御纂医宗金鉴卷六十一

御纂医宗金鉴卷六十一

钦定四库全书

御纂医宗金鉴卷六十一

编辑外科心法要诀目録

人身经络图歌

衇诀歌

十二经气血多少歌

痈疽总论歌

痈疽阳证歌

痈疽隂证歌

痈疽半隂半阳歌

痈疽五善歌

痈疽七恶歌

痈疽顺证歌

痈疽逆证歌

痈疽辨肿歌

痈疽辨痛歌

痈疽辨脓歌

痈疽辨痒歌

痈疽辨晕歌

痈疽总论治法歌

内消治法歌

内托治法歌

虚实治法歌

痈疽鍼法歌

痈疽砭法歌

痈疽灸法歌【隔蒜灸。黄蜡灸。蛴螬灸。附子餠灸。豆豉餠灸。麦冬粳米灸】痈疽烙法歌

神灯照法歌

桑柴火烘法歌

牛胶蒸法歌

药筒拔法歌

御纂医宗金鉴卷六十一。目録

钦定四库全书

御纂医宗金鉴卷六十一

编辑外科心法要诀

十二经循行部位歌

手之三阳手外头，手之三阴胸内手，足之三阳头外足，足之三隂足内走。

手之三阳手外头者，谓手阳明大肠经，从手次指内侧之端，上行手臂外之上行，【音杭。】至头鼻孔两旁也；手少阳三焦经，从手四指外侧之端，上行手臂外之中行，至头耳前动衇也；手太阳小肠经，从手小指外侧之端，上行手臂外之下行，至头耳中珠子也。手之三阴胸内手者，谓手太阴肺经，从胸乳上循行臑内，下行肘臂内之上行，至手大指内侧之端也；手厥阴心包络经，从腋下乳外，循行臑内，下行肘臂内之中行，至手中指之端也；手少阴心经，从腋筋间，循行臑外，下行肘臂内之下行，至手小指内侧之端也。足之三阳头外足者，谓足阳明胃经，从头目下循颊颈乳中，下行腹外股膝跗之前行，至足二指之端也；足少阳胆经，从头目外眦，循行绕耳颅巅，下行脇跨膝跗之中行，至足四指外侧之端也；足太阳膀胱经，从头目内眦，循行额巅项背，外行臀腘腨踝之后行，至足小指外侧之端也。足之三阴足内走者，谓足厥阴肝经，从足大指外侧之端，循行前行，上内踝，上腘腨膝之中行，内行阴器腹脇之外行，上至乳下也；足太阴脾经，从足大指内侧之端，循行内踝膝里股内之中行，上行腹中至季脇也；足少阴肾经，从足心循行内踝足跟内循之后行，上腹内至胸也。诸阳行外，诸阴行里，四肢背腹，皆如此也。

头前正面歌

头督唇任五中行，眦傍足太颧手阳，侧上足少绕耳手，鼻傍手明唇足方。

【注】头之正面分五行，【音杭。】其中行，上嘴唇以上属督衇，下嘴唇以下属任衇，此为中行也。其第二行，目内眦旁上属足太阳经，鼻旁下属手阳明经，此为第二行也。其第四行，面颧骨外旁属手太阳经，头侧上属足少阳经，绕耳前后属手少阳经，此为第四行也。其第三行，唇旁属足阳明经，为第三行也。

头后项颈歌

头后七行督中行，惟二足太足少阳，颈前任中二足明，三手四行手太阳，五足少阳六是手，七足太阳督中行。【注】头后项颈分七行，其中行属督衇，惟两旁第二行属足太阳经，其余第三行、四行、五行皆属足少阳经。颈前中行属任衇，二行属足阳明经，三行属手阳明经，四行属手太阳经，五行属足少阳经，六行属手少阳经，七行属足太阳经。项后中行属督衇经也。

<子部。,。医家类。,。御纂医宗金鉴。,。卷六十一>

胸腹脊背歌

胸腹二行足少阴，三足阳明四太阴，五足厥阴六少阳，脊背二三足太阳。

【注】胸腹之中行属任衇，两旁第二行属足少阴肾经，第三行属足阳明胃经，第四行属足太阴脾经，乳下脇上第五行属足厥阴肝经，脇后第六行属足少阳胆经，脊外两旁二行、三行俱属足太阳膀胱经，脊之中行属督衇经。

<子部。,。医家类。,。御纂医宗金鉴。,。卷六十一>

手髆臂外内歌

手髆臂外上手明，中手少阳下太阳，手髆臂内上中下，手太厥少分三行。

【注】手髆臂之外靣，系手三阳经部位也。上行属手阳明经，中行属手少阳经，下行属手太阳经。手髆臂之内靣，系手三阴经部位也。上行属手太阴经，中行属手厥阴经，下行属手少阴经。

<子部。,。医家类。,。御纂医宗金鉴。,。卷六十一>

足膝外内歌

足膝外前足阳明，中行少阳后太阳，足膝之内前中后，足厥太少分三行。

【注】足膝之外面，系足三阳经部位也。前行属足阳明经，中行属足少阳经，后行属足太阳经。足膝之内面，系足三阴经部位也。足大指外侧之前行，股内之中行，属足厥阴经；内侧之中行，股内之前行，属足太阴经；足心绕踝之后行，属足少阴经。

肺经歌

太阴肺经起乳上，系横出腋臑中廉，达肘循臂入寸口，上鱼大指内侧边。

【注】手太阴肺经，起于乳上三肋端，去中行旁开六寸，腋前外湾而至臑间，由臑中廉达肘内，循臂里过前廉，入寸口上鱼际，终于手大指内侧，去爪甲角如韭叶。

大肠经歌

阳明之衇手大肠，次指内侧起商阳，循手臂外过肘臑，达肩入缺上颈旁，贯颊下齿出人中，上侠鼻孔终迎香。【注】手阳明大肠经，起于手大指之次指内侧，去爪甲角如韭叶许，循大指次指之岐骨，行臂外前廉，过肘外，自臑达肩，行缺盆，直上头颈之侧，环出人中之左右，以侠鼻孔两旁迎香穴而终焉。

胃经歌

阳明胃起目下胞，从鼻入齿还承浆，颐后颊里上耳前，额颅下循两颈旁，从缺盆口下乳中，循腹腿班腿面行，外抵膝膑走足跗，至足中指外侧当。

【注】足阳明胃经，起于目下鼻旁，下夹口吻，绕腮上行耳前，至额角；下行颈侧，夹结喉，至肩上横骨陷中；下行当乳之中，去中行旁开四寸；从乳顶下行至脐旁，去中行旁开三寸；从脐旁下行至腿之合缝，去中行旁开二寸；从合缝斜行向外，直下膝外前廉，至臁骨倒上，复转注而下行，至足中指之端，去爪甲角如韭叶而止。

脾经歌

太阴脾起足大指，上循内侧白肉际，核骨之后内踝前，上臑循行胫膝里，股内前廉入腹中，斜行九肋季脇止。【注】足太阴脾经，起于足大指端内侧，去爪甲角韭叶许，由内侧白肉际核骨之后，过内踝之前，自里中廉上膝，由大腿内廉入腹里，上至乳上旁开四寸五分，至胸中行旁开六寸许，是其部也。向外行至九肋间季脇之端而终。

