备急千金要方卷九伤寒方上
卷九伤寒方上
发汗汤第五
（例一首 方十九首）例曰：大法春夏宜发汗。凡发汗欲令手足皆周至 然一时间许益佳，但不可如水流离耳。若病不解，当更重发汗，汗出多则亡阳，阳虚不可重发汗也。凡服汤药发汗中病便止，不必尽剂也。凡云可发汗而无汤者，丸散亦可用，要以汗出为解，然不及汤，随证良验。
凡病无故自汗出，复发其汗愈，卫复和故也。
夫脉浮者，病在外，可发汗，宜桂枝汤。
夫脉浮大而数者，亦可发汗，宜桂枝汤。
夫病常自汗出者，此为营气和，营气和而外不解，此为卫气不和也。营行脉中，卫行脉外，复发其汗，卫和则愈，宜桂枝汤。
夫病患脏无他病，时时发热自汗出而不愈者，此卫气不和故也，先其时发汗则愈，宜桂枝汤。
太阳病，发热汗出者，此为营弱卫强，故令汗出，欲救邪风，宜桂枝汤。
太阳病，头痛发热汗出恶风寒，宜桂枝汤。
太阳病，下之微喘者，表未解也，宜桂枝加浓朴杏仁汤。
太阳病外证未解者，不可下，宜桂枝汤。
太阳病，先发其汗，不解而复下之，其脉浮者不愈。浮为在外而反下之，故令不愈。今脉浮，故知在外，当须解表则愈，宜桂枝汤。
太阳病下之，气上冲者，可与桂枝汤，不上冲，不可与。
凡桂枝本为解肌，若脉浮紧，发热无汗者，勿与之，常知此，勿误也。
卷九伤寒方上发汗汤第五
桂枝汤
治中风其脉阳浮而阴弱，阳浮者热自发，阴弱者汗自出。涩涩恶风，淅淅恶寒，翕翕发热，鼻鸣干呕方。
桂枝 芍药 生姜（各三两） 甘草（二两） 大枣（十二枚）上五味 咀三物，切姜擘枣，以水七升煮枣令烂，去滓，乃纳诸药，水少者益之，煮令微沸，得三升，去滓。服一升，日三，小儿以意减之。初服少，多便得汗出者，小阔其间。
不得汗者，小促其间，令药势相及汗出，自护如法，特须避风。病若重，宜夜服。若服一剂不解，病证不变者，当复服之。至有不肯汗出，服两三剂乃愈。服此药食顷，饮热粥以助药力。
卷九伤寒方上发汗汤第五
麻黄汤
治伤寒头及腰痛，身体骨节疼，发热恶寒，不汗而喘方。
麻黄（三两） 桂枝 甘草（各一两） 杏仁（七十枚，喘不甚用五十枚）上四味 咀，以水九升煮麻黄减二升，去沫，纳诸药，煮取二升半，绞去滓，服八合，覆令汗。
卷九伤寒方上发汗汤第五
大青龙汤
治中风伤寒，脉浮紧，发热恶寒，身体疼痛，汗不出烦躁方。
麻黄（六两） 桂心 甘草（各二两） 石膏（如鸡子一枚，碎） 生姜（三两） 杏仁（四十枚） 大枣（十二枚）上七味 咀，以水九升煮麻黄去沫，乃纳诸药，煮取三升，分服一升，浓覆，当大汗出，温粉粉之即止，不可再服，服之则筋惕肉 ，此为逆也。不汗乃再服。
卷九伤寒方上发汗汤第五
阳毒升麻汤
治伤寒一二日便成阳毒，或服药吐下之后变成阳毒，身重腰背痛，烦闷不安，狂言，或走或见鬼，或吐血下痢，其脉浮大数，面赤斑斑如锦文，咽喉痛，唾脓血，五日可治，至七日不可治宜服方。
升麻 甘草（各半两） 当归 蜀椒 雄黄 桂心（各六铢）上六味 咀，以水五升煮取二升半，分三服，如人行五里进一服，温覆手足，毒出则汗，汗出则解，不解重作，服之得吐亦佳。（仲景无桂心有鳖甲手大一片，《肘后》与《千金》同《古今录验》有栀子六铢、鳖甲如手一片。）
