证治准绳疡医卷之六续4
上为细末。每服五钱，温酒调下。
鸡鸣散 下杖痛，腹中恶血，甚好。（方见前）。
五黄散 治杖疼定痛。
黄丹 黄连 黄芩 黄柏 大黄 乳香（各等分）
上为细末，新水调成膏。用绯绢上，摊贴。
洁古没药散 治杖疮止痛，令疮不移。
密陀僧 没药 乳香（各一两） 干胭脂（一两半） 腻粉（半两）
上细末，次入龙脑少许，若多更妙。烧葱与羊骨髓生用，同研如泥，摊在绯帛上贴之。
治杖疮片脑 麝香（各五分） 龙骨 密陀僧 胭脂 轻粉 乳香 没药 寒水石（ ，各一钱）
上为细末。干掺疮上，四边以生麦糊围定；次用绯红绢帛贴之。
乳香散 治杖疮肿痛。
大黄 黄连 黄柏 黄芩（各三钱） 乳香 没药（各另研，一钱） 片脑（少许）
上为细末，研匀。冷水调摊绯绢上，贴之。
治杖疮血竭 轻粉 干胭脂 密陀僧 乳香 没药（各等分）
上研细末。先以冷水洗净拭干，以猪脂调搽红纸，贴之愈。
龙脑润肌散 治杖疮，热毒疼痛。
龙脑（一字） 轻粉（一钱半） 麝香（半钱） 密陀僧（二钱） 黄丹（一两）
上为细末。每用干掺上，用青帛贴之，内留一孔。
丹溪云：杖疮痛，用黄柏、生地黄、紫荆皮敷，此皆要药也。只是血热作痛，用凉药去瘀血为先，须下鸡呜散之类。
又方 用生地黄、黄柏、童便调敷，或加韭汁。不破者，以韭菜、葱头杵贴，冷即易之。膏药用紫荆皮、乳香、没药、生地黄、大黄、黄柏之类。
又方 用木耳盛于木杓内，用沸汤浸烂，搅水令干，于砂盆内擂细，敷疮上。
又方 用大黄、黄柏为末，生地黄汁调敷，如干再敷。
又方 用野苎根嫩者，不拘多少，洗净、同盐并擂，敷在疮上神妙。伤重多用盐。
〔世〕杖疮丹 用刘寄奴末（六钱），马鞭草末（四钱），蜜调敷；如湿者干掺。（马鞭草即铁筅帚，此方甚妙）
围药 治肿未破，用此消肿定疼。
无名异 木耳（去土） 大黄（各炒，各等分）
上为极细末，用蜜水调，围四边肿处。
敷杖疮妙方 治棒杖打肿痛者。
猪 聍 地围荽 田茶菊 地薄荷 血见愁 山薄荷 泽兰叶 生地黄上捣烂取汁，泡酒服，以滓敷贴。
又方金屯叶 宝塔草 山薄荷 猪 聍 芙蓉叶 地薄荷 桑叶尾 泽兰叶上捣烂取汁，泡酒服。以滓和大黄末敷贴。
又方猪 聍（多） 泽兰叶 生地黄（根、叶俱用）
上捣烂取汁泡酒服，以渣敷贴。
又方朴树叶 水圹叶上捣烂敷贴。
又方绿豆粉 侧柏叶（各研，等分）
上以鸡子清和 油打匀，调豆粉搅匀，时时以鸭毛扫之。
又方大黄（三两） 槟榔（三钱） 石膏（ ，六两）
上末，用猪胆汁、鸡子清、 油打匀，入末搅匀，时时鸭毛扫涂之。
生肌桃花散轻粉 血竭 密陀僧 干胭脂（各一钱）
上研细。每用干掺，仍以膏药贴之。
灵异膏 治杖疮、金疮、 扑皮破、汤火伤、久年恶疮。
川郁金（三两） 生地黄（二两） 粉草（一两） 腊猪板脂（一斤）
上锉细，入脂内煎焦黑色，滤去滓。入明净黄蜡四两，熬化搅匀，以瓷器贮之，水浸久，去水收。用时先以冷水洗疮试干，却敷药在疮上，外以白纸贴之，止血定疼，且无瘢痕。汤烫火烧，不须水洗。治冻疮尤妙。
乳香膏 治金疮，杖疮神效。
乳香 没药 川芎 自然铜（各七钱） 当归 羌活 独活 川牛膝 石膏 刘寄奴黑牵牛 黄柏皮 破故纸 白胶香 生地黄 熟地黄 赤芍药 白芍药 紫金皮 黄丹白芷（各五钱） 黄蜡（一两） 清油（四两）
上除胶香、丹、蜡外，余药为末。入油内煎，以柳枝不住手搅，试将成膏，却入三味，更试成膏，以生布滤净，以瓦器盛水，倾在水中，用篦摊开贴。疮孔深者，捻成膏条，穿入孔中，不问浅深，放疮上。如作热加轻粉、片脑、朴硝入膏内，贴之。
银粉膏 治杖疮。
光粉（一两） 乳香 没药 赤石脂 樟脑（各一钱） 水银（二钱半）
上末，用猪脂（二两），黄蜡（五钱），熔化调末成膏，油纸摊贴。
又方水银 樟脑（各二钱） 乳香 没药 血竭（各一钱） 片脑（一分） 黄蜡 水牛油 猪油（各一两）
上末，先将油、蜡溶化，候冷，和末搅匀，油纸摊贴。
牛脂膏 治杖疮神效。
乳香 没药 樟脑（各五钱） 黄蜡（四两） 水牛油（一斤）
上末，先熔蜡，次入油，和匀，调末搅匀，油纸摊贴。或以天芋叶，摊贴极妙。
红膏药 治杖疮及 疮。
黄丹（飞炒，二两） 乳香 没药 儿茶 血竭 朱砂 樟脑 水银（各一钱） 麝香 片脑（各一分） 黄蜡 水牛油 猪油（各一两）
