证治准绳疡医卷之三续2
东垣云：内伤右脉大。外感左脉大。当以此别之。按：左脉大属外感，此亦难凭，必须察形观色审证，参之以脉，乃得不误。丹溪治一老人，饥寒作劳，患头疼发热，恶寒骨节疼，无汗妄语，脉洪数而左甚，治以参、 、归、术、陈皮、甘草，每帖加附子一片，五帖而愈。又一少年，九月间发热头痛，妄语大渴，形肥脉数大左甚，以参、术君，茯、芍臣， 佐，附一片使，盖人肥而脉左大于右事急矣，非附则参、 无捷效，五十帖大汗而愈。此皆左脉大，丹溪悉以内伤治之。若根据东垣认作外感，宁不杀人。 一妇耳下肿痛，发寒热，与荆防败毒散四剂，表证悉退，以散肿溃坚汤数剂，肿消大半，再以神效栝蒌散四剂而平。 一人肝经风热，耳下肿痛发热，脉浮数，以薄荷丹治之而消。 一妇因怒，耳下肿痛，以荆防败毒散加连翘、黄芩，四剂而愈。尝治此旬日不消者，以益气血药及饮远志酒井效，无脓自消，有脓自溃。一妇因怒，耳下 痛，头痛寒热，以荆防败毒加黄芩，表证悉退。但饮食少思，日晡发热。东垣云：虽有虚热不可大攻，热去则寒起，遂以小柴胡加地骨皮、芎、归、苓、术、陈皮十余帖而愈。次年春复肿坚不溃，用八珍汤加香附、柴胡、地骨皮、桔梗，服至六七帖，以为延缓，仍服人参败毒散，热愈盛，又服流气饮则盗汗发热，口干食少，至秋复求诊视，气血虚极，辞之果殁。一人每怒耳下肿，或胁作痛，以小柴胡汤加青皮、红花、桃仁四剂而愈。 一女性急好怒，耳下常肿痛，发寒热，肝脉弦急，投小柴胡加青皮、牛蒡子、荆芥、防风而寒热退，更以小柴胡汤对四物数剂而肿消。其父欲除病根，予谓：肝内主藏血，外主荣筋。若恚怒气逆则伤肝，肝主筋，故筋蓄结而肿，须要自加调摄，庶可免患。否则肝迭受伤，不能藏血，血虚则难瘥矣。后不戒，果结三核，屡用追蚀，不敛而殁。 一人远途劳倦，发热，脉大无力，耳下患肿，此劳损也，宜补中益气、养荣汤，自然热退肿消。彼不听，服降火药及必效散，果吐泻不食而死。夫劳倦损气，气衰则火旺，火乘脾土，故倦怠而热，此元气伤也。丹溪曰：宜补形气，调经脉，其疮自消，不可汗下。若不详脉症。经络受病之异。
而辄用峻厉之剂，鲜不危矣。
卷之三 耳部（三）
耳后疽（参发颐）
或问：耳后一寸三分生疽，古云不治之证。今有一人，年二十四岁，耳后结块如拳，肉色不变，亦不甚痛，七日不食何如？曰：此名耳后毒，非瘿也，隔蒜灸之；活命饮加柴胡、桔梗、升麻，八阵散下之愈。 张通府，耳后发际，患肿一块无头，肉色不变，按之微痛，彼谓痰结，脉软而时见数。经曰：脉数不时见，疮也，非痰也。仲景云：微弱之脉，主血气俱虚，形精不足。又曰：沉迟软弱，皆宜托里，遂用参、 、归、术、川芎、炙甘草以托里，少加金银花、白芷、桔梗以消毒，彼谓不然。内饮降火消痰，外贴凉药，觉寒彻脑，患处大热，头愈重，食愈少，复请治，以四君子加藿香、炮干姜数剂，食渐进，脓成刺之，更以十全大补汤去桂，灸以豆豉饼，又月余而愈。 罗宗伯，耳后发际患毒 痛，脉数，以小柴胡加桔梗、牛蒡子、金银花，四剂而愈。 一人耳后患毒，脉证俱实，宜用内疏黄连汤，彼此严冬不服寒剂，竟至不起。 一人耳后寸余发一毒，名曰锐疽。 痛寒热，烦躁喜冷，此胆经蕴热而然。先用神仙活命饮一剂，势减二三，时值仲冬，彼惑于用寒远寒之禁。自用十宣、托里之药，势渐炽，耳内脓溃，喉肿闭，药不能下而殁。
卷之三 耳部（三）
总论
〔薛〕 耳疮属手少阳三焦经，或足厥阴肝经，血虚风热，或肝经燥火风热，或肾经虚火等因。若发热 痛，属少阳、厥阴风热，用柴胡栀子散。若内热痒痛，属前二经血虚，用当归川芎散。若寒热作痛，属肝经风热，用小柴胡汤加山栀、川芎。若内热口干，属肾经虚火，用加味地黄丸，如不应，用加减八味丸，余当随证治之。 文选姚海山，耳根赤肿，寒热作痛，此属三焦风热也，但中气素虚，以补中益气加山栀、炒黄芩、牛蒡子治之而愈。 一儒者，因怒，耳内作痛出水，或用祛风之剂，筋挛作痛，肢体如束，此肝火伤血也，用六味丸料数服而愈。 举人毛石峰子，年二十，耳内出水或作痛，年余矣。
脉洪数，左尺益甚，此属肝、肾二经虚热也，用加减八味丸料，一剂而愈。 一男子每入房，耳内或作痒或出水，常以银簪探入，甚喜阴凉，此属肾经虚热也，用加减八味丸而愈。 一妇人，因怒发热，每经行即两耳出脓，两太阳作痛，以手按之痛稍止，怒则胸胁、乳房胀痛，或寒热往来，或小便频数，或小腹胀闷，此皆属肝火血虚也，先用栀子清肝散二剂，又用加味逍遥散数剂，诸证悉退，又以补中益气加五味而全愈。 一妇人经行后，因怒气劳役，发热寒热，耳内作痛，余以经行为血虚，用八珍汤加柴胡，怒气为肝火，用加味逍遥散；劳役为气伤，用补中益气汤加山栀而愈。 一妇人，耳内作痛或肿，寒热发热，面色素青黄，经行则变赤，余以为怒气伤肝，郁结伤脾，用加味归脾汤、加味逍遥散而愈。 一妇人耳内肿痛，寒热口苦，耳内出水， 连颈项，饮食少思，此肝火甚而伤脾也，用小柴胡汤加山栀，牡丹皮稍愈。用加味逍遥散，及八珍汤加柴胡、山栀、丹皮，调补肝脾而全愈。 一孀妇，或耳内外作痛，或项侧结核，内热晡热，月经不调，唾痰少食，胸膈不利，余以为郁怒伤肝脾，朝用归脾汤以解脾郁，生脾气；夕用加味逍遥散以清肝火，生肝血而愈。 太卿魏庄渠，癸卯仲冬，耳内作痛，左尺洪大而涩。余曰：此肾水枯竭，不能生肝木，当滋化源，彼不信。仍杂用直补之剂，余谓其婿陆时若曰：庄渠不能生肾水，来春必不能起。
