孙真人备急千金要方卷之六十三
孙真人备急千金要方卷之六十三
孙思邈
孙真人备急千金要方卷之六十三仁三
宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正
消渴第一论六首、方五十三首、灸法七首。
论曰：凡积久饮酒，未有不成消渴。然则大寒凝海而酒不冻，明其酒性酷热，物无以加。脯炙盐咸，此味酒客耽嗜，不离其口。三觞之后，制不由己，饮啖无度，咀嚼鲊酱，不择酸咸。积年长夜，酣兴不解，遂使三焦猛热，五脏干燥。木石犹且焦枯，在人何能不渴？治之愈否，属在病者。若能如方节愼，旬月可瘳。不自爱惜，死不旋踵。方书医药，实多有效，其如不愼者何？其所愼者有三：一饮酒，二房室，三咸食及面。能愼此者，虽不服药而自可无他；不知此者，纵有金丹，亦不可救，深思愼之！又曰：消渴之人，愈与未愈，常须思虑有大痈。何者？消渴之人，必于大骨节间发痈疽而卒，所以戒之在大痈也，当预备痈药以防之。有人病渴，利始发于春，经一夏服栝蒌、豉汁，得其力，渴渐瘥。然小便犹数甚，昼夜二十余行，常至三四升，极瘥，不减二升也。转久便止，渐食肥腻，日就羸瘦，喉咽唇口焦燥，吸吸少气，不得多语，心烦热，两脚酸，食乃兼倍于常，故不为气力者，当知此病皆由虚热所致。治法：可长服栝蒌汁以除热，牛乳、杏酪善于补，此法最有益。
治消渴除肠胃热实方：
麦门冬、 茯苓、 黄连、石膏、 萎蕤、各八分。人参、龙胆、 黄芩、各六分。升麻、四分。枳实、五分。生姜屑、 枸杞子、外台用。地骨皮。栝蒌根。各十分。
右十三味为末，蜜丸如梧子大，以茆根、粟米汁服十丸，日二。若渴则与此饮至足。大麻亦得饮方如左：
茆根、切一升。粟米、三合。
右二味，以水六升煮，取米熟，用下前药。
又方：栝蒌根、 生姜、各五两。生麦门冬、汁、芦根切各二升。茆根，切三升。
右五味㕮咀，以水一斗煮，取三升，分三服。
茯神汤：泄热止渴：治胃腑实热引饮常渴方：
茯神二两，外台作茯苓。栝蒌根、 生麦门冬、各五两。萎蕤、 知母、各四两。生地黄、六两。小麦二升。大枣二十枚。淡竹叶切三升。
右九味㕮咀，以水三斗煮小麦、竹叶取九升，去滓，下药，煮取四升，分四服。服食不问早晚，但渴即进。非但止治胃渴，通治渴患热者。
猪肚圆：治消渴方：
猪肚一具，治如食法。黄连、 粱米、各五两。栝蒌根、 茯神、各四两。知母三两。麦门冬二两。
右七味为末，内猪肚中，缝塞，安甑中极烂蒸。乘热及药木臼中捣，可丸。若硬，与蜜和，丸如梧子大。饮服三十丸，日二加至五十丸。随渴即服之。
又方：栝蒌根、 麦门冬、 鈆丹各八分。茯神、一作茯芩。甘草各六分。
右五味治下筛，以浆水服方寸七，日三。外台。无茯神。
又方：黄耆、 茯神、 栝蒌根、甘草、 麦门冬各三两。干地黄五两。右六味㕮咀，以水八升煮取二升半，去滓，分三服。日进一剂，服十剂佳。
浮萍圆治消渴方：
干浮萍、 栝蒌根各等分。
右二味为末，以人乳汁和，丸如梧子，空腹饮服二十丸，日三。三年病者，三日愈。治虚热大佳。