卷九伤寒方上发汗汤第五
阴毒甘草汤
治伤寒初起一二日便结成阴毒，或服药六七日以上至十日变成阴毒，身重背强，腹中绞痛，咽喉不利，毒瓦斯攻心，心下坚强，短气不得息，呕逆唇青面黑，四肢厥冷，其脉沉细紧数，仲景云此阴毒之候，身如被打，五六日可治，至七日不可治也方。
甘草 升麻（各半两） 当归 蜀椒（各六铢） 鳖甲（一两）上五味 咀，以水五升煮取二升半，分三服，如人行五里顷更进一服，温覆发汗，毒当从汗出，汗出则愈。若不汗则不除，重作服。（仲景方无蜀椒。）
卷九伤寒方上发汗汤第五
阴旦汤
治伤寒肢节疼痛，纳寒外热虚烦方。
芍药 甘草（各二两） 干姜 黄芩（各三两） 桂心（四两） 大枣（十五枚）上六味 咀，以水一斗煮取五升，去滓，温服一升，日三夜二，覆令小汗。
卷九伤寒方上发汗汤第五
阳旦汤
`治伤寒中风脉浮，发热往来，汗出恶风，头项强，鼻鸣干呕，桂枝汤主之。随病加减如下方。
以泉水一斗煮取四升分服一升，日三。自汗者，去桂枝加附子一枚。渴者去桂加栝蒌根三两。利者去芍药、桂，加干姜三累、附子一枚炮。心下悸者，去芍药加茯苓四两。虚劳里急正阳旦主之。煎得二升，纳胶饴半斤，为再服。若脉浮紧发热者，不可与之。
卷九伤寒方上发汗汤第五
六物解肌汤
治伤寒发热身体疼痛方。
葛根（四两） 茯苓（三两） 麻黄 牡蛎 生姜（各二两） 甘草（一两）上六味 咀，以水八升煮取三升，分三服。再服后得汗，汗通即止。（《古今录验》无生姜、甘草。）
卷九伤寒方上发汗汤第五
解肌汤
治伤寒温病方。
葛根（四两） 麻黄（一两） 黄芩 芍药 甘草（各二两） 大枣（十二枚）上六味 咀，以水一斗煮取三升，饮一升，日三。三四日不解，脉浮者，宜重服发汗。脉沉实者，宜以 豉丸下之。（《延年秘录》有桂心一两。）治疫气伤寒三日以前不解者方：香豉（一升绵裹） 葱白（切一升） 童子小便（三升）上三味，先熬豉葱令相得，则投小便煮取二升，分再服，徐徐服之，覆令汗，神验。
治伤寒时气温疫头痛壮热脉盛始得一二日者方：丹砂一两末之，以水一斗煮取一升，顿服之，覆取汗。
卷九伤寒方上发汗汤第五
解肌升麻汤
治时气三四日不解方。
升麻 芍药 石膏 麻黄 甘草（各一两） 杏仁（三十枚） 贝齿（三枚，一作贝母十八铢）上七味 咀，以水三升煮取一升，尽服，温覆发汗便愈。
卷九伤寒方上发汗汤第五
葛根龙胆汤
治伤寒三四日不瘥，身体烦毒而热方。
葛根（八两） 龙胆 大青（各半两） 升麻 石膏 葳蕤（各一两） 甘草 桂心 芍药黄芩 麻黄（各二两） 生姜（二两）上十二味 咀，以水一斗煮葛根取八升，纳余药煮取三升，分四服，日三夜一。
治伤寒四五日头痛壮热四肢烦疼不得饮食方：栀子仁 黄连 黄柏 大黄（各半两） 好豉（一升） 葱白（七茎）上六味 咀，以水八升煮上四物六七沸，纳后葱白、豉煮得三升，顿服一升，日三服，汤讫温覆，令汗出粉之，得汗便止。后服勿复取汗，不得汗者复服重发，此药无忌，特宜老小，神良。
卷九伤寒方上发汗汤第五
七物黄连汤
治夏月伤寒，四肢烦疼发热，其人喜烦呕逆支满，剧如祸祟，寒热相搏，故令喜烦方。