至明年季春十八日，复请治，昏愦不语，颐耳之分，已有脓矣，且卵缩便数，方信余言，求治。辞不克，用六味丸料一盅，阴茎舒出，小便十减六七，神思顿醒。余曰：若砭脓出，庶延数日，为立嗣之计，否则脓从耳出，死立待矣。或谓不砭可生者，余因辞归。翌日果耳内出脓，至二十一日己未，火日而卒。宪副姜时川，癸卯冬，右手寸口浮数而有痰，口内若有疮然。余曰：此胃火传于肺也，当薄滋味，慎起居，以御之。甲辰秋，尺脉洪数而无力。余曰：此肺金不能生肾水，无根之火上炎也，宜静调养滋化源以治之。彼云：今喉耳不时燥痛，肢体不时发热，果是无根之火殒无疑矣。后会刘古峡云：姜公之病已如尊料，遂拉同往视，喉果肿溃，脉愈洪大，又误以为疮毒而投苦寒之剂，卒于仲春二十八日。乃药之促其亡也，否则尚能延至仲夏。
当归川芎散 治手足少阳经，血虚疮证或风热，耳内痒痛生疮出水，或头目不清，寒热少食，或妇女经水不调，胸膈不利，胁腹痞痛。
当归 川芎 柴胡 白术 芍药（各一钱） 山栀（炒，一钱二分） 牡丹皮 茯苓（各八分）
蔓荆子 甘草（各五分）
上水煎服。
若肝气不平寒热，加地骨皮。肝气实，加柴胡、黄芩。气血虚，加参、 、归、地。脾虚饮食少思，加苓、术。脾虚胸膈不利，加参、 。痰滞胸膈，加术、半。肝气不顺，胸膈不利，或小腹痞满，或时攻痛，加青皮。肝血不足，胸膈不利，或小腹满痛，加熟地黄。
肝血虚寒，小腹时痛，加肉桂。日晡发热，加归地。
栀子清肝散（一名，柴胡栀子散。） 治三焦及足少阳经风热，耳内作痒生疮，或出水疼痛，或胸乳间作痛，或寒热往来。
柴胡 栀子（炒） 牡丹皮（各一钱） 茯苓 川芎 芍药 当归 牛蒡子（炒，各七分） 甘草（五分）
上水煎服。若太阳头痛，加羌活。
加味地黄丸 治肝肾阴虚疮证，或耳内痒痛出水，或眼昏痰气喘嗽，或作渴发热，小便赤涩等证。
干山药 山茱萸 牡丹皮 泽泻 白茯苓 熟地黄 柴胡 五味子（各另为末，等分）
上将二地黄掐碎，酒拌湿杵膏，入前末和匀，加炼蜜为丸，桐子大。每服百丸，空心白汤送下。不应，用加减八味丸。
卷之三 口齿部（四）
口疮
（详杂病第八口门，此掇其遗者耳。）
〔丹〕 王四叔公，口疮舌强，多痰。
白术 甘草梢（一钱） 人参 赤芍药 木通 生地黄（半钱） 黄连（炒，一钱） 栝蒌子（十二枚）
上作一帖煎。
〔罗〕黄连升麻汤 治口舌生疮。
升麻（一钱半） 黄连（三钱）
上为细末，绵裹含津咽。
〔丹〕 治口疮。黄柏炙，同细辛各二钱，研极细敷之。噙少时，当满口有涎吐之。少刻，又敷又噙，如是五七次愈。（《千金方》）
〔罗〕绿袍散 治大人小儿口疮，多不效者。
黄柏（四两） 甘草（炙，二两） 青黛（一两）
上先取二味为末，入青黛同研匀，干贴。
〔衍〕 黄柏蜜炙，与青黛各一分，同为末，入生龙脑一字，研匀。治心脾热，舌颊生疮，当掺疮上，有涎即吐之。
〔垣〕蜜柏散 治口疮久不愈者，用黄柏不计多少，蜜炙灰色，为细末。干掺上，临卧。忌酒、醋、酱，犯之则疮难愈。
〔丹〕 好酒煮黄连，呷下立愈。
〔本〕 治膈上热极，口舌生疮。
腻粉（一匕） 杏仁（七粒，不去皮尖）
上二味，临卧时细嚼，令涎出则吐之，用温汤嗽口，未痊可又用。
〔肘〕 治口疮，以蔷薇根，避风处打去土，煮浓汁温含，冷易之。
〔衍〕 五倍子治口疮，以末搽之，便可饮食。
〔本〕 治口疮，以胆矾一块，用百沸汤泡开，含漱一夕，可瘥八分。一方。用白矾汤漱口亦妙。凡口疮，用西瓜浆水。疮甚者，以此徐徐饮之。冬月无，留皮烧灰噙之。
治口疮，以好墨研蝼蛄极细，数之立效，（胡氏方。）蝼蛄走小肠、膀胱，其效甚捷。因力峻气猛，阴虚气上致疮者，戒勿用。惟体实有热，在上焦者，用之。
子和治一男子，病口疮数年。上至口，中至咽嗌，下至胃脘皆痛，不敢食热物，一涌，一泄，一汗，十去其九，次服黄连解毒汤，不十余日皆释。
〔丹〕 口疮，服凉药不愈者，此中焦气不足，虚火泛上，先用理中汤，甚则加附子。
〔本〕 治满口生疮，此因虚火上攻，口舌生疮。
草乌头（一枚） 南星（一枚） 生姜（一块）
上焙干为细末。每服二钱，临卧时，用醋调作掩子，贴手足心，来日便愈。
〔丹〕 口疮，以远志醋研，鹅毛扫患处，出涎。
〔本〕 治口鼻生疮，用生姜一块，临睡时细嚼，含睡。不得开口出气，眠着不妨睡觉咽下。
〔保〕半夏散 治少阴口疮，声绝不出者，是寒遏绝阳气不伸。
半夏制（一两） 桂 乌头（各一字）
