医宗金鉴卷三十四

医宗金鉴卷三十四

  【注】此证有干、湿、虫、砂、脓之分,其形虽有五种,总由各经蕴毒,日久生火,兼受风湿,化生斯疾,或传染而生。凡疥先从手丫生起,绕遍周身,瘙痒无度。如肺经燥盛,则生干疥,瘙痒皮枯,而起白屑;如脾经湿盛则生湿疥,〔兴〕肿作痛,破津黄水,甚流黑汁;如肝经风盛,则生虫疥,瘙痒彻骨,挠不知疼;如心血凝滞则生砂疥,形如细砂,焮赤痒痛,抓之有水;如肾经湿热,则生脓窠,疥形如豆粒,便利作痒,脓清淡白;或脾经湿盛,亦生脓窠疥,但顶含稠脓,痒疼相兼为异疥虽有余之证,而体虚之人亦生,以便秘为实,便利为虚。亦有虚而便燥者,如风秘则便燥,血分枯燥则便涩。又在疮形色重色淡,及脉息之有力、无力辨之。初起有余之人,俱宜防风通圣散服之;虚者服荆防败毒散透发之。及形势已定,则无论虚实,干疥服消风散,湿疥服苍术膏,疥虫服芦荟丸,砂疥服犀角饮子,脓窠疥服秦艽丸,经久不愈,血燥者,服当归饮子。外治:干疥者,擦绣毯丸;湿者,擦臭灵丹,润燥杀虫俱效。疥生上体多者,偏风热盛;下体多者,偏风湿盛。肥人多风湿,瘦人多血热,详辨治之。

  方剂:苍术膏组成:南苍术(切片,入砂锅内水煮减半,取汁再加水煮如前,以术无味为度,并汁一处,用小砂锅再煎如干一寸加汁一寸,煎成膏,加蜂蜜四两和匀,十斤)每服二羹匙,空心,白滚水调服。

  【方歌】苍术膏医湿疥疮,切片入锅煮成汤,熬膏加蜜空心服湿除热散胜群方。

  又方:犀角饮子组成:犀角(镑)赤芍甘菊花元参木通赤小豆(炒)石菖蒲(各一钱五分)甘草(生,一钱)生姜三片,水二钟,煎八分服。

  【方歌】犀角饮子砂疥生,痒疼色赤出心经,芍菊元参通赤豆菖蒲姜草水煎成。

  又方:秦艽丸组成:秦艽苦参大黄(酒蒸)黄耆(各二两)防风漏芦黄连(各一两五钱)乌蛇肉(酒浸,焙干,五钱)共为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服三十丸食后温酒送下。

  【方歌】秦艽丸服脓疥愈,清热痒除疮自去,若参大黄风漏芦乌蛇黄连耆蜜聚。

  又方:当归饮子组成:当归生地白芍(酒炒)川芎何首乌荆芥防风白蒺藜(各一钱)黄耆甘草(生,各五分)水二钟,煎八分,食远服。

  【方歌】当归饮子脓疥久,痒添血燥不能除,四物黄耆何首草荆防蒺入风自疏。

  又方:绣珠丸组成:川椒轻粉樟脑雄黄枯白矾水银(各二钱)大风子肉共研细末,同大风子肉再碾匀,加〔木臼〕油一两化开和药,搅匀作丸,以二掌合搓如圆眼大。先以鼻闻,次擦患处。

  【方歌】绣球丸用椒轻粉,樟脑雄黄矾水银,大风子研〔木臼〕油兑,干疥搓擦效如神。

  又方:臭灵丹组成:硫黄末油核桃生猪脂油(各一两)水银(一钱)捣膏用,擦患处。

  【方歌】臭灵丹擦脓湿疥,硫黄末共油核桃,生猪脂油各一两水银一钱同捣膏。

  又方:防风通圣散(见头部秃疮)荆防败毒散(见项部脑疽)消风散(见项部钮扣风)芦荟丸(见齿部牙衄)

  外科卷下\发无定处

  癣

  【方歌】癣证情形有六般,风热湿虫是根原,干湿风牛松刀癣春生桃花面上旋。

  【注】此证总由风热湿邪,侵袭皮肤,郁久风盛,则化为虫,是以搔痒之无休也。其名有六:一曰干癣,搔痒则起白屑,索然雕枯;二曰湿癣,搔痒则出粘汁,浸淫如虫行;三曰风癣,即年久不愈之顽癣也,搔则痹顽,不知痛痒;四曰牛皮癣,状如牛领之皮,厚而且坚;五曰松皮癣,状如苍松之皮,红白斑点相连,时时作痒;六曰刀癣,轮郭全无,纵横不定。总以杀虫渗湿,消毒之药敷之。轻者羊蹄根散,久顽者必效散搽之。亦有脾、肺风湿过盛而肿痛者,宜服散风苦参丸,解散风湿,其肿痛即消。又有面上风癣,初如〔倍〕癗,或渐成细疮,时作痛痒,发于春月,又名吹花癣,即俗所谓桃花癣也妇女多有之。此由肺、胃风热,随阳气上升而成,宜服疏风清热饮,外用消风玉容散,每日洗之自效。

  方剂:羊蹄根散组成:羊蹄根(末,八钱)枯白矾(二钱)共研匀,米醋调擦癣处。

  【方歌】羊蹄根散敷诸癣,羊蹄根共枯白矾,二味研末加米醋搽患渗湿痒可痊。

  又方:必效散组成:川槿皮(四两)海桐皮大黄(各二两)百药煎(一两四钱)巴豆(去油,一钱五分)斑蝥(全用,一个)雄黄轻粉(各四钱)共研极细末,用阴阳水调药,将癣抓损,薄敷。药干必待自落。

  【方歌】必效大黄百药煎,川槿海桐巴豆斑,雄黄轻粉阴阳水调搽诸癣久年顽。

  又方:散风苦参丸组成:苦参(四两)大黄(炒香)防风枳壳(麸炒)元参独活黄连(各二两)黄芩栀子(生)菊花(各一两)共研细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服三十丸食后白滚水送下,日用三服,茶酒任下。

  【方歌】散风苦参风湿盛,癣疮多痒肿痛兼,大黄芩独防风枳元参栀子菊黄连。

  又方:疏风清热饮组成:苦参(酒浸,蒸晒九次,炒黄,二钱)全蝎(土炒)皂刺猪牙皂角防风荆芥穗金银花蝉蜕(炒,各一钱)酒、水各一钟,加葱白三寸,煎一钟,去滓;热服忌发物。

  【方歌】疏风清热风癣患,时作痛痒极缠绵,苦参蝎刺猪牙皂防风荆芥银花蝉。

  又方:消风玉容散组成:绿豆面(三两)白菊花白附子白芷(各一两)熬白食盐(五钱)共研细末,加冰片五分,再研匀收贮。每日洗面以代肥皂。

  【方歌】消风玉容绿豆面,菊花白附芷食盐,研加冰片代肥皂风除癣去最为先。

  外科卷下\发无定处

  黄水疮

  【方歌】黄水疮如粟米形,起时作痒破时疼,外因风邪内湿热黄水浸淫更复生。

  【注】此证初如粟米,而痒兼痛,破流黄水,浸淫成片,随处可生。由脾胃湿热,外受风邪,相搏而成。宜服升麻消毒饮,热甚外用青蛤散敷之,湿盛碧玉散敷之即效,痂厚用香油润之,忌见水洗。

  方剂:升麻消毒饮组成:当归尾赤芍金银花连翘(去心)牛蒡子(炒)栀子(生)羌活白芷红花防风甘草(生)升麻桔梗每味用二钱为大剂,一钱五分为中剂,一钱为小剂水二钟,煎八分,食远热服。

  如疮生头面,减去归尾、红花。

  【方歌】升麻消毒却风湿,归芍银花蒡翘栀,羌芷红花防草桔黄水浸淫服渐失。

  又方:青蛤散(见鼻部鼻〔匿〕疮)碧玉散(见面部燕窝疮)

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  暑令疡毒小疖

  【方歌】暑令疡疖焮肿疼,头晕口苦背肌红,较之痈疽发热异不分日夜似火攻。

  【注】此证系暑令所生疡毒小疖,初发背心肌肤红晕,次生肿痛,发热无时,日夜不止,兼头目晕眩,口苦舌干。心烦背热,肢体感倦。初宜荆防败毒散加藿香、黄连、石膏服之,外治按痈疽肿疡、溃疡门。

  方剂:荆防败毒散(见项部脑疽)

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  瘴疽

  【方歌】瘴疽因受山瘴毒,伏藏久痛附筋骨,初黑次青如拳打急砭恶血后脓熟。

  【注】此证因受山岚瘴气,伏藏筋骨之间,年月久远,令人痛附筋骨,始发黑色,顽痹如木石。其毒附着于筋骨,重按方知微痛,五、七日后,毒势涌出浮肿,次变青色如拳打之状,寒战似疟,头颤口偏,手足厥逆,黑睛紧小。始见黑色时,急用砭法,令出恶血;随服不换金正气散加羚羊角以泄邪毒,次按痈疽肿疡、溃疡治法。脓熟溃黄白脓为顺,出黑汁者险。

  方剂:不换金正气散组成:苍术(米泔水浸,炒)厚朴(姜制)陈皮藿香半夏麴(炒,各二钱)甘草(炙,一钱)水二钟,生姜五片,红枣肉二枚,煎一钟,去滓;稍热服,忌生冷、油腻。

  【方歌】正气散因山瘴感,伏久生疽身战寒,平胃散加半夏麴藿香姜枣服平安。

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  产后痈疽

  【方歌】产后痈疽最属险,七情之伤六淫感,瘀血稽留成痈疽势溃托里不宜缓。

  【注】此证因产后气血经络俱虚,或因七情所伤,或因六淫所感,与瘀血相稽而成,最属险候。法宜大补,扶助根本兼活瘀生新为要,其客病以末治之。初服生化汤,随证加减,以消毒;有表邪服清魂散,有里热服回生丹。

