御纂医宗金鉴卷四十一
钦定四库全书
御纂医宗金鉴卷四十一
编辑杂病心法要诀目録
神病
癫狂癎
诸气
遗精
赤白浊带
痰饮
欬嗽
喘急哮吼
胀满水肿
御纂医宗金鉴卷四十一。目録
钦定四库全书卷
御纂医宗金鉴卷四十一
编辑杂病心法要诀
神之名义
形之精粹处名心，中含良性本天真。天真一气精神祖，体是精兮用是神。
【注】动植之物，一有其形，则形之至精至粹之处，卽名曰心。动物之心者，形若垂莲，中含天之所赋，虚灵不昧之灵性也。植物之心者，卽中心之芽，中含天之所赋，生生不已之生意也。此形若无此心，则形无主宰，而良性生意，亦无着落矣。此心若无良性生意，则心无所施用，不过是一团死肉，一枯草木之芽耳。盖人虽动物之贵，而其中含良性，与一切动物，皆同本乎天真也。天真之气，分而言之，爲精气神。故曰，以精爲体，以神爲用也。合而言之，浑然一气。故曰，天真一气，精神之祖也。
神之变化
神从精气妙合有，随神往来魂阳灵。并精出入阴灵魄，意是心机动未形。意之所专谓之志，志之动变乃思名。以思谋远是爲虑，用虑处物智因生。
【注】魂，阳之灵，随神往来。魄，阴之灵，并精出入。盖神机不离乎精气，亦不杂乎精气，故曰妙合而有也。故指神而言，则神超乎精气之外。指精气而言，则神寓乎精气之中。意者，心神之机，动而未形之谓也。志者，意所专注也。思者，志之变动也。虑者，以思谋远之谓也。智者，以虑处物之谓也。此皆识神变化之用也。
五藏神情
心藏神兮脾意智，肺魄肝魂肾志精。气和志达生喜笑，气暴志愤恚怒生。忧思系心不解散，悲哭哀苦凄然情。内生惧恐求人伴，外触骇然响动惊。
【注】五藏所藏七神：心藏神，脾藏意与智，肺藏魄，肝藏魂，肾藏精与志也。五藏所生七情：心生喜，肝生怒，脾生忧思，肺生悲，肾生恐也。气和则志达，故生喜笑；气暴则志愤，故生恚怒；系心不解散，故生忧思；凄心则哀苦，故生悲哭；内恐外触非常事物，故生恐惧惊骇也。
神病治法
硃砂安神丸
内生不恐心跳悸，悸更惊惕是怔忡，善忘前言曰健忘，如昬似慧恍惚名，失志伤神心胆弱，痰饮九气火相乗，清热硃连归地草，余病他门治法精。
【注】惊悸怔忡，健忘恍惚，失志伤神等病，皆因心虚胆弱，诸邪得以乗之也。心气热者，先用硃砂安神丸以清之。其余虚实诸邪，则当与虚损、九气、癫癎、痰饮等门，合证拣方，自有效法之处。
仁熟散
恐畏不能独自卧，胆虚气怯，用仁、熟栢仁、地枸味、萸、桂、参、神、菊殻，酒调服。
【注】恐畏不能独自卧者，皆因气怯胆虚也。仁熟散，即栢子仁、熟地黄、枸杞子、五味子、山茱萸、桂心、人参、茯神、菊花、枳殻为末，老酒调服也。
癫癎总括
经言癫狂本一病，狂乃阳邪癫是阴。癫疾始发意不乐，甚则神痴语不伦。狂怒凶狂多不卧，目直骂詈不识亲。癎发吐涎昏噤倒，抽搐省后若平人。
