圣济总录卷一百三十九

圣济总录卷一百三十九

圣济总录卷第一百三十九 金疮门

  金疮统论

  论曰金刃所伤,疮有微甚,生死所系,要在原经络所在。观变动之形,察微妙之脉。昔人谓天窗、眉角、脑户、臂里跳脉、髀内阴股、两乳上下、心鸠尾、小腹及五脏六腑 ,皆不可伤。此所谓原经络所在也。脑破出血,戴眼直视,不能语言,咽中沸声,口急唾出,两手妄举,肌肉不生,按之干急,或青黄汁出,或疮边寒清,肉消臭败,或前出赤血,后出黑血,或血出不止,白汁随出,此所谓观变动之形也。诊其脉虚细小者生,微缓而迟者生,反此为难愈,此所谓察微妙之脉也,三者兼得,则治疗庶几矣。至于忌嗔怒及大言笑,思想阴阳,行动作劳,勿食酸咸热酒羹 之类,此乃人所易为者,今兼叙之。

  卷第一百三十九 金疮门

  金疮血不止

  论曰血行脉中,周行灌溉而无穷已,金刃所伤者深,则其流湍激,若海泄河决,御之至难,要在杜其冲溢之势,外观其形,内诊其脉之何如,若血出不断,其脉大而止者,为难治,若血出不止,前赤后黑,或黄或白,肌肉腐臭,寒冷硬急者,亦为难治,不可不察也。

  治金疮,止血闷及疼痛。麻黄散方麻黄(去节一两半) 甘草(炙) 白芷 附子(炮裂去皮脐) 干姜(炮) 当归(切焙) 续上一十一味。捣罗为散,每服二钱匕,温酒调下,空腹日午夜卧各一服。可加至三钱匕治刀斧所伤,并箭伤,血出不止,诸药贴不住者。神奇散方麒麟竭(研) 没药(研) 自然铜( 令紫) 天南星(炮) 干姜(烧灰) 铅丹(炒黑) 腻上九味。捣研为散拌匀,每用药贴疮,先以盐水洗过,烧葱研汁涂疮上,然后干掺药贴之。

  治金疮,定痛止血灭瘢。麒麟竭散方麒麟竭(别研) 突厥白(别研各二两) 密陀僧(别研如面一两) 锻石(以小便一斗浸三上四味。合研令细,但是金刃所伤,浓以散敷之,以帛封裹,勿令着外风及露水,三日后开,不见瘢痕。

  治刀刃所伤,血出不止。南星散方天南星(三枚切焙) 铅丹(半钱)上二味。捣罗为散,干贴立定。

  治金疮血出痛甚。槟榔散方白槟榔(锉) 黄连(去须各一两)上二味,捣罗为散敷之,血断痛止。

  治一切刀斧所伤,血出不止,并久患恶疮。如神散方龙骨(研) 虎骨(炙研) 铅丹(以火烧令通赤各半两) 丹砂(研) 腻粉(各一钱) 麝香上七味,同研极细,一切疮以黄连汤,或盐汤洗拭干,掺药在疮上,不得以衣沾着疮口治金刃所伤,血出不止。黄连散方黄连(去须) 槟榔(锉生用) 木香 白芷(各半两)上四味,捣罗为散,掺所伤处,血即止,如妇人血运,以童子小便调下一钱匕,如脏毒泻血,以水煎服。

  治金疮,或竹木所刺,出血不止,及疼痛。桃红散方干葛粉 染胭脂(各一两)上二味研细,干掺在疮上,又用青绢,以鸡清涂绢,可疮口大小贴之,仍先用篦子按去血,令药与肉平,方以青绢蘸鸡清贴之。

