外科证治全书卷二喉部证治（计十五证）
卷二 喉部证治（计十五证）
筋脉
喉咙，（喉在咽前通肺，主出气，故喉咙曰肺系，又曰喉气通天。）足阳明胃、足少阴肾二脉循喉。手少阳三焦脉由喉。
咽，（咽在喉后，通胃，主纳食。胃口在膈膜下，咽至胃长一尺六寸，通胃之咽门，咽门下咽后。
嗌。（咽之低处曰嗌。）
会厌。（音声之户曰会厌，当咽上，司开阖，掩喉食下咽，不掩则错，必舌 抵上 ，则会厌方掩喉。）
卷二 喉部证治（计十五证）
辨证大略
咽喉之地，尤为急证，（咽、喉、嗌、会厌，为饮食气息之道路，四者缺一，则食废息闭而，内系真寒，治当引火归元，如方中桂姜汤、归源丹是也。）婉转而痛方腾，乃为热病。（热病者，风热也。风无热不熏，热无风不炽，治当疏风降火，如方中苏子利喉汤、黄连清喉饮是也。）譬之龙雷之火，焰因阴生，（龙雷之火，虚火也。龙雷之性必阴云四合，然后遂其升腾之势，得雨益炽。若天清日朗，则退藏不动矣。人身肾中之相火亦犹是，平素不能节欲，致炽，由渐着也。燎火之火，凡火也。积薪蔓草之中，初得一点凡火，星星然其势不觉，殊不知由星星而至于焰焰，由焰焰至于炎炎，遂不可止遏，不可向迩。在人身或为外邪所伤，或为内亏所致，津枯液竭，邪热灼炽，盖非一朝一夕之故，如喉痈、喉蛾之类是也。）经骤起非火，缓起非寒，（此引《灵枢》、《内》、《难》之旨，以证辨虚实也。龙雷之火，潜伏阴中，当其未动不知其为火也，及其一发，暴不可御，故病则骤起。若夫五行有形之阳火，星星至于燎原，逐渐而甚，故病则缓起。火指阳火，寒指虚火，盖骤起缓起之间，正有阳火有天壤之殊，故治病非难，识病惟难耳。能于虚实寒热之间，辨得明，识得透，而投药未有不获济于反掌者。）是在明睿之士。知所区别，乃随所投而无误耳。（阴寒之证，误投阳火之药，则致顽痰塞满口鼻，声如曳锯，呼吸闭绝而死。阳火之证，误投阴寒之药，则致咽喉肿闭溃烂，舌如紫茄，饮食废绝而死。噫！毫厘千里，性命系焉，岂可视医为小道哉。苟随证知所区别，投药百无一误，非明睿之士不能。）
卷二 喉部证治（计十五证）
辨证大略
痹者，不仁也、骤起也，危极之证。痰在喉中作响，响如打鼾，鼻色白而不肿，诸书皆称肺绝不救，盖缘误服寒凉以致死耳。如果用桂姜汤服之立愈。倘喉内痰邪塞满，舌有痰护，此痰不出，声如曳锯，惟误服寒剂，方有是证，迟则痰塞鼻内，气无出入即死。急取鹅毛一根，粘厘许桐油，入喉一卷，则痰随油吐出，进桂姜汤或归源汤。
桂姜汤肉桂 炮姜 甘草（各五分）
上共归碗内，取滚水冲入，更将碗炖于滚水中，掉药口许，慢慢咽下立愈。（按此方专治顷刻而起，前无毫恙者，此阴火虚寒之证，服之立愈。）
归源汤大附子（生者，一枚，去皮脐，切作大片，用白密涂炙令透老黄色为度。）
上收贮，临用取如粞一粒，口含咽津，治格阳喉痹，顷刻暴痛之证立愈。
卷二 喉部证治（计十五证）
辨证大略
喉间红肿疼痛，无别形状，宜先服苏子利喉汤一剂，接后服黄连清喉饮，外吹珍珠散即愈。如舌下若生一小舌，连喉肿痛，为 舌、喉痈，二者相兼则凶，用珍珠散吹舌根舌下及两旁，不得间断，服药如喉痈。
