医灯续焰卷十八(补遗)舌

医灯续焰卷十八(补遗)舌

  卷十八(补遗) 舌

  附方

  薄荷煎 治口舌生疮,咽喉肿痛,痰涎壅塞。

  薄荷(二两半) 川芎(二钱) 甘草 砂仁(各二钱半) 片脑(五分)

  各另为末和匀,蜜调成膏,任意嚼咽。

  黑参丸 治口舌生疮,久不愈。

  玄参 天门冬 麦门冬(各等分)

  为末蜜丸,弹子大。每一丸,绵裹噙化,津液下。

  薏苡仁汤 治风热在脾,唇口 动,或结核。

  薏苡仁 防己 赤小豆 甘草(等分)

  加生姜煎服。

  舌血、舌肿、舌出方炒槐花细末掺之即止。肿胀者,蒲黄末掺之。患热病多舌出不能入者,冰片搽之愈。

  卷十八(补遗)

  齿

  齿者,骨之余。骨不外露,齿质乃骨而外露,故曰余。如唇为肉余、爪为筋余、发为血余,俱内藏者,余出而外露也。气则不言余,以气呼出可见耳。肾主骨,故齿属肾,言其本也。胃足阳明之入上齿龈,大肠手阳明之入下齿龈,言其经也。是故本病者多病齿骨,经病者多病齿龈。然有虚实风火虫蚀之不同,在诊之细为分别,则无不效。选方七首。

  卷十八(补遗) 齿

  附方

  清胃汤(见第四十九)

  香盐散 治虫牙及肾虚宣露,一切齿疾。

  香附(三两) 青盐(五钱)

  谢傅笑去散 治牙疼。

  乳香 没药 雄黄 胡椒 乌药 两头尖(各等分)

  为末擦牙。初时甚痛,良久涎出便愈。

  白蒺藜散 治风虚牙疼,齿龈摇动。

  白蒺藜生捣去刺,筛末擦牙。或煎水入盐一捻,带热时漱。

  青白散 治一切牙疼,及漱水洗目尤妙。

  青盐(二两) 白盐(四两)

  用川椒四两,煎汁拌炒二盐,为末擦之。

  齿缝出血(一名牙宣)

  惟以白盐擦之妙。

  齿肉壅出鲜生地黄汁一碗。牙皂角数铤,火上炙热,蘸汁,再炙,再蘸尽汁,焙燥末之。敷上立消。

  卷十八(补遗)

  须发

  《素问》五脏生成篇曰:肾之合骨也,其荣发也。上古天真论曰:肾气实,齿更发长。是发为属肾。又心主血,发者血之余,是发又属心。发生上指,象火,用心过度者,发早白,皆心之验也。巢氏云:胆之荣在须,又《灵枢》曰:冲、任二脉,不荣于口唇者,故须不生焉。是须发虽殊,总不外荣血之为润养也。选方五首。

  卷十八(补遗) 须发

  附方

  天宝单方治丈夫妇人,久患头风眩闷,头发干落,胸中痰壅。每发,即头旋眼昏,不觉欲倒者,是其候也。先灸两风池,各二七壮,并服此酒及散。永瘥。其法春末夏初,收白菊软苗阴干,捣末。空腹取一方寸匕,和无灰酒服之。日再服,渐加三方寸匕。若不饮酒者,但和羹粥汁服亦得。秋八月合花收曝干。切取三大斤,以生绢袋盛,贮三大斗酒中,经七日服之。日三次,常令酒气相续为佳。

  巨胜丸 治风眩。能返白发为黑。

  巨胜子 白茯苓 甘菊花(等分)

  炼蜜丸如桐子大。每服三钱,清晨白汤下。

  旱莲膏 黑须发,益肾阴。

  旱莲草,用泉水煮汁熬膏。日服外,即以膏揩之。

  地黄膏 久服乌须发。

  生地黄(三斤,捣取汁) 茜草(一斤,水五大碗,煎绞取汁,滓再煎二、三次取汁。)

  合二汁,缓火煎如膏。以瓶盛之,每日空心温酒服半匙。一月髭须如漆。

  鸡峰杂兴方用何首乌雌、雄各半斤,分作四分。一分用当归汁浸,一分生地黄汁浸,一分旱莲汁浸,一分人乳浸。三日取出。各曝干,瓦焙,石臼捣末,蒸枣肉和丸,梧子大。每服四十丸,空心百沸汤下。

