孙真人备急千金要方卷之八十九
孙真人备急千金要方卷之八十九
孙思邈
孙真人备急千金要方卷之八十九隐七
宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正
针灸方
用针略例第五
夫用针刺者，先明其孔穴，补虚泻实，送坚付濡，以急随缓，荣卫常行，勿失其理。夫为针者，不离乎心，口如衔索，目欲内视，消息气血，不得妄行。针入一分，知天地之气；针入二分，知呼吸出入上下水火之气；针入三分，知四时五行、五脏六腑逆顺之气。针皮毛腠理者，勿伤肌肉；针肌肉者，勿伤筋脉；针筋脉者，勿伤骨髓；针骨髓者，勿伤诸络。
东方甲乙木，主人肝、胆、筋、膜、魂；
南方丙丁火，主人心、小肠、血、脉、神；
西方庚辛金，主人肺、大肠、皮、毛、𩲸；
北方壬癸水，主人肾、膀胱、骨、髓、精、志；
中央戊己土，主人脾、胃、肌、肉、意智。
针伤筋膜者，令人愕视失魂；
伤血脉者，令人烦乱失神；
伤皮毛者，令人上气失𩲸；伤骨髓者，令人呻吟失志；
伤肌肉者，令人四肢不收失智。
此为五乱，因针所生。若更失度者，有死之忧也。所谓针能杀生人，不能起死人，谓愚人妄针必死，不能起生人也。
又须审候，与死人同状者，不可为医；与亡国同政者，不可为谋。虽圣智神人，不能活死人，存亡国也。故曰：危邦不入，乱邦不居。凡愚人贪利，不晓于治乱存亡，危身灭族，彼此俱丧，亡国破家，亦医之道也。凡用针之法，以补泻为先。呼吸应江汉，补泻校升斗，经纬有法，则阴阳不相干。震为阳气始，火主于寅。兑为阴气终，戊为土。
坎为太玄华。冬至之日夜半，一阳爻生。离为太阳精，为中女之象。欲补，从卯南补不足，地户至巽为地虚。欲泻，从酉北，天门在干。针入，因日明向寅，至午。针出，随月光从申向午，午为日月光之位。如此思五行气，以调荣卫，用以将息之，是曰随身宝。
凡用锋针针者，除疾速也。先补五呼，刺入五分，留十呼；刺入一寸，留二十呼，随师而将息之。刺急者，深内而久留之。刺缓者，浅内而疾发针。刺大者，微出其血。刺滑者，疾发针，浅内而久留之。刺涩者，必得其脉，随其逆顺，久留之，疾出之，压其穴，勿出其血。诸小弱者，勿用大针，然气不足，宜调以百药。余三针者，正中破痈坚瘤，结息肉也，亦治人疾也。火针亦用锋针，油火烧之，务在猛热，不热即于人有损也。隔日一报，三报之后，当脓水大出为佳。
巨阙、太仓、上下管，此之一行有六穴，忌火针也。大症块当停针，转动须臾为佳。
每针常须看脉，脉好乃下针。脉恶，勿乱下针也。下针一宿，发热恶寒，此为中病，勿怪之。
灸例第六
凡孔穴在身，皆是脏腑荣卫，血脉流通，表里往来，各有所主。临时救难，必在审详。人有老少，体有长短，肤有肥瘦，皆须精思商量，准而折之，无得一概，致有差失。其尺寸之法，依古者八寸为尺，仍取病者男左女右，手中指上第一节为一寸。亦有长短不定者，即取手大拇指第一节横度为一寸。以意消息，巧拙在人。其言一夫者，以四指为一夫，又以肌肉文理节解缝会宛陷之中，及以手按之，病者快然。如此仔细安详用心者，乃能得之耳。
凡经云横三间寸者，则是三灸。两间一寸有三，灸有三分，三壮之处，即为一寸。黄帝曰：灸不三分，是谓徒冤。炷务大也。小弱炷乃小作之，以意商量。