  势欲溃脓时,急宜托里,迟则恐毒内陷,药味宜和平纯善,最忌汗下峻剂。其余肿溃治法,俱按痈疽肿疡、溃疡门。

  方剂:生化汤组成:当归(八钱)川芎(四钱)姜炭甘草(炙,四分)桃仁(去皮、尖,研泥,十粒)水一钟半,煎六分,加无灰酒一小杯和服。

  【方歌】生化汤宜产后疽,通滞和荣又补虚,归芎姜炭炙甘草桃仁酒服善消瘀。

  又方:清魂散组成:荆芥(一钱)川芎(五分)人参甘草(炙)泽兰叶(各三分)为末,黄酒调服。

  【方歌】清魂产后风邪侵,荆芥川芎与人参,炙甘泽兰同作剂能疏表证效通神。

  又方:回生丹组成:黑豆(煮熟,取汁三碗,去豆,三升)红花(炒黄色,入醇酒,大壶同煮三、五碗,去红花用汁)生大黄(研末,一斤)苏木(锉,用河水五碗煎汁,去楂)先将大黄末,以好米醋三、四碗搅匀,文武火熬成膏,如此二遍;次下红花酒、苏木汤、黑豆汁,共熬成膏,离火,再入后药:当归熟地川芎白茯苓延胡索乌药香附蒲黄牛膝桃仁(另研)苍术(米泔水浸,炒,各二两)白芍(酒炒)甘草(炙)羌活山萸肉(酒浸)三棱陈皮地榆木香五灵脂(各五钱)人参白术(土炒)青皮木瓜(各三钱)良姜(四钱)乳香没药(各一钱)共研细末,用大黄膏为丸,如弹子大。每服一丸黄酒炖化,通口服。

  【方歌】回生产后存恶露,致发痈疽服可逐,除热活瘀荣卫和红花大黄豆苏木,八珍羌萸棱延胡,乌药青陈榆香附乳没蒲黄良膝瓜,木香灵脂桃苍穴。

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  翻花疮

  【方歌】翻花疮因溃后生,头大蒂小努菌形,虽无痛痒触流血血燥肝虚怒气成。

  【注】此证因生疮溃后,努肉自疮口突出,其状如菌,头大蒂小,愈努愈翻,虽不大痛、大痒,误有触损,流血不住久则亏虚。总由肝虚、怒气血燥而成。宜服逍遥散外用乌梅〔火段〕灰、轻粉各等分,研末撒之;或马齿苋〔火段〕灰,猪脂调敷俱效。

  方剂:逍遥散(见背部上搭手)

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  血风疮

  【方歌】血风疮证生遍身,粟形搔痒脂水淫,肝肺脾经风湿热久郁燥痒抓血津。

  【注】此证由肝、脾二经湿热,外受风邪,袭于皮肤,郁于肺经,致遍身生疮。形如粟米,搔痒无度,抓破时,津脂水浸淫成片,令人烦躁、口渴、搔痒,日轻夜甚。宜服消风散,外敷雄黄解毒散。若日久风邪郁在肌肤,则耗血生火,搔痒倍增,夜不得寐,挠破津血,心烦,大便燥秘,咽干不渴,此属火燥血短。宜服地黄饮,外擦黄连膏、润肌膏,合而用之悉效。兼忌椒、酒、鸡、鹅、动风等物。

  方剂:雄黄解毒散组成:雄黄寒水石(〔火段〕,各一两)白矾(生,四两)共研细末,滚水调敷。

  【方歌】雄黄解毒寒水石,白矾四两共研之,血风疮生粟米痒滚水调敷渗毒湿。

  又方:地黄饮组成:生地熟地何首乌(生,各三钱)当归(二钱)丹皮黑参白蒺藜(炒,去刺)僵蚕(炒,各一钱五分)红花甘草(生,各五分)水煎,早、晚服。

  【方歌】地黄饮治血风疮,痒盛不眠血燥伤,首乌丹皮生熟地黑参归蒺草红僵。

  又方:消风散(见项部钮扣风)黄连膏(见鼻部鼻疮)润肌膏(见头部白屑风)

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  〔倍〕癗

  【方歌】〔倍〕癗汗出中邪风,状类豆瓣扁雷形,日痒秦艽汤宜服,夜重当归饮服宁。

  【注】此证俗名鬼饭疙瘩。由汗出受风,或露卧乘凉,风邪多中表虚之人。初起皮肤作痒,次发扁疙瘩,形如豆瓣堆累成片。日痒甚者,宜服秦艽牛蒡汤;夜痒重者,宜当归饮子服之。外用烧酒浸百部,以蓝布蘸酒擦之,谨避风凉自效。

  方剂:秦艽牛蒡汤组成:秦艽(一钱五分)牛蒡子(炒,研)枳壳(麸炒)麻黄(蜜炙)犀角(镑)黄芩防风甘草(生)黑参升麻(各一钱)水二钟,煎八分服。

  【方歌】秦艽牛蒡风留肤,〔倍〕癗生如麻豆形,枳壳麻黄犀角镑,黄芩风草黑参升。

  又方:当归饮子(见疥疮)

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  浸淫疮

  【方歌】浸淫疮发火湿风,黄水浸淫似疥形,蔓延成片痒不止治宜清热并消风。

  【注】此证初生如疥,搔痒无时,蔓延不止,抓津黄水,浸淫成片,由心火、脾湿受风而成。经云:岁火太过,甚则身热,肌肤浸淫。仲景云:从口流向四肢者顺,四肢流入口者逆。初服升麻消毒饮加苍术、川黄连。抓破津血者,宜服消风散,外搽青蛤散即愈。若脉迟不食,黄水不止,此属脾败,不治之证也。

  方剂:升麻消毒饮(见黄水疮)消风散(见项部钮扣风)青蛤散(见鼻部鼻〔匿〕疮)

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  火赤疮

  【方歌】火赤疮由时气生,燎浆水疱遍身成,治分上下风湿热泻心清脾自可宁。

  【注】此证由心火妄动,或感酷暑时临,火邪入肺,伏结而成初起小如芡实,大如棋子,燎浆水疱,色赤者为火赤疮;若顶白根赤,名天疱疮。俱延及遍身,焮热疼痛未破不坚,疱破毒水,津烂不臭,上体多生者,属风热盛,宜服解毒泻心汤;下体多生者,属湿热盛,宜服清脾除湿饮。未破者,俱宜蝌蚪拔毒散敷之;已破者,俱宜石珍散撒之,清其湿热,破烂白干,甚效。

  方剂:解毒泻心汤组成:黄芩黄连牛蒡子(炒,研)知母石膏(〔火段〕)栀子(生)防风元参荆芥滑石(各一钱)木通甘草(生,各五分)水二钟,灯心二十根,煎八分,食远服。

  【方歌】解毒泻心汤火赤,芩连牛蒡木通知,石膏栀子防风草元参荆芥与滑石。

  又方:清脾除湿饮组成:赤茯苓白术(土炒)苍术(米泔水浸,炒)黄芩生地黄麦冬(去心)栀子(生,研)泽泻甘草连翘(去心)茵陈蒿枳壳(麸炒)元明粉(各一钱)水二钟,竹叶二十斤,灯心二十根,煎八分,食前服。

  【方歌】清脾除湿天疱疾,赤苓二术芩生地,麦冬栀子草连翘茵陈元明同作剂。

  又方:石珍散组成:轻粉石膏(〔火段〕,各一两)黄柏末青黛(各三钱)共研匀,先以甘草汤洗净疮处,再用此药撒之。

  【方歌】石珍散去火邪害,天疱破撒自康泰,一两轻粉〔火段〕石膏,三钱黄柏加青黛。

  又方:蚪蝌拔毒散(见肿疡门)

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  猫眼疮

  【方歌】猫眼疮名取象形,痛痒不常无血脓,光芒闪烁如猫眼脾经湿热外寒凝。

  【注】此证一名寒疮,每生于面及遍身,由脾经久郁湿热,复被外寒凝结而成。初起形如猫眼,光彩闪烁,无脓无血但痛痒不常,久则近胫。宜服清肌渗湿汤,外敷真君妙贴散,兼多食鸡、鱼、蒜、韭,忌食鲶鱼、蟹、虾而愈。

  方剂:清肌渗湿汤组成:苍术(米泔水浸,炒)厚朴(姜汁炒)陈皮甘草(生)柴胡木通泽泻白芷升麻白术(土炒)栀子(生)黄连(各一钱)水二钟,生姜三片,灯心二十根,煎至八分,温服

  【方歌】清肌渗湿疮猫眼,脾湿热郁外寒缠,平胃柴胡通泻芷升麻白术栀黄连。

  又方:真君妙贴散(见肿疡门)

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  鱼脊疮

  【方歌】鱼脊疮由虚人成,感受湿热皮间凝,虚寒缓缓疱津水灸变稠脓阳气生。

  【注】此证形如鱼脊,由阳气虚寒之人,复感湿热结滞而成。

  多生筋骨之间,以阳气虚寒,故发长缓慢,只在皮肤坚凝〔兴〕痛。初起白疱,渐长状如鱼脊,破津黄水。正脓生迟,初治无论已破未破,宜蒜片艾灸,以通阳气;外用真君妙贴散,香油调敷,宜服内补十宣散。得稠脓色鲜者为顺,若灸之不应,色暗腐烂,出臭水者逆。其次内、外治法,俱按痈疽溃疡门。

  方剂:真君妙贴散(见肿疡门)内补十宣散(见胸部〔其〕历痈)

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  骨痿疮

  【方歌】骨痿疮形粟豆红,渐如梅李火毒成,脓血不出痛不止治同疔法即成功。

  【注】此证初生,形如粟豆,色红渐大,如梅如李,由火毒而成。血不出,脓不生,痛亦不止,久则延及遍身。内、外治法与疔门参考。

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  风疳

  【方歌】风疳证如风癣形,破流黄水痒微疼,由于风湿客谷道如圣膏搽功即成。

  【注】此证由风湿客于谷道而成。形如风癣作痒,破流黄水浸淫遍体,微疼,宜用如圣膏搽之即愈。

  方剂:如圣膏组成:当归(五钱)巴豆(去壳,三钱)香油八两,将二药炸枯,去滓;入黄蜡三两,化尽离火,绢滤净,将凝入轻粉二钱,搅匀搽之。

  【方歌】如圣膏用归巴豆,二味一同入香油,炸枯加蜡添轻粉凝搽风疳功即收。

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  血疳

  【方歌】血疳形如紫疥疮,痛痒时作血多伤,证因风热闭腠理消风散服功最强。

  【注】此证由风热闭塞腠理而成。形如紫疥,痛痒时作,血燥多热,宜服消风散。

  方剂:消风散(见项部钮扣风)

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  白疕

  【方歌】白疕之形如疹疥,色白而痒多不快,固由风邪客皮肤亦由血燥难荣外。

  【注】此证俗名蛇虱。生于皮肤,形如疹疥,色白而痒,搔起白皮。由风邪客于皮肤,血燥不能荣养所致。初服防风通圣散,次服搜风顺气丸,以猪脂、苦杏仁等分共捣绢包擦之俱效。