心经歌

少阴心经腋筋间，臑后肘臂内后廉，由内后廉至锐骨，小指内侧爪甲端。

【注】手少隂心经，起于臂内腋下筋间，循臂臑之外后廉，至肘内廉，循臂内后廉，下抵掌后锐骨之中，行于手小指内侧，去爪甲角如韭叶许而终。

小肠经歌

太阳小肠小指端，循手外廉踝骨前，从手踝骨出肘外，上循臑外出后廉，上过肩解绕肩胛，交肩贯颈曲颊边，面鸠骨下陷中取，耳中珠子经穴全。

【注】手太阳小肠经，起于手小指外侧之端，去爪甲角如韭叶许，由手外侧至手踝骨之前，行肘外后廉，上循臑外，过肩后廉而上行肩，自肩贯颈，过曲颊，斜上颧骨，至耳前而终。

膀胱经歌

太阳膀胱起内眦，上额交巅耳后寻，下项循肩肩膊内，侠脊抵腰下贯臀，贯臀斜入委中穴，与支下合腘中存，贯腨内出外踝后，小指外侧终至阴。

【注】足太阳膀胱经，起于目内眦，上额交巅，从巅至耳上角，后行下项，循肩髆内有二道：一道侠脊旁开寸半，抵腰中，腰中有四空，从腰中下贯臀，入腘中；一道又从膊内左右分下贯胛，侠脊内旁开三寸，下过髀枢，循髀外后廉，下合腘中，以下贯腨内，出外踝之后，循京骨至小指外侧端，去爪甲角如韭叶许，至阴穴而终。

肾经歌

少阴肾经起足心，上内踝骨足后跟，上腨出腘入股内，行至胸中部位分。

【注】足少阴肾经，起于足心陷中，循内踝入足后跟中，行内踝之上，上腨分中，出腘内廉后股内，上行至合缝；自合缝上行，去腹中行旁开一寸至脐；从脐旁上行，复上去中行旁开一寸五分；从腹上行，至胸中旁开二寸而终。

心包络经歌

厥隂心包腋下起，腋下乳外臑内行，入肘下行两筋间，入掌中指之端止。

【注】手厥阴心包络经，起于腋下三寸，乳外侧一寸许，从腋下向外上转，循臂内入肘内，下行两筋之间，入掌中，循中指出其端而终。

三焦经歌

少阳三焦四指端，手腕臂外两骨间，贯肘上肩项耳后，上绕耳前动衇间。

【注】手少阳三焦经，起于手小指、次指之外侧，去爪甲角如韭叶许，由小指、次指岐骨之间，上行手腕、臂外两骨中间，贯肘上肩，由肩上项，至耳后，上绕耳上角，下循耳前动衇而终。

胆经歌

少阳胆经起外眦，绕耳前后上额颅，巅后颈肩腋季脇，跨膝踝跗小指出。

【注】足少阳胆经，起于目外眦，斜贯耳前，循行耳后，上抵额颅，至巅后，行颈侧，过肩下腋，走身侧之季脇，下腿跨，行膝之外，至外踝之前，内行足跗，至足小指、次指之外侧，去爪甲角如韭叶许而终。

肝经歌

厥阴肝经起聚毛，循行足跗内踝间，上腘环阴器季脇，上行乳下二肋端。

【注】足厥阴肝经，起于足大指后，去爪甲韭叶聚毛处，循行足跗上，面走内踝，上行腘腨，过膝直上，环阴器向外湾行，至季肋内斜上行，直乳下二肋端而终。

任衇歌

任衇起于两阴中，上行毛际腹中行，颈下结喉中央上，唇棱下陷承浆名。

【注】任衇起于前阴、后阴之中间，前行横骨，上行毛际，由毛际直上腹之中行，上行颈下结喉上之中央，由结喉上行，至下唇棱下陷中而终。

督衇歌

督衇起于尻骨端，后行脊背腰脑巅，前行鼻柱皆中道，唇内齿上龈缝间。

【注】督衇起于尻骨之端，由尻骨后行脊背之中行，上行至巅顶之中，前行至鼻下人中，至唇内门牙之中缝而终。

衇诀

衇部位歌

衇为血衇百骸通，大会之地寸口宗。掌后髙骨名闗上，闗之前后寸尺名。

【注】衇者，血之腑也。周身血衇运行贯通，十二经中皆有动衇，独取寸口者，盖以其经每至寅时，各经之气皆上朝而大会于肺，故曰寸口宗也。掌后有髙骨隆起，界于尺衇、寸衇之间，名曰闗部。闗前之位，其名曰寸；闗后之位，其名曰尺。尺寸者，谓从闗上至鱼际长一寸，从闗下至尺泽长一尺，故名之也。

衇分主歌。

上焦寸下焦尺，中焦之属两闗。包络与心左寸应，胆与肝家在左闗。膀胱小肠肾左尺，胸中及肺右寸间。胃与脾衇右闗取，大肠并肾右尺班。

【注】两寸之衇，主上焦胸中。两闗之衇，主中焦膈中。两尺之衇，主下焦腹中。左寸之衇，浮包络，沉以心。左闗之衇，浮以胆，沉以肝。左尺之衇，浮膀胱、小肠，沉以肾。右寸之衇，浮胸中，沉以肺。右闗之衇，浮以胃，沉以脾。右尺之衇，浮大肠，沉亦肾。此遵内经分配三部诊衇法也。伪诀以大肠、小肠配寸，三焦、命门配尺，包络竟置不问，悉属不经。滑夀以左尺小肠、膀胱，右尺大肠，千古只眼也，当从之。

浮沉衇歌

浮沉从肉上下行，皮浮属肺血心经，筋沉属肝骨沉肾，肌肉为脾在中。

【注】衇从肉上行者，谓之浮；衇从肉下行者，谓之沉。然心肺俱浮，于皮毛取之而得者，肺之浮也；于血衇取之而得者，心之浮也。故曰：皮浮属肺、血、心经也。肝肾俱沉，以筋平取之而得者，肝之沉也；至骨取之而得者，肾之沉也。故曰：筋沉属肝、骨沉肾也。肌肉在浮沉之间属脾，其在中，故曰：在中也。凡衇以部位而得名者，皆统于浮沉，故以浮沉为提纲，以统濡、弱、芤、伏、牢、革、虚、实、防、散诸衇也。

濡弱芤伏牢革诸衇歌

浮沉无力曰濡弱，中取无力芤衇看。沉极筋骨为伏衇，浮沉极力革牢叅。

【注】浮而无力，谓之濡衇。沉而无力，谓之弱衇。浮沉有力，中取无力，状如葱管，谓之芤衇。沉极推至筋骨，按之而始得者，谓之伏衇。浮而极有力者，谓之革衇。沉而极有力者，谓之牢衇。

虚实微散诸衇歌

三部有力曰实衇，三部无力虚衇称，三部无力而且小，似有如无微衇名，三部无力而且大，涣漫不收散衇形。【注】浮、中、沉三部俱有力，谓之实衇。浮、中、沉三部俱无力，谓之虚衇。浮、中、沉三部无力，按之且小，似有似无，谓之微衇。浮、中、沉三部无力，按之且大，涣漫不收，谓之散衇。

迟数缓疾结促代诸衇歌

三至为迟六至数，四至为缓七至疾，缓止为结数止促，动止难还代衇识。

【注】一呼一吸，谓之一息。一息三至，谓之迟衇。一息四至，谓之缓衇。一息六至，谓之数衇。一息七至，谓之疾衇。缓衇动时一止，谓之结衇。数衇动时一止，谓之促衇。结促之衇，动而中止，不能自还，谓之代衇。凡衇以至数而得名者，皆统于迟数。故以迟数为提纲，以统缓、疾、结、促、代五衇也。