黄连 茯苓 黄芩（各十八铢） 芍药 葛根（各一两） 甘草（一两六铢） 小麦（三合）上七味 咀，以水七升煮取三升，冷分三服。不能一升者，可稍稍服之汤，势安乃卧。药主毒瓦斯，服汤之后胸中热及咽喉痛皆瘥，明日复煮一剂，如法服之。此汤无毒，但除热下气安病患。小儿服者取三分之一，以水四升煮得二升，稍稍服之。
卷九伤寒方上发汗汤第五
三匕汤
治伤寒中风得之三日至七八日不解，胸胁痛，四肢逆，干呕水浆不下，腹中宿食不消，重下血一日数十行方。
茯苓（如鸡子大） 黄芩 人参（各三两） 栝蒌根（四两） 芒硝 干地黄（各一升）大黄上九味捣筛令相得，以散三方寸匕，水一升煮令三沸，绞去滓，服之，日三，温覆，汗出即愈，病剧与六七匕。
卷九伤寒方上发汗汤第五
五香麻黄汤
治伤寒忽发肿，或着四肢或在胸背虚肿浮如吹状，亦着头面唇口颈项，剧者偏着脚胫外如轴大而不痛不赤，着四肢者乃欲不遂，悉主之方。
麝香（半两） 薰陆香 鸡舌香（各一两） 沉香 青木香 麻黄 防风 独活 秦艽 葳蕤甘草（各二两） 白薇 枳实（各二两）上十三味 咀，以水九升煮取三升，分三服，覆取汗后外摩防己膏。
治伤寒三日外与前药不瘥脉势仍数者，阳气犹在经络未入脏腑方：桂枝 黄芩 甘草（各二两） 升麻 葛根 生姜（各三两） 芍药（六两） 石膏（八两）栀子（二七枚）上九味 咀，以水九升煮取二升七合，分三服，相去十里久。若前两服讫即得汗，后服即停。不得汗更进一服，得汗即止。不得汗者明日去栀子加麻黄二两，足水二升，再根据方服。
卷九伤寒方上发汗汤第五
雪煎
治伤寒方。
麻黄（十斤） 大黄（一斤十三两） 杏仁（一斗四升）上三味 咀，以雪水五斛四斗渍麻黄于东向灶釜中三宿，纳大黄搅令调，炊以桑薪煮得二斛，去滓，复纳釜中，捣杏仁，纳汁中，复炊之，可余六七斗汁，绞去滓，置铜器中，又以雪水三斗合煎之，搅令调，得二斗四升，药成可丸，冷凝，丸如弹丸。有病者以三沸白汤五
卷九伤寒方上
发汗丸第六
（方二首）
卷九伤寒方上发汗丸第六
神丹丸
治伤寒敕涩，恶寒发热，体疼者方。
附子 乌头（各四两） 人参 茯苓 半夏（各五两） 朱砂（一两）上六味末之，蜜丸，以真丹为色，先食服，如大豆二丸，生姜汤下，日三，须臾进热粥二升许，重覆出汗止。若不得汗，汗少不解复服如前法。若得汗足应解而不解者，当服桂枝汤。此药多毒，热者令饮水，寒者温饮解之。治疟先发服二丸。（《要略》用细辛不用人参
卷九伤寒方上发汗丸第六
麦奴丸
治伤寒五六日以上不解，热在胸中，口噤不能言，惟欲饮水，为坏伤寒。医所不能治成为死人，精魂已竭，心下才温，以杖发其口开灌药咽中，药得下即愈。麦奴丸一曰黑奴丸，二曰水解丸。
釜底墨 灶突墨 梁上尘 麦奴 黄芩 大黄 芒硝（各一两） 麻黄（二两）上八味末之，蜜丸，如弹子大，以新汲水五合研一丸破渍置水中，当药消尽服之，病者渴欲饮水，极意不问升数，欲止复强饮，能多饮为善，不欲饮水当强饮。服药须臾当寒，寒竟
卷九伤寒方上
宜吐第七
（例一首 方二首）例曰：大法春宜吐，凡服吐药，中病便止，不必尽剂也。