  卷十八(补遗) 附拟补内外因第九六淫方

  阴淫、上下厥逆、中外寒栗

  附子理中汤(见第十七)

  四逆汤(见第二十二)

  卷十八(补遗) 附拟补内外因第九六淫方

  阳淫、狂谵烦渴、血泄浸淫

  白虎汤(见第四十三)

  犀角地黄汤 治小肠淋沥,出血疼痛,及心血妄行,吐血、衄血等疾。食后临卧服。

  犀角(如无,以升麻代之。半两) 白芍药(二钱) 牡丹皮(半两) 生地黄(二钱)

  上,锉作一服,水一盏,煎八分,空心服。

  卷十八(补遗) 附拟补内外因第九六淫方

  风淫、肢废毛落、习螈

  宝鉴醉仙散 治疠风遍身麻木。

  胡麻子(炒) 牛蒡子(炒) 枸杞子 蔓荆子(炒,各一两) 白蒺藜 苦参 防风 栝蒌根(各五钱)

  上为细末。每一两四钱,入轻粉二钱拌匀。每服一钱,茶清调,晨午各一服。

  至五七日,于牙缝中出臭涎,令人如醉,或下脓血,病根乃去。仍量病之轻重、人之虚实用。病重者,须先以再造散下之。候元气将复,再用此药。忌一切炙 浓味,只可食淡粥时菜。诸蛇以淡酒蒸熟食之,可以助药力。

  通天再造散 治大风恶疾。

  郁金(半两) 大黄(煨,一两) 皂角刺(黑大者,炒,一两) 白牵牛(六两,半生半炒)

  为末。每服五钱。日未出,面东,无灰酒调下。

  卷十八(补遗) 附拟补内外因第九六淫方

  雨淫、腹满肿胀、肠鸣濡泻

  平胃散(见第四十七)

  五苓散(见第十七)

  胃苓汤(见第十七)

  卷十八(补遗) 附拟补内外因第九六淫方

  晦淫、百合、狐惑、热中脏燥

  《金匮》百合病论曰:百合病者,百脉一宗,悉致其病也。意欲食,复不能食。

  常默默,欲卧不能卧。欲行不能行。饮食或有美时,或有不用,恶闻食臭。时如寒无寒,如热无热,口苦,小便赤。诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者。身形如和,其脉微数。每溺时头痛者,六十日乃愈。若溺时头不痛,淅然者,四十日愈。

  若溺快然,但头眩者,二十日愈。其证或未病而预见,或病四、五日而出,或病二十日,或一月后见者,各随证治之。

  百合知母汤 百合病,发汗后者,主此方。

  百合(七枚擘) 知母(三两切)

  上先以水洗百合,渍一宿,当白沫出。去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓。别以泉水二升,煎知母取一升去滓。后合和煎取一升五合,分温再服。

  滑石代赭汤 百合病,下后者,主此方。

  百合(七枚擘) 滑石(三两碎,绵裹) 代赭石(如弹丸大一枚,碎绵裹)

  上先以水洗百合,渍一宿,当白沫出。去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓。别以泉水二升,煎滑石、代赭取一升,去滓。后合重煎,取一升五合,分温再服。

  百合鸡子汤 百合病,吐后者,主此方。

  百合(七枚擘) 鸡子黄(一枚)

  上先水洗百合,渍一宿,当沫出。去其水,更以泉水二升,煎取一升。去滓,内鸡子黄搅匀,煎五分温服。

  百合地黄汤 百合病,不经吐下发汗,病形如初者,主此方。

  百合(七枚擘) 生地黄汁(一升)

  上以水洗百合,浸一宿,当白沫出。去其水,更以泉水二升,煎取一升。去滓,内地黄汁,煎取一升五合,分温再服。中病勿更服,大盒饭如漆。

  狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安。蚀于喉为惑,蚀于阴为狐。不用饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部,则声喝(一作嗄),甘草泻心汤主之。

  甘草泻心汤甘草(四两) 黄芩 人参 干姜(各三两) 黄连(一两) 大枣(十二枚) 半夏(半升)