上末。先以蜡熔化，次入油和匀，候冷，入末搅匀，油纸摊贴。 疮，作隔纸膏贴之。
白膏药 治杖疮及 疮。
光粉（二两） 甘石（ 水淬，飞过） 白石脂（ ） 龙骨 乳香 没药 枫香 樟脑 水银（各一钱） 麝香 片脑（各一分） 黄蜡（半两） 蜡（一两） 猪油（一两半）
上末。先熔蜡，次入油，和匀候冷，调末搅匀，油纸摊贴。 疮，作隔纸膏贴之。
黑膏药 治杖疮及诸疮神效。
防风 荆芥 连翘 大黄 黄连 黄芩 黄柏 当归 赤芍药 玄参 紫金皮（各一两） 木鳖子 白芷 杏仁 桃仁 生 （各五钱） 地圆荽 黄花苑 侧柏叶 地薄荷 猪聍（各二两） 乳香 没药 儿茶 大黄 当归（各一两） 杉皮炭 枫香 龙骨（ ） 赤石脂（ ）
血竭 樟脑（各五钱） 孩儿骨（ ） 朱砂 水银（各二钱半） 麝香（五分）
上将后十五味为末。将前二十一味铡碎，以水煎熬浓汁，滤去滓，再煎令汁如饧样，入猪油二斤，慢火熬令汁干，入光粉一斤，旋入搅至黑色成膏，滴水中成珠，可丸不粘手为度。次入黄蜡二两熔化，出火毒数日。再微熬熔，入乳香后十五味末，搅匀，油纸摊贴。
秘传杖疮膏方 专治打伤，又治金疮及无名肿毒、 疮。若跌伤及别样疮，忌贴。
香油（四两，真者佳。将穿山甲、柏枝先入油中煎数沸，去二件渣。乘热将薄绵滤净，油复入锅中煎沸，以次下药，冬月用油五两） 穿山甲（一片） 柏枝（一根，以上二件止取油煎汁，不用渣，取法见前）
槐枝（一茎，须另报开小条不用大树上者，入药油用此频搅） 府丹（即飞丹，净水飞去标脚，取细末一两，作二次入油） 水花朱（净水飞去漂脚，晒干取细末，二钱） 血竭 没药 乳香 孩儿茶（以上四件各三钱，槌碎和匀，共入铜锅，炭火上炒沸过，为细末） 新珍珠 新红象牙（各面包，烧存性，取细末，油、旧者，不用） 面粉（炭火上烧黄，各一钱） 人指甲（炒黄） 三七（晒干，取细末） 石乳（铜锅内炒过，取细末） 黄连（细末） 黄芩（细末，各三分） 海螵蛸（五分，细末） 半夏（大者十枚，为细末，以上十六件，俱用极细筛筛过。和匀分作五分，留起一分，看膏药老嫩加减，止用四分作四次下，下法如下） 樟冰（细末四钱） 黄蜡（二钱） 冰片（一分） 麝香（三分） 阿魏（成块者五分，以上四件，待诸药俱下尽，临起锅时方下，搅极匀，取出阿魏渣）
上药，先将细末药分五分。其四分以次下锅如下，其一分，留看药浓薄以为增减。如四分已下尽，药尚薄，亦将此分渐下。如正好，留此一分，待贴膏药时，掺在患处尤妙。
煎法：用上好香油四两，入铜锅中，炭火煎沸。沸时入柏枝一茎、穿山甲一片在内，煎数沸，去二药渣。将薄绵纸乘热滤净油，揩净锅，复入油于锅中煎沸，下府丹五钱，用槐条急搅不住手，至成膏方止。候六七煎后，用清水漱净口，喷清水少许于锅中，即取起锅。
一起锅时，于前四分中细末药，将一分渐渐逐一挑下，急搅如前。此分药尽，约均和了，将槐条蘸药滴水，且未要成珠复置锅火上，急搅，候沸起锅。
二起锅，复将前末药一分，渐下锅中，急搅如前。约均和，滴水要成珠，复置锅炭火上，急搅，候沸起锅。
三起锅，渐下药，搅如前。约均和，将药滴水虽成珠尚要粘手，复置锅火上如前。
四起锅，渐下药如前，急搅。约均和，将药滴水成珠，珠要将至不粘手了。复置锅炭火上，候沸起锅。
五起锅，即下黄蜡二钱、府丹五钱，急搅如前。将药滴水成珠，要须不粘手；又不可太老了，如尚粘手，将前留下一分末药渐下，以不粘手为度。如不粘手了，即下水花朱二钱，次下樟冰末四钱，急搅；方下麝三分、阿魏五分、冰片一分，急搅不住手。量药已均和了，撩阿魏渣去之。以药入瓷器内，浸冷水中片时，候凝。将药寻露天天阳净地，掘坎，将瓷器倒覆于坎中，仍以土覆好，候七日后方起。
一藏法，用油纸及箬，包好瓶口，以防泄气。
一摊膏药时，用汤中煎过净油，单纸摊上药，不用火烘，止用热汤入器中，将油纸放器上，以药放上摊开，又不用太浓，须于纸上照得见为妙。如以绢摊，用汤顿烊药，摊上。
一贴时，先将莱菔汁、桑叶煎汤，露中露过一宿用。以洗患处方用贴之一既贴后，每日洗一遍，不要换膏药。至二三日后血散风去，方换收口黑膏药。（即万应膏也。）
万应膏方 专主杖疮，收口神效。
香油（二斤，真者，滤净） 黄连 黄柏 黄芩（各五两） 柏枝 槐枝（各一束，以上俱 咀，去碎屑） 府丹（一斤，水飞，去标脚，晒干） 乳香 没药 血竭 孩儿茶（各三钱，以上四件用槌打碎，和匀，入锅中，炭火炒沸为细末，筛过） 象皮灰（用砂炒过，去砂，取细末） 海螵蛸（各五分，细末） 半夏（一钱，细末） 龙骨（五分，以上八味为极细末，用极细筛筛过，和匀，渐入后药） 阿魏（五分）
