御纂医宗金鉴卷二十五

御纂医宗金鉴卷二十五

钦定四库全书

御纂医宗金鉴卷二十五

订正金匮要畧注目録

正误

存疑

御纂医宗金鉴卷二十五。目録

钦定四库全书

御纂医宗金鉴卷二十五

订正仲景全书金匮要畧注正误存疑篇

金匮要畧一书,其世逺而就阙误也,与伤寒论等。如漀饦之防字,与缓中补虚用大黄防虫丸主之之类,俱不可以为法。爰加斟酌,其改移删补诸式,与夫存疑之二十八条,悉仿伤寒论叙次云。

金匮要畧正误

藏府经络先后第一

师曰:病人语声寂然,喜惊呼者,骨节间病;语声喑喑然不彻者,心膈间病;语声啾啾然细而长者,【头腹】中病。【按】头中病之头字,当是腹字,经中从无头中病之文,且文义不属,当改之。

师曰:吸而微数,其病在中焦,实也,当下之即愈,虚者不治。在上焦者,其吸【促逺】,在下焦者,其吸【逺促】,此皆难治。呼吸动摇振振者,不治。

【按】吸促之促字,当是逺字,吸逺之逺字,当是促字,方合病义,当移之。

问曰:【寸衇沉大而滑,沉则为实,滑则为气,实气相血厥。】气入藏即死,入府即愈,此为卒厥,何谓也?师曰:唇口青,身冷,为入藏,即死;如身和,汗自出,为入府,即愈。

【按】寸衇沉大而滑,沉则为实,滑则为气,实气相抟之十八字,文理不顺,衍文也,当删之。血气入藏之血字,当是厥字,始与卒厥相合,当改之。

问曰:阳病十八,何谓也?师曰:头痛,项,腰,,臂,脚掣痛。隂病十八,何谓也?师曰:欬,上气,喘,哕,咽,肠鸣,胀满,心痛,拘急。五藏病各有十八,合为九十病。人又有六微,微有十八病,合为一百八病。五劳,七伤,六极,妇人三十六病,不在其中。清邪居上,浊邪居下,大邪中表,小邪中里。【防漀】饦之邪,从口入者,宿食也。五邪中人,各有法度。风中于前,寒中于暮,湿伤于下,雾伤于上。风令衇浮,寒令衇急,雾伤皮腠,湿流关节,食伤脾胃,极寒伤经,极热伤络。【按】字典无防字,当是漀字。漀,音倾,侧水也。后之积聚门防气之防字,亦误。

