御纂医宗金鉴卷二十六
钦定四库全书
御纂医宗金鉴卷二十六
删补名医方论卷一。目录
独参汤
参附汤
生衇饮
保元汤
四君子汤
五味异功散
六君子汤
七味白术散
香砂六君子汤
当归补血汤
佛手散
四物汤
圣愈汤
地骨皮饮
犀角地黄汤
四生丸
当归六黄汤
黄耆建中汤
双和饮
人参养荣汤
归脾汤
妙香散
天王补心丹
酸枣仁汤
硃砂安神丸
御纂医宗金鉴卷二十六。目録
钦定四库全书
御纂医宗金鉴卷二十六
删补名医方论卷一
古医方得人乃传，非人勿言，故扁鹊、仓公皆称禁方不轻授人，诚重之也。后汉张机着伤寒杂病论，始立众方，公之天下。故建安以前，苦于无方，元丰而后，虽有局方，漫无指归，不可为法。今博集金匮、千金、外台诸书，及王好古、李杲、刘完素、朱震亨、张从政、薛已诸方之佳者，采录成编。然方论始于成无已，近代则有吴琨、李中梓、柯琴、汪昂诸家，于医方虽各有发明，但其间或有择焉未精，语焉未详者，复推其立方之意，综其简要，删防补阙，归于明显，名之曰删补名医方论，以昭示来兹云。
独参汤
治元气大虚，昬厥衇微欲絶，及妇人崩产脱血血晕。人参【分两随人随证】
须上拣者，浓煎顿服，待元气渐回，随证加减。
【集注】柯琴曰：一人而系一世之安危者，必重其权而专任之；一物而系一人之死生者，当大其服而独用之。故先哲于气几息、血将脱之证，独用人参二两，浓煎顿服，能挽回性命于瞬息之间，非他物所可代也。世之用者，恐或补住邪气，姑少少以试之，或加消耗之味以监制之，其权不重，力不专，人何赖以得生乎？如古方霹雳散、大补丸，皆用一物之长，而取效最捷，于独参汤何疑耶？
【按】若病兼别因，则又当随机应变，于独参汤中，或加熟附补阳而回厥逆，或加生地凉隂而止吐衄，或加黄耆固表之汗，或加当归救血之脱，或加姜汁以除呕吐，或加童便以止隂烦，或加茯苓令水化津生，治消渴泄泻，或加黄连折火逆冲上，治噤口毒痢，是乃相得相须以有成，亦何害其为独哉，如薛已治中风，加人参两许于三生饮中，以驾驭其邪，此眞善用独参者矣。
参附汤
治隂阳气血暴脱等证。
人参附子【制】
水煎服。
【注】先身而生，谓之先天；后身而生，谓之后天。先天之气在肾，是父母之所赋；后天之气在脾，是水谷之所化。先天之气为气之体，体主静，故子在胞中，赖母息以养生气，则神藏而机静；后天之气为气之用，用主动，故育形之后，资水谷以奉生身，则神发而运动。天人合德，二气互用，故后天之气得先天之气则生，生而不息；先天之气得后天之气始化，化而不穷也。若夫起居不慎则伤肾，肾伤则先天气虚矣；饮食不节则伤脾，脾伤则后天气虚矣。补后天之气无如人参，补先天之气无如附子，此参附汤之所由立也。视二藏虚之微甚，参附量为君主，二药相须，用之得当，则能瞬息化气于乌有之乡，顷刻生阳于命门之内，方之最神捷者也。若表虚自汗，以附子易黄耆，名人参黄耆汤，补气兼止汗；失血隂亡，以附子易生地，名人参生地黄汤，固气兼救隂；寒湿厥汗，以人参易白术，名术附汤，除湿兼温里；阳虚厥汗，以人参易黄耆，名耆附汤，补阳兼固表。此皆参附汤之转换变化法也。医者扩而充之，不能尽述其妙。
生衇饮
治热伤元气，气短倦怠，口渴出汗。
人参麦门冬
五味子。
水煎服。