上将真香油二斤，滤净，入铜锅中煎沸。入黄连、黄柏、黄芩，槐条煎三四沸，将细夏布及薄绢纸，滤去渣。揩净铜锅，仍入油于锅中煎沸，入前府丹，用槐条急搅，煎至滴水成珠，乘热入瓷器中。即将前细末药八味及阿魏，渐入药中急搅不停，候和匀，去阿魏渣，药冷为度，七日后可用，藏、摊、洗法，并如前。凡人一杖后，切不可用手拍之，急用明净松香、水龙骨，炭火 过，须多年者佳。二味俱为细末，鸡子清调敷，恶血自出。若能预调此药，以待杖过即敷，尤妙。膝松川不用松香而用大黄，云亦有效。
卷之六 薛氏分证主治大法
胁肋胀痛
若大便通和，喘咳吐痰者，肝火侮肺也，用小柴胡汤加青皮、山栀清之。若胸腹胀痛，大便不通，喘咳吐血者，瘀血停滞也，用当归导滞散通之。《内经》云：肝藏血，脾统血。
盖肝属木生火侮土，肝火既炽肝血必伤，脾气必虚，宜先清肝养血，则瘀血不致凝滞，肌肉不致遍溃；次壮脾健胃，则瘀肉易溃，新肉易生。若行克伐，则虚者益虚，滞者益滞，祸不旋踵矣。 有一患者，患处胀痛，发热欲呕，两胁热胀，肝脉洪大。薛曰：肝火之症也，但令饮童便，并小柴胡汤，加黄连、山栀、归梢、红花，诸症果退。此症若左关脉浮而无力，以手按其腹反不胀者，此血虚而肝胀也，当以四物、参、苓、青皮、甘草之类治之；若左关脉洪而有力，胸胁胀痛者按之亦痛，此怒气伤肝之症也，以小柴胡、芎、归、青皮、芍药、桔梗、枳壳主之。盖此症不必论其受责之轻重，问其患处去血之曾否？但被人扭按，甚重努力，恚怒，以伤其气血，瘀血归肝，多致前症。甚则胸胁胀满，气逆不通，或血溢口鼻，卒至不救。 有一患者，愈后口苦腰胁胀痛，服补肾行气等药，不俞薛按其肝脉浮而无力，此属肝胆气血虚而然耳，用参、 、芎、归、地黄、白术、麦门、五味，治之而愈。 李进士，季夏伤手，出血不止，发热作渴，两胁作胀，按之即止，此血虚也，用八珍加软柴胡、天花粉，治之顿愈；更用养气血之药，调理而痊。
小柴胡汤 治一切扑伤等症，因肝胆经火盛作痛，出血自汗，寒热往来，日晡发热，或潮热身热，咳嗽发热，胁下作痛，两 痞满。
柴胡（二钱） 黄芩（一钱五分） 半夏 人参（各一钱） 炙甘草（五分）
上姜水煎服。
破血散 治乘马损伤，跌其脊骨，恶血流于胁下，其疼苦楚，不可转侧。
羌活 防风 肉桂（各一钱） 水蛭（炒烟尽，另研，半钱） 柴胡 当归梢 连翘（各二钱） 麝香（另研，少许）
上作一服。水一盅，酒一盅，煎至一盅，去滓。入水蛭、麝香末，调匀，不拘时，温热服。
卷之六 薛氏分证主治大法
腰脊痛
地龙散 治腰脊痛，或打扑损伤，从高坠下，留在太阳经中，令人腰脊或胫、 、臂、腰中，痛不可忍。
地龙 官桂 苏木（各九分） 麻黄（七分） 黄柏 当归梢 甘草（各一钱半） 桃仁（九个）
上作一服。水二盅，煎至一盅，食前服。
戴复庵云：癫扑伤疼，酒调琥珀散极佳。再有乌药顺气散，用以治之风腰疼尤宜。有扑人，服药并熏洗、搽贴药皆不效自若，或教以用白芍药、赤芍药、威灵仙、乳香、没药等分，为末。和匀酒调服，随即痛减其半。
卷之六 薛氏分证主治大法
腹痛
或大便不通，按之痛甚，瘀血在内也，用加味承气汤下之。既下而痛不止，按之仍痛，瘀血未尽也，用加味四物汤补而行之。若腹痛按之不痛，血气伤也，用四物汤加参、 、白术补而和之。若下而胸胁反痛，肝血伤也，用四君、芎、归补之。既下而发热，阴血伤也，用四物、参、术补之。既下而恶寒，阳气伤也，用十全大补汤补之。既下而恶寒发热，气血俱伤也，用八珍汤补之。既下而欲呕，胃气伤也，用六君、当归补之。既下而泄泻，脾肾伤也，用六君，肉果、破故纸补之。若下后手足俱冷，昏愦出汗，阳气虚寒也，急用参附汤。吐泻，手足俱冷，指甲青者，脾肾虚寒之甚也，急用大剂参附汤。口噤、手撒、遗尿、痰盛、唇青、体冷者，虚极之坏症也，急投大剂参附汤，多有得生者。