  治金疮止血方重午日日未出时,采百草头,唯药苗多,即尤佳,不限多少,捣取浓汁,又取锻石三五升相和,捣作饼子,曝干为末,治一切金疮血出立止,兼治小儿恶疮。

  治金疮血不止。刀箭药方锻石(远年船上者烧一两) 龙骨(研半两) 铅丹(炒三钱) 狗脑骨(烧灰半两)上四味,捣罗为末,敷疮上。

  治金疮,止血生肌。白芷膏方白芷 熟干地黄(焙) 当归(切焙各一两半) 白蔹(一两) 芎 (一两一分) 蜀椒(去上八味细锉,以猪脂五斤合和,煎三上三下,药成膏去滓,软硬得所。每日涂疮上。频涂即效。

  治金疮,止血定痛。风化散方风化锻石末(一升) 干姜(三分生用) 生栗子末 白药末(各五两)上四味,取端午日捣罗为散,凡有金疮,即敷之。

  治金疮。石榴花散方石榴花(曝干半两) 锻石(炒一升半)上二味,捣罗为散,取少许敷疮上,捺少时血断便瘥。

  治刀斧伤,止血生肌。蚕蛾散方晚蚕蛾(生为细散)上一味,以药散掺绢帛上,裹之效。

  治金疮血不止。五倍散方五倍子(生为细散)上一味,干贴,血立定。

  治金疮,止血定痛生肌。锻石膏方锻石末(炒) 杏仁(汤去皮尖双仁炒各二两) 猪膏(半斤切)上三味,合煎,令杏仁黄,药成,绞去滓,涂疮上,日夜五六度。

  治金疮,止血。桑皮汁方上急研桑白皮汁涂之,血便止,如不止,更取白皮裹疮上,令汁得入疮中,冬月用桑根皮亦佳。

  治金疮,止血。灰矿散方古窑锻石 紫矿(各半两)上二味,同为散,敷之。

  治金疮血出,腹胀欲死。蒲黄散方蒲黄 生干地黄(焙各一两半) 甘草(炙锉三分) 黄耆(锉) 当归(切焙) 芎白芷上八味,捣罗为散,每服三钱匕,空心酒调下,日三四服,血化为水下,若口噤斡开口与之,仍加大黄一两半。

  治金疮血不止疼痛,生肉、速瘥。石杏膏方锻石 杏仁(汤浸去皮尖双仁炒各二两研)上二味,都用猪脂一升煎,去筋膜调涂。

  治刀斧伤疮,或至筋断。葵根敷方上取葵菜根,捣敷之。

  卷第一百三十九 金疮门

  金刃伤中筋骨

  论曰金刃所中。至于筋骨,所伤深矣,然折骨绝筋,亦可接续,要在乘血气未寒,急施治法。若不乘热,则风冷易入,疮纵暂愈,后必不仁。亦致痛烦而终身不完。至于小碎之骨,即当出之。不尔则脓血不绝,肌亦不敛矣。

  治金疮伤中筋骨。续断散方续断 生干地黄(焙) 地榆 芍药 蛇衔 甘草(炙锉) 当归(切焙) 芎 附子(炮各一两) 桂(上一十七味,除研者外,捣罗为散,再拌令匀,每服三钱匕,以温酒调下,空腹日午夜卧各一服。

  治一切金刃伤及筋骨,风冷所中疼痛。骨碎补丸方骨碎补(炙去毛三两) 败龟(醋炙) 虎骨(酒炙) 泽兰叶 山芋 白薇(各一两) 自(焙) 五味子裂去皮脐各一两) 肉豆蔻上一十七味。捣罗为末,炼蜜丸如梧桐子大,每服二十丸,空心温酒下,欲作散。每服一钱匕,温酒调下,并空心日午临卧服。

  治金刃弓弩所中,筋急不得屈伸。败弩筋散方败弩筋(烧作灰) 秦艽(去苗土) 熟干地黄(焙各半两) 附子(炮裂去皮脐一两)大枣上七味,捣罗为散,每服二钱匕,温酒调下空腹,日午夜卧各一服。