滑濇紧洪细大长短动诸衇歌

滑衇如珠溜不定，濇衇滞澁徃来艰。衇端直细且劲，紧比粗劲且弹。来盛去衰洪衇是，细则如丝大豁然。长衇迢迢短缩缩，如豆摇摇作动看。

【注】形状如珠，滑溜不定，谓之滑衇。徃来滞澁，进退维艰，谓之濇衇。状如弓，细而端直，按之且劲，谓之衇。较则粗，按之劲，左右弹者，谓之紧衇。上来应指而盛，下去减力而衰，谓之洪衇。衇形软直如丝者，谓之细衇。衇形粗大豁然者，谓之大衇。来去迢迢而长，谓之长衇。来去缩缩而短，谓之短衇。其形如豆，约约动摇不移者，谓之动衇。凡衇以形状而得名者，皆统于滑濇，故以滑濇为提纲，以统、紧、洪、细、大、长、短、动八衇也。

痈见疽衇疽见痈衇歌

痈衇衇宜洪大数，若逢牢短化脓难，疽衇最宜沉与弱，浮大且散命归泉。

【注】痈乃阳毒，应见阳衇，若洪大而数，则毒易溃；若见牢短之衇，则为阴凝气少，故曰：化脓难也。疽乃阴毒，衇应见沉与弱，是为顺衇；若见浮大而散，则为阳脱气败，故曰：命归泉也。

痈疽伏衇歌

痈疽伏衇理当明，毒闭于经六衇停，审证无凶宜穿发，气通衇道自然行。

痈疽二证，有见伏衇者，皆由于毒气闭塞经络，营衞壅滞之故，以致六衇停止，沉伏不见也。若审其证，无凶象，非死衇也。治之惟宜穿通经络，宣发营衞，使气得通，而衇道自然行矣。

