证治准绳幼科卷之七·脾脏部（上）泻痢兼证
卷之七·脾脏部（上） 泻痢兼证
渴
《巢氏病源·小儿利兼渴候》此是水谷利，津液枯竭，腑脏虚燥则引饮。若小便快者，利断，渴则止。
若小便涩，水不行于小肠，渗入肠胃，渴亦不止，利亦不断。凡如此者，皆身体浮肿，脾气弱，不能克水故也。亦必眼痛生障，小儿上焦本热，今又利，下焦虚，上焦热气转盛，热气熏肝故也。茅先生以为食伤脾胃所致，先用醒脾散、匀气散调，一日后，下调中饮（三方俱不乳食），夹乳香散（泻）、龙涎膏（渴）调理即愈。《千金》单捣冬瓜汁饮之。
《千金》治少小壮热，渴引饮下痢。龙骨汤龙骨 甘草（炙） 大黄 赤石脂 石膏 桂心 寒水石 栝蒌根（各二两）
上八味，治下筛。以酒水各五合煮散，合二沸，去滓，最儿大小服之。
《外台》麦门冬汤 疗少小夏月药大下后，胃中虚热渴。
麦门冬（去心） 甘草（炙。各四分） 枳实（炙） 黄芩 人参（各三分） 龙骨（六分）
上六味，切。以水二升，煮取九合，去滓分温服。
《外台》榉皮饮子 疗小儿渴痢。
梁州榉皮（十二分） 栝蒌 茯苓（各八分） 人参（六分） 粟米（二分）
上五味，切。以水三升，煮取一升二合，去滓分服，量大小与之。
《外台·刘氏》疗小儿痢渴不彻，肚胀不能食方诃梨勒皮（六分） 桑叶（十分，炙、末）
上二味，切。以水一升，煮取五合，去滓分服之。亦治大人。
《子母秘录》小儿赤白痢渴，及得水吃，又呕逆方上，炙楮叶令香黄，以饮浆半升浸楮叶，使水绿色，然后去叶，以木瓜一个，切内叶汁中煮三二沸，去木瓜，使暖，细细服。渴停。
《圣惠》黄 散 治小儿痢渴，心胸烦闷、不欲饮食。
黄 （锉） 麦门冬（去心，焙） 黄芩（各三分） 乌梅肉（三枚，微炒） 龙骨（一两） 白术黄连（微炒，去须。各半两）
上件药捣，粗罗为散，每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓，不计时候，量儿大小，分减温服。
黄芩散 治小儿痢渴不止。
黄芩 诃梨勒（煨，用皮） 樗株皮（各半两） 栝蒌根 黄连（去须） 当归（锉、微炒。各三分） 乌梅肉（一分，微炒）
上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓，不计时候，量儿大小，分减温服。
当归散 治小儿痢渴，腹内疼痛不止。
当归（锉，微炒） 黄连（微炒，去须） 黄 （锉。各三分） 干姜（炮裂，锉） 甘草（炙微赤，锉。各半两）
上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓，不计时候，量儿大小，分减温服。
龙骨散 治小儿痢渴，体热烦闷。
白龙骨（一两） 胡黄连（半两） 茯神 人参（去芦头） 茅根（锉） 麦门冬（去心，焙。各三分）
上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓，不计时候，量儿大小，分减温服。
蓝叶散 治小儿痢渴，烦热不止。
蓝叶（二分） 赤茯苓（一分） 赤石脂（一两） 黄连（微炒，去须） 冬瓜仁 醋石榴皮（锉碎，微炒各半两）