  治金刃伤筋骨,止血。地菘苗散方地菘苗 锻石末 旋覆苗 葛叶 青蒿苗 麦门冬苗(各五两)上六味,除锻石外,切碎捣绞取汁,和锻石作饼子,曝干再捣罗为散,敷疮上。五月五日合佳。

  治金疮,续筋骨,敛血止痛。葛叶散方葛叶 地菘苗 续断 锻石末 旋复花 地黄(生用) 益母草 麦门冬(去心各五两)上八味,捣绞七味取汁,和锻石调作饼子,曝干再捣为散,敷所伤处。

  治金疮,接筋补骨。槟榔散方槟榔(锉) 黄连(去须并生用)上二味等分,捣罗为散,干敷之。

  治金疮,续筋骨。百草散方上五月五日,取百草心,和锻石捣熟成块凿桑木北面近下作孔,团药在内,外又以桑木补孔,并皮复,钉四畔令固,至七月七日,取出曝干为散,敷疮大良。

  治金疮,续筋骨。旋复汁方上以旋覆根捣汁滴疮中,仍以滓封疮上,至半月筋自续,更不用易。

  又方上以锻石细筛,以麻油和之作团,如栝蒌许大,以炭火烧赤放冷,捣筛为末,又以油和烧,凡如此十遍,为细散,敷疮神效。

  又方上取葵菜根,烂捣敷之,立瘥。

  卷第一百三十九 金疮门

  金疮烦闷及发渴

  论曰金疮烦闷者,以血出太甚,经络空虚而发热躁也。经所谓阴虚生内热,阳虚生外寒者如此,其有发渴者,亦以经络乏竭,津液枯燥,故欲引饮。

  治金疮烦闷,疼痛不止。白薇散方白薇 栝蒌 枳实(去瓤麸炒) 辛夷(去毛) 甘草(炙锉) 石膏(研如粉各一两)浓朴上八味,捣罗为散,每服二钱匕,温酒调下空心,日午临卧半夜各一服。

  治金疮烦闷欲死。大小便不通。消石散方硝石(炼) 寒水石(研) 栝蒌根 泽泻 白蔹 芍药(各一两)上六味,捣罗为散,每服二钱匕,温水调下空心,日午临卧半夜各一服。

  治金疮烦闷及渴,内补。瞿麦散方瞿麦穗 芍药 细辛(去苗叶) 桔梗(炒) 芎 当归(切焙) 甘草(炙锉) 干姜(炮)夷(去毛) 牡炙各一两)上一十九味,捣罗为散,每服二钱匕,熟水调下空心,日午临卧半夜各一服。筋骨断者,加续断三分。

  治金疮烦闷。白芷散方白芷 甘草 芎 (各一两)上三味。细锉,炒令变色,捣罗为散,每服一钱匕,温熟水调下空心,日午临卧半夜各一服。

  治金疮烦闷,止烦。石膏散方石膏(研) 甘草(炙锉各二两)上二味,捣罗为散,每服二钱匕,温熟水调下,空心,日午夜卧半夜各一服。

  治金疮烦闷疼痛,大便不利。大黄丸方大黄(锉碎微炒) 黄芩(去黑心各一两)上二味,捣罗为末,炼蜜和丸,如梧桐子大。每服十五丸,加至二十丸,熟水下,空心日午临卧各一。

  治金疮烦闷。苦酒煮豆方赤小豆(半升)上以苦酒二升,熬至一升,去滓色黑始服,每服二合,空心日午夜卧各一。

  治金疮烦痛。磁石散方磁石(五两)上一味,捣罗重研为细散,量疮口大小,以意敷之,止痛断血。治金疮出血必渴当忍,啖燥食,不饮粥,若犯房即杀人。方雄黄(不计多少)上一味,研为细末,量疮口大小敷之,疮中恶汁出,即瘥。