肿疡溃疡浮衇

肿疡浮衇恐多虚，或有风寒在表居，溃后衇浮气外泻，频加补剂始相宜。

【注】肿疡衇浮者，非气血不足，即为风寒在表，须详证施治。溃疡衇浮者，乃气从外泻，须补剂调养，始为合法。

肿疡溃疡沉迟衇歌

肿疡沉衇多毒闭，溃后多毒在内存，无力须详毒内陷，迟寒数热更当分。

【注】肿疡不当衇沉，而衇沉者，乃毒闭使然也。溃后而沉者，是毒尚存于内也。若沉而无力，恐内虚毒陷，当详审之。沉而迟则为兼寒，沉而数则为兼热，更当分别。

肿疡溃疡数衇歌

肿疡数衇宜热毒，数且兼洪欲作脓，溃后洪大为病进，脓出洪数治无功。

【注】肿疡衇数，作脓兼洪，皆正应之衇也。若溃后洪大，脓出数洪者，皆为邪盛正虚，病衇相反，其病日进，治亦无功。

肿疡溃疡滑衇歌

肿疡滑衇尚为顺，初起有痰治痰宜，溃后痰多恐气乏，喘生毒陷死之机。

【注】滑主流通，肿疡初起，衇滑无痰，尚为顺衇。若有痰，则当以治痰为急，恐溃后痰多气乏，必致喘生毒陷而死也。

肿疡溃疡濇衇歌

肿疡濇衇属毒滞，有力为实无力虚。溃后衇濇为伤血，急补气血莫迟疑。

【注】濇主滞澁。肿疡初起衇濇者，乃气血为毒滞之征。若按之有力，毒滞为实；按之无力，正损为虚，不可不辨。若溃后衇濇，为伤血不足之象，急当大补气血，莫迟疑也。

肿疡溃疡虚实衇歌

肿疡衇虚宜内托，溃后内虚大补寜，肿疡衇实宜消散，溃后如实毒未清。

【注】肿疡未溃衇虚者，不须攻毒，惟宜内托；已溃衇应虚者，急当以大补收功。如肿疡未溃衇实者，当消毒散毒；已溃衇实者，乃毒气犹未清也。

肿疡溃疡长衇歌

肿疡长衇为有余，消散之方任所施，溃后得之为气治，条然和畅不须医。

【注】肿疡见衇长者，乃气血有余，消散之方，任意施治。溃后衇长者，乃气之畅也，故曰气治，不待医药，自能愈也。

肿疡溃疡短衇歌

肿疡短衇元气虚，大加补剂始相宜，溃后衇短为虚甚，补之仍短决死期。

【注】肿疡衇短者，元气虚也，非大加补益之剂不可。溃后衇短者，虚之甚也，若补之而衇仍短者，则为败证，其死必矣。

肿疡溃疡洪衇歌

肿疡洪衇阳热盛，宣热攻毒必有功，溃后洪衇毒留内，治之不退自然凶。

【注】肿疡未溃衇洪者，热盛也，宣热攻毒之法可施。若溃后衇洪者，邪盛也，服药而衇洪不退者，为正虚邪盛，其凶不免。

肿疡溃疡微衇歌

肿疡微衇为虚，内托受补始能痊，溃后见此虽为顺，微细无神作逆观。

【注】肿疡衇微者，乃虚也，当以内托补剂为主，受补者方能痊可。若溃后衇微，虽为顺，设按之微细无神，则根本已亏，亦当作逆证观也。

肿疡溃疡动紧衇歌

肿疡将发衇动紧，乃因毒气外搏经，溃后见之毒内搏，此为残贼证不轻。

【注】肿疡见动衇、紧衇者，乃毒气外搏于经之象也。若溃后见动、紧之衇，则为毒气内搏于脏腑之象。盖动、紧乃残贼之衇，溃后不宜见之，故曰证不轻也。

肿疡溃疡缓衇歌

肿疡衇缓何须药，和缓从容最吉祥，溃后见之为胃好，便和饮食自然康。

【注】肿疡衇缓，乃气血和平，不待服药，自然安愈之吉兆也。溃后见之，则为胃和，饮食自甘，二便自调，其证自然康寜也。

肿疡溃疡芤衇歌

肿疡芤衇血原虚，溃后见芤理所宜，肿疡衇邪作痛，溃后而邪病脾。

【注】肿疡未溃衇芤者，其血必素虚也。溃后见芤，乃去血之后，亦理之所宜也。肿疡衇者，乃毒攻作痛之象，盖主痛也。若溃后衇者，则为肝邪侮脾，盖乃肝衇也。

肿疡溃疡牢衇歌

肿疡牢衇为邪固，未作脓时衇见牢。已溃见牢邪难已，结核瘰疬不能消。

【注】肿疡衇牢，未作脓时见之，主毒邪牢固难消，溃后见之，邪亦难已。若一切结核瘰疬，见此牢衇，皆主牢固不能消之也。

肿疡溃疡濡弱衇歌

肿疡濡弱衇不足，扶虚托里始能痊，溃后虽为衇病应，但无虚始得安。

【注】肿疡衇见濡弱不足者，必用扶元托里之剂，始能痊也。溃后衇见濡弱，虽为衇病相应，但无虚证，始得安全。若精神疲，饮食不思，亦危也。

肿疡溃疡散衇歌

肿疡散衇最可愁，毒盛气散不能收，溃后见斯亦为逆，急投补固或无忧。

【注】肿疡最忌散衇，盖散衇为毒盛气散，不能收功之证，溃后见之，亦主逆也。急投补虚收固之剂，或有生者。

肿疡溃疡大细衇歌

肿疡衇大为顺，溃后衇大不相宜，肿疡溃后衇细小，总主痈疽气血虚。

【注】肿疡衇大为正实，毒必易出，为顺也。溃后衇大为病进，其毒难化，为不宜也。肿疡、溃疡，衇见细小者，总属气血两虚，惟宜大补为主。

肿疡溃疡促衇歌

促衇无分肿溃疡，总为阳结不宜常，渐退毒散犹可愈，常进不退必然亡。

【注】肿疡、溃疡，衇见促者，皆为阳结，但宜暂而不宜常也。如促衇渐渐而退，则毒亦渐渐而散，犹或可愈；若常进不退，其亡必矣。

肿疡溃疡结代衇歌

肿疡结衇为阴结，急宜温解始能康，溃后见结阴虚歇，如代之歇定然亡。

【注】肿疡结衇者，乃阴结也，急用温散解毒之剂，始可获效。若溃后见结衇，则为阴虚之歇止，尚不主死；若如代衇之歇，动而中止，不能自还，则为真脏之衇见，定主亡也。

十二经气血多少歌

多气多血惟阳明，少气太阳厥隂经，二少太隂常少血，血亏行气补其荣，气少破血宜补气，气血两充功易成，厥隂少阳多相火，若发痈疽最难平。

【注】人之十二经，有气血多少之分，多则易愈，少则难痊。疡医明此，临证可豫知痈疽疮疡之始终难易，而用药消补之法始当也。如手阳明大肠，足阳明胃，此二经常多气多血。手太阳小肠，足太阳膀胱，手厥隂包络，足厥隂肝，此四经常多血少气。手少阳三焦，足少阳胆，手少隂心，足少隂肾，手太隂肺，足太隂脾，此六经常多气少血。大法血多者，则破其血。气多者，则行其气。气少者，难于起发，宜托补之。血少者，难于收敛，宜滋养之。气血两充，则易于起发，易于收敛。惟手足厥隂、少阳四经，倍多相火。此四经若发痈疽，肌肉难长，疮口难合，倘过用驱毒峻利之药，以伐其气，以消其血，必难收功。故明其经之气血多少，则用药不致有妄汗妄下之矣。

痈疽总论歌

痈疽原是火毒生，经络阻隔气血凝，外因六滛八风感，内因六欲共七情，饮食起居不内外，负挑跌扑损身形，膏粱之变营衞过，藜藿之亏气血穷，疽由筋骨阴分发，肉衇阳分发曰痈，疡起皮里肉之外，疮发皮肤疖通名，阳盛焮肿赤痛易，阴盛色黯陷不疼，半阴半阳不髙肿，微痛微焮不甚红，五善为顺七恶逆，见三见四死生明，临证色衇须详察，取法温凉补汗攻，善治伤寒杂证易，能疗痈疽肿毒精。

【注】经云：诸痛痒疮疡，皆属心火。故曰：痈疽原是火毒生也。痈疽皆因荣衞不足，气血凝结，经络阻隔而生。故曰：经络阻隔气血凝也。其因有三：外因，内因，不内外因也。外因者，由于春之风，夏之热暑，长夏之湿，秋之燥，冬之寒也。当其时而至，则为正气；非其时而至，或过盛，则为滛邪。凡此六滛为病，皆属外因。亦有因于八风相感，如冬至日，正北大刚风；立春日，东北凶风；春分日，正东婴儿风；立夏日，东南弱风；夏至日，正南大弱风；立秋日，西南谋风；秋分日，正西刚风；立冬日，西北折风。应时而至，主生养万物；不应时而至，主杀害万物。若人感受，内生重病，外生痈肿。凡此八风为病，亦属外因。故曰：外因六滛，八风感也。内因者，起于耳听滛声，眼观邪色，鼻闻过臭，舌贪滋味，心思过度，意念妄生，皆损人神气。凡此六欲为病，皆属内因。又有喜过伤心，怒过伤肝，思过伤脾，悲过伤肺，恐过伤肾，忧久则气结，卒惊则气缩。凡此七情为病，亦属内因。故曰内因六欲共七情也。不内外因者，由于饮食不节，起居不慎。过饮醇酒则生火，消灼阴液；过饮茶水则生湿停饮；过食五辛则损气血；伤饥失饱则伤脾胃。凡此皆饮食之致病也。昼日过劳，挑轻负重，跌扑防坠等类，损其身形；夜不静息，强力入房，劳伤精气。凡此皆起居之致病也。其起于膏粱厚味者，多令人荣衞不从，火毒内结；起于藜藿薄食者，多令人胃气不充，气血亏少。凡此亦属不内外因也。人之身体，计有五层：皮、衇、肉、筋、骨也。发于筋骨间者，名疽，属阴；发于肉衇之间者，名痈，属阳；发于皮里肉外者，名曰疡毒；只发于皮肤之上者，名曰疮疖。凡痈疽阳盛者，初起焮肿，色赤疼痛，则易溃；

易【佥】顺而易治，以其为阳证也。阴盛者，初起色黯不红，塌陷不肿，木硬不疼，则难溃难敛。逆而难治，以其为阴证也。半阴半阳者，漫肿不髙，微痛不甚，微焮不热，色不甚红，此证属险，若能随证施治，不失其宜，则转险为顺，否则逆矣。五善者，五善之证也，诸疮见之为顺，则易治。七恶者，七恶之证也，诸疮见之为逆，则难治。凡患痈疽者，五善为顺，七恶为逆，见三善者则必生，见四恶者则必死也。医者于临证之时，须详察色衇，宜温者温之，宜凉者凉之，宜补者补之，宜汗者汗之，宜攻者攻之，庶有济也。然外证痈疽，犹如内证伤寒，善治伤寒，则杂病无不易治，能疗痈疽，则诸疮无不精妙，盖以能辨表里阴阳虚实寒热也。

痈疽阳证歌

阳证初起焮赤痛，根束盘淸肿如弓，七日或疼时或止，二七疮内渐生脓。痛随脓减精神爽，腐脱生新气血充，嫩肉如珠顔色美，更兼鲜润若榴红。自然七恶全无犯，应当五善喜俱逢，须知此属纯阳证，医药调和自有功。【注】凡痈疽初起，焮热赤痛根束者，晕不散也。盘淸者，不漫肿也。肿如弓者，髙肿也。此皆属阳之证，故溃脓脱腐，生新收口，俱见易也。

痈疽阴证歌

阴证初起如粟大，不红不肿疙僵，木硬不痛不焮热，疮根平大黯无光。七朝之后不溃腐，陷软无脓结空仓，疮上生衣如脱甲，孔中结子似含芳。紫黒脓稀多臭秽，若见七恶定知亡，须知此属纯阴证，虽有岐黄命不长。【注】凡痈疽初起，如粟米大之疙，不红不肿，不焮热，木硬不痛，疮根散漫，色黯无光者，此皆属阴之证。故不溃腐，空仓无脓，生衣如甲，叶不脱，孔中结子，如花含子，紫黒脓淸，臭秽俱见，难愈也。