水同煎一盏，分作二服。
甘矾散 治太阴口疮。
甘草（二寸） 白矾（栗子大）
上含化咽津。
乳香散 治赤口疮。
乳香 没药（各一钱） 白矾（半钱） 铜绿（少许）
研末掺之。
没药散 治白口疮。
乳香 没药 雄黄（各一钱） 轻粉（半钱） 巴豆霜（少许）
为末掺之。
〔丹〕 治口疮，猪蹄壳烧为末，敷之立止，（张氏方。） 治口疮与走马疳，茄蒂中木，去皮烧存性，入少白梅灰，与少矾细末，敷之立安。
〔罗〕红芍药散心病口疮，紫桔红苍，三钱四两，五服安康。
上件紫菀、桔梗、红芍药、苍术，各等分为细末。羊肝四两，批开，掺药末三钱，用麻扎定，火内烧令熟。空心食之，白汤送下，大效。
〔圣〕 主小儿口疮通白者，及风疳疮蚀透者。以白僵蚕炒令黄色，拭去蚕上黄肉毛，为末，用蜜和敷之立效。
〔陈〕 主口内热疮，以古文钱二十文，烧令赤，投酒中，饮之立瘥。
口舌生疮，胸膈疼痛，用炒豉细末，含一宿便瘥。
〔圣〕 治口疮，用缩砂不拘多少，火 为末，掺疮即愈。又法，用槟榔，烧灰存性、为末，入轻粉敷之。
〔千〕 治口疮。取桑树汁，先以发拭口，即以汁敷之。
〔垣〕 化毒法：凡口疮，无问新旧，遇夜卧，将自己两丸，以手 紧，左右交手揉三五十遍。但遇夜睡觉行之，如此三五度。因酒而生者，一夜愈。久病诸口疮，三二夜愈。
如鼻流清涕恶寒者， 二丸向上，揉之数夜可愈。
卷之三 口齿部（四）
牙痈
或问：牙根生痈何如？曰：此名附牙痈，属足阳明胃经热毒所致，宜服清胃散、黄连消毒饮，或刺出恶血则愈。
清胃散 治膏粱积热，唇口肿痛，齿龈溃烂， 痛连头面，或恶寒发热。
升麻（二钱） 生地黄 牡丹皮 黄连 当归（酒洗，各一钱）
上水煎服。痛未止，石膏之类可量加。
卷之三 口齿部（四）
骨槽风
或问：牙龈肿痛，寒热大作，腐烂不已，作疳治之无益何如？曰：此骨槽风也，一名穿腮毒。由忧愁思虑，惊恐悲伤所致。初起生于耳下及颈项间，隐隐皮肤之内，略有小核，渐大如胡桃，日增红肿，或上或下，或左或右，牙关紧急，不能进食，先用鹅翎探吐风痰，服黄连解毒汤、活命饮加玄参、桔梗、柴胡、黄芩，切不可用刀针。有一人因用药点破，入风虚火上升，呕吐血痰，谵语臭秽，不食而死。又一人，上齿根连外肿痛，后齿根溃脓，医者皆以牙痈治之，久而不敛，浓汁不绝，询其故？乃曾生广疮欤，即以结毒治之而愈。
东垣神功丸 治多食肉人，口臭不可近。牙齿疳蚀，龈肉将脱，牙落血出不止。
黄连（去须净，酒洗，一两） 缩砂仁（半两） 生地黄（酒浸） 甘草（各三钱） 藿香叶 木香 当归身（各一钱） 升麻（二钱） 兰香叶（如无，以藿香叶代之，二钱）
上为细末，水浸蒸饼为丸，绿豆大。每服一百丸加至二百丸止。白汤下，食后服。兼治血痢及下血不止，血下褐色或紫黑色，及肠 下血，空心米饮送下，其脉洪大而缓。及治麻木，厥气上冲，逆气上行腰间者。
卷之三 口齿部（四）
上痈
或问：上 生疽，状如紫葡萄何如？曰：是名悬痈，属手太阴、手厥阴心包络。令人寒热大作，舌不能伸缩，口不能开阖，惟欲仰面而卧，鼻中时出红涕，属手足少阴经，及三焦积热所致。宜黄连消毒饮加桔梗、玄参，急刺出恶血，犀角琥珀膏敷之，壮实者，一粒金丹下之。过时不治，饮食不入，神昏脉乱者死。
卷之三 口齿部（四）
唇疮
〔世〕 唇疮，以甑上滴下汗敷之，累效如神。
〔罗〕多效散 治唇紧疮及疹。
诃子肉 五倍子（各等分）
上为细末，干粘贴效。
〔丹〕 唇黄泡肿，乌头炒灰研，香油调敷之，（胡氏方）。
唇上生疮，连年不瘥。以八月蓝叶一斤，捣取汁洗之，不过三日瘥，（《千金方》）。
唇上生疮，用白荷花瓣贴之，神效。如开裂出血者即止。
卷之三 项部（五）
百脉疽
《鬼遗》云：百脉疽，肿起环颈项疼痛，身体大热，不敢动止， 不能食，此有大畏恐骇，上气咳嗽，其发引耳，不可以肿，十五日可刺导引，不刺导引见血，八十日必死。
卷之三 项部（五）
项痈
《灵枢》云：发于颈者，名曰夭疽。其痈大而赤黑，不急治，则热气下入渊腋、前伤任脉，内熏肝肺，熏肝肺十余日而死矣。或问：颈上生痈疽何如？曰：是颈痈也，属手少阳三焦经，郁火、积愤、惊惶所致。初觉即隔蒜灸，服活命饮加玄参、桔梗、升麻，及胜金丹、夺命丹汗之。壮实者，一粒金丹下之老弱者，十全大补汤、人参养荣汤。若溃而不敛，烦躁胀满，小便如淋，呕吐者死。
一妇颈痛不消，与神效栝蒌散六剂，少退，更以小柴胡加青皮、枳壳、贝母数剂，痛肿减大半，再以四物对小柴胡数剂而平。 一人神劳多怒，颈肿一块，久而不消，诸药不应。予以八珍汤加柴胡、香附，每日更隔蒜灸数壮，日饮远志酒二三盏渐消。一妇月水不行，渐热咳嗽，肌体渐瘦，胸膈不利，颈肿一块，日久不消，令服逍遥散月余，更服八珍汤加牡丹皮、香附，又月余，加黄 、白蔹两月余，热退肿消，经行而愈。一人年逾三十，每劳心过度，颈肿发热，服败毒散愈盛，用补中益气汤数帖而消。 一人因暴怒，项下肿痛，胸膈痞闷兼发热，用方脉流气二剂，胸膈利，以荆防败毒散二剂而热退，肝脉尚弦涩，以小柴胡加芎、归、芍药四剂，脉证顿退，以散肿溃坚丸一料将平，唯一核不消，服过神仙无比丸二两而瘳。 一儿甫周岁，项患胎毒。予俟有脓刺之，脓出碗许，乳食如常，用托里药月余而愈，又一儿患此，待脓自出，几至不救。大抵疮浅宜砭，深宜刺，使瘀血去于毒聚之始，则易消也。况小儿气血又弱，脓成不针不砭，鲜不毙矣。
