莲子饮（尿白）
五倍丸 治小儿大便下血如肠风脏毒。
上以五倍子，干为末，炼蜜丸，如小豆大。三岁三十丸，米汤下。
诃灰散 治小儿因疳，大便有血。
上，以诃子烧灰存性，一半为末，米汤调下，食前，三岁一钱。
桃胶丸 治小儿小便出血，阴茎中痛。
上，以桃胶一块如枣大，水一盏半，煎三分，日进三服。下石子如豆，石尽，止药。
火府散 治小儿小便出血。
木通 生地黄 甘草 黄芩上为末。水一盏，煎六分，不时温服。
车前散 治热盛积于小肠，甚则尿血。
牡蛎（半两，烧为粉） 车前子 甘草（炙微黄，锉） 川朴硝（各一分）
上捣罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓，温服。量儿大小加减，不拘时候。
卷之三·心脏部一 诸失血证
便血尿血
大便下血者，是大肠热结损伤所为也，脏气既伤，风邪自入，或蓄热，或积冷，或湿毒于脾胃，或疳食伤于脏腑，因兹冷热交击，疳湿互作，致动血气，停留于内，凝滞无归，渗入肠中，故大便下血也。或有腹胀，冷气在内攻冲，亦令大便下血。
又因风冷乘虚客入脾胃，或瘀血在于肠胃，湿毒下如豆汁。又疳伤于脏，亦能便血，若上焦心肺积热，施注大肠，亦令大便下血也。亡血脾弱必渴，久则血虚，其人必肌体萎黄，头发不黑矣。溺血者，盖心主血，与小肠相合，血之流行，周遍经络，循环脏腑，若热聚膀胱，血渗入脬，故小便血出也。〔薛〕经云：肺朝百脉之气，肝统诸经之血。又云：气主 之，血主濡之。盖荣血为水谷之精气，灌溉五脏六腑，四肢百骸，若脾胃有伤，荣卫虚弱，行失常道，故上为衄血吐血，下为尿血便血矣。
若外感风邪，则血鲜为肠风，内伤则血浊为脏毒。又热入大肠，则大便下血，热入小肠，则小便出血。然小儿多因胎中受热，或乳母六淫七情，浓味积热，或儿自食甘肥积热，或六淫外侵而成，若因母食浓味者，加味清胃散。怒动肝火者，加味小柴胡汤。忧思郁怒者，加味归脾汤。禀父肾燥者，六味地黄丸。儿有积热，小便出血者，实热，用清心莲子饮，虚热，用六味地黄丸。大便出血者，犀角地黄汤。风邪外侵者，仓廪散。病后元气下陷者，补中益气汤。粪前见血者，四君加黄连制吴茱萸，粪后见血者，四君加吴茱萸制黄连。若婴儿，以治母为主，余当临证制宜。
清胃散（齿） 小柴胡汤（潮热） 归脾汤（烦躁） 地黄丸（肾） 清心莲子饮（尿白）
五倍丸 治小儿大便下血如肠风脏毒。
上以五倍子，干为末，炼蜜丸，如小豆大。三岁三十丸，米汤下。
诃灰散 治小儿因疳，大便有血。
上，以诃子烧灰存性，一半为末，米汤调下，食前，三岁一钱。
桃胶丸 治小儿小便出血，阴茎中痛。
上，以桃胶一块如枣大，水一盏半，煎三分，日进三服。下石子如豆，石尽，止药。
火府散 治小儿小便出血。
木通 生地黄 甘草 黄芩上为末。水一盏，煎六分，不时温服。
车前散 治热盛积于小肠，甚则尿血。
牡蛎（半两，烧为粉） 车前子 甘草（炙微黄，锉） 川朴硝（各一分）
上捣罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓，温服。量儿大小加减，不拘时候。
卷之三·心脏部一
汗
〔郑〕夫汗者，心之所藏，在内为血，发外者为汗。盖汗乃心之液，故人之气血平则宁，偏则病。经云：阴虚阳必凑，则发热而自汗，阳虚而阴必乘，则发厥而自汗。皆由阴阳偏胜而致也。小儿血气嫩弱，肤腠未密，若浓衣温暖，熏蒸脏腑，脏腑生热，热搏于心，为邪所胜，故液不能内藏，熏出肌肤，则为盗汗也。又或伤于冷热，冷热交争，阴阳不顺，津液走泄，亦令睡中汗自出。其间有虚实之证，虚者谓诸病后、大汗后、血气尚弱，液溢自汗，或潮热或寒热发过之后身凉自汗，日久令人黄瘦，失治则变为骨蒸疳劳也。丹溪云：盗汗者，谓睡而汗出也，不睡则不出，汗出，方其睡熟也， 然出焉，觉则止而不复出矣，亦是心虚，宜敛心气，益肾水，使阴阳调和，水火升降，其汗自止。钱氏云：上至头，下至项，谓之六阳虚汗，不须治之。