上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓，入蜜半茶匙，更煎三两沸，不计时候，量大小，分减服之。
地榆散 治小儿痢渴，或下五色恶物，心神烦热不止。
地榆 白茯苓 黄柏（微炙，锉。各一两）
上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓，不计时候，量儿大小，分减服之。
黄连散 治小儿痢渴，烦热吃水不知足。
黄连（去须，微炒） 牡蛎（烧为粉。各半两） 乌梅肉（微炒） 甘草（炙微赤，锉） 诃梨勒（煨，用皮。各一分）
上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓，不计时候，量儿大小，分减温服。
榉皮散 治小儿痢，渴不止。
榉株皮（一两） 栝蒌根 白茯苓（各三分） 人参（半两，去芦头）
上件药捣，细罗为散。不计时候，以粟米饮调下半钱，量儿大小，以意加减。
甘草散 治小儿痢，渴不止。
甘草（炙微赤，锉） 乌梅肉（微炒。各一两） 诃梨勒（二枚，煨，用皮）
上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，入生姜少许，煎至五分，去滓放温，不计时候，量儿大小，分减服之。
黄芩丸 治小儿痢，渴不止，壮热腹痛。
黄芩 栝蒌根 黄连（去须，微炒） 当归（锉，微炒。各三分） 臭樗株皮（炙微黄，锉） 诃梨勒（煨，用皮。各半两） 乌梅肉（五枚，微炒）
上件药，捣罗为末，炼蜜和丸，如绿豆大。每服以粥饮下七丸，日三四服，量儿大小，加减服之。
《太医局》人参散 调中和气，止呕逆，除烦渴，治昏困多睡，乳食减少，及伤寒时气，胃气不顺，吐利止后，躁渴不解。
人参（去芦头） 白茯苓（去皮。各一两） 木香 甘草（炙，锉） 藿香叶（各一分） 干葛（锉，二两）
上件为末。每服一钱，水一中盏，煎七分，去滓放温服，不计时候。
《婴孺》子芩汤 治小儿大热，痢兼渴，憎寒。
子芩 枳壳（炒） 黄柏（各四分） 石膏（十二分） 竹叶（切，一升） 榉皮（十分） 人参（七分）
上，以水五升，煮一升六合，七岁儿，为三服，四五岁儿，为四服，以次，量与之服。
栝蒌汤 治小儿有热不调，渴痢。
栝蒌 知母 茯苓（各八分） 甘草 黄柏（各四分） 人参（六分） 黄芩 榉皮（各十分）
上，以水五升，煮一升半，五六岁儿，为三服。
冬瓜汤 治小儿渴不止，痢不住。
冬瓜（切，八合） 栝蒌（十二分） 茯苓 知母（各八分） 麦门冬（五分，去心） 粟米（二合半）
上，水五升，煮一升四合，新布绞去滓，量儿与之。
〔张涣〕健胃散 治泄泻身热烦渴。
浓朴（去粗皮，生姜汁制，炙香熟） 川黄连 肉豆蔻（各一两） 缩砂仁 干姜（炮） 白术（炮） 木香（各半两）
上件捣，罗为细末。每服一钱，水一小盏，入生姜、粟米少许，煎至五分，去滓温服。
碧香丹 治小儿吐利后，大渴不止，不得眠睡，甚则成疳。
天竺黄 龙骨 不灰木（烧赤，放冷） 赤石脂（各一两，为末） 铁粉 定粉 铅白霜 细蛤粉（各一两，并细研）