一人项下患毒，脓已成因畏针， 延至胸，赤如霞，其脉滑数，饮食不进，月余不寐甚倦。
予密针之，脓出即睡觉而思食，用托里散两月余而愈。又一人患此，及时针刺，数日而愈。一人素虚患此，不针，溃透颔颊，血气愈虚而死。一妇因怒颈肿，后月水不通，四肢浮肿，小便如淋，此血分证也，先以椒仁丸数服，经行肿消，更以六君子汤加柴胡、枳壳数剂，颈肿亦消矣。亦有先因小便不利，后身发肿，致经水不通，名曰水分，宜葶苈丸治之。《良方》云：妇人肿满，若先因经水断绝，后致四肢浮肿，小便不通，名曰血分，水化为血，血不通则复化为水矣，宜服椒红丸。
卷之三 项部（五）
项中疽
或问：颈后脑下发疽何如？曰：此即对口疮也，属督脉。阳独盛，气有余，火炎上而发疽也，急服乌金散、胜金丹汗之，壮实者，一粒金丹下之。稍迟溃出脓水，入风发搐者，难治。有毒邪壅盛，鲜血暴涌而死，毒攻心腹，膨胀谵语者死。此证 赤肿痛可治，若根大精神昏愦，即难治也。量表里虚实，而为汗下、内托、内消，外用大围药箍住，中点六灰膏之类破泄其毒，不可走失根脚。若欲流两肩脊者，不可疗也。或云：先服追疔夺命汤二帖，后服活血化毒汤。
治对口疮效方 用新鲜茄蒂七个，秤若干重，又用鲜何首乌，秤同茄蒂重，用水一盅半煎服。一服出脓，一服收口。如无鲜茄蒂、首乌，干者亦可，但不及鲜者有力。此方轻剂不可以治重病，观者勿泥也。
卷之三 项部（五）
天柱疽
或问：天柱骨上，极痒入骨，恶心吐逆，肩背拘急何如？曰：此名天柱疽，急隔蒜灸，痒止为度，无蒜明灸可治。服活命饮加羌活、桔梗，乌金散、胜金丹选用。灸而有泡者吉，无泡者凶。服汗剂得汗可治，无汗难治。若溃烂神昏，呕哕恶心，血不止者死。
卷之三 项部（五）
杼疽（参耳后）
或问：颈上、两耳后生疽何如？曰：此名杼疽。初不甚肿，但痛痒不时而出清水，渐渐长大，如玳瑁斑点者是也，亦名化骨疮。急服八阵散、夺命丹、活命饮加桔梗、柴胡。若过时，溃烂日久出骨者，大恶之证也。此证多生于积郁之人，七恶多见，犯禁者不治。
卷之三 项部（五）
夹喉疽
或问：喉之两旁生疽何如？曰：此名夹疽，属手少阴心经、足太阴脾经、足厥阴肝火热毒上攻而然。宜琥珀犀角膏、犀角散、黄连消毒饮、活命饮、加玄参、桔梗、黄连。溃内者难治，虚火上升，痰壅饮食不进者死。
卷之三 项部（五）
结喉痈
《灵枢》云：痈发于嗌中，名曰猛疽。猛疽不治，化为脓，脓不泻塞咽，半日死。其化为脓者泻，则合豕膏冷食，三日而已。或问：当结喉生痈何如？曰：是名喉痈，又名猛疽。以其势毒猛烈可畏也，属任脉、及手太阳、手少阴经，积热忧愤所致。急宜清热攻毒，用琥珀犀角膏、及黄连消毒饮、紫金丹、乌金散选用，壮实者，一粒金丹下之。
若过时不治，溃穿咽嗌者死。
卷之三 项部（五）
瘰马刀
（结核连续者，为瘰 。形长如蛤者，为马刀。一云，瘰 者，结核是也。或在耳后耳前，或在耳下连及颐颔，或在颈下连缺盆，皆谓之瘰 。或在胸及胸之侧，或在两胁，皆谓之马刀。手足少阳主之。）
《集验》云：夫瘰 疮者，有风毒、热毒、气毒之异；瘰 、结核，寒热之殊。其证皆由忿怒、气逆、忧思过甚，风热邪气内搏于肝经。盖怒伤肝，肝主筋，故令筋缩结蓄而肿也。其候多生于颈项、胸腋之间，结聚成核，初如豆粒，后若梅李，累累相连，大小无定。初觉憎寒壮热，咽项强痛，肿结不消者，盒饭服散肿溃坚汤，或五香连翘、漏芦汤之类散之。或用牡蛎大黄汤，疏利三两行，疮上可用十香膏之类贴之，及诸淋洗、敷贴等药治之，庶得消散。若不散，可用内消丸之类消之，或隔蒜灸之。仍断欲、息气、薄滋味调理之。不然，恐日久变生寒热咳嗽而成劳瘵之疾，不可治矣。又有马刀疮，亦生于项腋之间，有类瘰 。但初起其状如马刀，赤色如火烧烙极痛，此疮甚猛，宜急治之，不然多成危殆也，临证辨之。
丹溪云：夫瘰 初发，必起于少阳经，不守禁戒，必延及阳明经。大抵食味之浓，郁气之积，曰毒，曰风，曰热，皆此二端，招引变换，须分虚实。彼实者固易治，自非痛断浓味与发气之物，虽易亦难，殊为可虑，以其属胆经，主决断，有相火而且气多血少。妇人见此，若月经行不作寒热可生，稍久转为潮热，其证危矣。自非断欲，绝虑，食淡，虽神圣不可治也。
戴复庵云：瘰 之病，皆血气壅结，根在脏腑，多结于颈项之间，累累大小，无定发作，寒热，脓血，溃烂，或此没而彼起，宜于隔宿，用米饮调下桂府滑石二钱盅，动时进黑白散，必有物如葡萄肉，从小便出至数枚，其肿核则愈。仍常服四七汤加木香，或苏子降气汤，其匝颈者，俗名蟠蛇 难治。