  方剂:搜风顺气丸组成:大黄(酒浸,蒸晒九次,五两)车前子(酒炒)山萸肉山药(炒)牛膝(酒浸)菟丝子(酒煮)独活火麻仁(微火焙,去壳)槟榔枳壳(麸炒)郁李仁(滚水浸,去皮)羌活(一两)上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服三十丸,茶、酒任下,早晚各一服。

  【方歌】搜风顺气车前子,萸药大黄膝菟丝,羌独火麻榔枳郁服去风邪血燥滋。

  又方:防风通圣散

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  漆疮

  【方歌】漆疮感受漆毒生,腠理不密肿焮红,初发觉痒后如疹皮破流水更兼疼。

  【注】此证由人之腠理不密,感漆辛热之毒而生。初发面痒而肿,抓之渐似瘾疹,色红,遍传肢体焮痛,皮破烂斑流水,甚者寒热交作。宜韭菜汁调三白散涂之,内服化斑解毒汤。忌浴热水,戒油腻厚味发物。或用神麴研为末,生蟹黄调涂患处尤效。

  方剂:三白散组成:铅粉(一两)轻粉(五钱)石膏(〔火段〕,三钱)共研匀,韭菜汁调敷,纸盖。如无韭菜汁,凉水调亦可。

  【方歌】三白散敷漆疮消,轻粉铅粉〔火段〕石膏,去热解毒功效速,研匀须用韭汁调。

  又方:化斑解毒汤(肋部内发毒疮)

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  血箭

  【方歌】血箭毛孔射出血,心火炽迫血乱行,桃花散用凉水敷再涂金墨即能停。

  【注】此证一名肌衄,由心肺火盛,逼血从毛孔中射出如箭。

  宜服凉血地黄汤,外用桃花散,以凉水调敷;或用金墨研末,醋调凉涂,其血即止。

  方剂:凉血地黄汤组成:生地(三钱)黄连当归(各一钱五分)甘草栀子(生,研)元参(各一钱)黄芩(二钱)水二钟,煎八分,量病上下服之。

  【方歌】凉血地黄心火盛,毛孔血溢不归经,黄连归草芩栀子元参煎服效通灵。

  又方:桃花散组成:白石灰半升,用水泼成末,与大黄片一两五钱同炒,以灰变红色为度;去大黄,将石灰筛细,用凉水调敷。

  【方歌】桃花止血最为良,一两五钱生大黄,半升石灰相并炒去军研筛水调强。

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  血痣

  【方歌】血痣初起似痣形,渐大如豆其色红,揩破外皮流鲜血肝经怒火郁血成。

  【注】此证由肝经怒火、郁血而成。初起如痣色红,渐大如豆触破时流鲜血,用花蕊石散撒之。血已止,宜冰蛳散枯去本痣,以月白珍珠撒搽,太乙膏盖贴,生皮即愈。

  出血甚者,服凉血地黄汤,兼戒厚味发物。

  方剂:花蕊石散组成:花蕊石(火〔火段〕,入童便淬之七次,五钱)草乌南星白芷厚朴紫苏羌活没药轻粉龙骨(〔火段〕)细辛檀香苏木乳香蛇含石(火〔火段〕,童便淬三次)当归降真香(各二钱)麝香(三分)共为细末,罐收;临用时,撒于患处。

  【方歌】花蕊石散止血强,草乌星芷厚苏羌,没轻龙骨细檀麝苏木乳归含降香。

  又方:冰蛳散(即冰狮捻研末。见乳部乳岩)月白珍珠散(见溃疡门)凉血地黄汤(见血箭)太乙膏(见溃疡门)

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  酸痛

  【方歌】酸痛本于寒气侵,郁者肌肤痛连心,衣触手捺无皮状法宜椒酒绵〔塌〕温。

  【注】此证系暴寒侵袭肌肤之中,寒郁不行,偶犯衣触或以手捺,疼痛连心,似乎如无皮之状。法宜胡椒四钱,烧酒四两,共入磁碗内,重汤炖煮,以软绵蘸酒,温塌熨痛处即效。

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  疮口误入毒水

  【方歌】疮溃误入污水毒,或伤诸刺痛至骨,金蝉散〔火段〕敷疮内,毒水流尽刺亦出。

  【注】溃误入皂角、驴马尿粪,一切污秽毒水入疮,或木刺伤着于疮内,焮肿疼痛至骨者,先以温水洗疮拭干,再用金蝉散〔火段〕炼妥协,撒于疮内,外以加味太乙膏盖之,良久毒水流尽,有刺亦自出矣。

  方剂:金蝉散组成:大干虾蟆(一个)胡椒(十五粒)皂角子(七粒)上用干锅,入药在内,瓦盖锅口慢火〔火段〕至烟尽,取出存性,研为细末取用。

  【方歌】金蝉溃疮受毒水,肿痛或因木刺伤,虾蟆胡椒皂角子火〔火段〕烟尽研撒良。

  又方:加味太乙膏(见溃疡门)

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  诸疮生蝇蛆

  【方歌】夏月诸疮臭腐烂,蝇众生蛆治勿慢,蝉花散服可除之蛆化为水蝇畏散。

  【注】夏月诸疮溃烂腐臭,或孤单及懒惰之人,失于洗浴,积脓污秽,苍蝇闻秽丛聚,以致生蛆。宜急服蝉花散,蛆尽化水而出,蝇亦不敢近疮。婴儿痘烂生蛆者,亦服前药,外用寒水石细末掺之,又治疮脓忽臭。有冬月溃疮生蛆者,系阴湿之所化也。宜海参为末撒之,或皂矾飞过为末撒之,其蛆亦化为水。

  方剂:蝉花散组成:蛇蜕(火烧存性,研末,一两)蝉蜕青黛(各五钱)细辛(二钱五分)上为末,每服用三钱,黄酒调服,日用二服。

  【方歌】蝉花散疗诸疮秽,夏月生蛆蝇近围,蛇蜕细辛蝉蜕黛酒调蛆化蝇畏飞。

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  跌扑

  【方歌】跌扑之证属寻常,复元活血汤最良,已破亡血八珍服未破血瘀大成汤。

  【注】此证有已破、未破之分,亡血、瘀血之别,如寻常跌扑微伤皮肉,疼痛未破者,以复元活血汤散瘀活血;若损伤筋骨,血流过多不止者,即为亡血,急用花蕊石散干撒止血,内服八珍汤,加酒炙骨碎补、续断、红花;若从高跌坠,未曾损破皮肉者,必有瘀血流注脏腑,人必昏沈不醒,二便秘结,当以大成汤通利二便,其人自醒。若便利不醒者,灌独参汤救之。

  方剂:大成汤组成:大黄(三钱)朴硝枳壳(麸炒,各二钱)厚朴当归红花木通苏木陈皮甘草(生,各一钱)水二钟,煎八分,不拘时服。服后二时不行,渣再煎,加蜜三匙冲服。

  【方歌】大成活瘀便立通,硝黄枳壳厚归红,木通苏木陈皮草煎服不行加蜜冲。

  又方:复元活血汤组成:当归尾(二钱)柴胡(一钱五分)穿山甲(炙,研)红花栝蒌仁(各七分)甘草(五分)桃仁(十七个)大黄(三钱)水二钟,酒二钟,煎一钟。食远服,以利为度。

  【方歌】复元活血跌扑证,恶血流瘀积滞疼,山甲柴红栝蒌草桃仁归尾大黄行。

  又方:花蕊石散(见发无定处血痔)八珍汤、独参汤(俱见溃疡门)

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  金疮

  【方歌】金疮须宜验伤痕,轻伤皮肉重伤筋,外撒如圣桃花散血多八珍汤独参。

  【注】此证有金刀伤、箭镞伤、磁锋伤。须看伤痕深浅,轻者皮肉破损,血流不住,以桃花散撒之;重者筋断血飞系大脉已伤,用如圣金刀散撒上,以绢帛扎住,止而复流,再撒。若药痂过厚拘痛者,以生肌玉红膏涂伤处;外贴陀僧膏,长筋止痛生肌治之。无论轻重伤破出血初服三黄宝蜡丸;伤破微出血者,服黎洞丸;若出血过多,其人面黄眼黑,不可专攻瘀血,宜用八珍汤;甚者独参汤,先固根本,二方俱加苏木、红花,兼调瘀血。

  此证虽系好肉暴伤,然验脉法形证,亦可以定生死。如伤血过多,脉见虚、细、沈、小、和缓者生,若脉见浮、洪、数、大、实、虚促者死。被伤入肺者二七死,左胁下伤内者,肠全断者,少腹下伤内者,伤处繁多者老人左股压碎者,伤破阴子者,肩内耳后伤透于内者死。凡伤天聪穴与眉角,脑后臂里跳脉,髀内阴股,两乳上下,心下鸠尾,及五脏六腑之俞者,皆死。脑后出髓而不能语,目睛直视,喉中沸声,口急唾出,两手妄举者,亦死。又有腹皮损破肠出者,看肠若仅伤一半者可治。先以大麦煮粥,取浓汁,温洗其肠,以桑皮尖茸为线,蘸花蕊石散,缝肠伤口,急于缝处涂活鸡冠血随以清油涂肠令润,将肠轻轻纳入腹内;外用生人长发密缝腹伤口之里肉,留外皮撒月白珍珠散,以待生肌敛口。若伤口大者,不能外缝,以陀僧膏护贴,候自溃脓,即按溃疡门治法。缝后勿惊笑,以米饮少少饮之渐增,待二十日后,再吃浓粥,调理而愈。

  方剂:三黄宝蜡丸组成:藤黄(制法见黎洞丸内)天竹黄(无真者,九转南星代之)红芽大戟刘寄奴血竭(各三两)孩儿茶雄黄(各三两)朴硝(一两)当归尾(一两五钱)铅粉汞(即水银)乳香麝香(各三钱)琥珀(二钱)各研极细末,称准和一处,将水银同铅粉,在铁锅内,火上热研成末,入煎药内,共研匀;用炼净黄蜡二十四两,放磁器内,坐滚水中化开,将药入内搅匀。病重者每丸一钱,病轻者每丸五分,热黄酒调服,尚受伤至重,速服数次,服药后饮酒出汗更妙,又治一切恶疮以香油化开,敷之甚效。