上件，通拌匀，入麝香半两同研匀，滴水和丸，如鸡头大。每服一粒至两粒。
用 螺儿两个研细，沸汤浸，水沉极冷化下。大渴即与服，神验。
《宝鉴》竹茹丸 治小儿渴泻。
黄连（一两、好者，锉作块子、一一相似，茱萸一两，二味相和，滴蜜炒令黄赤色，去了茱萸）
上件为末，薄糊为丸，如萝卜子大。每服十丸，竹茹煎饭饮吞下。
人参白扁豆散 治脾胃不和，不思饮食，吐泻渴水，及小儿虚热烦躁。
人参 白扁豆（去皮，炒熟） 白术 茯苓（各一两） 罂粟子 甘草（炙） 山药（各半两）
上为末。每用二钱，水一中盏，入姜二片，枣半个，同煎至七分，通口服。如腹疼痛，加紫苏煎。
小儿虚热，加薄荷同煎。
《吉氏家传》治五痢吃汤不彻，肚胀不食方诃子皮 桑白皮（各六钱）
上，水二升，煎三合服之。立瘥。
〔吉氏〕六神丸 治疳泻渴饮无度。
木香 丁香 豆蔻（以面裹。此三味入慢火煨，候面熟为度） 使君子（去壳） 诃子（去核。各半两） 芦荟（一两）
上件为末，枣肉丸，如绿豆大。每服三五丸，米饮吞下。
卷之七·脾脏部（上） 泻痢兼证
腹痛
《圣惠》黄连散 治小儿久赤白痢不止，腹痛羸弱，不欲饮食。
黄连（一两，去须、微炒） 浓朴（去粗皮，涂生姜汁炙令香熟） 干姜（炮裂，锉） 木香 艾叶（微炒） 龙骨（各半两） 当归（锉，微炒） 黄牛角 （烧灰。各三分） 乌梅肉（一分，微炒）
上件细末。每服以粥饮调下半钱，日三四服，量儿大小，加减服之。
黄柏丸 治小儿久白痢，腹胀 痛。
黄柏（微炙，锉） 当归（锉、微炒。各一两）
上件药捣，罗为末。煨大蒜和丸，如绿豆大。每服以粥饮下七丸，日三四服，量儿大小，加减服之。
木香散 治小儿久赤白痢，腹胁疼痛。
木香 诃梨勒（煨，用皮） 臭樗株皮（微炙） 木贼 黄连（去须、微炒。各半两）
上件药捣，细罗为散。每服以粥饮调下半钱，日三四服，量儿大小，以意加减。
肉豆蔻散 治小儿久赤白痢，腹内 痛，全不思食，渐至困羸。
肉豆蔻（三枚，去壳） 青橘皮（汤浸，去白瓤，焙） 黄牛角 （炙令微焦） 当归 地榆浓朴（去粗皮，涂生姜汁炙令香熟） 黄连（去须、微炒。各半两） 干姜（一分，炮裂，锉）
上件药捣，细罗为散。每服以粥饮调下半钱，日三四服，量儿大小，临时加减。
龙骨丸 治小儿久赤白痢不止，腹痛。
白龙骨 黄连（去须，微炒） 黄柏（微炙，锉） 木香 诃梨勒（煨，用皮。各一分） 胡粉（三钱，炒微黄） 白矾（烧令汁尽） 干姜（炮裂，锉） 当归（锉，微炒。各半两）
上件药捣，罗为末，炼蜜和丸，如绿豆大。每服以粥饮下五丸，日三四服，量儿大小，临时加减。
〔钱氏〕小香连丸（见前）
〔张涣〕顺胃丹 治泻利，虫烦腹痛。
高良姜 干漆 肉桂（各一两） 白术（炮） 肉豆蔻仁（各半两）
上件捣，罗为细末，白面糊和丸，如黍米大。每服十粒，粟米饮下，量儿大小加减。
建中丹 治泄注不止，腹痛多啼。
胡椒 蓬莪术 肉豆蔻（各半两） 全蝎（一分）
上件为细末，白面糊和丸，如黍米大。每服十粒，米饮下。
《九 卫生》固气丸 疗小儿脾胃虚怯，泄泻腹痛。
用绝大肉豆蔻一枚，劈破，填滴乳香一块，用酵面裹，慢火内煨，候面熟为度，去面不用，将肉豆蔻、乳香同为细末，面糊和丸，如绿豆大。每服二十丸，乳食前米饮下。