  蚀于下部,则咽干,苦参汤主之。

  蚀于肛者,雄黄熏之雄黄上一味为末,筒瓦二片合之烧,向肛熏之。

  《脉经》云:病患或从呼吸,上蚀其咽,或从下焦蚀其肛阴。蚀上为惑,蚀下为狐。狐惑病者,猪苓散主之。

  病者脉数,无热微烦,默默但欲卧,汗出。初得之三、四日,目赤如鸠眼。七、八日,目四 黑。若能食者,脓已成也,赤小豆当归散主之。

  赤小豆当归散当归(十两) 赤小豆(三升,浸令芽出,曝干)

  上二味,杵为散。浆水服方寸匕。日三服。

  金匮甘麦大枣汤 治妇人喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,名曰脏躁。

  甘草(三两) 小麦(一升) 大枣(十枚)

  上三味,以水六升,煮三升。温分三服。亦补脾气。

  明淫、恍惚动悸、错妄失神。

  金匮桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤 治惊狂不安,阳气散失,或因灸熨火邪而阳气浮越,致成上证。

  桂枝(三两,去皮) 甘草(二两,炙) 生姜(三两) 牡蛎(五两熬) 龙骨(四两) 大枣(十二枚) 蜀漆(三两,洗去腥)

  上为末。以水一斗二升,先煮蜀漆减二升,内诸药,煮取三升。去滓,温服一升。

  东垣朱砂安神丸(见第十九)

  卷十九(补遗)

  古有四诊,谓望、闻、问、切也。经以神、圣、工、巧配之。正文八十一,第其言非以脉求证,则问证合脉,仅从事于工巧,而望、闻之法,十无一二。岂以后学庸劣,皆不足与语神圣之道乎?今汇辑补入。至若触类引申,又不止此数条已也。惟同志者属意焉。

  卷十九(补遗) 望诊

  脏腑部分

  《灵枢》五色篇曰:五脏六腑,各有部分。能别部分,万举万当。自额而下阙庭上,属咽喉之部分也。自阙中循鼻而下鼻端,属五脏之部分也。自内 挟鼻而下至承浆,属六腑之部分也。自颧而下颊,属肩背手之部分也。自牙车以下颐,属股膝胫足之部分也。

  又曰:五脏次于中央,六腑挟其两侧,首面上于阙庭,王宫在于下极者是也。

  卷十九(补遗) 望诊

  五官

  《灵枢》五阅五使篇曰:鼻者,肺之官也。目者,肝之官也。口唇者,脾之官也。

  舌者,心之官也。耳者,肾之官也。故肺病者,喘息鼻张。肝病者, 青。脾病者,唇黄。心病者,舌卷短、颧赤。肾病者,颧与颜黑。

  卷十九(补遗) 望诊

  诊病新久

  《素问》脉要精微论曰:征其脉小,色不夺者,新病也。征其脉不夺,其色夺者,此久病也。征其脉与五色俱夺者,此久病也。征其脉与五色俱不夺者,新病也。

  五色篇曰:明堂者,鼻也。阙者,眉间也。庭者,颜也。蕃者,颊侧也。蔽者,耳门也。其间欲方大。去之十步,皆见于外。如是者,寿必中百岁。

  明堂骨高以起,平以直。五脏次于中央,六腑挟其两侧,首面上于阙庭,王宫在于下极。五脏安于胸中,真色以致,病色不见。明堂润泽以清,五官恶得无辨乎?面部图 庭者,首面也。阙上者,咽喉也。阙中者,肺也。下极者,心也。直下者,肝也。肝左者,胆也。下者,脾也。方上者,胃也。中央者,大肠也。挟大肠者,肾也。当肾者,脐也。面王以上者,小肠也。面王以下者。膀胱子处也。男子色在于面王,为小腹痛,下为卵痛,其圜直为茎痛。在女子为膀胱子处之病,散为痛,抟为聚。

  脏腑色见面部图 颧者,肩也。颧后者,臂也。臂下者,手也。目内 上者,膺乳也。挟绳而上者,背也。循牙车以上者,股也。中央者,膝也。膝以下者,胫也。当胫以下者,足也。巨分者,股里也。巨屈者,膝膑也。此五脏六腑肢节之部也。