有一患者，杖后，服四物，红花、桃仁、大黄等剂以逐瘀血，腹反痛，更服一剂，痛益甚，按其腹不痛。薛曰：此血虚也，故喜按而不痛，宜温补之剂，遂以归身、白术、参、炙草，二剂痛即止。 有一患者，仲秋夜归坠马，腹内作痛，饮酒数杯，翌早大便自下瘀血，即安。此元气充实，挟酒热而行散也。一男子，跌伤腹痛，作渴，食梨子二枚益甚，大便不通，血欲逆上，用当归承气汤加桃仁，瘀血下而瘥。此因元气不足，瘀血得寒而凝聚也。故产妇，金疮者，不宜食此。 一男子，孟秋坠梯，腹停瘀血，用大黄等药，其血不下，反加胸膈胀痛，喘促短气。薛用肉桂，木香末各二钱，热酒调服，即下黑血及前所服之药而苏。此因寒药凝滞而不行，故用辛温之剂散之。 陈侍御坠马腿痛作呕，服下药一剂，胸腹胀痛，按之即止，惟倦怠少气。诊其脉微细而涩，予曰：非瘀血也，乃痛伤气血，复因药损脾气而然耳，投养脾胃，生气血之药而愈。
加味承气汤 治瘀血内停，胸腹胀痛，或大便不通等证。
大黄、朴硝（各二钱） 枳实 浓朴 当归 红花（各一钱） 甘草（五分）
用酒水各一盅，煎至一盅服。仍量虚实加减，病急不用甘草。
〔垣〕定痛乳香神应散 治从高坠下，疼痛不可忍，腹中疼痛。
乳香 没经 雄黑豆 桑白皮 独科栗子 当归（各一两） 破故纸（炒，二两） 水蛭（半两）
上为末。每服五钱，醋一盏，砂石器内煎至六分，入麝香少许，温服。
卷之六 薛氏分证主治大法
小腹引阴茎作痛
有一患者，瘀血失砭，胀痛烦渴，纵饮凉童便，渴胀顿止，以萝卜细捣涂之，瘀血渐散，已而患处作痒，仍涂之。痒止后，口干作渴，小腹引阴茎作痛，小便如淋，时出白津，此肝经郁火也，遂以小柴胡汤，加大黄、黄连、山栀饮之，诸证悉退；再用养血等药而安。夫小腹引阴茎作痛等证，往往误认为寒证，投以热剂，则诸窍出血，或二便不通，以及危殆，轻亦损其目矣。
卷之六 薛氏分证主治大法
肌肉间作痛
营卫之气滞也，用复元通气散。筋骨作痛，肝肾之气伤也，用六味地黄丸。内伤下血作痛，脾胃之气虚也，用补中益气汤。外伤出血作痛，脾肺之气虚也，用八珍汤。大凡下血不止，脾胃之气脱也。吐泻不食，脾胃之气败也，苟预为调补脾胃，则无此患矣。
卷之六 薛氏分证主治大法
创口痛
若痛至四五日不减，或至一二日方痛，欲作脓也，用托里散。若以指按下复起，脓已成也，刺去其脓，痛自止。若头痛时作时止，气血虚也，痛而兼眩属痰也，当生肝血，补脾气。 有一患者，患处胀痛，悲哀忿怒，此厥阳之火，为七情激之而然耳，遂砭去瘀血，以小柴胡汤，加山栀、黄连、桔梗而安；后用生肝血，养脾气之药，疮溃而敛。 戴给事坠马，腿肿痛而色黯，食少倦怠，此元气虚弱，不能运散瘀血而然耳，遂用补中益气，去升麻、柴胡，加木瓜、茯苓、芍药、白术，治之而痊。 儒者王清之，跌腰作痛，用定痛等药不愈，气血日衰，面耳黧色。薛曰：腰为肾之府，虽曰闪伤，实肾经虚弱所致，遂用杜仲、补骨脂、五味、山茱、苁蓉、山药空心服；又以六君、当归、白术、神曲各二钱，食远服，不月而瘥。 一三岁儿，闪腰作痛，服流气等药，半载不愈。薛曰：此禀肾气不足，不治之症也，后果殁。
卷之六 薛氏分证主治大法
瘀血作痛
有一患者，肿痛发热，作渴汗出。薛曰：此阴血受伤也，先砭去恶秽，以通壅塞，后用四物，柴胡、黄芩、山栀、丹皮、骨碎补，以清肝火而愈。 有一患者，伤处揉散，惟肿痛不消。薛曰：此瘀血在内，宜急砭之，不从。薛以萝卜自然汁，调山栀末敷之，破处以当归膏贴之，更服活血之剂而瘥。数年之后，但遇天阴，仍作痒痛，始知不砭之失。
有一患者，臀腿黑肿而皮不破，但胀痛重坠，皆以为内无瘀血，惟敷凉药，可以止痛。薛诊其尺脉涩而结，此因体肥肉浓，瘀血蓄深，刺去即愈，否则内溃，有烂筋伤骨之患。薛入针四寸，漂黑血数升，肿痛遂止，是日发热恶寒，烦渴头痛，此气血俱虚而然也，以十全大补之剂遂瘥。 一男子闪伤右腿，壅肿作痛。薛谓急砭去滞血，以补元气，庶无后患。不信，乃外敷大黄等药，内服流气饮，后涌出秽脓数碗许，其脓不止，乃复请治。视其腿细而脉大，作渴发热，辞不治，后果殁。
窗友王汝道，环跳穴处闪伤，瘀血肿痛，发热作渴，遂砭去瘀血，知其下焦素有虚火，用八珍加黄柏、知母、牛膝、骨碎补，四剂顿止；用十全大补汤，少加黄柏、知母、麦门、五味，三十余剂而敛。
卷之六 薛氏分证主治大法
血虚作痛
一妇人，磕臂出血，骨痛热渴，烦闷头晕，日晡益甚，此阴虚内热之证，用八珍加丹皮、麦门、五味、骨碎补、肉桂，及地黄丸治之悉愈，却去桂，加牛膝，续断，二十余剂而疮愈。
卷之六 薛氏分证主治大法
骨伤作痛