〔张氏〕圣饼子 治小儿久痢腹痛，脱肛下血。
神曲（一两） 腻粉（一钱匕）
上件二味，拌合令匀，后以鸡子清调拌上件药，稀稠得所，捏作饼子，如钱大小，于火上炙令黄熟。
每服一饼，于早晨空心同油饼吃之，后进饮少许。
〔吉氏〕紫霜丸 治小儿久积，胸高羸瘦，赤白痢疾，肚腹痛甚。
丁头代赭石（半两，火 五遍，醋淬五遍） 杏仁（二七粒，取霜） 乳香 朱砂 木香（各一钱）宣黄连（一分，去头） 轻粉（半钱） 麝香（少许） 肉豆蔻（二个，面裹、炮） 巴豆（十粒，取霜）
上为细末，稀面糊为丸，如梧桐子大。每服七丸至十五丸，紫苏饭饮吞下。
卷之七·脾脏部（上） 泻痢兼证
羸瘦
巢氏云：小儿肠胃虚弱，受风冷（圣惠作挟疳气）则下利，利断后，脾胃尚虚，谷气犹少，不能荣血气，故羸瘦。
《外台·刘氏》疗小儿痢后虚，手足心热，痢纵未断，亦可服之方。
橘皮 生姜（各三分）
上二味，切。以牛乳半升，煎取四合，去滓分温服之。
《圣惠》桔梗丸 治小儿久痢不断，肌体羸瘦，食不消。
桔梗（去芦头） 神曲（微炒。各一两） 麦 乌梅肉（微炒） 浓朴（去粗皮，涂生姜汁炙令香熟） 白术 人参（去芦头） 赤石脂 黄芩 龙骨 桂心 甘草（炙微赤，锉。各半两） 黄连（一两半，去须，微炒） 黄雌鸡骨（一具，净洗、去肉，酒浸一宿，炙令黄）
上件药捣，罗为末，炼蜜丸，如绿豆大。每服以粥饮下五丸，日三服，量儿大小，加减服之。
雄黄散 治小儿久痢不瘥，羸瘦壮热，毛发干焦，不能饮食。
雄黄 芦荟 青黛 朱砂 熊胆 麝香（各细研） 龙胆（去芦头） 黄连（去须，微炒） 黄柏（微炙，锉） 当归（锉，微炒） 白芷 细辛 甘草（炙微赤，锉。各一分） 蚱蝉（七枚，去足） 干虾蟆（一两，涂酥、炙令黄焦）
上件药捣，细罗为散。入研了药，更研令匀。每服以井华水调下半钱，日三四服，量儿大小，以意加减。
鸡子粥 治小儿下痢不止，瘦弱。
鸡子（一枚） 糯米（一合）
上，煮粥，临熟破鸡子相和搅匀。空腹，入少醋食之。
〔张涣〕龙骨汤 治小儿痢久成疳，渐渐黄瘦。
龙骨 诃梨勒皮（炮） 赤石脂（各半两） 醋石榴皮（炒黄） 木香 使君子仁（各一分）
上件捣，罗为细末。每服半字至一钱，点麝香汤调下。
卷之七·脾脏部（上） 泻痢兼证
浮肿
《惠济论》小儿痢瘥后遍身肿候歌 冷痢日久失医治，遍身浮肿却如吹，脉洪是气化为水，沉实还因积有之，顺气肿消为上法，气平两日定多尿，莫交食饱还忧滞，此疾元因积损脾。
《惠济论》塌气散香 白牵牛 甘草（各炒） 木香（各一钱）
上为末。每服半钱，紫苏汤下。
止渴圣效散 治小儿因吐利，气虚津液减耗，生疳烦渴，饮水不休，面肿脚浮，腹大头细，小便利白，全不吃食。
干葛 白芷（各二两，一两炒黄，一两生用） 细墨（二两，一两火 过，一两生用） 黄丹（二两，一两炒紫色，一两生用）
上，同为细末。每服半钱，倒流水调下。
卷之七·脾脏部（上）
腹痛
（杨）夫腹痛者，多因邪正交攻，与脏气相击而作也，挟热而痛者必面赤或壮热，四肢烦，手足心热。