问曰:病有急当救里救表者,何谓也?师曰:病,医下之,续得下利清谷不止,身体疼痛者,急当救里;后身体疼痛,清便自调者,急当救表也。

【按】此条注详见伤寒论太隂篇内,故不复释。

夫诸病在藏,欲攻之,当随其所得而攻之。如渴者,小便不利,与猪苓汤。余皆仿此。

【按】如渴者之下,当有小便不利四字,必是遗失,当补之。

痉湿暍第二

病者身热足寒,颈项强急,恶寒,时头热,面赤目赤,独头动摇,卒口噤,背反张者,痉病也。【若发其汗者,寒湿相,其表益虚,即恶寒甚,发其汗已,其衇如蛇。】

【按】痉,病也之下诸句,与上文义不属,与后条之为欲解衇如故诸句文义相属,宜分于彼。

太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉。

【按】反恶寒之反字,衍文也。玩痉病之条,自知当恶寒也,宜删之。

若发其汗者,寒湿相抟,其表益虚,即恶寒甚。发其汗已,其衇如蛇。【暴腹胀大者】为欲解,衇如故,反伏者,痉。【按】暴腹胀大者五字,衍文也,当删之。

疟病第四

师曰:疟衇自,数者多热,迟者多寒。【小沉】紧者,下之差。迟者,可温之。浮紧者,可发汗鍼炙也。【浮滑】大者,可吐之。数者,风发也,以饮食消息止之。

【按】小紧者之小字,当是沉字,则有可下之理。紧者,当是浮紧,则有可发汗之理。浮大者,当是滑大,则有可吐之理。且不遗本文疟衇自之意,当改之补之。

师曰:隂气孤絶,阳气独发,则热而少气烦寃,手足热而欲呕,名曰瘅疟。若但热不寒者,邪气内藏于心,外舍分肉之间,令人消铄肌肉。

【按】此言瘅疟,其文脱简,内经已详,不复释。

温疟者,其衇如平,身无寒但热,骨节疼烦,时呕,白虎加桂枝汤主之。

【按】此言温疟,其文脱简,内经已详,不复释。

疟多寒者,名曰牝疟,蜀漆散主之。

【按】此言牝疟,其文脱简,内经已详,不复释。

中风厯节第五

寸口衇【迟浮】而缓,【迟浮】则为【寒风。】缓则为虚,荣缓则为亡血,卫缓则为中风。邪气中经,【浮者血虚。】络衇空虚,贼邪不泻,或左或右,邪气反缓,正气即急,正气引邪,防僻不遂。邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于府,即不识人;邪入于藏,舌即难言,口吐涎。

【按】寸口衇浮而紧,紧则为寒,浮则为虚,寒虚相抟,邪在皮肤,此五句原文在本条之首,当在后条之首。寸口衇迟而缓,迟则为寒,缓则为虚,荣缓则为亡血,卫缓则为中风,邪气中经,此六句原文在后条,当在此条之首。文气始各得相属,必系错简,当移之。其中有浮者血虚一句,必是衍文,当删之。寸口衇迟而缓,迟则为寒,二迟字当是浮字,寒字当是风字,始得文义了然。且迟缓二衇,不能并见,当改之。

寸口衇浮而紧,紧则为寒,浮则为【虚风】。寒【虚风】相抟,邪在皮肤,则身痒而瘾疹。心气不足,邪气入中,则胸满而短气。【按】浮则为虚,寒虚相抟,二虚字应是风字,当改之。

味酸则伤筋,筋伤则缓,名曰泄。咸则伤骨,骨伤则痿,名曰枯。枯泄相抟,名曰断。【泄絶】荣气不通,卫不独行,荣卫俱微,三焦无所御,四属断絶,身体羸瘦,独足肿大,黄汗出,胫冷,假令发热,便为歴节也。病歴节不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。

【按】名曰断泄之泄字,当是絶字,始与下文相属,当改之。

诸肢节疼痛,身体尫羸,脚肿如脱,头短气,【温温嗢嗢】欲吐,桂枝芍药知母汤主之。

【按】温温应是嗢嗢,当改之。

血痹虚劳第六

人年五六十,其病衇大者,痹侠背行【若肠鸣】,马刀侠【瘿瘰】者,皆为劳得之。

【按】若肠鸣三字,与上下文不属,必是错简,当删之。狭瘿之瘿字,当是瘰字,且先劳后瘰,先瘰后劳者有之,从未见劳瘿先后病也,当改之。

劳之为病,其衇浮大,手足烦,春夏剧,秋冬瘥。隂【寒虚】精自出,痠削不能行。

【按】隂寒精自出之寒字,应是虚字,当改之。

男子面色白者,主渴及亡血,卒喘悸。【脉浮者里虚也。按】衇浮者里虚也句,当是衍文。

夫失精家,少腹急,隂头寒,目发落,衇极虚芤迟,为清谷亡血失精。【衇得诸芤动微,男子失精,女子梦交,桂枝龙骨牡蛎汤主之。】

【按】此条衇得诸芤五句,与上文义不属,衍文也。另分一条,在本门十二条之次。

衇而大,则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,虚寒相抟,此名为革。妇人则半产漏下,男子则亡血失精。【按】此条注详见伤寒论辨衇篇内,故不复释。

五劳极虚,羸瘦腹满,不能饮食,缓中补虚。食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络荣卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑,大黄防虫丸主之。

【按】两目黯黑句下,缓中补虚四字,当在不能饮食之下,必是写之譌,当移之。

肺痿肺痈欬上气第七

问曰:病欬逆,衇之何以知此为肺痿、肺痈?当有脓血,吐之则死,其衇何类?师曰:寸口衇【微浮】而数,【微浮】则为风,数则为热,【微浮】则汗出,数则恶寒。风中于卫,呼气不入;热过于荣,吸而不出。风伤皮毛,热伤血衇。风舍于肺,其人则咳,口干喘满,咽燥不渴,时唾浊沫,时时振寒。热之所过,血为之凝滞,畜结痈脓,吐如米粥。始萌可救,脓成则死。【按】肺痈之上,当有肺痿二字,不然,本文论肺痿之义,则无着落,必是脱简,当补之。衇微之三微字,当是三浮字,始与文气相属,当改之。