一小儿，足伤作痛，肉色不变，伤在骨也，频用炒葱熨之；五更用和血定痛丸；日间用健脾胃生气血之剂。数日后服地黄丸，三月余而瘥。 一小儿，臂骨出臼，接入肿痛发热，服流气等药益甚，饮食少思。薛以葱熨之，其痛即止，以六君，黄 、柴胡、桔梗、续断、骨碎补治之，饮食进而肿痛消；又用补中益气加麦门、五味治之，气血和而热退愈矣。
没药丸 治打扑内损，筋骨疼痛。
没药 乳香 川芎 川椒（去目及合口者）
芍药 当归（各半两） 自然铜（二钱半，火烧醋 七次）
上为细末。用黄蜡二两，熔开，入药末不住手搅匀，丸如弹子大。每一丸，用好酒一盅化开，煎至五分，乘热服之。随痛处卧，连服二三丸立效。
卷之六 薛氏分证主治大法
湿痰作痛
大宗伯沈立斋，孟冬闪腰作痛，胸间痰气不利，以枳壳、青皮、柴胡、升麻、木香、茴香、当归、川芎、赤芍、神曲、红花，四剂而瘥。但饮食不甘，微有潮热，以参、 、白术、陈皮、白芍各一钱，归身二钱，川芎八分，软柴胡、地骨、炙草各五分，十余剂而康。 刘尚宝，体肥臂闪作痛，服透骨丹，反致肢节俱痛，下体益甚，以二陈、南星、羌活、防风、牛膝、木瓜、苍术、黄芩、黄柏治之，身痛遂安，以前药再加归尾、赤芍、桔梗，治之而痊。 郑吏部，素有湿痰，孟冬坠马，服辛热破血之药，遍身作痛。发热口干，脉大而滑，此热剂激动痰火为患耳，治以清燥汤去人参、当归、黄 、加黄芩、山栀、半夏、黄柏，热痛顿去，患处少愈，更用二陈、羌活、桔梗、苍术、黄柏、姜制生地、当归遂痊。
卷之六 薛氏分证主治大法
肝火作痛
杨司天，骨已入臼，患处仍痛，服药不应，肝脉洪大而急。薛曰：此肝火盛而作痛也，用小柴胡汤加山栀、黄连，二剂痛止，用四物，山栀、黄柏、知母调理而康。 有一患者，瘀血内胀， 痛发热，口干作渴，饮食不甘，四肢倦怠。薛曰：此肝火炽盛，脾土受制，故患前证，喜其禀实年壮，第用降火、清肝、活血之剂而愈。
卷之六 薛氏分证主治大法
青肿不消
青肿不消，用补中益气汤以补气。肿黯不消，用加味消遥散以散血。若 肿胀痛，瘀血作脓也，以八珍汤加白芷托之。若脓溃而反痛，气血虚也，以十全大补汤补之。若骨HT接而复脱，肝肾虚也，用地黄丸。肿不消，青不退，气血虚也，内用八珍汤，外用葱熨法，则瘀血自散，肿痛自消。若行血破血，则脾胃愈虚，运气愈滞。若敷贴凉药，则瘀血益凝，内腐益深，致难收拾。 一妇人，闪臂腕肿大，已三月。手臂日细，肌瘦恶寒，食少短气，脉息微细，属形病俱虚也，遂投补中益气加肉桂，引诸药以行至臂，再加贝母、香附以解久病之郁，间服和血定痛丸，以葱熨之，肿消二三。因怒患处仍胀，胸膈两胁微痛，以前汤更加木香、山栀、半夏、桔梗服之，少可。复因惊不寐，少食、盗汗，以归脾汤加五味、麦门二十余剂而安，肿消三四，手臂渐肥。但经水过期而少。此心脾之血，尚未充足而然也，乃用八珍加五味、麦门、丹皮、远志、香附、贝母、桔梗，四十余剂诸症悉愈。后因怒发热谵语，经水如涌，此怒动肝火，以小柴胡汤加生地黄二钱，一剂遂止；以四物加柴胡调理而康。 州守陈克明子，闪右臂腕肿痛，肉色不变，久服流气等药，加寒热少食，舌干作渴。薛曰：伤损等症，肿不消色不变，此运气虚而不能愈，当助脾胃，壮气血为主，遂从薛法治之。不二月形气渐充，肿热渐消，半载诸症悉退，体臂如常。 一小儿，闪腿腕壅肿，形气怯弱。薛欲治以补气血为主，佐以行散之剂，不信。
乃内服流气饮，外敷寒凉药，加寒热体倦。薛曰：恶寒发热，脉息洪大，气血虚极也，治之无功，后内溃，沥尽气血而亡。 李考功子，十四岁，脚腕闪伤，肿而色夭，日出清脓少许，肝脉微涩，此肝经受伤，气血虚而不能溃，难治之证也，急止克伐之剂，不信。
乃杂用流气等药，后果出烂筋而死。
卷之六 薛氏分证主治大法
腐肉不溃
或恶寒而不溃，用补中益气汤。发热而不溃，用八珍汤。若因克伐而不溃者，用六君子汤加当归。其外皮黑，坚硬不溃者，内火蒸炙也，内服八珍汤，外涂当归膏。其死肉不能溃，或新肉不能生而致死者，皆失于不预补脾胃也。 有一患者，瘀血已去，饮食少思，死肉不溃，又用托里之药，脓稍溃而清，此血气虚也，非大补不可。彼不从，薛强用大补之剂，饮食进而死肉溃，但少寐，以归脾汤加山栀二剂而寐，因劳心，烦躁作渴，脉浮洪大，以当归补血汤二剂而安。 有一患者，受刑太重，外皮伤破，瘀血如注，内肉縻烂黯肿，上胤胸背，下至足指，昏愦不食，随以黑羊皮热贴患处，灌以童便酒、薄粥，更以清肝、活血、调气、健脾之剂，神思稍苏，始言遍身强痛。又用大剂养血补气之药，肿消食进。时仲冬，瘀血凝结，不能溃脓，又用大补之剂，壮其阳气，其脓方熟，遂砭去，洞见其骨，涂以当归膏，及服前药百余剂，肌肉渐生。 少宗伯刘五清， 伤一块，微痛少食，用六君子汤倍加当归、黄，其痛渐止，月余，瘀血内涸而不溃，公以为痊。予曰：此阳气虚极，须用调补。不从，至来春，头晕痰涎壅塞，服清气化痰，病势愈盛，脉洪大而微细，欲以参、 、归、术、附子之类补之。不信，至秋初，因怒昏愦而厥。