治消渴日饮水一石者方：
铅丹、二两。附子一两。葛根、栝蒌根各三两。
右四味为末，蜜丸如梧子，饮服十丸，日三。渴则服之，春夏减附子。
黄连圆治渴方：
黄连一斤。生地黄一斤。张文仲云：十斤。
右二味绞地黄取汁，浸黄连出，曝燥，复内汁中，令汁尽干捣末，蜜丸如梧子。服二十丸，日三。食前后无拘。亦可为散，以酒服方寸七。
栝蒌粉治大渴秘方：
右深掘大栝蒌根，厚削皮至白处止，寸切，水浸一日一夜，易水，经五日取出，烂捣碎研之，以绢袋滤如出粉法。干之。水服方寸七，日三四。亦可作粉粥，乳酪中食之，不限多少，取瘥止。
又方：栝蒌粉和鸡子曝干，更捣为末，水服方寸七，日三丸，服亦得。
又方：水和栝蒌散，服方寸七。亦可蜜丸如梧子大，服三十丸。
又方：取七家井索近桶口结烧作灰，井花水服之，不过三服必瘥。
又方：浓煮竹根汁饮之，瘥止。
又方：渍豉汁，任性多少饮之。
又方：以青粱米煮取汁饮之，以瘥止。
论曰：夫内消之为病，当由热中所致。小便多于所饮，令人虚极短气。夫内消者，食物皆消作小便也，而又不渴。正观十年，梓州刺史李文博，先服白石英既久，忽房道强盛。经月余，渐患渴。经数日，小便大利，日夜百行以来，百方治之，渐以增剧。四体羸惙，不能起止，精神恍惚，口舌焦干而卒。此病虽稀，甚可畏也。利时脉沉细微弱，服枸杞汤即效，但不能长愈，服鈆丹散亦即减其间。将服除热宣补丸
枸杞汤治渴而利者方：
枸杞枝叶一斤。黄连、 栝蒌根，甘草， 石膏各三两。
右五味㕮咀，以水一斗煮取三升，分五服，日三夜二。剧者多合，渴即饮之。
鈆丹散：治消渴，止小便数，兼消中方。
鈆丹， 胡粉各二分。甘草，栝蒌根各十分。白石脂、肘后作贝母。泽泻，石膏， 赤石脂各五分。
右八味治下，筛水服方寸七，日三壮，人一七半。一年病者一日愈，二年病者二日愈。渴甚者，夜二服。腹痛者减之，丸服亦佳。每服十丸。伤多令人腹痛。张文仲云：腹中痛者，宜浆水汁下之。备急方云：不宜酒下，用麦汁下之。古今录验方云：服此药了，经三两日，宜烂煮羊肝肚，空腹服之。或作羮亦得，宜常淡食之，候小便数咸苦，即宜服苁蓉丸兼煮散将息。苁蓉丸及煮散方见外台第十一卷中。
茯神圆方，集验名宣补丸，治肾消渴，小便数者。
茯神， 黄耆， 人参，麦门冬， 甘草， 黄连，知母， 栝蒌根各三两。菟丝子三合。苁蓉，四两。石膏、 干地黄各六两。
右十二味为末，以牛胆三合和蜜丸如梧子，以茆根汤服三十丸，日二服，渐加至五十丸。
酸枣圆治口干燥内消方：
酸枣一升五合。酢，安石榴子干五合。覆盆子、 葛根、各三两。栝蒌根、茯苓、各三两半， 。麦门冬、四两。石蜜、四两半。桂心、一两六铢。乌梅十枚。
右十味为末，蜜丸，口含化，不限昼夜，以口中津液为度。尽复取含，无忌。
治消中日夜尿七八升者方：
右用鹿角炙令焦末，以酒服五分匕，日三，渐加至方寸匕。
又方：葵根如五升盆大，两束外台云：五大斤。以水五斗煮取三斗。宿不食，平旦一服三升。
又方：沤麻汁服一升佳。