病如桂枝证，头不痛项不强，而脉寸口浮，胸中硬满，气上冲咽喉不得息者，此以内有久病胸上诸寒，胸中郁郁而痛不能食，欲得使人按之，反有涎出，下利日十余行，而其人脉少阴病，饮食入口即吐，心中愠愠然欲吐，复不能吐者，宜吐之，宿食在上脘宜吐之。
病手足逆冷脉乍结者，客气在胸中，心下满而烦，饥不能食者，以病在胸中，宜吐之。
卷九伤寒方上宜吐第七
瓜蒂散
病如桂枝证，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞坚，气上冲咽喉不得息者，此为胸有寒也，宜吐之方。
瓜蒂 赤小豆（各一两）上二味治下筛，取一钱匕，香豉一合，熟汤七合煮作稀粥，去滓，取汁和散，温顿服之，不吐者少少加，得快吐乃止。（张文仲以白汤三合和服。）
卷九伤寒方上宜吐第七
水道散
治时气病，烦热如火，狂言妄语欲走方。
甘遂（半两） 白芷（二两） 大黄（四两） 浓朴（八两） 枳实（五枚） 芒硝（三合）上六味 咀，以水一斗先煮浓朴、枳实，取五升，去滓，纳大黄煎取二升去滓，下芒硝更煎一两沸，分再服，得快利止。
卷九伤寒方上
宜下第八
（方八首
卷九伤寒方上宜下第八
大承气汤
治热盛，腹中有燥屎， 语者方：大黄（四两） 浓朴（八两） 枳实（五枚） 芒硝（五合）上四味 咀，以水一斗先煮二物，取五升，去滓，纳大黄煎取二升去滓，纳芒硝更上微火一二沸，分温再服，得下余勿服。
卷九伤寒方上宜下第八
抵当丸
下血方。
水蛭 虻虫（各二十枚） 桃仁（二十二枚） 大黄（三两）上四味为末，蜜和合，分为四丸，以水一升煮一丸，取七合，顿服之。 时当下血，不下更服。
卷九伤寒方上宜下第八
抵当汤
治同前。
水蛭 虻虫（各三十枚） 桃仁（二十三枚） 大黄（三两）上四味 咀，以水五升煮取三升，去滓，服一升，不下更服。
卷九伤寒方上宜下第八
承气汤方
枳实（五枚） 芒硝（半斤） 大黄（四两） 甘草（二两）上四味 咀，以水五升煮取二升，去滓，适寒温分三服，如人行五里进一服，取下利为度，若不得利尽服之。
卷九伤寒方上宜下第八
生地黄汤
治伤寒有热，虚羸少气，心下满，胃中有宿食，大便不利方。
生地黄（三斤），大黄（四两） 甘草（一两） 芒硝（二合） 大枣（二枚）上五味合捣，令相得，蒸五升米，下，熟绞汁，分再服。
卷九伤寒方上宜下第八
大柴胡加葳蕤知母汤
治伤寒七八日不解，默默心烦，腹中有干屎， 语方。
柴胡（半斤） 葳蕤 知母（各二两） 大黄 甘草（各一两） 人参 黄芩 芍药（各三两）生姜（五两） 半夏（半升）上十味 咀，以水一斗煮取三升，去滓，服一升，日三，取下为效。（《集验》用枳实四枚，不用芍药。）治伤寒头痛壮热百节疼痛方：柴胡 栀子仁 芍药 知母（各四两） 升麻 黄芩 大青 杏仁（各三两） 石膏（八两）香豉（一升）上十味 咀，以水九升煮取二升七合，分温三服，若热盛加大黄四两。
卷九伤寒方上宜下第八
豉丸
治伤寒留饮宿食不消方。
豉（一升） 杏仁（六十枚） 黄芩 黄连 大黄 麻黄（各四两） 芒硝 甘遂（各三两） 巴豆（去油，二百枚）上九味为末，以蜜和丸，如大豆，服二丸，不得下者增之。（崔氏云此黄素方。
卷九伤寒方上
发汗吐下后第九