薛新甫云：瘰 之病，属三焦肝胆二经，怒火，风热，血燥，或肝肾二经精血亏损，虚火内动，或恚怒，气逆，忧思过甚，风热邪气内搏于肝。盖怒伤肝，肝主筋，肝受病，则筋累累然如贯珠也。其候多生于耳前后、项腋间，结聚成核。初觉憎寒恶热，咽项强痛。
若寒热 痛者，此肝火风热而气病也，用小柴胡汤以清肝火，并服加味四物汤以养肝血。
若寒热既止而核不消散者，此肝经火燥而血病也，用加味逍遥散以清肝火，六味地黄丸以生肾水。若肿高而稍软，面色痿黄，皮肤壮热，脓已成也，可用针以决之，及服托里之剂。若经久不愈，或愈而复发，脓水淋漓，肌体羸瘦者，必纯补之剂，庶可收敛，否则变成九 。《内经》曰：陷脉为 ，留连肉腠。即此病也。外用豆豉饼、琥珀膏以驱散寒邪，补接阳气，内服补中益气汤、六味丸以滋肾水、培肝木、健脾土，亦有可愈者。大抵肝胆部分结核，不问大小，其脉左关弦紧，左尺洪数者，乃肾水不能生肝木，以致肝火燥而筋挛，须用前药以滋化源，是治其本也。《外台秘要》云：肝肾虚热，则生 。《病机》云：瘰 不系膏粱丹毒火热之变，因虚劳气郁所致，止宜补形气，调经脉，其疮自消散。盖不待汗之、下之而已也。其不详脉证经络受病之异者，下之则犯经禁、病禁，虚虚之祸，如指诸掌。若脉洪大，元气虚败，为不治。若面 白，为金克木，亦不治。若眼内赤脉贯瞳人，见几条则几年死。使不从本而治，妄用伐肝之剂则误矣。盖伐肝则脾土先伤，脾伤则损五脏之源矣，可不慎哉。按：《脉经》云：人年五六十，其脉浮大者，痹侠背行，苦肠鸣、马刀、侠瘿者，皆为劳得之。可见瘰 之证，多起于虚也。薛氏之论，可为典要。故详着之。
〔治疗次第〕初觉憎寒壮热，咽项强痛，肿结不消者，以羌活连翘汤，又宜长服消 丸。却以棱针刺破出血，以拔毒汤热淋洗，一日洗五七次，针五七次，放蟾酥末少许于针处上，以琥珀膏贴之，更以内消膏贴之，久久自然而消也。如不散者，用铁筒拔毒膏点破，次以下品锭子取去恶肉，可作溃疡治之，用十宣散之类托里。若毒攻心呕吐者，用粉乳托里散发出毒，此要兼针灸法同施。若已溃不愈者，宜益气养荣汤，八物汤加柴胡、地骨皮、夏枯草、香附子、贝母多服取效。凡用锭子药线，必用托里之剂服之。 赤肿痛，脉沉数者，邪气实也，宜泄之，以化毒消肿和里散，加减。肿痛憎寒发热，或拘急，脉浮数者，邪在表也，宜散表，以荆防败毒散加减。因怒结核，或肿痛，或发热者，宜疏肝行气，以小柴胡汤加青皮、青木香、红花、桃仁。肿硬不溃者，宜补气血，以益气养荣汤。
抑郁所致者，解郁结，调气血，以益气养荣汤。溃后不敛者，属气血俱虚，宜大补，以益气养荣汤，次用十全大补汤加香附子、贝母、远志。 虚劳所致者，宜补之，先以补中益气汤，次以益气养荣汤加减。 因有核，溃而不敛者，腐而补之，以针头散腐之；以益气养荣汤补之。 脉实而不敛，或不消者下之，以羌活连翘汤。 肿痛发寒热，大便秘，以羌活连翘汤，次以神仙活命饮。 耳下结核肿痛，发寒热，宜荆防败毒散，表证悉退，以散肿溃坚汤。 溃后核不腐，以益气养荣汤，更敷针头散腐之。 肿硬久不消，亦不作脓，服散坚败毒药不应。宜灸肘尖、肩尖、服益气养荣汤而消。 气血壮实之人，脉沉实而大者，亦不觉损，方可进必效散、遇仙无比丸下其毒。若其毒一下，即止二药，更服益气养荣汤调理。 疮口不敛，宜用豆豉饼灸之。以琥珀膏、十香膏贴之。 溃后发热，烦躁作渴，脉大无力，此血虚也，宜以当归补血汤，次以圣愈汤，再八物汤加贝母、远志。 每劳心过度，颈肿发热，服败毒药愈甚，以补中益气汤数剂而消。
〔治验〕阁老，杨石斋子，年十七，发热作渴，日晡颊赤，左关尺脉大而浮，此肝肾阴虚，用补阴八珍汤五十余剂，又加参 二十余剂而溃。但脓水清稀，肌肉不生，乃以参、 、归、术为主，佐以芍药、熟地、麦门、五味，脓水稠而肌肉生。更服必效散一剂， 毒去而疮口敛。 容台张美之，善怒，孟春患此。或用伐肝之剂不愈，余以为肝血不足，用六味地黄丸、补中益气汤，以滋化源，至季冬而愈。 一儒者，愈后体瘦，发热昼夜无定，此足三阴气血俱虚，用八珍加麦门、五味二十余剂，又用补中益气加麦门、五味，及六味丸而愈。 儒者张子容，素善怒，患此久而不愈。疮出鲜血，左关弦洪，重按如无，此肝火动而血妄行，证属气血俱虚，用补中益气汤，以补脾肺，用六味丸以滋肾肝而愈。
