孙真人备急千金要方卷之五十二
孙真人备急千金要方卷之五十二
孙思邈
孙真人备急千金要方卷之五十二规二
宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正
胃腑方
胃腑脉论第一
论曰：胃腑者，主脾也。口唇者，是其候也。脾合气于胃，胃者，水谷之腑也。号仓库守内啬吏。重二斤十四两，迂曲屈伸，长一尺六寸，大一尺五寸，径五寸，受水谷三斗五升。其中当留谷二斗，水一斗五升。广胲大颈张胸，五谷乃容而满。上焦泄气，出其精微，栗悍滑疾下焦下溉，泄诸小肠。此肠胃所受水谷之数也。平人则不然，胃满则肠虚，肠满则胃虚，更满更虚，气得上下，五脏安定，血脉和利，精神乃居。故神者，水谷精气也。五脏不足，调于胃，故肠胃之中，当留谷二斗四升，水一斗一升。故人一日再至，后甲乙作图。后二升半，一日中五升，七日五七，三斗五升。而留水谷尽。故平人不饮不食，七日而死者，水谷精气津液皆尽，故七日而死矣。
右手关上阳绝者，无胃脉也。若吞酸头痛，胃中有冷。刺足太阴治，阴在足大指本节后一寸。
右手关上阳实者，胃实也。苦肠中伏伏一作愊愊。不思食，得食不能消。刺足阳明治，阳在足上动脉，脉浮而芤，浮则为阳，芤则为阴，浮芤相搏，胃气生热，其阳则绝。
趺阳脉浮大者，此胃家微虚烦圊，必日再行动作，头痛重热。气朝者属胃。
胃脉搏坚而长，其色赤，当病折髀；其耎而散者，当病食痹。髀痛，病先发于胃。胀满，五日之肾，少腹腰脊痛，胫酸；三日之膀胱背膂筋痛，小便闭；五日上之心脾，心痛，闭塞不通，身痛体重。灵枢云：上之心。三日不已，死。冬夜半后，夏日昳。胃病者，腹䐜胀，胃管当心而痛，上支两胁，膈咽不通，饮食不下，下取三里。
饮食不下，膈塞不通，邪在胃管。在上管则抑而刺之，在下管则散而去之。
胃胀者，腹满，胃管痛，鼻闻焦臭，妨于食，大便难。
胃疟，令人旦病也，善饥而不能食，食而支满腹大。刺足阳明、太阴横脉出血。
胃中有癖，食冷物者，痛不能食，食热则能食。脾前受病移于胃，脾咳不已，呕吐长虫。
厥气客于胃，则梦饮食。
诊得胃脉病形何如？曰：胃脉实则胀，虚则泄。脾应肉䐃，肉䐃坚大者胃厚，肉㬷磨者胃薄，肉䐃小而磨者胃不坚；肉䐃不称其身者胃下，胃下者脘约，肉䐃不坚者胃缓，肉䐃无小果累标紧者胃急，肉䐃多、小果累者胃结，胃结者，胃上脘约不利。
扁鹊云：足太阴与阳明为表里，脾胃若病，实则伤热，热则引水浆，常渴；虚则伤寒，寒则苦饥常痛。发于风水，其根在胃，先从四肢起。腹满大，通身肿，方在治水篇中。
胃绝不治，五日死。何以知之？舌肿溺血，大便赤泄。
足阳明之脉，起于鼻交頞中，旁约太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出，侠口，环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅。其支者，从大迎前下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃，络脾。其直者，从缺盆下乳内廉，下侠脐，入气街中。其支者，起胃下口，循腹里，下至气街中而合，以下髀关，抵伏兔，下膝，入膑中，下循胻外廉，下足跗，入中指内间。