医灯续焰卷十七
卷十七
奇经八脉脉证第七十九
奇经八脉，其诊又别。直上直下，浮则为督，牢则为冲，紧则任脉。寸左右弹，阳跷可决。
尺左右弹，阴跷可别。关左右弹，带脉当诀。
尺外斜上，至寸阴维。尺内斜上，至寸阳维。
督脉为病，脊强癫痫。任脉为病，七疝瘕坚。
冲脉为病，逆气里急。带主带下，脐痛精失。
阳维寒热，目眩僵仆。阴维心痛，胸胁刺筑。
阳跷为病，阴缓阳急。阴跷为病，阳缓阴急。
癫痫螈 ，寒热恍惚。八脉脉证，各有所属。
奇经八脉者，在十二经脉之外，无脏腑与之配偶，故曰奇。夫脏腑之脉，寸、关、尺有定位；（左寸心、小肠，右寸肺、大肠，左关肝、胆，右关脾、胃，左尺肾、膀胱，右尺命门、三焦。）浮、中、沉有定体；（《难经》以三菽、六菽、九菽、十二菽按之至骨，分肺、心、脾、肝、肾。）弦、钩、毛、石有定形。（春弦肝木，夏钩心火，秋毛肺金，冬石肾水。）此则另为一脉，形状固异，而隧道亦殊。病证不同，而延医自别。盖督、任、冲三脉皆起于胞中，一源而三派。督行于背，总督诸阳。任行于腹，总督诸阴。冲则后行于背，前行于腹，上行于头，下行于足，以至溪谷肌肉，无处不到，诚十二经内外上下之要冲也。故《灵枢》顺逆肥瘦篇曰：冲脉者，五脏六腑之海也，五脏六腑皆禀焉。
二脉直行上下，发源最中，故见于脉，亦皆直上直下也。直上直下者，即三部俱长透之义。若直上下而浮，则气张扬，阳象也，故属督。若直上下而紧，则势敛束，阴象也，故属任。若直上下而牢，则体坚实，有余之象也，故属冲。阳跷、阴跷者，皆起于足跟。人身之超越矫捷者，亦莫过于足跟，故曰跷。一则为足太阳之别，循外踝上行，入风池，合于太阳，故名阳跷。一则为足少阴之别，循内踝上行，至咽喉，交贯冲脉，故名阴跷。寸以候阳，寸左右弹者，言在寸左右，皆有弹石搏手之势，是阳跷脉也。尺以候阴，尺左右弹者，言在尺左右，皆有弹石搏手之势，是阴跷脉也。二经之起，以踝之内外分阴阳者，外踝属太阳，而内踝属少阴也。二经之脉，以尺寸分阴阳者，以阳跷入风池，合太阳至头，故以寸候之。
阴跷合少阴而不至头，故以尺候之也。带脉者，围身一周，不上不下，如束带然。故弹搏之脉，惟见于左、右中关耳。阳维、阴维者，维持一身。阳维维阳，起于诸阳之会。阴维维阴，起于诸阴之交。夫人身经脉繁密，二脉能于阴交阳会处，加一扎缚，举纲齐目，而阴阳斯得维持之力矣。其见于脉，自尺至寸，皆刺斜而上。阴则自外入内，阳则自内出外。盖其经亦皆自下而起，阳自外踝，出肩至脑，阴自内踝，入腹至喉故也。此八经之脉状，病则见，不病则不见。《难经》二十八难曰：人脉隆盛，入于八脉而不环周，故十二经亦不能拘之。不能拘之者，谓十二经不能拘此八脉在环周之内。然而八脉之元元，已寓于十二经中矣。故平和不病，则不见也。其脉曰浮、曰牢、曰紧、曰左右弹、曰斜上，虽皆各因其阴阳道路呈象，而脉状则俱似有邪而实者。
本难云：蓄则砭射，良有以哉。其病督脉脊强癫痫者，盖督脉起于少腹以下骨中央。女子入系庭孔之端，终阴器，绕篡，绕臀，至少阴，与太阳、少阴合，入股内，贯脊，属肾，与太阳起目内 ，上额交巅，上入络脑，还出，别下项，循肩膊内，夹脊，抵腰中，入循膂，络肾。（自目内 上额，下循膂络肾，皆合太阳而并行者也。）其男子循茎下至篡，与女子等。其少腹直上者，贯脐中央，上贯心，入喉，上颐，环唇，上系两目之下中央。其脉之别，名曰长强，挟脊上项，散上头，下当肩胛，左右别走太阳，入贯臀。二十八难亦曰：督脉者，起于下极之俞，并于脊里，上至风府，入属于脑。由是观之，则督脉与太阳合行者十九，故邪客则脊强，以其贯脊也。督与太阳皆主表，而督为诸阳之总。