卷之六 薛氏分证主治大法
新肉不生
若患处夭白，脾气虚也，用六君、芎、归。患处绯赤，阴血虚也，用四物、参、术。若恶寒发热，气血虚也，用十全大补汤。脓稀白而不生者，脾肺气虚也，用补中益气汤。脓稀赤而不生者，心脾血虚也，用东垣圣愈汤。寒热而不生，肝火动也，用加味逍遥散。晡热而不生，肝血虚也，用八珍牡丹皮。食少体倦而不生，脾胃气虚也，用六君子汤。脓秽而不生者，阴虚邪火也，用六味地黄丸。四肢困倦，精神短少而不生者，元气内伤也，用补中益气汤。如夏月用调中益气汤，作泻用清暑益气汤，秋令作泻用清燥汤。 有一患者，溃而不敛，以内有热毒，欲用寒凉之药。薛曰：此血气俱虚而不能敛耳，非归、术、参、之类，培养脾土，则肌肉何由而生，岂可复用寒凉克伐之药，重损气血耶！遂用前药，治之而愈。
卷之六 薛氏分证主治大法
出血
若患处或诸窍出者，肝火炽盛，血热错经而妄行也，用加味逍遥散清热养血。若中气虚弱，血无所附而妄行，用加味四君子汤、补益中气。或元气内脱，不能摄血，用独参汤加炮姜以回阳。如不应，急加附子。或血蕴于内而呕血，用四物加柴胡、黄芩。凡伤损劳碌怒气，肚腹胀闷，误服大黄等药，伤阳络则为吐血、衄血、便血、尿血；伤阴络则为血积、血块，肌肉青黯。此脏腑亏损，经隧失职，急补脾肺亦有生者。但患者不悟此理，不用此法，惜哉！ 张地官，坠马伤腿，服草乌等药，致衄血咳嗽，臂痛目黄，口渴齿痛，小便短少，此因燥剂伤肺与大肠而致。薛用生地、芩、连、黄柏、知母、山栀、山药、甘草，以润肺之燥而生肾水，小便顿长，诸症并止，以山药、五味、麦门、参、 、芎、归、黄柏、黄芩、知母、炙草，以滋阴血，养元气而疮敛。 俞进士，折腿骨已接三月，尚发热，出血不止，正体医治不应，左关脉洪数，此肝火炽甚，血得热而妄行也，遂投小柴胡汤加山栀、芍药、生地、防风，血止热退，又用八珍，五味、麦门治之，疮口即愈。
田宗伯侄，仲秋因怒跌仆，遍身作痛，发热衄血，肝脉弦洪。薛曰：久衄脉弦洪。乃肝火盛而制金也，至春则肝木茂盛而自焚，或戕贼脾土，非易治之证，当滋肾水以生肝木，益脾土以生肺金。乃杂用泻肝火等药，殁于仲春之月。 大尹刘国信，金疮出血，发热烦躁，属阴虚为患，用圣愈汤治之，虚火息而血归经矣。 梁阁老侄，金疮肿痛，出血不止，寒热口干，此气虚血无所附而血不归经也，用补中益气，五味、麦门主之，阳气复而愈。
卷之六 薛氏分证主治大法
瘀血泛注
有一患者，瘀血流注，腰膂、两足俱黑，随饮童便酒，砭出瘀血糜肉，投以小柴胡汤，去半夏，加山栀、芩、连、骨碎补，以清肝火，用八珍茯苓，以壮脾胃，死肉溃而新肉生，后疮复溃得静，调治年余而痊。 有一患者，瘀血攻注，阴囊溃而成漏，脓水清稀，所服皆寒凉之剂，诊其肝脉短涩，余脉浮而无力，此肝木受肺金克制，又元气虚不能收敛，遂用壮脾胃，生气血之方，元气少复。后终殁于金旺之日。
卷之六 薛氏分证主治大法
昏愦
伤重昏愦者，急灌以独参汤，虽内瘀血，切不可下，急用花蕊石散内化之，恐因泻而亡阴也。若元气虚者，尤不可下，亦用以前散化之。凡瘀血在内，大小便不通，用大黄、朴硝，血凝而不下者，急用木香、肉桂末三二钱，以热酒调灌服，血下乃生。如怯弱之人，用硝黄须加肉桂、木香同煎，假其热以行其寒也。 一妇人，孟冬伤足，亡血头汗，内热作渴，短气烦躁，不时昏愦，其脉洪大，按之微弱，此阴血虚于下，孤阳炎于上，故发厥而头出汗也，以四物合小柴胡汤一剂，汗即止，以四物，去川芎，加参、 、麦门、五味、炙草，少用肉桂，四剂诸症悉去，又三十余剂，血气复而愈。 一男子，孟夏折腿，出血过多，其初眩晕眼花，后则昏愦，此阴血伤损，阳火炽甚，制金不能平木，木旺生风所致，急灌童便，更用人参、当归（各五钱），荆芥、川芎、柴胡、芍药、白术（各二钱），山栀、黄柏、黄芩、桔梗（各一钱），甘草（五分），服之随爽，又用四物，参 （各三钱），生地、柴胡各一钱，四剂烦躁悉去。