【注】李时珍曰：经有言癫狂疾者，又言癫疾为狂者，是癫狂为兼病也。邪入于阳者狂，邪入于隂者癫。盖癫疾始发，志意不乐，甚则精神呆痴，言语不伦，而睡如平时，以邪并于阴也。狂疾始发，多怒不卧，甚则凶狂欲杀，目直骂詈，不识亲疎，而夜多不卧，以邪并于阳也。然俱不似癎疾发则吐涎神昏，卒倒无知，口噤牙，抽搐时之多少不等，而省后起居饮食，皆若平人为别也。癎虽分而为五，曰鸡，马，牛，羊，猪名者，以病状偶类故也。其实痰，火，气，惊四者而已，所以为治同乎癫狂也。
三圣散
青州白丸子
滚痰丸
遂心丹
矾鬰丸
控涎丹
抱胆丸
镇心丹
癫狂癎疾三圣吐，风痰白丸热滚痰。痰实遂心气矾鬰，痰惊须用控涎丹。无痰抱胆镇心治，发炙百防自然安。初发皂角灌鼻内，涎多欲止防汤盐。
【注】癫狂癎疾，初起多痰者，先以三圣散吐之。风盛有痰者，用青州白丸子。热盛有痰者，用礞石滚痰丸。痰而形气实者，用遂心散。痰而兼气鬰者，用矾鬰丸。痰而兼惊者，用控涎丹。无痰神轻，因而惊悸者，用镇心丹、抱胆丸。癎病发时，灸百防，不拘壮数，以苏为止，再发再灸，以愈为度。初发用皂角汁灌鼻内，其风涎即从鼻口中涕唾而出；若苏后其涎不止，以盐汤服之自止。
诸气总括
寒气。炅气。喜气。怒气。劳气。思气。悲气。恐气。惊气
一气触为九寒炅，喜怒劳思悲恐惊，寒收外束腠理闭，炅泄内蒸腠理通，喜则气缓虚极散，劳耗思结气难行，怒气逆上甚呕血，下乘脾虚飱泻成，恐则气下伤精志，惊心无倚乱怔忡，悲消荣卫不散布，壮行弱着病丛生。
【注】一气流行，不为邪触，何病之有？若为寒触，外束皮肤，腠理闭，其气收矣，即寒病也。炅，火也。若为火触，热蒸汗出，腠理闭，其气泄矣，即暑病也。若为喜触，喜则气和志达，其气缓矣。素中
虚极者，缓则气散，即暴脱也。若为劳触，劳则喘息且汗出，其气耗矣，即劳倦也。若为思
触心有所存，气留不行，其气结矣，即郁气。
也。若为怒触，怒则气逆甚，呕血，其气上矣。
上极而下乘脾之虚，则为飱泄也。若为恐触，恐则精却，伤精志，其气下矣。若为惊触，心无所依，神无所归，虑无所定，其气乱矣。怔忡，心动不安之病也。若为悲触，心肺气戚，荣卫不散，其气消矣。凡此九气丛生之病，壮者得之，气行而愈；弱者得之，气着为病也。
诸气辨证
短气气短不能续，少气气少不足言，气痛走注内外痛，气郁失志怫情间，上气气逆苏子降，下气气陷补中宣，臭甚伤食肠胃郁，减食消导自然安。
【注】短气者，气短而不能续息也；少气者，气少而不能称形也，皆为不足之证。气痛者，气为邪阻，气道不通，或在经络，或在藏府，攻冲走注疼痛也。上气乃浊气上逆，下气为清气下陷。气郁者，或得于名利失志，或得于公私怫情，二者之间也。浊气上逆，苏子降气汤；清气下陷，补中益气汤，甚者加诃子、五味子。然清气下陷，下气不甚臭秽，惟伤食下气，其臭甚秽，乃肠胃郁结，谷气内发，而不宣通于肠胃之外。郁在胃者，上噫气也；郁在肠者，下失气也。补中益气汤方见内伤门。
诸气治法
寒热热寒结者散，上抑下举惊者平。喜以恐胜悲以喜，劳温短少补皆同。
【注】寒者热之，麻黄、理中是也。热者寒之，白虎、生衇是也。结者散之，越鞠、解郁是也。上者抑之，苏子、降气是也。下者举之，补中、益气是也。惊者平之，镇心、妙香是也。喜以恐胜，悲以喜胜，以情治情是也。劳者温之，短气、少气者补之，保元、四君是也。