  【方歌】三黄宝蜡琥天竹,大戟儿茶硝寄奴,雄竭藤黄铅粉汞乳归麝碾去其粗。蜡丸黄酒热调服,外治恶疮油化敷能疗金疮伤损证,续筋瘀散痛全无。

  又方:黎洞丸组成:三七生大黄阿魏孩儿茶天竹黄血竭乳香没药(各二两)雄黄(一两)山羊血(无真者,以小子羊鲜心血代之)冰片麝香牛黄(各二钱五分,以上各研细末)藤黄(以秋荷叶露泡之,隔汤煮十余次,去浮沉,取中,将山羊血拌入,晒干,二两)取秋露水化藤黄,拌药捣千余下,如干,加炼蜜少许为丸,重一钱,黄蜡封固。每用一丸,黄酒化服;外敷亦用黄酒磨涂此药。如在夏天修和,取天落水拌之为丸。

  【方歌】黎洞金疮跌扑伤,发背痈疽诸恶疮,瘰历刑伤疯犬咬蜂蛇蝎毒服敷良,三七大黄冰麝魏,儿茶天竹竭藤黄羊血雄黄牛乳没,秋露和丸酒化强。

  又方:桃花散(见发无定处血箭)如圣金刀散(见足部脱疽)生肌玉红膏、陀僧膏、八珍汤、独参汤、月白珍珠散(俱见溃疡门)花蕊石散(见发无定处血痔)

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  箭头入肉(附毒)

  【方歌】箭头入肉钳不出,解骨丸纳羊脂敷,燋铜毒箭金汁解射菵中人蓝汁涂。

  【注】箭头嵌入肉内,钳不出者,宜解骨丸纳伤口内,外用羊肾脂细嚼贴之。觉痒忍之,极痒箭头渐冒,撼动拔出即以人尿洗之,贴陀僧膏,日换,伤口自敛。又有毒箭二种,交广蛮夷用燋铜作箭镞甚毒,人若中之,才伤皮肉,便闷脓沸烂而死,急饮金汁,外亦用金汁抹之。若金汁一时不得,即灌人粪汁并外敷之,非此不能解毒也又一种以毒药喂箭,名为射菵,人若中之甚毒,急用葛氏方,用蓝靛汁一碗灌之,外亦用涂抹伤处;一法用大豆、猪、羊血,内服外敷,解毒亦效。又箭镞不出者捣鼠肝涂之,或鼠脑捣涂即出。

  方剂:解骨丸组成:蜣螂(研)雄黄(研)象牙末(各等分)共和匀炼蜜为丸,如黍米大,纳伤口处。

  【方歌】解骨丸能拔箭镞,蜣螂雄黄功效速,象牙末加蜜炼丸大如黍米纳伤处。

  又方:陀僧膏(见溃疡门)

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  铁针入肉

  【方歌】铁针入肉随气游,走向心胸险可愁;乌鸦翎灰酒调服膏贴针出始免忧。

  【注】凡铁针误入肉中,无眼者不动,有眼者随气游走,若走向心窠胸膛者险。急用乌鸦翎数根,炙焦黄色,研细末酒调服一钱或二钱俱可,外用神圣膏贴三、五次,其针自出。前法用在一、二日间效。

  方剂:神圣膏组成:用车脂辇油,不拘多少,研如膏,调磁石末,摊纸上如钱许贴之,每日二换。

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  铁针误入咽喉

  【方歌】误吞铁针入咽喉,急饮虾蟆血数头,针不即吐笤箩散或食饴糖出不留。

  【注】铁针误入咽喉,无药可施,宜用癞虾蟆数个,将头剁去倒垂流血,以碗接之,得一杯许,灌入喉中,移时连针吐出,针自软曲一方用旧笤篱〔火段〕存性,研末每服三钱,黄酒调服,亦能化针,或用饴糖一斤,食尽便出。

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  误吞铜钱

  【方歌】误吞铜钱虽无疼,久留腹中病必成,荸荠能化坚为软多食无伤可化铜。

  【注】误吞铜钱,多食荸荠,即能化坚为软,若误吞铁骨等物肠中不能转送,觉坠者,多食青菜猪油,自然送入大肠,与粪同出,甚效。

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  骨骾咽喉

  【方歌】骨骾咽喉最可忧,吐咽刺痛碍咽喉,鱼骨须用鸭涎灌兽骨狗涎灌即瘳。

  【注】此证由咽物急迫,骨骾于咽喉,妨碍饮食,吐咽刺痛宜急治之,然有鱼骨兽骨之分,误吞鱼骨者,用河中养蓄活鸭,倒挂垂涎,以磁碗接下,令患人仰卧,频灌其骨尽化,误吞兽骨者,用狗一只,倒挂接涎如前法频灌其骨尽化俱效,若失治,咽喉肿痛溃脓,宜用冰硼散吹之,不可妄服凉药,若骨势大者,与饮食难下,饿倒胃气者,俱属难救。

  方剂:冰硼散(见口部鹅口疮)

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  杖疮

  【方歌】杖疮须宜看其形,已破未破要分明,清凉拈痛膏破用敷之消肿并止疼。未破瘀血须当砭,汤剂急宜用大成玉红膏贴瘀腐痛,搽之新肉自然生。

  【注】此疮有已破、未破之分,已破者随杖后用清凉拈痛膏敷之,疼肿即消,未破瘀血内攻者,急宜砭去瘀血,内服大成汤,便通自愈,如伤处瘀腐作疼者,生肌玉红膏搽之,自然腐化,新生,其效甚捷。

  方剂:清凉拈痛膏组成:如意金黄散一两,加樟脑末三钱和匀,又用生白石灰块三四斤许,以水泡开水高石灰二三指,露一宿,将石灰面上浮起油水,结如云片者轻轻,带水起入碗内,有水一钟,对香油一钟,竹筋搅百转血成稠膏,调前药稀稠得所不用汤洗,遍敷伤处,纸盖布扎夏月一日,冬月二日,方用葱汤淋洗干净,仍再敷之,以肿消痛止为度。

  【方歌】清凉拈痛金黄散,加入樟脑末三钱,杖疮破后多疼痛石灰水油调敷痊。

  又方:大成汤(见跌仆)生肌玉红膏(见溃疡门)如意金黄散(见肿疡门)

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  夹伤

  【方歌】夹伤禁用药贴敷,朱砂烧酒可调涂,琼液散服随饮醉肿势必消痛自除。复受重刑溃破者,代杖汤药速宜图气血弱者当大补,六真膏贴痛即无。

  【注】夹伤即挤伤也,禁用敷药高药,及泥涂等法,恐后必作肿成脓,受刑初宜服代杖丹以护心,随用银珠或朱砂末烧酒调敷伤处,再着一人以手十指尖,轻啄患者脚心先觉痒,次觉疼为止,次者一二人以笔管于患者脚面上,轻轻赶之,助通血脉,候伤处凹者突起,四围肿大为度,即服琼液散,随饮至醉,次日揩去所敷银朱,只用洗杖伤汤,日烫二三次,次日再服琼液散,其肿自消痛即止矣,如复受重刑,以致破溃者,外贴琼液膏,内服代杖汤,继宜大补气血,易于收功,生肌时换贴六真膏,其效其捷。

  方剂:代杖丹组成:丁香苏木蚯蚓(去土)无名异丹皮肉桂木鳖子乳香没药自然铜(火〔火段〕,醋淬七次,各一两)上为末,炼蜜和丸,二钱重。用一丸黄酒化下。

  【方歌】代杖护心血不攻,丁香苏木蚓无名,丹皮肉桂木鳖子乳香没药自然铜。

  又方:琼液散组成:闹羊花为末,每服五分,壮者七分,先饮醇酒至半酣次用调药服下,再饮至大醉为度,静卧勿语,语则发麻至次日其麻方解,消肿止疼,其功甚捷,连服三五次弱者间一日再服。

  【方歌】琼液散消瘀血滞,豫酌酒至半酣时,闹羊花末调服下琼浆复之醉如痴。

  又方:洗杖汤组成:陈皮透骨草南星天门冬地骨皮天灵盖(各五钱)象皮(切碎,一两)水煎浸洗,日三二次。

  【方歌】洗杖汤陈透骨星,天冬地骨共天灵,象皮水煎日勤洗夹伤消肿又除疼。

  又方:琼液膏组成:当归尾闹羊花红花白芷蒲黄(各二两)香油一斤,浸药七日,炸枯去渣,入白蜡黄蜡各一两,溶化尽,绢滤净,稍温再入冰片六分,没药乳香末各六钱,搅匀摊贴。

  【方歌】琼液膏贴夹伤破,归闹红花芷蒲黄,油炸又下白黄蜡再加冰片没乳香。

  又方:代杖汤组成:乳香没药苏木(各二钱)蒲黄木通枳壳(麸炒)甘草(生)当归尾丹皮木耳穿山甲(炙,研,各一钱)土木鳖(焙,五钱)酒水煎服。

  【方歌】代杖汤医夹伤验,乳没蒲黄通枳甘,归尾丹皮鳖木耳酒煎苏木炙穿山。

  又方:六真膏组成:樟脑(三两)孩儿茶滴乳香血竭没药三七(各三钱)共为末,用猪脂油十二两,碗盛水煮化,将药入油内,和匀摊贴。

  【方歌】六真膏贴夹杖伤,樟脑儿茶滴乳香,竭没三七脂油化和敷诸疮也相当。

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  竹木刺入肉

  【方歌】诸刺入肉系外伤,蝼蛄捣涂最为良,如刺已出仍作痛再涂蝼蛄即无妨。

  【注】诸刺入肉,外伤之证也。软浅者以针拨出,硬深者捣蝼蛄涂之,少时即出,如刺已出而仍作痛者,再以蝼蛄涂之即愈。

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  破伤风

  【方歌】皮肉损破外伤风,初觉牙关噤不松,甚则角弓反张状吐涎抽搐不时宁。四因动静惊溃审,陷缩神昏不语凶在表宜汗里宜下,半表半里以和平。

  【注】此证由破伤皮肉,风邪袭入经络,初起先发寒热,牙关噤急,甚则身如角弓反张之状,口吐涎沫,四肢抽搐无有宁时,不省人事,伤口锈涩,然伤风有四,因动受、静受、惊受、疮溃后受,皆可伤风,动而受者,怒则气上,其人跳跃,皮肉触破,虽被风伤,风入在表,因气血鼓旺,不致深入属轻,静受者,起作和平之时,气不充鼓,偶被破伤,风邪易于入里属重,惊受者,惊则气陷,偶被伤破,风邪随气直陷入阴,多致不救属逆若风邪传入阴经者,则身凉自汗,伤处反觉平塌陷缩甚则神昏不语,嘬口舌知,其证贵乎早治,当分风邪在表在里,或半表半里,以施汗下和三法,如邪在表者寒热拘急,口噤咬牙,宜服千里奔散,或雄鼠散汗之次以蜈蜙星风散频服,追尽臭汗,如邪在里者,则惊而抽搐,脏腑秘涩,宜江镖丸下之,如邪在半表半里,无汗者宜羌麻汤主之,若头汗多出,而身无汗者,不可发汗,宜榆丁散和之,若自汗不止,二便秘赤者,宜大芎黄汤主之,又有发表太过,脏腑虽和,自汗不止者,宜防风当归散服之,发表之后,表热不止者,宜小芎黄汤服之,攻里之后,里热不止,宜栝石汤服之,若伤时血出过多,不可再汗,宜当归地黄汤主之。