【注】经云：大气积于胸中，则肺主之。夫暑热伤肺，肺伤则气亦伤矣，故气短倦怠而喘欬也。肺主皮毛，肺伤则失其衞防，故汗出也。热伤元气，气伤则不能生津，故口渴也。是方君人参以补气，即所以补肺；臣麦冬以清气，即所以清肺；佐五味以敛气，即所以敛肺。吴琨云：一补一清一敛，养气之道备矣。名曰生衇，以衇得气则充，失气则弱。李杲谓：夏月服生衇饮，加黄耆、甘草，名生衇保元汤，令人气力涌出；更加当归、白芍，名人参饮子，治气虚喘欬，吐血衇血，亦虚火可补之例也。
保元汤
治男妇气虚之縂方也。婴儿惊怯，痘家虚者最宜。黄耆【三钱】人参【二钱】
甘草【一钱】肉桂【春夏二三分，秋冬六七分】
右四味，水煎服。
【集注】柯琴曰：昔东垣以此三味能泻火，补金，培土，为除烦热之圣药，镇小儿之惊，效如桴鼓。魏桂岩得之以治痘家阳虚顶陷，血虚浆清，皮薄发痒，难灌难敛者，始终用之。以为血脱须补气，阳生则隂长，有起死回生之功，故名之为保元也。又少佐肉桂，分四时之气而增损之，谓桂能治血以推动其毒，扶阳益气以充达周身。血内泣，引之出表，则气从内托；血外散，引之归根，则气从外防。参，耆非桂引导，不能独树其功；桂不得甘草和平气血，亦不能绪其条理，要非寡闻浅见者能窥其万一也。四君中不用白术，避其燥；不用茯苓，恐其渗也。用桂而不用四物者，以芎之辛散，归之湿润，芍之酸寒，地黄之泥滞故耳。如宜升则加升，柴；宜燥加苓，术；宜润加当归；宜利气加陈皮；宜收加芍；宜散加芎。又表实去耆，里实去参，中满忌甘，内热除桂，斯又当理防矣。
【按】元气者，太虚之气也。人得之则藏乎肾，为先天之气，即所谓生气之原，肾间动气者是也。生化于脾，为后天之气，即所谓水谷入胃，其精气行于衇中之荣气，其悍气行于衇外之衞气者是也。若夫合先后而言，即大气之积于胸中，司呼吸，通内外，周流一身，顷刻无间之宗气者是也。总之，诸气随所在而得名，实一元气也。保元者，保守此元气之谓。是方用黄耆保在外一切之气，甘草保在中一切之气，人参保上、中、下、内、外一切之气，诸气治而元气足矣。然此汤补后天水谷之气则有余，生先天命门之气则不足，加肉桂以鼓肾间动气，斯为备耳！
四君子汤
治面色痿白，言语轻微，四肢无力，衇来虚弱者。若内伤虚热，或饮食难化作酸，须加炮姜。
人参白术
茯苓。甘草【各二钱】
加姜、枣，水煎服。
加木香、藿香、葛根，为七味白术散。
加陈皮，为五味异功散。
加陈皮、半夏，为六君子汤。
加藿香、砂仁，为香砂六君子汤。
【集注】张璐曰：气虚者补之以甘，参、术、苓、草，甘温益胃，有健运之功，具冲和之德，故为君子。盖人之一生，以胃气为本，胃气旺则五藏受防，胃气伤则百病丛生。故凡病久虚不愈，诸药不效者，惟有益胃补肾两途。故用四君子随证加减，无论寒热补泻，先培中土，使药气四逹，则周身之机运流通，水谷之精微敷布，何患其药之不效哉！是知四君子为司命之本也。吴琨曰：夫面色痿白，则望之而知其气虚。
矣；言语轻微，则闻之而知其气虚矣；四肢无力，则问之而知其气虚矣；衇来虚弱，则切之而知其气虚矣。如是则宜补气。是方也，四药皆甘温，甘得中之味，温得中之气，犹之不偏不倚之人，故名君子。本方加木香、藿香、葛根，名七味白术散，治小儿脾虚肌热，泄泻作渴。以木藿之芳香，佐四君入脾，其功更捷；以葛根甘寒，直走阳明，解肌热而除渴也。
