妇人良方集要第二七六章,妇人耳胗侦痛方论
第二七六章,妇人耳胗侦痛方论
耳疮属手少阳三焦,或足厥阴肝经,血虚风热,或怒动肝火而致。
若发热遗 痛,属三焦厥阴风热,用柴胡清肝散。
若内热 痛,或胀痛属肝火伤血,用栀子清肝散。
若寒热作痛,或作呕吐,属肝火伤脾,用益脾清肝散。
若囗乾足热,为肝肾阴虚,用益阴肾气丸。
若月经先期,为血热,用加味逍遥散。
过期为血虚,用八珍汤。
食少体倦,为郁火,用加味归脾汤。
恶塞发热,肢体倦怠,为气血俱虚,用十全大补汤。
慎不可专治其外,复伤气血也。
附治验
妇人耳内外肿痛,胸胁不利,寒热往来,小便不调。余以为肝火伤血,先用龙胆泻肝汤四剂,诸症顿退,又用加味赵遥散而愈,又因怒复作,用小柴胡汤而痊。
妇人经行後,因劳怒发寒热,耳作痛。余以经行为血虚,用八珍汤加柴胡,怒气为肝火,用加味逍遥散。劳役为气伤,用补中益气汤加山栀而愈。
妇人素郁怒,耳内作痛,肿 寒热,面色青黄,经行则变赤,余用加味归脾汤、加味逍遥散而愈。
妇人怀抱素郁,因怒耳作肿痛,经行不止,寒热发热,面色青赤,肝脉弦数,余以为久郁伤脾,暴怒伤肝,先用加味小柴胡汤,随用加味逍遥散而痊。
妇人因怒发热,每经行两耳出脓,两太阳作痛,胸胁乳房胀痛,或寒热往来,或小便频数,或小腹胀闷,皆属肝火血虚,先用栀子清肝散二剂,又用加味逍遥散数剂,诸症悉退,乃以补中益气,加五味而痊。
妇人耳内肿痛出水,寒热囗苦, 连颈痛,饮食少思,此肝火甚也。用小柴胡汤,加山栀、牡丹皮,稍愈,用加味逍遥散渐愈,用八珍汤加柴胡、丹皮、山栀,调补肝脾而全愈。
妇人耳内外肿痛,胸胁不利,寒热往来,小便不调,此肝经湿热也,用龙胆泻肝汤四剂,诸症顿退,用加味逍遥散而全愈,又因怒复作,用柴胡清肝散而痊。
妇人耳内不时胀痛,内热囗乾,劳则头晕,吐痰下带,此肝脾气虚也。朝用补中益气,夕用加味逍遥散而痊。
寡妇耳内外作痛,不时寒热,脉上鱼际,此血盛之症,用小柴胡加生地以抑其血而愈,又项间结核如贯珠,寒热晡热,用加味归脾汤、加味逍遥散,调补肝脾而煎。
妇人耳内外或作痛,或赤肿,或寒气,月经旬日而止,潮热内热,自汗盗汗。
余以为肝脾气血俱虚而有热,用归脾汤、六味丸而愈。
妇人性急,或耳内作痛,或耳外赤肿,且热胁胀,日晡益甚。余以为怒气伤肝,气血俱虚,朝用加味逍遥散,加黄柏、桔梗,夕用归脾汤送地黄丸而愈。
胸孀妇耳内外作痛,或项侧结核,内热晡热,月经不调,吐痰少食,胸膈不利。
余以为郁怒伤肝脾,朝用归脾汤,以解脾郁生脾气,夕用如味逍遥散,以清 火生肝血而愈。
女子耳下肿赤,寒热囗苦,月经不调,小便内结一块,此肝火气滞而血凝也。
先用小柴胡加山栀、川芎、丹皮、又用柴胡清肝散而痊。
附方
小柴胡汤:治肝胆经症,寒热往来,晡热潮热身,默默不欲饮食,或怒火口苦耳聋,咳嗽发热,胁下作痛,甚者转侧不便,两胁痞闷,或泻利咳嗽,或吐酸食苦水,居皆用 药主之。柴胡一钱、黄芩炒一钱、人叁、半夏各七分、甘草炙五分,上姜水煎服。
加味小柴胡汤:治肝胆经风热,耳前後肿痛,或结核、痛,或寒热晡热,或经候不调等症,即小柴胡加山栀、牡丹皮。
益脾清肝散:治肝经之症,寒热体痛,脾胃虚弱。人叁、白术炒、茯苓各一钱、甘草炒五分、川芎、当归、黄 各一钱、柴胡五分、牡丹皮七分,水上煎服。
栀子清肝散:治三焦及肝胆经风热,耳内作 ,或生疮出水,或胁肋胸乳作痛,寒热往来。柴胡、山栀炒、牡丹皮各一钱、茯苓、川芎、芍药、当归、牛蒡子炒各七分、白术、甘草,右水煎服。