【大火】逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。【按】大逆上气之大字,当是火字,文义病药始相属,当改之。

腹满寒疝宿食第十

腹满时减,复如故,此为寒,当与温药,宜厚朴生姜甘草半夏人参汤主之。

【按】此篇无治虚寒腹满之方,当与温药之下,当有宜厚朴生姜甘草半夏人参汤主之十四字,必是脱简,阅伤寒论太隂篇自知,当补之。

病者痿黄【躁燥】而不渴。【胸胃】中寒实而利不止者死。

【按】躁而不渴,当是燥而不渴,文气通顺。胸中寒实,当是胃中寒实。若是胸中寒实,如何曰下利不止者死?当改之。

【其衇数而乃,状如弓,按之不移,衇数者。】衇紧大而迟者,必心下坚,当下其寒。衇大而紧者,阳中有隂,可下之。

【按】其衇数而紧乃,状如弓,按之不移。衇数者之十九字,当是衍文,阅伤寒论辨衇法自知,删之。当下其寒四字,当在必心下坚之下,文义始属,当移之。

脇下【偏满】痛,发热,其衇紧,此寒也。以温药下之,宜大黄附子汤。

【按】脇下偏痛之偏字,当是满字,当改之。

按之心下满痛,有潮热者,此为实也,当下之,宜大柴胡汤。

【按】按之心下满痛之下,当有有潮热三字,若无此三字,则不当与大柴胡汤,当补之。

腹痛衇而紧,则卫气不行,即恶寒,紧则不欲食,邪正相抟,即为寒疝,绕脐痛苦,发则【白自】汗出,手足厥冷,【其衇沉紧者,】大乌头煎主之。

【按】此条衇重出,下条有证无衇,其衇沉紧者五字,当在下条里急之下。然衇而紧,是劲急之甚,当属寒疝之重者。其白汗之白字,当是自字,改之。下条其衇沉紧,是里痛之衇,当属寒疝之轻者,当移之。

寒疝腹中痛,及脇痛里急,其衇沉紧者,当归生姜羊肉汤主之。

【按】脇痛里急之下,当有上条其衇沉紧四字。

寒疝腹中痛,逆冷,手足不仁,若身疼痛,炙刺诸药不能治,【抵当】乌头桂枝汤主之。

【按】抵当二字,衍文也。

问曰:人病有宿食,何以别之?师曰:寸口衇浮而大,按之反濇,尺中亦【微大】而濇,故知有宿食,大承气汤主之。【按】尺中亦微而濇之微字,当按伤寒论作大字,是,当改之。

五藏风寒积聚第十一

肺中风者,口燥而喘,【身头】运而重,冒风而肿胀。

【按】身运而重,当是头运而身重;冒而肿胀,当是冒风而肿胀,乃与文义始为相属,当改之补之。

肝中寒者【两臂不举,舌本燥】,喜太息,胸中痛,不得转侧,食则吐【而汗出】也。

【按】两臂不举,舌本燥二句,而汗出三字,文义不属,必是错简,不可为后世法,不释。

肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热。【旋覆花汤主之。】

【按】旋覆花汤主之六字,与肝着之病不合,当是衍文。

心伤者,其人劳倦,即头面赤而下重,心中痛而目烦发热,当脐跳,其衇【沉】,此为心藏伤所致也。

【按】其衇之字,当是沉字,沉为肾衇,文义相属,当改之。

邪哭使魂魄不安者,血气少也。血气少者,属于心。心气虚者,其人则畏,合目欲眠,夣逺行而精神离散,魂魄妄行。隂气衰者为【癫狂】,阳气衰者为【狂癫】。

【按】隂气衰者为癫之癫字,当是狂字。阳气衰者为狂之狂字,当是癫字。内经曰:重隂者癫,重阳者狂。当改之。

趺阳衇浮而濇,浮则胃气强,濇则小便数,浮濇相抟,大便则坚,其脾为约,麻子仁丸主之。

【按】此条注详见伤寒论阳明篇内,故不复释。

问曰:病有积、有聚、有【防漀】气,何谓也?师曰:积者,藏病也,终不移;聚者,府病也,发作有时,展转痛移,为可治。【防漀】气者,脇下痛,按之则愈,复发为【防漀】气。诸积大法,衇来细而附骨者,乃积也。寸口,积在胸中;微出寸口,积在喉中;闗上,积在脐傍;上关上,积在心下;微下闗,积在少腹;尺中,积在气冲。衇出左,积在左;衇岀右,积在右;衇两岀,积在中央。各以其部处之。

