孙真人备急千金要方卷之四十七
孙真人备急千金要方卷之四十七
孙思邈
孙真人备急千金要方卷之四十七箴七
宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正
脾脏方
脾虚实第二论脉方灸法。
脾实热：
右手关上脉阴实者，足太阴经也。病苦足寒胫热，腹胀满，烦扰不得卧，名曰脾实热也。
泻热汤治舌本强直，或梦歌乐，而体重不能行方：
前胡 茯苓 龙胆
细辛 硭硝各三两 杏仁四两
玄参 大青各二两 苦竹叶切一升
右九味，㕮咀，以水九升煮，取三升，分三服，食后服。
治脾热面黄目赤季胁痛满方
半夏 母姜各八两 枳实
栀子 茯苓 芒消各三两
细辛五两 白术 杏仁各四两
生地黄 淡竹叶各切一升
右十一味，㕮咀，以水九升煮，取三升，去滓，下芒硝，分三服。
治脾横方：
若赤黑发如爪大，煎羊脂摩之。
又方：末赤小豆和鸡子白傅之。
四肢寒热，腰疼不得俯仰，身黄腹满，食呕，舌根直：灸第十一椎上及左右各一寸五分三处各七壮。
脾胃俱实：
右手关上脉阴阳俱实者，足太阴与阳明经俱实也。病苦脾胀腹坚，抢胁下痛，胃气不转，大便难，时反泄利，腹中痛，上冲肺肝，动五脏，立喘鸣多惊，身热汗不出，喉痹精少，名曰脾胃俱实也。
泻热方
大黄 麻黄 黄芩各四两。
杏仁 赤茯苓 甘草
橘皮 硭硝 泽泻各三两
右九味，㕮咀，以水九升煮，取三升，绞去滓，内大黄，煮两沸，去滓，下芒消，分三服。
大黄泻热汤治脾脉厥逆，大腹中热，切痛舌强，腹胀身重，食不下，心注脾急痛方
大黄细切，水一升半，别渍一宿 甘草各三两
泽泻 茯苓 黄芩
细辛 硭硝各二两 橘皮二两
右八味㕮咀，以水七升煮取三升三合，去滓，下大黄；更煎两沸，去滓，下芒消，分三服。
治脾热胁痛，热满不歇，目赤不止，口唇干裂方
石膏一斤碎 生地黄汁 赤蜜各一升
淡竹叶切五升
右四味，先以水一斗二升煮竹叶，取七升，去滓，澄清；煮石膏，取一升五合，去滓；下地黄汁两沸。次下蜜煎，取三升，细细服之。
治脾热偏一边痛，胸满胁偏胀方：
茯苓 橘皮 泽泻各三两
芍药 白术各四两 人参
桂心各二两 石膏八两 半夏六两
生姜切一升 桑根白皮各一升
右十一味㕮咀，以水一斗二升煮取三升，去滓，分三服。若须利下，加硭硝二两佳。
脾虚冷
右手关上脉阴虚者，足太阴经也。病苦泄注，腹满气逆，霍乱呕吐，黄瘅，心烦不得卧，肠鸣，名曰脾虚冷也。
治虚胀胁痛肩息，有时发作，悉补之方：
五加根皮 丹参 橘皮各一斤
地骨皮 干姜 白术各八两
猪椒根皮二斤 干地黄 芎藭
附子各五两 桂心 桔梗各四两
大枣五十枚 甘草三两
右十四味㕮咀，以酒四斗渍五七日，服七八合，加至一升，日再服。
槟榔散：治脾寒饮食不消，劳倦气胀，噫满，忧恚不乐方：
槟榔八枚，皮十并用 人参 茯苓
陈曲 厚朴 麦糵
吴茱萸 白术各二两
右八味治下筛，食后酒服二方寸匕，日再。一方用橘皮一两半。
温脾圆：治久病虚羸，脾气弱，食不消，喜噫方：
黄蘖 大麦蘖 吴茱萸
桂心 干姜 细辛
附子 当归 大黄
曲 黄连各一两
右十一味为末，蜜丸如梧子。每服十五丸，空腹酒服，日三。
