孙真人备急千金要方卷之四十三
孙真人备急千金要方卷之四十三
孙思邈
孙真人备急千金要方卷之四十三箴三
宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正
小肠腑方
小肠腑脉论第一
论曰：小肠腑者，主心也，舌是其候也。心合于小肠。小肠者，受盛之腑也，号监仓吏。重二斤十四两，长二丈四尺，广二寸四分，难经甲乙云：长三丈二尺，大二寸半，径八分分之少半也。后附脊左回叠积。其注于回肠者，外傅脐上，回运环反十六曲，常留水谷二斗四升，其一斗二升是水，一斗二升是谷，应主二十四气也。难经云：十六曲盛谷二斗四升。水六升三合合之大半。甲乙云：受三斗三合合之大半。唇厚，人中长，以候小肠。小肠病者，小腹痛，腰脊控睾而痛，时窘之，复耳前热。若寒甚，独肩上热，及手小指次指之间热。若脉滑者，脉经作陷，甲乙亦同。此其候也。
小腹控睾，引腰脊上冲心。邪在小肠者，连睾系属于脊，贯肝肺，络心系。气盛则厥逆，上冲肠胃，动肝肺，散于肓，结于脐，故取之肓原以散之，刺太阴以与之，取厥阴以下之，取巨虚下廉以去之，按其所过之经以调之。
左手关前寸口阳绝者，无小肠脉也，苦脐痹，小腹中有疝瘕，王月即冷，上抢心。刺手心主治阴。心主在掌后横文中入一分。
左手关前寸口阳实者，小肠实也。苦心下急，热痹，小肠内热，小便赤黄。刺手太阳治阳。手太阳在手小指外侧本节陷中。
小肠有寒，其人下重，便脓血，有热必痔。
小肠有宿食，常暮发热，明日复止。小肠胀者，少腹䐜胀，引腹痛，
心前受病，移于小肠。心欬不已，则气与欬俱出，
厥气客于小肠，梦聚邑街衢。
心应皮，皮厚者脉厚，脉厚者小肠厚；皮薄者脉薄，脉薄者小肠薄；皮缓者脉缓，脉缓者小肠大而长；皮薄而脉冲小者，小肠小而短。诸阳经脉皆多纡屈者，小肠结。
扁鹊云：手少阴与太阳为表里，所以表清里浊，清实浊虚，故食下。肠实而胃虚，故腑实而不满。实则伤热，热则口张，口为之生疮；虚则伤寒，寒则便泄脓血，或发里水，其根在小肠，先从腹起。方见治水篇中。
小肠绝，不治，六日死。何以知之？发直如干麻，不得屈伸，白汗不止。
手太阳之脉是。动则嗌痛颔肿，不可以顾，肩似拔，臑似折，是主液所生病者。耳聋目黄，颊颔肿，颈肩臑肘臂外后廉痛。经脉支别已见心脏部中。
小肠虚实第二脉方灸法。
小肠实热
左手寸口人迎以前脉阳实者，手太阳经也。病苦身热，来去汗不出，心中烦满，身重，口中生疮，名曰小肠实热也。
柴胡泽泻汤：治小肠热胀口疮方：
柴胡、 泽泻、 橘皮，一用桔梗。黄芩、 旋复花， 枳实，升麻， 硭硝，各三两。生地黄。切一升。
右九味㕮咀，以水一斗煮，取三升，去滓，下芒消，分三服。
大黄圆治小肠热结满不通方：
大黄、 芍药、 葶苈、各二两。大戟、 朴消各三两。杏仁五十枚。巴豆七枚。
右七味为末，蜜和，丸如梧子大，饮服，大人七丸，小儿二三丸。日二热去，日一服。
灸法
小肠热满，灸阴都随年壮，穴侠中管两边，相去一寸是也。