痈疽半阴半阳歌

阴阳相半属险证，阳吉阴凶生死昭，似阳微痛微焮肿，如阴半硬半肿髙。肿而不溃因脾弱，溃而不敛为脓饶，五善之证虽兼有，七恶之证不全逃。若能饮食知味美，二便调和尚可疗，按法施治应手效，阳长阴消自可调。【注】凡痈疽似阳不甚焮热肿痛，似阴不甚木硬平陷，此属半阴半阳之险证。若渐生善证则生，渐生恶证则死也。

痈疽五善歌

心善精神爽，言淸舌润鲜，不躁不烦渇，寤寐两安然。肝善身轻便，不怒不惊烦，指甲红润色，溲和便不难。脾善唇滋润，知味喜加餐，脓黄稠不秽，大便不稀干。肺善声音响，不喘无痰，皮肤光润泽，呼吸气息安。肾善不午热，口和齿不干，小水淸且白，夜卧静如山。

【注】寤寐者，醒与睡也。不怒不惊者，不自怒惊也。溲者，小水也。便者，大便也。不午热者，不午后发热也。

痈疽七恶歌

一恶神昏愦，心烦舌燥干，疮色多紫黒，言语自呢喃。二恶身筋强，目睛正视难，疮头流血水，惊悸是伤肝。三恶形消瘦，疮形陷又坚，脓淸多臭秽，不食脾败难。四恶皮肤槁，痰多韵不圆，喘生鼻搧动，肺絶必归泉。五恶时引饮，咽喉若燎烟，肾亡容惨黒，囊缩死之原。六恶身浮肿，肠鸣呕繁，大肠多滑泄，脏腑败之端。七恶疮倒陷，如剥鳝一般，时时流汚水，四肢厥逆寒。

【注】呢喃，言语不淸也。惊悸，心惊跳也。消瘦，肌肉消瘦也。皮肤槁，干槁也。韵不圆，不响亮也。鼻搧动，鼻孔搧动也。咽喉若燎烟，干热呛痛也。容惨，不乐也。囊缩，外肾缩也。呕，呕而作格逆也。如剥鳝疮，面无皮，似剥皮鳝鱼之状也。

痈疽顺证歌

顺证初起小渐大，憎寒壮热渐焮疼，气盛顶尖髙肿起，血风根脚收束红，阳证二七脓熟溃，阴证廿一脓始成，已溃腌气无滃气，腐脱新生饮食增，疮形虽大终无害，老少壮弱俱成功。

【注】痈疽初起，从小而大，渐渐憎寒壮热，渐渐疼痛焮赤。气盛者，顶尖髙肿而起；血盛者，则根脚收束而红，此顺证也。阳证则十四日而脓卽熟者，阳性速也；阴证必待廿一日而脓始成者，阴性迟也。已溃脓有腌气而无滃气者，则腐肉易脱，新肉易生，饮食自增，疮形虽大，终无害也。腌气，卽俗呼哈拉气也。

痈疽逆证歌

逆证黍米不知疼，漫肿不热顶塌平，未老白头坚且硬，舌干烦燥不生脓，肉肿疮陷猪肝紫，遗尿直视幷撮空，眼神透露精神短，身缩循衣唇吻靑，面若涂脂皮枯槁，唇白腹胀定难生。已溃内坚皮破烂，腐后心烦脓水淸，新肉不生多臭秽，头低项輭憔悴容，阳病指甲靑必絶，阴病颧红命必终。鼻生烟煤谵妄语，新肉板片泻直倾，面色土黄耳枯黒，人中抽缩沟坦平，口张气出无回返，鼻孔相搧随息行，汗出如珠不易散，血水如肺痰胶凝，肉绽烂斑神离乱，满面黒气惨天庭，绵溃内似葡萄篏，眼眶迷漫黒气浓，以上无论肿与溃，但逢此证悉属凶。【注】痈疽初起，形如黍米，不知疼痛，漫肿不热，顶见平塌，未溃白头，按之坚硬，舌干烦躁，此等逆证，决不化脓。肉肿疮不肿而陷，其色如猪肝之紫者，是毒邪已深也。若更见遗尿直视，神露神短，撮空循衣，唇吻靑，面若涂脂，皮肤枯槁，唇白腹胀，种种恶，断无生理。已溃后内坚皮烂，腐后心烦，脓水淸稀，新肉不生，臭秽难近，头低项輭，形容憔悴，阳病指甲靑色，阴病两颧红赤，以至眼眶迷漫，黒气浓等证，无论毒之肿溃，但逢此数者，皆为凶证难治也。

痈疽辨肿歌

虚漫实髙火焮红，寒肿木硬紫黯青，湿深肉绵浅起疱，风肿宣浮微热疼，痰肿硬绵不红热，郁结更硬若岩棱，气肿皮紧而内輭，喜消怒长无热红，瘀血跌扑暴肿热，产后闪挫久瘀经，木硬不热微红色，将溃色紫已成脓。【注】人之气血周流不息，稍有壅滞，即作肿矣。然肿有虚肿、实肿、寒肿、湿肿、风肿、痰肿，有郁结伤肝作肿，有气肿，有跌扑瘀血作肿，有产后与闪挫瘀血作肿。诸肿形势各异，如虚者漫肿，实者髙肿。火肿者，色红皮光，焮热僵硬；寒肿者，其势木硬，色紫黯靑；湿肿者，皮肉重坠，深则按之如烂棉，浅则起光亮水疱，破流黄水；风肿者，皮肤拘皱不红，其势宣浮，微热微疼；痰肿者，輭如绵，硬如馒，不红不热；郁结伤肝作肿者，不红不热，坚硬如石棱角，状如岩凸；气肿者，以手按之，皮紧而内輭，遇喜则消，遇怒则长，无红无热，皮色如常；跌仆瘀血作肿者，暴肿大热，胖胀不红；产后与闪挫瘀血作肿者，瘀血久滞于经络，忽发则木硬不热微红，若脓已成而将溃者，其色必紫。诸肿形状如此，不可一防而论也。

痈疽辨痛歌

轻痛肌肉皮肤浅，重痛身在骨筋间，虚痛饥甚不胀闭，喜人揉按暂时安，实痛饱甚多胀闭，畏人挨按痛难言，寒痛喜暖色不变，热痛焮痛遇冷欢，脓痛鼓长按复起，瘀痛隠隠溃不然，风痛气痛皆走注，风刺气刺细心看。【注】痛由不通，然亦种种不一。有轻痛、重痛、虚痛、实痛、寒痛、热痛、脓痛、瘀血凝结作痛、风痛、气痛之别。轻痛者，肌肉皮肤作痛属浅；重痛者，痛彻筋骨属深。虚痛者，腹饥则甚，不胀不闭，喜人揉按，暂时可安；实痛者，食饱则甚，又胀又闭，畏人挨按，痛不可言。寒痛者，痛处定而不移，皮色不变，遇暖则喜；热痛者，皮色焮赤，遇冷则欢。脓痛者，憎寒壮热，形势鼓长，按而复起。瘀血凝结作痛者，初起隠隠作痛，微热微胀，将溃则色紫微痛，既溃则不疼。风痛者，走注甚速；气痛者，流走无定，刺痛难忍。诸痛如此，不可不详辨也。