卷之六 薛氏分证主治大法
眩晕
有一患者，腹胀呕吐眩晕，用柴胡、黄芩、山栀、紫苏、杏仁、枳壳、桔梗、川芎、当归、赤芍、红花、桃仁四剂而定，后又出血过多，昏愦目黑，用十全大补等药而苏。时肌肉溃烂，脓水淋漓，筋挛骨痛。薛切其脉浮而涩，沉而弱，此因气血耗损，不能养筋，筋虚不能束骨，遂用养气血之药，治之而愈。
有一患者，杖疮愈后失于调理，头目不清，服祛风化痰等药反眩晕，服牛黄清心丸又肚腹疼痛，杖痛肿痒，发热作渴，饮食不思，痰气上升，以为杖疮余毒复作，诊左尺脉洪大，按之如无。薛曰：此肾经不足，不能摄气归源，遂用人参、黄 、茯苓、陈皮、当归、川芎、熟地、山药、山茱萸、五味、麦门、炙草服之而寻愈。后因劳热渴头痛，倦怠少食，用补中益气汤加麦门、五味而痊。
卷之六 薛氏分证主治大法
烦躁
有一患者，两胁胀闷，欲咳不咳，口觉血腥，遍身臀腿胀痛，倦怠不食，烦渴脉大，此血脱烦躁也，与童便酒，及砭患处，出死血糜肉甚多，忽发热烦躁汗出，投以独参汤三剂少止；又用补气血，清肝火之药数剂，饮食稍进，后用独参汤间服，诸症悉退，饮食顿加。但不能多寐，以归脾汤加山栀、竹茹四剂而熟睡。因劳心，遂烦渴自汗，脉大无力，以当归补血汤二剂而安，又以十全大补，去川芎加麦门、五味、牡丹、地骨、麻黄根、炒浮麦数剂而汗止，死肉且溃，又二十余剂而新肉生。 有一患者，烦躁面赤，口干作渴，脉洪大按之如无。薛曰：此血虚发躁也，遂以当归补血汤二剂即止。后日晡发热，更以四物加柴胡、牡丹、地骨、黄柏、知母治之，热退而疮敛。东垣云：发热恶寒，大渴不止，其脉大而无力者，非白虎汤证，此血虚发躁也，宜用当归补血汤治之。裴先生云：肌热躁热，目赤面红，其脉洪大而虚，此血虚也，若误服白虎汤，轻则危重则毙。 有一患者，头额出汗，热渴气短，烦躁骨痛，瘀肉不溃，遂割去之出鲜血，服芩连之药益甚，其脉洪大而微，此气血俱虚，邪火炽盛所致，以四物加参、 、术、炙草，少用柴胡、炒芩，二剂头汗顿止，又加麦门、五味、肉桂二剂，诸症悉退，后用参、 、归、术，炒芍、熟地、麦门、五味十余剂，瘀血溃而脓水稠矣。但新肉不生，以前药倍用白术而敛。吴给事，坠马伤首，出血过多，发热烦躁，肉润筋惕，或欲投破伤风药。予曰：此血虚火动所致，当峻补其血为善，遂用圣愈汤二剂即安，又养气血而疮瘥。 张进士，季秋坠马，亡血过多，出汗烦躁，翌日其汗自止，热躁益甚，口噤手颤，此阴血虚阳火乘之而汗出，为寒气收敛腠理，故汗不得出，火不得泄，怫郁内甚而益增他证也。予用四物加柴胡、黄芩、山栀四剂少止，又用四物，参、、软柴胡、五味、麦门治之而痊。
卷之六 薛氏分证主治大法
发热
若出血过多，或溃脓之后，脉洪大而虚，重按全无，此阴虚发热也，用当归补血汤。脉沉微，按之软弱，此阴盛发躁也，用四君姜附。若发热烦躁，肉润筋惕，亡血也，用圣愈汤。如汗不止，血脱也，用独参汤。其血脱脉实，汗后脉躁者，难治；细小者，易治。
《外台秘要》云：阴盛发躁，欲坐井中，用附子四逆汤加葱白。王太仆先生云：凡热来复去，昼见夜伏，夜见昼伏，不时而动者，名曰无火，此无根之虚火也。 杨进士，伤手指， 痛发热，服寒凉之药，致饮食顿减，患处不溃。薛用托里养血之药，食进疮溃。后因劳，每日晡发热，此阴虚而内热也，以四物，软柴胡、地骨皮乃退，更用养血气之药而疮敛。 一男子坠马，腹有瘀血，服药下之，致发热盗汗自汗，脉浮涩。薛以为重剂，过伤气血所致，投以十全大补汤益甚，时或谵语，此药力未及而然也。以前药加炮附子五分，服之即睡，觉来顿安，再剂而痊。举人余时正，金疮 痛，出血不止，恶寒发热，用败毒等药愈甚，此亡血过多，气无所附而然耳。遂以四物、黄柏、知母、软柴胡、玄参、五味、麦门，治之即愈。 一女子年十七，闪右臂微肿作痛，寅申时发热。薛决其胆经血虚火盛，经水果先期而至。先以四物合小柴胡汤，四剂热退；更以加味四物汤加香附、地骨皮。山栀（各五分），芩、连、炙草（各三分），二十余剂，其肿亦消，乃去黄连、山栀又五十余剂，经水调而元气充矣。
卷之六 薛氏分证主治大法
阳气脱陷
梁阁老侄，跌伤腿，外敷大黄等药，内服破血之剂，遂致内溃。薛针出秽脓三碗许，虚证悉具，用大补之剂两月余，少能步履，因劳心，手撒、眼闭、汗出如水，或欲用祛风之剂。薛曰：此气血尚未充足而然也。急以艾炒热，频熨肚脐、并气海穴处，以人参四两，炮附子（五钱），煎灌，良久臂少动。又灌一剂，眼开能言，但气不能接续，乃以参、 、归、术四味，（共一斤），附子（五钱），水煎徐徐服之，元气渐复，饮食已进，乃去附子服之而疮愈。