木香流气饮
木香流气调诸气，快利三焦荣卫行，达表通里开胸膈，肿胀喘气为疼，六君丁皮沉木桂，白芷香附果苏青，大黄枳朴槟蓬术，麦冬大腹木通。
【注】木香流气饮，调治一切诸气为病。其功能快利三焦，通行荣卫，外达表气，内通里气，中开胸膈之气。其水肿胀满，气壅喘气痛，走注内外疼痛，并皆治之。即人参、白术、茯苓、炙草、橘皮、半夏、丁皮、沉香、木香、中桂、白芷、香附、草果、苏叶、青皮、大黄、枳殻、厚朴、防榔、蓬术、麦冬、大腹皮、木、木通也。
分心气饮
分心气饮治七情，气滞胸腹不流行，正减芷朴通木附，麦桂青桑防殻蓬。
【注】分心气饮，治七情气滞胸腹之病。正者，谓藿香正气散也。正减者，谓即藿香正气散方减白芷、厚朴，加木通、木香、香附、麦冬、官桂、青皮、桑皮、槟榔、枳殻、蓬术也。
苏子降气汤
越鞠汤
苏子降气气上攻，下虚上盛气痰壅，喘咳涎胸膈满，气秘气逆呕鲜红，橘半肉桂南苏子，前朴沉归甘草同，郁食气血痰湿热，越鞠苍栀麯附芎。
【注】苏子降气汤，治下虚上盛，气壅上攻，喘咳涎，胸膈满闷，气秘便难，气逆呕血，即橘皮，半夏，肉桂，南苏子，前胡，厚朴，沉香，当归，甘草也。越鞠汤，治六郁，食郁，气郁，血郁，痰郁，湿郁，热郁，即苍术，山栀，神麯，香附，抚芎也。夫气郁之病若久，必与血，痰，湿，热，饮，食相合，故治郁之方，可治气郁也。其气实者加木香，气虚者加人参，血实者加红花，血虚者加当归，痰多者加半夏，湿多者加白术，热多者加萸，连，饮多者加茯苓，食多者加麦糵，在临证者消息耳。
四七汤
四七七、气郁生痰梅核吐咯结喉间，调和诸气平和剂，半苓厚朴紫苏煎。快气橘草香附入，妇人气病效如僊。恶阻更加芎归芍，气痰浊带送白丸。
【注】四七汤，治七情过节，七气病生，郁结生痰，如絮如膜，凝结喉间，咯之不尽，咽之不下，名曰梅核气。日久不愈，变生噎膈，上吐涎沫，下秘二便也。宜用此平和之剂，即半夏、茯苓、厚朴、紫苏叶也。胸腹中气不快，加橘皮、甘草、香附，亦治妇人一切气病。妇人有孕喜吐者，名曰恶阻，更加川芎、当归、白芍。妇人肥白，多痰气郁，有白浊带下者，亦以本方送青州白丸子可也。
镇心丹
妙香散
惊实镇心硃齿血，惊虚妙香木麝香，山药茯神参耆草，硃砂桔梗逺苓菖。
【注】心气实病惊者，宜用镇心丹，即硃砂、龙齿末等分，猪心血为芡实大丸，每服三丸，麦冬汤下。心气虚病惊者，宜用妙香散加菖蒲，即木香、麝香、山药、茯神、人参、黄耆、炙草、硃砂、桔梗、逺志、茯苓、石菖蒲也。
遗精总括
不梦而遗心肾弱，梦而后遗火之强，过欲精滑清气防，久旷溢泻味醇伤。
【注】不梦而遗，谓无所感于心而自遗，则爲心肾虚弱不固也。梦而后遗，谓有所感于心，相火煽而强迫之，则爲二火之强不固也。或过欲之人，日惯精滑；或清气不足，下陷不固；或久旷之人，精盛溢泻；或醇酒厚味，火强不固，皆爲是病也。
龙骨远志丸
坎离旣济汤
封髓丹
心肾虚弱硃远志，龙骨神苓菖蒲参。久旷火旺地知蘗，胃虚蘗草缩砂仁。