凡点灸法，皆须平直四体，无使倾侧。灸时孔穴不正，无益于事，徒破好肉耳。若坐点则坐灸之，卧点则卧灸之，立点则立灸之，反此亦不得其穴矣。凡言壮数者，若丁壮遇病，病根深笃者，可倍多于方数。其人老小羸弱者，可复减半。依扁鹊灸法，有至五百壮、千壮，皆临时消息之。明堂本经多云针入六分，灸三壮，更无余论。曹氏灸法，有百壮者，有五十壮者，小品诸方，亦皆有此。仍须准病轻重以行之，不可胶柱守株。
凡新生儿，七日以上，周年以还，不过七壮，炷如雀屎大。
凡灸，先阳后阴，言从头向左而渐下，次后从头向右而渐下。先上后下，皆以日正午已后，乃可下火。灸之时谓阴气未至，灸无不著。午前平旦谷气虚，令人癫眩，不可针灸也，愼之。其大法如此，卒急者不可用此例。
灸之生熟法：腰已上为上部，腰已下为下部，外为阳部荣，内为阴部卫，故脏腑周流，名曰经络。是故丈夫四十已上气在腰，老妪四十已上气在乳。是以丈夫先衰于下，妇人先衰于上。灸之生熟，亦宜撙而节之。法当随病迁变，大法外气务生，内气务熟，其余随宜耳。头者，身之元首，人神之所法，气口精明，三百六十五络，皆上归于头。头者，诸阳之会也，故头病必宜审之。灸其穴不得乱，灸过多伤神，或使阳精玄熟，令阴𩲸再卒，是以灸头正得满百。脊背者，是体之横梁，五脏之所系著，太阳之会合。阴阳动发，冷热成疾，灸太过熟，大害人也。臂脚手足者，人之枝干，其神系于五脏六腑，随血脉出，能远近采物，临深履薄，养于诸经狭浅，故灸宜少。灸过多，即内神不得入，精神闭塞，否滞不仁，即臂不举，故四肢之灸，不宜太熟也。然腹脏之内，为性贪于五味，无厌成疾，风寒结痼，水谷不消，宜当熟之。然大杼、脊中、肾输、膀胱八窌，可至二百壮；心主手足太阴，可至六七十壮；三里、太鸡、太冲、阴阳二陵泉、上下二廉，可至百壮；腹上下管、中管、太仓、关元，可至百壮。若病重者，皆当三报之，乃愈病耳。若治诸沈结寒冷病，莫若灸之宜熟。若治诸阴阳风者，身热脉大者，以锋针刺之，间日一报之。若治诸邪风鬼注，痛处少气，以毫针去之，随病轻重用之。表针内药，随时用之。消息将之，与天同心，百年永安，终无横病。此要略说之，非贤勿传。秘之。凡微数之脉，愼不可灸，伤血脉，焦筋骨。凡汗已后勿灸，此为大逆。脉浮热甚，勿灸。
头面目咽，灸之最欲生少。手臂四肢，灸之欲须小熟，亦不宜多。胸背腹，灸之尤宜大熟。其腰脊，欲须少生。大体皆须以意商量，临时迁改应机，千变万化，难以一准耳。其温病，随所著而灸之，可百壮，余少至九十壮。大杼、胃管，可五十壮。手心主、手足太阳，可五十壮。中黑、曲池、太冲，可百壮。皆三报之，乃可愈耳。五劳沉重，九部尽病，及毒气为疾者，不过五十壮，亦宜三报之。若攻脏腑，成心腹疼者，亦宜百壮。若卒暴病，鬼魅所著者，灸头面四肢宜多，腹背宜少，其多不过五十，其少不减三五、七、九壮。凡阴阳濡风，口喎僻者，不过三十壮，三日一报，报如前。微者三报，重者九报。此风气濡微细入，故宜缓火温气，推排渐抽以除耳。若卒暴催迫，则流行细入，成痼疾，不可愈也，故宜缓火。凡诸虚疾，水谷沈结流离者，当灸腹背宜多，而不可过百壮。大凡人有卒暴得风，或中时气，凡百所苦，皆须急灸疗，愼勿忍之停滞也。若王相者，可得无他，不尔，渐久，后皆难愈，深宜知此一条。凡人吴蜀地游宦，体上常须三两处灸之，勿令疮暂瘥，则瘴疠温疟毒气不能著人也。故吴蜀多行灸法，有阿是之法，言人有病痛，即令捏其上，若里当其处，不问孔穴，即得便快。成痛处，即云阿是，灸刺皆验，故曰阿是穴也。
