痘疹门古今图书集成医部全录卷四百九十五
古今图书集成医部全录卷四百九十五
痘疹门
方
地黄丸【《证治准绳》下同】 治小儿痘疹口疮,咽喉肿痛,牙疳臭烂。 天门冬 麦门冬 黑参各三两 生甘草 薄荷各一两 右为细末,生熟地黄汁和丸,樱桃大,每服一丸,温蜜水化服
黑参升麻汤 治痘疹后余毒咽喉肿痛。 升麻 黑参 甘草各半钱
右銼散,水一盏,煎六分,并滓温服。斑疹热甚,凉服。
玉锁匙 点咽骨肿痛,或垂下,及喉舌强硬等证。 硼砂一钱 (石卜)硝五分 僵蚕一条 片脑半分 右为极细末,咽喉肿痛,每用少许,以竹管吹之。
加减射干鼠粘汤 治痘证热毒上冲,咽喉肿痛。 射干 山豆根 白僵蚕各一钱一分 鼠粘子 紫草茸 紫菀各一钱二分 桔梗 石膏 诃子 木通各一钱 升麻 蝉蜕各八分 甘草五分 右銼为粗散,每服四五钱,水煎,食远服。
利咽解毒汤 治痘咽喉痛,首尾皆可用。 山豆根 麦门冬各一钱 牛蒡子炒 黑参 桔梗各七分 生甘草二分 川防风五分 菉豆四十九粒 右水煎服。
三黄熟艾汤 治痘后咽塞喉痹。
黄连 黄芩 黄蘗 艾叶
右各等分,水煎服。
加味地黄丸
熟地黄酒浸蒸透晒干,八两,杵膏 山茱萸肉 干山药 五味子炒,各四两 泽泻 白茯苓 肉桂厚者去皮取肉,一两,发热者以此加之,引虚火归肾经而热自止也 牡丹皮 鹿茸炙,各三两 右各另为末,入地黄和匀,量入米糊,丸服,煎服更佳。
羌活当归汤 治腰背痛,初发热时,便宜服之。 羌活 当归 独活 防风 川芎各一钱 柴胡一钱五分 桂枝七分 黄蘗 桃仁 红花各八分 右酒水各半煎服。一方治腰痛,有苍朮、汉防己。
如神汤 治腰痛。
当归 桂皮 元胡索
右,各等分为末,酒下二三钱。
定痛散 治伤寒肚痛,及冷气痛。
神曲 香附各一钱 山楂二钱 良姜 当归 甘草各五分 右用姜三片,枣二枚,水煎服。手足逆冷,加大附子二分。
桂枝芍药汤 治腹痛。
桂枝 炙甘草各一钱 白芍药酒炒二钱 右,生姜三片,枣二枚,水煎服。
黄连汤 治热毒在胃,腹痛或欲吐,此药能升降阴阳。 黄连 炙草 干姜 桂枝各二钱 半夏 人参各八分 右枣二枚,水煎服。
一味异功散 治小儿诸般钓证,角弓反张,胸膈脐凸。 透明没药
右为末,姜汤调服。
蝉蜕一物汤
蝉蜕二十一个洗去泥为末
右水一盏,慢火熬至半盏,去滓,量儿大小温服之。如觉疮疹已出,便依前服三五次,不是疮疹亦无害。小儿疮疹欲发出,加甘草一钱五分,煎一盏,旋旋与服,累效。小儿所伏蕴积热毒,蝉蜕味咸寒可以制,况有暴感风作热客于表者,蝉蜕亦治风毒充于皮肤,瘙痒不止,惊癎夜啼,癫疾寒热惊悸,皆宜服之。
木通芍药汤 治痘疹作渴,腹胀,小便不利。 木通 白芍药 白朮各五分 川芎 陈皮 干葛各三分 甘草二分 右水煎服。
牛黄散 治疮疹阳毒入胃便血,日夜无度,腹痛啼哭。 牛黄一分 郁金一两
右为细末,每服半钱,以浆水半盏,煎至三分,和滓温服,量儿大小,以次增减,日二服。
和解汤 三日前后用。
升麻 芍药 葛根 人参 川芎 甘草 防风 羌活各等分 右,用水一锺半,生姜三片,煎至五分,温服。
紫草承气汤
厚朴二两 大黄四两 枳实 紫草各一两 右为粗末,每服五钱,水半盏,煎二三分,温服,以利为度。如未利,加芒硝一字
桔梗枳壳汤
桔梗 枳壳各二两 甘草五钱
右銼,每服三钱,姜二片,水煎服。
二陈加枳壳汤
枳壳 半夏 茯苓 甘草 陈皮各等分 右銼,每用三钱,姜二片,水煎服。
加味透肌散
人参 黄芪 白朮 芍药 川芎 甘草 茯苓 木通 陈皮 糯米 厚朴 大腹皮 右等分为粗散,姜枣煎服。
紫草厚朴汤 治痘疮烦闷痞满,或坚急,或结聚不散。 紫草茸一钱二分 枳实 酒黄芩 川黄连 厚朴各一钱一分 露蜂房 白茯 蝉蜕 麦门冬 桃仁 石膏 旋覆花 山豆根 升麻各八分 白朮五分 右銼散,每服四五钱,水煎,食远温服。
紫草枳实汤 治痘疮腹胀,或热毒,或因伤冷所致。 紫草茸 鼠粘子各一钱二分 白朮八分 厚朴 苦参各一钱一分 白芍药 贝母 枳实 诃子 肉豆蔻各一钱 蝉蜕 桔梗 升麻七分 甘草六分 右銼散,每服四五钱,水煎,食远服。
五物木香散 治痘出烦痛。
青木香二两 丁香 零陵香 白矾各一两 麝香一分 右每服四钱,水一小盏半,煎服之。热甚者,加犀角一两。如无犀角,以升麻代之。轻者一服大效。又方。以芒硝和猪胆涂疮上,令动,痂落无瘢,仍用黄土抹之,良。此病小便濇有血者,中坏,疮背黑靥不出脓者,死不疗。
青黛散 治痘未作脓,痛甚,心膈烦躁,睡卧不安,并宜服之。 青黛如枣核大
右水调,服之即安。
消毒饮
牛蒡子三钱,炒 荆芥穗一钱 甘草生用 防风去芦,各半钱 右细切,作一服,水煎。加生犀角尤妙。一方有桔梗。
匀气散 即济生方八味顺气散加木香也。 白朮 白茯苓 青皮 白芷 陈皮 乌药 人参各五钱 甘草炙,二分半 木香一分半 右细切,作一服,水一盏,煎七分服;或细末,酒调亦可。
白朮汤 治痘疮痒塌不掩。
白朮一钱半 黄芪炙 当归 陈皮各五分 甘草炙些
蝉花散 治痘疹不拘前后始终,遍身作痒抓破,皆治之。 蝉蜕去头足洗去土微炒 地骨皮炒黑色,各一两 右共为末,每服一茶匙,酒送下,一二服神效。
二物汤
蝉蜕净洗,二十一枚 甘草炙,一两 右为末,水煎,时时服之。
盒脾散 治痘至八九日期,倏然身中枭痒,此痘证之最急者,以此治之。 炒朮 芍药 生地黄 甘草 升麻 荆芥 防风 陈皮 大腹皮 僵蚕 蝉蜕 右水煎服。
震泽汤
人参 黄芪 芍药 生地黄 防风 甘草 右水煎服。
天元二仙丹
浑天汤 人参乳浸 黄芪 生附子面煨,各一两 右四味,另研细,方和合一处,白蜜调匀,量儿大小加减,十岁已上一钱,十五岁已上二钱,服后随以振元汤连进,痒遂止矣。
七星散
黄芪 芍药各二钱 人参 桂心各一钱 黑鱼一个 右前四味,共研为末,置黑鱼肚内,升麻酒煮熟,与痘痒者连药食之。凡上焦痒吃头,中焦痒吃身,下焦痒吃尾,亦验方也。
浴法
经霜桑叶 苏梗 升麻 荆芥穗 防风 右水煎十数沸,候温拭体。
安常郁金散 治斑痘始有白泡,忽搐入腹,渐作紫黑色,无脓,日夜叫烦乱者。 郁金一枚 甘草一分
右水半碗,煮干,去甘草,切片,焙干为细末,入脑子半钱,同研一钱匕,用生猪血五七滴,新汲水调下,不过二服,甚者毒气从手足心出如痈状乃差,此是九死一生候也。
四圣散 治黑陷倒靥,不起发,不红活,小便不利。 紫车 黄芪 甘草 木通
右水煎服。热甚色紫,倍加紫草、芩、连、红花。大便秘,加枳壳;如常,加糯米。
南金散 治痘已出而复陷,其势甚危,诸药不效者,万无一失。 紫背荷叶霜后搭水紫背者 白僵蚕洗去丝炒干 右为末,等分,每服看大小,大者一钱,小者五分,研芫荽汁和酒下,米饮亦可。治此证,多有用龙脑、人牙者,卒难措办,惟此无毒而效且速,但紫背者甚难得,可于盐铺内寻之。
橄榄饮 治倒靥。
橄榄
右从中截断,水服少许,服之立发。
白花蛇散 治痘疹黑陷倒靥。
白花蛇连骨,一两,火炙干勿焦 丁香二十个 右共为末,每服五分或二分,热酒送下。如黑陷者,移时转红甚效。
人牙散 治痘疮方出,风寒外袭,或变黑,或青紫,宜温肌发散,使热气复行而斑自出。 人齿脱落者,不拘多少
右,瓦罐固济,煅过出火毒研末。出不快而黑陷者,豮猪血调下一钱;因服凉药血濇倒陷者,入麝香温酒服之。初虞世曰:此名回生散。用人牙灰入麝香少许,每服半钱,黄芪、白芍药煎汤调下。钱氏曰:用温酒调下。云岐子曰:用升麻、紫草煎汤调下。海藏曰:若平昔油腻肠垢者,通膈丸下之,朱砂为衣,与宣风散相表里。一方用鸡冠血调成膏,好酒半盏,人乳半盏,入葱白一茎,煎汤送下。凡服不可过多,每服止三分,多则阳气尽出于表,恐痘斑烂无血色,阴气内盛,必里寒而濡泄,急以四君子加芎、归服之。彭氏曰:只用紫草汤自好。痘疮最怕麝香与酒气触,禁不可用。
麻黄汤
麻黄剪去根节,五钱
右用蜜一匙,同炒良久,以水半升煎,候沸去上沫,再煎去三分之一,不用渣,病疮疱倒靥黑者,乘热尽服之。避风,俟其疮复出。一法用无灰酒煎,更速。但小儿不能饮酒者难服,以此药入表也。按世传此法累用有效。万全曰:凡痘子黑陷,古方用穿山甲者,取其穿肠透膜而善走也。用人牙者,取牙齿乃骨之余,肾主骨可以入肾也。此二物者,但借为向导引解毒之剂以施治则可,若单用之,何济于事哉?有用烧人屎者,盖屎大解疫毒,痘乃时疫所发,故宜用之。若加入发表和中解毒汤内尤良。右方皆通表发肌之药,首一证感风寒,肌窍闭塞,血凝不行而黑陷者,宜之。
斑疹黑陷方
干胭脂三钱 胡桃一个,烧存性 右为细末,煎胡荽酒调下药一钱,立效。 右,治死血黑陷。凡前方用穿山甲及麝香等药治黑陷,皆为气滞者设也,右方皆里药。第二证所谓毒气太盛,内外蒸烁,毒复入里,必心烦狂躁,气喘妄言,如见鬼神,大小便秘渴而腹胀者,所宜选而用之者也。
夺命五毒丹 治痘黑陷倒靥,干枯不起,神验。 月魄即蟾酥,少许 银红即朱砂,研飞,一钱 吐月华即牛黄吐出者 梅精即冰片,各二分 男王即雄黄,三分 右五味,用豮猪尾血为丸如麻子大,薄荷汤下一丸,移时活动。按此方始终犯者皆可用,但人多畏之。不知证既危急,非此等药不能救,故发明之。陈三农曰:凡用以毒攻毒剂,若毒气外发,则当调补气血,使中气实则无内攻之患,不然中气既虚,复气血不外旺,药气少歇,必内攻矣,慎之!
谈笑博金丹 治同上。
取用寅亥戌未四时四灵丹
右加脐香下,俱用天灵盖。
大造保童丸 治同上,兼治痘毒亦妙。 一蛮子即人胎骨,炙过 二狼子即狗胎骨,酥炙 三猫子即猫胎骨,炙过 右加脐香下。
一字金丹 治同上。
紫花地丁 金线重楼 山慈姑
至宝丹 治同上。
戌腹粮即将大米,净室与犬食饱,取其粪,洗净炙干研细,每一两,麝香一二分
一粒金丹 治同上虚证,虽死者可立活。 腽肭脐 冰片 原蚕蛾各二分 鸦片三分 麝香一分 已上六方,治危急痘证,有起死回生之妙。
天真膏 治黑陷干枯,红紫及斑不退,用此救之,十全四五。 初生小儿解下黑粪用磁罐收贮,加水银二两,麝香一钱,黄蜡封口埋于土中,愈久愈妙,久则化而为水 右,每遇前证,看儿大小热毒盛者,重与二三茶匙,酒煎紫草汤,对半和匀服之,立时红润活浑,真秘方也。胜天灵盖枯臭无益之物万万矣。缘此粪原系母之真血所化,盖以血补血,且入土日久,又得阴气多,故能解毒。百日内小儿热而烦躁,啼哭不止,用少许点入眼角二三次,便能神安气和而睡,盖又能清心热也。
大成散 治痘出不快,或顶陷,或灰白黑陷,一切不起发之证,俱可用之。 穿山甲酒炒,一两 甘草末,二钱 紫草三钱 雄黄 朱砂各一钱半 麝香二分 右每五岁儿用二分,冷证热酒调下,热证紫草汤下。寒者加入治中散内用,热证加入小无比散内用。
无价散 治黑陷欲死者。
用无病小儿粪腊月将倾银礶二个,上下合定,盐泥固济,火煅通红,取出为末 右蜜水调服一钱。一方加麝香、冰片少许。
加减大紫草散 治白痘似粉,人所不识者。 紫草 人参 茯苓 黄芪 白朮 芍药 川芎 当归 甘草 糯米 右各等分为散,每服四五钱,水煎服。一方。有木通无黄芪,名紫草快斑散。又一方,去甘草加木通、防风,名参芪四圣散,治表里俱虚。
补元汤 治痘顶充满而根盘不聚,色不红活,乃气有余而血不足也。 川芎 当归 白芍药酒炒 熟地黄各一钱 紫草 红花各酒洗,七分 陈皮 甘草各三分 白朮土炒,一钱半 右酒水各半盏,糯米五十粒,枣二枚,煎服。
活血散 治痘色淡白。
当归 赤芍酒炒 紫草 川芎 红花各五钱 血竭一钱 木香二钱 右为末,每五岁者服一钱,十岁已上者服二钱,好酒调下。热极血焦不红活者,酒煎紫草汤调下。
保生散 治气血俱虚,灰白色,不灌脓回浆者。 紫河车一具,焙为末 龟板酥炙,五钱 一方有鹿茸五钱。 右为末,每服五七分或一钱。气虚者,保元汤下。血虚者,芎、归、紫草煎汤下。
混元散 治同上。
紫河车一具,分作五七块
右用白糯米三合,水淘净,入无油铫内同炒,以米黄色为度,同为末,每用五七分,儿大者一钱。极补气血,能助灌浆如神,缘糯米性温,得紫河车之气,纯化为河车,故其补功最速,譬之造酒,米从曲化意也。
内助丹
黄芪酒炒 人参酒炒 白朮 茯苓 当归 陈皮 半夏 厚朴 肉桂 山楂 右姜三片,枣一枚,糯米五十粒,水煎服。如不食,加人乳一杯。痒甚,加大附子。寒战不止,加附子、防风。渴,加麦门冬。泻,加泽泻、猪苓。不止,加诃子、肉果。
助阳丹 治疮塌不起,根窠不红。
甘草三分 红花五分 陈皮八分 官桂二分 黄芪蜜炙 人参 白芍药各酒炒 川芎 当归各一钱 右,姜枣水煎服。
回生起死丹 治痘灰白,寒气逆上,不食腹胀,呕吐,肚痛,泄泻清水,手足俱冷。 丁香九枚 干姜一钱 水煎热服,被盖片时,令脾胃温暖,阴退阳回,痘自红活。
人参羌活散 治时气痘疹,兼于发表。 人参 羌活 独活 柴胡 前胡 桔梗 茯苓 枳壳 川芎 天麻 甘草 骨皮各三分 右入薄荷五叶,姜水煎服,表证多者宜之。
清和饮
地骨皮鲜者 麦门冬去心,各二钱 生地黄 知母 贝母去心 橘红 赤茯苓 甘草 荆芥穗各七分 牛蒡炒研,一钱半 桔梗五分 瓜蒌一钱 右,里证多者宜之。虚者,加人参、黄芪。
山栀子汤 治痘疮及斑毒,状如蚊蚤所啮,毒盛黑色者。 山栀子仁 白藓皮 赤芍药 升麻各一两 寒水石 甘草各五钱 右为细末,每服一钱,水八分,紫草、薄荷各少许,同煎至五分,去滓,放温服。
袁氏方
紫草 红花 犀角 木通 芍药 生地黄 茯苓 甘草 蝉蜕 右灯草、金、银煎服。外加荆芥、紫苏、木通、荔枝壳、凤凰蜕、升麻、杨枝,浓煎汤浴之。
阳毒升麻汤 治面赤狂言烦躁,腰背疼,下利,脉浮喉痛。 升麻五钱 犀角镑 射干 黄芩 人参 甘草各二钱半 右,水煎服。
阴毒升麻汤 治阴斑。
升麻 当归 川椒 鳖甲 雄黄 甘草 右水煎服。
二圣散 治痘疔挑破,以此点之。
雄黄二钱 紫草三钱
右研末,用油胭脂调。
敷方 治痂后痘疔溃烂成坑,内见筋骨,以此敷之。 赤石脂 腻粉 黄蘗 秔粉炒黑 血竭 伏龙肝各一钱 飞丹八分 发灰五分 乳香 没药各三分 冰片三厘 密陀僧飞过,二钱 有臭气,加阿魏三四分 右为细末,绵纸筛过敷之,用膏药贴。内服人参败毒散加穿山甲、蝉蜕、连翘。
拔毒膏 治痘疔。
雄黄研
右用胭脂重浸水令浓,调雄黄点疔痘上,立时红活,亦神法也。盖雄黄能拔毒,胭脂能活血也。
飞龙夺命丹 治痘疔痘毒痘痈,或麻木呕吐,重者昏愦咬牙。 真蟾酥干者酒化 轻粉各一钱 枯白矾 铜绿 寒水石 乳香 没药 麝香各二钱 朱砂六钱 蜗牛四十二个,另研,如无亦可 右各为末,入蟾酥、蜗牛,或加酒少许,糊丸菉豆大,每服一丸,温酒或葱汤送下。重者外用隔蒜法灸甚者多灸;或着肉灸。
苦参丸
苦参一两 白蒺藜 胡麻 牛蒡子各半两 甘草二钱半 右共为末,酒调面为丸,竹叶汤下。
牛黄丹 治疮子出定,大便不通,疮中脓水不干。 牛黄 大黄末生用 珍珠末 粉霜各一两 右研匀,炼蜜丸如黍米大,每服十粒,人参汤下,量儿大小加减。