【注】龙骨远志丸，治心肾虚弱，不梦而遗者，即龙骨，硃砂，远志，茯神，茯苓，石菖蒲，人参也。坎离旣济汤，治梦而后遗，火强久旷者，即生地，黄蘗，知母也。若胃虚食少便耎，则不宜生地，知，蘗，恐苦寒伤胃，故宜封髓丹，即黄蘗，甘草，缩砂仁也。
补精丸
精出不止阳不痿，强中过补过淫成，久出血痛形羸死，或发消渴或发痈。阳盛坎离加龙骨，实热解毒大黄攻，调补骨脂韭山药，磁石苁蓉参鹿茸。
【注】精出不止，阳强不倒，名曰强中。此病皆因过服房、术、中补药，或贪淫过欲而成也。若不急治，日久精尽，阳强不化，迫血而出，疼痛不已，形羸而死。或不即死，亦必发消渴、大痈也。阳盛阴虚者，宜大剂坎离旣济汤加生龙骨，清而补之。形实热盛者，宜黄连解毒汤加大黄，先攻其热可也。病后热去，调理宜补精丸，即补骨脂、韭子、山药、磁石、肉苁蓉、人参、鹿茸也。
浊带总括
浊病精窍溺自清，秽物如脓阴内疼，赤热精竭不及化，白寒湿热败精成。
【注】赤多属热，亦有浊带日久，精竭阳虚，不及化白而属寒者。白多属寒，亦有败精湿热，酿成腐化，变白而属热者。是则不可槩以寒热论赤白也。
清心莲子饮
萆薢分清饮
珍珠粉丸
浊热清心莲子饮，寒萆菖乌益草苓，湿热珍珠炒姜栢，滑黛神麯椿蛤同。
【注】赤浊带下属热者，宜用清心莲子饮，方在淋门。白浊带下属寒者，宜用萆薢分清饮，即萆薢，菖蒲，乌药，益智，甘草，茯苓也。赤白浊带下属湿热者，宜用珍珠粉丸，即炒黑姜，炒黄栢，滑石，青黛，炒神麯，炒椿皮，蛤粉也。
黑锡丹
黑锡上盛下虚冷，精竭阳虚火上攻，上壅头痛痰气逆，下漏浊带白淫精，骨脂茴香葫芦巴，肉防桂附木金樱，沉香阳起巴防肉，硫铅法结要研明。
【注】赤白浊带下属虚寒者，及虚阳上攻，头痛喘，痰壅气逆，俱宜黑锡丹，即补骨脂、小茴香、葫芦巴、肉蔲、附子、肉桂、木香、金樱子、沉香、阳起石、巴、防、硫黄、黑铅也。
痰饮总括
阴盛爲饮阳盛痰，稠浊是热沫清寒，燥少粘连咯不易，湿多易出风掉。膈满呕吐爲伏饮，支饮喘咳肿卧难，饮流四肢身痛溢，引脇痛谓之悬。痰饮素盛今暴瘦，漉漉声水走肠间，饮留肺胸喘短渴，在心下悸背心寒。【注】饮则清稀，故爲阴盛；痰则稠浊，故爲阳盛。稠浊是热痰，属心也；沫清是寒痰，属肾也；少而粘连，咯不易出，是燥痰，属肺也；多而易出，是湿痰，属脾也；搐搦晕，是风痰，属肝也。膈上痰满，呕吐痰涎，此饮留于膈间，名曰伏饮也；喘咳面肿不得卧，此饮留于肺，名曰支饮也；饮流四肢，身体重痛，此饮留行于体，名曰溢饮也；咳引脇疼痛，此饮留于脇下，名曰悬饮也；素盛今瘦，漉漉有声，水走肠间，此饮留于肠胃，名曰痰饮也。凡饮留于胸肺，则喘满短气而渴；饮留于膈下，则心下悸，或背心寒冷也。
二陈汤
燥痰汤
诸痰橘半茯苓草，惟有燥者不相当，风加南星白附子，热加芩连寒桂姜，气合四七郁香附，虚入参术湿入苍，燥芩旋海天冬橘，风消枳桔贝蒌霜。