  至于生疮溃后受风者,因生疮溃而未合,失于调护,风邪乘虚侵入疮口,先从疮围起粟作痒,重则牙紧项软下视,不宜发汗,误汗令人成痉,当以参归养荣汤,加僵蚕主之,先固根本,风邪自定,若手足战掉不已者,宜朱砂指甲散主之,若痰盛抽搐身凉者,宜黑花蛇散主之外治之法,遇初破之时,一二日间,当用灸法,命汗出其风邪方解,若日数已多,即禁用灸法,宜羊尾油煮微熟,绢包乘热熨破处,数换拔尽风邪,未尽者次日再熨兼用漱口水洗之,日敷玉真散,至破口不锈生脓时换贴生肌玉红膏,缓缓收敛。

  按语:刘完素只论三阳汗下和三法,而不论三阴者,盖风邪传入阴经,其证已危,如腹满自利,口燥咽干,舌卷囊缩等类,皆无可生之证,故置而不论也。

  方剂:千里奔散组成:用行远路骡蹄心,阴阳瓦〔火段〕存性,研细,每服三钱,热黄酒冲服。

  【方歌】千里奔散破伤风,口噤拘急寒热攻,骡蹄火〔火段〕存性研,每服三钱黄酒冲。

  又方:雄鼠散组成:活雄鼠一枚,用铁线缚绕,阴阳瓦〔火段〕存性,研为细末,作一服热黄酒调下。

  【方歌】雄鼠破伤风居表,活鼠一枚铁线绕,阴阳瓦〔火段〕存性研,酒调尽服风邪了。

  又方:蜈蚣星风散组成:蜈蚣(二条)江鳔(三钱)南星防风(各二钱五分)共研细末,每用二钱,黄酒调服,一日二服。

  【方歌】蜈蚣星风邪未散,搜风发汗去风源,南星江白防风末酒服经络自通宣。

  又方:江鳔丸组成:天麻雄黄(各一钱)蜈蚣(二条)江鳔僵蚕(炒)野鸽粪(炒,各五分)共研细末,作两分,一分饭丸如梧桐子,朱砂为衣一分加巴豆霜二分五厘,饭丸加梧桐子大,每用朱砂药二十丸,加巴豆药一丸,二服加二丸,白滚水送下至便利为度,再服朱砂药,病愈即止。

  【方歌】江鳔破伤风入里,惊兼抽搐下之宜,天麻蜈蚣僵鸽粪雄黄巴霜丸朱衣。

  又方:羌麻汤组成:羌活麻黄川芎防风枳壳(麸炒)白茯苓石膏(〔火段〕)黄芩细辛甘菊花蔓荆子前胡甘草(生,各七分)白芷薄荷(各五分)生姜三片,水二钟,煎八分服

  【方歌】羌麻汤芎风枳壳,苓芷石膏芩薄荷,细辛菊蔓前甘草发汗破伤风即瘥。

  又方:榆丁散组成:防风地榆紫花地丁马齿苋(各五钱)共研细末,每服三钱,温米汤调下。

  【方歌】榆丁破伤风为患,头汗身无不宜散,此药米汤服解和防榆地丁马齿苋。

  又方:大芎黄汤组成:黄芩羌活大黄(各二钱)川芎(一钱)水煎服,以微利为度。

  【方歌】大芎黄治破伤风,汗多便秘小水红,水煎黄芩与羌活大黄切片共川芎。

  又方:防风当归散组成:防风当归川芎生地(各二钱五分)水煎服。

  【方歌】防风当归表太过,脏腑虽调汗出多,只将四味水煎服川芎生地共相和。

  又方:小芎黄汤组成:川芎(三钱)黄芩(二钱)甘草(生,五分)水煎温服。

  【方歌】小芎黄汤发散后,表热犹存用此医,芎芩甘草煎温服退热除根神效奇。

  又方:栝石汤组成:栝蒌仁(九钱)滑石(一钱五分)苍术(米泔水浸,炒)南星赤芍陈皮(各一钱)白芷黄柏黄芩黄连(各五分)甘草(生,二分)生姜三片,水三钟,煎一钟服之。

  【方歌】栝石芍芷柏芩连,苍术南星陈草煎,医治破伤风下后热犹不解服之痊。

  又方:当归地黄汤组成:当归熟地川芎〔高〕本白芍(酒炒)防风白芷(各一钱)细辛(五分)水煎服。

  【方歌】当归地黄芎蒿本,白芍防风芷细辛,破伤之时血出甚服此滋荣风不侵。

  又方:参归养荣汤组成:人参当归川芎白芍(酒炒)熟地白术(土炒)白茯苓陈皮(各一钱)甘草(炙,五分)生姜三片,红枣肉二枚,水煎服。

  【方歌】参归养荣荣卫虚,溃疮失护风邪居,生姜三片二枚枣八珍汤内入陈皮。

  又方:朱砂指甲散组成:人手足指甲(烧存性,用六钱)朱砂南星独活(各二钱)共研细末,每用四钱,热黄酒调下。

  【方歌】朱砂指甲散神效,破伤风侵手足摇,每用四钱热酒服南星独活指甲烧。

  又方:黑花蛇散组成:麻黄(炙,一两)黑花蛇(即乌蛇,酒浸,六钱)天麻白附子干姜川芎附子(制)草乌(泡,去皮,各五钱)蝎稍(二钱五分)共研细末,每服一钱,热黄酒调下,日二服。

  【方歌】黑花蛇散蝎麻黄,天麻白附子干姜,川芎附子草乌泡善却风痰医破伤。

  又方:玉真散组成:白芷南星白附子天麻羌活防风(各一两)共研细末,唾津调浓,敷伤处。如破伤风初起,角弓反张,牙关紧急,每用三钱,热童便调服亦妙。

  【方歌】玉真散芷共南星,白附天麻羌活风,破伤风袭传经络热酒调服立奏功。

  又方:生肌玉红膏(见溃疡门)

  外科卷下\杂证部

  发痉

  【方歌】溃疡发痉类破伤,有汗为柔无汗刚,脓血出多成此证补正驱邪要审详。

  【注】此类势类破伤风,牙紧体强,肢搐背反,有汗曰柔痉无汗曰刚痉,由溃疡亡血过多所致。治宜大补气血,以十全大补汤加钩藤钩、栀子、天麻。服之不应者,服独参汤;手足逆冷加桂、附,误作风痉,汗之则危。

  方剂:十全大补汤、独参汤(俱见溃疡门)

  外科卷下\杂证部

  汤火伤

  【方歌】汤烫火烧皮烂疼,疱起挑破使毒轻,烦躁作呕防毒陷便秘神昏气喘凶。

  【注】此证系好肉暴伤,汤烫火烧,皮肤疼痛,外起燎疱。即将疱挑破,放出毒水使毒轻也。其证虽属外因,然形势必分轻重,轻者施治,应手而愈;重者防火毒热气攻里令人烦躁,作呕便秘,甚则神昏闷绝。初伤用冷烧酒一钟,于无意中望患者胸前一泼,被吃一惊,其气必一吸一呵,则内之热毒,随呵而出矣。仍作烦闷者,以新童便灌之。外初用清凉膏涂之,解毒止痛,不致臭烂次以罂粟膏涂之。痛止生脓时,换黄连膏贴之收敛。火毒攻里者,宜四顺清凉饮服之,务令二便通利,则毒热必解。初终禁用冷水、井泥浸塌伤处,恐热毒伏于内寒滞束于外,致令皮肉臭烂,神昏便秘,端肩气喘,多致不救。外花炮火药烘燎者,治法同前。

  方剂:婴粟膏组成:婴粟花(十五朵,无花以壳代之)香油四两,将婴粟炸枯,滤净,入白蜡三钱溶化尽倾入碗内,待将凝之时,下轻粉二钱,搅匀炖水中令冷取出。临用时,抿脚挑膏,手心中捺化,搽于伤处绵纸盖之,日换二次,其痛自止。次日用软帛挹净腐皮,再搽之。

  【方歌】婴粟膏医汤火烧,香油罂粟共煎熬,白蜡更兼真轻粉患上搽涂痛即消。

  又方:清凉膏组成:水泼开石灰末一升,加水四碗,搅浑澄清;取清汁一碗加香油一碗,以箸顺搅数百转,其稠粘如糊,用鸡翎蘸扫伤处。

  又方:黄连膏(见鼻部鼻疮)四顺清凉膏(见面部痄腮)

  外科卷下\杂证部

  冻疮

  【方歌】冻疮触犯严寒伤,气血肌肉硬肿僵,凉水揉〔塌〕觉热散,大忌烘火立成疮。

  【注】此证由触犯严寒之伤,伤及皮肉着冻,以致气血凝结肌肉硬肿,僵木不知痛痒。即在着冻之处,塾衣揉搓令气血活动;次用凉水频洗觉热,僵木处通活如故则已若日久冻僵,疙瘩不散,用冰一块,绢包〔塌〕之以僵疙瘩化尽为度,此从治之法也。若暴冻即着热,或进暖屋,或用火烘汤泡,必致肉死损形,轻则溃烂,重则骨脱筋连,急剪去筋,否则浸淫好肉。初治宜人参养荣汤,加醇酒服之;溃烂者,外按痈疽溃疡治法。亦有经年不愈者,用独胜膏敷之甚效。

  方剂:独胜膏组成:于六月初六、十六、二十六日,用独头蒜杵烂,日中晒热,涂于冻发之处,即于日中晒干。忌患处着水。

  又方:人参养荣汤(见溃疡门)

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  人咬伤

  【方歌】人咬系受牙毒伤,肿痛臭烂异寻常,始终惟宜童便洗蟾酥条饼功最良。

  【注】此伤由人牙齿食用炙搏之物,渐渍有毒,故一受其伤则肿痛臭烂,异于寻常。初咬时,用热童便浸伤处,洗去牙黄污血,贴蟾酥饼,以万应膏盖之,出微脓即愈。

  若失治,则烂痛发肿,仍用童便浸洗;次用油纸捻点火于患处薰之,良久插蟾酥条如伤口大,作饼罨上,万应膏盖之。俟肿消时,用葱白二两,甘草五钱,水煎日洗一次,换生肌玉红膏,盖贴万应膏收口。一法:随于咬后,即用童便洗之,人粪涂之;肿溃时,人中黄熬汤时洗。较诸治法尤觉神效。