小肠泄痢脓血，灸魂舍一百壮。小儿减之，穴在侠脐两边，相去各一寸。翼云：相去一寸。又灸小肠输七壮。小肠虚寒，左手寸口人迎以前脉阳虚者，手太阳经也。病苦颅际偏头痛，耳颊痛，名曰小肠虚寒也。
治小肠虚寒，痛下赤白，肠滑，肠中懊憹补之方：
干姜三两。当归、 黄蘖、地榆各四两。黄连、 阿胶各二两。石榴皮三枚。
右七味㕮咀，以水七升煮取二升五合，去滓，下胶，煮取胶烊尽，分三服。
舌论第三
论曰：凡舌者，心主小肠之候也。舌重十两，长七寸，广二寸半，善用机衡，能调五味也。凡有所啖，若多食咸，则舌脉凝而变色；多食苦，则舌皮槁而外毛焦枯；多食辛，则舌筋急而爪枯干；多食酸，则舌肉肥而唇揭；多食甘，则舌根痛而外发落。又曰：心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，肾欲咸。此五味内合五脏之气也。若脏热，则舌生疮，引唇揭赤。若腑寒，则舌本缩，口噤、唇青。寒宜补之，热宜泻之，不寒不热，依脏腑调之。舌缩、口噤、唇青，升麻煎主之。方见别卷
风眩第四叙论方灸禁法。
前卷既有头面风方，风眩不当分出。思邈盖以此是徐嗣伯方，不可以余方相杂，故此特立风眩方条，专出徐氏方焉。
徐嗣伯曰：余少承家业，颇习经方，名医要治备闻之矣。自谓风眩多途，诸家未能必验，至于此术，鄙意偏所究也。少来用之，百无遗策。今年将衰暮，恐奄忽不追，故显明证论，以贻于后云尔。夫风眩之病，起于心气不定，胸上蓄实，故有高风面热之所为也。痰热相感而动风，风心相乱则闷瞀，故谓之风眩。大人曰癫，小儿则为痫，其实则一。此方疗治，万无不愈，但恐证候不审，或致差违。大都忌食十二属肉，而贲豚为患，发多气急，气急则死不可救。故此一汤，是轻重之宜，勿因此便谓非患。所治风眩，汤、散、丸、煎，凡有十方。凡人初发，宜急与续命汤也。困急时，但度灸穴，便火针针之，无不瘥者。初得针竟便灸，最良。灸法次列于后。余业之以来，三十余年，所救活者，救十百人，无不瘥矣。后人能晓此方，幸勿参以余术焉。
续命汤治风眩，发则烦闷无知，口沫出，四体角弓，目反上，口噤不得言方：
竹沥一升二合。生地黄汁一升。龙齿四两。生姜、 防风、 麻黄各四两。防己三两。附子三分。石膏七两。桂心二两。
右十味㕮咀，以水一斗煮，取三升，分三服。有气加附子作一两，紫苏子五合，橘皮半两。已服续命汤，口开四肢尚未好定，而心中尚不除者，紫石汤主之。方见后，紫石煮散是也。
贲豚汤：治气奔急欲绝方：
吴茱萸、一升。石膏、 人参、半夏、 芎藭、各三分。桂心、芍药、 生姜、各四分。生葛根、茯苓、各十分。当归、四两。李根皮一斤。
右十二味㕮咀，以水七升、清酒八升，煮取三升，分三服。
防己地黄汤：治言语狂错，眼目霍霍，或言见鬼，精神昏乱方：
防己、 甘草、各二两。桂心、防风各三两。生地黄五斤。别切勿合药渍疾小轻用二斤。
右五味㕮咀，以水一升渍一宿，绞汁著一面，取滓著竹箦上，以地黄著药滓上，于五斗米下蒸之，以铜器承取汁。饭熟，以向前药汁合绞取之，分再服。
薯蓣汤：治心中惊悸而四肢缓，头面热，心胸痰满，头目眩冒，如欲摇动方：