太阳为诸阳之长，又曰巨阳。风邪从类伤阳，表必先受，故留则为癫痫疾也。癫痫时发时止，或筋脉牵引，或项背反张，虽云风伤督脉，亦太阳主筋故耳。（宜羌活胜湿汤、生铁落饮、泻青丸之类。）任脉为病，七疝瘕坚者。盖任脉总诸阴之会，其脉起于胞中，循腹里，为经络之海。其浮而外者，循腹里，上行于咽喉，别而络唇口。《难经》亦云：起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至咽喉。七疝者，在巢氏则曰厥疝、 疝、寒疝、气疝、盘疝、 疝、野狼疝。张子和非之，另立七名。曰：寒疝、水疝、筋疝、血疝、气疝、狐疝、 疝。而诸经之载，如《素问》四时刺逆从论所云狐疝风、肺风疝、脾风疝、心风疝、肾风疝、肝风疝。骨空论所云冲疝。脉解篇所云 疝。
玉机真藏论所云疝瘕，少腹冤热而痛，出白，一名曰蛊。《灵枢》邪气脏腑病形篇所云：小肠病者，小腹痛，腰脊控睾而痛，时窘之后。此亦疝类也。名虽多种，总不能出于七疝之外。盖七疝之发，必在前阴、少腹之间，任脉所经之地。虽属他经，未有不以任为原者。瘕者，假也。气聚则坚，气散则平。亦似疝之时作时止，发则亦在任脉界分，多属血凝经滞，女子之病也。（宜东垣丁香楝实丸、三因散聚汤、化气汤之类。）冲脉为病，逆气里急者。冲之与任皆起胞中，上循背里，为经络之海，亦名血海。其浮而外者，亦循腹上行，会于咽喉，别而络唇口，强半与任脉同。《素问》骨空论曰：冲脉者，起于气街，并足少阴之经，挟脐上行，至胸中而散。二十八难则曰：起于气冲，并足阳明之经，挟脐上行，至胸中而散。
痿论亦曰：冲脉者，经脉之海，主渗灌溪谷，与阳明合于宗筋。二论所并，虽有少阴、阳明之不同，要知自脐至胸，与阳明则并于前，与少阴则并于后也，故与阳明皆得称为五脏六腑之海。其气不顺，血不和，则胸腹之气循经壅逆而里急矣。（宜苏子降气汤、黑锡丹、震灵丹之类。）带脉为病，带下脐痛精失者，以带脉起于季胁，回身如带，脏腑十二经络皆过于此。若饮食不节，劳欲纵伤，致令湿热下流，邪火内郁。外或风入胞宫；邪凝脐腹。带脉不任，与邪俱陷。或赤或白，如涕如脓。或青黄杂色，或浊黑异形。溢漏不时，淋沥不净。其兼证，则腰腹 疼，足膝痿软，头目晕眩，经脉参差。甚或寒热往来，容颜枯瘁。
然而发源于冲、任、脾胃者多，以冲为血海，任总诸阴，脾胃司水谷故耳。是以骨空论曰：任脉为病，女子带下瘕聚。又痿论曰：冲脉与阳明合于宗筋之会，而阳明为之长，皆属于带脉。带脉起于季胁章门，前则当脐上，故又或为脐痛。《灵枢》经别篇曰：肾足少阴，当十四椎，出属带脉。盖肾主藏精，带固腰膂，虚则一不能藏，一不能固，而精有自失者矣。（宜金匮桂枝龙骨牡蛎汤、和剂威喜丸之类。）阳维为病，寒热、目眩、僵仆者，以阳维维络一身之阳，阳主卫，主气、主表，病则不能维阳，是阳无护持，而卫气亦因之不固，故在表则生寒热。其脉气所发，别于金门，（在足太阳外踝下）以阳交为，（足少阳外踝上。）与手、足太阳及跷脉会于 俞，（手太阳肩后。）与手、足少阳会于天 ，（手少阳缺盆上。）又会于肩井（足少阳肩上。）其在头也，与足少阳会于阳白（足少阳眉上，）