【注】诸痰，谓一切痰，皆宜二陈汤治之，即橘红、半夏、茯苓、甘草也。因有苓、半，性过渗燥，故与燥痰不相当也。依本方，风痰加南星、白附子；热痰加黄芩、黄连；寒痰加干姜、肉桂；气痰加厚朴、苏叶，即是合四七汤也；因郁生痰加香附；气虚有痰加人参、白术，即六君子汤也；湿痰加苍术；燥痰宜用燥痰汤，即枯黄芩、旋覆花、海石、天冬、橘红、风化、芒消、枳殻、桔梗、贝母、栝蒌霜也。
茯苓指迷丸
茯苓风消枳殻半，痰饮平剂指迷丸，寒实蒂透罗治，热实大防小胃丹。
【注】指迷丸治一切痰饮平和之剂，即茯苓、风化、芒消、枳殻、半夏也。痰饮寒实者，用蒂散吐之，或用透罗丹下之；热实者，在膈上用大防胸汤丸，在三焦用小胃丹攻之。
半夏茯苓汤加丁香汤
越婢加术汤
流饮控涎苓桂治，伏饮神佑半苓丁，支饮葶苈悬十枣，溢饮越术小青龙。
【注】留饮者，谓一切饮留于上下内外也。实者用控涎丹攻之，虚者用苓桂术甘汤温之。伏饮，实者用神佑丸，虚者用半夏三钱，茯苓二钱，丁香一钱，生姜三钱，煎服治之，即半夏茯苓汤加丁香也。支饮，用葶苈大枣汤。悬饮，用十枣汤治之。溢饮，有热者，用越婢加术汤，即麻黄、石膏、甘草、生姜、大枣加苍术也；有寒者，用小青龙汤治之。
欬总括
有声曰欬有痰，声痰俱有欬名，虽云藏府皆欬，要在聚胃关肺中，胃浊脾湿痰本，肺失清肃欬因生，风寒火郁燥痰饮，积热虚寒久劳成。
【注】有声无痰曰欬，有痰无声曰，有声有痰曰欬。内经虽云五藏六府皆令人欬，而大要皆在聚于胃，关于肺也。因胃浊，则所游溢之精气，与脾湿所归肺之津液，皆不能清，水精之浊，难于四布，此生痰之本，爲之原也。肺居胸中，主气清肃，或爲风寒外感，或爲痰热内干，清肃有失降下之令，因气上逆而咳也。久劳成，谓久病欬不已，伤肺成劳也。
参苏饮
芎苏饮
香苏饮
茯苓补心汤
参苏感冒邪伤肺，热寒欬痰涎，气虚用参实减去，二陈枳桔葛苏前，头痛加芎喘加杏，芩因热入麻干寒，虚劳胎产有是证，补心四物量抽添。
【注】参苏饮，治感冒风寒伤肺，欬唾痰涎，发热恶寒也。即人参，苏叶，橘红，半夏，茯苓，甘草，枳殻，桔梗，前胡，葛根也。形气虚者，必用人参；若形气实，减去可也。若头痛，依本方去人参，以前胡易柴胡，加川芎，名芎苏饮。若喘，依本方去人参，加杏仁，名杏苏饮。若内有热，加黄芩；有寒，加麻黄，干姜。若虚劳之人，及胎前产后而有是病，依本方合四物汤，名茯苓补心汤，量其虚实寒热加减可也。
泻心散
葶苈泻白散
泻白肺火郁气分，喘欬面肿热无痰，桑骨甘草寒麻杏，血分加芩热甚连，欬急呕逆青橘半，郁甚失音诃桔添，停饮喘不得卧，加苦葶苈效通仙。
【注】泻白散，即桑皮、地骨皮、甘草也。治喘面肿，无痰身热，是爲肺经火郁气分。若无汗，是爲外寒郁遏肺火，加麻黄、杏仁以发之。若无外证，惟面赤，是爲肺经火郁血分，加黄芩。内热甚者，更加黄连以清之。欬急呕逆者，加青皮、橘红、半夏以降之。火郁甚而失音者，加诃子肉、桔梗以开之。若喘面浮不得卧者，是爲兼有停饮，加苦葶苈以泻之，名葶苈泻白散。
清肺汤
清肺肺燥热欬，二冬母草橘芩桑，痰加蒌半喘加杏，快气枳桔敛味良。