论曰：强中之病者，茎长兴盛不交，精液自出也。消渴之后，即作痈疽，皆由石热。凡如此等，宜服猪肾荠苨汤，制肾中石热也。又宜服白鸭通汤方见下解石毒篇。
猪肾荠苨汤方：
猪肾一具。大豆一升。荠苨、石膏各三两。人参、 茯神、一本作茯苓。磁石绵裹。知母、 葛根、黄芩、 甘草、 栝蒌根。各二两。
右十二味㕮咀，以水一斗五升，先煮猪肾、大豆，取一斗，去滓，下药，煮取三升。分三服。渴及饮之下焦热者，夜辄合一剂，病势渐歇即止。
增损肾沥汤：治肾气不足，消渴、小便多、腰痛方：
羊肾一具。远志、 人参、泽泻、 桂心、 当归、茯苓、 龙骨、 干地黄、黄芩、 甘草、 芎藭。各二两。五味子五合。生姜六两。大枣二十枚。麦门冬一升。
右十六味，以水一斗五升，先煮羊肾，取一斗二升。次下诸药散，取三升。分三服。
治下焦虚热注脾胃，从脾注肺好渴利方：
竹叶、切三升。甘草三两。栝蒌根、生姜、各五两。麦门冬、 茯苓、各四两。大枣三十枚。小麦、 地骨白皮各一升。
右九味㕮咀，先以水三斗煮小麦，取一斗，去滓，澄清，取八升，去上沫，取七升。煮药取三升。分三服。
治渴利虚热引饮不止，消热止渴方：
竹叶、切二升。地骨皮、 生地黄、切各一升。栝蒌根、 石膏、各八两。茯神、一作茯苓。萎蕤、 知母、 生姜、各四两。生麦门冬、一升半。大枣。三十枚。
右十一味㕮咀，以水一斗二升煮取四升。分四服。
地黄圆。治面黄手足黄、咽中干燥短气，脉如连珠，除热止渴利补养方：
生地黄汁、 生栝蒌根汁各二升。牛羊脂三升。白蜜四升。黄连一斤。为末。
右五味合煎，令可丸如梧子大，饮服五丸，日二，加至二十丸。若苦冷而渴，渴瘥即宜别服温药。
治渴小便数方：
贝母、六分、一本作知母。茯苓、 栝蒌根各四分。鈆丹一分。鸡肶胵中黄皮十四枚。
右五味治下筛，饮服方寸七，日三。瘥。后常服尤佳。长服不绝，则去鈆丹，以蜜丸之，用麦饮下。
治渴利方：
右用生栝蒌根三十斤切，以水一石煮取一斗半，去滓，以牛脂五合煎取水尽，以温酒先食，服如鸡子大，日三。
治渴小便利复非淋者方：
右用榆白皮二斤切，以水一斗煮取五升，每服三合，日三。
又方：小豆藿一把，捣取汁，顿服三升。
又方：取蔷薇根水煎服之，佳。肘后：以治睡中遗尿。
又方：三年重鹊巢，烧末以饮服之。肘后以治睡中遗尿。
又方：桃胶如弹丸大，含之咽津。
又方：蜡如鸡子大，以酢一升煮二沸，适寒温，顿服之。
论曰：凡人生放恣者众，盛壮之时，不自愼惜，快情纵欲，极意房中。稍至年长，肾气虚竭，百病滋生。又年少惧不能房，多服石散，真气既尽，石气孤立。惟有虚耗，唇口干焦，精液自泄。或小便赤黄，大便干实。或渴而且利，日夜一石。或渴而不利，或不渴而利，所食之物，皆化作小便。此皆由房室不节之所致也。凡平人夏月喜渴者，由心王也。心王便汗，汗则肾中虚燥，故渴而小便少也。冬月不汗，故小便多而数也。此为平人之证也，名为消渴。但小便利而不饮水者，肾实也。经云肾实则消，消者不渴而利是也。所以服石之人，于小便利者，石性归肾，肾得石则实，实则能消水浆，故利。利多则不得润养五脏，脏衰则生诸病。张仲景云：热结中焦则为坚，热结下焦则为溺血。亦令人淋闭不通。明知不必悉患小便利，信矣。内有热者则喜渴，除热则止渴，兼虚者，须除热补虚则瘥矣。