上于本神及临泣，（俱在足少阳眉上。）上至正营（足少阳目窗上。）及脑空，（足少阳枕骨下。）
下至风池，（足少阳颞 后。）与督脉会于风府、（督脉后发际。）哑门。（督脉风府后。）观此，则知本脉之维于头目手足颈项肩背诸阳，无一不到。其脉不荣，则不能维。在头目，无维则眩。在颈项肩背，无维则僵。在手足，无维则仆矣。（宜东垣柴胡升阳汤、东垣退热汤之类。）阴维为病，心痛、胸腹刺筑者，以阴维维络一身之阴。阴主荣、主里，不能维阴则阴无约束，而荣气因之不和，故在里则心痛。又荣主血，血合心，故心痛也。其脉气所发，阴维之 名曰筑宾，（足少阴内踝上）与足太阴会于腹哀、（足太阴乳下。）大横，（足太阴腹哀下。）又与足太阴会于府舍、（足太阴少腹下、）期门，（足厥阴乳下。）与任脉会于天突、（任脉喉下。）廉泉。（任脉舌本下。）观此，则知本脉之维于胸腹诸阴，亦无一不到。其脉不荣，则不能维。在胸胁失所维，则动筑而刺痛矣。（宜本事枳实散、奇效拈痛丸、四七汤之类。）阳跷为病，阴缓阳急。阴跷为病，阳缓阴急，及癫痫螈 ，寒热恍惚者，盖二跷之脉，同发一源。《难经》二十八难曰：阳跷脉起于跟中，阴跷脉亦起于跟中，不唯同起于根，而又同终于目。《灵枢》脉度篇曰：跷脉者，少阴之别。起于然谷之后，上内踝之上，直上循阴股，入阴，上循胸里，入缺盆，上出人迎之前，入 ，属目内 ，合于太阳、阳跷而上行。气并相还，则为濡目。（濡润荣养于目。）又曰：男子数其阳，女子数其阴。当数者为经，不当数者为络。观此，则知二跷之脉，虽以男女分阴阳，而实则迭为经络，是一本也。故其为病，亦不似前六脉，逐经分属。本文以癫痫螈 ，寒热恍惚，总系二经之下，以二经均可病此。证虽云四，而病机可分为八。阴阳缓急之义，自是显然。夫人之身，背为阳，腹为阴。开为阳，阖为阴。外为阳，内为阴。热为阳，寒为阴。癫则目闭俯首，阴急而阳缓也。痫则目直僵仆，阳急而阴缓也。大惑论所谓卫气不得入于阴，常留于阳。留于阳则阳气满。阳气满则阳跷盛。不得入于阴则阴气虚，故目不瞑。卫气留于阴，不得行于阳。留于阴则阴气盛，阴气盛则阴跷满。
不得入于阳则阳气虚，故目闭。脉度篇亦云：跷之阴脉荣其脏，阳脉荣其腑。又云：内溉五脏，外濡腠理。又阴出阳，则交于足太阳。阳入阴，则交于足少阴。虽一为太阳之别，一为少阴之别，而实则随卫气相终始者。故卫气之行留，即可征二跷之虚盛。 者，挈也。筋脉挈向里拘，阴急而阳缓也。 者，纵也。筋脉纵从外弛，阳急而阴缓也。寒则气收敛，从里从阴，阴急而阳缓也。热则气散漫，从表从阳，阳急而阴缓也。恍者，目前恍然，若有所见。缪刺论曰：邪客于足阳跷之脉，令人目痛从内 始，且合太阳上行而并濡于目，病属目而从外。阳跷之病，阳急而阴缓也。惚者，胸中 惚，若有所失。脉度篇曰：跷脉者，少阴之别，起于然谷之后，循阴股，入阴，上循胸里，入缺盆。二十八难曰：阴跷脉者，亦起于跟中，循内踝上行至咽喉，交贯冲脉，病属胸腹而从内。阴跷之病，阴急而阳缓也。二脉一为经，一为络。病在经，则经急络缓。病在络，则经缓络急。总之，皆可言经，皆可言络，但以男女分阴阳之所属，缓急证病邪之所在，而正文以诸证为二经所共，义良深矣。