生肌散 治疳蚀不敛,并痘后脓血杂流不收等疮。 地骨皮 黄连 五倍子 甘草 黄蘗各等分 右为细末,干掺疮上。
金华散 治痘证后肥疮疳疮疥癣,能收水凉肌解毒。 黄丹水飞过火煅红,一两 黄蘗 黄连各五钱 黄芩 大黄各三钱 轻粉一钱 麝香一分 右为细末,疮湿干掺,燥用腊猪油熬化调搽。
白螺散 专治痘疮不收。
白螺蛳壳不拘多少古墙上取
右,去土洗净,火煅红,取出存性为极细末,疮口湿处干掺为妙。
乳香韶粉散
即韶粉散加乳香三钱
又方
荔枝壳微烧存性 草纸烧灰存性 败茅多年者 右三味,共为细末,或搽或掺,自能收水结痂 又方
黄豆壳
右烧灰为末掺之。如痘风癣,以豆壳煎汤洗。
秘传茶叶方 治痘烂遍身无皮,脓水流出,粘沾衣被。 茶叶
右拣去粗梗,入滚水一渫,即捞起,再拣去梗,湿铺床上,用草纸隔一层,令儿睡上一夜,则脓皆干。
蝉花散 治痘烂生蛆虫,及夏月诸虫咬伤,臭恶不可近者,服之虫皆化而为水,苍蝇亦不敢近。 蝉蜕去足洗净焙 青黛澄去灰土,各五钱 北细辛二钱半 蛇蜕一两,烧存性 右为细末,每服三钱,酒调下。仍以生寒水石细末掺之。
定金汤
绵黄芪 人参 炒朮 当归 白芍药 生地 白茯苓 甘草 白芷 防风 荆芥 升麻 右入芫荽一握,白银一块,灯心廿茎,同煎服。
寒水丹
鸡骨灰带血肉烧过 银朱各一钱 冰片 赤石脂各五分 棕衣灰二分 右研细末,洗净徐徐掺之。
治痘生蛆方
经霜桑叶 野薄荷
右煎汤洗之,其蛆自去。或先用艾条熏之,后增紫苏、甘草煎汤洗之,禁雄黄、矾石等药。
鼠粘子汤 治小儿痘疮余毒未散,食谷太早,补住毒气。 鼠粘子六钱 甘草五分 犀角 白朮各三钱 荆芥 防风 枳壳各一钱 右,水煎服。
活血解毒汤 治余毒。
防风 荆芥 生地黄 赤芍药 牛蒡子 当归 连翘 黄连 紫草 甘草 苍朮 薄荷 川芎 木通 右各等分,水煎服。
桦皮散 治痘疮及乳痈,并一切肿毒。 桦皮木
右銼,煎温服。此药味苦平无毒。若治乳痈,取桦皮烧存性为末,酒调服之立消。
十三味败毒散 治痈毒。
当归 白芷 穿山甲土炒 金银花 防风 乳香制 甘草 陈皮 赤芍药 皂角刺 贝母 没药制 天花粉 芍药 右,各等分,酒水各半煎服。
木香散 治小儿斑后生痈如神。
地骨皮一两 木瓜半两 川山甲炙黄,三钱半 麝香一字 右为末,米饮下二钱。
东垣圣愈汤 治脓溃心烦无寐,体倦少食。 熟地黄自制者佳 生地黄各二分 人参 川芎各三分 当归 黄芪各五分 右水煎服。
小柴胡加生地黄汤
柴胡 人参 黄芩各三两 甘草炙 生地黄 半夏各二两,汤泡七次 右为粗末,每服三钱,水一盏,生姜三片,枣一枚,煎至半盏,去渣温服。
六味活血散 治痈疽疮痛,初起红肿不散。 当归 川芎 赤芍药 生地黄 酒红花 苏木各等分 右水煎,量服之。
人参败毒散 即荆防败毒散。治余毒痈肿。 人参 赤茯苓 羌活 独活 前胡 薄荷 柴胡 枳壳 川芎 桔梗各等分 甘草减半 牛蒡子 防风 荆芥 连翘 金银花 头上加白芷、升麻,上身倍加桔梗,手加薄桂,腰加杜仲,腿足加牛膝、木瓜。
替针丸 治痘痈脓已成,不溃。
硇砂五钱 雄雀粪四十九粒,雄雀粪,直者是真 陈坏米一钱 右为末,米粥丸如麦粒大,每用一粒,粘疮头上,以膏药贴之,半晌则脓自出。若疮头透而脓不出,或出而愈痛,或发热,血气虚也,用托里散。或作呕,吐痰食少,体倦,脾气虚也,用六君子汤。
神效太乙膏 治一切疮疽溃。
黑参 白芷 当归 肉桂 赤芍药 大黄 生地黄各一两 右(口父)咀,用麻油四十两,入铜锅内,熬至药焦,滤去滓,徐入净黄丹一斤,再煎,滴水成珠,捏软硬得中,即成膏矣。
神效当归膏 治痘毒浸淫,或汤火等证,及疮腐不能生肌收敛者。 当归 黄蜡 生地黄各一两 麻油六两 右,先将当归、地黄入油煎,去滓入蜡镕化,候温搅匀,即成膏矣。
豆豉饼 治疮疡肿痛,或硬而不溃,及溃而不敛,并一切顽疮毒疖。 江西豆豉
右为末,唾津和成饼,大如铜钱,厚如三四钱,置患处,以艾铺饼上灸之,未成即消,已成者祛逐余毒间有不效者,乃气血虚败之证,参疔疮论灸法用之。
如圣饼 治一切疮疡硬肿,不能消散,或毒不能解散。 乳香 没药 木香 血竭 当归各等分 麝香少许 右各另为末,酒糊和为饼,炙热,频熨患处。恶疮加蟾酥等分。
三豆散 治痘后痈毒,初起红肿。
黑豆 赤豆 菉豆
右用醋浸研浆,时时以鹅翎刷上,随手可消。
铁箍散 治痘后痈毒。
凤凰蜕烧灰
右醋调围四畔,留头出毒气,甚佳。
连翘饮 治小儿痘疹疖,痘疹余毒作楚,或生于头面,耳疼颊赤生疮 连翘 黄芩 瞿麦 木通 滑石 牛蒡子 柴胡 荆芥 防风 羌活 赤芍 甘草各等分 右每服三钱,水一盏,煎半盏。又入生薄荷尤好
三黄散 治疳热生疮,脓水浸淫,脓流处便湿烂。 松香 五倍子 黄连 黄丹 海螵蛸各一钱 轻粉 雄黄各五分 右为末,用莹肌散煎洗掺之。干者香油敷。
蚬子水 治痘后发瘾。
蚬子不拘多少活者以水养五七日
右取其水洗之。
黑参化毒汤
黑参 当归尾 赤芍药 石膏 连翘 防风 木通 红花酒洗 生地黄 荆芥穗 淡竹叶 地骨皮 右水煎服。
犀角消毒散 治斑疹丹毒,发热痛痒,及疮疹等证。 牛蒡 甘草 荆芥 防风各五分 犀角二分 金银花三分 右水煎熟,入犀角,倾出服。
加味解毒散 治斑疹痒痛寒热,甚者烦躁谵语,并痘毒发热咽干。 犀角镑五钱 连翘炒二钱 牛蒡子炒三钱 薄荷一钱 甘草五分 右为末,每服一二钱,滚汤调下。
凉肝明目散 治痘后羞明。
当归 龙胆草 密蒙花 川芎 柴胡 防风 酒连 右,各等分,雄猪肝煮汤煎服。
望月沙散 治痘后暗室中不能开者。 谷精草 密蒙花酒洗 蝉蜕去翅足,各五钱 望月沙一两 右为末,雄猪肝一两,竹刀批破,用药一钱,掺人肝内,水煮熟,饮汁食肝,效。
槐花散 治斑疮余热不退。
槐花 赤小豆各炒,二钱 麝香少许 右为细末,每服半钱,蜜汤调服,不拘时候。
黄芪散 治壮热不退,可凉肌肤散热。 黄芪 柴胡 干葛 甘草炙,各等分 右为末,每服一钱,薄荷三叶,水半盏,煎至三分,约三呷,空心服。此药治发热数日未退者,其热是疮疹者,量其虚实用之也。
钓藤汤 治痘后口噤僵直,繞脐腹痛。 钓藤 红花 木香 川芎 当归 白芍 甘草 白朮 青皮 黄连 官桂 生姜 右各等分,水煎,不拘时服。
当归桂枝汤 治痘后手足不能屈伸。 当归 川芎 黄芪 甘草 薄桂 黄蘗 苍朮炒 右各等分,水煎。如气虚,少加川乌以行经,加人参为主。如感风寒,以致骨节疼痛,加羌活、防风。
灯心汤 治疮痘出后烦喘,小便不利者,宜进之。 灯心一把 鳖甲醋炙黄,二两
右銼为散,每服一两,用水八合,煎取四分服,量大小加减。
赤茯苓汤 治小儿疹痘疮出后咳逆,胁痛,不下食。 赤茯 炙草 大青 升麻 枳壳麸炒,各半两 栀子一分 右为粗末,每服一钱,水一盏,入苦竹叶七片,豆豉三十粒,同煎至五分盏,去滓,分为三服,日三四服看儿大小,以意加减。本方称疹痘出后胁痛者,由病后毒气混乱,阻于升降。左右胁为阴阳之道路,气之所行处,今气滞为胁痛,以枳壳宽肠下气,令气顺胁不痛也。大青、栀子去蕴热,升麻解毒,赤茯导心火利小肠,无热以克肺气,而咳逆自平尔。
大和散 治疮痘后寒热往来,嗜卧,烦闷躁乱。 生地黄 当归 地骨皮 人参 甘草炙 白芍各等分 右(口父)咀,每服一钱,水半盏,煎至三分,去滓温服。
莲肉汤
莲肉去心半斤 猪肉去皮油,一斤
右共水煮熟,下砂仁伏酱,朝夕与啖,其胃气接养,虫自安居不出矣。切不宜投以史君子、槟榔之物,痘中一投,命遂丧矣。
黄连阴(上匿下虫)丸 治狐惑疮。 川黄连二钱 芦荟 干蟾煅,各一钱二分 史君子二钱半 芜荑一钱五分 川楝子一钱 右为末,乌梅洗净去核,捣膏和丸,米饮下。
雄黄散
雄黄 枯矾各一钱 麝香一分半 人中白五分 右共为末,吹入鼻中;如吹不入,用麻油润使进。
人中白散
人中白煅,一两 黄蘗炒黑,三钱
右为末,搽口内。
吹口散 治口疳。
黄连 青黛 孩儿茶 冰片
右为末吹之。
赴筵散 治口疮神效。
薄荷 黄蘗
右等分为末,入青黛少许搽之。
牙疳方 治痘后余毒攻牙龈疳腐,内宜服甘露饮。 人中白煅,三钱 枯矾 五谷虫焙干,各二钱 盐梅七个,煅存性 麝香一分 白氁子灰一钱 右为细末,先将葱茶洗去腐肉,须见鲜血,然后搽药。
麦汤散 治水痘。
地骨皮 滑石 甘草各半钱 甜葶苈 麻黄 大黄 知母 羌活 人参各一钱 右銼散,水一盏,每服二三钱,小麦七粒,煎六分,不拘时温服,分二贴。
麦煎散 治小儿夹惊伤寒,吐逆壮热,表里不解,气粗喘急,面赤自汗,或狂语惊叫,或不语无汗,及瘾疹遍身赤痒,往来潮热,时行麻痘疹子,余毒未尽,浑身浮肿,痰涎咳嗽,或变急慢惊风,手足搐搦,眼目上视,及伤风头疼并治之。 滑石 地骨皮 赤芍药 石膏 白茯 杏仁 知母 甘草 葶苈子 人参 麻黄各一两半 右为末,每服一钱,麦子煎汤下。如初生牙儿感冒风冷,鼻塞身热,喷嚏多啼,每一匙用麦子煎汤调下。一方去地骨皮、滑石加羌活、川芎,薄荷汤调下。
泻白消毒散
桑白皮 地骨皮采鲜者,各三钱 牛蒡子炒研 荆芥穗各一钱半 桔梗 生甘草各一钱 浮萍晒干,二钱 右为粗末,每服三五钱,水一盏,煎六分,滤清服。
加味金沸草散
旋覆花去梗 麻黄去节水煮晒干 鼠粘子 浮萍 前胡去芦,各七钱 荆芥穗一两 炙草 半夏汤泡七次姜汁拌炒 赤芍药各五钱 右为末,每服三钱,生姜二片,薄荷叶三片煎。
麻黄汤
麻黄去根节制过 升麻 牛蒡子炒 甘草 蝉壳洗净去足翅,各一钱 右銼细,加腊茶叶一钱,煎七分,去滓服。烦渴,加石膏末四钱。
柽叶散 治沙疹发未出,喘嗽烦躁闷乱。 柽亦名西河柳,亦名采丝柳,青茂时垂叶晒干为末 右每服一二钱,茅根煎汤调下。
茅花汤
茅花 真郁金 生地黄 栀子仁 黄芩 右水煎,调百草霜服。
加味黄芩汤
黄连 黄芩各一钱半 白芍药 滑石各三钱 甘草七分 右水煎服。若滑石不煎,调服止于一钱。血痢加地榆二钱。
十全散
黄连 黄芩 黄蘗各一钱 苦参 孩儿茶 雄黄各五分 硼砂 元粉各三分 乳香一分 片脑少许临时入 右共为极细末,每用五厘吹之。
白虎合解毒汤
石膏研粗末,四钱 知母 天花粉 黄芩 黄连 山栀仁各一钱 生地 麦门冬各二钱 右,入淡竹叶十片,水二锺,煎一锺,更磨入犀角汁,索汤水则与之。觉胃热渴甚,宜以此方多与之,胃清乃止,庶免牙疳之害。直至疳成而后清胃凉血解毒,往往噬肤无及,慈亲仁人,宜早为之所,毋事姑息。
加味地骨皮散 治痘出发热不退,饮食不进。 地骨皮鲜者,三钱 桑白皮鲜者 麦冬各二钱 柴胡 赤芍 干葛各一钱 甘草 犀屑各五分 右水煎,调大小无比散五七分。亦治喘急不止。
古今图书集成医部全录卷四百九十六
痘疹门
方
清肌透毒汤【《救偏琐言》,下同】 治痘疮已发未发,为风热所感,腠理阻塞者,此汤主之。 干葛八分 前胡一钱 桔梗四分 甘草二分 山楂二钱 荆芥穗 蝉蜕各三分 加姜一片
直达透肌散 治痘将出未出,无甚外感,亦不至内伤,但身热呕吐,眸子眊焉者,此汤主之。 蝉蜕 山楂 陈皮 前胡 葛根 加姜一片 嫩芋头一个
温肌透毒散 治痘已发未发,为寒邪固闭者,此汤主之。 防风五分 川芎藭八分 蝉蜕去土 桔梗 麻黄蜜炒黑色,各三分 山楂二钱 甘草二分 陈皮六分 加姜五分
宽中透毒饮 治痘已发未发,而饮食内伤者,此汤主之。 山楂三钱 青皮六分 葛根四分 陈皮五分 前胡八分 莱服子七分 麦芽一钱 桔梗 蝉蜕各三分 加姜三分
疏肝透毒散 治痘前惊跌而发搐者,此汤主之。 僵蚕炒去丝嘴 羌活各四分 蝉蜕 木通 荆芥各三分 薄荷二分 钓藤 前胡各六分 青皮七分 山楂二钱 加灯心一分 姜二分
清热解毒汤 治痘放点干红色滞,壮热烦躁者,此汤主之。 荆芥穗 红花 蝉蜕去土 木通各三分 牛蒡一钱 滑石三钱 前胡八分 地丁四分 牡丹皮 青皮各七分 生地 山楂各二钱 黄连六分 加灯心一分
调中汤 治未痘时,先因吐泻里虚,随感时行见痘,目眶低陷,神情困倦者,此汤主之。 人参五分 陈皮四分 蝉蜕三分 川芎八分 甘草二分 谷芽六分 扁豆 枸杞各一钱 加姜二分,大枣二枚,此权宜之剂也。精神稍醒,即当加减。
凉血攻毒饮 治痘毒火内伏,烦渴躁乱,身体反凉,痘色紫滞矾红,彻夜无眠者,此汤主之。 生大黄二钱 荆芥穗五分 木通 蝉蜕 红花各四分 牛蒡 丹皮 紫草各一钱 赤芍八分 葛根 青皮各七分 生地四钱 加灯心一分
松肌通圣散 治痘腠理阻塞,血凝气滞,窠粒隐隐于肌肉之间,痘色干红晦滞,神情闷闷者,此汤主之。 羌活 荆芥 紫草 红花 木通 赤芍 地丁 青皮 牛蒡 山楂 蜂房 当归 防风 加芦笋、胡荽
清凉攻毒饮 治痘疮大热如火,紫艳深红,烦渴颠狂者,此汤主之。 石膏研,三钱至一两 川黄连一钱至三钱 大黄三钱至六钱 木通 红花 荆芥各四分 牛蒡一钱五分 犀角磨汁,三分 青皮七分 丹皮 地丁各一钱 生地五钱至一两 加灯草一分
清暑透毒汤 治痘值酷暑,神情烦闷,不时哈舌,大渴思冷,濈然汗出,或身凉如晕,痘疮淹滞,此因暑气闭塞故也,此汤主之。 陈皮去白 厚朴 甘草各四分 干葛根 蝉蜕各三分 泽泻 香薷各五分 黄连 青皮各七分 滑石三钱 扁豆一钱 加灯心一分
疏邪实表汤 治痘属气虚,皮薄色淡,身凉体静,兼有表邪外束者,不拘浆前浆后,此汤主之。 黄芪 防风 荆芥 甘草 川芎 白芷 桔梗 加姜一片 胡荽一钱
必胜汤 治痘血瘀气滞,窠粒实而不松,痘色滞而不活,或干红,或紫黯,或斑点,诸般痛楚,或贯珠,或攒簇,毒火两伏,此汤主之。 大黄小剂七分至三钱,大剂三钱至一两,势急者以一半同煎,一半临起投下 青皮五分至钱半 桃仁去皮尖二钱至四钱 红花五分至钱半 赤芍药一钱半至三钱 木通三分至八分 荆芥 葛根俱三分至钱半 生地一钱至两半 牛蒡七分至二钱 白项地龙三条至念一条 紫花地丁小剂三钱,中剂七钱,大剂一两五钱 蝉蜕二分至六分 山楂大剂一两五钱,中剂一两,小剂五钱 芦根三两煎汤代水煎。
既济汤 治痘火毒太盛时值隆冬闭塞,此汤主之。 荆芥穗 干葛根 石膏 川黄连 大黄 麻黄去根,蜜炒将黑,地上出火气 蝉蜕 牛蒡 加姜二片,胡荽一钱,阴阳水煎。
清金攻毒饮 治痘毒壅于肺,声音不清,喉间痛楚,烦渴壮热,痘不起者,此汤主之。 桔梗 甘草 牛蒡 大黄 元参 前胡 山楂 山豆根 枳壳 荆芥穗 蝉蜕 僵蚕 加灯草一分
凉膈攻毒汤 治痘热毒壅于上焦,胸膈烦闷,壮热发渴,揭衣弃被,痘色紫艳深红者,此汤主之。 大黄 黄连 石膏 荆芥 地丁 元参 黑栀 赤芍 生地 桔梗 木通 牛蒡子 甘草 薄荷 枳壳 加灯草一分 竹叶三十片
消斑快毒饮 治痘有夹疹夹斑,肤红如醉者,此汤主之。 连翘 元参 生地 牛蒡 木通 蝉蜕 赤芍 牡丹皮 黄连 甘草 地丁 荆芥穗 加灯心二十茎 极热者,加大黄。