麻豆散：主脾气弱不下食，饵此以当食方：
大豆黄二升 大麻子三升，熬令香
右二味治下筛，饮和服一合，日四五，任情多少。
脾胃俱虚：
右手关上脉阴阳俱虚者，足太阴与阳明经俱虚也。病苦胃中如空状，少气不足以息，四逆寒，泄注不已，名曰脾胃俱虚也。
治腹胀善噫，食则欲呕，泄澼溏下，口干，四肢重，好怒不欲闻人声，忘误喉痹。补之方：
黄连一两 禹余粮二两 白术
干姜各三两 大麻子五两 桑白皮八两
大枣二十枚
右七味㕮咀，以水一斗二升煮，取三升，分四服。
治脾胃俱虚苦饥寒痛方：
人参 当归 桂心
茯苓 桔梗 芎藭各三两
厚朴 甘草 橘皮
吴茱萸各二两 白术五两 麦蘖一升
右十二味㕮咀，以水一斗二升煮取三升，分三服。
白术散治脾胃俱虚冷方：
白术 厚朴 人参
吴茱萸 茯苓 麦蘖
曲 芎藭各三两。
右八味筛，酒服方寸匕，食后服，日三。一方加大腹橘皮。
平胃圆：凡身重不得食，食无味，心下虚满，时时欲下，喜卧者，皆针胃管，太仓。服建中汤及服此方建中汤方见别卷。
杏仁五十枚 丹参三两 苦参
葶苈 玄参各二两 芎藭
桂心各一两
右七味为末，蜜丸如梧子，酒服五丸，日三，以知为度。
又方：治丈夫小儿食实不消，胃气不调，或温壮热结，大小便不利者。有病冷者，服露宿丸。热药后，当进此丸。调胃方：
大黄二两 小草 甘草
芍药 芎藭 葶苈各一两
杏仁五十枚
右七味为末，蜜丸饮服，如梧子五丸，日三。一岁小儿二丸，渐加之。千金翼有菖蒲、当归、干姜、茯苓、麦门冬、细辛为十三味，无杏仁。
论曰：凡病宿食在上管，当吐之，脉数而滑者实也。有宿食不消，下之愈。胃中有澼食冷物，即痛不能食。有热物，即欲食。
大腹有宿食，寒栗发热如疟状。宿食在小腹者，当暮发热，明旦复止。寸脉紧，即头痛风寒，或腹中宿食不化。寸口脉紧者，如转索，左右无常。脾胃中有宿食不消，寸口脉浮而大，按之反涩，尺中微而涩，故知宿食。
大曲蘖丸：主消谷断下，温和又寒冷者，长服不患霍乱方：
大麦蘖 曲各一升 附子
干姜 当归 人参各三两
赤石脂一两 桔梗 女萎各二两
吴茱萸 皂荚各五两 蜀椒二两半
乌梅五十枚
右十三味为末，蜜酢中半渍梅一宿，蒸三斗米下，去核捣如泥。和药，蜜和，捣三千杵。服十丸，日三下。甚者加龙骨、阿胶、艾各三两。
消食断下圆。寒冷者常服之方：
曲 大麦糵各一升。 吴茱萸四两。
右三味为末，蜜和，服十五丸，如梧子大，日三。
干姜散：治不能食心意冥然忘食方：
干姜 法曲 蜀椒
豉 大麦蘖各一升。
右五味合治下筛，食后服三方寸匕，日三，以能食为度。
消食圆：治数年不能食方：
小麦蘖、 曲各一升。 干姜
乌梅各四两。
右四味为末，蜜和，服十五丸，日再加至四十丸。寒在胸中及反胃翻心者皆瘥。
曲蘖散：主消谷能食，除肠中水气胪胀方：
法曲 麦蘖 杏仁各五两。
右三味治下筛，食后酒服一合，日三。
脾劳第三论方。
论曰：凡脾劳病者，补肺气以益之。肺旺则感于脾，是以圣人春夏养阳气，秋冬养阴气，以顺其根本矣。肝心为阳，脾肺肾为阴。逆其根则伐其本。阴阳四时者，万物之终始也。
半夏汤：治脾劳实，四肢不用，五脏乖反，胀满肩息，气急不安，承气泄实热方：