（宜胃风汤、交加散、海藏愈风汤、加味逍遥散、十全大补汤之类。）
卷十七 奇经八脉脉证第七十九
附方
羌活胜湿汤（见第六十五）
生铁落饮 治肝木有余，或大怒诸火上炎。上盛下虚，发为癫狂，神气不宁，渴烦谵妄。
生铁四十斤，入火烧赤沸。砧上锻之，有花出如兰如蛾，纷纷坠地者，是铁落。
用水二斗，煮取一斗，入后药。
石膏（三两） 龙齿（研） 白茯苓 防风（去芦，各一两半） 玄参 秦艽（各一两）
上为粗散，入铁汁中，煮取五升。去滓，入竹沥一升和匀。温服二合，无时，日五服。
泻青丸（见第四十九）
东垣丁香楝实丸（见第六十四）
三因散聚汤 治九气积聚，状如 瘕，随气上下，发作心腹绞痛，攻刺腰胁，小腹胀，大小便不利。
半夏（汤洗七次） 槟榔 当归（各七钱五分） 陈皮（去白） 杏仁（去皮尖，麸炒） 桂心（各二两） 茯苓 炙甘草 附子（炮去皮脐） 川芎 枳壳（去瓤，麸炒） 浓朴（姜制） 吴茱萸（汤浸、各一两）
每服四钱。水一盏，姜三片，煎七分，食前温服。大便不利，加大黄。
三因化气汤 治息积。
砂仁 桂心 木香（各二钱五分） 甘草 茴香（炒） 丁香皮 青皮 陈皮 干姜 蓬术（炮，各半两） 胡椒 沉香（各一钱）
上为细末。每服二钱，姜苏盐汤调下。妇人醋汤下。
苏子降气汤（见第七十）
黑锡丹（见第七十）
震灵丹（紫府元君南岳魏夫人方。出道藏。一名紫金丹）
治男子真元衰惫，五劳七伤，脐腹冷疼，肢体酸痛，上盛下虚，头目眩晕，心神恍惚，血气衰微，及中风瘫痪，手足不遂，筋骨拘挛，腰膝沉重，容枯肌瘦，目暗耳聋，口苦舌干，饮食无味，心肾不足，精滑梦遗，膀胱疝坠，小腹淋沥，夜多盗汗，久泻久痢，呕吐不食，八风五痹，一切沉寒痼冷，服之如神。及治妇人血气不足，崩漏虚损，带下，久冷胎藏无子。
禹余粮（火 醋淬不计遍数，手捻得碎为度） 紫石英 赤石脂 丁头代赭石（如禹余粮炮制，各四两）
以上四味，并作小块，入坩锅内，盐泥固济。候干，用炭十斤， 通红，火尽为度。入地埋，出火毒二宿。
滴乳香（另研） 五灵脂（去砂石、筛） 没药（去砂石、研，各二两） 朱砂（水飞过，一两）
上八味，并为细末，以糯米粉煮糊为丸，如鸡豆大。晒干出光。每一丸，空心温酒或冷水任下。常服镇心神，驻颜色，温脾胃，理腰脐，除尸疰蛊毒，辟鬼魅邪厉。久服轻身，渐入仙道。忌猪、羊血，恐减药力。妇人醋汤下。孕妇不可服。
金匮桂枝龙骨牡蛎汤 《金匮要略》云：夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩发落，脉极虚芤迟，清谷亡血失精，脉得诸芤动微紧。男子失精，女子梦交，桂枝龙骨牡蛎汤主之（《短剧》云：虚弱浮热汗出者，除桂加白薇、附子各三分，名二加龙骨汤）
桂枝 芍药 生姜（各三两） 甘草（二两） 大枣（十二枚） 龙骨 牡蛎（各三两）
上七味，以水七升，煮取三升，分温三服。
和剂威喜丸 治丈夫元阳虚惫，精气不固，余沥常流，小便浊，梦寐频泄。及妇人血海久冷，白带，白漏，白淫，下部常湿，小便如米泔，或无子息。
黄蜡（四两） 白茯苓（去皮四两作块，用猪苓二钱半同于瓷器内煮二十余沸，出，日干。不用猪苓）
上以茯苓为末，熔黄蜡搜为丸，如弹子大。空心细嚼，满口生津，徐徐咽服，以小便清为度。忌米醋，尤忌使性气。只吃糟醋。
东垣柴胡升阳汤 治阳虚下陷，发热。