  方剂:蟾酥饼、蟾酥条(俱见疔疮门)万应膏、生肌玉红膏(俱见溃疡门)

  外科卷下\杂证部

  熊虎狼伤人

  【方歌】熊虎狼伤致成疮,内外服洗葛根汤,青布燃薰铁汤洗独窠栗子嚼涂伤。

  【注】熊、虎、狼牙爪伤人皮肉成疮者,初宜葛根浓煎,内服一、二钟,外洗日十度;或煮生铁有味者洗之。又用青布急卷为绳,燃着纳竹筒中,注疮口薰之出毒水;次宜独窠粟子,生嚼涂伤口效。

  外科卷下\杂证部

  马咬伤

  【方歌】马咬伤时损肌肉,粟子嚼烂敷患处,若逢毒气入里者马齿苋汤速宜服。

  【注】此伤用粟子嚼烂敷之。毒气入里,心烦呕闷者,马齿苋煎汤,饮之即效;外用马鞭子挽手,及鞭穗〔火段〕灰存性,研末,猪脂捣合贴之,俱效。

  外科卷下\杂证部

  疯犬咬伤

  【方歌】疯犬咬伤毒最深,刺吮粪灸尿洗淋,顶心红发当拔去三年禁忌保终身。

  【注】犬因五脏受毒而成疯犬,故轻其咬,必致伤人,九死一生之证也。初被咬时,急就咬处刺令出毒血,以口含浆水吮洗伤处。或以拔法拔之,或以人尿淋洗,拭干,即用核桃壳半边,以人粪填满,罨在咬处,上着艾灸之壳焦粪干再易;灸至百壮,以玉真散唾津调敷,次日再灸,渐灸至三、五百壮为度。于初灸时,即服扶危散逐恶物血片,从小水中出;若毒物血片,堵塞茎中,致小水涩滞若淋者,即服琥珀碧玉散以通利之。被咬之人顶心有红发一根,速当拔去。一法:用豆豉研末,香油调稠,丸如弹子大,常揩拭所咬处;掏开看豉丸内若有狗毛茸茸然,此系毒气已出,易丸再揩,至无茸毛方止,甚效。始终禁忌,必当慎重,终身忌食狗肉,及蚕蛹、赤豆;百日内忌见麻物,忌饮酒;三年内忌食一切毒物及房事,可常食杏仁,以防其毒。若治迟,犬毒入心,颢乱腹胀,口吐白沫者,用虎头骨、虎牙、虎胫骨为末,酒调二钱服之;若发狂叫唤,人声似犬声,眼神露白者逆。终始犯禁忌者不救。

  方剂:扶危散组成:斑蝥(按日数用之。如犬咬已七日用七个,十日用十个,去翅、足,加糯米同炒,去米)滑石(水飞,一两)雄黄(一钱)麝香(二分)共研细末,每服一钱,温酒调下,不饮酒者米汤调下。

  【方歌】扶危散治疯犬咬,斑蝥糯米一同炒,滑石雄黄与麝香研加酒服毒即扫。

  又方:琥珀碧玉散组成:滑石(六两)甘草(一两)琥珀(五钱)青黛(八分)共研细末,每服三钱,灯心煎汤调下。

  【方歌】琥珀碧玉用六一,黛珀同加研极细,灯心汤调服三钱滑涩能医小水利。

  又方:疯犬咬伤拔法组成:用砂烧酒壶两个,盛多半壶烧酒,先以一壶上火令滚无声,倾去酒,即按在破伤疮口,拔出黑血水,满则自落;再以次壶仍按疮口,轮流提拔,以尽为度,其证立愈又方:玉真散(见破伤风)

  外科卷下\杂证部

  马汗驴涎入疮

  【方歌】溃疮误犯马汗伤,焮痛紫肿疮四旁,急砭肿处出紫血乌梅嚼烂涂敷良。患者烦热毒攻腹,强弱量服马苋汤更有驴涎入疮者,冬瓜青皮末敷疮。

  【注】此证系溃疮未合,误入马汗之毒,以致疮口四旁,忽复焮痛紫肿。宜急砭肿处,令出紫血,乌梅嚼烂,涂于疮上。若患者烦闷发热,恐毒入腹,以致不救,急用醇酒浓煎马齿苋饮之,尽醉为效。但马齿苋其性寒滑,凡疮溃未合,气血未复,而又受此汗毒,必量人壮弱,用一两或五钱。更有驴涎入疮者,形证与马汗毒同,宜冬瓜片下青皮,晒干研末敷之,熬汤洗之亦可;毒甚者亦用马齿苋酒饮之立效。

  外科卷下\杂证部

  蛇咬伤

  【方歌】蛇咬伤时即饮醋,仍宜用绳扎患处,再服五灵共雄黄肿消口合自如故。

  【注】凡被蛇咬伤者,实时饮好醋一、二碗,使气不随血走以绳扎伤处两头。若昏困,宜用五灵脂五钱,雄黄二钱五分,共为末,酒调二钱灌之。少时咬处出黄水,水尽则肿消,以雄黄末掺之,口合而愈。

  外科卷下\杂证部

  蜈蚣咬伤

  【方歌】蜈蚣咬伤用雄鸡,倒控鸡涎手蘸之,抹搽伤处痛立止甚饮鸡血最相宜。

  【注】此伤取雄鸡倒控少时,以手蘸鸡口内涎抹搽伤处,其痛立止;甚者,生鸡血乘热饮之,立效。

  外科卷下\杂证部

  蝎螫蚕咬

  【方歌】蝎螫急取大蜗牛,捣烂涂之痛立休,蚕咬须将苎根捣取汁搽涂患即瘳。

  【注】凡蝎螫,取大蜗牛一个,捣烂涂之,其痛立止。一时不得蜗牛,即将螫处挤去毒水,急用膏药烤热贴之,亦能止痛。蚕咬者,用苎根捣汁涂之即愈。

  外科卷下\杂证部

  射工伤

  【方歌】射工伤人必痒痛,甚则骨肉烂成疡,豆豉捣敷白芷洗已烂海螵蛸末良。

  【注】射工,即树间杂毛虫也,又名瓦刺虫。人触着,则能放毛射人,初痒次痛,势如火燎,久则外痒内痛,骨肉皆烂,诸药罔效。用豆豉清油捣敷痛痒之处,少时则毛出可见,去豆豉用白芷煎汤洗之。如肉已烂,用海螵蛸末掺之即愈。

  外科卷下\杂证部

  蚯蚓伤

  【方歌】蚯蚓咬伤受毒气,眉髯脱落全无迹,法用盐汤频频洗久则其毒自然去。

  【注】蚯蚓咬伤,即受蚯蚓之毒。令人眉髯皆落,状如大麻风但夜则蚓鸣于体中为异耳。宜用盐汤频频洗之,其毒自去。

  外科卷下\杂证部

  天蛇疮

  【方歌】天蛇疮发肌肤中,似癞非癞是其形,证因草内蜘蛛毒复被露水侵始生。

  【注】此证生于肌肤,似癞非癞,是草中花蜘蛛蟞伤,复被露水所侵而致。法宜秦艽一味煎汤,徐徐饮之;外敷二味拔毒散甚效。

  方剂:二味拔毒散(见肿疡门)

  外科卷下\杂证部

  蠼〔虫叟〕伤

  【方歌】蠼〔虫叟〕隐壁尿射人,误着皮肤水疱淫,痛如火烙如豆大,盐汤二味拔毒侵。

  【注】此虫一名多脚虫,藏于壁间,以尿射人。若误中其毒令人皮肤起燎浆水泡,痛如火烙,初如饭糁,之如豆大宜盐汤绵塌疮上,数换即消;甚则毒延遍身,搔痒不休,宜二味拔毒散敷之甚效。

  方剂:二味拔毒散(见肿疡门)

  外科卷下\杂证部

  百虫入耳

  【方歌】虫偶入耳勿惊慌,烧肉香气近耳旁,独坐夜灯引虫出麻油滴耳使虫殃。

  【注】百虫偶然误入耳中(如蝇、蚊小虫),以麻油数点滴入耳窍,虫即死取出。如蜒蚰等物入者,以肉炙香,置于耳旁,虫闻香自出。夜间暗入者,切勿惊慌响叫,逼虫内攻,宜端坐点灯光向耳窍,其虫见光自出。若对面有人,其虫不出,人皆旁避方效。

  外科卷下\婴儿部

  赤游丹毒

  【方歌】胎毒初患赤游丹,腹肢先后内外参,人服外贴兼砭血红轻紫重黑难痊。

  【注】小儿赤游丹之证,皆由胎毒所致。欲发之时,先身热啼叫,惊搐不宁,次生红晕,由小渐大,其色如丹,游走无定,起于背腹,流散四肢者顺;起于四肢,流入胸腹者逆。或初生之后,外用热水洗浴,兼以火烘衣物触动内毒,遂成此证。治之者,先宜砭出恶血,看血色红者轻,紫者重,黑者死。次宜牛、羊肉片,遍贴红晕处,微干再易,俟肉片不干,换如意金黄散,用蓝靛清汁调敷,内初服大连翘饮,次服消毒犀角饮。大便秘结加生大黄三、五分,若烦躁、唇焦、面赤者,宜服五福化毒丹;若失治,毒气入里,腹胀坚硬,声音雌哑吮乳不下咽者,宜服紫雪散下之。一、二日间,身轻腹软,热退身凉,砭处肉活,乳哺如常者生,反此者不治方剂:大连翘饮组成:连翘(去心)当归赤芍防风木通滑石(水飞)牛蒡子(炒,研)蝉蜕(去足、翅)瞿麦石膏(〔火段〕)荆芥甘草(生)柴胡黄芩栀子(生,研)车前子(各五分)水二钟,灯心二十根,煎八分,子与乳母同服。