半夏 宿姜各八两。 茯苓
白术 杏仁各三两。 大枣二十枚。
竹叶切一升。 橘皮 芍药各四两。
右九味，㕮咀，以水一斗煮，取三升，分四服。
消食膏酒：治脾虚寒劳损，气胀噫满，食不下，通噫方：
猪膏三升。 宿姜汁五升。 吴茱萸一升。
白术一斤。
右四味，捣，茱萸、白术等二味，细细下筛，散内姜汁膏中，煎取六升，温清酒一升，方寸匕，日再。
肉极第四论方。
论曰：凡肉极者，主脾也。脾应肉，肉与脾合。若脾病则肉变色。又曰：至阴遇病为肌痹，肌痹不已，复感于邪，内舍于脾，体痒淫淫如鼠走。其人身上津液脱，腠理开，汗大泄，鼻端色黄，是其相也。凡风气藏于皮肤，肉色则败。以季夏戊己日伤于风，为脾风。脾风之状，多汗。阴动伤寒，寒则虚，虚则体重怠惰，四肢不欲举，不嗜饮食，食则咳，咳则右胁下痛，阴阴引肩背，不可以动转，名曰厉风。里虚外实，若阳动伤热，热则实，实则人身上如鼠走，唇口坏，皮肤色变，身体津液脱，腠理开，汗大泄，名曰恶风。而须决其纲纪，知其终始，阴阳动静，肉之虚实，实则泻之，虚则补之。能治其病者，风始入肉，皮毛肌肤筋脉之间，即须决之。若入六腑五脏，则半死矣。
扁鹊曰：肉绝不治，五日死。何以知之？皮肤不通，外不得泄。凡肉应足太阴，太阴气绝，则脉不营其肌肉。唇反者，气尽则肉先死，使良医妙药，终不治也。
治肉热极肌痹，淫淫如鼠走，身上津液脱，腠理开，汗大泄，为痹风。风气藏于皮肤，肉色败，鼻见黄色。麻黄止汗通肉。
解风痹汤方：
麻黄 防己一作防风。 枳实
细辛 白术各三两。 生姜
附子各四两。 甘草
石膏八两。
右十味㕮咀，以水九升煮麻黄，去沫，下诸药，煮取三升，分三服。
续命汤：治肉极虚热肌痹，淫淫如鼠走，身上津液开泄，或痹不仁，四肢急痛方：
麻黄 生姜各三两。 当归
石膏各二两。 芎藭 桂心
甘草 黄芩 防风
芍药各两。 杏仁四十枚。
右十一味㕮咀，以水九升，先煮麻黄，除沫，下诸药，煮取三升，去滓，分四服，日再。
越婢汤：治肉极热则身体津液脱，腠理开，汗大泄厉，风气下焦脚弱方见别卷。
石南散：治肉热极则体上如鼠走，或如风痹，唇口坏，皮肤色变，主诸风大病方：
石南三十铢。 薯蓣 芍药一本作甘草
天雄 桃花一作桃仁。 甘菊花。各两。
黄耆十八铢。 山茱萸一两十八铢。
真珠十八铢。 石膏二两。 升麻
萎蕤各一两半。
右十二味治下筛，酒下方寸匕，日再食后服。
大黄耆酒。治肉极虚寒为痹，风阴动，伤寒体重怠惰，四肢不欲举，关节疼痛，不嗜饮食，虚极所致方：
黄耆 桂心 巴戟天
石斛 泽泻 茯苓
柏子仁 干姜 蜀椒各三两。
防风 独活 人参各三两。
天雄 芍药 附子
乌头 茵芋 栝蒌根
山茱萸 半夏 细辛
白术 黄芩各一两。
右二十三味㕮咀，绢袋贮，以清酒三斗清之，秋冬七日，春夏三日。初服三合，渐渐加微痹为度，日再。
治肉极虚寒，卒中风，口噤不能言，四肢缓纵偏挛急痛注五脏恍惚，喜怒无常，手脚不随方：
独活 茵芋 黄芩各三两。
甘草 防风 芍药
芎藭 麻黄 葛根各二两。
人参一两。 乌头三枚。
右十一味㕮咀，以水一斗、竹沥四升，合煮，取四升，分四服，日三夜一。
孙真人备急千金要方卷之四十七