柴胡 升麻 葛根 独活 羌活（各半两） 防风（二钱半） 甘草（生二钱、炙二钱） 人参白芍药（各半两）
上 咀。每服半两。水三大盏，煎一盏，去滓，稍热服。忌冷物、冰水月余。
东垣退热汤 治表中虚热，或遇夜则甚。
黄 （一钱） 柴胡（七分） 生甘草 黄连（酒制） 黄芩 芍药 地骨皮 生地黄 苍术（各五分） 当归身 升麻（各三分）
上 咀，作一服。水二盏，煎一盏，去滓，食远温服。
本事枳实散 治男子两胁疼痛。
枳实（一两） 白芍药（炒） 雀脑芎 人参（各半两）
上细末，姜枣汤调二钱，酒亦得。食前日三服。
奇效拈痛丸 治九种心痛。
五灵脂 蓬莪术（煨） 木香 当归（各等分）
上为末，炼蜜和丸，如桐子大。每服二十丸。食前用橘皮煎汤下。
四七汤（见第十七）
胃风汤白芷（一钱二分） 升麻（二钱） 葛根 苍术 蔓荆子 当归身（各一钱） 甘草 柴胡本羌活 黄柏 草豆蔻 麻黄（不去节，各五分）
水二钟，姜三片，枣二枚，煎八分。温服。
交加散 治螈 ，或颤振，或产后不省人事，口吐痰涎。
当归 荆芥上为细末，每服二钱。水一盏，酒少许，煎七分，灌下神效。
海藏愈风丹（一名举卿古拜散） 治一切失血，筋脉紧急，产后及汗后搐搦。
荆芥（为细末）
先以炒大豆黄卷，以酒沃之。去黄卷，取清汁调前末三、五钱，和滓服之。轻者一服，重者二服、三服即止。气虚者忌服。童便调亦得。
加味逍遥散（见第五十一）
十全大补汤（见第十六）
卷十七
反关脉第八十
平人无脉，移于外络。兄位弟乘，阳溪列缺。
平人无脉者，非无脉也。谓寸口脉不应指，而反从尺旁过肺之列缺，大肠之阳溪，刺斜出于外络。其三部定位，九候浅深，俱与平常应见于寸口者无异。若兄固有之位，弟窃而乘之。此反常异众之脉，千百中仅一见也。
卷十七
真脏脉第八十一
病脉既明，吉凶当别。经脉之外，又有真脉。
肝绝之脉，循刀责责。心绝之脉，转豆躁疾。
脾则雀啄，如屋之漏，如水之流，如杯之覆。
肺绝如毛，无根萧索，麻子动摇，浮波之合。
肾脉将绝，至如省客，来如弹石，去如解索。
命脉将绝，虾游鱼翔，至如涌泉，绝在膀胱。
真脉既形，胃气已无。参察色证，断之以臆。
以上正文之论脉，首先源派，次及流行，次则左右男女定位，次则五脏阴阳合时。寒热，则属之迟数。内外，则别之浮沉。以至虚实异形，正邪各状。因脉知病，因病识脉。病则该于疮疡女幼，脉则穷于奇经反关，可谓明且详矣。然而诸脉之外，更有所谓真脉者，大关生死，故又审别于卷末焉。夫人禀五行而生，则五行原吾身之固有。外与天地通，内与谷神合，是得以默运潜行而不显然彰露。设五脏之元真败绝，谷神不将，则五行之死形，各随脏而见矣。在肝如循刀责责。（强劲弦急，按之切手。
）所谓软弱轻虚而滑，端直以长者，无有也。在心如转豆躁疾。（前屈后居，柔滑全无。）所谓累累如连珠，如循琅 者，无有也。在脾如雀啄粒，（坚锐连属。）如屋之漏，（许久一滴，二脉乍疏乍数。）如水之流，（去而不返。）如杯之覆。（止而不扬。）所谓和柔相离，如鸡践地者无有也，在肺如毛，无根萧索，（上则微茫，下则断绝。）麻子动摇，（微散而乱。）浮波之合。（浮促无根。）
所谓厌厌聂聂，如落榆荚者无有也。在肾至如省客，（省，问之。客一至即去。）来如弹石，（弹搏而来，所藏尽出。）去如解索。（解散而去，欲藏无入。）所谓喘喘累累如钩，按之而坚者无有也。