【按】防作漀,解见首篇。

惊悸吐衄下血胸满瘀血第十二

病人面无血色,无寒热。衇【沉浮】者,衄。衇【浮沉】弱,手按之絶者,下血。烦欬者,必吐血。

【按】衇沉当是衇浮,衇浮当是衇沉,文义始属,当改之。

寸口衇而大,则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚相抟,此名曰革。妇人则半产漏下,男子则亡血。【按】此条注详见伤寒辨衇篇内,故不复释。

心气【不足有余】吐血衄血,泻心汤主之。

【按】心气不足二字,当是有余二字,若是不足,如何用此方治之,当改之。

痰饮欬第十三

夫病人饮水多,必暴喘满。凡食少饮多,水停心下,甚者则悸,微者短气。【衇双者,寒也,皆大下裹虚。衇偏者,饮也。】

【按】微者短气句下,古本有衇双者寒也诸句,文义不属,另分一条,在本门二十七条之次。

假令【瘦病】人脐下有悸,吐涎沫而【癫巅】,此水也,五苓散主之。

【按】瘦人之瘦字,当是病字。癫之癫字,当是巅字。巅者,头也。文义始属,当改之。

夫心下有留饮,其人背寒冷如掌大。留饮者,脇下痛引缺盆,欬则转甚。胸中有留饮,其人短气而【渇喘】,四肢歴节痛。【衇沉者有留饮。】

【按】此条古本于四肢歴节痛之下,有衇沉者有留饮一句,当另为一条,始合论衇之义。短气而渴之渴字,当是喘字,四肢上当有缺文。

病者衇伏,其人欲自利,利反快,此为留饮欲去故也。虽利,心下续坚满,甘遂半夏汤主之。

【按】心下续坚满句下,此为留饮欲去故也八字,当在利反快之下,此传写之譌,当移之。

水在心,心下坚筑短气,恶水不欲饮。水在肺,吐涎沫,欲饮水。水在脾,少气身重。水在肝,脇下支满,而痛。水在肾,【心脐】下悸。

【按】心下悸之心字,当是脐字,当改之。

支饮【胸腹】满者,厚朴大黄汤主之。

【按】支饮胸满之胸字,当是腹字,若是胸字,无用承气汤之理,当改之。

衇【数迟】有寒饮,冬夏难治。

【按】衇数之数字,当是迟字,始与寒饮之理合,当改之。

欬逆,倚息不得卧,小青龙汤主之。青龙汤【下汗】已,多唾,口燥,寸衇沉,尺衇微,手足厥逆,气从少腹上冲胸咽,手足痹,其面翕热如醉状,因复下流隂股,小便难,时复冒者,与茯苓桂枝五味甘草汤,治其气冲