穷源透毒饮 治痘疮毒火深潜,累日不起,色有干红,有紫滞,或烦躁,或昏沉,身体不热者,此汤主之。 大黄 青皮 穿山甲 紫草 归尾 地丁 川牛膝 羌活 荆芥 红花 木通 加芦笋十株
散结汤 治痘血濇气滞,色干红而囊不松者。 青皮 羌活 赤芍 紫草 地丁 山楂 荆芥 绿升麻 川芎 木通 牛蒡 丹皮 加芦笋十株,鲜芋头三个
养荣附气汤 治痘窠囊苍老,归附不厚而淡白者。 当归 熟地 川芎 红花 生地 甘草 加姜一片
窦气饮 治痘血至而气不至,归附则厚,郛壳不长,或平或陷,而不充肥者。 丹皮 荆芥 青皮 山楂 穿山甲 牛蒡 赤芍 僵蚕 蝉蜕 木通 加芦笋十株,临服和大桑虫。
浚荣饮 治痘气至而血不至,郛郭饱满而根窠晦者。 红花 归尾 紫草 丹皮 地丁 牛蒡 荆芥 木通 赤芍 加地龙三条,临服和猪尾膏半盏。
涤邪救苦汤 治痘毒火下注大肠,邪毒逼迫,欲解不解,毒垢秽臭无伦者。 黄连 大黄 牛蒡 红花 滑石 木通 蝉蜕 荆芥 泽泻 青皮 赤芍 山楂 加灯心二十茎,阴阳水煎。
万两黄金散 一名无价散,一名四圣散。治痘疮气为毒滞而陷,血为火灼而黑者。 人粪 猫粪 猪粪 犬粪 腊月辰日,收取四粪干结者,用砻糠火煅黑存性为末,各等分研细,以蜜水调服三分至七分,《准绳》:每服三钱。
养荣透毒汤 治痘疮血虚淡白,并囊窠不起者。 桔梗 甘草 当归 川芎 熟地 紫草 山楂 蝉蜕 木通 穿山甲 加芦笋十株
蜞针法 治报痘有紫硬,有黑陷,有歪斜,并诸痘内色紫黑,根肿硬,独大于众痘者用之。 取水蜞大者,放于患处,将蛤壳合于蜞上,用软绢束之,吮出毒血;次以药胭脂膏封贴。如无此物,以银针挑破,令奶母含金银花汁以吮之。
散火松毒饮 治毒为火郁,不能透发,色紫滞而囊不松者。 丹皮 木通 连翘 防风 赤芍药 紫草 山楂 露蜂房蜜炙 荆芥穗 青皮 牛蒡 加灯心半分
平顺清解饮 痘至起齐,不犯气虚,无甚血热,稍用清解者,以此汤主之。 桔梗 甘草 山楂 僵蚕 木通 连翘 红花 牛蒡 白芷 生地 加炒占米百数粒
托裹无忧散 痘至六七日,身不热痘不燥,亦不甚红,囊不充肥者,以此汤主之。 黄芪 人参 甘草 僵蚕 白芷 桔梗 当归 川芎 加炒占米 大枣。
赛金化毒散 治痘内有伏毒,啼号不已,经日不起,并发痈发疔者,以此散用蜜汤调服。痘若搔伤,或攒簇堆聚,或报点枭恶,干焦紫黑板硬等象,悉以此散调入油胭脂内,用绵纸做如膏药样以贴之。 乳香 没药各一钱,研细配众药 贝母去心炒 雄黄 黄连 天花粉各一钱,生用 赤芍炒 大黄半炒半晒,各二钱 甘草七分 牛黄二分 冰片一分半 珠子四分,研极细以无声为度
保元八珍汤 治痘一切气血两虚,囊薄色淡,身凉体静,顶平顶陷,浆清皱软者,此汤主之。 人参 黄芪 甘草 当归 川芎 山楂 熟地 枸杞子 外加姜二片 炒糯米百数粒
回阳返本汤 治痘气血虚剧,皮薄浆清,锡皮灰白,虚惕寒战者,此汤主之。 人参 黄芪 当归 川芎 肉桂 甘草 鹿茸酒炙銼片用酒煎膏配药 山楂 熟附 外加大枣二枚
实脾固本汤 治痘脾虚滑泻,此汤主之。 人参 白朮 茯苓 木香 广皮 诃子 炙甘草 肉果完谷不化者,加面裹煨用 外加姜 枣
纳谷散 治痘神不烦,热不炽,痘不燥,而饮食不思者,此汤主之。 人参 白朮 茯苓 广皮 山药 炙甘草 外加陈仓米 大枣 煨姜。
泻黄纳谷散 治痘邪热犯胃,唇口燥烈,口中腻渴,甚至舌起芒刺,嘴黑如煤,浆后身犹壮热,种种燥热而不思食者,此方主之。 石膏 黄连 生地 丹皮 木通 牛蒡 甘草炙用 生甘草 山楂 荆芥穗 重者加大黄,外加灯心。
补液汤 治痘津液不足而发渴者,以此汤主之。 人参 麦冬 五味 诃子 桔梗 甘草
清金解渴汤 治痘金被火烁而咽干口渴者,以此汤主之。 石膏 生地 黄连 桔梗 荆芥 甘草 花粉 牛蒡 连翘 葛根 加灯心三十茎 竹叶三十片
安神散 治痘后邪毒净尽,心虚不寐者。 人参 枣仁 茯神 甘草 当归 麦冬 柏仁 白芍 加灯心 莲肉
清宵忘昼饮 治痘邪热,扰乱,心神不宁,夜不成寐,不拘首尾,以此汤主之。 黄连 丹皮 生地 木通 甘草 荆芥穗 黑栀 加灯心 竹叶。
金盖散 治痘腐烂不收,和皮脱去,以此散撒在褥席上,令儿眠上。若以绢袋盛之,通身扑之亦可。 取黄牛粪尖晒燥,砻糠火煅黑存性,研细末用。
滑肌散 治痘浆足半靥,红晕未收,壮热未和,以此散包于绢内扑之。 滑石六两 甘草二两 菉豆粉三两 为极细末用。
水杨汤 治痘板实不松,或矾红或紫黯,八九日不行浆,甚至有作痒者,以此汤浴之。 取水杨柳连枝带叶銼断四两,长流水十数杓,煎十数滚,去渣,将三分之一倾于脚桶内,以手探之,不可太热,亦不令太温,先以应服之药服之而后浴,其汤渐渐添下,浴后以綢绢收干,逾时以灯照之,隐隐松浮浆脚动矣,冬月宜于帷帐中更备脚炉旺火于两旁,不使寒侵为妙 此柳生于水滩,四月间才有,其柳不生旁枝,长者三尺许,粗者如细筱,其叶较垂杨叶更厚,带有白意,至五月叶下开细细紫花者是。此名水杨柳,非忍冬藤,亦非等闲柳树也。须预备风干得用。其性最能活血脉,利筋骨,大人有患拘挛,手不能握,足不能步者,用酒煎服,不能酒者水煎,其效有灵气。按《万氏心法》水杨柳五六斤,春冬用枝,秋夏用枝叶,治痘不起发,不光壮,浴洗不拘次数。
保元回浆散 痘有身凉体静,浆不满足,脓囊渐阔,至收靥自是不齐,此汤主之。 人参 当归 甘草 黄芪 白芍 米仁 茯苓 加姜 枣
活络透毒饮 治痘收靥时,热毒留连,愁容可掬,将来余毒,在所不免,却不易来者,以此汤预活之。 羌活 红花 荆芥 牛蒡 木通 当归 牛膝 蝉蜕 青皮 连翘 外加地龙。
忍冬解毒汤 治痘痂初褪,大局无虞,疤少荣润,热欠清和,防余毒窃发者,此汤主之。 甘菊 牛蒡 红花 甘草 金银花 土贝母 荆芥穗 木通 连翘 地丁 外加胡桃。
拨云散 治痘后热毒在肝,两目通红,甚至起障生翳者,以此汤。 生地 黄连 木通 甘草 荆芥穗 谷精草 赤芍 木贼 甘菊 羌活 羚羊角 金银花 大黄一分至三分望月沙加灯心 白芙蓉叶。
消疳解毒散 治痘后牙疳。
儿茶 天花粉 青黛水澄 硼砂各一钱 薄荷五分 冰片 牛黄各一分 人中白三钱 甘草 雨前茶 黄连各五分 珠子二分 研极细,以无声为度,先以浓茶拭净方吹。
加味内托十宣散 治痘后余毒,白而不红,平而不起,按之不热,愁容可掬,此本气血两虚,浆不满足而致乎毒也,以此汤主之。 人参 黄芪 当归 牛膝 金银花 木通节 甘草 白芷 羌活 红花 川芎 皂角刺 加胡桃二枚
回浆合宜散 痘疮血收浆足,别无燥热之证,以此汤敛之。 白芍 防风 米仁 甘草 茯苓 山楂 扁豆 加大枣
百花膏 治痘收靥燥热,痂皮溅起作痛者。 蜂蜜不拘多寡,大约四两,配大黄细末一两,和滚汤搅匀,以鹅翎拭之,痂亦易落。
快肌膏 治痘值炎天,脓浆燥实,遍体如霞,烦热如火,身无安放者。 生大黄晒干为末,一两 败草散五钱 调入猪胆汁,宜薄不宜厚,以鹅翎轻轻间拭之,不可通身涂满。
牛黄八宝丹 不拘已痘未痘,婴儿诸般恶疮恶毒,此丹有灵气。 牛黄 冰片各二分 珍珠四分 劈砂水飞 雄黄透明者 元参瓦上焙或晒燥,各五钱 川连土炒 犀角 羚羊角 青黛水澄 乳香 没药共出汗尽 川贝母炒净 羌活炒,各三钱 琥珀二钱 右十五味,如法制为细末听用。将拣净金银花二两,甘菊一两,甘草五钱,胡桃肉二两击碎,紫花地丁连根带叶理净勿杂青苔、銼断二两,长流水五碗,砂锅内慢火煎,至及半取汁,将渣绞干,以绵滤清,桑柴火熬膏,入炼熟老蜜盏许,再熬至粘箸,将前末和丸,每丸三分,一岁左右者,日服一丸,三岁左右者,日服二丸,蜜水调服。
奏凯和解饮 痘疮收痂,厚而滋润,寝食俱安,可以弗药而调理和解者,以此汤。 金银花 土贝母 牛蒡 山药 扁豆 山楂 荆芥 当归 人参 甘草 加核桃肉 莲肉。
参归化毒汤 治痘余毒留连,气血虚弱,何以取验?淡白不振,身凉愁困者,是也。 人参 当归 黄芪 甘草 金银花 皂角刺 牛膝 红花 贝母 山楂 白芷 加胡桃肉。
和脾宣化饮 治痘后饮食过伤,气壅饱闷,叫喊不已者。 广皮 莱菔子半生半炒 前胡 卷舒 麦芽 大腹皮去黑翳黑豆汤泡洗 右用山楂一两至二两,煎汤代水煎。
双仙化毒膏
锦纹大黄一两,銼片 麻黄去根,五钱,銼断 麻油二两 将二味入于油内,煎至如煤之黑,取油去渣,于水盆内顿出火气;再将煮熟鸡蛋十个,去白取黄,于小铜杓内细细搠碎,熬至黄沫泛溢,继而焦黄,至极焦黑,青烟将起,油将来矣,渐有渐逼,以尽为度,亦于水盆内出火气,与麻油合并滤清听用;复用大黄一两,一半晒燥,一半与风化石灰同炒,炒至石灰如桃花色,去灰取黄,地上出火气研为细末;又松香五钱为末,入于葱管内,用苎丝扎葱口,于铜杓内煮葱黄熟,去葱取松香为末;又川黄蘗去粗皮净五钱, 一半晒燥,一半将猪胆汁炙透为末;又青黛水飞五钱,合前药总调于药油内,其搽法如搽合掌丸,以渐而施。
第一日方【《石室秘箓》岐天师传,下同】 见小儿身热,眼如醉眼者,此出痘兆也。若不是醉眼,则非出痘,不可用此方,用治外感方治之。若见醉眼,急投此方,则痘点即见,必不待三日而自出也。 黄芪 茯苓 元参各三钱 白朮 甘草 柴胡 荆芥各一钱 升麻 陈皮各五分 当归 川芎 麦冬各二钱 先用金银花五分,水三碗,煎汤二碗,再煎药至五分,与小儿饮之。此方五岁已上俱照此分两,五岁已下减半,周岁内者又递减之。服此药后,自然神思清爽,病家不肯服药,劝其速服,包其速愈,不妨身任之。服后见点,再用第二日方。
第二日方
白朮 桔梗 白芥子 茯苓各二钱 麦冬 黑参 白芍 金银花各三钱 甘草 柴胡 荆芥各一钱 当归 生地各五钱 升麻三分 水煎服。服此药后,一身尽见点矣。其色必红,而无色白色黑之虞矣。
第三日方
人参五分 白芍 茯苓各三钱 神曲三分 白朮 黑参各二钱 丹皮一钱 水煎服。此方服后,尽皆灌浆,无不气血之足,永无退证之虞矣。再服第四日方。
第四日方
人参 甘草各一钱 当归 白芍各二钱 熟地黄自制,五钱 白茯苓 金银花 黑参 白朮各三钱 陈皮 神曲各五分 服此方后,小儿必然口健,要吃食不已,不妨少少频与,亦不可多食也。第五方可不必用矣。然更传之者,恐小儿多食别生他病,故又传此方。
第五日方
人参 甘草各一钱 茯苓三钱 白朮二钱 有食加麦芽五分,山楂五粒。若不伤食,不必加,止加金银花三钱。能服此五方,期七日前而回春也。已上小儿年岁小者,俱照第一方减之。如小儿已身热三日则用第三方,四日则用第四方,如坏证另用坏证方。
疹方
黑参 金银花 生地各三钱 苏叶 天花粉 甘草各一钱 麦冬 桂枝各二钱,按桂枝二钱宜酌用之 升麻五分 陈皮三分 黄芩八分 水锺半,煎五分,热服。小儿初生数月减半,一周俱照此分两。夏月加青蒿三钱。
坏证方秦真人传 治痘疮坏证已黑者,人将弃之,下喉即活。 人参三钱 陈皮 荆芥穗各一钱 蝉蜕五分 元参 当归各二钱 水二锺,煎八分,灌下即活。大约坏证皆元气虚而火不能发也。今用参以助元气,用元参以去浮游之火,用陈皮去痰开胃则参无所碍而相得益彰;荆芥以发之,又能引火归经;当归以生新去旧,消滞气;蝉蜕亦解毒去斑。世人如何知此妙法!初起不可服,必坏证乃可。一剂即回春,不必再剂也。
必全汤雷真君传 痘疮坏证,最为可怜。身如黑团之气,口不能言,食不能下,世人到此尽弃之沟中,医者到此亦置而不顾,谁知尽人皆可生之乎? 人参三钱 黑参,金银花各一两 荆芥一钱 陈皮三分 水煎五分,灌之下喉而眼开,少顷而身动,久之而神气回,口能言,食能下矣,不必再服他药,痘疮自面而生全,至奇至神之方也。盖痘疮坏证,皆气虚而火不能发也,火毒留于中而不得泄,故形如死状。其实脏腑未坏,故用参以固元气,用元参以去火,用金银花以消毒,用陈皮以化痰,用荆芥以引经而发出于外,内中原有生机,所以一剂回春也。
痘疮初起方【张真人传,下同】
白芍 生地各二钱 当归 柴胡 甘草 桔梗 麦冬 干葛各一钱 广陈皮五分 荆芥八分 防风三分 水煎服。痘疮恶者可变为良。
痘疮出齐方
人参 黄芪 甘草各一钱 白芍 生地 麦冬各二钱 柴胡八分 红花五分 水煎服。有热,加黄连五分,或黄芩、栀子各一钱亦可。有惊,加蝉蜕去翅足三分。色黑者,加肉桂五分。大便闭结不通,加大黄三分。腹痛,加芍药、甘草各一钱。泄泻,加茯苓一钱。有汗,倍加黄芪。有痰,加白芥子一钱。痒,加荆芥子六分。身痛,加广木香三分。色白者,寒也,加肉桂一钱,人参、黄芪俱多加。痘疮头不突者,气虚也,倍黄芪。腰不满者,血虚也,加当归一钱,熟地二钱。
痘疮将回方
人参 白朮 白茯苓各一钱 甘草五分 桔梗三分 水煎服。升提其气而又益肺金,使皮毛得诸补药之益也。有红紫干燥黑陷者,热未退也,加黄芩一钱。如痘色白黑灰黑色而陷,寒虚也,加肉桂三分,人参一钱。灌脓者,倍加人参,再加黄芪、当归各二钱。泄泻,加干姜五分,茯苓一钱。心慌闷乱者,多加人参。呕吐者,加人参、干姜。身痒者,加广木香三分。按痒字当作痛,原本疑误。当靥不靥,多加人参。大便秘者,加大黄三分。口渴者,热也,加麦冬二钱,黑参一钱。失音者,加石菖蒲三分,桔梗一钱。痘疮入眼成翳者,加蝉蜕五分。从前初起方中,即加蝉蜕七个,则目无痘矣。咽喉之中,防其生痘者,初起方中即用桔梗一钱,即无此证。小儿痘证,有此三方,再无死法,神而通之,可称神医矣。坏证亦以此方治之,无不生者。总之小儿宜补不宜散,一言尽之矣。
疹方 疹乃热也,不可用人参、白朮,当用补血而不可散血。 当归二钱 黑参三钱 升麻 甘草各三分 干葛一钱 水煎服。此治疹奇方也。有此奇方为骨,又出入加减可也。心火热极,加黄连三分。肝火,加栀子六分。肺火,加黄芩、麦冬各一钱。辨各经病,亦看小儿山根之色,然看之时,须用洗去面上尘土细看之。《痘疹全书》统诸证以立言,而余总秘要以传方。有此四方为骨,参之彼书,出入加减,神奇之极矣。
痘疮神方钱真人传不论起初灌浆收靥俱用之,神妙无比。 人参 白芍各一两 白朮 黑参各八钱 茯苓五钱 陈皮 甘草 神曲 蝉蜕三钱 柴胡 山楂各二钱 黄连五分 各为细末,水打成丸如菉豆大,遇前证,与一钱,未起者即起,已起者即灌浆,不收靥者收靥,神奇之极,毋视为寻常也。愿将此方广传人世。
回毒即消丹【岐天师传,下同】 治回毒。 净金银花五钱 生甘草一钱 人参二钱 黑参三钱 水二碗,煎三分,与小儿服之,一剂即消大半,二剂全愈,不须三剂也。付符一道,焚在药中煎汁,神效。凡服药不效,焚符于药中煎药与小儿饮之,十人十生。 呪曰:小儿有病,病魔作祟,吾今施符,治无不愈,吾奉天师岐真君律令敕书符。前后念一遍,焚于药内,又念一遍,此秘诀也。
疹方 治夏日发疹者神效。
紫苏叶 桔梗 甘草各一钱 升麻五分 元参 青蒿各三钱 麦冬 生地各二钱 水煎服。岐真人曰:张真人治四时之疹,余方治夏时热疹也。切记此二方,何患疹病之难治哉?