太医针灸宜忌第七
论曰：欲行针灸，先知行年宜忌，及人神新在，不与禁忌相应即可。今具如左：
木命人行年在木，则不宜针及服青药。火命人，行年在火，则不宜汗及服赤药。土命人，行年在土，则不宜吐及服黄药。金命人，行年在金，则不宜灸及服白药。水命人，行年在水，则不宜下及服黑药。凡医者不知此法，下手即困。若遇年命厄会深者，下手即死。
推天医、血忌等月忌及日忌傍通法
月傍通：正、二、三、四、五、六、七、八、九、十、十一、十。
天医： 卯、寅、丑、子、亥、戌、酉、申、未、巳、午、辰，呼师治病，吉。
血忌： 丑、未、寅、申、卯、酉、辰、戌、巳、亥、午、子。忌针灸。
月厌： 戌、酉、申、未、午、巳、辰、卯、寅、丑、子、亥。忌针灸。
四激： 戌、戌、戌、丑、丑、丑、辰、辰、辰、未、未、未。忌针灸。
月杀： 戌、巳、午、未、寅、卯、辰、亥、子、丑、申、酉，不可举，百事凶。千金翼外台云：丑、戌、未、辰、丑、戌、未、辰、丑、戌、未、辰。月刑： 巳、子、辰、申、午、丑、寅、酉、未、亥、卯、戌，不疗病。六害： 巳、辰、卯、寅、丑、子、亥、戌、酉、申、未、午。不疗病。
右天医上，呼师避病，吉。若刑害上，凶。
推行年医法
年至： 子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥。
天医： 卯、戌、子、未、酉、亥、辰、寅、巳、午、丑、申。
求岁天医法
常以传送加太岁太乙下为天医。
求月天医法
阳月以大吉、阴月以小吉，加月建，功曹下为鬼道，传送下为天医。
推避病法
以小吉加月建，登明下为天医，可于此避病。
推治病法
以月将加时，天医加病人年治之，瘥。
唤师法
未、卯、巳、亥、酉鬼所在，唤师，凶。
推行年人神法
脐 心 肘 咽 口 头 脊 膝 足
一 二 三 四 五 六 七 八 九
十 十一 十二 十三 十四 十五 十六 十七 十八
十九 二十 二十一 二十二 二十三 二十四 二十五 二十六 二十七
二十八 二十九 三十 三十一 三十二 三十三 三十四 三十五 三十六
三十七 三十八 三十九 四十 四十一 四十二 四十三 四十四四十五
四十六 四十七 四十八 四十九 五十 五十一 五十二 五十三 五十四
五十五 五十六 五十七 五十八 五十九 六十 六十一 六十二 六十三
六十四 六十五 六十六 六十七 六十八 六十九 七十 七十一 七十二
七十三 七十四 七十五 七十六 七十七 七十八 七十九 八十 八十一
八十二 八十三 八十四 八十五 八十六 八十七 八十八 八十九 九十
右九部行神，岁移一部，周而复始，不可针灸。
推十二部人神所在法
心辰，喉卯，头寅，眉丑，背子，腰亥，腹戌，项酉，足申，膝未，阴午，股巳眉。千金翼作肩。
一 二 三 四 五 六 七 八 九 十 十一 十二
十三 十四 十五 十六 十七 十八 十九 二十 二十一 二十二 二十三 二十四
二十五 二十六 二十七 二十八 二十九 三十 三十一 三十二 三十三 三十四 三十五 三十六
三十七 三十八 三十九 四十 四十一 四十二 四十三 四十四 四十五 四十六 四十七 四十八