在命门右肾，与左肾同，但内涵相火。故其绝也，如虾之游，如鱼之翔，忽尔静中一跃，火欲绝而忽焰之象也。在膀胱，至如涌泉，（泛滥不收。）以其藏津液而为州都之官，故绝形如此。盖脉之和柔得体者，胃气与之俱耳。胃气者，即生生水谷之气也。
胃气微少，亦成病，何况于无。无则生生之根本先绝，而五脏欲自持久，不可得矣。
若能再察色证而以臆断之，理当不爽。
卷十八（补遗）
正文病类多矣。考之方书，尚缺多种，皆属常见之疾，何可竟无方治。今补入。
卷十八（补遗）
嘈杂
嘈杂一证，有火，有痰，有饮，有虫。虽云多种，而源则不离乎脾胃。膏粱之人，每多患此。其发也，如饥之欲食，甚则烦沸杂乱，与吞酸、吐酸、干呕、胃痛等疾，皆为噎膈反胃之渐。（宜三圣丸、越鞠丸之类。挟痰者二陈加栀、连，挟饮者丹溪导饮丸，挟虫者乌梅丸、酒煮黄连丸之类。）
卷十八（补遗） 嘈杂
附方
三圣丸 治嘈杂神效。
白术（四两） 橘红（一两） 黄连（炒，五钱）
上为细末，神曲糊丸如绿豆大。每服七八十丸。食远津唾下，姜汤亦得。
越鞠丸（见第四十一）
二陈汤（见第十六）
丹溪导饮丸 治水饮嘈杂。
吴茱萸（三钱） 白茯苓（一两） 黄连（五钱） 苍术（炒，一两） 独活（七钱）
上为细末，神曲糊丸服。
乌梅丸（见第六十三）
酒煮黄连丸（见第五十五）
卷十八（补遗）
吞酸吐酸
吞酸与吐酸，大同小异。吞酸，酸在胸胃，忽作忽止，蜇胃刺心。吐酸，酸水酸物，随吐而出，味如酽醋，蜇喉软齿。是皆形寒胃冷，食郁饮停，谷气不分，中焦郁。正犹酿酒不发，过时而成酸味也。吞吐之所以异者，吞则胃中饮少，吐则胃中饮多耳。间有属火者，乃热不得散。属木者，乃气不得伸。火不散者发之，木不伸者达之。故统宜温中散寒，令郁滞开而病自愈矣。（宜发明藿香安胃散、加减二陈汤，三因曲术丸、二陈加茱、连、神曲、苍术方、酒煮黄连丸）
卷十八（补遗） 吞酸吐酸
附方
藿香安胃散（见第二十）
加减二陈汤 治痰饮为患，呕吐，头眩，心悸。或因食生冷，脾胃不和，吞酸、吐酸等证。
丁香（一两） 半夏 陈皮（各五两） 茯苓（三两） 甘草（一两半）
上 咀。每服四钱，水煎，入生姜三片煎服。
三因曲术丸 治中脘宿食留饮，酸蜇心痛，口吐清水。
神曲（炒，三两） 苍术（泔浸三宿，洗净，日干，炒，一两半）
上为末，生姜汁别煮神曲糊为丸，姜汤送下。
二陈加茱连神曲苍术方陈皮（一钱） 白茯苓（一钱） 苍术（炒，一钱二分） 黄连（吴茱萸汁煮，炒，一钱） 神曲（炒，一钱）
水二钟，生姜一片，煎八分服。
酒煮黄连丸（见第五十五）
卷十八（补遗）
噎膈
噎者，食入不利，或挨塞而下，或负痛而纳，其病在喉。膈者，食虽入膈，或气逆，或满闷，或隐痛，或得嗳少宽，或得吐反快，其病在膈。二疾多并见，噎者必膈，膈者必噎也。即翻胃之先驱，积郁沉忧，气结不散，久久成此。《张鸡峰方论》曰：此病不在外，不在内，不属冷，不属热，不是实，不是虚，所以药难取效。
多缘忧思恚怒，动气伤神。气积于内，动则诸证见，气静疾平。手扪之而不得疾之所在，目视之而不知色之所因，耳听之而不知音之所发，故针灸药石皆不获效。乃神意间病也，旨哉言乎。（宜生姜半夏汤、香砂宽中汤、五膈宽中散、谷神嘉禾散、统旨补气运脾汤、代抵当丸之类选用。）
卷十八（补遗） 噎膈