治不渴而小便大利遂至于死者方：
右用牡蛎五两，以患人尿三升，煎取二升，分再服，神验。
治小便不禁，多日便一二斗，或如血色方：
麦门冬、干地黄、各八两。干姜、四两。蒺藜子、 续断、 桂心、各二两。甘草。一两。
右七味㕮咀，以水一斗煮取二升五合，分三服。古今录验云：治肾消脚瘦，细小便数。
九房散：治小便多或不禁方：
菟丝子、 黄连、 蒲黄、各三两。硝石、一两。肉苁蓉。二两。
右五味治下筛，并鸡肶胵中黄皮三两同为散。饮服方寸七，日三，如人行十里久，更服。千金翼有五味子三两，每服空腹服之。
又方：鹿茸三寸。桂心一尺。附子大者三枚。泽泻三两。踯躅、 韭子各一升。
右六味治下筛，以浆服五分，七日三加至一七。
黄耆汤：治消中虚劳少气，小便数方：
黄耆、 芍药、 生姜、桂心、 当归、 甘草各二两。大枣三十枚。黄芩、 干地黄、麦门冬各一两。
右十味㕮咀，以水一斗煮取三升，分三服，日三。
棘刺圆：治男子百病，小便过多失精方：棘刺苪、 石龙芮、 巴戟天、二两。厚朴、 麦门冬、菟 丝子、萆薢、外台作草鞋。萎蕤、 柏子仁、干地黄、 小草、 细辛、杜仲、 牛膝、 苁蓉、石斛、 桂心、 防葵各一两。乌头半两。
右十九味为末，蜜和，更捣五六千杵，丸如梧子大。饮下十丸，日三加至三十丸，以知为度。
治尿数而多者方：
右用羊肺一具作羹，内少羊肉，和盐豉如食法。任性食，不过三具。
治消渴阴脉绝胃反而吐食者方：
茯苓八两。泽泻四两。白术、生姜、 桂心各三两。甘草一两。
右六味㕮咀，以水一斗煮小麦三升，取汁三升，去麦下药，煮取二升半。每服八合。日再。
又方：取屋上瓦三十年者，碎如雀脑三升，东流水二石，煮取二斗。内药如左方：
生白术、 干地黄、 生姜各八两。橘皮、 人参、 甘草、黄耆、 远志各三两。桂心、当归、 芍药各二两。大枣三十枚。
右十二味㕮咀，内瓦汁中，煮取三升。分四服。或单饮瓦汁亦佳。
治热病后虚热渴四肢烦疼方：
葛根一斤。人参、 甘草各一两。竹叶一把。
右四味㕮咀，以水一斗五升煮取五升。渴即饮之，日三夜二。
骨填煎。治虚劳渴无不效方：
茯苓、 菟丝子、 当归、山茱萸、 牛膝、 五味子、附子、 巴戟天、 石膏、麦门冬三两。石韦、 人参、苁蓉、外台作远志。桂心各四两。大豆卷一升。天门冬五两。
右十六味为末；次取生地黄、栝蒌根各十斤，捣绞取汁，于微火上煎减半，便作数分。内药并下白蜜三斤、牛髓一斤，微火煎，令如糜，食如鸡子黄大，日三，亦可饮服之。茯神散：治虚热，四肢羸乏，渴热不止，消渴补虚方：
茯神、 苁蓉、 萎蕤各四两。生石斛、 黄连各八两。栝蒌根、丹参各五两。甘草、 五味子、知母、 当归、 人参各三两。麦糵三升。外台作小麦。
右十三味，治下筛，以绢袋盛三方寸匕，水三升，煮取一升。日二服，一煮为一服。
枸杞汤：治虚劳，口中苦渴，骨节烦热或寒者方：
枸杞根白皮切五升。麦门冬三升。小麦二升。
