奇效良方卷之三十六
卷之三十六
遗溺失禁门（附论）
夫以方论，其小便遗失者，为肾与膀胱虚冷，不能约其水也。今乃以为热，有所据乎？曰：此刘河间深得其旨，乃作《原病式》云：热客膀胱，郁结不能渗泄故也。或曰：小便涩而不通者为热，遗溺不禁者为寒，岂知热甚而气血不能宣通，则痿痹而神无所用，故液渗入膀胱，漩溺遗失不能收禁也。《内经》则谓督脉生病为遗溺。又曰：膀胱不禁为遗溺。《灵枢》谓肝所生病亦遗溺。盖因二经循阴器，系廷孔，病则劳卫不至，气血虚劳，莫能约束水道之窍，故遗失不禁也。又曰：水谷入于口，其味有五，各注其海，津液各走其道。故三焦出气，以温肌肉，充皮肤，为其津液，流而不行者为液。天热衣浓，则腠理开，故汗出也。
寒气留于分肉，聚沫则为痛。天寒衣薄，则腠理闭，气湿不行，水下留于膀胱，则为溺与气也。《灵枢》又云：手太阳虚，小便遗，遗者观之，则人不独病在阴廷孔而已。人如是者，乃是三焦决渎之失常，何以足三焦之手少阳，从足上入络膀胱，故不约也。肺手太阴，从上焦通调水道，下输膀胱。肾又上连肺，故将两脏更是子母脏也。母虚子亦虚，此非上下三焦气虚，皆足以致其遗溺乎？肺属金，肾与膀胱属水，所以金乃水之源，膀胱者乃渗泄之府。
肾者水之窍，今患不禁，病何止于热极郁结，痿痹肾部而已？又自《内经》所谓太阴在泉，客胜，湿客下焦，溲便不时，太阴之复綦则入肾窍，泄无度者观之，但湿主于否，况是所胜之邪，其不为郁结痿痹者乎？从而思之，圣人之言，举一隅盒饭以三隅反。前谓肺肾膀胱之病，不言其邪，可见诸邪尽能病之也。故言手太阴别之虚者，为子母藏气者之安也。可见所生所复不胜之五邪，亦是能挟之也。大抵人之漩溺，盖心属火，与小肠为表里，二气所以受盛，是为传送。又肾属水，合膀胱为表里，膀胱为之腑，水注于膀胱，而泄于小肠，实相交通也。若心肾气弱，阳道衰冷，传送失度，必遗尿失禁。经云：膀胱不利为癃，不约为遗矣。夫水火不济，阴阳不调，下焦蓄冷，肾与膀胱受克，故不能制水。水道滑则因水挟寒而不禁也。又曰：下焦蓄血，虚劳内损，则便溺自遗，而不知下焦虚寒，不能温制水液，则便溺欲出而不禁，乃心不与肾交通，或冷或热，而滑涩随之也。不然，若不观于色，不辨于脉，不审所兼之病状，独指为冷，指为热，独务涩水道之窍，不求邪所自之本者，五味所从也。
《伤寒论·脉法》有曰：寸口脉微而涩，微者胃气不行，涩者荣气不足。荣卫不能调，则三焦无所伸而归其部。上焦不归，嗳而吞酸，中焦不归者，不能消谷引饮，下焦不归者，则遗溺失禁也。治之之法，当温补下元，清心寡欲，宜用秘元丹家韭子丸厘清饮之类。又有产后所伤，及小儿胞冷，皆有遗溺失禁者，临证察脉，究其所因，度其遗禁，对病用药服饵，决效矣。
卷之三十六 遗溺失禁门（附论）
遗溺失禁通治方
治内虚里寒，膀胱积冷，阳气渐微，小便不禁。
硫黄（细研） 桂心（为末，各二钱半） 附子（大者一枚，炮，去皮脐为末，半两） 干姜上件拌匀，面糊和丸，如梧桐子大，以朱砂为衣，每服五十丸，空心用盐汤送下。