其支者，下膝三寸，而别以下入中指外间。其支者，跗上入大指间，出其端也。动则病凄凄振寒，善伸数欠，颜黑。病至恶人与火，闻木音则惕然而惊，心动，欲独闭户牖而处，甚则欲上高而歌，弃衣而走，贲响腹胀，是为骭厥。是主血所生病者，狂疟温淫，汗出鼽衄，口喎唇紧，颈肿喉痹，大腹水肿，膝膑肿痛，循膺、乳街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛，中指不用。气盛则身以前皆热；其有余于胃，则消谷善饥，溺色黄；气不足，则身以前皆寒栗。胃中寒则胀满盛者，则人迎大三倍于寸口；虚者，则人迎反小于寸口。
胃虚实第二脉灸 方
胃实热
右手关上脉阳实者，足阳明经也。病苦头痛脉经作腹中坚痛而热也。汗不出，如温疟，唇口干，善哕，乳痈，缺盆腋下肿痛。名曰胃实热也。
泻胃热汤方
栀子仁、射干、升麻、茯苓各三两、芍药四两、白术五两、生地黄汁、 赤蜜各一升。
右八味㕮咀，以水七升煮，取一升半，去滓，下地黄汁，煮两沸。次下蜜，煮取三升。分三服。老小以意加减。
胃中热病
灸三里三十壮，穴在膝下三寸。
胃虚冷
右手关上脉阳虚者，足阳明经也。病苦胫寒，不得卧，恶风寒洒洒，目急腹痛虚鸣外台作耳虚鸣。时寒时热，唇口干，面目浮肿，名曰胃虚冷也。
补胃汤治少气口苦身体无泽方：
柏子仁、防风、细辛、桂心、橘皮各二两、芎藭、吴茱萸、人参各三两、甘草一两。
右九味㕮咀，以水一斗煮，取三升，分为三服。
人参散补胃虚寒，身枯绝，诸骨节皆痛方：
人参、甘草、细辛各六分、麦门冬、桂心、当归各七分、干姜二两、远志一两、吴茱萸二分、蜀椒三分。
右十味，治下筛，食后温酒服方寸匕。
喉咙论第三
论曰：喉咙者，脾胃之候也。重十二两，长一尺二寸，广二寸。其层围十二重，应十二时。主通利水谷之道，往来神气。若脏热，喉则肿塞，气不通。乌翣膏止之方在第六卷中。若腑寒，喉则耿耿如物常欲窒，痒痹涎唾。热则开之，寒则通之。不热不寒，依脏调之方见第六卷中。
反胃第四脉灸法 方
寸紧尺涩，其人胸满不能食而吐。吐止者，为下之故不能食，设言未止者，此为胃反，故尺为之微涩。
趺阳脉浮而涩，浮即为虚，涩即伤脾，脾伤即不磨。朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名胃反。趺阳脉紧而涩，其病难治。
治胃虚反食，下喉便吐方：
人参一两、泽泻、甘草、桂心各二两、橘皮、干姜各三两、茯苓四两、大黄六两、青竹茹五两。
右九味㕮咀，以水八升煮取三升。一服七合，日三夜一。已利者，去大黄。
治反胃而渴方：
茯苓、泽泻、半夏各四两、桂心、甘草各三两。
右五味㕮咀，以水五升煮取二升，分三服。一方入生姜四两。
治胃反吐逆不消，食吐不止方：
人参、泽泻、桂心各二两、茯苓四两、橘皮、甘草、黄耆各三两、大黄一两半、生姜八两、半夏一升、麦门冬三升。
右十一味㕮咀，以水一斗二升煮取三升二合。一服八合，日三夜一。羸人六合已利，去大黄。
治胃反朝食暮吐，食讫腹中刺痛，此由久冷方：
橘皮三两、甘草、厚朴、茯苓、桂心、细辛、杏仁、竹皮各二两、槟榔十枚、前胡八两、生姜五两、人参一两。