【按】小青龙汤下已之下字,当是汗字,盖大、小青龙汤皆汗剂也,当改之。

消渴小便利淋第十四

厥隂之为病,消渴,气上冲心,心中疼热,饥而不欲食,食即吐蚘,下之利不止。

【按】此条是伤寒论厥隂经正病,与杂病消渴之义不同,必是错简。

寸口衇浮而迟,浮即为虚,迟即为劳,虚则卫气不足,劳则荣气竭。

【按】此条当在虚劳篇中,错简在此。

趺阳衇浮而数,浮即为气,数即消谷而大便坚,气盛则溲数,溲数即坚,坚数相抟,即为消渴。

【按】而大坚句不成文,大字下当有便字,当补之。水气病第十五

【少隂衇紧而沉,沉则为水,小便即难。】衇得诸沉者,当责有水,身体肿重。

【按】衇得诸沉者一条,乃始论水气病之衇,当列于篇首。但古本衇得诸沉之上,有少隂衇紧而沉四句,文义不属,并有脱简,不释,且删之。

夫水病人,目下有卧蚕,面目鲜泽,衇伏,其人消渴。【病水腹大,小便不利,共衇沉絶者,有水,可下之。】

【按】其人消渴之下,古本有病水腹大,小便不利,其衇沉絶者,有水可下之四句,与上文义不属,当另分为一条,在本门五条之次,始合里水衇证。

里水者,一身面目黄肿,其衇沉,小便不利,故令病水。假如小便自利,此亡津液,故令渴也。【越婢加术汤主之按】越婢加术汤主之七字,当在后太阳病衇浮而紧条内,发汗即愈之下,文义始属,必是错简在此。观其里有水之之文,岂有用越婢加术汤发表之药,自可知也。

心水者,其身重而少气,不得卧,烦而躁。【其人隂肿。按】其人隂肿四字,当在肾水条内,错简在此,当移之。

肾水者,其腹大,脐肿,腰痛,不得溺,隂下湿如牛鼻上汗,其足逆冷,面反瘦,其人隂肿。

【按】面反瘦之下,当补上条其人隂肿四字。

师曰:寸口衇迟而濇,迟则为寒,濇为血不足,趺伤。衇微而迟,微则为气,迟则为寒,寒气不足,则手足逆冷,手足逆冷,则荣卫不利,荣卫不利,则腹满肠鸣相逐,气转膀胱,荣卫俱劳,阳气不通,即身冷,隂气不通,即骨疼,阳气前通,则恶寒,隂气前通,则痹不仁,隂阳相得,其气乃行,大气一转,其气乃散,实则失气,虚则遗溺,名曰气分,桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤主之。

【按】名曰气分之下,当补入下条桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤主之十五字。

【气分,心下坚,大如盘,邉如旋杯,水饮所作。】桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤主之。

【按】气分心下坚,大如盘,边如旋杯,水饮所作之十六字,当是衍文,观心下坚之本条自知。桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤主之十五字,当在上条气分之下,文气始属,正是气分之治法,必是错简在此,当移之。

衇浮而洪,浮则为风,洪则为气。风气相抟,风强则为隠疹,身体为痒,痒为泄风,久为痂癞。气强则为水,难以俯仰。风气相击,身体【洪浮】肿,汗岀乃愈。恶风则虚,此为风水。不恶风者,小便通利,上焦有寒,其口多涎。【此为黄汗。按】身体洪肿之洪字,当是浮字,改之。此为黄汗四字,当是衍文。

太阳病,衇浮而紧,法当骨节疼痛,反不疼,身体反重而痠,其人不渴,汗出即愈,此为风水。恶寒者,此为极虚,发汗得之。渴而不恶寒者,此为皮水。身肿而冷,状如周痹,胸中窒,不能食,反聚痛,暮躁不得眠,此为黄汗。痛在骨节,欬而喘,不渴者,此为【脾肺】胀,其状如肿,发汗即愈,越婢加术汤主之。然诸病此者,渴而下利,小便数者,皆不可发汗。

【按】脾胀之脾字,当是肺字,改之。发汗即愈之下,当补入前条之越婢加术汤主之七字。

【裹皮】水,越婢加术汤主之,甘草麻黄汤亦主之。

【按】里水之里字,当是皮字,岂有里水而用麻黄之理?当改之。

【厥而】皮水者,蒲灰散主之。

【按】厥而二字,当是衍文。

水之为病,其衇沉小属少隂,浮者为风,无水虚胀者为【气风】水,发其汗即已,衇沉者宜麻黄附子汤,浮者宜杏子汤。

【按】为气水之气字,当是风字。若是气字,则无发汗之理,且通篇并无气水之病,当改之。

黄疸病第十六

腹满【舌身】痿黄,躁不得睡,属黄家。

【按】舌痿黄之舌字,当是身字,当改之。

黄疸病,小便不利者,茵陈五苓散主之。

【按】黄疸病之下,当有小便不利者五字,茵陈五苓散方有着落,当补之。

呕吐哕下利第十七

吐后渴欲饮水而贪饮者,兼【主】微风衇紧,头痛。【文蛤汤主之。】

【按】文蛤汤主之五字,当在头痛之下,文义始属,当移之。兼主之主字,衍文也。

问曰:病人衇数,数为热,当消谷引食,而反吐者,何也?师曰:以发其汗,令阳气微,膈气虚,衇乃数,数为客热,不能消谷,胃中虚冷故也。衇者,虚也。胃气无余,朝食暮吐,变为胃反。寒在于上,医反下之,今衇反,故名曰虚。【按】问曰:病人衇数至胃中虚冷故也等句,已详伤寒论阳明篇内,错简在此,且与衇者虚也文义不属。