  肢节色见面部图

  卷十九(补遗) 望诊

  统论色

  《素问》脉要精微论曰:能合色脉,可以万全。五色者,气之华也。赤欲如帛裹朱,不欲如赭。白欲如鹅羽,不欲如盐。青欲如苍璧之泽,不欲如蓝。黄欲如罗裹雄黄,不欲如黄土。

  黑欲如重漆色,不欲如地苍。《素问》五脏生成篇曰:青如翠羽者生,赤如鸡冠者生,黄如蟹腹者生,白如豕膏者生,黑如乌羽者生。此五色之见生也。青如草滋者死,黄如枳实者死,黑如 者死,赤如 血者死,白如枯骨者死。此五色之见死也。又云:生于心,如以缟裹朱。生于肺,如以缟裹红。生于肝,如以缟裹绀。生于脾,如以缟裹栝蒌实。生于肾,如以缟裹紫。此五脏所生之外荣也。

  夫气由脏发,色随气华。如青、黄、赤、白、黑者,色也。如帛裹朱、如鹅羽、如苍璧之泽、如罗裹雄黄、如重漆色。又云:如翠羽、如鸡冠,如蟹腹,如豕膏,如乌羽。或有鲜明外露,或有光润内含者,气也。气至而后色彰,故曰欲、曰生。

  若赤如赭、白如盐、青如蓝、黄如土色、黑如地苍,甚则青如草滋、黄如枳实、黑如、赤如 血、白如枯骨,或晦黯不泽,或悴槁不荣。败色虽呈,气于何有,故曰不欲,且曰死。由此观之,则色与气,固不可须臾离也。然而外露者不如内含。

  内含则气藏,外露则气泄。亦犹脉之弦、钩、毛、石,欲其微,不欲其甚。下文所云如以缟裹者,正取五色之微见,方是五脏之外荣。否则过于彰露,与弦、钩、毛、石之独见而无胃气,名曰真藏者,何以异乎?

  卷十九(补遗) 望诊

  面

  《难经》十三难曰:五脏有五色,皆见于面,亦当与寸口,尺内相应。假令色青,其脉当弦而急。色赤,其脉浮大而散。色黄,其脉中缓而大。色白,其脉浮涩而短。色黑,其脉沉濡而滑。脉数,尺之皮肤亦数。脉急,尺之皮肤亦急。脉缓,尺之皮肤亦缓。脉涩,尺之皮肤亦涩。脉滑,尺之皮肤亦滑。假令色青,其脉浮涩而短,若大而缓,为相胜。(色青为肝。脉得浮涩而短,为肺脉,为金克木;大而缓为脾脉,为木克土,是谓相胜。)浮大而散,若小而滑,为相生也。(浮大而散为心脉,为木生火;小而滑为肾脉,为水生木,是谓相生。)

  玉机真藏论曰:凡治病,察其形气色泽,脉之盛衰,病之新故,乃治之,无后其时。形气相得,谓之可治。色泽以浮,谓之易已。脉从四时,谓之可治。脉弱以滑,是有胃气,命曰易治,取之以时。形气相失,谓之难治。色夭不泽,谓之难治。

  脉实以坚,谓之益甚。脉逆四时,为不可治。必察四难而明告之。

  五脏生成篇曰:色味当五脏。白当肺,辛。赤当心,苦。青当肝,酸。黄当脾,甘。黑当肾,咸。故白当皮、赤当脉,青当筋,黄当肉,黑当骨。

  《灵枢》五色篇曰:五脏六腑之肢节,各有部分。有部分,用阴和阳,用阳和阴。

  当明部分,万举万当。(和阴阳之盛衰,衰多益寡。和而平之,万举万当矣。)能别左右,是谓大道。

  男女易位,故曰阴阳。审察泽夭,谓之良工。(左右乃阴阳之道路。而男女从逆不同,故位亦异。位定然后能察其润泽枯夭也。)沉浊为内,浮泽为外。(内为脏,外为腑,以沉浮别之。然在色上看,非心会不能得。)黄赤为风,青黑为痛,白为寒,黄而膏润为脓,赤甚者为血,痛甚为挛,寒甚为皮不仁。五色各见其部。察其浮沉,以知浅深。察其泽夭,以观成败。察其散抟,以知远近。视色上下,以知病处。(浮则病浅,沉则病深。泽则成全,夭则败亡。散解者新近,抟聚者久远。上则在上,下则在下,皆以色形知病也。)积神于心,以知往今。故相气不微,不知是非。属意勿去,乃知新故。(视色之道,必积神属意,乃知已往来今及新病故疾。)色明不粗,沉夭为甚,不明不泽,其病不甚。(明泽不粗显,而但见沉夭,病必甚也。若无沉夭,虽不明泽,病亦不甚。)其色散,驹驹然未有聚,其病散而气痛,聚未成也。(驹,小马也。奔逸不定,言其色散无定所。气虽聚,痛未成形也。)肾乘心,心先病,肾为应,色皆如是。(脏必自虚,而后贼邪乘之。所见之色,自是胜我者。五脏皆然。)男子色见于面王,为小腹痛,下为卵痛。其圜直为茎痛。高为本,下为首,狐疝阴之属也。(卵茎、狐 ,乃膀胱、小肠、子处之病也。其部位在于面王上下,故色见于彼。圜直象茎,故以色见之高下,分茎病之本末。俗以鼻之大小,验前阴之巨细,有以哉。)女子在于面王,为膀胱子处之病。