柴胡清肝散:治肝胆三焦风热怒火、以致项胸作痛、或头目不清、或耳前後肿痛,或寒热体疼、柴胡、黄芩炒五分、人叁、山栀炒、川芎各一钱、连翘、桔梗各八分、甘草五分,上水煎服。
犀角地黄汤:治上焦有热,囗舌生疮发热,或血妄行,或吐血,或下血。犀角镑、生地黄、白芍药、黄芩炒、牡丹皮、黄连炒各一钱,右水煎服,若因怒而患,加柴胡、山栀。
犀角升麻汤:治阳明热风热牙疼,或唇颊肿痛,或手足少阳经风热,连耳作痛。
犀角镑、升麻、防风、羌活各一钱、白附子五分、川芎、白芷、黄芩炒各七分、甘草五分,右水煎熟,入犀末服。
第二七七章,妇人瘰倁方论
妇人瘰倁,或因忧思郁怒,或因胎产经行,则肝胆脾肾受伤,以致前症。
盖肝伤则血燥,血燥则筋挛,累累如贯珠,多生耳前後胸胁。
面苦寒热肿痛,乃肝气动而为病,用柴胡栀子散,以清肝火为主,佐以逍遥散以养肝血。
若初生如豆,附看於筋,白色不变,内热囗乾,精神倦怠,久不消溃,乃肝脾亏损,用逍遥散,归脾汤、六味丸,以健脾土,培 木,切不宜用散坚追毒之剂。
故外台秘要云:「肝肾虚弱则生历矣。」
病机云:「瘰倁本系膏粱丹石之毒,因虚劳气郁所致,补形气,调经脉,其疮当自消饮,若误下之,先犯病禁经禁矣。若久溃不 ,脉浮大,邪火盛也,面色、白,金克木也,皆不治。」
凡瘰倁赤脉贯瞳子有几条则几年死,无则可治。
附治验
妇人患前症,久而不愈,或以为木旺之症,不宜於春,预用散肿溃坚汤,肿硬益甚。
余以为肝经亏损,用六味地黄丸、补中益气汤,至春而愈。此症若肝经风火自病,元气无亏,可用散坚泻青之剂。若肝自损亏,或水不生木,用地黄丸。若金来克木,须脾土生肾水,若行攻伐,则脾胃伤而反致木克土矣。
妇人患之,少寐年馀而溃,脓水淋漓,月经或五六十日一至,误服通经丸,展转无寐,午前恶寒,午後发热。余谓思虑伤脾,用归脾汤作丸,午前以六君子送下,午後以逍遥散送下,两月馀,得寐半载,後经行如期,年馀而疮愈。
妇人溃後发热,烦躁作渴,脉大而虚,此血虚也。以当归补血汤六剂,而塞热退又以圣愈汤数剂而全愈,更以八珍加贝母、远志而疮 。倁妇面黄体倦,咽酸嗳气,余以为中气虚弱,欲用补中益气汤加茯苓、半夏,不信,反降火利气,胸膈痞满, 疮肿痛,又散坚利气,嗳气不绝,大便不实,四肢时冷。
余曰:「今变中气虚寒矣。」用六君子汤加姜、桂,少用升麻、柴胡渐愈,更佳以补中汤寻愈。
妇人患此嗳气,用降火清胃,食少吞酸,胸膈痞闷,用利气消导,吐痰气促饮食日少,用清热化痰,大便坚滥,内热身瘦,余曰:「香酸嗳气,脾胃气虚也。
胸痞痰喘,脾肺气虚也。大便坚滥,内热日瘦,脾肺血虚也。」遂以补中益气,加炒黑吴茱萸三分,数剂,佐以六味尢,诸症顿退,乃用归脾汤、逍遥散,问服而愈。
妇人患前症,遍身作痒,脉大而虚,此气血俱虚,不能荣於腠理,以十全大补汤,治之而愈,大凡溃後,午前痒作气虚,午後痒作血虚,若作风症治之必死。
妇人项核肿痛,察其气血俱实,先以必效散一服,去之。更以益气养荣汤,二十馀剂,补之而消。盖此症初起而血气虚弱者,先用前汤,待其气血稍充,乃用必效散,以去其毒,仍用补药,无不奏效。若己成脓者,即针而补托之,气血复而核不消者,服散坚之剂,倘不应而气血如故,仍以必效散、养荣汤,又不应,灸肘尖肩侳二穴,用豆豉饼,琥珀膏自愈。若气血壮实,不用追蚀,亦能自腐,用药以腐之者,使易於收敛耳。若血虚而用逭蚀,不惟无益,适以取败,凡不慎饮食七情者,不治。
附方