右十二味㕮咀，以水一斗三升煮取三升，分三服。一方有甘皮二两。
又方：
橘皮三两、白术、人参各二两、蜀椒一百二十粒、桂心一两、薤白一握。
右六味㕮咀，以水二升渍一宿，内羊肚中，缝合，以三升水煮，水尽出之，决破去滓。分三服。
治反胃大验方：
前胡、生姜各四两、阿胶一两、大麻仁五合、橘皮三两、桂心三寸、甘草五寸、大枣十枚、吴茱萸四合。
右九味㕮咀，以水三升、酒二升，煮取一升七合，分二服。
华佗治胃反，胃反为病，朝食暮吐，心下坚如杯升，往来寒热，吐逆不下食。此为关上寒澼所作，将成肺痿。治之之方：
真珠、雄黄、丹砂各三两、朴消五两、干姜十累。
右五味为末，蜜丸如梧子。先食服三丸。若小烦者，饮水即解。然无所忌，神良无比。一方用桂心一两。
治胃反食即吐方：
捣粟米作面，水和作丸。楮子大七枚，烂煮，内醋中，细细吞之。得下便已。面亦得用之。
大半夏汤：治胃反不受食，食已即呕吐方：
半夏三升、白蜜、白术各一升、人参二两、生姜三两。
右五味㕮咀，以水五升和蜜扬之二三百下。煮取一升半。分三服。
治胃反食即吐出上气方：
芦根、茆根各二两，细切。
右二味，以水四升，煮取二升，顿服之。得下良。
又方：饮白马尿即止。
又方：烧先死鸡肶胵灰，酒服，男雄女雌。
又方：淘小芥子，曝干为末；酒服方寸七，日三。
又方：灸两乳下各一寸，以瘥为度。又灸脐上一寸，二十壮。又灸内踝下三指稍邪，向前有穴三壮。外台秘要三指作一指也。
治酢咽方
曲末一斤、地黄三斤。
右二味合捣，日干。以酒服三方寸七，日三。
治噫酢咽方
吴茱萸半斤、生姜三两、人参二两、大枣十二枚。
右四味㕮咀，以水六升煮取二升。先食服一升。日再。
治中散食后吐酸水方
干姜、食茱萸各二两。
右二味治下筛。酒服方寸七，日二。胃冷服之立验。
呕吐哕逆第五脉方 论灸法
夫吐家脉来，形状如新，卧起阳紧阴数，其人食已即吐。阳浮而数，亦为吐。寸口脉紧而芤，紧即为寒，芤即为虚。寒虚相搏，脉为阴结而迟，其人即噎。关上数，其人则吐。趺阳脉微而涩，微即下利，涩即吐逆，谷不得入。趺阳脉浮者，胃气虚，寒气在上，忧气在下，二气并争，但出不入。其人即呕而不得食，恐怖如死，宽缓即瘥。呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥难治。
论曰：凡服汤呕逆不入腹者，先以甘草三两，水三升，煮取二升，服之。得吐，但服之，不吐益佳。消息定，然后服余汤，即流利，更不吐也。凡呕者，多食生姜，此是呕家圣药。
半夏汤：治逆气，心中烦闷，气满呕吐气上方一名小茯苓汤。
半夏一升、生姜一斤、茯苓、桂心各五两。
右四味㕮咀，以水八升煮，取二升半，分三服。若少气，加甘草二两。
前胡汤治寒热呕逆少气，心下坚聚，彭亨满不得食，寒热痟渴。补不足方：
前胡、生姜各三两、甘草朴消汤下、大黄别浸，各二两、芍药、茯苓、麦门冬、当归、半夏、滑石、石膏、栝蒌根、黄芩、附子、人参各一两。
右十六味㕮咀，以水一斗二升煮，取六升，分四服。
治呕吐，四肢痹冷，上气腹热，三焦不调方：
前胡、芎藭、甘草、当归、石膏、人参、桂心、橘皮各二两、芍药三两、半夏四两、生姜五两、大枣三十枚。
右十二味㕮咀，以水一斗二升下黄苓三两，合煮，取三升，分三服。一方不用黄芩。