见之挟冷而痛者必面色或白或青、手足冷者，见之冷甚而变证则面黯唇口俱黑、爪甲皆青矣。热证四顺清凉饮（里热）加青皮、枳壳。冷证七气汤加辣桂调苏合香丸。若邪正交攻，冷热不调，桔梗枳壳汤加青皮、陈皮、木香、当归为妙。若内吊等证，则钓藤散（夜啼）。其余则芍药甘草汤为要药也。实痛有热者，大柴胡汤（伤寒）主之。心腹痛甚有实热者，大承气汤（伤寒）下之。腹痛，桂枝加芍药。痛甚桂枝加大黄（二方并见痘疹）。〔薛〕小儿腹痛，口中气冷，不思饮食，脾土虚寒也，用调中丸（不乳食）主之。口中气温，大便酸臭，积痛也，用下积丸治之。面赤壮热，或手足并热，实热也，用泻黄散（脾）泻之。面黄微热，或手足并温，虚热也，用异功散（吐泻）补之。若作渴饮汤，胃气虚热也，用白术散（渴）。若痛连两胁，肝木乘脾也，用四君子汤（吐泻） 加柴胡、芍药。若腹痛重坠，脾气下陷也，用补中益气汤（虚热）加升麻。若手足指冷，或吃逆泄泻，寒水侮土也，用六君、炮姜、肉桂，不效，急加附子。若服克滞之药致腹作痛，按之不痛，脾气复伤也，用五味异功散。中脘痛者属脾。少腹痛者属肾。按之痛者为积滞。不痛者为里虚。积滞者消之，虚者补之。娄氏，分曲腰干哭无泪者，为盘肠内钓痛。面 白不思食，为胃冷痛。面赤唇焦便黄，为热痛。面黄白，大便醋臭，为积痛。口淡而沫自出，为虫痛。曾氏，又有脏寒痛，锁肚痛， 瘕痛， 痛，癖痛，吊肾痛，偏坠痛，寒疝痛。
各有治法，今胪列于后：
卷之七·脾脏部（上） 腹痛
寒痛
茅先生歌云：面青面白犹自可，黑色如青瓜一同，此是腹心生冷痛，须将温药里头攻。钱氏云：胃虚冷，面 白色，腹痛不思食当补，益脾益黄散主之。若不下利者，调中丸主之。（益黄散治下利而痛也，调中丸治不利而痛也）
曾氏脏寒痛，议附胎寒论后。益黄散（脾）
调中丸白术 人参 甘草（炒各半两） 干姜（炮，四钱）
上为细末，蜜丸如绿豆大。每服五七丸至十五丸，食前、温水下。（海藏云：仲景理中例也）
当归散 凡小儿夜啼者，脏寒而腹痛，面青手冷，不吐乳是也，宜此方服之效。
当归（去芦头） 白芍药 人参（各一钱） 甘草（炙五分） 桔梗 陈皮（各一钱）
上 咀。煎五分，时时少服，愈。
七气汤 治七气所伤，痰涎结聚，心腹亦痛，不能饮食。
半夏（制焙，五两） 人参 辣桂（去皮。各一两） 甘草（半两）
上锉细。每服三钱，水一大盏，姜五片，枣一枚煎，食前服。
《指迷》七气汤 治七情相干，阴阳不升降，气道壅滞，攻冲作疼。
青皮 陈皮 桔梗 蓬术 辣桂 益智仁（各一两） 香附子（一两半） 甘草 加半夏（制。各七钱半）
上锉细。每服三钱，水一盏，姜四片，枣一枚，煎至七分，不拘时服。
〔张涣〕宽中汤 治心腹疼痛，不可忍者。
高良姜 木香（各半两） 丁香 青橘皮（炒黄） 桔梗 甘草（炙。各一分）
上件捣，罗为细末。每服半钱，温酒调下。
蓬莪术丹蓬莪术（炮制，乘热锉碎） 当归（洗，焙干。各一两） 木香 人参（去芦头） 桂心（各半两） 黑牵牛（炒，微黄，一分）
上件捣，罗为末，细白面糊和丸，如黍米大。每服十粒，煎生姜汤下，量儿大小加减。
温胃丹 治腹痛啼哭不止。
人参（去芦头） 白术（炮。各一两） 五味子 当归（洗，焙干） 高良姜（各半两） 木香（一两）