当归川芎散:冶手足少阳经血虚疮症,或风热耳内痒痛,生疮出水,或头目不清,寒热少食,或经水不调,胸膈不利,腹 痞痛,小便不调。当归、川芎、柴胡、白术炒、芍药炒各一钱、牡丹皮、茯苓各八分、蔓荆子、甘草各五分、山栀炒一钱二分,上水煎服。若肝气不平,寒热往来,加柴胡、地骨皮。
肝气实热,加柴胡、黄芩。
肝脾气血虚热,加叁、 。熟地。脾虚饮食少思,倍加白术、茯苓。
脾虚胸膈不利,加人叁、黄 。脾虚痰滞,胸膈不利,加半夏。肝气不顺,加木香,肝虚小腹痞满,或时作痛,加熟地。脾血不足,小腹作疼,加肉桂。
日晡发热,加熟地。
加味地黄丸:治肝肾阴虚诸症,或耳内痒痛出水,或眼昏痰喘,或热渴便涩等症。
乾山药、山茱荑肉、牡丹皮、泽泻、白茯苓、熟地黄自制、生地黄、柴胡、五味子各另末等,为分、上将二地黄,酒拌杵膏,加蜜丸,桐子大,每服百丸,空心,白汤下,如不应用加减八味丸。
人叁养荣汤:治溃疡寒热,四肢倦怠,体瘦少食,面黄气短,不能收效,大疮愈後。多服之,庶不良他症也。人叁、陈皮、黄 炒、桂心、当归、白术炒、甘草炙炒一钱、熟地黄自制、五味子炒杵、茯苓各七分、白芍药一钱五钱、远志去心炒五分,上姜枣,水煎服。
泻青丸:治肝经实火,胁乳作痛,或恶寒发热,大便秘结。当归、龙胆草炒焦、川芎山栀炒、大黄炒、羌活、防风各等分、上为末,密丸,桐子大,每服三四丸,白汤下。若阴血不足,肝火血燥,用四物加山栀、柴胡,或逍遥散加丹皮、山栀。
若胃水亏损,不能生肝木而筋挛结核,或肢节拳搐,或似中风,涎痰上涌,用六味丸料煎服。
生地黄丸:治师尼寡妇室女,乍寒乍热,或颈间结核,肝脉弦长,而出鱼际。
赤芍药一两、秦艽、黄芩、硬柴胡各五钱、生地一两酒拌杵膏,右为末,入地黄膏,加炼蜜少许,丸桐子大,每服三十丸,乌梅煎汤下,日进二服。
连翘饮子:治肝胆经气滞,瘰历结核,或乳内结核者。连翘、川芎、瓜蒌仁研、皂角刺炒、橘叶、青皮、甘草节、桃仁各一钱,右水煎。
散肿溃坚汤:治瘰倁坚硬,气血无亏者,宜用。升麻、连翘、当归尾酒拌、白芍药炒、黄柏酒炒、葛根、三棱酒拌微炒、广术各三分、龙胆草酒炒、桔梗炒、知母酒炒、瓜蒌根、昆布各五分、柴胡四分、甘草炙二分、黄芩酒炒四分半,上水煎服。
必效散:治瘰倁未成者消,已溃者敛,须元气无亏者可服,若孕妇禁饵。南硼砂二钱五分、轻粉一钱、斑猫四十枚去头翅同糯米炒熟去米、麝香五钱、巴豆五粒去壳心膜、白槟榔一个,上为末,每服一钱,五更用滚汤调下,如小水涩滞,或微痛,此 毒欲下也。进益元散,一服即下此方斑猫、巴豆似为峻厉,然用巴豆乃解斑猫之毒,用者勿畏。
益元散:滑石末六钱、甘草末一钱,每服一钱,白汤调。
琥珀膏:治颈项或腋下,初结小核,渐如连珠,溃而脓水不绝,成漏症者。
琥珀一两、丁香、桂心、朱砂、木香、松香、白芷、防风、当归、木鳖子肉、木通各五钱、麻油二斤,右先用琥珀等六味为末,其馀药入油煎焦黑,泸去渣,徐徐入黄丹,再煎,软硬得中,入前末即成膏矣。
针头散:治一切顽疮,内有瘀肉,或历核不化,疮囗不合,宜此药腐之。赤石脂五钱、乳香、白丁香、砒霜生用、黄丹各一钱、轻粉、麝香各五钱、蜈蚣一条炙乾,右为末,搽瘀肉上,其肉自化,若疮囗小,用糊和作细条,阴乾 之,凡疮久不合者,内有脓管,必须用乏。
第二七八章,妇人结核方论
妇人结核,皆因郁怒亏损肝脾,或因胎产经行,失於调养,或因暴怒触动胆火。
若结於项侧耳前後,或胸膀肋痛,或发寒热,属胆经风热怒火,宜用柴胡清肝散,加钩藤、山栀,以养血气清肝火。
若结於肉裹,其色不变,晡热内热,属肝火血虚,宜用加味逍遥散,加龙胆草,以养肝血 肝火。