水痘方 亦治热证而有水气也。
柴胡 桔梗各一钱 茯苓二钱 生甘草 黄芩各五分 竹叶十片 灯草一团 水煎服。有痰者,加天花粉三分。有食,加山楂三粒,麦芽三分。有火,加黄连一分,余可不必。有此一方,水痘无难治矣。
治回毒岁久不愈方
金银花 当归 人参 白朮土炒,各一两 黄芪二两 薏苡仁炒,三两 生甘草二钱 白芥子三钱 柴胡 肉桂各五分 先将薏仁用水四碗,煎汤二碗,再煎前药半碗,饥服一剂;再用金银花、黄芪、薏苡仁各一两,白朮土炒、当归各五钱、甘草、白芥子各二钱,陈皮五分,水三碗,煎半碗,四服全愈。其服药之时,更须用药洗之:金银花一两, 生甘草三钱,生葱三条,煎二碗。
古今图书集成医部全录卷四百九十七
痘疹门
单方
预解痘毒:七八月间,或三伏日,或中秋日,剪壶卢须如环子脚者,阴干,于除夜煎汤浴小儿,则可免出痘。【《唐瑶经验方》,下同】 消解痘毒:紫草一钱,陈皮五分,葱白三寸,新汲水煎服。 预解痘毒:五六月取丝瓜蔓上卷须阴干,至正月初一日子时,用二两半煎汤,父母只令一人知,温浴小儿身面上下,以去胎毒,永不出痘,纵出亦少也。【《体仁汇编》】 小儿将痘发热失表,忽作腹痛,及膨胀弩气干霍乱,由毒气与胃气相搏,欲出不得出也,以商陆根和葱白,捣敷脐上,斑止痘出,方免无虞。【《摘元方》】 婴童痘疹三四日,隐隐将出未出,色赤便闭者:紫草二两銼,以百沸汤一盏泡封,勿泄气,待温时服半合,则疮虽出亦轻。大便利者,勿用。
煎服亦可。【《经验后方》】 预解痘毒:用白水牛虱,一岁一枚,和米粉作饼,与儿空腹食之,取下恶粪,终身可免痘疮之患。【《谭野翁方》】 又:用白牛虱四十九枚焙,菉豆四十粒,朱砂四分九厘,研末,炼蜜丸小豆大,以菉豆汤下。【《本草纲目》,下同】 又:每至除夜,以白鸽煮炙饲儿,仍以毛煎汤浴之,则出痘稀少。 浴儿免痘:除夕黄昏时,用大乌鱼一尾,小者二三尾,煮汤浴儿遍身,七窍俱到,不可嫌腥,以清水洗去也。若不信,但留一手一足不洗,遇出痘时,则未洗处偏多也。此乃异人所传,不可轻易。【杨拱《医方摘要》】 身上有热,疑似痘麻,用防风、苏叶、陈皮、赤茯苓各三分,蝉蜕三只,羌活二分,车前子四分,甘草、姜各一片,煎服,热退身凉即止。
如前大热有咳,呵欠眼泪喷嚏者,是麻。若无咳有惊悸者,是痘。贫者止用生姜一钱,陈皮八分,煎汤服之。富者,请医调理。【《穷乡便方》,下同】 稀痘:用上好真正麻油,浸头发擦儿背及腰肋等处,便出皆黑,其痘自稀。若痘疮血热毒甚者,宜用紫草茸。 预解痘毒:十二月取兔头煎汤,浴小儿,凉热去毒,令出痘稀。【《饮善正要》】 痘疹烦热:用人中白或老粪缸白垢,洗净研末,每白汤或酒服二钱。【《痘疹便览方》】 预解痘毒:初发时或未出时,以朱砂末半钱,蜜水调服,多者可少,少者可无,重者可轻也。【丹溪方】 预解痘毒:用鸡卵一枚,活地龙一条,入卵内,饭上蒸熟,去地龙与儿食,每岁立春日食一枚,终身不出痘也。【《保和方》】 又:用鸡卵一枚,童便浸七日,煮食之,永不出痘。
【李氏方,下同】 又:用头生鸡子三五枚,浸厕坑内五七日,取出煮熟与食,数日再食一枚,永不出痘。徐都司得于浙人之方。 预解痘毒:用白鸽卵一对,入竹筒封置厕中,半月取出,以卵白和辰砂三钱,丸菉豆大,每服三十丸,三豆饮下,毒从大小便出也。小儿食之,永不出痘,或出亦稀。【《滆江方》】 婴孺风疹在皮肤不出及疮毒:取慎火苗叶五大两,和盐三大两,同研绞汁,以热手摩涂,日再上之。【《图经》】 痘疹不出:用萝卜子生研末,米饮服一二钱良。【《卫生易简方》】 斑痘不出:端午日用朱砂半两,乳香一两为末,猪心血圆梧子大,乳香汤下一粒。【《中藏经》】 小儿痘疹不发:韭根煎汤服之。【《海上方》】 痘疮不发:荔枝肉浸酒饮之,并食荔肉忌生冷。
【闻人规《痘疹论》】 痘不发:樱桃核二三十个打碎,姜一片,葱头一个,煎服,出汗即起发,暑天不盖被。【《身经通考方》,下同】 又:用菊花根取汁,少加水,入谷糠淋下,服之即起。 痘疮出时不快,壮热狂躁,咽膈壅塞,大便闭濇,咽肿不利,若大便利者勿服。牛蒡子炒一钱二分,荆芥穗二分,甘草节四分,水一盏,同煎至七分,温服,已出亦可服。【《和剂局方》】 痘疹出不快:干山楂为末,汤点服之,立出红活。【《危氏得效方》,下同】 又:猴楂五个,酒煎,入水温服,即出。 痘疮不快,初出或未出,多者令少,少者令稀:老丝瓜近蒂三寸,连皮烧存性,研末,砂糖水服。【《直指方》】 斑痘不快:乳香研细,猪心血和丸芡子大,每温水化服一丸。
【闻人规《痘疹论》】 痘疮倒陷:胡桃肉一枚烧存性,干胭脂半钱,研匀,胡荽煎酒调服。【《儒门事亲》】 痘疮干黑危困者:用棠球子为末,紫草煎酒,调服一钱。【《全幼心镜》】 痘疮倒靥:郑州麻黄去节半两,以蜜一匙同炒良久,以水半升煎数沸,去沫,再煎去三分之一,去滓,乘热服之,避风,其疮复出也。一法用无灰酒煎,其效更速。【寇宗奭方】 痘疮变黑归肾:用竹圆荽草煎酒,喷噀遍身,其痘即起。【《直指方》】 痘疮黑陷:牛黄二粒,朱砂一分,研末,蜜浸胭脂取汁调搽,一日一上。【《王氏痘疹方》】 痘疮黑陷:沉香、檀香、乳香等分,爇于盆内,抱儿于上,熏之即起。【《鲜于枢钩元》】 痘疮恶证,如斑痘倒陷,毒气壅遏于里,则为便血昏睡不醒,其证甚恶,用抱出鸡子壳,去膜,新瓦焙研,每服半钱,热汤调下。
婴儿以酒调抹唇舌上,并涂风池、胸背神效。【《本草纲目》】 痘疮倒陷:腊月收人中白火煅为末,温水服三钱,陷者自出。【《儒门事亲》】 痘疮倒靥:用白狗一只,或黑狗,喂以生粟米,候下屎,淘取未化米为末,入麝香少许,新汲水调服二钱。【《总微论方》,下同】 痘靥:白丁香末入麝香少许,米饮服一钱。 痘靥发搐黑陷者:用桃胶煎汤饮之;或水熬成膏,酒化服之,大效。 痘疮狂躁心烦,气喘妄语,或见鬼神,疮色赤未透者,用豮猪第二番血清半杯,酒半杯,和匀,入龙脑一分,温服,良久,利下瘀血一二行,疮即红活。此治痘疮黑靥恶候,医所不治者,百发百中。 痘疮黑陷:腊月收豮猪心血,瓶干之,每用一钱,入龙脑少许研匀,酒服,须臾红活,神效。
无干血,用生血。【沈存中方】 痘疮变黑:穿山甲蛤粉炒为末,每服五分,入麝香少许,温酒服,即发红色如神。【《直指方》】 痘陷而作泄甚者:用云南哑芙蓉末五厘,儿小者用三厘,莲肉末四分,以老米汤调吞立效。此药凡痘痒痘燥服之,皆有奇效。【《穷乡便方》】 痘色灰白,顶陷倒靥,起死回生:红花子、蓖麻仁、麝香各三厘,共捣如泥,真香油、生蜂蜜调成膏,如钱大,贴百会穴,轻者三四寸香,重者五六寸香,立起如珍珠。【《身经通考方》】 痘疔:雄黄一钱,紫草三钱为末,胭脂汁调,先以银簪挑破搽之,极妙。【《痘疹证治》】 痘疮湿烂:黑大豆研末敷之。【《本草纲目》】 痘疮生蛆:用嫩柳叶铺席上卧之,其蛆尽出而愈。【《李楼奇方》】 痘疮:猪肉煮汁洗之。【谭氏方】
痘疮溃烂:枇杷叶煎汤洗之。【《摘元方》】 痘疮痒,悞搔成疮,及疮痂欲落不落,用上等白蜜涂之,其痂自落,亦无紫黑瘢痕,神妙。【陈氏方】 痘疮作痒:房中宜烧茶烟恒熏之。【《本草纲目》】 痘疮痛痒:用干山药、白芨为末,燃而熏之。【《幼科全书》,下同】 又:用升麻、苍朮、麻黄、槐枝、桑枝煎水,乘热拭之。 痘疮作痒:用蝉蜕三七枚,炙甘草各一钱,水煎服之。【《全幼心鉴》】 痘疮稠密:用生犀于濇器中新汲水磨浓汁冷饮。【钱氏方】 痘疮,便秘四五日:用肥猪膘一块,水煮熟,切如豆大,与食,自然脏腑滋润,痂疕易落,无损于儿。【陈文中方】 斑痘始有白泡,忽搐入腹,渐作紫黑色,无脓,日夜叫乱者,此毒入心:郁金一枚,甘草二钱半,水半碗,煮干,去甘草,切片焙研为末,入真脑子半钱,每用一钱,以生猪血五七滴,新汲水调下,不过二服,甚者毒气从手足心出如痈状,乃瘥。此乃五死一生之候也。【《本草纲目》,下同】 痘疹不收:用象牙屑,铜铫炒黄红色为末,每服七八分,或一钱,白水下。【《王氏痘疹方》】 痘不落痂:砂糖调新汲水一杯服之,白汤调亦可。日二服。【刘提点方】 痘后痈毒:赤小豆末,鸡子白调涂傅之。【《本草纲目》】 痘风手足不仁:用橙叶煎浓汁百滚,倾大盆内,坐其上蒸之,频加热汁,蒸至稍温,入浴即愈。【《身经通考方》】 咽喉痘疹:牛蒡子二钱,桔梗一钱半,粉甘草节七分,水煎服。【《痘疹要诀》】 防痘入眼:用菉豆七粒,令儿自投井中,频视七遍,乃还。【《本草纲目》,下同】 痘疮入目:白柿日日食之,良。
痘疮入目:猪蹄爪甲烧灰浸汤,滤净洗之,甚妙。【《普济方》】 斑疹入目:紫贝一个,即蚜螺也,生研细末,用羊肝切片,掺上扎定,米泔煮熟瓶盛,露一夜,空心嚼食之【《婴童百问》】 防痘入目:胭脂嚼汁点之。【《集简方》】 防痘入目:白芥子末,水调涂足心,引毒归下,令疮痘不入目。【《痘疹要诀》】 痘疮入目,羞明生翳:毕澄茄末吹少许入鼻中三五次,效。【《鸿飞集》,下同】 斑痘入目:鸡子壳烧研,入片脑少许点之。 痘后目翳:用石决明火煅研,谷精草各等分,共为细末,以猪肝蘸食。 痘疮入目生翳:用兔屎日干为末,每服一钱,茶下即安。【《普济方》】 斑痘入目生瞖障:用白菊花、谷精草、菉豆皮等分为末,每用一钱,以干柿饼一枚,粟米泔一盏,同煮,候泔尽食柿,月食三枚,浅者五六日,远者半月,见效。【《直指方》】 痘疹目瞖:水煮螺蛳常食,佳。【《济急仙方》】 痘后生翳:水银一钱,虢丹五钱,研作六丸,坩锅糊定,火煅一日,取出,薄绵裹之,左翳塞右耳,右翳塞左耳,自然坠下。【危氏方】 痘后障翳:用蛇蜕一条洗焙,天花粉五分为末,以羊肝破开,夹药缚定,米泔水煮食,子女及甥皆用此得效,真奇方也。【《齐东野语》】 痘后目翳:蝉蜕为末,每服一钱,羊肝煎汤下,日二服。【钱氏方】 痘风赤眼:初生小儿脐带血,乘热点之,妙。【《海上方》】 痘瘢:黄明胶炒研末,温酒调服一钱匕。痘已出者服之无瘢,未出者服之泻下。【《本草纲目》】 痘疮赤瘢:用鸡子一个酒醅浸七日,白僵蚕二七枚,和匀,揩赤涂之,甚效。【《圣惠方》】 痘疮瘢痕:羊(月臣)二具,羊乳一升,甘草末二两,和匀涂之,明旦以猪蹄汤洗去。 【《千金方》】
针灸
《陈氏痘疹方》曰:治痘疔毒气炽盛,使诸痘不能起发,已起发者不能贯脓,已贯脓者不能收靥,或大痛或麻木痛者,灸至不痛,不痛者灸至痛,其毒随火而散。京师常见治此者,即以银针挑破出毒血,诸痘随时贯脓,若挑破不痛不出血者难治。若用此法,灸之即知痛,更用针挑破,紫血随出,诸痘随贯,亦有生者。其法用大蒜头切三分厚,安痘疔上,用小艾炷于蒜上灸之,每五壮易蒜再灸。若紫血出后,肿痛不止,尤宜当灸。治者审之!
医案
钱氏《小儿直诀》曰:睦亲一大王病疮疹,先用抱龙丸解之,彼另用药下之,其疹稠密。余曰:疮疹始出,未有他证,但用平和之药解之。如三月不出,或出不快,宜微发之,更不出,当再发之,出而不多,脉平和无他证者,疮本稀少,不可更发。若疮起发能食者,大黄丸下一二行。若初起就用下剂,则里虚疮不能尽出而稠密难治。至三日,其疮黑陷,喜不寒战,遂用百祥丸、牛李膏各一服,疮复红活而愈。盖黑者归肾也,肾旺胜脾故脾虚,寒战则难治,所用百祥丸泻膀胱之邪,自不盛也。
五太尉因坠秋千,患急惊发搐,或用表散之药,不愈,此急惊当先退其热,以大黄丸、玉露散、惺惺丸加牛黄、龙、麝解之。至三日肌肤尚热,余曰:再二日不愈,必发斑疮。已而果然。服必胜散七日而愈。此乃初因悞散其表,内热不止而斑自生也。
十太尉疮疹未出,呵欠顿闷惊悸,乍凉乍热,手足冷,面腮赤,咳嗽时嚏,此五脏证具也。以其别无他候,故未发出,若已出则归一脏也。用抱龙丸数服,疮疹出而诸证愈。
张子和《儒门事亲》曰:河间刘光济之子病疱后,呕吐发昏,用丁香、豆蔻之类不效。适麻先生寄其家,乃谓光济曰:余有小方,无毒,人皆知之,公肯从乎?光济曰:先生之言,必中于理,何敢不从!麻先生曰:刘河间常言凉膈散可治疮疱,戴人用之如神。况《内经》言少阳所至为呕涌。少阳者,相火也,非寒也。光济欣而从之。此日利二行。适王德秀自外入,闻其利之也,乃曰:疮疱首尾不可下。麻自悔其多言,业已如此,姑待之。比至食时,下黄涎一合,日午问之,儿已索游于街矣。
万氏《家传痘疹心法》曰:邑人黄凤山一子五岁,请预解痘毒法。予曰:令嗣气色明润,胎禀壮实,痘出必疏,更服药则益疏矣。乃与代天宣化丸服之,后痘甚疏,不药而起。
邑令朱云阁义男,一子甫周岁以示予。予曰:笑无情,恐出痘耳。诀云:喜引才方笑。此子不待喜引自笑,谓之无情。笑者,心之声,火象也,经曰:诸痛痒疮疡,皆属心火,故恐出痘也。朱公忽焉。未几,果痘,头面肿痒,死。
友人胡三溪中年得子,项小声小。予告之曰:项者头之茎,名曰天柱。项不任元,天柱颓矣。声者气之发,声微不扬,元气弱矣。诚恐出痘,不能胜毒。果九岁出痘,乍见乍隐,鼻滴血,死。
邑人李新芳子四岁得惊风,予医之愈,乃曰:以吾儿托公。予曰:令嗣胎禀怯弱,精神短少,若调理数年,胃气充实,出痘无妨,但恐痘太急耳。次年,果痘密甚,不成脓,死。
邑人周柳溪止一子,五岁,未出痘,癸丑正月念三日发热,请予视之,见面多青黑色,目无神,元气怯弱。予曰:当亟治。周不喜予言。予曰:邪气有余,元气不足,若不亟治,后发血泡,不可为也。彼更请医作外感治,且汗且下,至念八日,果发血泡,卒。
蕲水周惠长男妇鲁氏新寡,二男二女皆未痘,请予视之。予见二男长女面色娇赤,神光太露,额有青纹;惟小女形实气充,面色明莹。乃告之曰:若出痘,惟小女吉也。鲁以言太直,不听。半月后,长女二男相继以痘殒,小女存。
蕲水徐长溪三子,癸丑春出痘,季子先病痘卒,次子又卒,惟长子存,亟延予治之。时未发热,予观长溪色忧情苦,预告之曰:令嗣当出痘时,精神爽健,气色光晶,年寿明润,印堂黄光,此寿相,又顺候,其痘必疏,不须医治,无疑虑也。顷之,果出痘甚疏,不药而愈。
邑训导马公顺,蜀人也,一孙五岁,出痘至八九日,脓成将靥,忽腹痛烦哭,大便秘。马骇甚。予曰:此结粪也,当急下之。马公曰:痘疮首尾不可下,今当收靥,中气要实,敢下耶?予思不急下,加腹胀气喘,且不救,乃作桂枝汤,暗入酒蒸大黄煎服,下燥粪,腹痛即止,痘靥而安。马公知之,谢曰:非子通变,几误此孙。
邑人汪我溪次女,丁卯冬出痘,延长男邦忠视之,起发贯脓时,昏睡不思食。予谓忠曰:此心血不足,邪火内熏,神昏证也。命以龙脑安神丸与服。有顷苏,痘亦平。
程希文次子,辛未春出痘,发热现形时,烦躁谵语,来告予以病证,予授一方,用木通、山栀仁、麦门冬、牛蒡子、连翘、甘草、灯心作引,水煎,调辰砂末,连服三剂,病退痘出,如期愈。
郧阳抚院孙一女七岁,己巳四月七日发热,全在幕下,见其面赤腮燥,知是痘证。次日口角傍便见红点,如蚊迹状,不成颗粒,一逆也;腰痛腹痛,二逆也;昏睡谵语,三逆也;干呕,四逆也。初九日,公见其状,抚膺大恸。全以色脉无恙,再三慰之。不信,但垂泪曰:尔痘疹书明言不治,何又相诳也?全告曰:此病在经络,犹可治也。但因中气久虚,不能驱毒外出耳。孙乃命进药。予用保元汤以补中气,加羌活、防风、荆芥、柴胡发散表邪,木香、山楂驱逐里邪,调辰砂末以解毒。初九、初十、十一日,连进三剂。十三日午时,忽昏晕,目闭口噤,神色俱变。孙与夫人皆哭。全急告曰:此有冒汗来也。汗出,痘亦随出,谓之冒痘。须臾视之,果得大汗,而痘尽出矣。复用钱氏异功散加黄芪、白朮,调理而愈。孙拱谢曰:不负吾为尔梓痘疹书也。
壬申春,郡人王蒸湘子出痘,请予往治,痘已尽出,问其详,时有董医在,答曰:正月廿七日发热,廿八日现形,自额上起,今三日矣。予思额上初出者重,三五成丛者重,五心俱有者重,锁项者重,乃逆证也。及审其证,腹胀大而紧,肠中汨汨有声,大便如黄金色,乃脾败逆证也。因其一子,托治甚切,设法调治,腹胀不减,肠鸣如故。起发之初,心窝中有一痘戴浆者,随即破灭,背疮尽成水泡,目中泪出,两拳紧握。予甚恐,此脾土败肝木胜之候也。盖肝为水泡,其为变也,握不泣而泪出,肝绝也。未五日而唇疮干黑,背疮尽破,诊其脉,濡弱沉细,其脉又逆,六日而痒作,摇头扭项,逆证也;且求粥食且急,病名除中,又逆证也。予急进保元汤,合桂枝汤调独圣散服之,复见红点。蒸湘喜曰:此有生意矣。予曰:若渐出一层小痘则吉,只恐膏之将灭也,必大明而后灭。果红点复隐,加喘而绝。