一、咽中结块肿痛，水食不通，此危证也，治法如前，兼服百灵丸。
一、女人患喉闭肿痛、乳蛾等证，当问其月经调否。如经闭者，宜用四物汤加茺蔚子、牛膝、香附、桃仁各二钱服之，俾经脉流通，喉证自愈。如仍未愈，服苏子利喉汤。
苏子利喉汤苏子 前胡 赤芍（各二钱） 甘草 桔梗（各一钱） 元参 连翘 浙贝（各一钱五分）
上水煎，温服。（按此方可加薄荷二钱或一钱。）
黄连清喉饮川连（一钱） 桔梗 牛蒡子（炒） 元参 赤芍 荆芥（各一钱五分） 甘草（一钱） 连翘黄芩 天花粉 射干 防风（各一钱五分）
上水煎，热服。（此方治喉痈实火证也。但喉病实火者少，虚火者多，不可轻试。若寒，必痈肿痛之甚，亦只用苏子利喉汤倍桔梗加牛蒡、射干各钱半治之，兼服百灵丸必愈，尤为善法。）
百灵丸百草霜（即锅底煤也。系烧山柴草树方是。除当底及边口不用，浮面与着铁不用，取中一层收贮。）
上用炼蜜丸芡实大，每用一丸，新汲水化服。（按此方取消化积滞，火化从治之义。）
珍珠散硼砂 雄精 川连 儿茶 人中白 冰片薄荷叶 黄柏（各末，等分） 大破珠子（研末，减半）
上各末戥足，共归一处，如研匀细，瓷瓶密贮听用。
吹喉散（附验。）
冰片（三分） 僵蚕（五厘） 硼砂（二钱） 牙硝（七钱五分）
上共为末，吹喉神效。
附刺少商穴法治一切喉证肿痛，凡于道路乏医药之处，遇有喉患，药未及备，宜用此法急救之。
穴在手大指内侧，去爪甲角如韭叶，刺入二分许，以手自臂勒至刺处，出血即愈。
四物汤（通用二十三。）
卷二 喉部证治（计十五证）
辨证大略
其形圆如箸头，白色，生于咽喉关上者轻，生于关下者重。或左有右无，或右有左无曰单，含口慢咽妙。
急救乳蛾方（附验。）
用两手从臂上抹至大拇指间四、五十下，以绳扎住，男左女右，以针刺大指缝中出血即愈。
乳蛾破烂神效方（附验。）
人中白（三分， ，） 冰片（二分）
上共研细末吹之。
苏子利喉汤珠珠散（俱见前喉痈。）
卷二 喉部证治（计十五证）
辨证大略
喉内无蛾形，痰声不响，而喉欲闭者是也。治同喉蛾。
卷二 喉部证治（计十五证）
辨证大略
此证两、三日前，即气急喉痛，手足厥冷，忽然痰壅气闭，命悬顷刻者是，治同喉蛾。
若两、三日前，并无喉恙，而属骤起者，须用归源汤或桂姜汤，忌服前药。
卷二 喉部证治（计十五证）
辨证大略
喉内热结，喉外肿绕，且痒且麻者是，治同喉蛾。
卷二 喉部证治（计十五证）
辨证大略
状如浮萍，色紫，生喉旁，忧郁气滞血热则生，妇人多患之。轻则半月，重则月余，宜守戒忌口，内用苏子利喉汤加山栀、丹皮、香附，兼服百灵丸，外吹冰硼散。
苏子利喉汤 百灵丸（俱见前喉痈。） 冰硼散（见前舌部舌核。）
卷二 喉部证治（计十五证）
辨证大略
脑门生一红线如发，悬一黑泡，大如樱桃，血丝相裹，挂至咽门。此肺经郁热所致，如用刀血立愈。
卷二 喉部证治（计十五证）
辨证大略
形如圆眼核大，红丝相裹，或单或双，生于喉旁，亦有顶大蒂小者，由肝胆郁怒郁热而成，忌用刀针，宜服益气左金汤，外以碧玉散频点之。