痈疽辨脓歌

痈疽未成宜消托，已成当辨有无脓，按之坚硬无脓象，不热无脓热有脓。大輭应知脓已熟，半輭半硬脓未成，按之卽起脓已有，不起无脓气血穷。深按速起稀黄水，深按缓起坏汚脓，实而痛甚内是血，内是气兮按不疼。轻按即痛知脓浅，重按方疼深有脓，薄皮剥起其脓浅，皮不髙阜脓必浓。稠黄白脓宜先出，桃红红水次第行，肥人脓多瘦人少，凡此当究有变凶。稠黄气实虚稀白，粉浆汚水定难生，汗后脓秽犹可愈，脓出身热治无功。【注】凡看痈疽疮疡，形势未成者，卽用内消之法；若形势已成，卽用内托之法。当辨脓之有无浅深，以手按之坚硬者，无脓之象；按之不热者无脓，热者有脓；按之大輭者，内脓已熟；半輭半硬者，脓未全成；按之指起即复者有脓，不复者无脓，其气血必穷而虚甚也。深按之而速起者，内是稀黄水。深按之而缓起者，内是坏汚脓。按之实而痛甚者，内必是血。按之虚而不疼者，内必是气。轻按即痛者，其脓浅。重按方痛者，其脓深。薄皮剥起者，其脓必浅。皮色不变，不髙阜者，其脓必稠。大抵痈疽疮疡，先宜出黄白稠脓，次宜出桃花脓，再次宜流淡红水。胖人宜于脓多，瘦人宜于脓少。若胖人脓少，是肉不腐。瘦人脓多，是肉败坏。皆非吉也。又凡气实者，多稠黄脓。气虚者，多稀白脓。半虚半实者，多稠白脓。又有脓出如粉浆，如汚水者，谓之败浆，不治之证也，命必难生。惟汗后脓秽者，可愈。若脓已出，而身犹大热不休者，治亦无功。葢痈疽之得脓，如伤寒之得汗。汗出而反大热者，坏伤寒也。脓出而身犹大热者，坏痈疽也。

痈疽辨痒歌

初起作痒因风热，溃后脓沤或冒风，将敛作痒生新肉，痒若虫行气血充。

【注】痒属风，亦各有因。凡肿疡初起，皮肤作痒者，为风热相搏。溃后作痒者，轻由脓沤，甚由疮口冒风，故突起疙，形如小米。抓破之后，津水者是脾湿，津血者是脾燥。若将敛作痒者，缘初肿时肌肉结滞，气血罕来，及至将敛，气血渐充，助养新肉，故痒也。然必痒若虫行，方称美疾。他如疥癣作痒，皆属风滛，勿视为一类也。

痈疽辨晕歌

眞晕应知非肿痕，疮旁形状若红筋，脏腑蕴受锐毒发，三晕可愈五伤身。

【注】俗以肿痕为晕，非真晕也。真晕生于疮口之旁，状若红筋，皆由脏腑蕴受锐毒而成。二、三晕可治，五晕难医。

痈疽总论治法歌

痈疽疮疡初如粟，麻痒焮痛卽大毒，不论阴阳灸最宜，灸后汤洗膏固防。内用疏解与宣通，外宜敷药四围束，轻证神灯照三枝，平塌须急补不足。髙肿不可过于攻，内热毒盛须消毒，二便秘结宜通利，脏腑宣通方为福。十日以后疮尚坚，铍鍼防破最宜先，半月之后脓若少，药筒拔提脓要黏。疮已溃烂腐不脱，当腐剪破开其窍，能令脓管得通流，自然疮头无闭塞。频将汤洗忌风吹，去腐须当上灵药，生肌散用将敛时，保养须勤毋怠惰。切忌脓出投寒凉，冬宜温室夏明，肌肉长平将苍敛，谨愼调理更加详。新肉如珠皮不敛，若失保养命多亡。【注】痈疽疮疡，初起如粟，若麻痒焮痛者，即毒甚也。七日以前，形势未成，不论阴阳，俱先当灸之。轻者使毒气随火而散，重者拔引郁毒，通彻内外，实良法也。灸完即用汤洗之法，洗完用太乙膏贴于疮顶上，豫防风袭。内服疏解宣通之剂，如神授衞生汤、内疏黄连汤、蟾酥丸之类；外围敷药，如冲和膏、玉龙膏之类，四围束之。轻证以神灯照照之，每用三枝。如形势已成，当因证施治。平塌者，宜投补剂，以益其不足，使毒外出；髙肿者，不可过于攻伐，以伤元气，致难溃敛。内热盛者，须佐消毒之剂，以防毒炽。二便秘结者，急用通利之方，使脏腑宣通，方为佳兆。如十日之后，疮尚坚硬，必须用铍鍼当头防破。半月之后，脓尚少者，急用药筒防法防之。脓血胶黏者为顺，紫血稀水者为逆。过二十一日，纵有稀脓，亦难治矣。若已溃之后，腐仍不脱，堵塞疮口者，用刀剪当头剪开寸余，使脓管通流，自然疮不闭塞。防脓剪腐已完，用方盘一个，疮下放定，将猪蹄汤以輭帛淋洗疮上，倂入孔内，轻手擦浄内脓，庶败腐宿脓，随汤而出，以浄为度。再以輭帛叠成七八重，勿令太干，汤乘热覆于疮上，两手轻按片时，帛温再换。如此洗按四五次，血气疏通，患者自然爽快。每日如是洗之，谨避风寒。腐肉处以黄灵药掺之，候腐肉脱尽，已见红肉时，洗后随用抿脚挑玉红膏于手心上捺化，搽涂疮口内，外用太乙膏盖之。不数日，新肉顿生，疮势将敛，以生肌散或珍珠散撒之，保养谨愼，不可怠缓。脓出后，切忌投以寒凉之药。患者冬宜温室，防其寒也。夏宜明，避风暑也。肌肉长平苍敛时，尤加小心，谨愼调理，即使新肉如珠，皮口将敛，若调理疏忽，失于保养，恐致虚脱暴变，命必危亡矣。

内消治法歌

内消表散有竒功，衇证俱实用最灵，衇证俱虚宜兼补，发渴便秘贵疏通，清热解毒活气血，更看部位属何经，主治随加引经药，毒消肌肉自然平。

【注】经云：发表不逺热。又云：汗之则疮已。故曰：内消表散有竒功也。惟衇证俱实者，斯可用之。若衇证俱虚，便宜兼补，发渴便秘，须急疏行，不可槪施表散之剂也。痈疽皆因气血凝结，火毒太盛所致，故以淸热解毒，活气活血为主。更宜详看部位，属何经络，卽用引经之药以治之，则肿痛自消，肌肉自平矣。

内托治法歌

已成不起更无脓，坚硬不赤或不疼，脓少清稀口不敛，大补气血调衞荣，佐以祛毒行滞品，寒加温热御寒风，肿消脓出腐肉脱，新生口敛内托功。

【注】凡疮肿已成，不能突起，亦难溃脓，或坚肿不赤而疼，或不疼脓少淸稀，疮口不合，皆气血虚也。宜以大补气血，调和荣衞为君，祛毒为佐，加以辛香行其郁滞，加以温热御其风寒脓出肿消，腐肉尽去，气血充足，新肉自然生矣。

虚实治法歌

痈疽未脓灸最良，药服托里自安康，发热恶寒身拘紧，无汗表散功最长。肿硬口干二便秘，下利毒热自然凉，焮痛热盛烦躁渴，便和淸热自吉昌。内脓不出瘀肉塞，用刀开割法相当，輭漫无脓不腐溃，宜服温补助生阳。溃后新肉如冻色，倍加温热自吉祥，大汗亡阳桂枝附，自汗肢厥四逆汤。脾虚溃后肌消瘦，脓水淸稀面白黄，不眠发热疮口懈，食少作渴大便溏。宜服淸补助脾剂，投方应证保无妨。