上件，捣为细末，白面糊和丸，如黍米大。每服十粒，米饮下。
橘香散青橘皮（炒） 吴茱萸 木香 当归（洗，焙干。各一两） 干姜（炮） 丁香（各半两）
上件捣，罗为末。每服一钱，水八分一盏，入生姜二片，煎五分，去滓放温热服，食前。
〔曾氏〕 香汤 利脾胃，进饮食，理腹痛，散邪气。
香（炒） 良姜（锉碎，用东壁土炒。各一两半） 苍术（米泔水、浸一宿，去粗皮，滤干，锉片，炒至微黄色，二两） 甘草（炙，一两）
上，锉焙为末。每服一钱，烧盐汤空心调下。
卷之七·脾脏部（上） 腹痛
热痛
钱氏云：热痛亦啼叫不止，夜发面赤唇焦，小便赤黄，与三黄丸（里热），人参汤下。
《婴孺》治小儿腹痛，夭纠不能哺乳。茯苓丸方茯苓 黄连（各一两）
上为末，用蜜为丸，如大豆大。饮下，量加。
卷之七·脾脏部（上） 腹痛
积痛
〔钱〕积痛，口中气温，面黄白，目无精光，或白睛多，及多睡畏食，或大便酸臭者，当磨积，宜消积丸，甚者白饼子下之，后和胃，用白术散。（消积丸白饼子方见癖白术散方见消渴）
〔曾〕积痛，腹中阴阴而痛，面黄不食，儿大者口吐酸馊气，先治积滞，后调脾胃，其痛自止，仍辨虚实和解，治法见后癖积条中。
汤氏三棱散 治积气肚痛。
砂仁 甘草 益智（炒，去壳） 三棱 蓬术 青皮（炒。各等分）
上为末。白汤点下。
丹溪云食积腹痛，必用紫苏、莱菔子之类。初虞世治小儿好吃粽，成肚痛，用黄连、白酒药等分为丸服。
卷之七·脾脏部（上） 腹痛
虫痛
虫痛面 白，心腹痛，口中沫及清水出，发痛有时。田氏云：虫痛啼哭俯仰，坐卧不安，自按心腹，时时大叫，面无正色，或青或黄，唇白，又目无精色，口吐涎沫，此为虫痛。钱氏云：积痛、食痛、虚痛，大同小异，惟虫痛者当口淡而沫自出，治之随其证用药。虫与痫相似，小儿本怯，故胃虚冷则虫动而心痛，与痫略相似，但目不斜，手不搐也，安虫散主之。曾氏云：蛔虫动痛，口吐清水涎沫，或吐出虫，痛不堪忍，其疾因食甘肥荤腥太早而得，故胃寒虫动作痛，其虫吐来或生或死，儿小者，此痛苦甚，亦致危难，先以理中汤（吐泻）
加乌梅水煎服，使胃暖不逆，次芦荟丸（疳）、使君子丸、化虫饮主之。有儿大者，面 白而间黄色，肉食倍进，肌体消瘦，腹中时复作痛，此有血鳖、蛔虫杂乎其间，以二圣丸下之。又有胃受极寒极热，亦令虫动，或微痛，或不痛，遽然吐出，法当安虫为上。若以治虫，及伤胃气，固不可也。因寒而动者用理中汤加乌梅水煎服。因热而动者用 咀五苓散，亦加乌梅水姜煎投。辛氏女子五岁，病虫痛。诸医以巴豆、干漆、 砂之属治之，不效。至五日外，多哭而俯仰，睡卧不安，自按心腹，时大叫，面无正色，或青或黄，或白或黑，目无光而慢，唇白吐沫，至六日，胸高而卧转不安。召钱至，钱详视之，用芜荑散三服，见目不除青色，大惊曰，此病大困，若更加泻，则为逆矣。至次日，辛见钱曰夜来三更果泻，钱于泻盆中看，如药汁，以杖搅之，见有丸药，钱曰，此子肌浓，当气实，今证反虚，不可治也。辛日何以然？钱曰脾虚胃冷则虫动，而今反目青，此肝乘脾，又更加泻，知其气极虚也，而丸药随粪下，即脾胃已脱，兼形病不相应，故知死病。后五日昏笃，七日而死。