薯蓣、 麦门冬、 人参、各四两。生地黄、 前胡、 芍药、各八分。枳实、 远志、 生姜各三分。茯苓、 茯神各六分。半夏五分。甘草、 黄芩、 竹叶各二分。秫米三合。
右十六味，㕮咀，取江水高举手扬三百九十下，量取三斗，煮米减一斗，内半夏复减九升，去滓下药，煮取四升，分四服。无江水处，以千里东流水代之，校手令上头也。秦中无江水，泾、渭水可用诸葛灌劔由尚取之。
防风汤服前汤后，四体尚不凉冷，头目眩转者服之。此汤大胜，宜长将服，但药中小小消息，随冷暖耳。仍不除瘥者，依此方。
防风、 石膏、 人参、赤石脂、 白石脂、 生姜、龙骨、 寒水石、 茯苓各三分。桂心二分。紫石一分。
右十一味，㕮咀，以水八升煮取三升，分三服。凡用井花水者，取清净也。今用江水无泥，又无砂秽，源泉远涉，顺势归海，不逆上流，用以治头，必归于下故也。
薯蓣煎方
薯蓣二十分。甘草十四分。泽泻、人参、 黄芩各四分。当归、白敛、 桂心、 防风各二分。麦门冬各三分。山茱萸、 桔梗、芍药、 紫菀、 大豆黄卷、干地黄、 白术、 芎藭、干姜、 蜀椒各二分。已上二十味，并用捣筛。生地黄十八斤，捣绞取汁，煎令余半。麞鹿杂髓、鹿角胶各八两。大枣八十枚。麻子仁、研。蜜各三升。桑根皮五升。忌冈上。自出土者大毒。大忌近篱屋垣墙下沟渎边者，皆不中用也。
右二十七味，以清酒二斗四升煮桑白皮、麻子、枣得一斗，去滓。次下地黄汁、胶髓、蜜煎减半，内前诸末并煎，令可丸如鸡子黄大，饮服一枚，日三，稍加至三丸。
薯蓣圆：治头目眩冒、心中烦郁、惊悸狂癫方
薯蓣二十八分。甘草二十分。鹿角胶、大豆黄卷、 桂心各七分。干地黄、神曲、 当归、 人参各十分。麦门冬、 防风、 黄芩、芍药、 白术各六分。柴胡、桔梗、 茯苓、 杏仁、芎藭各五分。白敛、 干姜各三分。大枣一百枚，取膏。
右二十二味为末，合白蜜枣膏，丸如弹丸，先食服一丸，日三。
天雄散：治头目眩运屋转旋倒方：
天雄、 防风、 芎藭、人参、 独活， 桂心、葛根各三分。莽草四分、 。白术、远志、 薯蓣， 茯神、山茱萸各六分。
右十三味治下筛。先食以菊花酒服方寸七，日二，渐加至三七，以知为度。菊花酒法：九月九日，取邓州甘菊花，曝干作末，以米饙中蒸作酒。
人参圆：治心中时恍惚不定方：
上党人参、 鬼臼、 铁精、牛黄、 丹砂、 雄黄、大黄、 菖蒲、 防风各一两。蜥蜴、 赤足蜈蚣。
右十一味为末，蜜丸如梧子大，用前菊花酒服七丸，日三夜一，稍加之。合药勿用青纸，忌见妇人、青衣人、丧孝不具足人，及浊秽六畜、鸡犬鼠等。
灸法：
其法以绳横度口至两边，既得口度之寸数，便以其绳一头更度鼻，尽其两边两孔间，得鼻度之寸数，中屈之，取半合于口之全度中屈之。先觅头上回发，当回发灸之，以度度四边左右前后，当绳端而灸，前以面为正，并依年壮多少。一年凡三灸，皆须疮瘥。又灸，壮数如前。若连灸，火气引上，其数处回发者，则灸其近当鼻也。若回发近额者，亦宜灸。若指面为瘢，则阙其面处。然病重者，亦不得计此也。食禁虎、兔、龙、蛇、牛、马、猪、羊、鸡、犬、猴、鼠。
右十二相属肉物，皆不得食，及以为药。牛黄、龙骨齿，用不可废。
孙真人备急千金要方卷之四十三