或结於肢节,或累累如贯珠其色不变,亦肝火血 而筋挛,宜用柴芍叁芩散加钩藤,以黄血气,佐以六味丸,以生肾水。
若时消时作,此气滞而痰结也,用归脾、六君二汤,以调和脾肺之气,并佐以海藻丸。
若溃而核不腐,或肉不生,或脓水清稀,肌寒肉冷,自汗盗汗,寒热内热,面色痿黄食少体倦,便利不调者,五胰皆虚也,但用补中益气、加味六君子二汤,调补脾胃,以滋诸脏,则各症自退。
故经云:「形伤则痛,气伤则肿。」慎不可轻用行气破血之剂,以复伤也。
附治验
妇人项结核,寒热头痛,胁胀乳痛,内热囗苦,小便频数,属肝火血虚,用加味四物而愈,又用加味 遥散,调补肝脾而安。
妇人经事不调,肢体结核如榛如豆,不计其数,隐於肉 ,其色不变,三年馀矣。
大按则痛,或投以降火消毒,乃不按自痛,发汗作渴,日晡益甚,经水过期,左关脉数,此肝火血煤也。用清肝益荣汤,六十馀剂,诸症己愈,惟项核末消,又以当归龙荟丸数服,及八珍汤加柴胡、山栀,三十馀剂而痊。
妇人久郁怒,胸胁内股外、各结核,寒热往来,经候不调,胸膈不利,饮食少思,大便不调,左关弦洪,左寸弦数,右关弦紧,右寸弦浮。余谓:「左关弦洪,肝经热也。左寸弦数,木生火也,右关弦紧,肝克脾也,右寸弦浮,木侮金也,法当生肝血。」遂用加味四物汤,而诸症退,用加味逍遥散,而经候调,用加味归脾汤而全愈。
妇人因怒,肢体结核,睡中发搐,左关弦洪。余曰:「此为肝火血燥筋 ,当清肝火养元气。」遂用加味小柴胡汤、加味逍遥散,渐愈,又用八珍汤,加牡丹皮、柴胡、山栀、钩藤而愈。
妇人肢体结核,胸腹痞闷,气泄稍宽。余谓此肝脾郁滞。不信,服降火行气化痰,病愈甚而气愈虚,余用加味逍遥、加味归脾二药,问服半载而痊。
妇人项间结核,不时寒热,左目紧小,头项振掉,四肢抽搐,此肝火血虚风热也。
用加味逍遥加钩藤数剂,诸症渐愈,又用八珍汤,调理而痊。
妇人耳内耳後项侧,结核作痛,寒热囗苦,月经不调,此肝胆经火而伤睥胃也。
用四君、柴胡、丹皮,及六味地黄丸而愈。
妇人因怒结核,经行不止,发热昼安静而夜谵语,此血分有熟也。
用小柴胡加生地顿安,其核尚在,经侯先期,肝脉弦数,此肝火血涸而筋挛也,用加味逍遥加生地,月经如期而核消。
妇人项臂结核,头痛塞热,乳内时疼两胁 痛。余以为肝脾郁火而血燥,先以加味逍遥散,再加味归脾汤而愈。
妇人素郁怒,患前症,内热晡热,久而不愈。若面色痿黄,则月经过期而少。
若面色赤则月经先期而多。余曰:「面黄过期,脾经虚弱也,面赤先期,脾虚火动也。」朝用补中益气,升举脾土,以益气血。夕用加味逍遥,滋养肝血,以忌阴火,复以归脾汤解郁结。半载,元气复而痊。(又有患前症,因脾虚下陷而发热,乃专治其疮,变瘵而殁。)
女子耳下结核, 痛寒热,此属肝经风热,用栀子清肝散一剂,诸症悉愈,後因怒,耳後并额两角,作痛寒热,此兼少阳经症,仍以前药加羌活,二剂而瘥。
妇人项患五核,时常寒热,肝脉弦长而出寸囗。此血盛无耦之症也。用小柴胡褐,邡生地、乌梅治之而愈。
妇人腹中结块,误认血鳖,服驱遂之药,下血甚多,致肢节间结核。
附方
八珍汤:治脾胃伤损,恶寒发热,或烦躁作渴,或因脾胃亏损,脓水清稀,久不能愈等症,即四君、四物二汤相合。
十全大补汤:治疮疡胃气虚弱,肿痛不消,或溃而不 ,或自汗盗汗,食少体倦。
或寒热作渴,头痛眩晕,或似中风。又治气血俱虚,胸腹胳痛。
或作胀满,或骨节作痛,经候不调。或寒热晡热,五心烦热。或吐血咽乾,头痛眩晕,眼目昏涩。或痰嗽喘促,胸膈虚痞,或呕吐泄 ,手足冷热。