小麦汤治呕吐不止方：
小麦一升、人参、厚朴各四两、甘草一两、生姜汁三合、茯苓三两、青竹茹二两半。
右七味㕮咀，以水八升煮，取三升。去滓。分三服。
猪苓散治呕而膈上寒方：
猪苓、茯苓、白术。各三两。
右三味治下筛，以饮服方寸七。日三。渴者多饮水。
犀角、人参、饮子治呕逆，胃气虚邪，风热不下食方：
犀角、人参各二两、薤白五两、粟米一合。
右四味㕮咀，以水四升半煮，取一升七合，下米煮令米熟。分四服。相去七里久，进一服。
治春夏时行伤寒，寒伤于胃，胃冷变啘方：
橘皮、桂心、葛根各二两、白茅根一升。
右四味㕮咀，以水六升煮，取三升。分三服，数进，服尽更合。有热去桂。
小半夏，加茯苓汤。治诸呕哕，心下坚痞，膈间有水痰眩悸者方见第十八卷中。
治呕哕方：
人参一两、胡麻仁八合、橘皮一分、枇杷叶八两。
右四味㕮咀，以水一斗煮枇杷叶，取五升；下药煮取三升。内麻仁稍饮之。
又方：芦根切三升，以水一斗煮，取四升。分作四服。
治气厥呕哕不得息方：
豉一升、半夏八两、生姜二两、人参、前胡、桂心、甘草各一两。
右七味㕮咀，以水九升煮，取三升。分三服。
又方：
大枣十五枚、附子一枚、橘皮二两、豉一升、生姜、甘草各一两。
右六味㕮咀，以水九升煎，取二升，分三服，日三。
治卒呕哕厥逆方：
饮新汲冷水三升佳。
橘皮汤治干呕哕若手足厥冷者方：
橘皮四两、生姜半斤。
右二味㕮咀，以水七升煮，取三升，分三服。不止，更合服之。
治伤寒后哕干呕不下食方：
生芦根切一升、青竹茹一升、粳米三合、生姜二两。
右四味㕮咀，以水五升煮，取二升，分三服。不止服三剂。
又方：
通草、橘皮各二两、生芦根切一升、粳米三合。
右四味㕮咀，以水四升煮，取一升半，分三服。
治干呕吐逆涎沫出者方：
半夏、干姜各等分。
右二味㕮咀，以浆水一升半，煮，取七合，顿服之，日三。
治病人干呕方：
取羊乳汁饮一杯。
治干呕方：
酒浸马屎一宿，取汁服之。
又方：灸心主尺泽亦佳。
又灸乳下一寸，三十壮。
又方：干呕不止，粥食汤药皆吐不停，灸手间使三十壮。若四厥脉沉绝不至者，灸之便通。此起死人法。
治哕方：煮豉三升，饮汁佳。
又方：空腹饮姜汁一升。
又方：浓煮芦根汁饮之。
又方：灸承浆七壮，炷如麦大。
又灸脐下四指七壮。
治恶心方：苦瓠穰并子一升，碎；以酒水三升煮，取一升，顿服。须臾吐，并下如虾䗫衣三升。
又方：服小便一百日，佳。
又方：麻子一升，熬令香，熟捣。取酒三升，熟研滤，取一升饮尽。日二服，尽一石，瘥。一切病自能饮食，不能酒，任性多少。
治食已吐其食方：
大黄四两、甘草二两。
右二味㕮咀，以水三升，煮取一升半，分再服。
治食饮辄吐方：
顿服生熟汤三升，即止。
灸法余散见前。
吐逆呕不得食：灸心输百壮。
吐呕逆不得下食：今日食，明日吐者，灸膈输百壮。
吐变不得下食：灸胸堂百壮。
吐逆不得食：灸巨阙五十壮。
吐逆食不住，灸胃管百壮。三报。
吐逆饮食却出：灸脾募百壮。三报，章门穴也。
吐呕宿汁吞酸：灸神光，一名胆募。百壮。三报，甲乙经云：日月胆募也，在期门下五分。
吐逆，霍乱吐血，灸手心主五十壮。
噫哕膈中气闭塞，灸腋下聚毛，下附胁宛宛中，五十壮。
哕噫呕逆，灸石关百壮。
孙真人备急千金要方卷之五十二