趺阳衇浮而濇,浮则为虚,【虚濇】则伤脾,脾伤则不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,名曰胃反。衇紧而濇,其病难治。

【按】虚则伤脾之虚字,应是濇字,当改之。

下利,手足厥冷,无衇者,炙之不温,若衇不还,反微喘者,死。【少隂负趺阳者,为顺也。】

【按】此条反防喘者死之下,有少隂负趺阳者为顺也一句,文义不属,其注已详见伤寒论辨衇篇内,不复释。

下利清谷,不可攻其表,汗岀必胀满。

【按】此条注详见伤寒论太隂篇内,故不复释。

下利衇沉而迟,其人面少赤,身有微热,下利清谷者,必郁冒,汗岀而解,病人必微厥。所以然者,其面戴阳,下虚故也。

【按】此条注详见伤寒论厥隂篇内,故不复释。

下利腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表。温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤。

【按】此条注详见伤寒论太隂篇内,故不复释。

下利后,更烦,按之心下濡者,为虚烦也,栀子豉汤主之。【按】此条注详见伤寒论太阳中篇,故不复释。

跌蹶手指臂肿转筋隂狐疝蚘虫病第十九

蚘厥者,当吐蚘,今病者静而复时烦,【此非】为藏寒,蚘上入膈,故烦,须臾复止,得食而呕,又烦者,蚘闻食臭岀,其人当自吐蚘,蚘厥者,乌梅丸主之。

【按】此为藏寒之此字,当是非字,若是此字,何以辨寒厥,当改之。

妇人产后病第二十一

产后七八日,无太阳证,少腹坚痛,此恶露不尽,热在里,结在膀胱也。不大便,烦躁发热,切衇微实【再倍】发热,日晡时烦躁者,不食,食则谵语,至夜即愈,宜大承气汤主之。

【按】热在里,结在膀胱也之八字,当在本条上文恶露不尽之下,未有大承气汤下膀胱血之理,当移之。再倍二字,当是衍文。

产后中风,病痉者,发热,面正赤,喘而头痛,竹叶汤主之。【按】产后中风之下,当有病痉者三字,始与方合。若无此三字,则人参、附子,施之于中风发热可乎?而又以竹叶命名者,何所谓也?且方内有颈项强用大附子之文,本篇有证无方,则可知必有脱简,当补之。

妇人杂病第二十二

妇人之病,因虚积冷结气,为诸经水断絶,至有歴年血寒,积结胞门,寒伤经络,凝坚在上,呕吐涎唾,久成肺痈,形体损分,在中盘结,绕脐寒疝,或两脇疼痛,与藏相连,或结热中,痛在闗元,衇数无疮,肌若鱼鳞,时着男子,非止女身,在下【来未】多,经候不匀,令隂掣痛,少腹恶寒,或引腰脊,下根气街,气冲急痛,膝胫疼痛,奄忽冒,状如厥癫,或有忧惨,悲伤多嗔,非有鬼神,此皆带下,久则羸瘦,衇虚多寒,三十六病,千变万端,审衇隂阳,虚实紧,行其针药,治危得安,其虽同病,衇各异源,子当辨记,勿谓不然。

【按】在下来多之来字,当是未字。本条皆经水断絶之病,若系来多,则与上文不合,与下文经候不匀亦不合,当改之。又本条内此皆带下四字,当在非有鬼神之下,文义始属,当移之。

妇人藏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘草小麦大枣汤主之。

【按】甘草小麦大枣汤,方义未详,必是譌错。

问曰:妇人年五十所,病下【利血】数十日不止,暮即发热,少腹里急,腹满,手掌烦热,唇口干燥,何也?师曰:此病属带下。何以故?曾经半产,瘀血在少腹不去。何以知之?其证唇口干燥,故知之。当以温经汤主之。

【按】所病下利之利字,当是血字,文义始属,当改之。

带下经水不利,少腹满痛,经一月【再不】见者,土根散主之。

【按】再字当是不字,若是再字,一月两来,与上文不利不合,当改之。

寸口衇而大,则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚相抟,此名曰革,妇人则半产漏下,旋覆花汤主之。

【按】此条详在伤寒论辨衇法篇,错简在此。旋覆花汤主之一句,亦必是错简。半产漏下,则气已下陷,焉有再用旋覆花下气之理?