即八珍汤加黄 、肉桂。
加味逍遥散:治肝脾血虚有热,遍身搔痒,或囗燥咽乾,发热盗汗,食少嗜卧,小便涩滞等症。又治瘰痘流注,虚热等疮。甘草炙、当归炒、芍药酒炒、茯苓白术炒各一钱、柴胡、牡丹皮、山栀炒五分,右水煎服。
逍遥散:即前方去丹皮、山栀。
归脾汤:治脾经失血少寐,发热盗汗,或思虑伤脾,不能摄血,以致妄行。
或健忘怔忡,惊悸不寐。或心脾伤痛,嗜卧少食。或忧思伤脾,血虚发热。
或肢体作痛,大便不调。或经候不准,晡热内热,或瘰倁流注,不能消散溃敛。人叁、白术炒、黄 炒、白茯苓、龙眼肉、当归、远志、酸枣仁炒各一钱、木香、甘草炙各一钱,上姜枣水煎服。
加味归脾汤:即前方加柴胡、山栀。
柴术叁苓汤:治肝火血热,遍身搔痒,或起赤晕,或筋挛结核。白术炒、人叁、茯苓各一钱、柴胡、川芎、山栀、芍药炒、甘草炒各五分、熟地自制、当归各八分,上水煎服。
紫芍叁苓散:治肝胆经部分结核, 痘瘤瘊等症,或肝血 热,脾气虚弱,发热少食。柴胡、芍药炒、人叁、茯苓、白术炒、山栀炒、陈皮、当归各一钱、牡丹皮、甘草各五分,上姜枣水煎服。
清肝益荣汤:治肝胆经风热,血燥筋挛结核,或作瘊子。柴胡、山栀炒各五分、当归、川芎、芍药炒各一钱、熟地黄自制、白术炒、木瓜、茯苓各五分、甘草三分、龙胆草酒拌炒黑五分、薏苡仁五分,上水煎服。
清热凉血饮:治风热血燥,丹毒等症,大便秘结。当归、川芎、大黄炒、芍药炒、生地黄各一钱,水上煎服。
神效开结散:消瘿块甚效。沉香各二钱、橘红四两、珍珠四十九粒入砂锅内,以盐泥封固煅亦取出去火毒用、猪厌肉子四十九枚用豚猪者生十项间如枣子大,上为末,每服一钱,临卧酒调,徐徐咽下,患小者三五服,大者一剂可愈,切忌酸咸油腻滞气之物,须用除日,於静室修合。
海藻散坚丸,治肝经、瘤。
海枣、昆布各二两、小麦四两醋煮晒乾、柴胡二两、龙胆草酒拌炒焦一两、右为末,炼蜜丸,桐子大,每服二三十丸,临卧,白汤送下,呕化咽之,尤好。
凡患瘰倁服调治之药,末应,宜佐以前二药。
第二七九章,妇人流注方论
妇人流注,或因忧思碜怒,亏损肝脾,或因产後劳役,复伤气血,以致荣气不从,逆於肉 ,腠理不密,外邪客之,或湿痰流注,或跌扑血滞,或产後恶露,则气流而注,血注而凝。
或生於四肢关节,或流於胸腹腰臀,或结块,或漫肿,皆属虚损,急用葱熨,及益气养荣汤,则未成者自消,己成者自溃。
若肿起作痛,起居如常,饮食如故,属病气有馀,形气未损者,尚可治。
若漫肿微痛,起居倦怠,饮食少思,属形气病气俱不足,最为难治。
不作脓,或脓成不溃,气血虚也,用八珍汤。
憎寒畏塞,阳气虚也,十全大补汤。
晡热内热,阴血虚也,四物加叁、术。
作呕欲呕,胃气虚也,六君加炮姜。
食少体倦,脾气虚也,补中益气加茯苓、半夏。
四肢逆冷,小便频数,命门火衰也,八味丸。
小便频数,痰盛作渴,肾水亏损也,六味丸。
月经先期,不日而止,肝脾虚弱也,月经过期,多日不止,肝脾虚热也八珍汤加柴胡、丹皮。
凡溃而寒凝,疮囗不 者,用豆豉饼 散之。
其溃而有脓,管不 者,用针头散腐化之。
若不补气血,不节饮食,不慎起居,不戒七情。或用寒凉克伐者,俱不治。
附治验
妇人左臂患之年许不溃,坚硬不痛,脉弱少食,月经过期,日晡发热,劳怒则痛。
此形气虚而逆於肉 也。与叁、 、归、术、川芎、芍药、熟地、贝母、远志、香附、桔梗、丹皮、甘草。百馀帖而消。
妇人因暴怒而腰肿一块,或胸膈不利,或走气作痛,此荣气郁滞,与方脉流气饮数剂而止,更以小柴胡对四物,加香附贝母,月馀而愈。