四十九 五十 五十一 五十二 五十三 五十四 五十五 五十六 五十七 五十八 五十九 六十
六十一 六十二 六十三 六十四 六十五 六十六 六十七 六十八六十九 七十 七十一 七十二
七十三 七十四 七十五 七十六 七十七 七十八 七十九 八十 八十一 八十二 八十三 八十四
八十五 八十六 八十七 八十八 八十九 九十 九十一 九十二 九十三 九十四 九十五 九十六
右十二部，人神所在，并不可针灸及损伤，愼之。
日辰忌
一日足大趾 二日外踝
三日股内 四日腰
五日口舌、咽、悬痈 六日足小指外台云手小指。
七日内踝 八日足腕
九日尻 十日背腰
十一日鼻柱千金翼云及眉。十二日发际
十三日牙齿 十四日胃管
十五日遍身 十六日胸乳十七日气冲千金翼云及胁。十八日腹内
十九日足趺 二十日膝下
二十一日手小指 二十二日伏兔
二十三日肝输 二十四日手阳明两胁
二十五日足阳明 二十六日手足
二十七日膝 二十八日阴
二十九日膝胫颞颥
三十日关元下至足心外台云足趺上。
十干十二支人神忌日：
甲日头。乙日项。丙日肩臂。丁日胸胁。戊日腹。己日背。庚日膝。辛日脾。壬日肾。癸日足。
又云：
甲乙日忌寅时头 丙丁日忌辰时耳
戊己日忌午时发 庚辛日忌申时阙文。
壬癸日忌酉时足
子日目 丑日耳 寅日口外台云胸面。
卯日鼻外台云在脾。辰日腰
巳日手外台云头口。午日心
未日足外台云两足心。申日头外台云二肩。
酉日背外台云云胫。戌日项外台云咽喉。
亥日顶外台云臂胫。
建日，申时头外台云足。除日，酉时膝外台云股。
满日，戌时腹 平日，亥时腰背
定日子时心 执日，丑时手
破日，寅时口 危日，卯时鼻
成日，辰时唇 收日，巳时足外台云头。
开日，午时耳 闭日，未时目。
右件时不得犯，其处杀人。
十二时忌：
子时，踝。 丑时，头。 寅时，目。
卯时，面。耳。外台云：在项。辰时，项。口。外台云：在面。
巳时，肩。外台云：在乳。午时，胸胁。 未时，腹。
申时，心。 酉时，背胛。外台云。
戌时，腰阴。 亥时，股。
又：立春、春分，脾。 立夏、夏至，肺。
立秋、秋分，肝。 立冬、冬至，心。
四季十八日，肾。
已上并不得医治，凶。
凡五脏王时，不得治及忌针灸。其经络，凶。
又：
正月丑， 二月戌， 三月未， 四月辰，
五月丑， 六月戌， 七月未， 八月辰，
九月丑， 十月戌， 十一月未，十二月辰。
又春左胁， 秋右胁， 夏在脐， 冬在腰，皆凶。
又每月六日、十五日、十八日、二十二日、二十四日小尽日疗病，令人长病。
戊午、甲午，此二日大忌刺出血、服药、针灸皆凶。千金翼云：不出月凶。
甲辰、庚寅、乙卯、丙辰、辛巳，此日针灸，凶。
壬辰、甲辰、己巳、丙午、丁未，此日男忌针灸。
甲寅、乙卯、乙酉、乙巳、丁巳，此日女人忌针灸。
甲子、壬子、甲午、丙辰、丁巳、辛卯、癸卯、乙亥，此日忌针灸。外台云：甲子日，天子会。壬子日，百王会。甲午日，太子会。丁巳日，王公会。丙辰日，诸侯会。辛卯日，大夫会。癸卯日，大人会。乙亥日，已上都会。
又男避除，女避破，男忌戊，女忌巳。
凡五辰、五酉、五未及八节，先后各一日，皆凶。
论曰：此等法散在诸部，不可寻究，故集作一处，造次易知，所以省披讨也。
孙真人备急千金要方卷之八十九