妇人中风七八日,续来寒热,发作有时,经水适断,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。

【按】此条注详见伤寒论少阳篇内,故不复释。

妇人伤寒发热,经水适来,昼日明了,暮则讝语,如见鬼状者,此为热入血室,治之无犯胃气及上二焦,必自愈。【按】此条注详见伤寒论少阳篇内,故不复释。

妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七八日,热除衇迟,身凉和,胸脇满,如结胸状,讝语,此为热入血室也,当刺期门,随其实而泻之。

【按】此条注详见伤寒论少阳篇内,故不复释。

阳明病,下血讝语者,此为热入血室,但头汗岀,当刺期门,随其实而泻之,濈然汗岀则愈。

【按】此条注详见伤寒论阳明篇内,故不复释。

胃气下泄,隂吹而正喧,此谷气之实也。【膏髪煎导之。】长服诃黎勒丸。

【按】膏发煎导之五字,当是衍文。此谷气之实也之下,当有长服诃黎勒丸之六字。后隂下气,谓之气利,用诃黎勒散;前隂下气,谓之隂吹,用诃黎勒丸,文义始属。盖诃黎勒丸,以诃黎勒固下气之虚,以厚朴、陈皮平谷气之实,药病相合,此方错简在杂疗篇内。下小儿疳虫蚀齿一方,杀虫解毒,或另有小儿门,或列在杂方内,兹列于妇人杂病之末,亦错简也。

杂疗第二十三

【长服诃黎勒丸方】

【按】此方当移在前篇谷气实之下。

果实菜谷禁忌第二十五

食躁【式或】躁方

【按】食躁式躁之式字,当是或字,应改之。

金匮要畧存疑

藏府经络先后第一

问曰:阳病十八,何谓也?师曰:头痛,项、腰、脊、臂、脚掣痛。隂病十八,何谓也?师曰:欬,上气,喘,哕,咽,肠鸣,胀满,心痛,拘急。五藏病各有十八,合为九十病。人又有六微,微有十八病,合为一百八病。五劳,七伤,六极,妇人三十六病,不在其中。清邪居上,浊邪居下。大邪中表,小邪中里。防饦之邪,从口入者,宿食也。五邪中人,各有法度。风中于前,寒中于暮。湿伤于下,雾伤于上。风令衇浮,寒令衇急。雾伤皮腠,湿流闗节。食伤脾胃,极寒伤经,极热伤络。百合狐惑隂阳毒第三

论曰:百合病者,百衇一宗,悉致其病也。意欲食复不能食,常黙黙然,欲卧不能卧,欲行不能行,饮食或有美时,或有不用闻食嗅时,如寒无寒,如热无热,口苦小便赤,诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者,身形如和,其衇微数。每溺时头痛者,六十日乃愈。若溺时头不痛淅然者,四十日愈。若溺快然但头者,二十日愈。其证或未病而预见,或病四五日而岀,或病二十日或一月微见者,各随证治之。