右三味，以水二斗煮麦熟，药成，去滓，每服一升，日再。
巴郡太守奏。三黄圆：治男子五劳七伤，消渴不生肌肉，妇人带下手足寒热者方：
春三月，黄芩四两。大黄三两。黄连四两。夏三月，黄芩六两。大黄一两。黄连七两。秋三月，黄芩六两。大黄二两。黄连三两。冬三月，黄芩三两。大黄五两。黄连二两。
右三味，随时加减和捣，以蜜为丸如大豆。饮服五丸，日三。不知，稍加至七丸，取下而已。服一月病愈。久服走逐奔马，常试有验。一本云：夏三月不服。
治热渴头痛壮热及妇人血气上冲闷不堪者方：
右用茅根切三升，三捣取汁令尽，渴即饮之。
治岭南山瘴风热毒气入肾中变寒热脚弱虚满而渴方：
黄连、不限多少。生栝蒌根汁。生地黄汁。羊乳汁。
右四味，以三汁和黄连末为丸，空腹饮服三十丸，如梧子大。渐加至四十丸，日三。重病五日瘥，小病三日瘥。
无羊乳，牛乳、人乳亦得。若药苦难服，即煮小麦粥饮服之。主虚热。张文仲云：黄连丸一名羊乳丸。
阿胶汤：治虚热小便利而多服石散。人虚热，当风取冷，患脚气喜发动兼消渴肾脉细弱方：
阿胶二挺。麻子一升。附子一枚。干姜二两。远志。四两。
右五味㕮咀，以水七升煮，取二升半，去滓，内胶令烊，分三服。说云：小便利多，白日夜数十行，至一石，五日频服良。
灸法：
论曰：凡消渴病经百日以上者，不得灸刺，灸刺则于疮上漏脓水不歇，遂致痈疽羸瘦而死。亦忌有所误伤，但作针许大，疮所饮之水，皆于疮中变成脓水而出。若水出不止者，必死，愼之愼之！初得患者，可如方灸刺之。
消渴咽喉干，灸胃管、下输、三冗，各百壮。穴在背第八椎下，横三寸，间寸灸之。一云灸胸堂五十壮。又灸足太阳五十壮。
消渴口干不可忍者，灸小肠输百壮，横三间寸灸之。
消渴口干烦闷，灸足厥阴百壮。又灸阳池五十壮。
消渴欬逆，灸手厥阴，随年壮。
消渴小便数，灸两手小指头及足两小趾头，并灸项椎佳。又灸当脊梁中央解间一处，与腰目上两处，凡三处。又灸背上脾输下四寸，当侠脊梁灸两处。凡诸灸，皆当随年壮。又灸肾输二处。又灸腰目在肾输下三寸，亦侠脊骨两傍各一寸半是。左右以指按取关元一处，又两傍各二寸二处。又阴市二处，在膝上，当伏兔上行三寸，临膝取之，或三二列，灸相去一寸。名曰肾系者，黄帝经云：伏兔下一寸。曲泉、阴谷、阴陵泉、复溜，此诸冗，断小便最佳，不损阳气，亦云止遗溺也。太谿、中封、然谷、太白、大都、趺阳、行间、大敦、隐白、涌泉，凡此诸冗，各一百壮。腹背两脚，凡四十七处。其肾输、腰目、关元、水道，此可灸三十壮，五日一报，各得一百五十壮佳。涌泉一处，可灸十壮。大敦、隐白、行间，此处可灸三壮。余者悉七壮，皆五日一报，满三灸可止也。若发，灸诸阴不愈，宜灸诸阳。诸阳在脚表，并灸肺输、募。按流注孔穴，壮数如灸阴家法。
小便数而少，且难用力，辄失精者，令其人舒两手合掌，并两大指令齐，急逼之，令两爪甲相近，以一炷灸两爪甲本肉际，肉际方后，自然有角，令炷当角中，小侵入爪上，此两指共用一炷也。亦灸脚大指，与手同法，各三炷而已。经三日，又灸之。
孙真人备急千金要方卷之六十三