妇人因怒,胁下肿痛,胸膈不利,脉息沉滞,此荣气郁遏而为肿,用方脉流气饮数剂,少愈。以小柴胡对二陈,加青皮、桔梗、贝母,数剂顿退,更以小柴胡对四物,二十馀剂而痊。
妇人因闭肭肩肿,遍身作痛,用黑丸子二服而痛止,又用力脉流气饮二剂,而肿消,更以二陈对四物,加香附、枳壳、桔梗而愈。
妇人患此,遇劳必痛,众手按之痛乃止,属气血俱虚,用十全大补汤、六味丸、逍遥散而痊。
妇人先胺体作痛,後患流注,发热恶寒,食少胳胀,月经不调,痰盛喘嗽,五心烦热,健忘惊悸,盔汗无寐,悉属肝脾亏损,气血不足,用十全大补、加味归脾、兼服诸症悉痊。
妇人素头晕,患流注,月经迟少,此属中气虚弱。用补中益气汤而愈,後因劳仆地月经如涌,此劳伤火动,用前汤加五味子,一剂而愈。
妇人患前症,用行气化痰等药,肋膈不利,饮食少思,用疏利之药,大便作泄,中满不食。余以为脾胃复伤,用补中益气汤,加煨姜。脾胃健,饮食进,又用六君加芎、归,百馀剂而愈。
妇人素郁结,肩臂各肿如覆杯。余烘为肝脾亏损,用加味逍遥散百馀剂,元气复而肿消。後因劳役怒气,经行不止,服凉血之剂,其血如崩。
余以为此因脾气复伤下陷,而血从之,朝用补中益气汤,夕用加味归脾汤而愈。
妇人怀抱郁结,不时心腹作痛,寒热倦怠,服行气化痰等剂,遍身 核,大小不一,二十馀枚,诸药不应,余用加味归脾汤而愈。
妇人腿患筋挛骨痛,诸药不应,脉迟紧,此肝脾气血虚弱,而塞气之变也,用大防风汤二剂,顿退,又二剂而安,又一妇患之亦然,先用前药二剂,更服黑丸子而痊,此二患。若不早治,以致内溃,必成败症矣。
妇人患前症,溃後发热。余以为气血俱虚,彼不信,乃服败毒表散之药,果发大热,竟至不救,夫溃疡虽有表症发热,宜以托 为主,而佐以表散之剂,况於瘰历流汪乎干附方
仙方活命饮:治一切疮疡,未成者即散,己成者即溃,又止痛消毒之良剂也。白芷、贝母、防风、赤芍药、当归尾、甘草节、皂角刺炒、穿山甲炙、天花粉、乳香、没药各一钱、金银花、陈皮各三钱,上用酒一大碗,煎五七沸服。
托 消毒散:治疮疽亓气虚弱,或行攻伐,不能溃散,服之。未成即消,已成即溃。腐肉即去,新肉即生。人叁、黄 盐水拌炒、当归、川芎、芍药炒、白术、茯苓各钱、金银花、白芷各七分、甘草五分,右水煎服。
托 散:治疮疡因气血俱虚,不能起发,或腐溃不能收 ,及恶寒发热者。
人叁气虚多用之、黄 炒各一钱、白术炒、陈皮、当归、熟地黄自制、茯苓、芍药酒炒各一钱,上水煎服。
益气养荣汤:治怀孢抑郁,瘰历流注,或四肢患肿,肉色不变,或日晡发热,或溃而不敛。人叁、茯苓、陈皮、贝母、香附、当归酒拌、川芎、黄 盐水拌炒、熟地黄酒拌、芍药炒各一钱、甘草炙、桔梗炒各五分、白术炒二钱,上姜水煎服。
木香饼:治气滞结肿闪肭,风寒所伤作痛。木香五钱、生地黄一两,右木香为末,地黄忤膏和匀,量患处大小,作饼置患处,以热熨斗熨之,肿痛悉退。
二陈汤:治中 停痰,饮食少思,呕逆等症。陈皮去白、茯苓、半夏各二钱、甘草炙五分,用水煎服。
方脉流气饮:治恼怒胸膈胀满,或肢体作痛,或结壅肿,血气无亏。
隔蒜灸法:治一切疮毒,大痛或不痛,或麻木如痛者,灸至不痛,不痛者,灸至痛,其毒随火而散,用大蒜头去皮,切三分厚,安疮头上,用艾壮於蒜上,灸之三壮,换蒜复灸。未成老,即消。已成者,亦杀其大势,不能为害。
如疮大,用蒜捣烂,摊患处,将艾铺上烧之,蒜败再换,仍服托 之剂,如不痛,或不作脓,不起发者,不治。此气血虚极也。