附方
生姜半夏汤 止呕吐，开胃消食。
半夏 生姜（各三钱）
上 咀，水二盏，煎七分服。
统旨香砂宽中汤 治气滞，胸痞噎塞，或胃寒作痛。
木香（临服时，磨水入药三、四匙） 白术（炒） 陈皮 香附（各一钱五分） 白豆蔻（去壳）
砂仁（去壳） 青皮 槟榔 半夏曲 白茯苓（各一钱） 浓朴（姜制，一钱二分） 甘草（三分）
水二钟，姜三片，煎八分。入蜜一匙，食前服。
和剂五膈宽中散 治七情四气伤于脾胃，以致阴阳不和，胸膈痞满，停痰气逆，遂成五膈。并治一切冷气。
白豆蔻（去皮，二两） 甘草（五两） 木香（三两） 浓朴（去皮，姜汁炒，一斤） 缩砂仁（去壳） 丁香 青皮（去白） 陈皮（去白，各四两） 香附子（炒，去毛，十六两）
上为细末。每服二钱。姜三片，盐少许，不拘时，沸汤点服。
和剂谷神嘉禾散 治脾胃不和，胸膈痞闷，气逆生痰，不进饮食。或五噎、五膈。
白茯苓（去皮） 缩砂仁（去皮） 薏苡仁（炒） 枇杷叶（去毛，姜汁炙香） 人参（去芦，各一两） 白术（炒，二两） 桑白皮（炒） 槟榔（炒） 白豆蔻（炒，去皮） 青皮（去白） 谷（炒） 五味子（炒，各半两） 沉香杜仲（去皮，姜汁酒涂炙） 丁香 藿香 随风子 石斛（酒和炒） 半夏（姜汁捣和作饼，炙黄色） 大腹子（炒） 木香（各七钱半） 甘草（炙，二两） 陈皮（去白） 神曲（炒，各二钱半）
每服三钱，水一盏，姜三片，枣二枚，煎七分，不拘时温服。五噎，入干柿一枚。膈气吐逆，入薤白三寸、枣五枚。
统旨补气运脾汤 治中气不运，噎塞。
人参（二钱） 白术（三钱） 橘红 茯苓（各一钱五分） 黄 （蜜炙，一钱） 砂仁（去皮，八分） 甘草（四分，炙） 有痰加半夏曲（一钱。）
水二钟，姜一片，枣一枚，煎八分，食远服。
代抵当丸 治瘀血噎膈，食下疼痛。（方见第二十。）
卷十八（补遗）
自汗
自汗者，不因劳动，不因天暑，不因热饮食，时时汗自出，故曰自汗也。乃卫气虚而不能固密，心液因之漏泄。（宜当归补血汤倍黄 、玉屏风散、保元汤、黄 建中汤之类。）若表中风邪者，亦能令卫腠空疏，而汗时自出。此邪去则汗止。（宜桂枝汤。）
卷十八（补遗） 自汗
附方
当归补血汤（见第十六）
得效玉屏风散 治自汗。
防风 黄 （各一两） 白术（炒，二两）
每服三钱，水二盏，姜三片，煎六分，不拘时温服。
保元汤 治自汗无休止。
黄 （蜜炙，三钱） 人参（二钱） 甘草（炙，一钱）
水二盏，煎七分，温服。
黄 建中汤（见第三十三）
桂枝汤（见第十九）
卷十八（补遗）
盗汗
盗汗者，睡中偷出。多发于夜，如盗之乘人不觉而夜出也。属阴虚。盖人之卫气昼行于阳，出外；夜行于阴，入内。入内则内热。内热，则不足之阴受其蒸。入内则表虚。表虚，则蒸泄之液无从固。于是阴失其守，阳失其卫，而汗淋漓于睡梦间者有矣。（宜当归六黄汤、大建中汤之类。）
卷十八（补遗） 盗汗
附方
当归六黄汤 治盗汗久不愈。面白黄，肌瘦，或夜热骨蒸，饮食减少，四肢无力，足膝 疼，发无虚夜。服此神效。
当归 生地黄 熟地黄 黄柏 黄芩 黄连（各一钱） 黄 （二钱）
上作一服，水二钟，煎一钟，临卧服。
大建中汤 治虚热盗汗，百节 疼，肢体倦怠，日渐羸弱，口苦舌涩，心怔短气。
绵黄 （炙） 远志（灯心煮，去心） 当归（酒洗） 泽泻（各二钱） 白芍药 龙骨（）人参（各一钱五分） 炙甘草（一钱）