益气左金汤苦桔梗（三钱） 黄芩（二钱，酒炒） 浙贝母（一钱五分，去心，研） 人参（一钱） 陈皮牛蒡子（各一钱五分） 麦冬（一钱五分） 生栀仁 薄荷叶 甘草（生） 苏叶 云苓（各一钱）
上加竹叶三十片，水三钟煎一钟，食远服，渣再煎服。
碧玉散硼砂（三钱） 胆矾 冰片（各三分）
上共研细末，用时以箸头蘸点患处。
卷二 喉部证治（计十五证）
辨证大略
喉间生红丝如戈窑纹，又如秋海棠叶背，不闭不肿，气出如常，干燥而痒，饮食不遂。
乃系矾精散吹之。斯疾要清心戒饮，忌盐酱及助火之物，否则纵然见效，不能除根也。
青灵丹牛黄 冰片（各一分） 胆矾（三分） 雄精 硼砂 儿茶 山豆根（各八分）
上为细末，用白梅三枚去核，共捣作十丸，分十日噙服。
清溪秘制矾精散用白矾不拘多少研末，取方砖一块，以火烧红，洒水于砖上，将矾末布于砖上，以瓷盘复盖，共研细末，以细笔管吹入喉内。
卷二 喉部证治（计十五证）
辨证大略
（一名喉疮。）
喉间生肉，层层相迭，渐渐肿起不痛，有窍出臭气，废饮食，用枸橘叶煎汤，频服，消肿导毒。
卷二 喉部证治（计十五证）
辨证大略
此肺胃热毒，用黄芩、射干煎服。
卷二 喉部证治（计十五证）
辨证大略
不能纳唾与食，此为地气闭塞，属虚火。苏子利喉汤加荆芥倍桔梗、元参主之，吹珍珠散。
苏子利喉汤珍珠散（俱见前喉痈。）
卷二 喉部证治（计十五证）
辨证大略
喉中似有物如龙眼大，吞不入，吐不出，名梅核气，男妇皆有此证。宜用甘草、苦桔梗、老苏梗、橘红、浓朴、半夏、茯苓、金沸草、生姜之类，服之渐愈。或针少商穴亦妙。
卷二 喉部证治（计十五证）
辨证大略
诸物梗于喉中，或刺或骨，必有锋芒，所以刺而不下。凡下而逆者，反而上之则顺矣。
故治消，无可推送以致肿痛者，用捕梗丸噙口化咽。不十丸其梗不出即消，虽梗死之人，但有微气一、诸鱼骨梗，用白饴糖食之自消。
一、鱼骨横在胸间，不上不下，痛楚之甚，饮食不得，欲死者，用橄榄食之即消。或将橄榄核研末，急流水调服愈。
一、鱼鳞梗在胸间，则眼中常见一小镜子，用芥醋一瓯，半饥啜之即愈。
一、误吞犬肉，骨梗于喉间，引手可揣摩，百计不下，用南硼砂一块，汲水洗净含化，终食间愈。
一、鸡骨梗喉，用凤仙花根捣烂，噙咽即下，急以温水漱口，否则损齿。亦治鱼骨梗。
一、蟹壳梗喉，用活鸭一只，倒悬取鸭口涎半盏，咽之即下。
一、稻麦芒梗喉，用紫花地丁嚼烂，咽下即安。或频食饴糖亦安。
一、桃李核梗喉，用狗骨煮汤，磨摩头上。
一、竹木梗喉，用旧锯或秤锤烧红淬酒，热饮之极效。又方，取牛口涎开水对服即下。
一、头发梗喉，用旧木梳烧灰，酒服。或将乱发烧灰存性，开水调下即愈。
一、铁针误入咽喉，无药可施，宜取癞虾蟆数个，将头剁去，倒垂流水，以碗接之，得一杯，百药不能治，用蚕豆、韭菜同煮，日食，则随大便出。
捕梗丸寻多年悬挂麻绳，上有灰尘堆者，连绳解来，用新瓦盛之，炭火 枯存性研末，洋糖丸如必活。（按此方，治诸骨梗喉极效。）
卷二 误吞类（计八条）
误吞铜钱
一、误吞铜钱，多食荸荠，即可化坚为软，从大便出。又方，多食胡桃自化而出。（胡桃与铜钱共食即成粉可证。）