  卷第一百三十九 金疮门

  金疮中风水及痉

  论曰金疮中风水者,以封裹不密所致也。中风之候,其疮卒无汁,中水之候,则出青黄汁,而又疼痛发作,肌肉肿硬,将为痉状,可急治之。凡痉状口急背直,摇头马鸣,腰为反折,须臾又发,气息如绝,汗出如雨,治不可缓,缓则不救。

  治金疮,辟风水,续筋骨,止血痛。八仙散方锻石(风化者十两) 地菘苗(新者切研半两) 细辛(去苗叶) 旋覆根(切研) 新葛叶(上八味,除锻石猪膏外,将六味,捣研绞取汁,和锻石并猪膏,搜研作饼子,曝干捣罗为散,再研之如粉,以敷疮口上,止血定痛生肌,五月五日合之。

  治远年伤折,忽因风气不和,于旧伤处,疼痛不可忍者。熟干地黄丸方熟干地黄(焙干四两) 杏仁(汤退去皮尖双仁炒别研) 牛膝(去苗酒浸焙各一两半)苦各一两) 桂上一十二味,除杏仁外,捣细罗为末,入杏仁别捣再罗匀,炼蜜和捣三千下,丸如梧桐子大。每服空心温酒下二十丸,至三十丸。

  治金疮止血。黑散子方大黄(三两半童子小便浸三日后用纸裹煨) 巴豆(一两半浆水浸七日炒令黄) 半两钱(上四味,捣研为细散,随伤损大小贴之,疼痛立止,更无瘢痕,及能出箭头止血大效,妇人一切败血,极者可服一字,温酒调下。

  治金疮中风,及破伤风。急风散方草乌头(三两将一两半以火烧灰存性于醋内蘸令冷余一两半锉生用) 生黑豆(一分同乌上四味,再合研令匀,如出箭头,先用酒一盏,调药半钱服之,后以药点箭疮上,如破伤风,以酒一盏,调半钱服。

  治因金疮中风反张者。鸡屎白豆淋酒方鸡屎白(一合) 大豆(六合)上二味,炒令大豆焦黑,次入鸡屎白同炒,乘热泻于三升酒中,密盖良久,滤去滓,每服五合,如人行五里,更一服,汗出佳。未瘥即更作服之,以汗出为度,服后宜吃热生姜稀粥投之。

  治金疮中风,角弓反张。涂封方生鸡子(一枚) 乌麻油(三两)上二味,先将鸡子打破,与麻油相和煎之,稍稠待冷,即涂疮上封之。

  治伤折折骨诸疮肿者,慎不可当风卧湿及取凉,若为风湿所伤,则发痉口噤杀人,若已中风,觉颈项强,身中拘急。羌活饮方羌活(去芦头一两) 竹沥(三盏)上二味,将羌活粗捣筛,以竹沥同煎去一半,去滓分温三服,若口噤者,发口灌之,作沥法。可将十余茎新竹,青每茎一尺五寸截断,用火炙逼中央,使两头取其汁沥,亦可别作数束,烧取汁,可救急,立验。日夜可五六服。

  治金疮中风发痉。浸酒方鸡屎白(三升炒黄)上一味,以生绢袋盛,入瓷瓶中,与酒六升,火煨浸半日,去滓温服五合,日三夜一,并取莨菪根,捣作饼子,当疮上安着,以炙上热彻黄水出,取差。

  治金疮中风。必效酒方蒜(四破去心顶一升)上一味,以无灰酒四升,煮蒜令极烂,每服取五合,并滓顿服之。

  治金疮或打击破疮等,风入,口闭牙噤,身强欲死。宜浸酒方雀屎(炒研半合)上一味,以酒七合,煮至五合,滤去滓,令温顿服,腹中转动,当时愈,若不能开口,发开灌之。

  治金疮中风,角弓反张。杏仁酒摩方杏仁(碎研生用不去皮尖三斤)上一味,蒸令一 久,更研令极细,入酒三升,绞取汁,每服五合,日二夜一,汗出慎外风即愈,兼将杏仁酒汁摩疮上。