钱氏安虫散 治小儿虫痛。
胡粉（炒黄） 鹤虱（炒黄） 川楝子（去皮核） 白矾（枯，二钱半）
上为细末。每服一字，大者五分，米饮调下。痛时服。
治虫动，痛极不可忍，用干漆半两，槟榔一枚生用，窑老一块再 细研，三件一处为末。空心热酒调，良久取下虫，立愈，验。（窑老恐窑中 过泥物也。）
又方用干漆一两，捣碎，炒令烟尽出，用新汲水入生麻油，空心调下。
钱氏安虫丸 治上中二焦虚，或胃寒虫动，及痛。
干漆（炒烟尽，二分） 雄黄（一分） 巴豆霜（一钱）
上为细末，糊丸如黍米大。量儿大小服之，取东引石榴根煎汤下，或苦楝根，或芜荑汤下五七丸至二三十丸，发时服。
芜荑散 主治同前。凡小儿痛时便高声啼叫，人中上鼻头唇口一时黑色，脉法当沉弱而弦，今反脉大，是虫证也。
白芜荑 干漆（炒。各等分）
上为细末。每服一字或五分或一钱，米饮调下，发时服。
使君子丸 治腹内诸虫作痛，口吐清水。
使君肉（薄切，屋瓦焙干） 槟榔 酸石榴根皮（东向者佳，净洗，锉焙） 大黄（半生半炮。各七钱半）
上，除槟榔锉晒不过火，余三味再焙，同槟榔为末，沙糖水煮面糊丸，麻仁大。
每服三十丸至五十丸，淡猪肉汁空心下，或鸡肉汁亦好。
化虫饮 消化虫毒在腹作痛。
槟榔 酸石榴根皮（净洗，焙干。各一两） 红丹（ 过） 雷丸 贯众（如鸡头者佳） 使君子肉（薄切，焙。各二钱半） 甘草（炙） 枳壳（去瓤，麸炒微黄） 大黄（各五钱）
上为细末。用清油煎鸡子一枚如春饼样，候冷，抄药末一钱于上，摊匀，空心卷而食之。儿小者，用糯米粉水煮糊丸，粟谷大。每服十五粒至三十丸，以淡猪肉汁空心下，鸡肉汁亦好。
二圣丸 治腹内诸虫，及消谷逐水，下气去风。
槟榔（一两） 巴豆（十五粒、去壳膜心、大好者，存油）
上，槟榔锉晒为末，巴豆碎切，在乳钵内极细杵，仍入槟榔末同再杵匀，面糊丸，绿豆大。每服七十七丸至九十九丸，用温茶清，五更初空心，止一投药，见虫下尽，进以稀粥自安。
卷之七·脾脏部（上） 腹痛
锁肚痛
〔曾〕一月后婴孩，忽乳不下咽，肚硬如石，赤如朱，撮口而哭，面青唇黑，手足口气俱冷是也。
始因断脐带不紧，为风冷所乘，证亦危急，以白芍药汤（疝）、乌梅散、一字金（脐风）投之，日久则难愈。更参考脐风证内议论。
乌梅散 治腹疼，及初生婴孩脐下冷痛，疝气等疾。
乌梅（去核） 玄胡索 粉草（半生半炙。各五钱） 乳香 没药 钓藤（各二钱半）
上件 咀。每服二钱，水一盏，煎七分，空心温服。
卷之七·脾脏部（上） 腹痛
盘肠内钓痛
〔汤〕小儿腹痛曲腰，干哭无泪，面青白，唇黑肢冷，为盘肠内钓。凡有此证，急煎葱汤淋洗其腹，揉之，葱熨脐腹间良久，尿自痛中出，其疼立止，续次服药。
乳香 没药（各少许，透明者、细研）
上件，木香一块于乳钵内磨，水一分，滚数沸，调乳没末。此药只一服效。
〔薛〕小儿盘肠气者，痛则曲腰干啼，额上有汗，皆由肝经风邪所搏也，肝肾居下，故痛则曲腰，干啼者，风燥其液，故无泪也，额上有汗者，风木助心火也，口闭足冷者，脾气不营也，下利青粪者，肝木乘脾也，皆由产下澡洗受风冷所致，当服钓藤膏之类。若乳母及儿受寒邪者，用沉香汤之类。若儿额间有汗，口闭脚冷，乃虚寒也，用当归散（见前）或沉香降气汤之类。若面赤唇焦，小便不通，小腹胀痛者，乃小肠热也，用人参汤送下三黄丸（里热）。若因乳母饮食停滞者，用保和丸（宿食）。怀抱气郁者，加味归脾汤（惊悸）。怒动肝火者加味逍遥散（虚热）。子母俱服，并佳。