卷二 误吞类（计八条）
误吞铁、骨等物
一、误吞铁、骨等物，肠中不能转送觉坠者，多食青菜猪油，则送入大肠，与粪同出，甚效。
卷二 误吞类（计八条）
误吞黄金
一、误吞黄金，昔江应宿治一王姓者，因事犯盐院，惊惧自吞黄金一、二钱，心中愦愦，无伏，计无所出，沈思银工熔金，必用硼砂，硼砂制金故也。急市硼砂四钱为末，米粥分二次服下，少顷煎承气汤服利下，硼砂裹金从大便而出。或误服金屑未死者，用鸭血灌之可活。
卷二 误吞类（计八条）
误吞铁钉
一、误吞铁钉，昔张景岳先生治一王氏子，甫周岁，其母以铁钉与之玩弄，不觉纳之口中，甚。先生晓之曰，岂有倒悬可以出钉，而能无伤命哉。因速令抱正，遂闻啼声，乃钉已下咽，不在喉矣。其父曰，娇嫩之脏，安能堪此。先生因其哀求之切，不能不允，故以慰之，然计无从出，而逼索方药，顷刻再四，只得静坐斋头，潜思熟计，亦无所得。乃取本草一玩，觊启其机，见所载云，针畏朴硝，逐悟得一方。用活磁石一钱、朴硝二钱，并研为末，付其父，令以熬熟猪油加蜜和调药末，与之食，于申未之顷尽吞之。至次早，其父匍匐阶前曰，昨于三鼓忽解下一物，大如芋子，莹如 菜，润滑无棱，药护其外，拨而视之，则钉在其中矣。乃京中钉鞋所用蘑菇钉也。盖硝非磁石不能使药附钉，磁石非硝不能逐钉速出，非油则无以润，非蜜则未必吞。合是四者，则着者着，逐者逐，润者润，同功合力，裹护而出矣。
卷二 误吞类（计八条）
误吞银
一、误吞银，用韭菜一把，入滚水略煮，不切断，淡食之，少顷，菜抱银呕出，或从大便出。
卷二 误吞类（计八条）
误吞钓钩
一、误吞钓钩，昔有渔人误吞钓钩，刘遵导令溶蜡为丸，以线灌下，钩锐入腊，即曳而出。
卷二 误吞类（计八条）
误吞水蛭
一、误吞水蛭（即蚂蝗。）水蛭入腹，经停日久，复生水蛭，吮呷精血，令人面目肌肉黄瘦。
猪膏熔，捣匀。再用巴豆十粒去油净，同鱼膏四味捣匀，丸如绿豆大，用田中泥水，空心吞下。大人五、七丸，小儿三丸，须臾泄下，蛭尽，用八珍汤调理。
卷二 误吞类（计八条）
误吞蜈蚣
一、误吞蜈蚣，昔有婢用火筒吹火，不知内有蜈蚣，向火一吹，蜈蚣惊窜入口，不觉下喉。求救，人无措手。适有人云，取小鸡一只，断喉取血，顿饮之，复灌以香油取吐，蜈蚣随出。又金庄一农夫，夏昼卧地熟寐间，蜈蚣入其口，既寤，喉仲介介然，如梗状，咯不能出，咽不能下，痛痒不定，甚为苦楚。一医用鸡卵打破，入酒调匀顿服，仍以大黄为末和麻油饮之，顷刻泄下，蜈蚣尚活。盖蜈蚣被卵拘挛其足，不能舒动，以利药下之，故从大便而出。
且鸡性好食蜈蚣，亦取相制之义也。
承气汤大黄 浓朴（去皮，炙） 枳实（炙）
上药煎，顿服。
八珍汤（通用二十五。）
卷三 项部证治（计五证）
筋脉
颈项俗名脖项，之前有缺盆，缺盆之中即任脉之天突穴，为颈前居中第一行脉。缺盆之上有人迎穴，喉间开一寸五分，属胃，为颈前第二行脉。人迎后一寸五分名扶突穴，属大肠，即颈前第三行脉。扶突后名天窗穴，属小肠，即颈中第四行脉。天窗后为胆脉，颈中无穴，乃第五行脉。胆脉后名天牖穴，属三焦，即颈中第六行脉。天牖后天柱穴，属膀胱，即颈中第七行脉。天柱后居颈之中央者督脉也，名天府，自前中一行至此为第八行脉。