邑令朱一子九岁,庚申三月发热呕吐,召全视之,全曰:痘也。公曰:不然。昔在蜀已出过,痘迹固在。全曰:此水痘瘢,非正痘瘢也。朱又坚执为伤食。全辨之曰:痘疹发热,与伤寒伤食相似。伤寒发热则面红,手足微温;伤食发热则面黄白,手足壮热;痘疮发热,男则面黄体凉,女则面赤腮燥,其足俱凉。今身热面黄足凉,乃痘疹也。经云:痘乃胎毒,五脏各具一证,发热呵欠惊悸,心也;项急烦闷,肝也;咳嗽喷嚏,肺也;吐泻昏睡,脾也;耳凉骩凉足凉,肾也。以此论之,乃痘疹,非伤食也。朱曰:未见五脏诸证,只呕吐足凉,恐非痘也。全曰:此子脾胃素弱,痘毒乘虚,故发在脾。但见呕吐一证,热才三日,姑待明旦再议。次日,以灯视之,皮下隐隐红点,而唇边已报痘矣。朱惟一子,心甚忧惧。全告曰:颗粒分明,部位正当,此顺痘也。朱问宜服何药?全曰:痘无病,不宜服药,但适其寒温,调其饮食,期十三日安。后果然。
黄冈索希文为罗田吏,一子十三岁,发热腹痛烦渴,万世乔先作伤食治,热不除,腹痛甚亟,复延予。予曰:此痘也。腹痛者,毒气内攻也。烦渴者,神不得安,津液干也。法当解毒托里,不可缓也。世乔坚执为伤食证。五日后,其痘一齐涌出,未及起发,干枯内陷而卒。其母泣曰:悔不用万君之言。
英山一富家子,年十六,患痘,发热腰痛,来请予治。问曾婚否?曰:未也。连进人参败毒散二服,痛止痘出而安。若曾有房室者,不可治也。
邑人胡元溪一子,甚珍爱,未痘,延予视之。予曰:令嗣五岳端立,三关明润,骨坚肉实,神俊气清,出痘必疏。壬寅五月末旬,发热作搐,元溪夫妇忧惶无措。予曰:此佳兆也。以辰砂散投之,搐止痘出。予又曰:凡痘起胀,未有头面不肿者,此痘颗粒紧小,必不大肿,面貌如常,期十二日安。果然。
予次男邦孝辛卯春方四岁,发热卒惊而绝,其母大哭。予曰:此痘疹也。乃掐合谷得苏,与导赤散、泻青丸,一服而搐止,痘出甚密,幸无他病,十三日而靥。予时制满起复,追崔宗师至枣阳,往返半月,抵家,又出疹愈。
邑人胡玉峰第三子,方二岁染痘,自利三日不止,请予治之。彼欲进理中汤加诃子、肉豆蔻。予曰:不可,此协热利也,宜用黄芩芍药汤。但观其形色,利当自止,不必服药。次日痘出,利果止。
一小儿发热之时,自利,大孔如竹筒状,清水流出,逆证也。予思乃火盛于内,肺金不行收令也,以黄芩芍药汤加乌梅一服而利止。
邑人胡三溪子,己酉冬痘,时常以手自掩面,身下缩,频呼曰:我怕,若有所见者。请予视之。予曰:逆证也。经曰:肾败者失志,目中见鬼,死不治。钱氏云:肾则病下窜,此痘发于肾,不可为也。果然。
一妇人年二十余,发热五日,痘不出,常起摸床壁,昏不知人,口喃喃不休,请予视之,曰:死证。果然。
本邑周璜子年十三,染痘发热五日,痘不出,发狂谵语,请予治之。予往,见其族兄周尚贵在,亦明医也,乃问曾服药否?曰:连进保元汤三剂矣。予曰:悞矣!犯实实之戒也。凡治痘者,发热之初,惊者平之,渴者润之,吐利者和之,便秘者利之,热甚者解之。如无他证,不须服药。今观此子,元气素厚,饮食夙强,乃以保元汤助火为邪,毒气郁遏至于狂妄,热已剧矣,宜急下之。与三黄汤,得利狂止,痘出,至十七日靥。
蕲水汪沙溪家,癸丑年出痘,请鲁家湖黑神托巫语云:尔家十八人,六人不可救也。初出痘,一婢死,急请予往。又一婢发热颠狂,予见之曰:热剧矣,当速解之。沙溪曰:专为吾孙请公,非为此婢也。且神言不吉者六人,奈何?予曰:人有贵贱,医无分别,仆到当悉活之,神言不足信也。乃作三黄汤大剂与之,得利热减,神清,痘出而安。余十七人悉活之。
里中林霄年二十余,染痘,初发热,小便血,闻之,予叹曰:不可为矣。或问故?予曰:乙未春蕲水桃树坳徐氏出痘死者十八人,皆小便血也。霄越三日殒。
余长孙祖善,邦孝长子,二岁时染痘发热,三日内忽寒战似疟。孝泣曰:死矣。予笑曰:尔为医,救病如篙工然,忽遇风浪,手足自乱,何以渡人?此儿元气充盛,毒气微少,邪不胜正,故作寒战而退,试观其痘必少也。果止五七粒,七月愈。
胡三溪子己酉冬出痘,初发热便咬牙,戛戛有声,精神昏愦,予见之,叹曰:逆证也。乃肾虚证。盖肾主骨,齿者骨之余,肾水不足则毒火无制,火气扇动故上下相戛而有声。陈氏所谓齿槁者是也。果卒。
黄冈程旋溪子未一岁,时值家中出痘,请予视之。予见此儿多笑,知其心火有余,乃令蔡朝扆用黄连一钱,山栀仁七分,辰砂五分,水为丸服之。三日后笑渐少,时辛未三月十九日也。廿一日发热,忽作喘,喉中涎响,汨汨有声。旋溪惊,予曰:肺热证,幸不肩息足冷。乃作清金散火汤,一剂而减半,再剂而喘定。
麻城周愚斋长媳寡,惟一女出痘,使使延予,予问状曰:发热五日余,未见痘出,但背上发一肿毒。予曰:不可治也。非痈,乃痘母也。三日后,果有凶闻。
蕲水李双溪家出痘,长子病痘死;次子痘三四粒,未起发而隐,身亦无热。幼子病,请予往。予曰:小令嗣神采明润,形体充实,出痘必轻。次令嗣气色昏黯,精神倦怠,出痘必重。众皆曰:已出三二粒收矣。予曰:不然。痘出虽有轻重,未有不成脓结痂者。先者试痘,其证为逆,身无热,伏在内也。时一日者,言次君有大灾如予言,众哂之。数日,次子作大热,痘齐涌出,身无空肤,予用参、芪、归、芎、甘草节以养气血,荆、防、木通、青皮、牛蒡子、连翘、金银花、酒炒芩、栀、桔梗以解毒,作大剂,一日一服。调理至十三日后,遍身溃烂,不即收靥,予改用十全大补汤去桂加白芷、防风,外用败草散贴衬,前后三十余日而安。日者亦抵掌曰:予言如何!
邑人王云野子二岁发热,出红点一二粒,请予视之,见额纹青气,年上赤光,乃告之曰:此险痘也。先出者名试痘,中气不足,毒气隐伏,故出不快也。以调元汤加防风、木香,服后有痘旋出,喜无他证,十三日安。
邑人余光庭,庠生也,年十九,染痘发热,五日不出,请予及韩两峰治之。两峰佳医,与予素善。予问其证,未解已三日,诊其脉细而数,虽有下证,元气怯弱,不可下也。乃谓两峰使作胆导法,不得通。病者烦躁,家人惶惶。予思发热日久,毒流其中,燥粪闭塞,肛肠干枯,气不得行,血不得润,胆导力小,不能通也。自立一法,取猪尿胞一枚,以猪胆汁半杯,清油半杯,蜜半杯,三物搅匀入胞中,如作胆导法,取下燥屎二十余枚,气通热解,神清痘出。予笑曰:此法外意也。
胡三溪初生二子,丁酉年入监,乃以长子托予,次子托万绍。戊戌春长子先出痘,予守治十一日安。随次子出痘,予闻其乍热乍退,两足冷,数日不大便,痘先出者,犹是红点,亦不起发,念三溪之常好,往视之,惊曰:此逆痘也。绍曰:热微毒亦微,热甚毒亦甚。今热不甚,顺痘也。予曰:不然。痘本火毒,待热而发。如发热而不烦不渴,大小便如常,精神清爽者,此热在表,其里无邪,毒火发越,而痘易出易靥也。若烦躁不安,大小便艰,昏昏喜睡,此毒火内蕴,不得发越,表热虽微,内热则甚,何谓热微毒亦微也?此子乍热乍退者,毒火往来也;大便不通者,毒火郁遏也;痘见红点而不起发者,毒火之陷伏也;足冷者,火之极而兼水化,谓之厥逆也。绍不以为然。至次日,红点俱没,烦躁转甚。绍曰:此内收也。予嘿不应。因叹曰:医贵同心,执己见以悞人命耶,此何为者!翌日死。
麻城邹清溪一子,五岁出痘,先请傅医治之,服保元汤,热益甚。又请李医,到曰:险痘也。清溪不安,延予视之,曰:此顺痘也。期十八日安,不须服药。众曰:今自发热日计,已六日矣,何以须十八日?况痘不服药,何以得痊?今进保元汤三剂,尚有一剂未服。予曰:痘不可以日期算,出已尽,发已透,脓已满,而后收靥可期也。今痘出而热转甚者,出未尽也,由服保元汤犯实实之戒,故令出迟靥亦迟也。吾闻善攻不如善守,本无他病,何以药为?吾为尔保全是子,无忧也!后果然。
邑人胡近城次子庚午冬,未痘先两颊赤燥,请予八子邦靖视之。予谓靖曰:《伤寒论》云,面色缘缘赤者,阳明热也。若不预解,至出痘时,此处必甚稠密而赤,贯串难靥。教以升麻葛根汤加防风、牛蒡子、连翘,三服而红色尽去,痘出亦疏。
汪怀江次子五岁,出痘甚密且红艳。怀江恐其不吉,请予四子邦治医。予谓治曰:险痘也。气实血热,可治也。教用当归梢、赤芍药、生地黄、防风、荆芥穗、牛蒡子、连翘、桔梗、甘草以解其毒,连进三剂,红色尽退,犹未发透。再教用黄芪、防风、甘草、赤芍药、牛蒡子、桔梗、青皮、山楂肉、连翘,调理十五日而靥。
英山马四衢一子五岁,出痘,痘不起发,延予视之。予曰:此顺痘也。马氏兄弟曰:不起发何如?曰:毒甚者则头面肿,毒微者则头面不肿,非不起发也。又呼咽痛,四衢忧之。予曰:此乃痘家常病,可喜者喉舌无疮,颈项间痘稀,不足怪也。乃以甘桔汤加牛蒡子水煎,细细咽之,咽痛即止,饮食无阻,十三日安。四衢曰:向吾小儿咽痛,服药辄效,何神也?予曰:痘疹者,火毒也。火气上熏,咽喉岂不作痛?故用桔梗之苦以开其结,甘草之甘以泻其火,牛蒡子之辛以解其毒,是以效也。若喉舌有疮则壅塞溃烂,颈项多痘则封锁熏炙,必为呛水失声之证,令嗣无之,故曰不足怪也。马氏称善。
圻水罗良制妻鲁氏年二十七岁出痘,遍身红斑如蚊迹,众医视之,皆曰不治,请予往。予视其神识精明,语言清亮,诊其六脉调匀,问其饮食如常,大小便调,不烦不渴,但遍身红斑,稠密无缝,色且艳。予曰:此夹斑痘证也。鲁畏死,乞救甚哀。予曰:此病非吾不能治。斑痘相杂,故难识耳。解去其斑则痘自见,汝切勿忧!亟作荆防败毒散加元参、升麻,作大剂一服,次早视之,则斑迹不见,痘粒可摸矣。再进一服,其痘起发,调理半月而安。
圻水汪白石女方二岁,出痘遍身,红点大小相杂,无有空处。白石曰:此女难治。予曰:此斑疹夹痘证也。乃教吾次男邦孝以升麻葛根汤加防风、荆芥、元参、连翘、牛蒡子、淡竹叶、木通,一服减十之三,再服减十之七,三服痘磊落明白。白石曰:先生神术也。
本邑各衙出痘,先二衙一子一女出,长子后发热见红斑,予疑是夹斑证,三四日后,其斑尽收,热退身凉,痘不出。四衙小男女正出痘,一子发热亦出红斑,亦亡恙。乃信人有不出痘者,或发斑,或发疹,或发水痘,皆可折过也,必在正出痘时方论。
英山郑斗门一子,出痘将见形,作痒不能禁,亟请予治,迎谓曰:吾只此子,今痘作痒奈何?予曰:起发时作痒者逆也,贯脓时作痒者逆也,将靥时作痒者险也。险者可治,逆者不可治。出见便痒,经传中原无是证,待吾思之。顷之,予谓之曰:吾思仲景《伤寒正理论》伤寒正理论 疑成无己《伤寒明理论》之误。云:太阳经病身痒者,此邪在表,欲出不得出也,桂枝麻黄各半汤。阳明经病,皮中如虫行者,此肌肉虚也,建中汤。令嗣身痒,正是痘欲出不得出,与太阳证同,非阳明肌肉虚证也。乃以各半汤方内去桂、杏,加升麻、葛根、牛蒡子,一服而痒止,痘出甚密。留予守治,半月而安。斗门谢曰:非公达仲景之妙,安能有此子也!
吾第七子妇徐患痘,大热大渴,眼红唇裂,自利清水,妄见妄语,循衣摸床,遍身红斑,俱如蚊迹,皆逆证也。人皆危之。予议曰:此毒在三焦,表里俱热,非大发大下之剂,不可救也。乃以通圣散全料大剂与之,才一剂而前证悉去,痘即出现甚密;复用十全大补汤去桂加防风、金银花、连翘、桔梗,调理愈。其痘自下收起,亦奇事也。
圻水罗野松年十六出痘,其父月湖延予视之。予往,先有张医在。张之言曰:凡出痘者,春夏为顺,秋冬为逆。今冬出痘,时逆也;痘起发头面要肿,今被寒气郁遏,毒不得出,故头面不肿,证逆也。奈何?予曰:不然。春夏为顺,秋冬为逆,非以时言,以痘疹言也。盖春夏者,发生长养之令也;秋冬者,收敛闭藏之令也。痘本阳毒,自出现而起发,自起发而成脓,如苗而秀,秀而实,故曰春夏为顺。如应出不出,应发不发,谓之陷伏,故曰秋冬为逆。头面不肿者,顺痘也;头面浮肿者,险痘也;头面预肿者,逆痘也。今痘本磊落,尖圆坚实,其毒轻微,故起发而头面不肿。若顶平根阔,肌肉鲜红,此为毒甚,不待起发,而头面先肿矣。张曰:起发大迟,由虚寒始,宜服温补。予曰:痘无病,不须服药。吾观此痘红润鲜明,表气实;大小便调,里气实也。无热无渴,无他病也。于此补之,谓之实实。公且止!吾计十数日必收靥矣。果未尝进一刀圭药也。
徽人吴印墩子出痘,胡三溪邀予同往视之。磊落红活,顺痘也。其儿脾胃素弱,起发略迟,复请医万世乔,见不起发,谓其气虚,妄投陈氏木香散一剂,痘转平不起。又投陈氏异功散一剂,其家惊惧,再请予同三溪视之,曰:噫!死矣!
圻水一屠家子出痘,正贯脓时,请一巫者,诵咒噀水解厌后,忽加瘙痒,痘形平塌,其色青白而气腥臭。予往视之,曰:此犯房室秽气也。急令买胶枣一斤,烧烟熏之,疮转红活而痒亦止。问其故?老巫他往,而子代之,有房事。
邑人胡半峰子五岁出痘,起发时顶平而陷,请予视之。予曰:顺痘也。凡出痘者,以气血和平为主,尖圆坚实者,气也;红活明润者,血也;红活平陷者,血至而气不足也;圆实而色白者,气至而血不足也;平塌灰白者,气血俱不足也;焮肿红绽,气血俱有热也。令嗣痘出即密,时日未到,气血未周,以渐起发,得其常也,故曰顺痘,不须服药。已果然。
圻水汪沙溪子痘出脓成,时头面腹背皆饱满,惟手足自肘膝至掌指犹未起发。予惊曰:脾主四肢,此子脾胃何甚弱也?祖母叶氏曰:吾孙生三日,母即死,是吾嚼粥饭养大也。予用建中汤加黄芪、防风,只一服而疹尽起肿作脓矣。时沙溪夫妇信奉鲁湖黑神于家,此子寄名于神,未出痘先,神降童云,坛保吾老黑承管,只要痘出得少。至是痘甚密,予等朝夕笑玩,以计逐之使去。
圻水李望松在监时,其子一岁,在家中出痘,请吾往视之。起发时,都是水痘。予曰:痘乃胎痘,五脏各具一证,肝为水疱,肺为脓疱,心为斑,脾为疹,肾为黑陷。此乃肝脏之证,喜皮厚肉坚而色苍蜡。若皮薄色娇,不可治也。乃以四君子汤加黄芪、防风、牛蒡子,母子同服,十三日安。
邑令梁厚村子出痘,起发时多成脓疱,请予治之。予告之曰:此险痘也,治晚矣!公曰:但尽尔术。越二日,瘙痒作而死。
英山郑两川子九岁出痘,起发时额上两颊皆成水疱。吾曰:逆痘,不可治也。痘证自有次序,初出一点,血化为水,水化为脓,脓成而毒解矣。如苗而秀,秀而实。今方苗而秀,吾恐早发还先萎也。七日后更论。未及七日,大痒而死。
一男子年二十余,出痘甚密,起发时肿异常,面如锡饼,形状可畏,人皆危之。予所喜者,饮食如常,大小便调,安静而睡。一医欲投木香散。予曰:痘疹无疾,不须服药。色白者痘出太多,气血未能周遍也,数日之后,自然收靥矣。果二十余日安。
一小儿出痘甚密,不甚起发,面如锡饼,食少而渴。一医欲投木香散。予曰:此儿无吐泻里虚之证,不可用也。乃以保元汤加当归、赤芍药、防风、桔梗、牛蒡子,调理而安。
一妇人二十四五,出痘甚密,面肿甚,身无完肤,七八日后,眉心唇上有成血浆者,或谓正当作脓之时。予曰:未也。面疮带赤,犹是血也。未曾化水,遽尔成脓,此恶候也,后必溃烂死。果然。
一小儿起发作痒,予曰:诸痒为虚。此非虚也,乃火邪也。人以汤沃之,火炙而痒,可以例推。乃用升麻葛根汤加防风、荆芥、紫背浮萍,只一服而痒止。
一小儿痘起发时,痘疮作痛而呻吟。予曰:痘胀作痛者佳,脓成痛自止矣。今痛太甚者,血热也。升麻葛根加红花、连翘、牛蒡子、忍冬花,服之即止。
邑令朱云阁子出痘,至起发时,项后手背有二痘变黑者,摸之则痛,此痘疔也。急取胭脂数帖,水浸取汁涂之,尽汁而止。次日视之,已红莹起发矣。
邑人汪我溪子出痘,起发时有变黑者,予以云阁子之事语之,教取胭脂汁涂之。其内周氏不听。予谓我溪曰:不用吾言,蔓延不可为也。后果一身尽成黑痘而塌,复出一层又塌,如此者三而卒。
王思泉子出痘起发,时渐变黑,急请予治,已蔓延一身矣。其兄少峰议曰:吾闻痘疮变黑归肾者不治。公谓何如?予曰:黑痘有二证:一则干枯变黑者,此名倒陷,乃邪火太炽,真水已涸,故曰归肾不治;一则痘色变黑,未至干塌,此疫毒之气,所谓火发而熏昧者也。令侄之痘,正是此类,吾能治之。乃用当归梢、生地黄、赤芍药、酒红花以凉血,黄芪、人参、生甘草以泻火补元气,酒炒芩、连、牛蒡子、连翘、升麻以解毒,防风、荆芥以疏表,每剂入烧人屎一钱,连进十三剂,痘色转红,脓成而收靥矣。少峯曰:吾未见能治黑痘者,人夺天巧,信哉!