一人耳下患五枚如贯珠，年许尚硬，面色痿黄，饮食不甘，劳而发热，脉数软而涩，以益气养荣汤六十余剂，元气已复，患处已消，一核尚存，以必效散二服而平。 一人先于耳前、耳下患之将愈，延及项侧缺盆三年，遂延胸腋。诊之肝脉弦数，以龙荟、散坚二丸治之将愈，肝脉尚数。四年后小腹、阴囊、内股皆患毒，年余不敛，脉诊如前，以清肝养血，及前丸而愈。 一人因怒，耳下及缺盆患 ，溃延腋下，形气颇实，疮口不合，治以散肿溃坚丸而愈。 一人因劳而患，怠惰发热，脉洪大按之无力，宜用补中益气汤。彼不信，辄服攻伐之剂，吐泻不止而死。 大抵此证原属虚损，若不审虚实而犯病禁、经禁，鲜有不误。常治先以调经解郁，更以隔蒜灸之多自消。如不消即以琥珀膏贴之，候有脓则针之，否则发生他证，设若兼痰、兼阴虚等症，只宜加兼症之剂，不可干扰余经，或气血已复而核不消，却服散坚之剂，至月余不应，气血亦不觉损，方进必效散或遇神仙无比丸，其毒一下，即止二药，更服益气养荣汤数剂以调理。疮口不敛，豆豉饼、琥珀膏贴。气血俱虚，或不慎饮食起居七情者，俱不治。然此证以气血为主，气血壮实，不用追蚀之剂，彼亦能自腐，但取去，使易于收敛，若气血虚，不先用补剂，而数用追蚀之药，适足以败矣。若发寒热，眼内有赤脉贯瞳人者亦不治。一脉者一年死，二脉者二年死。 一人患之，痰盛胸膈痞闷，脾胃脉弦，此脾土虚，肝木乘之也，当实脾土，伐肝木为主。彼以治痰为先，乃服苦寒化痰药，不应。又加破气药，病愈甚，始用六君子汤加芎归数剂，饮食少思，以补中益气汤倍加白术月余，中气少健，又以益气养荣汤四月，肿消而血气亦复矣。夫右关脉弦，弦属木，乃木盛而克脾土为贼邪也，虚而用苦寒之剂，是虚虚也。况痰之为病，其因不一，主治之法不同，凡治痰，利药过多则脾气愈虚，虚则痰愈易生，如中气不足，必用参术之类为主，佐以痰药。 一人久而不敛，神思困倦，脉虚，予欲投以托里，彼以为迂。乃服散肿溃坚汤半月余，果发热，饮食愈少，复求治。投益气养荣汤三月，喜其谨守，得以收救。齐氏曰：结核瘰 初觉宜内消之。如经久不除，气血渐衰，肌寒肉冷，或脓汗清稀，毒瓦斯不出，疮口不合，聚肿不赤，结核无脓，外证不明者，并宜托里。脓未成者，使脓早成；脓已溃者，使新肉早生。血气虚者，托里补之，阴阳不和，托里调之。大抵托里之法，使疮无变坏之证，所以宜用也。
一妇患瘰 ，延至胸腋，脓水淋漓，日久五心烦热，肢体疼痛，头目昏重，心忪颊赤，口干咽燥，发热盗汗，食少嗜卧，月水不调，脐腹作痛，予谓血虚而然，非 故也。
服逍遥散月余少可，更服八珍汤加牡丹皮、香附子，又月余而经通，再加黄 、白蔹两月余而愈。 一妇久患瘰 不消，自汗恶寒，此血气俱虚，服十全大补汤，月余而溃。然坚核难取，疮口不敛，灸以豆豉饼，仍与前药加香附、乌药，两月而愈。 一妇 溃后，发热，烦躁作渴，脉大无力，此血虚也，以当归补血汤六剂顿退，又以圣愈汤数剂少健，加以八珍汤加贝母、远志，三十余剂而敛。一妇溃后，核不腐，以益气养荣汤三十余剂，更敷针头散腐之，再与前汤三十余剂而敛。一妇久溃发热，月经过期且少，用逍遥散兼前汤两月余，气血复而疮亦愈，但一口不收，敷针头散，更灸前穴而痊。 一妇肝经积热，患而作痛，脉沉数，以射干连翘汤四剂少愈，更用散肿溃坚丸月余而消。 一妇瘰 ，与养气顺血药不应，服神效栝蒌散二剂顿退，又六剂而消。却与托里药，气血平复而愈。
一妇年逾三十，瘰 已溃不愈，与八珍汤加柴胡、地骨皮、夏枯草、香附、贝母，五十余剂，形气渐转，更与必效散二服，疮口遂合。惟血气未平，再用前药三十余剂而平。
一妇瘰 不消，脓清不敛，用八珍汤少愈，忽肩背痛不能回顾，此膀胱经气郁所致，当服防风通气汤。彼云瘰 胆经病也，是经火动而然，自服凉肝降火之药，反致不食，痛盛。
予诊其脉胃气愈弱，先以四君子加陈皮、炒芍药、半夏、羌活、蔓荆子，四剂食进痛止；继以防风通气二剂而愈。 一女年十七，患瘰 久不愈，月水尚未通，发热咳嗽，饮食少思，老妪欲用巴豆、肉桂之类，先通其经。予谓：此证潮热经候不调者，不治。但喜脉不涩，且不潮热，尚可治。须养气血，益津液，其经自行。彼欲效，仍用巴桂。此剽悍之剂，大助阳火，阴血得之则妄行；脾胃得之则愈虚，果通而不止，饮食愈少，更加潮热，遂致不救。 一妇人，瘰 久不愈，或以木旺之证，用散肿溃坚汤伐之，肿硬益甚，薛以为肝经气血亏损，当滋化源，用六味地黄丸、补中益气汤，至春而愈。此证若肝经风火暴病，元气无亏，宜用前汤。若风木旺而自病，宜用泻青丸，虚者用地黄丸。若水不能生木，亦用此丸。若金来克木，宜补脾土，生肾水。大凡风木之病，壮脾土则木自不能克矣。若行伐肝，则脾胃先伤，而木反克土矣。 一妇患之，恐不起，致少寐年余， 破脓水淋漓，经水或五十日、或两月余一至，误服通经丸，展转无寐，午前恶寒，午后发热。薛以为思虑亏损脾血，用归脾汤作丸，午前以六君送下，午后以逍遥送下，两月余得寐，半载后经行如期，年余疮愈。
一妇瘰 后，遍身作痒，脉大按而虚，以十全大补汤，加香附治之而愈。大凡溃后午前痒作气虚，午后痒作血虚，若作风症，治之必死。子和治一妇人，病瘰 延及胸臆，皆成大疮相连，无好皮肉，求戴人疗之。戴人曰：火淫所胜，治以咸寒，命以沧盐吐之，即一吐而着痂，次用凉膈散、解毒汤等剂，皮肉反复如初。
东垣连翘散坚汤 治耳下至缺盆、或至肩上生疮，坚硬如石，动之无根者名马刀。疮从手足少阳经中来也，或生两胁，或已流脓作疮，或未破并皆治之。