卷之三十六 遗溺失禁门（附论）
遗溺失禁通治方
治下元虚冷，小便不禁，或成白浊。常服补养元气，进美饮食。
家韭子（炒，六两） 鹿茸（酥炙，四两） 牛膝（酒浸） 肉苁蓉（酒浸） 熟地黄 当归（斛（去根） 干姜（炮） 桂上为细末，酒煮糊为丸，如梧桐子大，每服一百丸，空心用温酒或盐汤送下。
卷之三十六 遗溺失禁门（附论）
遗溺失禁通治方
治心肾俱虚，神志不守，小便淋沥不禁。
赤茯苓 白茯苓（各等分）
上为细末，以新汲水 洗，澄去新沫，控干，复研为末，别取地黄汁与好酒，同于银石器内熬成膏，搜和丸，如弹子大，每服一丸，细嚼，空心用盐酒送下。
卷之三十六 遗溺失禁门（附论）
遗溺失禁通治方
治遗尿失禁。
鸡 （一具，并肠，净洗，烧灰，男用雌，女用雄者）
上为细末，每服二钱，空心温酒调服。一方加猪脬烧灰存性，焙干，同为末，根据前法调服。
卷之三十六 遗溺失禁门（附论）
遗溺失禁通治方
治小便多，或致失禁。
菟丝子（水淘，酒蒸） 肉苁蓉（酒浸，各一两） 五味子 附子（炮，去皮脐） 鹿茸（酒上为细末，酒煮糊和丸，如梧桐子大，每服七十丸，空心用盐酒或盐汤送下。
卷之三十六 遗溺失禁门（附论）
遗溺失禁通治方
治小便频数，如稠米泔色，此由劳伤心肾得之，服此药不终剂而愈，大能安桑螵蛸（盐水炙） 远志（去心） 龙骨 石菖蒲（盐炙） 人参（去芦） 茯神（去木） 鳖甲（醋炙） 当归（各等分）
上为细末，每服二钱，临卧时用人参煎汤调服。
卷之三十六 遗溺失禁门（附论）
遗溺失禁通治方
治疝气，痛连小腹，叫呼不已，小便频数，是肾经积冷所致。
方见气门
卷之三十六 遗溺失禁门（附论）
遗溺失禁通治方
阿胶（炒） 牡蛎（ ） 鹿茸（酒炙） 桑螵蛸（酒炙，各等分）
上为细末，糯米糊为丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心用盐酒送下。
卷之三十六 遗溺失禁门（附论）
遗溺失禁通治方
治上热，下焦寒，小便不禁。
上用鹿角带顶骨者，不以多少，锯作铤子，长三寸，洗了用水桶内浸，夏三冬五，昼夜用浸水，同入炉内煮之，觉汤少添温汤，日夜不绝，候角苏糜为度，轻漉出，用刀刮去皮，如雪白，放在筛子上，候自干，微火焙之，其汁慢火熬为胶，候角极干，为细末，酒煮糊为丸，如梧桐子大，每服三十丸，加至四十丸，空心用温酒或盐汤送下。
卷之三十六 遗溺失禁门（附论）
遗溺失禁通治方
治小便不禁。
牡蛎（白者三两，盛瓷器盒子内，更用盐末一两，盖头铺底，以炭火约五斤烧半日，取出研如粉） 赤石脂（三两，捣碎，醋拌匀湿，于生铁铫子内，慢火炒令干，研如粉）
上同研匀，酒煮糊和丸，如梧桐子大，每服十五丸，空心用盐汤送下。
卷之三十六 遗溺失禁门（附论）
遗溺失禁通治方
治小便不禁，日夜无度。
黄鸡肠（雄者四具，切破净洗，炙令黄色） 黄连（去须） 肉苁蓉（酒浸切焙） 赤石脂（上为细末，更研匀，每服二钱，食前酒调服，日二夜一。