【按】本方加陈皮，名五味异功散，治气虚而兼气滞者。再加半夏，名六君子汤，治气虚而兼痰饮者。再加砂仁、藿香，名香砂六君子汤，治气虚而兼呕吐者。此皆补中有消导之意也。
香砂六君子汤
治气虚痰饮，呕吐痞闷，脾胃不和，变生诸证者。人参【一钱】白术【二钱】
茯苓【二钱】甘草【七分】
陈皮【八分】半夏【一钱】
砂仁【八分】木香【七分】
右，生姜二钱，水煎服。
【集注】柯琴曰：经曰：壮者气行则愈，怯者着而为病。盖人在气交之中，因气而生，而生气总以胃气为本。若脾胃一有不和，则气便着滞，或痞闷哕呕，或生痰留饮，因而不思饮食，肌肉消瘦，诸证蜂起，而形消气息矣。四君子气分之总方也，人参致冲和之气，白术培中宫，茯苓清治节，甘草调五藏，胃气既治，病安从来？然拨乱反正，又不能无为而治，必举大行气之品以辅之，则补者不至泥而不行。故加陈皮以利肺金之逆气，半夏以疏脾土之湿气，而痰饮可除也；加木香以行三焦之滞气，缩砂以通脾肾之元气，而膹郁可开也。君得四辅，则功力倍宣；四辅奉君，则元气大振，相得而益彰矣。
当归补血汤
治男妇血虚似白虎证，肌热面赤，烦渴引饮，衇来洪大而虚，重按则微。
当归【二钱】黄耆【一两】
水煎服。
【集注】吴琨曰：血实则身凉，血虚则身热，或以饥困劳役虚其隂血，则阳独治，故诸证生焉！此证纯象白虎，但衇大而虚，非大而实为辨耳！内经所谓衇虚，血虚是也。五味之中，惟甘能补，当归味甘而厚，味厚则补血；黄耆味甘而薄，味薄则补气。今黄耆多数倍，而云补血者，以有形之血不能自生，生于无形之气故也。经言阳生隂长，是之谓耳！
佛手散
治妊娠胎动下血，或因伤动，子死腹中，下血疼痛，口噤欲死，服此探之，不损则痛止，已损则立下，及横生倒生，交骨不开，产后血晕昬乱，崩中金疮，去血过多等证。
当归【二两或三两】川芎【一两】
右剉粗末合均，每服五钱，水一盏，酒半盏，煎八分，热服。未效再服。
加败龟版一具，梳发一团，名开骨散。
【注】命名不曰归、芎，而曰佛手者，谓此方治妇人胎前、产后诸疾，如佛手之神妙也。当归、川芎为血分之主药，性温而味甘、辛，以温能和血，甘能补血，辛能散血也。古人俱必以当归君川芎，或一倍，或再倍者，盖以川芎辛窜，捷于升散，过则伤气，故宼宗奭曰：不可单服、久服，亦此义也。然施之于气郁血凝，无不奏效，故用以佐当归而收血病之功，使瘀去新生，血各有所归也。血既有所归，则血安其部，而诸血病愈矣。至妊娠胎动、胎伤、下血，非血壅胎伤，即血乱妄下，服此以探之，血乱胎未动者，血顺则痛止，血壅胎未损者，血行痛止，则胎因之而安也。已动已损者，血得顺行，则胎亦因之而顺下也。横生、倒生，因用力太早，或误服催生之药，致气逆血乱，亦用此以调之。产后崩中、金疮、亡血、昬冒，亦用此以补之。子死腹中，腹痛欲死，亦用此以逐之。已上诸病，皆血病而气不虚者也。若夫气虚难产，产后血脱，唇面黄白，少气烦乱，动则昬冒，若误与此，反致立败，则必倍加人参，速固无形之气，以救有形之血也。至于交骨难开，加龟版、梳发，下输隂道，寒加姜、桂，热加黄耆，汗加桂枝，搐加荆穗，又当以意消息加减可也。
四物汤
治一切血虚、血热、血燥诸证。
当归。熟地【各三钱】
川芎【一钱五分】白芍【二钱，酒炒】
右四味，水煎服。