【注】清肺汤，即麦冬、天冬、知母、贝母、甘草、橘红、黄芩、桑皮也。有痰燥而难出，加栝蒌子；痰多，加半夏；喘，加杏仁；胸膈气不快，加枳殻、桔梗；久则宜敛，加五味子。
清燥救肺汤
喻氏清燥救肺汤，肺气虚燥郁欬方，参草麦膏生气液，杏枇降逆效功长，胡麻桑叶阿润燥，血枯须加生地黄，热甚牛黄羚犀角，痰多贝母与蒌霜。
【注】喻氏，喻嘉言也。枇，枇杷叶也。羚犀，羚羊角、犀角也。蒌霜，栝蒌霜也。
透罗丹
泻肺丸
寒实痰清透罗丹，欬时涎壅气出难，巴杏大牵皂半饼，热实痰稠泻肺丸。
【注】寒实痰盛涎清，热实痰盛稠黏，皆能令人欬时，痰涎顿壅，气闭难出。寒实者，用透罗丹，即巴豆、杏仁、大黄、牵牛、皂角、半夏，共爲末，蒸饼爲小丸，量服，方出丹溪心法附余。热实者，宜泻肺丸，方见失血门。
人参泻肺汤
积热伤肺宜泻肺，喘痰多粘色黄，胸膈满热大便涩，凉膈枳桔杏参桑。
【注】人参泻肺汤，即凉膈散，栀子、连翘、薄荷、黄芩、大黄、甘草、枳殻、桔梗、杏仁、人参、桑皮也。
钟乳补肺汤
补肺虚寒喘血，皮毛焦枯有多年，生衇菀欵桑皮桂，钟英糯米枣姜煎。
【注】补肺汤，即人参、麦冬、五味子、欵冬花、紫菀、桑皮、桂枝、钟乳石、白石英、糯米、大枣、生姜也。
人参养肺汤
养肺平剂肺气虚，劳久喘血腥宜，参草杏阿知母枣，乌梅罂粟骨桑皮。
【注】人参养肺汤，爲治肺气虚损，久劳不寒不热之平剂也。其方即人参、炙草、杏仁、阿胶、知母、大枣、乌梅、罂粟殻、地骨皮、桑皮也。
清宁膏
太平丸
欬痰血清宁治，甘桔麦地橘龙圆，薏米川贝薄荷末，血过于痰太平丸。
【注】欬痰少血多，用太平丸方，诸书俱有。
琼玉膏
杏酥膏
琼玉膏治肺虚劳，肺痿干欬涎滔，生地膏蜜参苓末，不虚燥蜜杏酥膏。
【注】琼玉膏治虚燥，先以生地煎膏，后入炼白蜜、人参、茯苓末，搅成膏。杏酥膏治不虚而燥，以杏仁霜嬭酥油炼白蜜，溶化合膏。
喘吼总括
喘则呼吸气急促，哮则喉中有响声，实热气粗胸满鞕，虚寒气乏饮痰清。
【注】呼吸气出急促者，谓之喘急；若更喉中有声响者，谓之哮吼。气粗胸满，不能布息而喘者，实邪也；而更痰稠便鞕者，热邪也。气乏息微，不能续息而喘者，虚邪也；若更痰饮清冷，寒邪也。
喘急死证
喘汗润发爲肺絶，衇濇肢寒命不昌。喘咳吐血不得卧，形衰衇大气多亡。
【注】气多，谓出气多，入气少也。
华盖汤
千金定喘汤
葶苈大枣汤
外寒喘吼华盖汤，麻杏苏草橘苓桑，减苓加芩款半菓，饮喘难卧枣葶方。
【注】外寒伤肺喘急，用华盖散，即麻黄、杏仁、苏子、甘草、橘红、赤茯苓、桑皮也。依本方减茯苓，加黄芩、欵冬花、半夏、白菓，名千金定喘汤，治哮吼表寒之喘。葶苈大枣汤，治停饮不得卧之喘也。
萝皂丸
苏子降气汤
火郁喘急泻白散，痰盛作喘萝皂丸，蒌仁海石星萝皂，气喘苏子降气痊。
【注】面赤浮肿，谓之火郁之喘，宜泻白散。痰盛声急，谓之痰喘，宜萝皂丸。无痰声急，谓之气喘，宜苏子降气汤。方在诸气门。
五味子汤
黑锡丹
肾气汤
人参理肺汤
气虚味麦参陈杏，虚寒黑锡肾气汤，日久敛喘参桔味，麻杏罂粟归木香。