卷之三十六 遗溺失禁门（附论）
遗溺失禁通治方
雄鸡肝 桂心（各等分）
上同捣烂如泥，丸如小豆大，每服十粒，温酒送下，日三服。
卷之三十六 遗溺失禁门（附论）
遗溺失禁通治方
上用羊脬盛水，贮令满，系两头，煮熟开取水，顿服之，即瘥。
卷之三十六 遗溺失禁门（附论）
遗溺失禁通治方
治小便不禁。
菟丝子（二两，制） 茴香（一两） 附子（炮，去皮脐） 桑螵蛸（炙焦，各半两） 戎盐（上为细末，酒煮面糊为丸，如梧桐子大，每服三十丸，空心用米饮送下。
卷之三十六 遗溺失禁门（附论）
遗溺失禁通治方
益智仁 巴戟（去心，二味以青盐酒煮） 桑螵蛸 菟丝子（酒蒸）
上各等分为细末，酒煮糊为丸，如梧桐子大，每服二十丸，食前用盐酒或盐汤送下。
卷之三十六 遗溺失禁门（附论）
遗溺失禁通治方
治遗尿，小便涩。
泽泻 牡丹皮 牡蛎（ ，为粉） 鹿茸（去毛，酥涂炙微黄） 赤茯苓 桑螵蛸（微炒）
上为细末，每服二钱，食前用酒调服。
卷之三十六 遗溺失禁门（附论）
遗溺失禁通治方
阿胶（炒） 牡蛎（ ） 桑螵蛸（酒炙） 鹿茸（酒炙，各等分）
上为细末，糯米糊和丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心用盐酒送下。一方治遗尿，小便涩，无桑螵蛸，有桑耳，以水七升，煮取二升，分作二服。一方以粥饮下。
卷之三十六 遗溺失禁门（附论）
遗溺失禁通治方
治小便遗失不禁。
阿胶（三两，炒） 牡蛎（烧成粉） 鹿茸（切，酥炙，各四两）
上锉散，每服四钱，水一盏，煎七分，空心服。或为细末，米饮调服二钱亦可。
卷之三十六 遗溺失禁门（附论）
遗溺失禁通治方
上用鸡肠一具，以水三升，煮取一升，分三服。一方用雄鸡烧灰为末，用三指撮，温浆水调一钱，向北斗服之，更良。
卷之三十六 遗溺失禁门（附论）
遗溺失禁通治方
治小便不禁。
白薇 白蔹 白芍药（各等分）
上为细末，每服二钱，食前以粥饮调下。
卷之三十六 遗溺失禁门（附论）
遗溺失禁通治方
治小便不禁，日夜不止。
白茯苓 龙骨 干姜（炮） 附子（炮，去皮脐） 续断 桂心 甘草（炙，以上各一两） 熟地黄 桑螵蛸（微炒，各二两）
上锉碎，每服四钱，水一盏，煎至六分，去滓，食前温服。
卷之三十六 遗溺失禁门（附论）
遗溺失禁通治方
治小便不禁，阴痿脚弱。
鹿茸（二两，去毛，涂酥炙微黄） 韭子（微炒） 羊踯躅（酒拌炒干） 附子（炮，去皮脐）
上为细末，每服二钱，食前以粥饮调服，浆水调服亦可。
卷之三十六 遗溺失禁门（附论）
遗溺失禁通治方
治肾脏虚，腰脐冷疼，夜遗小便。
鹿茸（去毛，酥炙令黄） 乌贼鱼骨（去甲，微炙，各三两） 当归 白芍药 桑寄生 龙骨（研） 人参（以上各一两） 桑螵蛸（一两半，中劈破，慢火炙令黄）
上为细末，更入龙骨同研令匀，每服一钱，用温酒调服，空心日晚临卧各一服。
卷之三十六 遗溺失禁门（附论）
遗溺失禁通治方
治小便多或不禁。