【集注】张璐曰：四物为隂血受病之专剂，非调补真隂之的方。方书咸谓四物补隂，遂以治隂虚发热，火炎失血等证，害至今。又专事女科者，咸以此汤随证漫加风、食、痰、气等药，纷然杂出。其最可恨者，不辨热之虚实，率加知母、黄蘗，令人久服，而庸工利其有劫病之能，咸乐用之。殊不知四君子气药，治上下失血过多，一切血药置而不用，独推独参汤、童便以固其脱者，以有形之血不能速生，无形之气所当急固也。昔人有言：见血休治血，必先调其气。又云：四物汤不得补气药，不能成阳生隂长之功。诚哉言也！然此汤伤寒火邪解后，余热留于血分，至夜微热不除，或合柴胡，或加桂枝，靡不应手辄效，不可没其功也。
柯琴曰：经云：心生血，肝藏血。故凡生血者，则究之于心；调血者，当求之于肝也。是方乃肝经调血之专剂，非心经生血之主方也。当归甘温和血，川芎辛温活血，芍药酸寒敛血，地黄甘平补血，四物具生长收藏之用，故能使荣气安行经隧也。若血虚加参、耆，血结加桃仁、红花，血闭加大黄、芒消，血寒加桂、附，血热加芩、连，欲行血去芍，欲止血去芎，随所利而行之，则又不必拘拘于四矣。若妇人数脱其血，故用以调经种子，如遇血崩、血晕等证，四物不能骤补，而反助其滑脱，则又当补气生血，助阳生隂长之理。盖此方能补有形之血于平时，不能生无形之血于仓卒，能调隂中之血，而不能培真隂之本，为血分立法，不专为女科套剂也。王好古治妇女，不论内伤外感，胎前产后，随证加二味于四物中，名曰六合，未免任意牵强。
圣愈汤
治一切失血过多，隂亏气弱，烦热作渴，睡卧不宁等证。
四物汤加人参
黄耆
一方去芍药。
右，水煎服。
【集注】柯琴曰：经云：隂在内，阳之守也；阳在外，隂之使也。故阳中无隂，谓之孤阳；隂中无阳，谓之死隂。朱震亨曰：四物皆隂，行天地闭塞之令，非长养万物者也。故四物加知、蘗，久服便能絶孕，谓嫌于无阳耳。此方取参、耆配四物，以治隂虚血脱等证。盖隂阳互为其根，隂虚则阳无所附，所以烦热燥渴；气血相为表里，血脱则气无所归，所以睡卧不宁。然隂虚无骤补之法，计在培隂以藏阳；血脱有生血之机，必先补气。此阳生隂长，血随气行之理也。故曰：隂虚则无气，无气则死矣。此方得仲景白虎加人参之义而扩充者乎！前辈治隂虚用八珍、十全，卒不获效者，因甘草之甘不达下焦，白术之燥不利肾隂，茯苓渗泄碍乎升生，肉桂辛热动其虚火，此六味皆醇厚和平而滋润，服之则气血疏通，内外调和，合于圣度矣。
地骨皮饮
治隂虚火旺，骨蒸发热，日静夜剧者。妇人热入血室，胎前发热者。
四物汤加地骨皮
牡丹皮【各三钱】
水煎服。
【集注】柯琴曰：隂虚者，阳往乘之，发热也，当分三隂而治之。阳邪乘入太隂脾部，当补中益气以升举之，清阳复位而火自熄也。若乘入少隂肾部，当六味地黄丸以对待之，壮水之主而火自平也。乘入厥隂肝部，当地骨皮饮以凉补之，血有所藏而火自安也。四物汤为肝家滋隂调血之剂，加地骨皮清志中之火以安肾，补其母也；加牡丹皮清神中之火以凉心，泻其子也。二皮凉而不润，但清肝火，不伤脾胃，与四物加知、蘗之湿润而苦寒者不同也。故逍遥散治肝火之郁于本藏者也，本郁达之，顺其性也。地骨皮饮治阳邪之乘于肝藏者也，客者除之，勿纵寇以遗患也。二方皆肝家得力之剂。
犀角地黄汤
治热伤吐衄便血，妇人血崩赤淋。
生犀角生地黄
白芍。牡丹皮。
右四味，先用三物水煎，去滓，入生犀汁，热服。