缺盆，（缺盆穴在横骨上左右各一，为一十二经之道路。）手阳明大肠、手太阳小肠，足阳明胃、足少阳胆、手少阳三焦脉俱入缺盆。手太阴肺、足阳明胃、足少阳胆、足太阳膀胱俱结缺盆。
卷三 项部证治（计五证）
痈疽就简
天柱疽，生项后高骨即大椎骨也，患形初起如卧蚕极痒。鱼尾毒，生项后发际下两旁骨，俗热，不食，气逆咳嗽。结喉痈，生项前结喉之上，又名猛疽，以其毒瓦斯猛烈也。夹喉痈，生结喉之两旁。俱按阳痈阴疽则例治法。
卷三 项部证治（计五证）
痈疽就简
生项后入发际正中，因与口对，故俗名对口，患偏两旁则名偏对口。治当辨其红白：色红者口干作渴，饮水不歇，小便频数，或淋沥作痛，舌上燥黄如鸡内金者，乃肾水枯竭，心火上炎，此证最恶，急用加减八味丸以滋补之，否则不救。余按痈疽治法。
五通丸（通用五十。）
醒消丸（通用四十七。）
败毒汤（通用三。）
内托散（通用三十八。）
阳和汤（通用五。）
十全大补汤（通用二十六。）
加减八味丸（通用四十六。）
卷三 项部证治（计五证）
痈疽就简
生于肩之上，耳之前后。初起肿核皮色如常，日渐长大，坚硬如石，推之不移，按之不痛，半载两日，以阳和汤，犀黄丸早晚轮服，外敷抑阴散。如溃，贴阳和解凝膏，内亦以阳和汤、犀黄丸轮服，日日不间，可冀收功。若经久溃，气血衰弱，形体瘦削，破烂紫斑，渗流血水，或肿泛如莲，秽气熏人，愈久愈大，越溃越坚者，俱属败证不治。
紫元丹（通用五十一。）
阳和汤（通用五。）
犀黄丸（通用四十八。）
阳和解凝膏（通用七十七。）
抑阴散（通用五十八。）
卷三 项部证治（计五证）
痈疽就简
小者为瘰，大者为 ，生于项间。初起一小核在皮里膜外，不觉疼痛，皮色不异。渐大如桃蛤蜊坚硬作痛作肿者，名马刀瘰 ；一包而生数十枚者，名莲子 ；绕项而生者，名蛇盘；其形大小不一连接数枚者，名子母 ；如黄豆结荚一般者，名锁项 ；形小多痒者，名风；生项间延至胸腋者，名瓜藤 ；一枚上堆累三、五枚盘叠成攒者，名重台瘰 ；生如鼠形丸每服三分，淡姜汤下，日三次。外敷乌骨膏。小孩不能服丸者，用小金丹日日敷之，至愈乃止。数年忌食香橙，食则复发。
一、内溃烂或成脓未溃者，或兼有未尽成脓者，则用犀黄丸止其已溃之痛，松其成脓未溃之汤、加味二陈汤、加味保元汤、四物养荣汤，皆可随宜选用，外贴阳和解凝膏。
一、溃烂延至肩、胸、胁下，不堪之极，四、五年不能愈者，用洞天救苦丹三服、犀黄丸六，皮色变白、孔内红活，接服大枣丸，肌肉渐长，用生肌药收功。
一、有烂至咽喉，饮热汤外觉热痛者，乃危险之极，稍迟则烂穿咽喉不救。急取硬柴心一根骨然后按前治法。
一、凡溃后，疮中或有紫块，切不可妄用针刺，当听其自化。
雄樟散雄黄 樟脑（等分）
上研粉 麻油调，频扫患上。
灸瘰 秘法（存验。）
取肩尖、肘尖骨缝交接处，各有一穴，即手阳明经肩 ，曲池二穴也。当以指甲掐之，觉有酸效。）