【注】五味子汤，即五味子、麦冬、人参、陈皮、杏仁也。人参理肺汤，即人参、桔梗、五味子、麻黄、杏仁、罂粟殻、当归、木香也。黑锡丹，方在浊带门。肾气汤，方在虚劳门。
肿胀总括
衞气并衇循分肉，内伤外感正邪攻，外邪客衇爲衇胀，邪留分肉肤胀生。
【注】经曰：衞气之在身也，常然并衇，循分肉行，阴阳相随，何病之有？若其人内伤七情，外感六气，饮食失节，劳役过度，则邪正相攻，荣衞失和。衞气与风寒之邪，客于衇中，则爲衇胀；衞气与风寒之邪，留于分肉，则爲肤胀也。
诸衇胀。单腹胀。肤胀。鼓胀
衇胀筋起络色变，久成单腹末脱清，肤胀初不鞕，纒绵气鼓胀膨膨。
【注】衇胀之证，腹筋起，络色变，久而不已，则成单腹胀，四末脱瘦清冷也。肤胀之证，然，初不坚鞕，纒绵不愈，则成气鼓胀满，膨膨急鞕也。
肠覃石瘕
外邪干衞客肠外，肠覃月事以时行，外邪干荣客胞内，石瘕经闭状妊盈。
【注】风寒之邪，不客于衇中分肉，而干衞气，深入客于肠外，僻而内着，日以益大，状如怀子，月事仍以时行，名曰肠覃。或干荣气，深入客于胞中，恶血留止，日以益大，状如怀子，月事不以时下，名曰石瘕。此皆生于女子，在男子则爲疝病也。
水胀。石水。风水
皮厚色苍多是气，皮薄色泽水湿成，气速安卧从上下，水渐难眠咳喘徴，石水少腹肿不喘，风水面肿胫足同，石水阴邪寒水结，风水阳邪热湿凝。
【注】凡肿胀之病，皮厚色苍者，皆属气也；皮薄色泽者，皆属水也。气，阳也，阳性急，故爲胀速，每从上肿而渐下，得以安卧，邪在外也；水，阴也，阴性迟，故爲胀渐，每从下肿而渐上，更有咳喘不得卧之徴也。石水之证，少腹肿满，水在下，故不喘也。上肿曰风，下肿曰水，故风水之证，面与胫足同肿也。然石水属阴邪，故曰寒结也；风水属阳邪，故曰热湿凝也。
胀满水肿死证
腹胀身热及失血，四末清脱泻数行。肿起四肢后入腹，利旋满肿腹筋青。唇黑脐突阴囊腐，缺盆脊背足心平。衇大时絶或虚濇，肿胀逢之却可惊。
【注】腹胀身热，阳盛胀也；若吐衄泻血，则阴亡矣。四肢瘦冷，阴盛胀也；若数泻不止，则中脱矣。先肿胀腹，后散四肢者，可治；先肿四肢，后归入腹者，不治。肿胀之病多实，服利下之药，旋消旋起，则爲正不胜邪，亦不治。腹筋青涨高起，胀肿苍黑，脐肿突出，阴囊肿腐，缺盆脊背肿平，足心肿平，则五藏伤，皆不治也。衇大而时絶，或虚濇细，则气血败，皆死衇也。
木香流气饮
肤胀衇胀通身胀，单腹鼓胀四肢平；肤胀，木香流气饮；衇胀，加姜黄、抚芎。
【注】肤胀，皮肤胀也；衇胀，经衇胀也，此二胀皆通身胀也。单腹胀，四肢不胀；鼓胀，其胀如鼓，此二胀皆腹胀、四肢不胀也。肤胀宜用木香流气饮，衇胀亦用此汤，更加姜黄、抚芎也。方在诸气门。
厚朴散
下瘀血汤
单腹鼓胀分气血，气实肠覃厚朴榔，木枳青陈遂大防，血实石瘕下瘀汤。
【注】单腹胀、鼓胀，当分气血而治。肠覃亦气病也，故同气实胀者一治之，皆用厚朴散，即厚朴、防榔、木香、枳殻、青皮、陈皮、甘遂、大防。石瘕亦血病也，故同血实胀者一治之，宜用下瘀血汤，即大黄、桃仁、防虫、甘遂也。
寒胀中满，分消汤。