【注】吐血之因有三：曰劳伤，曰努伤，曰热伤。劳伤以理损为主，努伤以去瘀为主，热伤以清热为主。热伤阳络则吐衄，热伤隂络则下血。是汤治热伤也，故用犀角清心去火之本，生地凉血以生新血，白芍敛血止血妄行，丹皮破血以逐其瘀。此方虽曰清火，而实滋隂；虽曰止血，而实去瘀。瘀去新生，阴滋火熄，可为探本穷源之法也。若心火独盛，则加黄芩、黄连以泻热；血瘀胸痛，则加大黄、桃仁以逐瘀也。
四生丸
治阳盛隂虚，血热妄行，或吐或衄者。
生地黄生柏叶
生荷叶。生艾叶【各等分】
右四味，捣烂为丸如鸡子大，每服一丸，滚汤化服。
【集注】柯琴曰：隂虚而阳无所附，则火炎上焦，阳盛则阳络伤，故血上溢于口鼻也。凡草木之性，生者凉而熟之则温，熟者补而生者泻。四味皆清寒之品，尽取其生者而捣烂为丸，所以全其水气，不经火煮，更远于火令矣。生地多膏，清心肾而通血衇之源。柏叶西指，清肺金而调荣衞之气。艾叶芳香，入脾胃而擅去瘀生新之权。荷叶法震，入肝家而和藏血摄血之用。五志之火既清，五藏之隂安堵，则隂平阳秘而血归经矣。是方也，可暂用以遏妄行之热血，如多用则反伤荣。盖血得寒则瘀血不散，而新血不生也。设但知清火凉血，而不用归脾养荣等剂以善其后，鲜有不绵连岁月而毙者。非立法之不善，妄用者之过耳。
当归六黄汤
治隂虚有火，令人盗汗者。
当归生地
熟地黄耆
黄芩黄连
黄蘗
右，水煎服。
【注】寤而汗出曰自汗，寐而汗出曰盗汗。隂盛则阳虚不能外固，故自汗。阳盛则隂虚不能中守，故盗汗。若隂阳平和之人，衞气昼则行阳而寤，夜则行隂而寐，隂阳既济，病安从来。惟隂虚有火之人，寐则衞气行隂，隂虚不能济阳，阳火因盛而争于隂，故隂液失守，外走而汗出。寤则衞气复行出于表，隂得以静，故汗止矣。用当归以养液，二地以滋隂，令隂液得其养也。用黄芩泻上焦火，黄连泻中焦火，黄蘗泻下焦火，令三火得其平也。又于诸寒药中加黄耆，庸者不知，以为赘品，且谓阳盛者不宜，抑知其妙义正在于斯耶。盖阳争于隂，汗出荣虚，则衞亦随之而虚，故倍加黄耆者，一以完已虚之表，一以固未定之隂。经曰：隂平阳秘，精神乃治。此之谓与。
【集注】吴琨曰：杂证盗汗与伤寒盗汗不同，伤寒是半表半里之邪未尽，杂证则隂虚有火而已。彼以和表为主，此以救隂为急，故以补隂之品佐泻火之药，明者辨之。
黄耆建中汤
治虚劳里急，悸衄，腹中痛，夜梦失精，四肢痠痛，手足烦热，咽干口燥，诸不足诸证。
黄耆胶饴
白芍。甘草。
桂枝。生姜。
大枣
右七味，水煎服。
【集注】喻昌曰：虚劳而至于亡血失精，津液枯槁，难为力矣！内经于鍼砭所莫治者，调以甘药。金匮遵之而立黄耆建中汤，急建其中气，俾饮食增而津液旺，以至充血生精，而复其真隂之不足。但用稼穑作甘之本味，而酸、辛、咸、苦在所不用，盖舍此别无良法也。然用法贵立于无过之地，不独呕家不可用建中之甘，即微觉气滞，更当虑甘药太过，令人中满也。至大建中，则大建其中之阳；小建中，则小小建立之义；理中，则燮理之义；治中，则分治之义；补中、温中，何莫非先中州之义。縁伤寒外邪逼入于内，法难尽用，仲景但于方首以小之一字，微示其意，至金匮始尽建中之义。后人引伸触类，制乐令建中汤、十四味建中汤，曲畅建中之防，学者心手之间，所当防其大义也。
双和饮
治大病之后，虚劳气乏，补血益气，不热不冷，温而调之。
白芍【二钱】黄耆【一钱半，炙】
甘草【七分，炙】中桂【七分】
当归【一钱】熟地黄【一钱】