菟丝子（二两，酒浸三日，曝干，别捣为末用） 牡蛎（烧为粉） 附子（炮，去皮脐）
五味子（各一两） 鸡 （中黄皮二两，微炒） 肉苁蓉（二两，酒浸炙黄。）
上为细末，每服二钱，食前以粥饮调下。
卷之三十六 遗溺失禁门（附论）
遗溺失禁通治方
上用雄鸡喉咙及矢白 裹黄皮烧为末，麦粥清尽服之亦可。以赤鸡翅烧末，酒服撮，日三。
卷之三十六 遗溺失禁门（附论）
遗溺失禁通治方
益智（一两，盐水炒） 龙骨（四钱，另研） 牡蛎（ 研，半两） 川乌（去皮，半两，炒黄色）
上为细末，酒煮糊为丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心用川萆 煎汤送下。
卷之三十七
五疸门
五疸之病，诸书所载甚繁，其证不过有五：一曰黄汗，二曰黄胆，三曰谷疸，四曰酒疸，五曰女劳疸。黄汗为病，身体俱肿，汗出不渴，其汗能染衣，黄如柏汁，此由脾胃有热汗出，或风所闭热结，其汗黄也。黄胆食已即饥，遍身俱黄，卧时身体带青带赤，增寒壮热，此饮酒食过度，脏腑热，水谷并积于脾胃，风湿相搏，热气熏蒸，发于阴部，其人必呕，发于阳部，其人必振寒而后热。谷疸之证，食毕即头眩，心中怫郁不安，遍身发黄，此脾胃有热，因大饥过食所伤胃气所致也。酒疸之病，身目发黄，心中懊痛，足胫满，小便黄，面发赤斑，此由饥中饮酒，大醉当风，入水所致。女劳疸者，身目俱黄，发热恶寒，小腹满急，小便不利，此由过于劳伤，极于房室之后，入水所致，多渴腹胀者难治。丹溪论云：不必分其五等，皆湿热而成。此证譬犹酱曲，湿与热搏，气不得透，郁而生黄。五疸之分，皆是前人之所注。且如张长沙谓阳明病无汗，小便不利，心中懊 ，身必发黄，脉来浮滑紧数，乃热蓄阳明胃经，可作阳明实发黄。朱肱云：病患寒湿在里不散，热蓄于脾胃，而腠理不开，瘀热与宿谷相搏，郁蒸而发黄也。且如伤寒当汗不汗，当利小便不利，亦生黄。夫脾属土，而受水湿发黄者有之，脉来沉细而无力，身冷而黄，为寒热搏于太阴脾经，当作阴证治之。
又有蓄血一证，小便自利，大便黑色，其人发狂，乃为瘀血蓄在下焦而发黄也。若嗜酒之人，多致发黄，盖酒性大热，热与湿搏于胃中，而黄发于外，其证外无热，内则小便不利，胸中如啖蒜薤状，当心足下皆热，久远则成黑疸。脉若浮滑，腹满欲呕吐者，必先吐之，脉若沉滑，腹满大便秘者，必先下之。又有卒然发黄，心满而喘，命在须臾者，为之卒黄，但心战发热是也。大概疸病，渴者难治，不渴者易治。疸毒入腹，喘满者危；脉洪大，大便利而渴者死；脉微小，小便利不渴者生；寸口无脉，鼻气冷者亦不治。又有口淡怔忡，耳鸣脚弱，或微寒热，小便赤白浊，又当作虚证治之，不可妄用凉药，愈伤血气。治法分利湿热，最为切当，临病之际，在乎脉证辨之。人命医之所系，可不谨乎？
卷之三十七 五疸门
五疸通治方
治饮食伏暑郁发为疸，烦渴引饮，小便不利。
茵陈 猪苓（去皮） 白术 赤茯苓（去皮） 泽泻（各二钱）
上作一服，水二盅，煎至一盅，不拘时服。一方有桂心。