李良臣子出痘,至起发时,变黑而干,急延予治,乃问其大小便何如?乳母答曰:自初发热,到今未大便。曰:此热盛于内,宜急解之。因制一方,用麻黄酒蜜拌炒焦黑、红花子、紫草、人中黄、连翘、酒蒸大黄、烧人屎,水煎服;外用胆导法,取下燥屎,痘转红活。后以四物汤去川芎加紫草、木通、枳壳、生甘草,调理收靥而安。
圻水汪白石子出痘方八岁,请予治。起发时有黑枯者,予曰:此痘疔也。用四圣散,胭脂汁调,银簪拨开痘头涂之,即转红活,亦不延蔓。数日后,应收不收,问之,不解已七日矣,知其肠肉燥结。其家信佛事禁杀,予强取猪肉烂煮和汁与食,果肠润便通,痘旋收靥。
英山郑鄫子出痘,请予往治。起发时,肩膊腰臀间,有数个干黑者,急以胭脂涂调四圣散,银簪拨开痘顶,入药于中,须臾起发红活,亦不延蔓。时鄫叔郑斗门善医,同在调理,因问予曰:痘疮变黑,有可治,有不可治者,何也?予曰:痘疮变黑,其证为逆,治之贵早,不可缓也。缓则延蔓传变,倏出倏没,迤逦而死矣。治此痘者,亦有数法:如四围有水中心黑陷者,只用胭脂涂法,须频频作之,直待转红起胖而止。如痘子干黑,根脚坚硬者,可用四圣散,即今之治法也。若皮肉不活,根脚不肿者,决死勿治。若起发有水,顶平而黑者,宜内服凉血解毒药加烧人屎,外用胭脂涂法。若大便不通者,此里热熏蒸得之,宜内服四物三黄汤,外用胆导法,得利后而变红活也。若泄泻者,此虚寒也,宜用保元汤加木香、桂。如尽干黑烦躁闷乱者,决死不可治。斗门称善。
李廷让子四岁出痘,十日后,予视之,见其痘顶平陷,根窠红紫,昏睡不食。予曰:不可救也。次日死。
张月山妹出痘,起发止空壳,延予视之。予曰:此气有余而血不足也,责在肝经。用四物汤、小柴胡汤服之,虽作脓,亦未饱满而收。予曰:凡痘疮不成脓,或脓少者,皆发痈毒。此足厥阴肝病,必发项疽。已果然。
予长子邦忠三岁出痘。先君年八十,始得一孙,与先母珍爱甚笃。至脓成将靥时,忽作泄泻,疮变灰白。先君曰:此虚寒证。命作木香散服之。未尽其剂,泄止疮复红活。时邻居民曾显荣长子出痘密甚,将靥,亦作泄泻,痘变灰白,又作痒,亟来请药。先君即以前未尽剂姑与服之,泄亦止,而疮转红活不痒矣。
郡别驾壬峰萧公女七岁出痘,请杜近林治之,连服保元汤。公因疮密忧甚,延予视之。予曰:表里俱实,虽密,顺痘也,不必服药。公江西永丰人,彼处出痘者,专食鸡。予以理实告,鸡不可食。公不听,日取大鸡烂煮,以汁饮之。至脓成将靥时,忽大泄,日夜五六次,所下皆清水,公命止之。全曰:里气太实,正须泄耳。次日,泄益甚。予视其痘饱满红活,不与服药。公怒曰:吾女好痘,莫有失也。予曰:保无他。杜亦惑之,欲进肉豆蔻丸,予止之。至第三日大泄水一行,予告公曰:泄止矣!公问未服药何以止?予曰:此坐饮鸡汁太多,水留肠胃之中,今泄者,名蓄水泄也,水尽泄自止。与四君子汤加陈皮调理而安。公甚称服。
一小儿痘本轻疏,因伤食腹痛而呕,用平胃散加砂仁、藿香叶、煨生姜而呕止。
一小儿因食生冷,伤脾胃而呕,痘变灰白,用钱氏异功散加砂仁、丁香、桂而呕止。
一小儿痘密甚,喉舌都是,将靥时,呛水呕食,杂脓血痂皮痰涎而出,用甘桔汤加牛蒡子频呷之,调理而安。
一小儿脓成将靥,忽作干呕,虽不饮食,当忽自呕哕。予视其痘不作脓,不满顶,曰:此逆痘也。乃诵冰冻叶落弦绝声嘶之言以告之。后失声闷乱而死。
胡三溪女七岁出痘,初发热,两手如捻物状。时喻正甫亦在。予曰:此肝病也。经云:其为病也握,宜平其肝。以泻青丸方去大黄加甘草、柴胡、青皮,一服而握止。予欲再进一剂,其母匡氏不喜,喻顺其情,呼曰:好痘勿药。予曰:噫!凡肝病者,多水泡而作痒,吾欲止之未发之前,既不听,七日后再议。予但言用心守护。果至第六日夜,面疮尽抓破矣。匡乃大哭,请予治之。喻亦叹曰:何变之速耶?予曰:向欲预防此变,尔等不信,今何叹惜哉?请勿忧!予能治之。乃用保元汤加防风、白芷,一服痒止,再服着痂而疮亦平。
吴近滨二女出痘,请予调治。长女顺吉。次女将养脓,面上有干靥者,犯倒陷逆证,原无治法。乃主一方,用黄芪、人参、甘草节、当归、赤芍药、生地黄、金银花、牛蒡子、连翘、麻黄蜜酒拌炒黑、红花子,水煎调穿山甲末。且告之曰,此药服后,若疮先干者,复起作脓;未干者,胖壮饱满。痘空地上再出小痘,上也;痘不作脓,不补空,或发痈毒,次也。否则无可为计矣。连进三服,已干者不肿,未干者饱脓,空中补痘不多,手足发痈,后以十全大补汤加金银花、连翘调理而安。
圻水丘莲塘季子出痘,正作脓瘙痒烦哭,亟请予往。见其面痘磊落红绽,脓浆未熟,两颊先干,皮肉木硬,因其珍爱,难以凶告。但曰:左颊属木,肝也,肝主血,藏魂。右颊属金,肺也,肺主气,藏魄。两颊木硬,气血不荣,魂魄不靖,所以烦哭也。莲塘固请用药,余辞不能治。欲解其毒则中气反伤,欲补其中则邪火正盛,因告退。是夕加烦而死。
圻水徐桂山子文祯年十七出痘,请予调治。至脓成将靥时,忽发狂妄语起舞,或殴人骂人,皆平日雠恨者,一身疮尽迸破。父母恐有魇咒,亟延田巫禳之。田尽其术,病者不少宁,乃问予。予曰:信巫不信医,待巫无验,吾方治之。田亦自知非魇,乃告予曰:请用药,勿相徇也。吾用安神丸百粒,作二次服,良久始省,问其所为,梦也。
麻城邹渍溪子出痘,至养脓时大渴不止,予议用人参麦门冬散,传医即依本方修合。予谓曰:此乃疮出太甚,津液不足之证。白朮燥津液,茯苓渗津液,皆所禁也。吾借古方而行己意,教以本方去白朮、升麻加生地黄、天花粉、知母、淡竹叶,一服渴止。
邑孝廉万宾兰子出痘,至养脓时大渴不止,予用人参麦门冬散去白朮、升麻加生地黄、天花粉,作大剂代汤饮之,一服渴止。
圻水李宅一女出痘,至脓成将靥时,发腹胀且痛,气喘呻吟,请予治之。予视其疮既胖壮,脓又饱满,诊其脉弦滑。予曰:此非痘毒,乃伤食也。因问曾食鸡肉糯米饭,予曰:急下之!女之祖知医,乃曰:痘疮首尾不可下,恐虚其里,不靥也。予曰:病不执方,药贵对证,有是病则投是药,下之无妨。遂以原物作汤,吞丁香脾积丸,得利而安。
英山金宅一子出痘,成脓时忽腹胀作痛,气喘烦闷,延予视之。其痘光壮饱满,非毒也,必曾伤食。问之,果因面食过饱。乃用原物汤送下丁香脾积丸,得利病稍定;再用钱氏异功散加青皮、山楂,一服愈。
邑丞雷省斋次孙五岁出痘,延予四子邦治视之。此孙尝拜医万世乔为恩父,世乔恃熟,专恣无忌,邦治用药,必力阻之,衣之以厚绵,围之以厚被,日夜向火,任其饮酒,未七日而靥。予闻日期未足,其收太急,亲往视之,见其自面至腰,溃烂平塌,无作痂者。乃告曰:此非正收,是倒靥也。亟用托里解毒之药,减去衣被,再勿近火饮酒,可保无事。因立一方,以黄芪、白芷排脓托里,防风、蝉蜕以疏表,青皮、桔梗以疏里,牛蒡子、甘草以解毒,只一服而溃,疮复胀,大便脓涎,此毒气中外无留矣。予辞归,又告曰:勿再服药,恐生他病也。已而安。
予长子邦忠妇李氏,年十八出痘,至成脓时,经水忽行,所下血块且多,吾妻钱氏以告。未逾日,妇猝失声,问之但摇头垂泪,自知必死。家人惧甚。予思痘疮变黑归肾,宜有猝失声之证。今痘已成脓,饱满红润,何以有是逆证也?沉吟良久,亟呼邦忠曰:勿乱!吾得之矣。《内经》云:妇人重身九月而哑者,少阴之脉不荣于舌也。夫少阴者心也,心生血,诸疮皆属于心,疮毒之火,内起于心,迫血下行,故经血来也。舌者心之苗,血去则心血虚,不能上荣于舌,故舌萎缩而猝失声,不能言也。乃以生脉散去五味子加当归身、生地黄服之良,顷之愈;后以十全大补汤加麦冬调理而起。
圻水萧家一子三岁出痘,请吾长子邦忠治,将靥时忽失声,邦忠以问予。予乃示以四证。忠曰:啼哭有声,但言语重浊,不清响也。予曰:此肺热也。教以甘桔清金散,服之而安。
邑人胡玉峰子出痘甚密,请予调治。予曰:此儿脾胃素弱,当用补胃之剂,使血气旺而痘易成就也。玉峰不听。至成脓后,过期不靥,遍身溃烂,寒战咬牙,失声悉具。玉峰恐不祥,先倩匠合木,而吾至逐之。玉峰问故?予曰:战者,遍身溃疮,坐卧艰难,不能自任,非鼓颔寒战也。咬牙者,龈疮相聚相戛而鸣,非神昏鬬齿也。失声者,欲得肉食,子不与,日夜啼哭思之,非咽烂呛水也。子不用吾言,以至此极,若肯进补脾之药,则即靥矣。乃从吾言。予用调元汤加防风、白芷,暗入熟附一片,连进三剂而安。
邑庠生余光庭十九岁出痘,延予与韩凤岐治之。十日后,脓成浆靥,忽作厥逆,诊其脉,促而代,予谓韩曰:厥逆者,恶证也。促代者,怪脉也。痘疮顺正,饱壮明润,何以得此脉证也?韩亦忧疑。予思厥逆三证,一曰胃寒,二曰水逆,三曰胃败,皆不相干。经曰:诸气逆冲上,皆属于火。此火气炎上之象。乃问其大便何如?曰:自出痘到今,七日未更衣。予曰:燥屎壅塞,下窍不通,毒火炎上,出于上窍,故厥逆也。促代之脉,得之厥逆,气逆脉亦逆也。又取猪胞导之,取下燥屎,厥逆即止,而脉亦调匀,随起。
圻水徐淑道十三岁出痘,请先君菊轩医治。一日,归家而叹,全问何事?先君曰:圻水徐生出痘,父丧母寡,今不可治矣。全问其证,先君曰:痘已成脓,只待收靥,今变黑归肾,故不可治。全曰:全能治之。乃往视之。见其痘磊落,脓浆饱满,神识清爽,语言清亮,自告予曰:先生救我!问其大便,五日未通。全告先君曰:此痘正宜收靥,里实热蒸故溃烂也。其色苍黑,亦正色也。但解其里即靥矣。先君问以何方?全曰:四顺清凉饮。与之一服,下燥屎二十余枚,痘随收靥而安。先君问全曰:汝未习医,何以知其变色为正色,非归肾也。全曰:此在邵子皇极经世中,乃诵其东赤南白西黄北黑之言而详解之。先君曰:尔以儒为医矣!古今图书集成医部全录卷四百九十八
痘疹门
医案
万氏《家传痘疹心法》曰:邑人汪大宾有三子,长子次子皆死于痘,少子汝愚,痘将靥,灰白溃烂,神昏不醒。大宾之兄大川,亟请予往,谓:此侄之病,与前相似,幸而得生,吾弟有后,但恐不可治也。予视之,曰:无伤!不必服药,但与公同守,三日收靥也。大川问不服药何以能痊?予曰:疮白者,乃熟太过而白,如果熟溃烂之状,非虚也。神昏者,乃邪尽正回,否极泰来之兆,非昏瞀也。再待三日,正气复而病痊矣。果然。
英山沈瀚女年十九,出痘,其婿请予视之。起发未透,脓浆未成,收靥太急,非正靥也。适占得涣之巽,予曰:病既逆,卦象又凶,不可为矣。果死。一子十岁出痘将靥,亦与其姊证同,及卜,亦得涣之巽,人皆惧。予曰:勿忧!此可治也。其婿曰:同一病,同一卦象,有可治,有不可治,何也?予曰:以病言之,令正收靥太急,面无完疮,故曰不治。令舅面疮半靥,脓肿尚存,故曰可治。以卦言之,先以夫占妻,用财为主,卦中无财,兄弟发动,又克妻财,所以凶也。后以父占子,用子为主,子孙旺相,兄弟发动,能生其子,所以吉也。已而果然。瀚曰:公何但神医,亦神卜也。
邑文学胡小山长女未嫁,出痘甚密,脓成过期不靥,请予调治。此女平日脾虚食少,性不肯服凉剂,予乃以钱氏异功散加木香、青皮,炼蜜作丸,米饮送服,调理而愈。
小山子胡仁山幼时,出痘甚密,脓成不靥,渐至溃烂,请予调治。予问自起发以来,未得大便,里实热蒸,故不成痂,议欲下之。小山曰:此子素弱,恐不可下。时有一术士王克廉符水甚验,乃书一符,焚而服之。少顷,腹中鸣而利下清水,众皆称谢,予亦喜之。但思久未更衣,岂无燥粪?至次日,痘益溃烂,予作胆导法,取下燥粪三十余枚,如弹子大。众又笑曰:此法更妙。痘即收靥,至腰又不收,大便自燥粪下一次又未行也。予曰:作符乎?作胆导乎?王亦曰:不如胆导。再取下燥粪十四枚,后皆溏粪,痘亦收尽而安。
一小儿因渴饮水过多,湿伤脾胃,不能收靥,以四君子汤,以人参补中、白朮燥湿、茯苓渗水、甘草解毒,加防风以胜皮毛之湿,白芷以逐肌肉之水,肉桂以利关节而去寒水之邪,砂仁以温胃止渴,调理而安。
一小儿大便不通,热蒸于内而生其湿,以致浸淫不能成痂,用当归梢、生地黄以凉血,麻子仁以润燥,酒大黄以泻热开结,生甘草以和中,得利而安。
一小儿泄泻不止,食少,此里虚不能收靥,用陈氏木香散合肉豆蔻丸服之,愈。
邑人蔡承盛子出痘甚密,先延甘医,视后脓成,后过期不靥,面疮溃肿,起止呻吟,呛水吐食,语音不清,甘谓不治而去,复请予。予视其病面疮肿起,正在贯脓,遍身皆然,非倒靥也。呛水呕食者,口唇肿硬,吞咽不便,非咽喉溃烂也。语音不清者,鼻中壅塞,气不得通,非失音也。疮毒尽出,表病里和,可治也。乃制一方,用苦参酒浸、牛蒡子、白蒺藜、何首乌、荆芥穗各等分为细末,酒糊为丸,淡竹叶煎汤下,调理一月起。
时邻居一小儿病证相同,亦请予视。予曰:不可治也。或问故?予曰:证不同也。彼痘过期,痘热宜靥;此痘犹生,未得成脓,不宜靥者,一也。彼痘肿胀犹贯脓血;此则面平目开,皮脱肉干,二也。彼痘喉舌无疮;此则咽舌溃烂,呛水失声,三也。彼家私与蔡氏求药,服之无效死。
胡三溪长女十二岁出痘甚密,延喻南麓视之,以参、芪大补之剂服之,二十日后,过期不靥。予往视,见其疮已溃烂,幸非倒靥,乃犯温补药多,里邪尽出,表毒不解,急宜解表,勿使皮肉腐烂。喻犹强执为是。又过五日不收,复请吾长子邦忠。予教用防风、荆芥、升麻以解表胜湿;白芷以蚀脓逐水;连翘、牛蒡子、甘草以解其郁蒸之毒。肺主皮毛,因参芪之补,肺热且甚,时值夏火正旺,用黄芩酒炒以泻肺中之火,解时令之热,调理一月而安。
蕲水董希周女十九岁,辛丑十二月中旬出痘,请江万吉治,延至岁终,不得收靥,精神已昏,饮食俱废。江不能治而去。予往视之,僵卧如死人,任其开衾详看,无所知识。及诊其脉,洪实调匀。其祖父廷宪在,素知医者,予告曰:此痘倒靥,逆证也,不可治。惟脉洪实调匀,不疾不徐,予今弃证,从脉治之。若得坏疮复起,新痘复出,人事清爽,饮食如常,则无事矣。乃用升阳散火汤加黄芪、当归、木香、青皮,连进三剂。初三日复出一层新痘,旧者尽干。初五日出尽,周匝一身,病者亦渐苏醒,能言语,求饮食,依期起发养脓,至十三日靥。后以十全大补汤调理。希周父子拱谢曰:此病皆曰不可为,非公神手,何以生此女耶?予曰:痘倒靥必归肾,今幸愈,又当慎目疾也,宜预解。希周不听。半月后,右目痛不能开,果丧明。
邑文学卢半默妻李氏出痘甚密,未及成脓破,皮肿脓聚,气多腥臭,过期不靥,饮食渐少,锁喉呛水,请予视之,曰:形证俱恶,恐不能痊。延二旬余殒。
一小儿痘靥后,复出一层小痘,其家惊忧,请予视之。曰:佳兆也。痘科云:轻者作三四次出,大小不一等,重者一齐涌出。此痘最轻,且无余毒,发已尽矣。其人大悦。
邑人吴若泉子三岁出痘,请予长男邦忠视之,予偕往。予曰:毒气有余,谷气不足,此儿食少,故不靥也。问服何药?予谓邦忠曰:无药可解,能食则生,不能食则死。次日思食,所食且多,予闻叹曰:死急矣!邦忠亦疑曰:能食而曰死急,何也?予曰:谓之能食者,久不食而今思食,自少加多,胃气复也。今忽多食,乃胃败火盛,邪火杀谷,名曰除中。况膏之将灭,必大明而后灭,死在旦夕矣。次日果死。
一痘将靥,忽作泄泻,口渴饮水,小便短少,其痘胖壮红润,此内热也,用五苓散加黄芩、芍药煎调益元散服之,愈。
一痘起脓成能食,一向溏泄未止,用钱氏异功散加木香、诃子肉服之,愈。