  【方歌】大连翘饮赤游丹,归芍防通滑蒡蝉,瞿麦石膏荆芥草柴芩栀子共车前。

  又方:消毒犀角饮组成:犀角(镑)防风(各一钱)甘草(生,五分)黄连(生,三分)水二钟,灯心二十根,煎四分,徐徐服之。

  【方歌】消毒犀角饮黄连,防风甘草共和煎,赤游丹毒啼惊搐气粗身热服之安。

  又方:五福化毒丹组成:人参赤茯苓桔梗(各二两)牙硝青黛黄连龙胆草(各一两)甘草(生,五钱)玄参朱砂(各三钱)冰片(五分)共研细末,炼蜜为丸,如芡实大,金箔为衣。

  每服一丸,薄荷、灯心煎汤化服。

  【方歌】五福化毒清热速,疮瘤丹毒服即除,参苓桔草硝冰黛黄连胆草玄参朱。

  又方:如意金黄散(见肿疡门)紫雪散(见舌部重舌)

  外科卷下\婴儿部

  胎瘤

  【方歌】婴儿初产患胎瘤,胎热瘀血是根由,色紫渐大熟透刺放出脓汁自可瘳。

  【注】此证由胎前孕母积热,以致胞热,更兼血瘀滞结而成。

  多生头上及胸乳间,初如李核,渐大如馒,色紫微硬漫肿不甚疼痛。婴儿初生即有者,候过满月熟透,方可针之,放出赤豆汁或脓水汁,其肿即消。初服五福化毒丹,兼贴黄连膏;溃贴生肌玉红膏,生肌敛口。若满月后生者,必待脓鼓熟透针之。若瘤皮含血丝者,详注于红丝瘤。

  方剂:五福化毒丹(见赤游丹毒)黄连膏(见鼻部鼻疮)生肌玉红膏(见溃疡门)

  外科卷下\婴儿部

  红丝瘤

  【方歌】婴儿初生红丝瘤,皮含血丝先天由,精中红丝肾伏火相传患此终难瘳。

  【注】此证一名胎瘤,发无定处,由小渐大,婴儿落草,或一、二岁之间患之。瘤皮色红,中含血丝,亦有自破者。

  治法虽同胎瘤,但此患由先天肾中伏火,精有血丝,以气相传,生子故有此疾,终变火证,溃处亦难收敛。

  外科卷下\婴儿部

  胎〔敛〕疮

  【方歌】〔敛〕疮始发头眉间,胎中血热受风缠,干痒白屑湿淫水,热极红晕类火丹。

  【注】此证生婴儿头项,或生眉端,又名奶癣。痒起白屑,形如癣疥,由胎中血热,落草受风缠绵,此系干〔敛〕;有误用烫洗,皮肤起粟,搔痒无度,黄水浸淫,延及遍身,即成湿〔敛〕。俱服消风导赤汤,干者抹润肌膏;湿者用嫩黄柏头末,与滑石等分撒之。脓痂过厚,再以润肌膏润之,又有热极皮肤火热,红晕成片,游走状如火丹,治法不宜收敛,只宜外发,宜服五福化毒丹,亦以润肌膏抹之;痒甚者,俱用乌云膏搽之。乳母俱忌河海鱼腥、鸡、鹅、辛辣、动风、发物,缓缓自效。

  方剂:消风导赤汤组成:生地赤茯苓(各一钱)牛蒡(炒,研)白藓皮金银花南薄荷叶木通(各八分)黄连(酒炒)甘草(生,各三分)灯心五十寸,水煎,徐徐服。

  【方歌】消风导赤医胎〔歛〕,疏风清热蒡黄连,白藓生地赤苓薄,银花灯草木通甘。

  又方:乌云膏组成:松香末(二两)硫黄末(一两)研匀,香油拌如糊,摊南青布下少半指厚,卷成条线扎之;再用香油泡一日,取出刮去余油,以火点着一头,下用粗碗接之,布灰陆续剪去,取所滴药油,浸冷水内一宿,出火毒抹之。

  【方歌】乌云膏搽胎〔歛〕疮,油拌松香末硫黄,布摊卷扎香油泡,火燃去灰用油良。

  又方:润肌膏(见头部白屑风)五福化毒丹(见赤游丹毒)

  外科卷下\婴儿部

  痘痈

  【方歌】痘痈毒留经络中,发无定处肿不红,留于肌肉为治易结于骨节难成功。

  【注】此证因出大痘,浆灌不足,以致毒浆不得透发,留结经络之中,随处可生。小如李者为毒,大如桃者为痈,漫肿不红,亦无焮痛,身热多烦。若生单个者,毒在肌肉属顺,易治;连发数处者,船小载重属险;若结于骨节之间,或成对发出者,其毒已盛,溃破之后,渗泄气血不能敛口属逆。初发不可强消,俱宜服透脓散,外敷乌龙膏;脓熟针之,加味太乙膏贴之;若气血虚弱者兼服保元汤。溃后潮热全退,毒气方净,否则他处又发忌生冷、硬面、发物。

  方剂:保元汤组成:人参白术(土炒)当归黄耆(各一钱)甘草(炙,三分)生姜一片,红枣肉二枚,水二钟,煎八分,食远服

  【方歌】保元汤补真元气,脾胃虚弱服更宜,人参白术炙甘草当归姜枣共黄耆。

  又方:透脓散、乌龙膏(见肿疡门)加味太乙膏(见溃疡门)

  外科卷下\婴儿部

  葡萄疫

  【方歌】葡萄疫同葡萄状,感受疠疫郁凝生,遍身发点青紫色毒攻牙齿类疳形。

  【注】此证多因婴儿感受疠疫之气,郁于皮肤,凝结而成。大、小青紫斑点色,状如葡萄,发于遍身,惟腿胫居多;甚则邪毒攻胃,以致牙龈腐烂,臭味出血,形类牙疳而青紫斑点,其色反淡,久则令人虚羸。初起宜服羚羊角散,久虚者宜服胃脾汤,米疳水漱口。以非疳散日擦四、五次即效。近见中年之人下虚者,亦患此证,治法同前。

  方剂:羚羊角散组成:羚羊角(镑)麦冬(去心)黄芩知母牛蒡子(炒,研)防风元参(各八分)甘草(生,二分)水二钟,竹叶十片,煎六分,食远服。

  【方歌】羚羊角散麦冬芩,知蒡防风草元参,葡萄疫发初宜服煎加竹叶效如神。

  又方:胃脾汤组成:白术(土炒)远志(去心)麦冬(去心)沙参茯神陈皮(各六分)五味子甘草(炙,各五分)水二钟,煎六分,食远服。虚弱自汗者,去沙参加人参、黄耆各五分。

  【方歌】胃脾汤治葡萄疫,日久虚添羸弱宜,术远麦冬五味子沙参甘草茯陈皮。

  又方:非疳散组成:冰片(四分)人中白(〔火段〕去臭气,存性)五倍子(炒茶褐色,存性,各一两)共研细末;先用米泔水漱口,后擦此药。

  【方歌】非疳中白〔火段〕五倍,二味同研冰片兑,医治诸疳患处擦,清热止疼去臭秽。

  外科卷下\婴儿部

  胎惊丹毒

  【方歌】胎惊丹毒面初生,形如水痘根微红,时出时隐延颈项继发丹毒赤游同。

  【注】此证因孕母受惊,传袭子胎。婴儿初生之后,周岁以上忽两眼胞红晕,面色青黯,烦热夜啼,或面如燕脂此属伏热在内,散发于面,状如水痘,根脚微红,时出时隐,延及项项,继发丹毒。初用四圣散洗目,其形色顺逆,治法皆同赤游丹。若此患延及胸乳,痰喘抽搐此属火毒攻里,防变惊风,宜服百解散、五和汤救之。

  方剂:四圣散组成:木贼秦皮红枣子灯心黄连(各五钱)共研粗末,每用二钱,水一钟,煎七分,去渣,频洗两目。

  【方歌】四圣散治热毒侵,木贼秦皮枣灯心,再入黄连研粗末煎汤去渣洗目频。

  又方:百解散组成:干葛(二两五钱)升麻赤芍(二两)甘草(生,一两五钱)黄芩(一两)麻黄(炙,七钱五分)肉桂(拣薄者,刮去粗皮,二钱五分)共研粗末,每服二钱,水一钟,姜二片,葱一根煎七分,不拘时温服。

  【方歌】百解惊丹毒内攻,煎服不致变惊风,干葛麻黄芩桂草升麻赤芍共姜葱。

  又方:五和汤组成:大黄枳壳(麸炒)甘草(炙,各七钱五分)赤茯苓当归(酒洗,各五钱)共研粗末,每服二钱,水一钟,煎七分,不拘时服

  【方歌】五和甘草并当归,赤苓枳壳大黄随,惊丹延乳添抽搐煎服火毒即刻推。

  外科卷下\婴儿部

  滞热丹毒

  【方歌】滞热丹毒赤游形,伤乳多食滞热生,较之赤游走缓慢先宜消食次宜清。

  【注】此证初发,形若赤游丹,较之赤游丹游走缓慢。因婴儿乳食过多,不能运化,蕴热于内,达于肌表而生。发热面赤,口酸,舌有黄胎,宜服保和丸,先消食滞。若唇焦便秘者,宜一捻金服之,丹毒仍作者,宜犀角散服之其余治法,俱按赤游丹。

  方剂:保和丸组成:白茯苓半夏(制)山查肉神麴(炒,各一两)陈皮萝卜子(炒)连翘(去心)上研细末,粥丸如梧桐子大。每服三十丸,白滚水化下。

  【方歌】保和丸用茯苓夏,陈皮萝卜子山查,神麴连翘丸水服能消乳积效堪嘉。

  又方:一捻金组成:人参大黄黑丑白丑槟榔(各等分)共为细末,每服一字,蜜水调下。

  【方歌】一捻金医食火积,唇焦便秘服通利,大黄黑白丑人参槟榔为末须加蜜。

  又方:犀角散组成:犀角屑升麻防己山栀朴硝黄芩黄耆(各一钱)牛黄(五分)上为细末,每服五分,竹叶煎汤调下,量儿加减用之。

  【方歌】犀角散治丹毒赤,升麻防己共山栀,硝芩黄耆牛黄末竹叶汤调服无时。

  外科卷下\婴儿部

  婴儿疮疡

  【方歌】婴儿疮疡乳火成,因食厚味滞火凝,更兼六淫气感受肿溃治法按疽痈。

  【注】凡婴儿生疮疡小疖,多由乳母七情之火,或过周岁能饮食者,由过食干焦厚味,而生滞火,更兼六淫之气感受皆能成之。但发表、攻里、托里、消毒等法,及肿溃外治,俱按痈疽肿疡、溃疡门。婴儿纯阳,火证居多非峻剂不能胜其病,但肌体脏腑柔脆,应效即止,不可过剂。