卷之三十七 五疸门
五疸通治方
治酒疸。
干葛（三钱） 栀子仁 枳实（去穣，麸炒） 豆豉（以上各二钱） 甘草（一钱，炙）
上作一服，水二盅，煎至一盅，不拘时服。
卷之三十七 五疸门
五疸通治方
治酒疸发黄，心胸坚满，不进饮食，小便黄赤，其脉弦涩。
当归 黄芩 茵陈 甘草（炙，以上各一钱） 白术（二钱） 半夏（汤泡） 杏仁（去皮尖上作一服，水二盅，生姜三片，煎至一盅，食后服。
卷之三十七 五疸门
五疸通治方
治酒疸，因下后变为黑疸，目青面黑，心中如啖蒜韭状，大便黑，皮肤不仁，数。
白术 桂心（各二钱） 豆豉 枳实（麸炒） 干葛 杏仁 甘草（炙，各一钱）
上作一服，水二盅，煎至一盅，食前服。
卷之三十七 五疸门
五疸通治方
治五疸，口淡咽干，发热微寒。
秦艽（去芦） 当归（去芦，酒浸） 芍药 白术 官桂（去皮） 茯苓（去皮） 陈皮熟地上作一服，水二盅，生姜五片，煎至一盅，不拘时服。
卷之三十七 五疸门
五疸通治方
治疸证发热，大小便秘涩。
山茵陈 栀子（各二钱） 赤茯苓 枳实（各一钱半） 葶苈 甘草（各一钱）
上作一服，水二盅，生姜三片，煎至一盅，食前服。
卷之三十七 五疸门
五疸通治方
治色疸。
人参 白术 白茯苓 白芍药 黄 （炙） 白扁豆（炒，各二钱） 甘草（炙，一钱）
上作一服，水二盅，生姜五片，红枣二枚，煎一盅，不拘时服。
卷之三十七 五疸门
五疸通治方
治疸证发热，诸热通用。
柴胡（三钱） 赤茯苓（去皮，二钱） 桑白皮（炒） 川芎（各一钱半） 甘草（炙，一钱）
上作一服，水二盅，生姜三片，红枣一枚，煎一盅，食前服。
卷之三十七 五疸门
五疸通治方
治时行瘀热在里，郁蒸不散，通身发黄。
茵陈（一两三钱） 大黄（四钱） 栀子仁（二钱）
上作一服，水二盅，煎至一盅，不拘时服。
卷之三十七 五疸门
五疸通治方
治酒积食积，诸积面黄胆，积硬块。
荆三棱 牵牛（各二钱半） 巴豆（四十九粒，出油） 黍米粉 香附子（各半两） 泽泻（一钱半）
上为细末，用栀子煎汤和丸，如绿豆大，每服三丸至五丸，食远用白汤送下。
卷之三十七 五疸门
五疸通治方
专治谷疸。
苦参（三两） 龙胆草（一两） 牛胆（一个，取汁）
上为细末，用牛胆汁入少炼蜜和丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心热水或生姜甘草煎汤送下。
卷之三十七 五疸门
五疸通治方
治女劳疸。
滑石（一两半） 白矾（一两，枯）
上为细末，每服二钱，用大麦粥清，食前调服，以小便出黄水为度。
卷之三十七 五疸门
五疸通治方
治黄胆，大小便秘涩，脏腑壅热。
黄连 川大黄（各二两，用好醋拌炒） 黄芩 甘草（炙，各一两。）
上为极细末，每服二钱，食后用温水调服，日三。
卷之三十七 五疸门
五疸通治方
治黄胆通用。
葶苈（隔纸炒） 龙胆草 山栀子 茵陈 黄芩（各二钱）
上作一服，水二盅，煎至一盅，不拘时服。
卷之三十七 五疸门