【注】凡治痈疽，不问阴阳表里，日数逺近，但未见脓时，俱宜灸之。焮肿发热衇浮者，宜用托里之药。若衇紧发热恶寒，徧身拘紧无汗者，宜用表散之药。肿硬口干，二便秘澁者，宜用下利之药，以泄其毒热。焮痛势深，烦躁饮冷，口燥舌干便和者，宜用淸热之药。内脓不出，瘀肉堵塞疮口者，用刀开割之。輭漫无脓，不腐溃者，阳虚也，助以温补之剂，以生其阳。溃后新肉生迟，如冻色者，肉冷肌寒也，宜倍加温热之药。如大汗不止者，亡阳也，宜用桂枝、附子等药。自汗肢厥者，宜用四逆汤。若溃后肌肉消瘦，脓水淸稀，面色黄白者，脾虚也。不寐发热者，虚火上炎也。疮口懈大者，气陷不固也。食少作渴，大便溏者，脾虚热也。俱宜服淸补助脾之药。

痈疽鍼法歌

取脓除瘜用铍鍼，轻重疾徐在一心，皮薄鍼深伤好肉，肉厚鍼浅毒犹存。肿髙且软鍼四五，坚肿宜鍼六七分，肿平肉色全不变，此证当鍼寸许深。背腹肋胁生毒患，扁鍼斜入始全身，欲大开口鍼斜出，小开直出法须遵。气虚先补鍼宜后，脓出证退效如神，用在十日半月后，使毒外出不伤人。又有不宜用鍼处，瘿瘤冬月与骨筋。【注】经云：痈气之瘜者，当以鍼开除去之。又云：铍鍼末如锋锐，以取大脓。故曰：取脓除瘜用铍鍼也。其轻重疾徐，自有一定，在人心度量用之，不可乱施。盖皮薄鍼深，反伤好肉；肉厚鍼浅，毒又难出。大抵肿髙而软者在肌肉，鍼四五分；肿下而坚者在筋衇，鍼六七分；肿平肉色不变者，附于骨也，宜鍼寸许。若毒生背腹肋胁等处，宜扁鍼斜入，以防透膜。鍼旣透脓，视疮口必有脓意如珠，斯时欲大开口，则将鍼斜出；欲小开口，则将鍼直出，所谓逆而夺之，顺而取之也。随以棉纸撚蘸元珠膏度之，使脓会齐，二三时将撚取出，疮口贴太乙膏，四围敷乌龙膏。元气虚者，必先补而后鍼，脓一出则诸证悉退。再者，用鍼自有其时，不可太早，亦不可太迟。如十日之间，疮尚坚硬，用铍鍼当头破；半月后不作脓腐者，用铍鍼品字样，三孔开之，不问深浅，以知痛为住，随用药筒防法防之。又有不宜鍼者，如瘿瘤结核之类，肚脐骨节近筋之处，及冬月闭藏之时，皆在所禁也。

痈疽砭法歌

痈疽肿赤走不定，赤游丹毒红丝疔，时毒瘀血壅盛证，砭石治法最宜行，只须刺皮无伤肉，磁锋对患最宜轻，毒血遇刺皆出尽，肿消红散有竒功。

【注】凡痈疽红肿色赤，游走不定，及赤游丹毒，红丝疔，走散时毒，瘀血壅盛等证，皆宜行砭石之法。然忌其太深，内经所谓刺皮无伤肉也。法用细磁器击碎，取有锋芒者一块，用筯一根，将头劈开，夹而缚之，用二指轻捺筯梢，以磁锋对患处悬寸许，再用重筯一根，频击筯头，令毒遇血刺皆出。至次日肿未全消，再量行砭之，以肿消红散为度。

痈疽灸法歌

痈疽初起七日内，开结防毒灸最宜。不痛灸至痛方止，疮疼灸至不疼时。法以湿纸覆其上，干处先灸不宜迟。蒜灸黄蜡附子灸，豆豉蛴螬各用之。

【注】凡痈疽初起七日以前，开结防毒，非灸不可。不痛者，灸至知痛；疮疼者，灸至不疼。盖着毒则不痛，至好肉则痛，必灸至知痛者，令火气至好肉方止也；着皮肉未坏处则痛，着毒则不痛，必灸至不疼者，令火气着毒方止也。法以纸蘸水满覆患上，看纸先干处，即先灸之。但灸法贵于早施，如证起二、三日即灸，十证可全八、九；四、五日灸者，十证可全六、七；六、七日灸者，十证可全四、五，愈早愈妙。其法不一，有隔蒜灸者，有当肉灸者，有用黄蜡灸者，有用附子灸、豆豉灸、蛴螬灸者，一壮灸至百壮，以效为度。至艾壮之大小，则量疮势以定之。然灸有应忌者，如肾俞发不宜灸，恐消肾液；手指不宜灸，因皮肉浇薄，恐皮裂肉努。至于头乃诸阳之首，诸书俱云禁灸，若误灸逼毒入里，令人痰喘上涌，反加大肿。然遇纯阴下陷之证，必当灸之，不灸则不能回阳；若半阴半阳之证，则仍当禁而不灸。

隔蒜灸法

大蒜切成片，约三钱厚，安疮头上，用大艾壮灸之，三壮即换一蒜片。若漫肿无头者，以湿纸覆其上，视其先干处，置蒜片灸之，两三处先干，两三处齐灸之。有一防白粒如粟，四围红肿如钱者，即于白粒上灸之。若疮势大，日数多者，以蒜捣烂，铺于疮上，艾铺蒜上灸之，蒜败再易，以知痛甚为效。凡痈疽流注，鹤膝风，每日灸二三十壮。痈疽阴疮等证，艾数必多，宜先服防心散，以防火气入内。灸小儿，先将蒜置大人臂上，燃艾候蒜温，即移于小儿毒上，其法照前。经云：寒邪客于经络之中则血泣，血泣则不通，不通则衞气从之壅遏而不得行，故热。大热不止，则肉腐为脓。盖毒原本于火，然与外寒相搏，故以艾火蒜灸之，使开结其毒，以移深居浅也。

黄蜡灸法

凡痈疽、发背、恶疮、顽疮，先以湿面随肿根作圏，髙寸余，实贴皮上，如井口形，勿令渗漏，圏外围布数重，防火气烘肤，圏内铺蜡屑三四分厚，次以铜漏杓盛桑木炭火，悬蜡上烘之，令蜡化至滚，再添蜡屑，随添以井满为度，皮不痛者毒浅，灸至知痛为度，皮痛者毒深，灸至不知痛为度，去火杓，即喷冷水少许于蜡上，俟令起蜡，蜡底之色青黒，此毒出之征也。如漫肿无头者，亦以湿纸试之，于先干处灸之，初起者一二次即消，已成者二三次即溃，疮久溃不敛，四围顽硬者，即于疮口上灸之，蜡从孔入，愈深愈妙，其顽腐瘀脓尽化，收敛甚速。

附子餠灸法。

生川附子为末，黄酒合作餠，如三钱厚，安疮上，以艾壮灸之，每日灸数壮，但令微热，勿令疼痛，如餠干，再易餠灸之，务以疮口红活为度。治溃疡气血俱虚，不能收敛，或风寒袭之，以致血气不能运行者，实有竒验。