上作一服，水二钟，姜五片，煎一钟，食前服。气弱，加炮附子（二钱），腰痛筋急，加官桂（去皮一钱）。
卷十八（补遗）
悸、怔忡
《准绳》云：悸即怔忡。今历观病状，则二证少有分别。悸则心中微动，如恐如惊。怔忡则心胸振筑，莫知其来；忽尔宁寂，莫知其去。甚则头目眩晕，神气若浮，盖悸之重者也。大抵因痰积饮停，气冲火击所致。（宜导痰汤、温胆汤、茯苓甘草汤、姜术汤之类。）
亦有中气虚而忡悸者。（宜补中益气汤、四君子汤、六君子汤、小建中汤、黄 建中汤之类。）亦有心经气血不足，火不定，神不安而忡悸者。（宜四物汤、朱雀丸、当归补血汤、经验定心丹之类。）
有心液过耗，汗多亡阳，脉代而忡悸者。（宜炙甘草汤。）
卷十八（补遗） 悸、怔忡
附方
导痰汤（见第四十一）
温胆汤（见第二十）
茯苓甘草汤 治心下停水忪悸。
白茯苓（去皮） 桂枝（各三钱） 生姜（半两） 甘草（二钱）
水二钟，煎一钟，不拘时服。
姜术汤 治停饮怔忡。
白姜（生） 白术 茯苓 半夏曲（各一钱） 辣桂 甘草（各五分）
水一钟，姜三片，红枣一枚，煎六分，不拘时服。
补中益气汤（见第二十九）
四君子汤（见第十六）
六君子汤（见第十六）
小建中汤（见第六十九）
黄 建中汤（见第三十三）
四物汤（见第二十一）
朱雀丸（见第五十一）
当归补血汤（见第十六）
经验定心丹（楫自制）
茯神（去皮木，一两） 远志（酒浸软去心，五钱） 人参（去芦，八钱） 沉香（黑重沉水者，三钱，不见火） 龙骨（ ，七钱） 怀生地（洗去土，一两半） 当归身（酒洗，一两） 白芍药（酒炒，八钱） 丹参（去芦，一两） 桂枝（去骨，三钱） 甘草（炙，二钱） 荷蕊（出水而未开者焙干，一个）
为极细末，炼蜜为丸，如绿豆大，用上好水飞过，朱砂为衣。每服二钱，食远白汤下。午后勿服。此方验过多人矣。
炙甘草汤（见第三十三）
卷十八（补遗）
健忘
道过之言，行过之事，久不记忆曰忘。若当下即不能记，索之胸臆，了不可得者，健忘也。乃心虚肾惫，水火不交，精血之府空，荣卫之道涩，致令机关不利，灵巧不开。高年衰朽者，多得之。（宜归脾汤、读书丸、朱雀丸、二参丸、开心散之类。）亦有痰血癖积碍其机关而成者，此又不以年高论也。（宜寿星丸、导痰汤、代抵当丸选用。）
卷十八（补遗） 健忘
附方
归脾汤（见第五十八）
读书丸石菖蒲 菟丝子（酒煮） 远志（酒浸去心，各一两） 地骨皮（去骨洗净，二两） 生地黄 五味子 川芎（各一两）
上为末，薄糊丸桐子大，每服七、八十丸，临卧白汤下。
朱雀丸（见第五十一）
二参丸 治健忘，养神定志，和血安神，外华腠理。
天门冬（去皮） 熟地黄（酒蒸捣） 丹参（各一两半） 白茯苓（去皮） 麦门冬（去心） 甘草（各一两） 远志（酒浸去心） 人参（去芦，各半两）
上为细末，炼蜜和丸如桐子大。以朱砂研极细，水飞过半两为衣。每服五十丸，加至百丸。空心煎愈风汤送下。（愈风汤系洁古方。其方三十三味，皆风药，繁杂之甚，故不录。今只以白汤送之。）
开心散 治好忘。
石菖蒲（一两） 白茯苓（去皮，二两） 远志（去皮） 人参（去芦，各二钱半）
上为细末，每服一钱，食后米饮调下。
寿星丸 治痰滞经络多忘。（方见第五十八）
导痰汤（见第四十一）
代抵当丸 治瘀血喜忘。（方见第二十）