（脉证七首 方十七首 灸法一首）伤寒已解半日许，复心烦热，其脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。凡发汗后饮水者，必喘，宜慎也。
卷九伤寒方上发汗吐下后第九
竹叶汤
治发汗后表里虚烦不可攻者，但当与此方。
竹叶（二把） 半夏（半升） 麦冬（一斤） 人参 甘草（各二两） 生姜四两） 石膏（一斤上七味 咀，以水一斗煮取六升，去滓，纳粳米半升，米熟去之，分服一升，日三。张文仲不用生姜。
卷九伤寒方上发汗吐下后第九
桂枝麻黄汤
服桂枝汤大汗后脉洪大者，与桂枝汤。若形如疟，一日再发，汗出便解者，属桂枝二麻黄一汤方。
桂枝（一两十七铢） 麻黄（十六铢） 芍药 生姜（各一两六铢） 甘草（一两二铢）杏仁（十六枚） 大枣（五枚）上七味 咀，以水五升煮麻黄再沸去沫，纳诸药煮取二升，适寒温分再服，取微汗而
卷九伤寒方上发汗吐下后第九
小青龙汤
治伤寒表未解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴或痢或噎或小便不利、小腹满或喘者方。
桂心 麻黄 甘草 干姜 芍药 细辛（各三两） 五味子 半夏（各半两）上八味 咀，以水一斗煮麻黄减二升，去上沫，纳诸药煮取三升，分三服，相去十里许复服之。若渴者去半夏加栝蒌根三两。若微痢去麻黄加荛花如一鸡子大熬令赤色。若噎加附子一枚。若小便不利小腹满者去麻黄加茯苓四两。若喘去麻黄加杏仁半升，数用神效。
卷九伤寒方上发汗吐下后第九
四物甘草汤
治伤寒发汗出而喘，无大热，与此方。
甘草（二两） 麻黄（四两） 石膏（半斤） 杏仁（五十枚）上四味 咀，以水七升先煮麻黄去沫，令减二升，纳诸药煎取三升，分三服。
卷九伤寒方上发汗吐下后第九
栀子汤
治发汗若下后烦热，胸中窒气逆抢心者方。
栀子（十四枚） 香豉（四合，绵裹）上二味，以水四升先煮栀子，取二升半，次纳豉煮取一升半，分二服，温进一服得快吐止后服。
卷九伤寒方上发汗吐下后第九
浓朴汤
治发汗后腹胀满方。
浓朴（八两） 人参（一两） 甘草（二两） 生姜（八两） 半夏（半升）上五味 咀，以水一斗煮取三升，分三服。
卷九伤寒方上发汗吐下后第九
玄武汤
治太阳病发汗汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身 动，振振欲擗茯苓 芍药 生姜（各三两） 白术（二两） 附子（一枚）上五味 咀，以水八升煮取二升，温服七合。
卷九伤寒方上发汗吐下后第九
葛根黄连汤
治太阳病反下之利遂不止脉促者，表未解喘而汗出者方。
葛根（半斤） 黄连 黄芩（各三两） 甘草（二两）上四味 咀，以水八升先煮葛根减二升，纳诸药煮取二升，去滓，分再服。
卷九伤寒方上发汗吐下后第九
茯苓汤
治伤寒发汗吐下后，心下逆满，气上冲胸，起即头眩，其脉沉紧，发汗则动经，身为振摇者方。
茯苓（四两） 白术 桂心（各三两） 甘草（二两）上四味 咀，以水六升煮取三升，去滓分三服。
卷九伤寒方上发汗吐下后第九
大陷胸丸
治结胸病，项亦强如柔痉状，下之即和方。