又，瘰 不论已成未成，已溃未溃，俱宜灸之，以手仰置肩上微举起，则肘骨尖自见，即是剂。按此法乃单灸曲池，以多为贵也。然但用前法，则已妙矣。倘有不应者，又当以此法治之。
子龙丸（通用五十六。）
小金丹（通用五十二。）
犀黄丸（通用四十八。）
阳和汤（通用五。）
加味二陈汤（通用十八。）
加味保元汤（通用二十九。）
四物养荣汤（通用二十七。）
洞天救苦丹（通用五十三。）
乌龙膏（通用六十。）
阳和解凝膏（通用七十七。）
大枣丸（通用五十五。）
咬头膏（通用六十一。）
瘰 多由风热毒邪与血气相搏，郁结成核，如贯珠于耳项之间，肿硬白色摇夺不动而有根者，便是瘰 。用药多有不效，最宜于用灯火，至易至妙。
灯火 法如 在左，则 左边， 在右，则 右边。前至颈上耳脚下起，离六分地，一点一点直下乳，次过胁动者。不是瘰 ，初起红肿，便是痈疽，不可作瘰 治。
陈士铎先生治瘰 方名消串丹白芍（一两） 白术（一两） 柴胡（二钱） 天花粉（三钱） 茯苓（五钱） 陈皮（一钱）
附子（一片） 甘草（一钱） 蒲公英（三钱五分） 紫背天葵（五钱）
上药煎，连服八剂，将药减半，再服十剂而瘰 尽化，再服一月全愈。接服六君子汤，以为善后之计，断不再发。此方妙在蒲公英与紫背天葵为消串之神药，然非佐之以白芍、柴胡，则肝木不平，非辅之以白术、茯苓，则脾土不健，何以胜攻痰破块之烈哉。又得附子之力，以引群药直捣中坚，所以能起沉 于旦夕耳。
又云：人有久生瘰 ，两颈之间尽多溃烂，胸膈之上无非痰块，已有破头欲腐者，遂至身体也。大约瘰 初起，以解郁为先，而佐以补虚，以消其毒。倘执寻常法，祛痰败毒为事，鲜不速毙者，方用转败散。
转败散人参（二两） 柴胡（二钱） 白芍（三钱） 银花（三两） 当归（二两） 半夏（五钱） 白术（一两） 生甘草（三钱）
水煎服四剂，胸间之痰块尽消，再服四剂，颈上溃烂亦愈，将前方减半，再服十剂，疮口悉平，再不发也。
内消瘰 应验方土贝母 白芷（各五钱）
共为细末，糖霜调陈酒下三钱，重者三服愈。
又方用鼠矢，两头尖者为雄，圆者为雌，拣开各晒干研末，男用雌，女用雄。将鸡子一个，顶上打一小洞，倾去白，但存黄，入鼠矢在内，以满为度，搅匀，用皮纸封固洞口，饭上蒸熟去壳，临卧时搓碎，火酒送下隔一日再服。虽远年破烂者，不过三、四次即愈，末破者即消。
卷三 项部证治（计五证）
痈疽就简
生于颈下天突穴之间，由汗出之后，邪风袭于皮腠，起如粟米，搔痒无度，抓破津水，误用甚者须兼服消风散。
消风散荆芥 防风 苍术 当归 薄荷 蝉蜕 石膏 木通 牛蒡子（各一钱五分） 生地（三钱） 甘草（七分）
水煎，食远服。
樟硫散硫黄（一钱） 樟脑 川椒红 生白矾（各二钱）
研末，用白罗卜一个掏空，将药填满，以罗卜盖之，纸包三、四层，灰火内煨半时许，俟冷取出，同熟猪油调稠搽患上。
卷三 项部证治（计五证）
痈疽就简
（俗名落枕。）
颈项强急，转移不便，乃膀胱经感风寒湿气所致，或闪促亦令项强。用硼砂研细，以骨簪蘸津挑硼砂，点两目内，泪出稍松，连点三次，立时即愈。