钱氏钓藤膏 治小儿腹中极痛，干啼后偃，名盘肠内钓。
乳香（研） 没药（研） 木香 姜黄（各四钱） 木鳖子仁（二十一个）
上，先将后三味同为细末，次研入上二味，炼蜜和成剂收贮。每一岁儿可服半皂子大，余以意加减，煎钓藤汤化下，无时。次用魏香散。
魏香散蓬术（半两） 阿魏（一钱）
上，先用温水化阿魏，浸蓬术一昼夜，焙干，为细末。每服一字或半钱，煎紫苏米饮空心调下。
蒜乳丸 治冷证腹痛夜啼。
大蒜（一稞，慢火煨香熟，研烂） 乳香（另研，五分）
上，研为丸如芥菜子大。每服七粒，乳汁送下。
异香散 治小儿诸般吊证，角弓反张，胸高脐凸。
用透明没药一味为末，姜汤调下。
卷之七·脾脏部（上） 腹痛
瘕痛
〔曾〕 瘕痛，乃积久所致，由荣卫俱虚，外则感受风寒，内则过伤乳食，停滞既久，不能克化，故邪并于阴为 ，阴则专静，凝而不移，邪并于阳为瘕，假物象形，动而不息。若久而不治，亦成脾疳积，或两胁间有块如石，按之则痛，不按则轻。或面黄肌瘦，肚硬而胀及有青筋，昼凉夜热，蒸潮无时，乳食减少，爱吃泥土。或大便酿泻，痛则身冷如冰。法当调脾养胃，用醒脾散（慢惊）参苓白术散（不乳食）。磨积理疳，用化癖丸（癖）三棱散（宿食）木香莪术丸（宿食）。治酿泻，没石子丸（泻）、沉香槟榔丸（癖积）。然此积滞之疾，非七剂可疗，必须次第调理，则日久自然平复。
卷之七·脾脏部（上） 腹痛
痛
〔曾〕始则腹内一小长块，其硬如臂，从腰缠转，或左或右，良久痛甚，则见于皮下，不妨乳食。其证先因有疾表解未尽，遽尔下之太过，气虚寒搏，郁结而成。法宜益气理虚，用参苓白术散（不乳食）、沉香槟榔丸（癖）、木香莪术丸（宿食）为治，或间投白芍药汤（疝）加人参、茯苓，水姜煎服。
癖痛治法详癖门按： 瘕 癖四证，大同小异，治法亦无大分别，似不必琐琐作名，亦可也。
吊肾偏坠痛证治在阴肿门寒疝痛证治在疝门
卷之七·脾脏部（上） 腹痛
补虚
芍药甘草汤 治出疹肚疼腹满，小便不通。
芍药（一两） 甘草（二钱半）
上锉散。白水煎服。
《圣惠》人参散 治小儿卒吐下，腹痛不止。
人参（去芦头） 当归（锉，微炒。各半两） 甘草（炙，微赤，锉） 干姜（炮裂，锉） 黄 （锉。
各一分） 细辛（一分）
上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓稍热服，量儿大小，以意加减。频服。
〔钱乙〕附方和中散 和胃气，止吐泻，定烦渴，治腹痛，思食。
人参（去芦） 白茯苓 白术 甘草（锉，炒） 干葛（锉） 黄 白扁豆（炒） 藿香叶（各等分）
上为细末。每服三钱，水一盏，干枣二个去核，姜五片，煎至八分，食前温服。
卷之七·脾脏部（上） 腹痛
外治
《庄氏家传》小儿未能语，啼哭不能辨者，当以手候其腹，如有实硬处，即是腹痛。治之方，研生姜取汁，暖令温，调面成糊，涂纸上，贴脐心，立定。