一痘成脓,面部将靥,因渴引饮过多,以致自利,用白朮散服之,渴泻俱止,愈。
一痘成脓,少食,忽作泻泄不止,痘变灰白,用木香散、豆蔻丸服之,愈。
一滑泻不止,食少腹胀不止,足冷,痘灰白色,脉细无力,此犯五虚,不治而死。
蕲水柴大愚妻周氏二十七岁,出痘甚密,脓成时,请予治。予见鼻准先干,曰:此凶证也,不可治。或问此证将收而不治,公悞耶?予曰:起发未透,脓浆未熟,不当靥也。况痘疮收靥,自有次第,形色亦殊,先自口唇两旁收起,满浆堆脓,面疮皆然,自项而下,则成疕壳。今痘未熟而靥,乃倒陷也。自鼻先收,失其序也;不满浆者,干枯也。予不能治。辞去后,三日死。
一小儿靥后,痂皮不脱,问予。予曰:此脾肺二证不足也。盖肺主皮毛,脾主肌肉,其气不足,故痂难脱。乃用钱氏异功散加黄芪、桂服之愈。
一小儿痘后一身尽靥,痂皮尽脱,惟头与足不靥,其家甚忧,延予治。予曰:此常候也。何劳治!盖天地间物以阳济阴,以阴济阳,阴阳相济而成造化。人之一身,诸阳皆聚于头,乃阳中之阳,谓之孤阳;诸阴皆会于足,乃阴中之阴,谓之寡阴。孤阳不生,寡阴不育。所以头疮不收者,孤阳无阴也;足疮不收者,寡阴无阳也。久当自痊,但迟迟耳。不须服药,亦无妨也。请者喜而退。
一小儿痂落后,其瘢白色,或问予。予曰:此气虚也。肺为气之主,其色白,当用参、芪大补之剂,否则有变。其人曰:痘已收完,何变之有?一月后,大喘而死。
邑丞雷省斋次孙出痘,落痂月余,面瘢凸肿,今始发泄也。凡毒自内而外者吉,用当归梢、赤芍药、防风、荆芥、连翘、牛蒡子、黑参、蝉蜕、升麻作散,淡竹叶煎汤调服,安。
一小儿痂落后,瘢内凸起且作痒,请予。予曰:此风热也。用人参败毒散加防风、荆芥一服安。后有患此者,用荆芥败毒散加人参服之,外浴水杨汤,皆效。
一小儿落痂后,瘢毒不平,人问予。予曰:痘家戒食姜,恐靥不齐,瘢不平也。问之,果然。
一小儿落痂后,瘢肿复成疮,久不愈,请予治。予曰:此痘毒疮也。由犯手挦掐,不得自脱,故皮肉受伤而复作疮,以苦参丸与服愈。
郡别驾萧壬峰一女乙丑冬出痘,请全调治。缘娇惜太过,非鸡与煎熬厚味不食,而彼处风俗,有病必食雄鸡,全请戒之,不听。全告曰:不肯慎口,他日蓄毒作病,必费调理。公不肯信,自丙寅年后,两目出泪,眼弦亦烂。全曰:此毒发于肝,肝火旺也。公曰:目上下睑属脾,脾有热乎:全曰:此因泪出不止,浸淫烂溃也。乃用泻青丸方去大黄加柴胡、黄芩、密蒙花,炼蜜为丸,服半年后而目不出泪,眼弦平复。丁卯夏又小便如靛青,点滴着肉处,皆烂成疮泡。全曰:此亦肝火也。公曰:膀胱之热。全曰:肝色青,乃肝移热于膀胱也。又用泻青丸方去大黄加柴胡、木通、车前子,炼蜜为丸,服之安。公曰:悔不早听佳论耳。
邑文学胡近滨长女出痘不甚密,亦不十分光壮饱满,与药点滴不入口,盖平生不肯服药也。收靥时,一片薄壳,逆痘也。足膝发痈毒,与药一饮而尽。近滨夫妇喜,余曰:勿喜,病不可为也。近滨问故?予曰:脾主味,开窍于口。经曰:口和则知五味。令爱素不肯服药,今肯服药且尽,是不知味而脾败矣。况膝膑之处,脾实主之,脾败则亦不能成脓。及请方士蔡谷阳针之,果皆清水。次日死。
蕲水夏佐南长子痘后,手足发痈,请予视之,见其面色黎黑,精神疲困,饮食且少。予曰:令嗣之痘,未得起壮,收靥太急,今发痈毒,乃倒陷归肾证也,必不能成脓而死。果然。
一小儿痘后发痈,急请予治,予用十全大补汤加连翘、金银花治之愈。盖其痈已溃,故用是方。凡溃痈者,以是治之,未有不愈者。
一小儿痘后发痈,即请予治,予用解毒内托散调理愈。
黄冈蔡丹泉子痘后卵肿,吾子邦正视之,作厥阴肝经病是也。丹泉不自安,使人问予。予曰:非痈,乃厥阴肝病。因寄一方,用小柴胡汤加青皮、木通、山楂肉,调理愈。
邑丞雷省斋一孙出痘,七日倒陷,予往视,发出。雷问曰:再服何药?予曰:痘即发出,毒犹太甚。欲解其毒,中气素虚,恐伤中气,又致倒靥;欲补其中,恐助毒火,又伤其目。不如节饮食,适寒温,以待自安。时万世乔欲进补中药,闻予言止。偶因伤食发热,予不在,世乔言于众曰:昔欲用药,密斋力阻,今亟矣,奈何?雷怒,乃作参、芪温补剂服之,韩凤岐与吾子邦治不敢止。予闻之,往问曰:劝勿服药,恐其伤目,何求效速耶?雷曰:但得生,虽带疾何妨,盖谓必不得生也。予又告曰:令孙必无事,他日损目,须记吾言。今果两目俱盲,雷始悔不用予言,遽疏世乔。邑司训王月山子,痘后两目畏明,予曰:肝火太旺,宜服泻肝散加柴胡、蝉蜕、黄芩。初一剂,用酒制大黄,其子畏药苦不服,果成内障目盲。
邑人徐少柳子痘后两目不开,吾儿邦治医不效,乃请予视之。予曰:两泡高肿而不流泪,决非痘遗,乃脾经湿热也。遂制一方,用苍朮童便浸、黄连酒炒、防风、升麻、生甘草为末,蜜水调服愈。
邑人萧天秩子痘后,目有白翳,延予视之,曰:此痘瘢也,治之无功。果盲。
蕲水徐淑道出痘不靥,先君命全治之。萧桂屏再请团风李医视之,用陈氏木香散一服。予曰:悞也,必损目矣。果损一目。
蕲水周望峰女出痘后,目闭不开。予曰:令爱痘顺无余毒,必羞明证也。乃试之,向暗则开,目不赤,向明则闭,又不流泪,此肝经火邪未除耳。乃用羌活、防风、当归梢、川芎、柴胡、蔓荆子、密蒙花、生甘草、淡竹叶,一服而目开,遍身痘瘢肿凸而起;再用四物汤加防风、荆芥、人参、连翘、生甘草服之愈。
吾邑多云山周宅一小儿九岁,痘后出外,忽头肿两目不开,请甘大文视之。大文问予,予曰:此非毒痘,乃风热也。因口授一方,用羌活、防风、升麻、柴胡、当归、川芎、槁本、蔓荆子、细辛、甘菊花、黄芩酒炒。大文依予往治之愈。
邑人张国重子痘,靥时面疮溃肿,脓水浸淫,泄下脓血,后重不食,先请闻延南,作噤口痢治,不效,请予治之。予察其证,乃是倒靥,非痢也。在痘科中利下脓血痂皮者生,水谷不化者死。在《伤寒》厥阴经病论则曰:热畜于里,当便脓血,勿治,利尽脓血自愈。予思此疾不死,不可亟治,乃买药制药,故延缓以待之。数日后度其脓血将尽,乃用四君子汤加白芍药、枳壳、黄连、木香,一服后重除利稍止,再服而能食,三服而痘靥告痊。
一小儿痘后发热,大小便难,疮瘢带赤,他医言虚,欲用保元汤。予曰:不可!此实热也,因食辛热之物得之。果食鸡而得。以连翘饮服之,愈。
一小儿痘后发热不止,食少喜睡,延予视之,疮瘢黑黯,乃知痘毒有陷也。予问此儿痘疮脓水必清,痂皮必薄否?其家答曰:果然不成脓,不结疕,但水出皮脱而干也。予告之曰:凡痘出初壮热昏睡,常候也。痘既收后,则邪气已尽,正气当复,热渐退,食渐加,精神渐爽,亦常候也。今皆不然,吾恐术无用矣。遂辞归。半月后,忽昏冒死。
邑染匠徐姓者,一子痘后发热,诸医或用小柴胡汤,或用竹叶汤,或用黄连解毒汤,皆不效,热益甚,请予治之。予用保元汤加当归、炒黑干姜,一服热去。
邑令唐肖峰子十二岁,戊辰正月出痘,时唐要吾偕入京,乃延予四子邦治、八子邦靖同韩凤岐医治。痘靥后,右肩发一红肿,非痈也,韩以针刺之,其手不能举。三月末,肖峰北归,至上蔡闻之,甚忧。予慰之曰:勿忧!及至察之,其手不痛,但软弱无力,不能自举,必用左手持之乃能举。唐问故?予曰:此肝热气虚也。盖肝主筋,资血以养,寒则缩,热则张,惟补气养血,则病自痊。乃制一方,用人参、黄芪、当归、川芎、白芍药、川续断、甘草节、白朮、桔梗、木香、薏苡仁、防风为末,山药作糊为丸,服至半月愈。
蕲水汪元士子癸丑四月出痘,靥后忽然闷绝,目闭口合,一家大哭。予曰:勿哭,吾固知有此病也。乃命吾次子邦孝作调元汤加麦门冬浓煎汁,斡开口少与咽之;又令煮粥汤相间进之,须臾平复如故。元士曰:神哉术也!敢问何以预知有此?予曰:正气虚弱,邪气方盛,壮火食气,气益弱矣。今邪气既退,正气将生,乃否极泰来之兆,所以戒勿扰乱,待其自苏。人不知此意,卒见闷绝,便将抱动,呼唤号哭,神气一散,其不救者多矣。时有二医在侧,周医云:向者起病日犯太乙天符,尚恐有变。予曰:运气之论,岐黄之秘旨,专论其年,非谓起病日也。况主客之气,胜复之变,一岁之中,难以预料,岂可以是料病吉凶也。信如尔言,太乙天符日起病者凶,然则太乙天符年有病者,皆不可治也?向医曰:尚有余毒。予笑曰:取钱氏小儿书来!痘后余毒有三:一者疥,二者痈,三者目赤,未言有昏瞀也。盖痘疮或出不尽,发不透,靥不齐,或空壳无水,或清水非脓,此则有余毒也。今此痘起发胖壮,脓水饱满,有何余毒哉?
黄冈陶前墩子出痘将靥时,咳嗽喘急,吾子邦正医之,用甘桔汤加牛蒡子、麦门冬服之未效,请予视之。予谓正曰:汝用方是。此证肺有火邪,火郁宜发之。即如前方去麦门冬加紫苏、地骨皮,一服即效。
一小儿痘后洗浴,面目一身尽肿,请予治。予曰:此水气也。用四君子汤以补脾去湿,加黄芪以实表,防风以胜肌表之湿,麻黄以逐皮间之水,一服而肿减。后以钱氏异功散加猪苓、泽泻,调理而愈。
胡松山子出痘,在母黄氏怀,半夜后,此儿却在地下;萧楚梧子出痘,日中时,忽闻蒜气过;胡三溪子出痘,有鸦日日叫噪;胡淑卿子出痘,近夜时楼上忽闻桌倒声,视之无他;王来楼子出痘,有蝙蝠飞入室,后皆凶。
邑人胡道松四岁病疹,先请甘大文视之。三日,疹不出,烦躁甚,乃请予。文又作荆防败毒散,予止之曰:此皆发热之药,无解毒之用。况天大热,又无时令之药一二味在内,则阳愈胜,阴愈亏,阴阳不和,此疹所以不出也。吾作东垣凉膈散加元参、升麻,一服疹出,三日起。
甘大文从吾学医,长男发热,予见之曰:疹也。三日不出,身凉神倦,坐卧不宁。予谓大文曰:汝子疹毒不出,外凉内热,毒火内伏,故烦而坐卧不安也,不急治,且危。文泣求医,予乃用葛根汤加麻黄、石膏以发之,一服疹尽出,色白不红。予曰:此血虚也,用四物汤加防风,一服色变红,随愈。
郧阳杨举人子疹后利下鲜血,予授一方,用当归梢、生地黄、白芍药、炒条芩、炒黄连、人参、生甘草、枳壳、乌梅肉调理愈。时郡中出疹,但病利血者,杨氏授此方皆效。
郡人周小川族人一小女,疹后咳嗽失声,予授一方,以甘桔汤加炒牛蒡子、炒枯芩、天花粉作散,薄荷叶汤调,再煎一沸,服之愈。
邑文学程文达一女年二十出痘,且有娠五月矣,请予治之。诊其脉,男胎也,惟以清热解毒,和中安胎为主。乃用黄芩、白朮为君,人参、生甘草、当归身、生地黄、白芍药、紫苏叶佐之,自初出至成浆,无他苦。予闻家中被盗遄归,适蕲水郭医至,进药一服,胎堕,果男胎也。亟请予至,痘变灰白,平塌成倒陷,里虚故耳。询所用方,乃独圣散。予曰:噫!穿山甲、麝香皆堕胎药,胎去气血益虚,疮毒内陷,不可救也。遂辞归,三日卒。
万氏《育婴家秘》曰:痘疮有收后落靥,肉色不红,遍身肉色尽白者,时罗田西门王紫玉所生一女名折哥有此证,日夜无时啼哭,遍身潮热,不思乳食。予曰:此证若不急治,或一月二月,或四十日或二三年,潮热不退者,纵有灵丹,亦不可治,必致成疳而死。紫玉不信吾言,其女果死矣。后紫玉之长子名逢老哥出痘亦有此证。渠问予曰:小儿此证,当服何药?吾答曰:要先服十全大补汤数剂,后服三合汤治之,其热即退,其哭即止,俟遍身头面手足痘疤,肉色尽红,方可止药,后服加减八宝汤,得保全安。三合汤即四君子、四物汤加半夏、陈皮,莲肉十五粒,胶枣两个,糯米四十九粒,煨姜三片为引,此证若未出痘之先,生疮日久,气血俱虚而有痰滞气不得行,气不行则血不行,而成大疾病矣。
《薛氏医案》曰:一小儿出痘,不起发红活,腹胀泻渴,皆以为不治。施院使谓表里虚寒,用十二味异功散,一剂即起发红活,诸证顿退;又用参芪内托散贯脓而靥。
儒者薛戒甫子五岁,出痘三四日,下紫血,日数滴,至八日不止而疮不起。御医钱春林谓脾气虚寒,用木香散二剂,用丁香十一粒,人参五钱,一日服之。次日痘皆起而有脓,由是血渐止,二十余日而愈。
一小儿起发红活,但不时作痒,口渴作干,便血面赤发热,先君谓肠胃有热,先用济生犀角地黄汤加柴胡,一剂诸证渐退,形体倦怠,此邪气去而形气虚弱耳,用四君子汤加当归、黄芪、红花二剂而安。
一小儿痘疮赤痛,烦热作渴,或便血,或衄血,先君用犀角地黄汤而血愈,又用紫车快斑汤加黄芪、芍药而愈;后疮痕色白,用四君归芪治之而痊。
一小儿出痘吐血,其痘赤痛如锥,或疮出血,余谓肝火炽盛,用小柴胡汤加生地一剂,随用济生犀角地黄汤一剂顿愈,又用芹菜汁而痊。
一小儿痘疮下血而不起发,先君谓气血不足,用紫草快斑汤加参、芪、归、朮治之;血止疮起,但贯脓迟缓,用八珍汤倍加参、芪数剂;疮靥而根白痒,此气血虚而热也,用八珍汤二十余剂而愈。
一小儿痘疹,大便下血,小便甚赤,疮颗色赤,发热饮冷,先君谓热毒郁滞,先用八正散一剂,后用解毒防风汤一剂,顿愈;又饮芹菜汁而全痊。
一小儿痘正发而便血,倦怠少食,作渴饮汤。余谓倦怠便血,此脾虚而不能摄血也。少食作渴,此脾虚而津液短少也。用五味异功散加升麻、紫草治之,愈。
一小儿便血腹胀,困倦发热,口干饮汤,四肢逆冷,先君以为脾气虚寒,不能摄血,用五味异功散加丁香十粒、炮姜五分,二剂血止,痘贯而靥。
一小儿七岁患痘疮,腹胀八九日矣,先君云当急补脾土。不信,乃服消毒之药,大便下血甚多而殁。
一小儿作渴泄泻,发热饮冷,唇舌皱裂,泻粪秽臭,先君以为内热所作,用前胡枳壳散一剂,稍愈;又用清凉饮加漏芦,乳母服之,儿顿安。
一妇人患时疫将愈,更出痘疮,大起发,体倦痛,甚则昏愦烦渴,饮汤不思食,用十全大补汤及朱砂末,其痛顿止,食进体健。仍用前汤倍加参、芪十余剂而贯脓,又数剂而愈。
一娠妇发热作渴,遍身骨节作痛,用仙方活命饮二剂,诸证稍愈。至十一日出痘百余颗,形气甚倦,用紫草木香散,又出少许,但口干作渴,用人参白朮散而渴止,用八珍汤加柴胡、丹皮而贯脓,后去丹皮、柴胡倍加参、芪数剂而痘靥。
一男子年将三十出痘,根窠赤痛,发热作渴,服紫草饮之类,前证益甚,痘裂出血。余用小柴胡加生地、犀角二剂,诸证顿减。又用圣济犀角地黄汤而贯脓,再用八珍汤而结痂。
一小儿烦躁饮冷不止,先君用济生犀角地黄汤顿愈。后渴而喜热,又用当归补血汤而痊。惟倦怠少食,用七味白朮散而痊。
一小儿患此饮冷不止,或痘胀痛,先君用济生犀角地黄汤井芹菜汁而顿愈。
一小儿九岁出痘,六日痒塌寒战,院使钱密庵用十一味木香散二剂贯脓,用参芪托里散而靥。后痕白作痒,用十全大补汤而愈。
一小儿痘疮,脓未满,面赤作痒,余谓气血虚而有热,欲用温补之剂。不信,乃服清热之药。至十三日,疮痕色赤,虚烦作渴,腹痛不食,手足逆冷而殁。
一小儿未周岁,痘疮焮痛出血,哭不能已,诊其母,有肝火,先用小柴胡加山栀、生地与母服,子饮数滴,顿愈;又用加味逍遥散而痊。
一小儿出痘,内有痘疔数枚,虽挑破出黑血,热毒不解,余痘不发,皆以为不治。先君以仙方活命饮,徐灌一剂,痘疔解而诸痘亦愈。
一小儿痘疔患在臀间,色黑大痛,挑出黑血,仍复坚痛,皆以为不治。先君用隔蒜灸数壮,痛止色淡而软,挑出黑血甚多。灌以活命饮,患处及诸痘贯脓而愈。
一儒者年三十余,因劳役倦怠发热,服补中益气汤数剂,发赤点;以为斑,另服升麻葛根汤一剂;更加恶寒,仍服益气汤四剂。至九日出痘甚多,余用八珍汤加黄芪、白朮、紫草四剂,至二十日脓始贯;用十全大补汤,月余而靥。