  治金刃伤破见骨,中风口噤。豆淋酒方大豆(炒去腥半熟勿使太熟五升)上一味,粗捣筛,蒸一 顷,倾出盆中,以酒一斗五升淋之,绞去滓,每温服五合,至七合,日二夜一,衣覆微汗出,别研生杏仁膏,敷于疮上,若脑髓出者难救。

  治被打伤损,因疮中风。苏木酒方苏木(椎令烂碎二两)上一味,用酒二升,煎取一升,分三服,空心午时夜卧各一。

  治被打伤损,因疮中风。蚕子酒方蚕子(不拘多少)上一味,将刀子于纸上量 ,刮取约一钱匕细研,暖酒三合,至五合调服之,如人行十里,更一服。

  治金疮中风。蜀椒罨方蜀椒(生完用去目三两)上一味,量疮口大小,用面作馄饨, 灰中炮令熟,及热开一孔,当疮上罨之,劫引风出,可作数十枚,更番用之,温冷即换。

  治因金疮中风,口噤不能语。法灸方蔓荆子(净洗一升)上一味,捣令极烂,捏为炷,灸疮上三两炷,热彻即瘥。

  治金疮中风搐搦,角弓反张。莨菪根涂方莨菪根上一味,量疮大小,截令平,如无大者,并缚数根,以称疮为度,别以猪脂一合,盐末一鸡子黄大,相和熟煎令如膏,将莨菪根平处蘸膏,温坐疮上,冷即易之,以瘥即止,宜避外风。

  治伤折不能慎避,令人中风,发痉口噤,若已觉中风,颈项强直,身中拘急者,先服此竹沥饮方竹沥(三升)上一味,先温暖分作五六服,发口灌之。

  治金疮中风,骨痛不可忍。麻根饮方大麻根叶(无问多少)上一味,捣研绞取汁,饮三合至四合,无青者,以干者煎取汁服,亦主堕坠打损,有瘀血在心腹,令人胀满短气也。

  治金疮中风寒水肿。胡粉膏方胡粉 炭灰(各半两)上二味,以猪膏量药调和,涂疮孔上,出水便瘥。

  治金疮中风水痉欲死,兼治一切金刃箭镞等疮。葛根汤方生葛根(一斤)上一味锉捣,以水一斗煮取五升去滓,每服一盏,空腹日午夜卧各一服,无生葛,即用干者捣为散,温酒调下二钱匕,若口噤强开之,更宜以竹沥三合灌之。

  治金刃一切伤损,避风水等。方五月五日平旦,使四人出四方,各于五里内,采一方草木茎叶,每种各半把,勿令漏脱一事,于正月元日午时,细切椎捣并锻石极令烂熟,一石草,一斗锻石,先凿大实中桑木,令可受药,取药纳孔中,实筑令坚,仍以桑木皮蔽之,以麻捣锻石极稠泥之,令不泄气,又以桑皮缠之使牢,至九月九日午时,取出阴干,百日药成,捣之。晒曝令干,更捣绢筛贮之,凡一切金疮伤折出血,以药封裹治使牢,勿令动转,不过十日即瘥。不肿不脓不畏风。若伤后数日始得药,须暖水洗之,令血出即敷之,良,平生无事,宜多合之,以备仓卒,金疮之药,无出于此,它药不能比也。

  治金疮肿痛,因中水及中风,仍冲寒露湿气,其肿入腹则杀人,宜熏之。方上取黍瓤并牛马干粪,及桑条辈多烟之物,于坑中都烧令烟出。乃以板盖坑上,开板作小孔,以疮口痛处安孔上熏之,令疮上出汁乃瘥。