卷之六 薛氏分证主治大法
胸腹痛闷
跳跃捶胸，闪挫举重，劳役恚怒而胸腹痛闷，喜手摸者，肝火伤脾也，用四君、柴胡、山栀。畏手摸者，肝经血滞也，用四物、柴胡、山栀、桃仁、红花。若胸胁作痛，发热晡热，肝经血伤也，用加味逍遥散。若胸胁作痛，饮食少思，肝脾气伤也，用四君、芎、归、柴栀、丹皮。若胸腹胀满，饮食少思，肝脾气滞也，用六君加柴胡、芎、归。若胸腹不利，食少无寐，脾气郁结也，用加味归脾汤。若痰气不利，脾肺气滞也，用二陈、白术、芎、归、栀子、青皮。若切牙发搐，肝旺脾虚也，用小柴胡汤，川芎、山栀、天麻、钓藤钩。或用风药，则肝血益伤，肝火益甚。或饮糖洒，则肾水溢虚，肝火愈炽。若用大黄等药，内伤阴络，反致下血，少壮者必为痼疾，老弱者多致不起。
卷之六 薛氏分证主治大法
作呕
若因痛甚，或因克伐而伤胃者，用四君、当归、半夏、生姜。或因忿怒而肝伤者，用小柴胡汤加山栀、茯苓。若因痰火盛，用二陈、姜炒黄连、山栀。若因胃气虚，用补中益气汤生姜、半夏。若出血过多，或因溃后，用六君子汤加当归。有一患者，痛甚发热，呕吐少食，胸膈痞满，用行气破血之剂益甚，口干作渴，大便不调，患处色黯。薛曰：此痛伤胃气所致，遂以四君、当归、炒芩、软柴、藿香，二剂诸症渐愈；又用大补之剂，溃之而瘳。 有一患者，发热 痛，服寒凉药，更加口干作渴，肚腹亦痛，自以为瘀血，欲下之。薛按其肚腹不痛，脉微细而迟，饮食恶寒，此凉药伤胃而然也，急用六君加芍药、当归、炮附子各一钱，服之前症益甚，反加谵语，面赤。薛意其药力未至耳！前药再加附子五分，服之即睡，觉来诸病顿退而安。一膏粱之人，跌腿青肿作痛，服辛热之药，反发热作喘，患处益痛，口干唇揭。薛曰：膏粱之人，内多积热，更服辛热之剂，益其胃火而使然也，频饮童便，以清胃散加山栀、黄芩、甘草，治之顿止，患处以葱熨之，肿即消散。 一妇人伤指，手背俱肿，微呕少食，彼以为毒瓦斯内攻，诊其脉沉细，此痛伤胃气所致也。遂刺出脓碗许，先以六君、藿香，当归而食进。继以八珍、黄 、白芷、桔梗，月余而疮愈。
卷之六 薛氏分证主治大法
呕吐黑血
加味芎 汤 治打扑伤损，败血流入胃脘，呕吐黑血如豆汁。
芎 当归 白芍药 百合（水浸一日） 荆芥（各二钱）
上作一服。水一盅半，酒半钟，煎至八分。不拘时服。
百合散 治打扑伤损，败血流入胃脘，呕黑血汁者。
川芎 赤芍药 当归 百合 生地黄 侧柏叶 荆芥 犀角 牡丹皮 黄芩 黄连栀子 郁金 大黄上水煎。加童便，和服。大便利者，去大黄。
卷之六 薛氏分证主治大法
喘咳
若出血过多，面黑胸胀，或胸膈痛而发喘者，乃气虚，血乘于肺也，急用二味参苏饮。若咳血衄血者，乃气逆血蕴于肺也，急用十味参苏饮加山栀、芩、连、苏木。 举人杜克弘，坠马，服下血药反作喘，日晡益甚，此血虚所致耳。非瘀血为患，遂以四物加参 、五味、麦门治之，其喘顿止。又用补中益气加五味、麦门而愈。此证果系瘀血蒸熏瘀肺而喘，只宜活血、行血，亦不可下。若面黑胸胀，或膈痛作喘，当用人参一两，苏木二两作一剂，水煎急服，缓则不治。产妇多有此疾。
二味参苏饮 治出血过多，于血入肺，面黑喘促。
人参（一两） 苏木（二两）
上水煎服。
十味参苏饮 治气逆，血蕴上焦，发热气促；或咳血衄血；或痰嗽不止，加黄芩、山栀，即加味参苏饮。
人参 紫苏 半夏 茯苓 陈皮 桔梗 前胡 葛根 枳壳（各一钱） 炙甘草（五分）
上姜水煎服。
卷之六 薛氏分证主治大法
作渴
若因出血过多，用四物、参、术，如不应。用人参、黄 以补气，当归、熟地以养血。若因溃后，用八珍汤。若胃热伤津液，用竹叶黄 汤。胃虚津液不足，用补中益气汤，胃火炽盛，竹叶石膏汤。若烦热作渴，小便淋涩，乃肾经虚热，非地黄丸不能救。 有一患者，瘀血虽去，饮食形气如故，但热渴 痛，膈痞有痰，以小柴胡汤加天花粉、贝母、桔梗、山栀，二剂少愈。又加生地、归尾、黄芩、柴胡、山栀、花粉而愈。薛治百余人，其杖后血气不虚者，惟此一人耳。
卷之六 薛氏分证主治大法
大便秘结
若大肠血虚火炽者，用四物汤送润肠丸；或以猪胆汁导之。若肾虚火燥者，用六味地黄丸。肠胃气虚，用补中益气汤。
卷之六 薛氏分证主治大法
手足伤损