一小儿第五日不红活,至九日贯脓不满,余谓气血虚弱,用十全大补汤治之,庶无后患。不信,至脱痂痕作痒色白,至十四日而殁。
一小儿第七日脓清不满,形气倦怠,饮食少思,大便不实,用托里散二剂;手足指冷,咬牙作渴,用木香散倍用参芪一剂,诸证顿退;又用参芪四圣散四剂而愈。
一小儿腹胀渴泻,气促体倦,先君以为表里俱虚,用六君子汤加归、芪送四神丸,一服诸证顿退,疮势顿正。但脓迟而渴,仍用前汤加归、芪二剂,疮色红活,形体颇安,任其贯脓而痊。
一小儿第九日不红活,不贯脓,医云殁于十三日。陈院长谓属虚寒,用十一味木香散二剂,渐红活贯脓;又用紫草木香汤及人参白朮散而愈。
族侄孙衍庆六岁出痘稀少,疮痂悉落,至十三日,身烦热而畏寒,手足逆冷,厚衣围火不能温,皆谓不治。余思大热而不热者,是无火也,急用人参理中汤煎服一杯,肢体顿温;更用人参白朮散调理而痊。
一男子年二十余,发热烦躁,痘黯出血,足热腰痛,用圣济犀角地黄汤二剂而贯脓,用地黄丸料数剂而疮靥。
一男子年将三十,出痘色紫,作渴饮水,腰痛足热耳聋。余谓肾虚之证,用加减八味丸料,煎与恣饮,热渴顿止;佐以补中益气汤加五味、麦门冬而愈。
一小儿十二岁出痘,色黯,两足及腰热痛,便秘,咽舌干渴,引饮不绝。众谓肾虚不治,先君用加减八味丸料,作大剂煎与恣饮,至二斤,诸证悉退;又佐以补中益气汤及八珍汤各十余剂而痊。
一小儿痘疹甚密,至九日贯脓不满不红活。或云当殁于十二日。余以为血气虚弱,用八珍汤内加糯米百粒数剂,至十五日,脓完色正,结痂而愈。
一小儿五岁出痘,密而色白,属虚弱也,始末悉用补托之药而安。旬余,饮食过多,忽作呕吐,面白兼青,目唇牵动,先君以为慢脾风证,用五味异功散加升麻、柴胡。不信,翊日,手足时搐,服前药而不应,急加木香、干姜,二剂而愈。
一小儿第五日矣,稠密色黑,烦躁喜冷。先君以为火极似水,令恣饮冷芹汁,烦热顿止;乃以地黄丸料服之,至二十余日而愈。
一小儿九岁出痘,第七日发热,烦躁,不贯脓,色灰白,寒战咬牙,泻渴腹胀,手足冷,时仲夏饮沸汤而不热,腹中阴冷,先用木香散二剂益甚,用异功散一剂顿安;又用六君子加附子三分,二剂后用调补之剂,至十四日而愈。
一小儿头生一疖,出脓将愈,忽疖间肿胀,发痘二十余颗,遍身赤点,用快斑汤而渐出,用紫草散倍加参、芪而出完,用托里消毒散而脓贯,用托里散而疮靥。
一小儿痘已靥,其痕色赤而错纵,日食粥七八碗,作渴面赤,先用白朮散二剂,渴减五六,粥减大半;又用四君加芜荑、黄连,二剂痕平色退;乃用八珍汤加芜荑、山栀而痊。
一小儿痘疮,愈后泄泻,饮食不化,此脾肾气虚,用六君子加补骨脂、肉豆蔻治之而愈。
一小儿痘疮将愈,患泄泻,侵晨为甚,饮食不化,属脾肾虚也,朝用补中益气汤,夕用二神丸而愈。
一男子患痘疮作痛,发热不止,其势可畏,皆以为不起,施银台用消毒救苦汤治之,诸证顿退。余先用仙方活命饮,痛全止;又用八珍汤加紫草三钱,四剂贯脓而靥。
一小儿患痘稠密,大痛发热,势甚危急,先君用消毒救苦汤一剂,安卧良久,遍身出小痘,顿消;再剂俱贯脓而靥。
一小儿六岁患痘,第七日根颗赤痛,大便秘结,小便赤濇,烦躁饮冷,或用清凉解毒之剂,未应。钱密庵以为热毒内蕴,用四顺清凉饮一剂,并猪胆汁导下结粪而安;又用犀角地黄汤,其痘自靥。
一小儿痘疮发热作渴,焮赤胀痛,大便秘结,先用四顺清凉散一剂,诸证顿退;又用四味鼠粘子汤一剂,诸证全退;再用紫草汤而贯脓,用消毒饮而痘靥。
一小儿痘愈而声喑面赤,足心发热,小便赤少,先君以为肾经虚热,用六味地黄丸、补中益气汤而愈。其时患是证,用清热解毒者,俱不起。
一小儿十一岁患痘,第四日根盘红活起发,因痛甚不止,至七日形气甚倦,痘色淡而欲陷,此因病盛而伤元气也,先用仙方活命饮一剂而痛止,再用八珍汤而贯靥。
一小儿痘疮十二日,患咳嗽十余日不愈,所服皆发表化痰。余曰:此脾肺气虚,复伤真气而变肺痈也。不信,仍服前药,果吐脓血,用桔梗汤而愈。
一小儿痘将愈咳嗽,面色黄白,嗽甚则赤,用五味异功散调补而愈。
一小儿痘赤壮热,咳嗽痰甚,烦热作渴,用人参清膈散一剂,诸证顿退;日用芹菜汁,旬余而靥。
一小儿痘疮狂喘燥热,作渴饮冷,痰涎不利,先君用十六味清膈散、犀角地黄汤各一剂顿愈,又用当归补血汤而愈。
一小儿痘赤狂喘,大便不利,先君治以犀角地黄汤、芹菜汁而痊。
一小儿痘愈后,涕唾口干饮汤,鼻塞,或腹作胀,先用白朮散二剂,后用六君子汤而愈。
一小儿患痘赤痛,痰喘作渴,大便不利,钱密庵用前胡枳壳散一剂,诸证顿退;又用济生犀角地黄汤二剂,月余而愈。
一小儿第八日,根颗赤肿,胀痛作渴,大便下黑血,烦渴痰喘,饮冷呻吟,求治。施银台以为血热毒蓄于内,用圣济犀角地黄汤一剂,诸证悉退;又用消毒丸及化斑汤而愈。
一小儿痘根色赤,作痛发热,口渴喜冷,大便坚实,用清凉饮,一剂,痛热少减;再剂,便利渴止;却用圣济犀角地黄汤而安,用芹菜汁而靥。
一小儿痘根色赤,作渴热痛,喜饮冷水,大便不利,先用五味前胡枳壳散,大便利而热渴减;又用圣济犀角地黄汤而安,用芹菜汁而靥。
一小儿大便不利,小便赤濇,作渴饮冷,先君用凉膈散一剂渐愈,又用济生犀角地黄汤及芹菜汁而痊。若乳母有肝火,儿患此证,必用加味逍遥散加黄芩、犀角,兼治其母。
一小儿痘已愈而痕赤作痛,内热作渴,二便不利,先君用济生犀角地黄汤及芹菜汁而痊,后用四物黄芪而安。
一小儿痘痕白,或时痒,作渴饮汤,大便稀溏,先君用五味异功散加当归、黄芪而痊。
一小儿痘痕白,时或痒,先君以为气血俱虚,用八珍汤补之。不信,自用解毒之剂,后卒变慢脾风而殁。惜哉!
一小儿痘毒蚀陷,敷以雄黄散及服加味解毒散而愈。
一小儿痘毒,遍身腐溃,脓水淋漓,以经霜茅草研末,铺于寝席;更服九味解毒散顿愈,用神效当归膏敷之而痊。
一小儿痘毒后,腿膝肿痛,此脾肾虚而毒流注,先用活命饮四剂,肿痛顿减;再用补中益气汤及六味地黄丸而痊。
一小儿痘毒后,腿膝肿溃而脓水不止,内热晡热,体倦肌瘦,先君以为复伤,宜补阴,用八珍汤、六味丸,三月余而愈。
一小儿痘已愈,两目昏闭,先用鼠粘子汤加山栀、龙胆草、犀角,目开而有赤白翳;佐以蛇蜕散,外用二粉散,寻愈。
一女子痘痂将脱,因其秽气,以汤浴,已而身热如炙,四肢强直如发痉然,此腠理开泄,热毒乘虚而入,用十全大补汤一剂顿安。
一小儿痘出甚密,先四肢患毒脓溃而愈,后口患疳,延蚀牙龈,先用大芜荑汤、活命饮各一剂,又用清胃散加犀角及蟾蜍丸而愈。后发热作渴,口中作痛,服蟾蜍丸、搽人中黄而安。
一小儿痘疮,目生昏翳,或作或彻,服退翳之药,不愈。诊之,脉弦细而数,此皆肝肾有疳证,余用九味芦荟丸及六味地黄丸,又与轻粉黄丹散,寻愈。
一小儿患两目赤肿,痛不可当,此肝火为患,用四物合小柴胡加山栀、牛蒡子、生甘草,倍用谷精草,数剂而愈。
一小儿痘愈后,眼痛不开,用犀角地黄汤加柴胡汤一剂而开;又生赤翳迷满,仍用前药加谷精草治之而愈。
薛氏《外科心法》曰:一小儿痘疮已愈,腿上数枚变疳蚀陷,用雄黄、铜绿等分为末敷搽,兼金银花散数服而愈。若患遍身,用出蛾绵茧,将白矾为末,填茧内烧矾,候汁干取出为末,放地上,以碗盖良久出火毒,敷之效。
一小儿痘后瘙痒,搔破成疮,脓水淋漓,予用经霜陈茅草为末敷搽及铺席上,兼饮金银花散而愈。若用菉豆、滑石末敷之亦可,但不及茅草之功为速耳。
聂久吾《痘疹论》案曰:予第四儿生四十日即出痘,其初头上并身上不过三四点,儿身不甚热,饮乳如常。看者皆谓此儿痘极少,当不满百粒。予以为未必然,即令禁风调理。再越二日而遍身出痘甚多,头上胸腹腰背手足,俱稠密之甚,至于頞上、面上及阴囊等处,俱一片纯红,不分颗粒;脐内痘甚多,脐因肿大突出;舌上痘亦多,形如白粟,脓浆布置满舌。看者皆以为儿小痘多,又有不顺诸证,此必不可为矣。予见其痘出红活,又颇能饮乳,以为尚可调治。虑其血气难支,因以人参、黄芪、熟甘草煎浓汁,时与乳相间服之,以助其灌脓起胀。至于五六日后,其头上之痘,多有脓浆而间有水泡,至于身上及手足,则水泡大半而脓泡仅小半耳。予以为儿小而血气有限,其理宜然,不足忧也。独忧其頞上面上一片纯红者,无一点脓浆,以为必得皮下有脓,而后毒气可散,仍时以参、芪、甘草汁与之,以助其灌脓。至于第七日一更时分,頞上纯红者,忽有一二处转黑色,予见之而大惊,先大人亦见之而大惊,以为此毒盛而将变逆证也。然察儿精神与饮乳,则又未见困惫。是夜三更时,见其阴囊,亦转黑结痂,予因悟而喜曰:此非恶候,乃痘欲收而结痂也。缘儿小而血气易于周浃,是以七日后即收靥,不可拘以九日常期也。果而第八日寅卯时分,自上至下,遍身俱结痂,至晚而结完。第九日自上至下,遍身俱落痂,至晚而落完。痂落完后,遍身复发大热。予曰:此痘毒未得尽发,是以速收速落,而复发热如此。盖余毒盛而欲发痈也,急宜解毒。因以大连翘饮浓煎汁,每用半酒杯,以茶匙缓缓挑服之。凡一日一夜,服至三酒杯而热退身凉,可无痈患矣。其鼻上痂落一层,又结一层,封闭鼻气不得出,因以蜜润其痂,用银耳穵挑开鼻孔,以出其气,其一片纯红处,痂虽落而脓水未干,以黄蘗、黄连、甘草、地骨皮、五倍子为细末,掺之而愈。其阴囊流清水数日不愈,诸药不效,用绵茧散掺之而愈。夫以此极小之儿,极多之痘,极危之证,而随证用药,其见如神,立起回生,其效甚大,已试之明验,章章可睹矣。而古人之著书,与世人之治痘,一遇儿小痘多,与夫穿脐纯红水泡等证,即弃而不治,不亦大误矣乎!生灵夭死,何可胜计也!虽往者不可如何,而来者犹及救也。有司命之责,怀慈幼之仁者,急宜知之。
予次女六岁出痘,发热甚缓,至二日而面与手,微有痘影数点,热至第四日而痘影仍是数点,且带白色,但困倦嗜卧,不思饮食。时医视之,谓其痘疮轻少,不满百粒。予心疑之,以为若痘不满百,其儿当精神清爽,饮食如常;今困倦嗜卧,不思饮食,而痘影淡白,此其痘不少,因血气虚弱,送毒气不出故也。因以温中益气汤托之,服一剂而皮下红点,隐隐欲出者甚多;服二剂而痘始出大半;一日一夜,连服四剂而遍身出齐,稠密之甚。缘此女未出痘数日前,曾患发热呕吐,稍伤胃气,是以血气弱而送痘不出,必待温中托里而后痘出也。其时有一婢与之同日发热,其困倦嗜卧,不思饮食,痘影淡白等证,一一与之相类。但此婢数月前,曾经出赤痘,遍体稠密,其父母误认以为已经出痘,遂谓前证不是痘疮,勿令服药,但时以莴菜汤及粥食与之而已。至于第六日,忽然变证,痰涌直视,须臾死矣。此痘不得出,而内攻之祸也。借令子女不于第四日用药托出痘毒,而延至第六日,不与此婢同毙乎?以此知治痘于当出不出之时,若不能察其虚实而逐之出外,其不测之变,甚可畏也。
予妹年二十三岁,有娠三四月,夜间偶为盗贼所惊,因归宁到家,不数日而半产,又不数日而发热,二日而痘出颇多,至四五日而痘出齐,稠密可忧,又兼呕吐,痘色淡白。诸医见其禀气怯弱,半产亏损,痘出又多,皆不敢施治。予曰:岂有坐视而待毙者乎?因以参、朮、陈皮等安和胃气,止其呕吐,而痘色亦略转红活。予喜曰:此可温补而调治也。因以参、芪、归、芎、炙草、官桂、丁香、木香等大补剂屡投之。每服补剂后,其痘色辄转红活,若半日不服药则又转而淡白,予因一日一夜,必投以两大剂。至于痘正灌脓时,闻其血路尚未净,予曰:此注漏巵也。急于前补剂中去官桂、木香,加炒黑干姜、蜜炒升麻、柴胡各一钱二分,阿胶、艾叶各八分,服二剂而血路立止。乃除此五味,依前补剂频频投之,其脓浆渐渐充满,至二十余日而后收靥获安。后又患眼肿,翳颇甚,服清毒拨翳汤数十剂而愈。当其服大补剂时,每剂用参、芪各三钱,丁、桂各一钱,他药多寡称是,前后二十日服过四十余剂。遇此极虚之证,若不用此峻补之药,其能拯危为安乎?区区常格,又何足拘!
一表弟年十五,出痘遍身稠密,至八九日,当灌脓时,其痘粒粒陷入成窝,诸医用木香、异功等药治之,其陷伏愈甚,惟有待毙而已。予往视之,见其痘色红紫,而体气颇旺,予曰:此非虚弱,乃毒气壅蔽血气,是以陷伏不行浆也,因以清毒活血汤与之。辰时投一剂,至午时而陷伏立起;再投一剂而脓浆充满,不必服药矣。及至将靥时,又发热蒸蒸,不靥,投以回天甘露饮而收靥获安。
一表弟年四岁,出痘至八九日,当灌脓时,尚无一点脓浆,然其痘色红紫,予知其毒盛血热,是以浆滞不行,亦以清毒活血汤与之,服完一剂而脓浆即日充满,竟获全安。
予妻弟年十八出痘,痘甚稠密,既已收结,而烦闷不食,口鼻时微有血,危困之甚。予妻兄治之,以为证不可为矣。予视其证,知其元气虽弱而毒气壅盛未解也,治以酒炒芩连、酒洗归芍、前胡、桔梗、牛蒡、连翘、木通、紫草之类,服二剂而精神清爽,能进饮食,可保无虞矣。予因戒令且勿服药。归而语予妇曰:汝兄暗于理而莽于医,彼见吾治汝弟以清凉取效,必将执泥其方,而施于不当用者,不知将谁受其害也。已而越数日,妻弟痘痂尚未落净,而眼忽赤肿,妻兄果谓其热毒盛而可用清凉也,遽投以生三黄、生栀子、生石膏等大寒之剂。午前才投一剂,午后忽然变证,须臾死矣。切虑其将执方以悞他人,不虞其即以杀其弟也。嗟乎!同一清凉之药,同用之一人之身,用得其宜则可以生之,用失其宜则因以杀之,用药者,可以弗慎乎哉!
一表侄孙年十岁出痘,痘极稠密而颈项甚多,俗谓之锁颈痘;又有暴胀痘数粒在各处,谓之贼痘;又其痘初出带紫黑色,诸医技穷束手,以为断不可治之证也。其家星夜请予视之,予至时,其痘已出六日有余,正当灌脓之时,而尚无些少脓浆。医者因其儿体气素强又有贼痘等疑,尚以解毒药与之。予曰:此但得灌脓充满则可生,何必拘拘以锁颈与贼痘为疑也。且到此灌脓时,又何可解毒也?其儿素骄,不肯服药而喜饮酒,予曰:此时正宜于饮酒,可因之以为用。遂制参归鹿茸汤一大剂,令其浓煎汁,而以好酒相半和匀,与儿频频饮之。自先日申时分起,至次日辰时分,服完一剂。视其头面各处,痘疮已灌脓浆大半矣。是日午刻,忽然溏泄二次,知其内虚而脾弱也,因制参朮散投稀粥内,服二三钱而泄立止。后再服参归鹿茸汤,一剂而脓浆充满矣。收靥后,余毒颇盛,大便秘濇,用大连翘饮加酒炒大黄一钱二分,服数剂而安。
一族侄年四岁出痘,正起胀时,泄泻大作,医投以参、朮、诃、蔻之类,竟不能止,势甚危急。予以参朮散投之,服数次,约有五六钱许而泄立止,因以获安。
一幼儿年三岁,出痘将靥时,泄不止,诸药不效。予以七味豆蔻丸数十粒与之,亦不能止。其丸从大便中泄出,予知其虚滑甚也。仍以豆蔻丸数十粒,教令以米饮浸软,研烂如泥,和粥少许食之,其泄立止,痘靥而安。予用此二方,以止痘中虚寒泄泻,起危救困,不可胜计,姑举一二以概其余。
一幼女年六岁出痘,其痘虚弱,先服补药已多,至于痘已结痂,而忽然泄不止,投以异功散加诃、蔻亦不止,医将以七味豆蔻丸与之。予因思此女一向服补药,何以一旦虚滑若是?因审其大便时多努力,且所泄粪又少而色黄,此必毒气流注而泄也,因以加味四苓散与之,一服而泄止。后因其大便濇滞,复加入槟榔、青皮、炒枳壳等药,数剂而安。予用加味四苓散,治痘中热毒泄泻,取效甚多,姑举一以概其余。