当归（酒洗） 黄芩（生） 连翘 广术（酒炒） 京三棱（细锉，同广术酒洗一次，微炒干，以上各半两） 土瓜根（酒炒） 草龙胆（酒洗，各一两） 柴胡根（一两二钱） 酒炒芩（七钱） 炙甘草（六钱） 黄连（酒炒） 苍术（各三钱） 芍药（一钱）
上以一半为细末，炼蜜为丸如绿豆大。每服一百丸或一百五十丸。一半 咀。每服半两，水一盏八分，先浸半日，煎去滓。热服临卧，头低脚高，去枕而卧，每口作十次咽；留一口送下丸子，服毕如常安卧。
升阳调经汤 治绕项下或至颊车，生瘰 。此证出足阳明胃经中来也，若其疮深远，隐曲肉低，是足少阴肾中来也，是戊土传癸水。夫传妻，俱作块子坚硬，大小不等，并皆治之。或作丸服亦得。
升麻（八钱） 连翘 草龙胆（酒炒） 桔梗 黄连（去须，酒洗） 京三棱（酒洗，同广术微炒） 葛根甘草（炙，以上各半两） 知母（酒洗，炒） 广术（酒洗、炒，各一两） 细黄芩（酒炒，六钱） 黄柏（去粗皮，酒炒二次，七钱）
上秤一半作丸，炼蜜丸如绿豆大。每服一百丸或一百五十丸。一半 咀。每服半两。
若能食，大便硬，可旋加至七八钱止。水二盏，先浸半日，煎至一盏，去滓。热服卧，身脚在高处，去枕头，噙一口作十次咽之；留一口在后，送下丸子，服药毕，卧如常，此治法也。
散肿溃坚汤 治马刀疮，结硬如石，在耳下至缺盆，或至肩上，或至胁下，皆手足少阳经中；及瘰 遍下颏，或至颊车，坚而不溃，在足阳明经中所出。或二疮已破，及流脓水，并皆治之。服药多少，临病斟酌，量病患饮食多少，大便硬软，以意消息之。
柴胡梢（四钱） 草龙胆（酒炒） 黄柏（去粗皮，酒炒） 知母（炒） 栝蒌根（酒洗） 昆布（去土） 桔梗（各半两） 甘草根（炙） 京三棱（酒炒） 广术（酒洗，炒） 连翘 当归（各三钱） 白芍药 葛根 黄连（各二钱） 升麻（六钱） 黄芩梢（八钱，一半酒洗，炒一半生用）
上 咀。每服六钱或七钱。水二盏，先浸半日，煎至一盏，去渣，稍热服。于卧处伸脚在高处，头微低，每噙一口，作十次咽，至服毕，根据常安卧，取药在胸中，停留故也。
另攒半料作细末，炼蜜为丸，如绿豆大，每服一百丸，此汤留一口送下。更加海藻半两炒食，后量虚实加减。多少服皆仿此例。
救苦胜灵丹汤 治马刀挟瘿者，从耳下或耳后下颈至肩上，或入缺盆中者，乃手足少阳经之分野。其瘰 在于颏下，或至颊车者，乃足阳明经之分野，受心脾之邪而作也，今将二证合治之。
黄 （一钱。护皮毛，实腠理，及活血气。又实表补元气，乃疮家之圣药也） 人参（三分。补肺气，如气短及不调而喘者加之） 真漏芦（半钱。勿以白头翁代之） 升麻（一钱） 葛根（半钱，此三味，俱足阳明本经药） 甘草（半钱。能调中和诸药，泻火益胃）连 翘（一钱。此一味，乃十二经疮中之药，不可无者，能散血结气聚，此疮家之神药也） 牡丹皮（二分。去肠胃中，留滞宿血） 当归身（三分） 生地黄（三分）
熟地黄（三分。此三味诸经中，和血生血凉血药也） 白芍药（三分，如夏月倍之。其味酸，其气寒，能补中益气，治腹痛。如冬月寒症勿用） 肉桂（二分。大辛热，能散结聚，如阴症疮疡，少用之，此寒因热用之意。以为阴寒覆盖，其疮用大辛热去之。烦躁者勿用） 柴胡（功同连翘，如疮不在少阳经，勿用） 黍粘子（三分。无肿不用） 昆布（二分。味咸，若疮坚硬甚者用之，咸能软坚也） 京三棱（炮，二分） 广术（三分。此二味，疮坚硬甚者用之。不硬者，勿用） 羌活 独活 防风（各一钱，以上三味必关手、足太阳证，脊痛、项强、不可回顾，腰似折，项似拔。防风辛温，如疮在膈上，虽无手、足太阳经证，亦当用之。为能散结，去上部风邪故也） 益智仁（二分。如唾多者，胃不和也。或吐沫、吐食，胃中寒者加之。
无则勿用） 麦芽（一钱。消食健脾） 神曲（炒，二分。食不消化者，用之） 黄连（炒，三分，治烦闷）
浓朴（姜制一钱二分，如腹胀加之） 黄柏（炒，三分，如有热，或腿脚无力加之，如烦躁欲去衣者，此肾中伏火也，更宜加之）
上共为细末，汤浸蒸饼，捏作饼子，晒干，捣如米粒大。每服三钱，白汤下。如气不顺，加橘红；甚者加木香少许，量病患虚实，消息之。毋令药多，妨其饮食，此治之大法也。如止在阳明分者，去柴胡、黍粘子二味，余皆用之。如在少阳分，为马刀挟瘿，去独活、漏芦、升麻、葛根，加瞿麦三分。如本人气素弱，其病势来时气盛而不短促者，不可考其平素，宜作气盛，而从病变治之权也。加黄芩、黄连、黄柏、知母、防己。视邪气在上、中、下而用之。假令在上焦，加黄芩，（半酒洗，半生用。）在中焦，加黄连，（半酒洗，半生。）在下焦，加酒制黄柏；知母、防己之类选而用之。如大便不通而滋其邪盛者，加酒制大黄以利之。如血燥而大便干燥者，加桃仁泥、大黄。如风结燥不行者，加麻仁、大黄以润之。如风涩而大便不行，加煨皂角仁、大黄、秦艽以利之。如脉涩觉身有气涩而大便不通者，加郁李仁、大黄，以除风燥。如阴寒证，为寒结秘而大便不通者，以局方半硫丸，或加炮附子、干姜煎，候冰冷服之。