  散为痛,抟为聚。方圆左右,各如其色形。其随而下至胝为淫。有润如膏状,为暴食不洁。(女子部分亦同,而病亦在下。但所见皆冲、任、带脉如淫带、淋浊、瘕聚之类。或有因暴食,湿热下流而成前证者。若色抟则聚而结,色散者但痛而已。)左为左,右为右。其色有邪,聚散而不端,面色所指者也。(病见于色,左右不爽,故随其色之所指,察聚散而知邪之抟与痛也。)色者,青、黑、赤、白、黄,皆端满,有别乡。别乡赤者,其色赤大如榆荚。在面王,为不日。(五色之正端满合时日者,是为无邪。

  有别乡者,犹言正色之外,别部又见一色也。如赤见于面王,则非其部。不当见而见,又非其时矣。)其色上锐,首空上向,下锐下向,在左右如法。(色之侵乘,必视其尖锐处为乘之首。上锐上乘,下锐下乘,左右皆如其法。)以五色命脏。青为肝,赤为心,白为肺,黄为脾,黑为肾。肝合筋,心合脉,肺合皮,脾合肉,肾合骨也。(别五色而知五脏,因五脏而知五合。再察在何部,而分生克吉凶,病固无遁情矣。)

  面上白点,腹中虫积。

  面青白黄色不常,及面上如蟹爪路,一黄一白者,食积。两颧时赤,虚火上炎。

  病患面无血色,无寒热,脉沉弦者,衄也。

  病患见黄色光泽者,为有胃气,不死。干黄者凶。

  赤色出两颧,大如拇指,病虽小愈,必卒死。

  黑色出于庭,大如拇指,必不病而卒死。

  冬月面惨,伤寒。紫浊,时病。色白而肥,气虚多痰。黑而瘦,阴虚火旺。

  卷十九(补遗) 望诊

  目

  《灵枢》论疾诊尺篇曰:目赤色者,病在心。白在肺,青在肝,黄在脾,黑在肾。

  黄色不可名者,病在胸中。

  白睛黄淡,脾伤泄痢。黄而浊,兼面如熏,湿盛黄胆。黄如橘子明者,热多。

  黄中兼青紫,脉芤,是瘀血,胸中两胁必有块。

  眼黑而颊赤者,热痰也。眼胞上下如烟煤者,痰也。眼黑而行走艰难,呻吟者,入骨痰也。其证遍体骨节酸痛。眼黑,面带土色,四肢痿痹,屈伸不便者,风痰也。

  目黄,大烦,脉大为病进。目黄、心烦、脉和者,为病将愈。目精晕黄,衄未止,平人见黑气起口、鼻、耳、目者凶。

  目睛黄,酒疸。黄白及眼胞上下肿者,谷疸。其人心下必痞胀。

  明堂眼下青色,多欲、精神劳伤。不尔,即未睡。

  面黄目青,为伤酒。

  面无精光,齿黑者,凶。

  瘰 赤脉贯瞳者,凶。一脉,一岁死。一脉半,岁半死。二脉,二岁死。三脉,三岁死。

  目间青脉起者,掣痛。(乃少阳胆经之滞也。)瞳子高硕者,太阳不足。

  病患面目俱等者,吉。

  面黄目青,面黄目赤,面黄目白,面黄目黑,皆不死。

  面赤目白,面青目黑,面黑目白,面赤目青皆死。

  面目有黄色,是有胃气,为吉。(前二节,一有胃气,一无胃气。)