神效葱熨法:治虚怯人肢体患肿块,或不痛,或作痛,或风袭於经络,肢体疼痛,或四肢筋挛骨痛。又治流注跌扑伤损肿痛。用葱头细切忤烂炒热敷患处,冷易之,再熨,肿痛即愈,其效如神,此外补阳气,而运散壅滞之法也。
豆豉饼:治疮疡肿硬不溃,或溃不 ,并一切顽疮恶疮,用江西豆豉为末,唾津和作饼,大如钱厚如三文,置患处,加艾壮於上灸之,乾则易之。
若背疮大者,用漱口水和饼覆患处,铺艾於上灸之,如未成者,则消,已成者,能杀其毒,有不效者,乃气血虚也。
第二八0章,血风疮论
妇人血风疮,因肝脾肺经风热,或郁火血燥所致,其外症或身发疙瘩搔痒,或如丹毒痒痛,或搔破脓水淋漓。
其内症月经失常,小便不调,夜热内热,自汗盗汗,恶寒憎寒,肢体倦怠饮食不甘,寒热往来。
若发热作痛,属肝经风热,用当归饮,加柴胡、山栀。
若寒热作痛,属肝脾郁火,用小柴胡加山栀、黄连。
若,疙瘩搔痒,属肺经风热,用清热消风散。
若经候失常,内热晡热,属肝脾血虚,用加味逍遥散。
若肢体倦怠,寒热往来,属肝脾气虚,用加味四君子,加柴胡、丹皮。
若夜热作渴,或兼谵语,乃血分有热,用小柴胡加生地黄。
血虚,用四物合小柴胡。
若无寐盗汗,内热晡热,乃脾经血虚,用归脾汤。兼寒热,加山栀。
若愈後身起白屑,搔则肌肤如帛所隔,此气血虚不能荣於腠理,用十全大补汤。
若用风药以治其外,则阴血复伤,反致他症矣。
附治验
妇人素清苦,四肢患之,误服败毒寒凉,晡热内热,自汗盗汗,月经不行,囗乾咽燥。余谓四肢者,脾之所主,当调养脾血,其病自愈,遂用归脾汤数剂而愈。
妇人性躁患之,寒热囗苦,胁痛耳鸣,腹胀溺涩,年馀矣。此居肝火伤脾,用四君子加柴胡、炒山栀、炒龙胆数剂,更与逍遥散,兼服而疮愈。又与六味丸,及逍遥散,七十馀剂而愈。
妇人日晡身痒,月馀囗乾,又月馀成疮,服 风治疮之剂,脓水淋漓,午前畏寒,午後发热,殊类风症。余谓此肝火伤脾,外邪所搏,先用补中益气,加山栀、钩藤,又以逍遥散,加川芎、贝母而愈。
妇人搔瘥发热,日晡益甚,皮肤赤晕月经过期,此血虚而有热也。
以逍遥散加熟地,热止痒退,更以四物加柴胡、叁、 、炙草、茯苓,调理遂愈。
妇人怀抱久郁,患前症,脓水淋漓,服连翘消毒散,食少胸痞,服清气化痰汤,作呕吐痰,服清热以痰丸,烦热畏塞,四肢 热,面目赤色,脉大而无力。
余以为脾胃亏损,而虚寒隔阳气於外,遂用六君子汤加炮姜治之。诸症稍愈,饮食 进,又佐以四物汤,诸症渐愈,又以四君子每味各一钱,四物每味各五分,诸症全愈,後因劳晡热,体倦懒食,小腹痞坠,小便涩滞,自用四物、黄柏、知母,晡热尤甚,更烦渴眩晕。余以为脾气下陷,用补中益气汤,渐愈,乃佐以逍遥散而安,後月经至如崩,前症复作,此脾气伤而不能统血,血虚而阴火动也,仍用补中益气而痊。
女子十二岁善怒,遍身作痒,用柴胡、川芎、山栀、芍药,以清肝火,以生地、当归、黄芩,以凉肝血,以白术、茯苓、甘草,以健脾土而愈,半年後,遍身起赤痕,或时 晕,此肝火炽甚,血得热而妄行,是夜果经至。
附方
当归饮:治血热瘾疹痒痛,脓水淋漓,发热等症。当归、白芍药、川芎、生地黄、白蒺藜炒、黄 各一钱、防风、荆芥、何首乌不见铁器、甘草各五分,上水煎服。
四君子汤:治胃气虚弱,或因克伐以致肿不消散,溃不收敛者,宜用此药调补脾胃,诸症自愈。若误用攻毒,七恶随至。若饮食少思,或食难化,或欲作呕,或大便不实,疮囗出血,吐血便血,尤宜用之。凡气血俱虚之症,宜用前汤,但加当归,则脾胃健,饮食进,阴血生。若用四物沉阴,则脾胃复伤,反致他症。若命门火衰而脾土虚寒者,必用八味丸以补土母。