  外科卷下\婴儿部

  垂痈

  【方歌】婴儿垂痈上〔月咢〕生,喉前结肿色红疼,积热凝结宜刺破,服五福丹抹冰硼。

  【注】此证生于喉前上〔月咢〕,下垂如珠,红肿胀痛,不能吮乳。三、四日后,宜用针刺一、二分,放出脓血,其肿痛即减。由积热凝结而成,宜服五福化毒丹,兼用冰硼散,抹于痈处,日三抹之。乳母常忌鱼腥、辣物。

  方剂:五福化毒丹(见赤游单毒)冰硼散(见口部鹅口疮)

  外科卷下\婴儿部

  胎风

  【方歌】胎风初起皮色红,状如汤泼火烧同,证由孕母多积热清胃汤服即有功。

  【注】此证又名胎赤,婴儿初生,身热皮红,状如汤泼火烧由孕母过食辛香热物,以致脾胃积热。乳母宜服清胃汤婴儿亦饮少许,外皮焮赤,用〔火段〕石膏研细敷之如无焮赤,乃孕母脾虚,用粳米粉敷之。若儿大能食米面,身热皮红者,系腑热内蒸,湿气外乘之故,即名玉烂疮。宜如意金黄散,蜜水调敷,内服导赤汤即效。

  方剂:清胃汤(见齿部牙衄)如意金黄散(见肿疡门)导赤汤(见口部口衄)

  外科卷下\婴儿部

  脐疮

  【方歌】脐疮儿脐破水伤,草纸烧灰敷最良,久而不愈风邪袭恐发风痫紧紧防。

  【注】此证由水湿伤脐所致。若久不愈,则发抽搐,又因风邪外袭也,恐变风痫。宜大草纸烧灰敷之,或加枯矾;或再加龙骨烧上等分,入麝香少许,撒之即效。

  外科卷下\婴儿部

  脐突

  【方歌】脐突胎中积热生,总由孕母失调停,儿脐突出肿赤大宜清母子即脐平。

  【注】此证儿脐突出,赤肿虚大是也。由孕母失于调停,儿在腹胎,受母积热,既生之后,儿脐即肿。宜清母子之热儿脐不必敷治,恐反为害。如旬日外,儿脐忽肿,如吹不赤,捻动微响,或惊悸作啼者,宜用白芍药汤加薏苡仁,令儿服之,外以外消散敷之即愈。

  方剂:白芍药汤组成:白芍(酒炒,一两)泽泻(五钱)甘草(生,一钱二分)肉桂(拣薄者刮去粗皮,一钱)共研粗末,每用二钱,水一钟,煎四分,空心频服脐下痛加钩藤一钱,生姜一片,食盐五厘。

  【方歌】白芍药汤泽泻甘,再加肉桂共粗研,专医脐肿惊啼叫空心煎服医二钱。

  又方:外消散组成:大黄牡蛎(〔火段〕,各五钱)朴硝(二钱)共研细末,用活田螺数十枚,洗净,再以清水半盆养之,过宿取田螺清水,调药敷于患处,其螺仍放水中勿害,方效。

  【方歌】外消散敷脐突冒,大黄〔火段〕牡蛎朴硝,活田螺用清水泡,过宿取水将药调。

  外科卷下\婴儿部

  阴肿

  【方歌】阴肿之证小儿生,久坐阴湿寒气凝,或因怒叫气结闭寒热虚实择可行。

  【注】此证即古名脱囊。由久坐阴湿之地,为寒气所凝而成;间或有因怒叫气闭,结聚于下而成者,俱宜用桃仁丸主之。若寒气客于厥阴、少阴者,则阴囊肿痛,腹痛冷汗引缩二子入腹,痛止方出,谓之内吊,宜乌梅散、匀气散主之。有阴茎全缩不见,或不缩而阴囊肿大光亮不燥不疼者,肝肾气虚也,宜橘核煎汤,调匀气散服之囊肿及四肢俱肿,二便不利者,膀胱蕴热,风热相乘也,宜白牵牛散主之。若女儿阴户肿胀者,心热相传也宜导赤汤服之,或五苓散用薏苡、车前子煎汤调服。

  外治法,但敷立消散,甚效。

  方剂:桃仁丸组成:桃仁(去皮、尖,炒微黄,七钱五分)白蒺藜(微炒,去刺)桂心丹皮(各五钱)黑牵牛(头末,二钱五分)上为细末,炼蜜和丸,如黍粒大。每服十丸,黄酒送下。

  【方歌】桃仁丸逐阴肿疾,怒气闭结或湿袭,蒺藜牵牛桂丹皮研末蜜丸如黍粒。

  又方:乌梅散组成:乌梅肉甘草(半生,半炙)元胡索(各五钱)钩藤钩乳香没药(各二钱五分)共捣粗末,每服二钱,水一钟,煎七分服。

  【方歌】乌梅散用乳香没,钩藤甘草元胡索,阴囊肿兼腹中疼煎服必先研粗末。

  又方:匀气散组成:桔梗(炒,二两)陈皮(去白,一两)茴香(炒)缩砂仁(炒,各五钱)甘草(炙,四钱)姜炭(二钱五分)共研细末,每服五分或一钱,白滚水调下。

  【方歌】匀气散因外寒侵,阴囊肿痛汗淋淋,桔梗陈皮甘草炙茴香姜炭缩砂仁。

  又方:白牵牛散组成:白牵牛(半生,半熟)甘草(炙)橘红白术(土炒)桑白皮木通(各一钱)水煎服。

  【方歌】白牵牛散草橘红,白术桑白皮木通,阴囊相兼四肢肿能逐膀胱热结壅。

  又方:五苓散组成:白术(土炒)赤茯苓(各一钱五分)猪苓泽泻(各一钱)桂心(五分)水煎服。

  【方歌】五苓白术桂心加,赤茯苓除心火邪,猪苓泽泻能分利调和脏腑效堪夸。

  又方:立消散组成:赤小豆风化硝赤芍枳壳(麸炒)商陆(俱不宜见火,晒干,共研为末,各五钱)用侧枯叶煎汤,候冷调敷肿处。

  【方歌】立消阴囊肿痛注,因受风寒湿热毒,赤小豆与风化硝芍枳同研加商陆。

  又方:导赤汤(见口部口糜)

  外科卷下\婴儿部

  脱肛

  【方歌】小儿脱肛肺虚源,补中益气汤居先,肿硬作痛除积热脏毒翻肛脏连丸。

  【注】此证由小儿气虚,肛脱于外,用补中益气汤加羌活、白芍、煨姜主之。如肿硬疼痛者,有湿热在内,当用清热除湿之剂以清之。若生脏毒,肛门翻出者,以脏连丸为主。外治以五倍子、老葱头、朴硝煎汤洗之。肿用坎宫锭子涂之,俱效。

  方剂:补中益气汤(见溃疡门)脏连丸(见臀部痔疮门)坎宫锭子(见肿疡门)

  外科卷下\婴儿部

  肛门作痒

  【方歌】肛门作痒系虫伤,下唇必生小白疮,九味芦荟丸与服外撒铜绿共雄黄。

  【注】此证系小儿肛门作痒,由虫蚀也。视其下唇内,必生小白疮;或耳之前后,结小核如串珠者是也。书曰:下唇有疮,虫蚀其肛,宜用芦荟丸服之。外用雄黄、铜绿等分为末,撒之即效。

  方剂:芦荟丸(见齿部牙衄)

  外科卷下\婴儿部

  遗毒

  【方歌】遗毒禀受结胎先,无皮身赤未易痊,肌肤红点次斑烂染受尚可禀毒难。

  【注】此证系先天遗毒于胞胎,有禀受、染受之分。禀受者由父母先患杨梅,而后结胎元,婴儿生后,则周身色赤无皮,毒攻九窍,以致烂斑,患此难愈,百无一生。染受者,乃先结胎元,父母后患杨梅,毒气传于胎中,婴儿既生,则头上坑凹,肌肤先出红点,次发烂斑,甚者毒攻口角、眼眶、耳鼻,及前阴、谷道破烂。初宜人中黄细末三五分,土茯苓煎汤调稠,日用二三服。肿用太乙紫金锭散水磨涂之。破烂者用黄柏蜜炙为末撒之,干用香油调搽。投药应效者,后服二黄散,十中可保三四。

  若毒延遍身,日夜多啼,不吃乳食者,属毒甚气微,终难救治。

  方剂:二黄散组成:胡黄连山慈茹(各二钱)甘草(生,一钱五分)牛黄(七分)上为细末,每服三分,蜜汤调服。

  【方歌】二黄散治遗毒方,胡连甘草共牛黄,山慈菇研为细末每服三分加蜜汤。

  又方:太乙紫金锭(见胸部脾发疽)

  外科卷下\婴儿部

  痘里夹瘿

  【方歌】痘里夹瘿生颈项,形如桃李瓜枣状,证兼身热多渴烦痰气凝结致此恙。

  【注】此证结于颈项,或生耳后腋下,形如桃李枣瓜,身热烦渴,由痰气凝结所致。痘初起即发瘿者,治宜托里、消痰、解毒,如木通、桔梗、生地、甘草、蝉蜕、芍药、荆芥等药,缺一不可;若芩连等药,及耗烁之剂,俱不可用。若痘发在三四日而作瘿者,则毒随痘泄,毒随痘灌,自可挽全而无害,宜服三消散。倘斯时红肿,将脓一溃,则元气泄,而痘浆必不能充灌;乘未溃时,急用黄耆卫元汤补之。若痘至七八日,灌浆时而发瘿者,冲和饮子主之。若痘疮苔蜡色而作瘿者,宜消毒兼保元气;溃后宜生肌玉红膏贴之。

  方剂:三消散组成:当归赤芍天花粉甘草牛蒡子(炒,研)白茯苓生地黄红花蝉蜕(去足、翅)木通半夏(制,各八分)水二钟,灯心二十根,煎六分服。

  【方歌】三消痘发三四日,痰凝结瘿须当治,归芍天花甘蒡苓生地红蝉通夏制。

  又方:黄耆卫元汤组成:黄耆人参当归桔梗红花甘草(炙)白芍(酒炒)防风(各一钱)水煎,不拘时服。

  【方歌】黄耆卫元瘿肿起,已溃未溃急补之,人参归桔红花草防风芍药服无时。

  又方:冲和饮子组成:麦门冬(去心)人参桔梗当归黄耆柴胡白芍(酒炒)白茯苓天花粉荆芥防风连翘(去心)白术(土炒,各七分)水煎服。

  【方歌】冲和饮子麦门冬,参桔归耆柴芍苓,花粉荆防翘白术痘发七天痰气凝。

  又方:生肌玉红膏(见溃疡门)

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