  伤寒眼下青色,属挟阴。挟阴者,俗指房事也。

  《金匮要略》曰:其目正圆者, 不治。(瞪直属太阳经绝。太阳主筋,故 。

  一作死。)又色青为痛,色黑为劳,色赤为风,色黄者小便难,色鲜明者有留饮。(鲜明者,俗言水汪汪也。俱指白珠。)

  目睛不了了,鼻中呼不出,吸不入,气短促而冷者,阴病。目睛了了,鼻中呼吸出入,能往能来,口鼻息长而皆热者,阳病也。

  卷十九(补遗) 望诊

  鼻

  《金匮要略》曰:病患有气色见于面部,愿闻其说。师曰:鼻头色微黑者,有水气。色黄者,胸上有寒。色白者,亡血也。设微赤非时者死。

  鼻头色黄,小便必难。(上云:胸上有寒。寒则水谷不运,故小便难也。)余处无恙,独鼻尖青黄者,其人必为淋也。

  鼻头青,腹中痛,舌冷者死。

  鼻孔忽仰起者死。

  鼻枯槁不泽者死。

  鼻冷如冰,连两颐者,多死。

  病患鼻头明,山根亮,目 黄光,起色。

  鼻头微白者,亡血。

  卷十九(补遗) 望诊

  血脉

  论疾诊尺篇曰:诊血脉者,多赤多热,多青多痛,多黑为久痹,多赤、多黑、多青皆见者,寒热。(血脉即络脉。肌皮嫩薄者,视之可见。)

  《素问》平人气象论曰:臂多青脉曰脱血。(络中血脱,故不红而多青。)

  卷十九(补遗) 望诊

  毛发

  发枯生穗,血少火盛。

  毛发不坚,多堕落者,卫气疏,或有风。

  眉堕者,风也。

  病患头毛上逆者,凶。(血枯不荣,如枯草不柔顺而劲直。小儿疳病多此,亦主有虫。)

  卷十九(补遗) 望诊

  形体

  人之大体为形,形之所充者气。形胜气者夭,(肥白气不充。)气胜形者寿。(修长黑色有神。)

  气实形实,气虚形虚。

  形盛脉细,少气不足以息者死。形瘦脉大,胸中多气者死。

  形气相得者生,参伍不调者死。

  肥人多中风,以形浓气虚,难以周流,而多郁滞生痰。

  痰壅气塞成火,而多暴厥也。

  瘦人阴虚,血液衰少,相火易亢,故多劳嗽。

  病患形脱而气盛者死。(正虚则形脱,邪实则气盛。)形体充大而皮肤宽缓者寿。形体充大而皮肤紧急者夭。

  形气相失,谓之难治。

  形盛气虚,气盛形虚,形涩而脉滑,形大脉小,形小脉大,形长脉短,形短脉长,形滑脉涩,肥人脉细小轻虚如丝,羸人脉躁,俱凶。

  血实气虚则肥,气实血虚则瘦。肥者,能寒不能热。(能读耐。)瘦者,能热不能寒。

  美髯而长至胸,阳明血气盈。髯少血气弱。不足,则无髯。美髯者,太阳多血。

  坐而下一脚者,腰痛也。

  行迟者,痹也。或表强,或腰脚痛,或麻木风疾,里实护腹,如怀卵物者,心痛也。

  持脉,病患欠者,无病也。(经云:阳引而上,阴引而下则欠。阴阳相引,故云无病,病亦即愈。)

  息摇肩者,心中坚。息引胸中上气者,咳。息张口短气者,肺痿吐沫。

  形肉已脱,九候虽调者死。

  掌中寒者,腹中寒。掌中热者,阴不足,虚火盛。

  诊时,病患叉手扪心,闭目不言,必心虚怔忡。

  仓廪不藏者,门户不要也。水泉不止者,膀胱不藏也。

  头者,精明之府。头倾视深,精神将夺。

  背者,胸中之府。背曲肩随,府将坏矣。

  腰者,肾之府。转摇不能,肾将惫矣。

  膝者,筋之府。屈伸不能,行则偻俯,筋将惫矣。

  骨者,髓之府。不能久立,行则振掉,骨将惫矣。

  眼胞肿,十指头微肿者,必久咳。

  卷十九(补遗) 望诊

  死证

  尸臭,舌卷,囊缩(肝绝)。口不合(脾绝)。肌肉不滑,唇反(胃绝。)发直,齿枯,及遗尿(肾绝)。毛焦,面黑,直视,目瞑不见(阴气绝)。目眶陷,目系倾,汗出如珠(阳系绝)。病后喘泻(脾脉将绝)。目正圆,手撒,戴眼(太阳绝)。