川芎【七分】
生姜三片，大枣二枚，水二盏，煎一盏，温服。
【注】此汤乃李杲以黄耆建中汤减饴糖合四物之方也。黄耆建中治虚劳不足，是从脾胃中化生血气。此则直补隂血，兼之温养阳气，所以减饴糖之甘，加纯隂之品，名曰双和也。地骨皮饮，其意在凉血热，故佐二皮以清之。圣愈汤，其意在救血脱，故佐参，耆以补之。双和饮，其意在温养血气，故佐耆，桂，炙草以温之。经曰：形不足者，温之以气是也。
人参养荣汤
治脾肺俱虚，发热恶寒，肢体瘦倦，食少作泻等证。若气血虚而变见诸证，弗论其病其衇，但用此汤，诸证悉退。
人参白术
茯苓。甘草。
黄耆陈皮
当归熟地
白芍。桂心。
远志五味子
右十二味，加姜三片，枣二枚，水煎服。
【集注】柯琴曰：古人治气虚以四君子，治血虚以四物，气血俱虚者以八珍，更加黄耆、肉桂，名十全大补，宜乎万举万当也。而用之有不获效者，盖补气而不用行气之品，则气虚之甚者，几无气以运动；补血而仍用行血之物，则血虚之甚者，更无血以流行。故加陈皮以行气，而补气者悉得効其用；去川芎行血之味，而补血者因以奏其功。此善治者，祗一加一减，便能转旋造化之机也。然气可召而至，血易亏而难成，苟不有以求其血衇之主而养之，则荣气终归不足。故倍人参为君，而佐以远志之苦，先入心以安神定志，使甘温之品，始得化而为血，以奉生身。又心苦缓，必得五味子之酸，以收敛神明，使荣行衇中，而流于四藏，名之曰养荣，不必仍十全之名，而收效有如此者。
归脾汤
治思虑伤脾，或健忘怔忡，惊悸盗汗，寤而不寐，或心脾作痛，嗜卧少食，及妇女月经不调。
人参龙眼肉
黄耆甘草
白术茯苓
木香当归
酸枣仁远志
姜三片，水煎服。
【集注】罗谦辅曰：方中龙眼，枣仁，当归，所以补心也。参，耆，术，苓，草，所以补脾也。薛已加入远志，又以肾药之通乎心者补之，是两经兼肾合治矣！而特名归脾，何也？夫心藏神，其用为思；脾藏智，其出为意。见神，智，思，意，火土合德者也。心以经营之久而伤，脾以意虑之郁而伤，则母病必传之子，子又能令母虚，所必然也。其病则徤忘，怔忡，怵惕，不安之徴，见于心也。饮食倦怠，不能运输，手足无力，耳目昬眊之证，见于脾也。故脾阳苟不运，心肾必不交。彼黄婆者，若不为之媒合，则已不能摄肾气归心，而心隂何所赖以养？此取坎填离者，所以必归之脾也。其药一滋心隂，一养脾阳，取乎健者，以壮子益母。然恐脾郁之久，思意不通，故少取木香之辛且散者，以畅气醒脾，使能速通脾气，以上行心隂。脾之所归，正在斯耳！
张璐曰：补中益气与归脾同出保元，并加归、术，而有升举胃气，滋补脾隂之不同。此方滋养心脾，鼓动少火，妙佐以木香少许，调顺诸气，畅和心脾。世医不谙此理，反以木香性燥不用，服之多致痞闷减食者，以其补药多滞，不能输化故耳。
妙香散
治梦遗失精，惊悸郁结。
山药【二两】人参
黄耆远志【制】
茯苓。茯神【一両】
桔梗【三钱】甘草
辰砂【一钱，另研】麝香【一钱】
木香【二钱五分】
为末，每服二钱，酒下。
【集注】汪昻曰：心，君火也。君火一动，相火随之，相火寄于肝胆，肾之隂虚则精不藏，肝之阳强则气不固，故精脱而成梦矣。山药益隂兼能濇精，故以为君。人参、黄耆用以固气逺志，二茯用以宁神，神宁气固，则精自守其位矣。丹砂镇心安魂，二香开郁通窍，桔梗载诸心药久留膈上，甘草调和诸药交和于中，是方不以泻火固濇立法，但安神固气，使精与神气相依，而梦少精秘矣。