热胀中满，分消汤。
气虚胀病分寒热，中满分消有二方，寒胀参茋归苓朴，半夏吴萸连二姜，升柴乌麻青蘗泽，荜澄草蔲益木香，热缩六君知猪泽，枳朴芩连干姜黄。
【注】胀有虚、实、寒、热。若胀而形气虚，少寒者，宜用寒胀中满分消汤，即人参、黄茋、当归、茯苓、厚朴、半夏、吴萸、黄连、干姜、生姜、升麻、柴胡、川乌、麻黄、青皮、黄蘗、泽泻、荜澄茄、草豆蔲、益智、木香也。胀而形气虚，少热者，宜用热胀中满分消汤，即缩砂、人参、白术、茯苓、炙草、广皮、半夏、知母、猪苓、泽泻、枳殻、厚朴、黄芩、黄连、干姜、姜黄也。
水肿治法
上肿多风宜乎汗，下肿多湿利水泉。汗宜越婢加苍术，利用贴脐琥珀丹。外散内利疏凿饮，喘不得卧苏葶先。阳水热濬湿神祐，阴水实脾肾气丸。
【注】从上肿者，多外感风邪，故宜乎汗；从下肿者，多内生湿邪，故宜乎利水。外散风水，宜用越婢汤加苍术，即麻黄、石膏、甘草、苍术也；内利水湿，宜用贴脐等法。一以巴豆去油四钱，水银粉二钱，硫黄一钱，研匀成饼，先用新绵一片布脐上，内饼外用帛缚，时许自然泻下恶水，待下三五次，去药以粥补住。日久形羸，隔一日取一次，一饼可救三五人。一以鲜赤商陆根杵烂贴脐上，以帛缚定，水自小便出。一以田螺四个，大蒜五个，车前子末三钱，研成饼贴脐中，以帕缚之，少时尿利即愈。或内服沉香琥珀丸，即苦葶苈子、真郁李仁、防己、沉香、陈皮、琥珀、杏仁、苏子、赤茯苓、泽泻、麝香也。若通身肿，则当外散内利，宜用防凿饮子两解之。若水盛上攻，喘急不得卧，则当先用苏子葶苈丸以定喘，即此二味等分爲末，枣肉丸。阳水属热实者，热盛宜用大圣濬川散，湿盛宜用舟车神祐丸以下之。二方在医宗必读。阴水属寒虚者，脾虚不食便软，宜用实脾饮；肾虚胫足冷硬，宜用肾气丸。
疏凿饮子
茯苓导水汤
水肿两解疏凿饮，和剂茯苓导水汤，疏凿椒目赤小豆，防榔商陆木通羌，秦芄大腹苓皮泽，茯苓导水泽苓桑，木香木砂陈术，苏叶大腹麦防榔。
【注】水肿外散内利两解峻者，疏凿饮，即椒目，赤小豆，防榔，商陆，木通，羌活，秦芄，大腹皮，茯苓皮，泽泻也。外散内利两解和者，茯苓导水汤，即泽泻，茯苓，桑皮，木香，木，砂仁，陈皮，白术，苏叶，大腹皮，麦冬，防榔也。
实脾饮
里实自然寻濬祐，里虚实脾四君香，木附子大腹子，厚朴草果炒干姜，投诸温补俱无验，欲诸攻下又难当，须行九补一攻法，缓求淡食命多昌。
【注】里实二便澁者，宜用濬川散、神祐丸。里虚二便通者，宜用实脾饮，即人参、白术、茯苓、炙草、木香、木、川附子、大腹子、厚朴、草果、炒干姜也。肿胀之病属虚寒者，自宜投诸温补之药，而用之俱无効验者，虚中必有实邪也。欲投诸攻下之药而又难堪，然不攻之终无法也，须行九补一攻之法。是用补养之药九日，俟其有可攻之机，而一日用泻下之药攻之。然攻药亦须初起少少与之，不胜病渐加之，必审其药与元气相当，逐邪而不伤正，始爲法也。其后或补七日攻一日，补五日攻一日，补三日攻一日，缓缓求之，以愈爲度。若能戒盐醤淡食百日，多有生者。
御纂医宗金鉴卷四十一