大黄（八两） 芒硝 杏仁（熬） 葶苈（各五两）上四味，捣筛大黄、葶苈，余二味别研如脂和散，取如弹丸大一枚，甘遂末一钱匕，白蜜二合，水一升，煮取八合，温顿服之，病乃自下，如不下更服，取下为效。
伤寒六七日结胸热实，其脉沉紧心下痛，按之正坚，宜大陷胸汤。
太阳病重发汗而复下之，不大便五六日，舌上干而渴，日晡小有潮热，心胸大烦，从心下至小腹坚满而痛不可近，其方如下。
卷九伤寒方上发汗吐下后第九
大陷胸汤
甘遂末（一钱匕） 大黄（切，六两）芒硝（一升）上三味，以水六升先煮大黄取二升，去滓，纳芒硝一沸，次纳甘遂，分再服，一服得快利止后服。
卷九伤寒方上发汗吐下后第九
生姜泻心汤
治伤寒发汗后，胃中不和，心下痞坚，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷生姜（四两） 甘草 人参 黄芩（各三两） 干姜 黄连（各一两） 半夏（半升） 大枣（十二枚）上八味 咀，以水一斗煮取六升，去滓，分服一升，日三。
卷九伤寒方上发汗吐下后第九
甘草泻心汤
治伤寒中风，医反下之，其人下痢，日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞坚结满，干呕，心烦不能得安，师见心下痞谓病不尽，复下之，其痞益甚，此非结热，但以胃中虚客气上逆使之然也，宜治之方。
甘草（四两） 黄芩 干姜（各二两） 黄连（一两） 半夏（半升） 大枣（十二枚）上六味 咀，以水一斗煮取六升，去滓。分服一升，日三。
卷九伤寒方上发汗吐下后第九
白虎汤
治伤寒吐下后七八日不解，结热在里，表里俱热，时时恶风大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者方。
石膏（一升） 知母（六两） 甘草（二两） 粳米（六合）上四味 咀，以水一斗煮米熟，去滓，分服一升，日三。诸亡血及虚家不可与白虎汤。
若立夏后至立秋前得用之，立秋后不可服，春三月尚凛冷亦不可与之，与之则呕利腹痛。
伤寒无大热而口干渴，心烦，背微恶寒，宜服白虎汤。
伤寒脉浮，发热无汗，其表不解，不可与白虎汤。
渴欲饮水无表证，宜白虎汤。
若渴欲饮水，口燥舌干者，宜白虎汤。
卷九伤寒方上发汗吐下后第九
青葙子丸
治伤寒后结热在内烦渴者方。
青葙子（五两） 黄芩 栝蒌根 苦参（各一两） 黄柏（二两） 龙胆 栀子仁 黄连（各三两）上八味为末，蜜丸如梧子大，先食服七丸，日三，不知稍加。（一本云饧和为丸。）
卷九伤寒方上发汗吐下后第九
大青汤
治伤寒热病十日以上，发汗不解及吐下后诸热不除，及下痢不止，斑出皆治大青（四两） 甘草 阿胶（各二两） 豆豉（一升）上四味 咀，以水八升煮取三升，去滓，煮三沸去豉，纳阿胶令烊，顿服一升，日三服。欲尽复作，常使有余，渴者当饮，但除热止吐下，无毒。深师治劳复。（《肘后》有赤石脂三两。胡洽《集验》同。）治伤寒后不了了朝夕有热如疟状方：知母（二两） 麻黄 甘草 芍药 黄芩 桂心（各一两）上六味 咀，以水七升煮取二升半，服五合，日三，温覆令微汗。若心烦不得眠，其人欲饮水，当稍稍饮之，令胃中和则愈。