人叁白术、茯苓各二钱、甘草炙一钱,姜枣水煎服。
加味四君子汤:即前方四君子加川芎、当归。
六君子汤:治症同前,即四君子汤加陈皮、半夏各一钱。若中气虚寒假热,误服寒凉克伐,以致四肢发热,囗乾舌燥呕吐,此因塞气隔阳於外,须臾,加姜、桂,不应,急加附子。
四物汤:治血虚,或因失血,或因克伐,或因溃後,以致晡热内热,烦燥不安。
若脾虚不能生血者,宜四君加当归,并酒炒白术,以补脾土,其血自生。
若血虚发热,误服塞凉克伐之剂,以致发热作渴,目红面赤,脉洪大而虚,此血脱烦躁,急用当归补血汤。当归酒拌一钱、熟地黄三钱自制、芍药炒一钱、川芎二钱,水煎服。
加味四物汤:即四物加柴胡、牡丹皮、山栀。
神效当归膏:治一切疮疡,搔痒疼痛,去腐肉,生新肉,其效如神,如洗拭换膏,必须预备即贴之,新肉长风故也,如用白蜡尤好,此药生肌止痛补血续筋,故与新肉相宜。当归、生地黄、黄蜡各一两、麻油六两,上先将当归、地黄,入油煎黑去渣,入蜡溶化,候冷搅匀,即成膏矣。
第二八一章,妇人赤白游风方论
妇人赤白游风,属肝经怒火,血燥生风,或脾经郁结,血虚生熟,或腠理不密,风邪外袭。
其症或疙瘩搔痒,或脓水淋漓,白属气而赤属血,因得风而游行也。
若肝经血燥,用柴胡清肝散。
肝经怒火,用栀子清肝散。
肝经血热,用加味四物汤。
肝火血虚,用六味地黄丸。
脾经郁热,用加味归脾汤。
肝脾血虚,风热,用加味消遥散。
若因风邪郁热所致,用荆防败毒散,或专用 风之剂。
肝血愈燥,则血随火化,反为败症矣。
附治验
妇人素清苦,因郁怒患前症,晡热内热,自汗盗汗,月经不行,囗乾咽燥。
余谓此郁气伤脾,乃以归脾汤数剂,诸症稍退,後兼逍遥散,五十馀剂而愈。
妇人患此,性躁寒热,囗苦胁痛,耳鸣腹胀溺涩,乃肝脾血虚火旺也。
用六君加柴胡、山栀、龙胆数剂,更与逍遥散兼服渐愈,又与六味丸、逍遥散,七十馀剂,诸症悉退。
妇人患前症,误服大麻风药,破而出水,烦渴头晕,诚类风症,六脉洪数,心肝脾为甚。余曰:「风自火出,此因怒火,脾胃受邪,血燥而作,非真风症也。」与逍遥散、六味文,以清肝火,滋脾土,生肾水而愈。
妇人患前症,久不愈,食少体倦,此肝脾亏损,阴虚发热也。先用补中益气,加川芎、炒栀,元气渐复,更以逍遥散而疮渐愈。
妇人身如丹毒,搔破,脓水淋漓,热渴头晕,日晡益甚,用加味逍遥散而愈。
妇人患赤游风,晡热痒甚。余用清肝养血之剂,不信,乃服大麻风药,臂痛筋挛,又服化痰顺气之剂,四腋痿弱,又一妇患前症,数用风药,煎汤泡洗,以致腹胀并殁。
女子赤晕如霞,作痒发热,三味小柴胡,加生地、连翘、丹皮而愈。
大凡女子天癸末至,妇人月经不调,受惊着恼,多有此症。
附方
消风散:治风寒瘾疹痒痛,或脓水淋漓,头皮肿痒。荆芥穗、甘草炙、陈皮、人叁、茯苓、白僵蚕炒、防风、芎 、藿香、羌活、蝉蜕各一钱、厚朴姜制五分,上水煎服。
大连翘饮:治风热热毒,或赤白游风,表 皆受患者。连翘、瞿麦、荆芥、木香、赤芍药、婵蜕、甘草、防风、柴胡、滑石、山栀炒、黄芩炒、当归各一钱,上水煎服。
当归饮:治风热赤白游风作痒,或搔破脓水淋漓等症。
四物汤:治赤白游风,血虚发热,或晡热,头目不清,或烦躁不寐,或胸 作痛等症。
六君子汤:治脾气亏损、皮肤搔痒,或瘾疹不消。
加味小柴胡:治肝胆经风热怒火,赤白游风,或寒热往来,晡热潮热身热,或口苦耳聋等症。
加味逍遥散:治血虚有热,遍身搔痒,赤白游风,发热晡热等症。
消遥散:即前方去丹皮、山栀。
归脾汤:治脾经血虚,搔痒发热,少寐盗汗等症。