卷之三·心脏部一 汗
自汗
〔薛〕自汗者，汗不待发表而自出也。经曰：饮食饱甚，汗出于胃，惊而夺精，汗出于心，持重远行，汗出于肾，疾走恐惧，汗出于肝，摇体劳苦，汗出于脾。又曰：阴虚而阳必辏，则发热而自汗，阳虚而阴必乘，则发厥而自汗。束垣云：表虚自汗，秋冬用桂，春夏用黄 。丹溪云：汗者，心之液也，自汗之证，未有不由心肾俱虚而得之者。巢氏云：虚劳病，若阳气偏虚，则津液发泄而为汗。
夫心为主阳之脏，火也，阳主气，人身津液，随其阳气所在之处而生，亦随其火所扰之处而泄，则为自汗矣。治法，当用参 甘温益气之药，使阳气外固而津液内藏，则汗止矣。若元气虚者，夏月用六君子汤加山药山茱萸，冬月用加减八味丸、十全大补汤。血虚者四物加参 。有热者，当归六黄汤。气血俱虚者，十全大补汤。
心肾虚热者，六味九。虚寒者，八味丸。心经血虚者，团参汤。胃经气虚者，六君子汤。饮食劳倦者，补中益气汤。嗜卧倦怠者，升阳益胃汤。热伤元气者，清燥汤。
暑干心胞络者，清暑益气汤。外伤风邪者，惺惺散。虚劳羸瘦者，人参养荣汤。思虑伤脾者，归脾汤。怒动肝火者，小柴胡汤。肝经虚热者，加味逍遥散。肝经湿热者，龙胆泻肝汤。泄泻脉微者，人参理中汤。手足汗者，补中益气汤。胸腹汗者，四君子汤。当心一片有汗者、茯苓补心汤。黄汗者，茵陈五苓散。血汗者，血余散敷之。此皆去汗之大法也，仍推五脏相胜主之。若汗出如油，喘而不休，此为命绝。
柔汗发黄，此为脾绝。汗出不流如贯珠者，为绝汗。数者并不治。若六阳虚，则汗出上至头，下至项，亦多主难治。〔曾〕小儿脾虚自汗，多出额上，沾黏人手，速救胃气，全蝎观音散用姜枣煎汤调服，及沉香饮为治。脾虚泻自汗，遍身冷而出有时，遇泻则无，泻过即有，此候太虚，急当补脾，投益黄散、参苓白术散、附子理中汤。肺虚自汗，其候右脸色多 白，肺脉按之无力，盖久因咳嗽，连声不已，痰少不活，乃肺经虚气上壅，致令汗出，宜令补肺散为治，及以藿香饮调脾，此又益母救子之义也。慢惊自汗，遍体俱有，其冷如水，此证已危，金液丹、固真汤主之。
有实证自汗，外因感冒风邪，发热无间，昏醒浸浸汗出，当救表解肌，用百解散水煎服，或间投五苓散温白汤调下。
〔钱〕治病有等 张氏三子病，大者汗遍身。次者上至顶下至胸。小者但额有汗。
众医以麦煎散治之，不效。钱曰大者与香瓜丸。次者与益脾散。小者与石膏汤。各五日而愈。
香瓜丸胡黄连 大黄瓜（黄色者一枚） 大黄（湿纸裹煨） 柴胡（去芦） 鳖甲（醋炙黄）
黄柏 黄连 芦荟 青皮（各等分）
上，除黄瓜外同为细末，将黄瓜割其顶，填入诸药至满，却盖口，用杖子插定，火内煨熟，将黄瓜及药同用面糊、丸如绿豆大。每服二三丸，食后冷浆或新水下，大者五七丸，不及十丸。
胃怯汗，上至顶，下至脐，此胃虚，当补胃，益黄散主之。
〔钱〕六阳虚汗，上至顶，不过胸也，不须治之。喜汗，浓衣卧而额汗出也，止汗散主之。
止汗散 用故蒲扇灰研细，每服三钱，温酒调下，无时。
薛氏方十全大补汤 治诸虚不足，自汗不食，时发潮热等证。
白茯苓 人参 当归 白术 黄 （炒） 川芎 肉桂 白芍药（炒） 熟地黄 甘草（炒。各等分）
上，每服三五钱，加姜枣，水煎服。
八珍汤（前方去肉桂、黄 ，治验见各门）
人参养荣汤 治病后时自汗，或发潮热，口干食少，心虚惊悸，咳而下利。（前方去川芎，加陈皮、五味子、远志。）
升阳益胃汤（痢） 加减八味丸（虚羸） 清燥汤 清暑益气汤（并注夏） 惺惺散（痘）
归脾汤（惊悸） 小柴胡汤（发热） 加味逍遥散（女科发热） 龙胆泻肝汤（杂前阴诸疾）
人参理中汤（泻） 茯苓补心汤（喑） 茵陈五苓散（黄胆）
曾氏方全蝎观音散（吐泻） 沉香饮（吐泻） 益黄散（脾） 参苓白术散（吐泻） 理中汤（吐泻） 补肺散（咳嗽） 藿香饮（脾弱） 金液丹 固真汤（并慢惊） 百解散 五苓散（并急惊）