  吐沫。声如鼾睡。面赤。面青黑,唇青。人中满,唇反。发与眉冲起。爪甲下肉黑。手掌无纹,脐凸,足跗肿。面青,但欲伏眠,目视不见,汗出如油,肝绝,八日死。眉倾者胆死。手足爪甲青,或脱落,呼骂不休,筋绝,八日死。肩息,直视,心绝,立死。发直如麻,不得屈伸,自汗不止,小肠绝,六日死。口冷,足肿,腹热,胪胀,泄利无时不觉,脾绝,五日死。脊痛肿,身重不可反复,胃绝,五日死。耳干,舌背肿,溺血,大便赤泄,肉绝,九日死。口张气出不返,肺绝,三日死。泄利无度,大肠绝。齿枯,面黑,目黄,腰欲折,自汗,肾绝,四日死。齿黄枯落,骨绝。

  卷十九(补遗) 望诊

  五脏绝证

  五脏已夺,神明不守,声嘶。

  循衣摸床,谵语,阳明绝;妄语错乱,及不语失音,热病犹可生。

  脉浮而洪,身汗如油,喘而不休,肺绝。(汗腻不流,脉洪而喘不休,真气外散。)

  阳反独留,形体如烟熏,直视摇头,心绝。(心为火脏,故阳热独存。烟熏,火极焦灼之象。)

  唇吻反青,四肢 汗出,肝绝。(唇吻属脾,而青色属木。木乘土,故曰反。)

  环口黧黑,柔汗,发黄,脾绝。(水色凌土。冷汗、身黄,脾真散越。)

  溲便遗失,狂言,目反,直视,肾绝。(溲、便,二阴肾脏所司。遗失则门户不闭,水精败绝,目背瞳人。)

  阳气先绝,阴气后竭者,死时身面必青。(阳先脱,阴绝于后,故青色存也。)

  阴气先绝,阳气后竭者,死时身面、手足必赤,腋下温,心下热。(阴先脱,阳绝于后,故赤色见。余阳未即尽,故腋温、心热。)

  水浆不下,形体不仁,乍静乍乱,胃绝。(胃纳水谷,合肌肉故。)

  六腑气绝,足冷脚缩。五脏气绝,便利不禁,手足不仁。手太阴气绝则皮毛焦。

  太阴者,肺也,行气温于皮毛者也。故气不荣,则皮毛焦而津液去。津液去则皮节伤。(皮上之纹。)皮节伤,则皮枯毛折。(津液去而皮节平,毛无润养而折。)毛折者,则毛先死。丙日笃,丁日死。(火克金。余仿此。)手少阴气绝则脉不通,脉不通则血不流,血不流则色泽去,故面色黑如黧。此血先死。壬日笃,癸日死。

  足太阴气绝,则脉不荣其口唇。口唇者,肌肉之本也。

  脉不荣,则肌肉不滑泽。肌肉不滑泽,则肉满。肉满则唇反,唇反则肉先死。甲日笃,乙日死。

  足少阴气绝,则骨枯。少阴者,冬脉也。伏行而温于骨髓。故骨髓不温,则肉不着骨。骨肉不相亲,则肉濡而却。肉濡而却。故齿长而垢,(齿龈肉退却,而齿则长垢也。)

  发无润泽。无润泽者,则骨先死。戊日笃,己日死。

  足厥阴气绝,则筋缩引卵与舌。厥阴者,肝也。肝者,筋之合也。筋者,聚于阴器而络于舌本。故脉不荣,则筋缩急。筋缩急,则引卵与舌,故舌卷囊缩。此筋先死。庚日笃,辛日死。

  三阴气俱绝,则目眩转,目 。目 者,为失志。失志则志先死,死即目 也。

  (目不见也。脱阴者目 。)

  六阳气俱绝,则阴与阳相离。阴阳相离则腠理泄,绝汗乃出,大如贯珠,转出不流。旦占夕死,夕占旦死。

  卷十九(补遗) 望诊

  诈病

  向壁卧。闻师到,不惊起而目盼视,若二言三止,脉之咽唾者,此诈病也。若脉和平,当言此病太甚,须针灸数十处,服吐下药乃愈。(吓其诈也。)

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