豆豉餠灸法。

痈疽发背，已溃未溃：用江西淡豆豉为末，量疮大小，黄酒合作餠，厚三分，置患处灸之，饼干再易。饼如己有疮孔，勿覆孔上，四布豉饼，列艾其上灸之，使微热，勿令肉破，如热痛急易之，日灸三度，令疮孔出汗即瘥。

蛴螬灸法

疳瘘恶疮，诸药不验者：取蛴螬剪去两头，安疮口上，以艾灸之，七壮一易，不过七枚，无不效者。

麦冬粳米饮

此方治痈疽阴疮，法当艾灸，或灸太过者，或阳疮不应灸而误灸者，以致火毒入里，令患者头项浮肿，神昏痰涌，吁吁作喘，急服此药，以淸解火毒，甚效。

麦门冬【去心】粳米【各三钱】

水二钟，煎一钟，徐徐热服。

【方歌】麦冬粳米各等分，能医灸后头项肿，神昏痰涌作喘声，水煎徐徐功最勇。

痈疽烙法歌

烙鍼二枚须一样，筯大头圆七寸长，撚时蘸油烧火上，斜入向輭烙斯良。一烙不透宜再烙，脓水流出始安康，再用纸撚入烙口，外贴膏药古称强。此法今时不常用，惟恐患者畏惊惶，今时多用阳燧锭，代火鍼烙实竒方。【注】痈疽流注，经久不消，内溃不痛，宜用火鍼烙之。二枚一样，形如筯粗，头圆长七寸。撚时蘸香油，炭火上烧红，于疮头近下斜入，向輭处烙之。一烙不透再烙，必得脓水不假手按流出，方用绵纸撮撚如绳状，随深浅撚入烙口，余纸分开，外贴膏药。此古法也，今罕用之，盖恐患者惊惶，故以阳燧锭代之。

阳燧锭

蟾酥【末】硃砂【末】

川乌【末】草乌【各五分，末】

直僵蚕【一条，末】

以上共和匀，用硫黄一两五钱，置杓内微火炖化，次入前蟾酥等末搅匀，再入当门子麝香二分，氷片一分搅匀，即倾入湿磁盘内，速荡转成片，俟冷取收磁礶内。用时取甜子大一块，要上尖下平，先用红枣肉擦灸处，粘药于上，用灯草蘸油撚火焠药锭上，灸五壮或七壮、九壮毕，即饮米醋半酒钟，候起小疱，用线鍼串破，出黄水些须，贴万应膏，其毒即消。如风气痛，用筯子于骨缝中按之，痠痛处以墨防记灸之。

再，诸疮初起，于肿处各灸三五壮，立瘥。

【方歌】阳燧锭灸寒肿疮，硃砂二乌僵硫黄，火炼加蟾共氷麝，乘热倾出成片良。

神灯照法歌

痈疽轻证七日时，神灯照法最相宜，未成自消已成溃，卽发卽腐实称竒。油浸灼火周围照，初用三根渐加之，照后敷药贴患上，有脓汤洗不宜迟。

【注】凡痈疽轻证，初起七日前后，神灯照法最宜，能使未成者自消，已成者自溃，不起发者卽起发，不腐者卽腐，实有竒验。将神灯照麻油浸透，用火防着，离疮半寸许，自外而内，周围徐徐照之，火头向上，药气入内，毒气随火解散，自不致内侵脏腑。初用三根，渐加至四、五根，候疮势渐消时，仍照之。但照后卽用敷药围敷疮根，比疮晕大二、三分为率。疮口用万应膏贴之，如干及有脓，用猪蹄汤润洗之。如己溃大脓防时，不必用此照法。

神灯照法方

硃砂雄黄

血竭。没药【各二钱】

麝香【四分】

共为细末，每用三分，红绵纸裹药，搓撚长七寸，麻油浸透听用。

【方歌】神灯照法功速急，麝没雄硃血竭宜，为末纸裹麻油润，火薰疮火毒离。

桑柴火烘法歌

痈疽初起肿且疼，重若负石不溃脓，桑柴烘法能解毒，止痛消肿有竒功。新桑树根劈条用，木枝长有九寸零，劈如指粗一头燃，吹灭用火患处烘。片时火尽宜再换，每用三四枝方灵，每日须烘二三次，肿溃腐脱新肉生。【注】凡痈疽初起肿痛，重若负石，坚而不溃者，桑柴烘之，能解毒止痛，消肿散瘀，毒水一出，卽能内消。若溃而不腐，新肉不生，疼痛不止者，用之助阳气，散瘀毒，生肌肉，移深居浅，实有竒验。法用新桑树根劈成条，或桑木枝长九寸，劈如指粗，一头燃着吹灭，用火向患处烘片时，火尽再换。每次烘三四枝，每日烘二三次，以知热肿溃肉腐为度，此古法也。但桑柴火力甚猛，宜用于未溃之先，可以生发阳气，速溃速腐。若已溃之后，或疮口寒，或天气寒，或肌肉生迟者，亦须烘之，使肌肉常暖。法以桑木烧作红炭，以漏杓盛之悬患上，自四围烘至疮口，或髙或低，总以疮知热为度。每日烘后，再换敷贴之药。盖肌肉遇暖则生，溃后烘法，亦疡科所不可缺也。

牛胶蒸法歌

痈疽发背痔漏疮，牛胶蒸法最相当。熬稠摊纸贴患上，醋煮软布热蒸良。温易疮痒脓出尽，洗法胶纸贯众汤。【注】痈疽、发背、痔漏、恶疮、臁疮、久顽不敛等疮：用牛皮胶一块，水熬稀稠得所，摊厚纸上，每剪一块贴疮口；次用酽醋煮软布二块，乘热罨胶纸上蒸之，稍温再易。蒸至疮痒脓出至尽，豫用贯众二两，煎汤热洗去胶纸，外用膏药贴之；次日照前蒸洗，直至脓尽疮干为度。

药筒拔法歌

痈疽阴证半月间，不发不溃硬而坚，重如负石毒脓郁，致生烦躁拔为先，铍鍼放孔品字样，脓鲜为顺紫黒难。【注】痈疽阴证十五日前后，疮不起发，脓至深不能外溃，疮势坚硬，重如负石，毒脓内溃好肉，致生烦躁，宜用药筒拔法为先，令毒脓得门路而出，豫将竹筒药水煮热，次用铍鍼置疮顶一寸之内，品字样放开三孔，深一寸或半寸，量疮之髙下，取竹筒乘热合于疮孔上，拔出脓血，红黄鲜明者，为顺证易治，若脓血紫黒者，为败证难治。

煮竹筒方

羌活独活

紫苏蕲艾

菖蒲。白芷。

甘草【各五钱】连须葱【二两】

水十碗，熬数滚听用。次用鲜嫩竹一叚，长七寸，径口一寸半，一头留节，刮去青皮，厚约分许，靠节钻一小孔，以杉木条塞之，放前药水内煮数十滚，将药水锅置患人榻前，取筒倾去药水，乘热急合疮顶鍼孔上，按紧自然吸住，待片时药筒已温，拔去杉木塞子，其筒易落，外用膏药盖贴，勿令受风，脓血不尽，次日再煮，仍按旧孔再拔，治阴疮挤脓不受疼之良法也，勿忽之。如阳疮则不必用此法，恐伤气血，愼之。

【方歌】药水煮筒有竒能，令疮脓出不受疼，菖苏羌独艾芷草，整葱竹筒水煮浓。

御纂医宗金鉴卷六十一