【按】朱震亨云：主秘藏者肾也，司踈泄者肝也。二藏有相火，而其系上属于心。心，君火也，为物所感则易于动，心动则相火翕然随之，虽不交防，精亦暗流而渗漏矣。所以圣人祗是敎人收心养性，其防深矣。震亨此论至当，其平生精力，在补隂以制相火，深得内经天以阳生隂长，地以阳杀隂藏之防。近世医者，惟知阳生，不知隂亦能生；惟知隂杀，不知阳亦能杀。经虽每每指出阳脱隂脱，阳絶隂絶，皆令人死，奈志迷偏见者不回也。即此一证，老年之人，心有所动而相火衰，不能翕然随之，虽有所梦而无所遗。由此可知震亨用黄蘗一味，少佐冰片，名清心丸，独泻相火，而治中年相火盛，梦遗心悸者，屡用屡效也。
天王补心丹
治心血不足，神志不宁，津液枯竭，健忘怔忡，大便不利，口舌生疮等证。
人参酸枣仁
当归生地黄
麦冬天冬
栢子仁远志
五味子丹参
元参白茯苓
桔梗。
右为末，炼蜜丸如椒目大，白汤下。
【集注】柯琴曰：心者主火，而所以主之者神也。火盛则神困，心藏神，补神者必补其心，补心者必清其火，而神始安。补心丹故用生地黄为君，取其下足少隂以滋水，主水盛可以伏火，此非补心之阳，乃补心之神耳。凡果核之有仁，犹心之有神也。清气无如栢子仁，补血无如酸枣仁，以其神存耳。参、苓之甘以补心气，五味之酸以收心气，二冬之寒以清气分之火，心气和而神自归矣。当归之甘以补心血，丹参之寒以生心血，元参之咸以清血中之火，血足而神自藏矣。更加桔梗为舟楫，逺志为向导，和诸药入心而安神明，以此养生，则百体从令，何有健忘、怔忡、津液干涸、舌上生疮、大便不利之虞哉。
酸枣仁汤
治虚劳虚烦不得眠。
酸枣仁【二升】甘草【一两】
知母【二两】白茯苓【二两】
川芎【二两】
右五味，以水八升，煮枣仁得六升，内药，煮取三升，分温三服。
【集注】罗谦辅曰：经云：肝藏魂，人卧则血归于肝。又曰：肝者，罢极之本。又曰：阳气者，烦劳则张。罢极必伤肝，烦劳则精絶，肝伤精絶，则虚劳虚烦不得卧明矣。枣仁酸平，应少阳木化，而治肝极者，宜收宜补，用酸枣仁至二升，以生心血，养肝血，所谓以酸收之，以酸补之是也。顾肝郁欲散，散以川芎之辛散，使辅枣仁通肝调荣，又所谓以辛补之也。肝急欲缓，缓以甘草之甘缓，使防川芎疏泄过急，此所谓以土葆之也。然终恐劳极则火发伤隂，阳旺阳分，不行于隂，而仍不得眠，故佐知母崇隂水以制火，茯苓利阳水以平隂，将水壮而魂自宁，火清而神且静矣。此治虚劳肝极之神方也。
硃砂安神丸
治心神昏乱，惊悸怔忡，寤寐不安。
硃砂【另研】黄连【各半两】
当归【二钱】生地黄【三钱】
甘草【二钱】
右为细末，酒泡蒸饼丸如麻子大，硃砂为衣，每服三十丸，卧时津液下。
【集注】叶仲坚曰：经云：神气舍心，精神毕具。又曰：心者，生之本，神之舍也。且心为君主之官，主不明则精气乱，神太劳则魂魄散，所以寤寐不安，淫邪发梦，轻则惊悸怔忡，重则痴妄癫狂也。硃砂具光明之体，色赤通心，重能鎭怯，寒能胜热，甘以生津，抑隂火之浮游，以养上焦之元气，为安神之第一品。心若热，配黄连之苦寒，泻心热也，更佐甘草之甘以泻之。心主血，用当归之甘温，归心血也，更佐地黄之寒以补之。心血足，则肝得所藏，而魂自安。心热解，则肺得其职，而魄自宁也。
御纂医宗金鉴卷二十六