大抵用药之法，不惟疮疡一家，凡诸疾病，气素怯弱者，当去苦寒之剂，多加人参、黄 、甘草之类，以泻火而补元气，余皆仿此。
柴胡通经汤 治小儿项侧有疮，坚而不溃，名曰马刀。亦治瘰 。
柴胡 当归尾 生甘草 连翘 黄芩 牛蒡子 京三棱 桔梗（各一钱半） 黄连（一钱）
红花（少许）
上作一服。水二盅，煎至一盅，食后服。此是攻里内消之剂。
柴胡连翘汤 治男子妇人，马刀疮。
柴胡 连翘 知母（酒制） 黄芩（炒，各半两） 黄柏（酒制） 生地黄 甘草（炙，各三钱） 当归尾（一钱半） 桂（三分） 牛蒡子（二钱） 瞿麦穗（六钱）
上锉如麻豆大。每服三钱或五钱，水二大盏，煎至一盏，去滓。食后稍热，时时服之。
消肿汤 治马刀疮。
柴胡 黄芩（生用，各二钱） 黄连 牛蒡子（炒，各半钱） 黄 栝蒌根（各一钱半） 连翘（三钱） 当归尾 甘草（各一钱） 红花（少许）
上 咀。每服半两，水二大盏，煎至一盏，去滓。食后稍热服。忌酒、湿面。
罗谦甫云：曲阳县刘禅师，善治疮疡、瘰 ，其效更捷。授予四方：太乙膏，玉烛散，克效散，翠玉膏，用之每每见效。
太乙膏 治病子疮，神效。
没药（四钱） 清油（一斤） 黄丹（五两） 脑子（研，一钱） 麝香（三钱） 轻粉 乳香（各二钱）
上以清油、黄丹，熬成膏，用柳枝搅；又用憨葱七枝，旋旋加下，葱尽为度。下火，不住手搅至滴水不散。却入乳、没、脑、麝、轻粉等味，搅匀，瓷器内盛用。
克效散斑蝥（四十九个，不去翅足，炒） 粳米（四十九粒） 赤小豆（四十九粒） 官桂 砂（各半钱）
上五味，研为细末。初服一字，次服半钱，次服三字，又次服四字，煎章柳根汤送下，空心服。以小便淋疡并作涩为效，恶心呕吐黄水，无妨。其瘰 日日自消矣。
玉烛散 治疾病自消，和血通经。
当归 芍药 大黄 甘草 熟地黄 芒硝 黄芩 川芎（各等分）
上为粗末。每服三钱，水一盏，生姜三片，煎至七分，去渣。温服，日进一服，七八口效。
翠玉膏（方见 疮。）
羌活连翘汤 治瘰 初发，寒热肿痛。
防风 羌活 连翘 夏枯草 柴胡 昆布（洗） 枳壳 黄芩（酒炒） 川芎 牛蒡子 甘草金银花上薄荷水，煎服。次以追毒散行之，以化坚汤消之，大效。
防风羌活汤 治瘰 发热者。
防风 羌活 连翘 升麻 夏枯草 牛蒡子 川芎 黄芩（酒浸） 甘草 昆布（洗） 海藻（洗） 僵蚕上薄荷水煎服。虚者，加人参、当归。实者，加黄连、大黄。
加味败毒散 治风热上壅劲痛，或因怒气。憎寒壮热，如服四五剂不退，宜服益气养荣汤。（即荆防败毒散，加牛蒡子、玄参）
杨氏家藏治瘰 方荆芥 白僵蚕 黑牵牛（各二钱） 斑蝥（二十八个，去头翅足，用大米炒）
上为末。临卧时，先将滑石末一钱，用米饮调服；半夜时，又一服。五更初，却用温酒，调药一钱或二三钱，量强弱用服讫。如小便无恶物行，次日早，再进一服。又不行，第三日五更初，先进白糯米稀粥汤，再进前药一服；更以灯心汤下，调琥珀末一钱，重服。以小便内利去恶毒为愈。如小便痛，用青黛一钱，以甘草汤调送下即止。
严氏三圣丸 治瘰 。
丁香（五十粒） 斑蝥（十个） 麝香（另研，一钱）
上为末，用盐豉五十粒，汤浸，研烂如泥，和前药令匀，丸如绿豆大。每服五七丸，食前温酒送下，日进三服。五七日外，觉小便淋 是药之效，或便下如青筋膜之状，是病之根也。忌湿面、毒食。
保命连翘汤连翘 瞿麦（各一斤） 大黄（三两） 甘草（二两）
上锉。每服一两，水二碗，煎至二盏半。早食后，巳时服。在项两边，属足少阳经，服药十余日后，可于临泣穴，灸二七壮，服药不可住。至五六十日方效。一方，加大黄、木通、贝母（一作知母，）各五两，雄黄七分，槟榔半两，减甘草不用，同前药为细末。熟水调下三五钱。
三因必胜丸 治瘰 ，不以年深月近及脑后两边，有小结块连复数个，兼劳瘵腹内。
有块。
鲫鱼（一个，去肠并子） 雄黄（一块，鸡子大） 砂（一钱，以上二味并入在鲫鱼腹内，仰安鱼于炭火上，烧烟尽，取出） 蜈蚣（全者，一条） 蓬术（半两） 栀子（五枚） 皂角（二挺，四味并烧存性） 蓖麻子（五个，去皮，灯火上烧） 黄明胶（三文）
上为末，另用皂角二挺，去皮捶碎，以水三碗，揉去滓，煮精羊肉四两烂软，入轻粉五匣，男子乳汁半两，同研成膏，和药末丸，如绿豆大，朱砂为衣。温酒侵晨下，十丸一服。至晚看肉疙瘩子，若项有五个，则以五服药取之，视其所生多少以为服数。既可，更进数服。
白花蛇散 治久漏瘰 ，发于项腋间。憎寒发热，或痛或不痛。
白花蛇（酒浸软，去皮骨，焙干，二两） 犀角屑 青皮 黑牵牛（半生半炒，以上三味各半两）
上为末。每服二钱，加腻粉半钱研匀。五更，糯米饮调下，巳时利下恶物，乃疮之根也。更候十余日，再进一服。忌发风壅热物。如已成疮，一月可效，神验。