  治金疮中风,疼痛不可忍。芎 汤方芎 防风(去叉) 当归(焙) 羌活(去芦头各一两) 甘草(炙三分)上五味, 咀如麻豆大,每服六钱匕,水二盏,煎至一盏,去滓热服,盖复出汗。若不汗,加麻黄去节一两,桂去粗皮三分,汤成又加竹沥半合。

  治金疮因风水肿。盐韭敷方上取韭并盐各等分捣,置疮上,以火炙药上,热彻即愈。

  又方上取栎木根皮三斤细锉,用水二斗煮沸,纳盐一合,时以渍疮肿,脓血当出便瘥。

  又方上取蜡不计多少,熔了入盐少许,滴在疮中大验。

  又方上取鹿角,不限多少,烧灰细研,以腊月猪脂和涂之,久不瘥者,不过五七上瘥。

  又方上取白茅根,不限多少,烧为灰,汤和,敷疮上,取瘥。

  又方上取牛膝末,不限多少,水调涂之,取效。

  卷第一百三十九 金疮门

  金刃肠出

  论曰金刃所伤,有肠出者,有肠出已断者,视其轻重之证,可决死生。肠有一头见者,不可续也。若腹痛不可忍,短气不能食,近则一日,远则三日,治无及已,肠有两头见者,可速以桑白皮 为线,或以麻缕续之,仍取鸡血涂隙,勿令气泄推内之。更以前线缕缀缝疮口。亦以鸡血涂之,肠有出而不断者,当以大麦粥取其汁,洗肠而纳之,缀缝疮口,如前法,然后作研米粥饮,二十余日,稍作强糜,百日后始得饭,食不可饱,饱则肠痛,宜常以汤散助之。

  治一切金刃箭镞伤中,及打扑伤损,猫犬咬伤,或至死者,急于伤处掺药,其血化为黄水,再掺药便活,更不疼痛,如内损血入腑脏,热煎童子小便,入酒少许,调一大钱匕,服之立效,若牛抵肠出不损者,急内入,取桑白皮尖茸, 为线,缝合腹皮,缝上掺药,血止立活,如无桑白皮,用生麻缕亦得。并不得封裹疮口,恐作脓血,如疮干以津润之,然后掺药,妇人产后败血不尽,血迷血运,恶血奔心,胎死腹中,胎衣不下。至死者,但心头暖,急以童子小便,调一钱匕,取下恶物,如猪肝片。终身不患血风血气,若膈上有血,化为黄水,实时吐出,或随小便出,立效。花蕊石散方花蕊石(捣为粗末一斤) 上色硫黄(捣为粗末四两)上二味,拌和令匀,先用纸筋和胶泥,固济瓦罐子一枚,候泥干,入药在内,密封口曝干,安在四方砖上,砖上书八卦五行字用炭一秤,笼匝,自巳午时,从下生火,令渐向上,经宿炭消尽,放冷细研罗过,瓷合盛,根据法用。

  治金疮肠出,宜入之。磁石散方磁石( 研) 滑石(研)上二味,等分,同研极细,每服一钱匕,以温酒调下,空腹日午晚间各一服,夜卧二服,及以针砂涂肠上,其肠自收入。

  治金疮肠出。铁精散方铁精末(研) 磁石(研) 滑石(研)上三味,等分,同研极细,粉肠上,后以温酒调下一钱匕,空腹日午夜卧,各一服,夜半再一服。

  治金疮肠出不能入。小麦饮 疮方上以小麦三升,用水九升,煮取五升,绵滤过候冷,含喷疮上渐入,以冷水喷其背,不宜多令人见,亦不欲令傍人语,又不可令病患知,或尚未入,取病患卧席四角,令病患举身摇,须臾肠自入,十日内食不可饱,频食而少,勿使病患惊,惊则杀人。

  治金疮肠脱出,令却入。方上取人干屎末,不以多少掺肠,干取浓面浆湿肠上,即入肠,以冷水 面,令吸气,即易入。

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