团参汤 治小儿虚汗，或心血液盛，亦发为汗，此药收敛心气。
新罗人参 川当归（各三钱）
上锉细，用雄猪心一个，切三片，每服二钱，猪心一片，井水一盏半，煎至一盏，食前，两次服。
牡蛎散 治血虎自汗，或病后暴虚，津液不固自汗。
牡蛎（ ） 黄 生地黄（各等分）
上锉散。每服二钱，或加浮麦煎。
扑汗方黄连 牡蛎粉 贝母（各半两）
上，用米粉一升，敷之。
血余散 治汗不止。
用男子乱发一握， ，存性，为细末，以绢袋盛置，干扑之。
卷之三·心脏部一 汗
盗汗
睡则汗出，寤则自收也。钱氏曰：小儿睡而自汗出者，肌肉虚也，止汗散主之。
遍身汗出者，香瓜丸主之，上至胃下至脐，此胃虚也，当补脾，益黄散主之。〔薛〕自汗属阳虚，盗汗属阴虚，盖阳为卫气，阴为荣血，血之所主心也，所脏肝也，热搏于心，故液不能内敛而外泄于皮肤，人卧则静而为阴，觉则动而为阳，故曰自汗属阳，盗汗属阴也，多因心肾不交，水火不能既济，肾虚则闭藏之令失守，故有是证，宜用六味丸、十全大补汤。血虚内热者，当归六黄汤。心经有热者，导赤散。
肝经虚热者，六味地黄丸。血脱盗汗者，当归补血汤。肝胆风热者，柴胡清肝散。
食积内热者，二陈、枳实、山栀。胃气虚热者，六君子汤及浮麦散。血气俱虚者，人参养荣汤。余证见自汗，当参览之。〔曾〕有夜睡中而汗自出者，名盗汗。此因阳虚所致，久不已者令人羸瘠枯瘦，心气不足，津液妄出故也，用茯神汤加黄 ，水姜枣烧盐汤服。
〔钱〕黄 散 治虚热盗汗。
牡蛎（ ） 黄 生地黄（各等分）
上为末。煎服，不拘时。
白术散 治自汗、盗汗。
白术（三两） 小麦（一合，炒）
用水一钟半，煮干去麦为末。以绵黄 煎汤，量儿大小调服。忌萝卜辛辣炙爆之类，乳母尤忌。又，团参汤亦治盗汗。
尝归六黄汤 治血虚盗汗，内热晡热者。
当归 熟地黄（各五分） 生地黄（炒，三钱） 黄连（炒黑） 黄柏（炒黑） 黄芩（炒黑。各三分）
黄（炒，五分）
上，水煎服。
沉香鳖甲丹 治潮热盗汗。
沉香 草龙胆 当归（洗，焙干） 鳖甲（童子小便浸一宿，去裙 ，酥炙黄） 绵黄 （锉。各一两） 川黄连 川大黄（微炮。各半两）
上件捣，罗为细末，炼蜜和，如黍米大。每服十粒，用麦门冬去心煎汤下，量儿大小加减。
苁蓉丹 治血少肌瘦盗汗。
肉苁蓉（酒浸一宿，刮去皱皮，火炙令干） 鳖甲（涂酥炙黄，去裙 。各一两） 当归 绵黄何首乌（各半两）
上件捣，罗为细末，炼蜜和，如黍米大。每服十粒，温米饮下，食前，量儿大小加减。
升麻汤 治肌热盗汗。
川升麻 绵黄 人参（去芦头。各一两） 熟干地黄（半两） 以上捣罗为细末。次用天竺黄 牡蛎粉（各半两，研匀）
上件，通拌匀。每服半钱至一钱，煎竹叶汤调下。
牡蛎散 止盗汗。
牡蛎粉（二两） 麻黄根（为末） 赤石脂（细研） 糯米粉（各一两） 龙脑（一钱，研）
上件，再研，拌匀。每用一匙头，新绵包，每日及夜，常常扑身体头面有汗处。
虎杖散 治实热盗汗。虎杖 水煎服，量多少与之，无时。
〔海〕晋郎中子，自婴至童，盗汗凡七年矣，诸药不效。予与凉膈散、三黄丸，三日病已。盖肾为五液，化为五湿，相火逼肾，肾水上行，乘心之虚，而入手少阴，心火炎上而入肺，欺其不胜已也，皮毛以是而开，腠理玄府不闭，而为汗出也。出于睡中者为盗汗，以其觉则无之，故经曰：寝汗憎风是也。先以凉膈散泻胸中相火，相火退，次以三黄丸泻心火以助阴，则肾水还本脏，玄府闭而汗为之自已。
〔曾〕有小儿，无疾睡中遍身汗出如水，觉而经久不干，此名积证盗汗，脾冷所致，用三棱散，水煨姜煎服，次投益黄散、参苓白术散。
三棱散（癖积）
有时时冷汗微出，发根如贯珠，面额上 然，此为惊肝证，宜镇惊丸或琥珀抱龙丸，及茯神汤加麻黄根，水煎服，取效。
镇惊丸 琥珀抱龙丸 茯神汤（三方并见惊搐）