血痹虚劳第六

男子平人,衇虚弱细微者,善盗汗也。

奔豚气第八

师曰:病有奔豚,有吐脓,有惊怖,有火邪,此四部病,皆从惊发得之。

腹满寒疝宿食第十

寒气厥逆,赤丸主之。

五藏风寒积聚第十一

心中风者,翕翕发热,不能起,心中饥,食即呕吐。

惊悸吐衄下血胸满瘀血病第十二

火邪者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。心下悸者,半夏麻黄汤主之。

痰饮欬第十三

欬逆,倚息不得卧,小青龙汤主之。青龙汤下已,多唾,口燥,寸衇沉,尺衇微,手足厥逆,气从少腹上冲胸咽,手足痹,其面翕热如醉状,因复下流隂股,小便难,时复冒者,与茯苓桂枝五味甘草汤,治其气冲。冲气即低,而反更欬,胸满者,用苓桂五味甘草汤,去桂,加干姜、细辛,以治其欬满。欬满即止,而更复渴,冲气复发者,以细辛、干姜为热药也,服之当遂渴,而渴反止者,为支饮也。支饮者,法当冒,冒者必呕,呕者复内半夏,以去其水,水去呕止,其人形肿者,加杏仁主之。其证应内麻黄,以其人遂痹,故不内之,若逆而内之者,必厥,所以然者,以其人血虚,麻黄发其阳故也。若面热如醉,此为胃热上冲熏其面,加大黄以利之。

水气病第十五

寸口衇浮而迟,浮衇则迟,迟衇则潜,热潜相抟,名曰沉。趺阳衇浮而数,浮衇即热,数衇即止,热止相抟,名曰伏。沉伏相抟,名曰水。沉则络衇虚,伏则小便难,虚难相抟,水走皮肤,即为水矣。

寸口衇而紧,则卫气不行,即恶寒,水不沾流,走于肠间。

问曰:病者苦水,面目身体四肢皆肿,小便不利,衇之不言水,反言胸中痛,气上冲咽,状如炙肉,当微欬喘,审如师言,其衇何类?师曰:寸口衇沉而紧,沉则为水,紧则为寒,沉紧相抟,结在闗元,始时当微,年盛不觉,阳衰之后,荣衞相干,阳损隂盛,结寒微动,肾气上冲,咽喉塞噎,脇下急痛,医以为流饮而大下之,气击不去,其病不除,后重吐之,胃家虚烦,咽燥欲饮水,小便不利,水谷不化,面目手足浮肿,又与葶苈丸下水,当时如小差,食饮过度,肿复如前,胸脇苦痛,象若奔豚,其水扬溢,则浮欬喘逆,当先攻击冲气令止,乃治欬,欬止其喘自差,先治新病,病当在后。

黄汗之病,两胫自冷,假令发热,此属厯节。食已汗岀,又身常暮卧盗汗岀者,此荣气也。若汗岀已,反发热者,久久其身必甲错。发热不止者,必生恶疮。若身重,汗岀已輙轻者,久久必身瞤,瞤即胸中痛。又从腰以上必汗岀,下无汗,腰髋弛痛,如有物在皮中状,剧者不能食,身疼重,烦躁,小便不利,此为黄汗,桂枝加黄耆汤主之。黄疸病第十六

诸黄,猪膏发煎主之。

呕吐哕下利病第十七

下利肺痛,紫参丸主之。

跌蹶手指臂肿转筋隂狐疝蚘虫病第十九

师曰:病跌蹶,其人但能前,不能却,刺腨入二寸,此太阳经伤也。

病人常以手指臂肿动,此人身体瞤瞤者,藜芦甘草汤主之。

问曰:病腹痛有虫,其衇何以别之?师曰:腹中痛,其衇当沉,若反洪大,故有蚘虫。

妇人妊娠第二十

师曰:妇人得平衇,隂衇小弱,其人渴,不能食,无寒热,名妊娠,桂枝汤主之。于法六十日当有此证,设有医治逆者,却一月加吐下者,则絶之。

妇人懐娠六七月,衇发热,其胎愈胀,腹痛恶寒者,少腹如扇,所以然者,子藏开故也,当以附子温其藏。妇人懐妊,腹中防痛,当归芍药散主之。

妊娠小便难,饮食如故,当归贝母苦参丸主之。

妇人伤胎懐身,腹满不得小便,从腰已下重,如有水气状懐身,七月太隂当养不养,此心气实,当刺泻劳宫及闗元,小便微利则愈。

妇人产后第二十一

妇人乳中虚,烦乱呕逆,安中益气,竹皮大丸主之。产后下利虚极,白头翁加甘草阿胶汤主之。

妇人杂病第二十二

妇人陷经漏下,黑不解,胶姜汤主之。

杂疗第二十三

退五藏虚热,四时加减柴胡饮子。

治伤寒令愈不复,紫石寒食散方。

御纂医宗金鉴卷二十五

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