五疸通治方
治黄胆，遍身如金色，累效。
瓜蒂（二钱） 母丁香（一钱） 黍米（四十九粒） 赤小豆（半钱。）
上为细末，每夜吹两鼻孔内，嗅入便睡，明日取下黄水，次服黄连散。
卷之三十七 五疸门
五疸通治方
治黄汗，身肿汗出，出已辄轻，久久必身润胸中痛，腰以下无汗，其腰皮中，剧者不能饮食，烦躁，小便不利。
桂枝（二钱） 芍药（三钱） 甘草（一钱，炙） 黄 （三钱）
上作一服，水二盅，生姜五片，红枣三枚，煎至一盅，食远服，仍饮热粥，以助药力。
卷之三十七 五疸门
五疸通治方
治时行病急黄，及瘴疟疫疠。
栀子仁 茵陈 芒硝 大黄（蒸，以上各一两） 杏仁（去皮尖，炒，七钱） 豆豉（汤浸软，另碾） 鳖甲（醋炙） 常山（以上各半两） 巴豆（去皮膜油，二钱）
上为细末，饧饴为丸，如梧桐子大，每服三丸，食远用米饮送下，吐利是效，未效加一丸。
卷之三十七 五疸门
五疸通治方
治黄胆，食已即饥，身体面目爪甲牙齿及小便悉黄，寒热，或身体多赤多青。
皆由酒食过度，为风湿所搏，热气郁蒸而成。
茵陈 木通 大黄（炒） 栀子仁（以上各一两） 石膏（二两） 栝蒌（一个） 甘草（炙，上 咀，每服四钱，水一盏半，生姜五片，葱白一茎，同煎至八分，去滓，不拘时温服。大小便秘，加枳实赤茯苓葶苈。又有伤寒瘀血不解，郁发于表，发为黄胆，其脉浮紧，当以汗解，独煎好麻黄汤饮之。
卷之三十七 五疸门
五疸通治方
治黄汗身体肿，发热不渴，汗出染衣黄色。
黄 （去芦，蜜炙） 赤芍药 茵陈蒿（各二两） 石膏（四两） 麦门冬（去心） 淡豉（各上 咀，每服四钱，用水一盏，生姜五片，煎七分，去滓，食前服。一方入竹叶十四片，不用姜。一方无甘草。
卷之三十七 五疸门
五疸通治方
治黄汗身体肿，发热汗出而不渴，状如风水，汗出沾衣，色黄如柏汁，脉出入水中浴，水入汗孔中，从外而得之。
黄 （锉，五两） 芍药 官桂（去粗皮，各三两）
上锉如麻豆大，每服五钱匕，用苦酒一盏半，同煎取七分，去滓，不拘时温服。服之当心烦，苦酒助故也。一方用苦酒三合，水一盏半，同煎服。
卷之三十七 五疸门
五疸通治方
治急黄，心膈烦躁，目赤痛。
犀角屑 黄芩 升麻 栀子仁（以上各一两） 茵陈 朴硝（各二两）
上 咀，每服四钱，水一盏，竹叶三七片，煎至六分，去滓，不拘时服。
卷之三十七 五疸门
五疸通治方
上用蔓菁子捣末，平旦以井花水服一匙，日再，加至两匙，以知为度。每夜小便中浸少许帛子，各书记日，色渐退白则瘥，不过服五升而愈。
卷之三十七 五疸门
五疸通治方
治阴黄，不欲闻人言，小便不利。
秦艽（去苗土，一两） 旋复花 赤茯苓（去皮） 甘草（锉，炙，各半两）
上 咀，每服四钱匕，以牛乳汁一盏，煎至六分，去滓，不拘时温服。
卷之三十七 五疸门
五疸通治方
治黄胆，小便赤涩，心神烦闷。
瞿麦 麦门冬（去心） 茵陈 黄芩（以上各一两） 栀子（二两） 大黄（一两半）
上 咀，每服四钱，用水一盏，煎至六分，去滓，不拘时服，以小便利为度。