成方切用卷四上
卷四上
攻下门
(凡攻气者攻其聚,聚可散也。攻血者攻其瘀,瘀可通也。攻积者攻其坚。在脏者可破可行实有所贼藩盖最元急乃其
卷四上 攻下门
大承气汤
(仲景) 治伤寒阳明腑证,阳邪入里。胃实不大便,发热谵语,自汗出,不恶寒,痞满燥实坚全见,杂病三焦大热,脉沉实者。(阳明外证,身热汗出,不恶寒,反恶热是也。此为在经,仍当汗散。若热邪已入胃腑,痞满燥热坚全见者,为当下。实则谵语,乱言无次也。虚则郑声,一语频言也。阳明多血多气,法当自汗,过汗亡液,无水以制火,肠胃有燥粪,结而不下,故妄见妄言也。经曰:何缘行阳明病?曰:太阳病,若汗,若下,若利小便,此亡津液,胃中干燥,因转属阳明。胃实,大便难也。又曰:太阳初病,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明。阳明证,能食为中风,风阳邪,能消谷。不能食为中寒,寒阴邪,不能消谷,以此为辨。胸闷不食为痞,胸腹膨胀为满。大便枯少为燥,腹满痛不大便为实,按之石硬为坚,)亦治阳明刚痉。(此太阳兼阳明证,其证腹满口噤,卧不着席,攀足 齿而无汗,谓之刚痉,宜下之者。以阳明主润宗筋,风寒湿热,伤阳明胃,津液不行,筋失所养,故以此汤下湿热,行津液。喻嘉言曰:伤寒腹满可下,胸满不可下,谓热邪尚在表也。此证入里之热,极深极重,阳热既极,阴血立至消亡。小小下之,尚不能胜。必大下之,以承领其一线之阴,阴气不尽为阳所劫,因而得生者多矣。既有下多亡阴之大戒,复有急下救阴之活法。学人深造,端在斯矣。经曰:阳明居中,土也,万物所归,无所复传,以胃为水谷之海,四旁病,皆传入胃。已入胃腑,则不复传他经矣。)大黄(四两酒洗。王海藏曰:邪气居高,非酒不到。若用生者,则遗高分之邪热。病愈后,先煎朴大黄,淡豉不热淫于内,治以咸寒。气坚者以咸软之,热盛者以寒消之。故用芒硝之咸寒,以润燥软坚。
郁夺枳实大气大病发汗则愈,宜麻黄汤。此断其入阳明之路,仍从外解,则不内攻也。又曰:阳明病,应发汗,医反下之,此为大逆,皆仲景慎于攻下之意也。喻嘉言曰:阳明以胃实为正,则皆下证也。阳明之邪,其来路则由太阳。凡阳明证见八九,而太阳证有一二未罢,仍从太阳而不从阳明,可汗而不可下也。其去路则趋少阳,凡阳明证虽见八九,而少阳证略见一二,则从少阳而不从阳明,汗下两不可用也。惟风寒之邪,已离太阳,未接少阳,恰在阳明界内,亟为攻下,则不再传他经,津液元气,两无亏损矣。庸愚无识,必待七日,传经已尽,方敢议下,不知太阳有十余日不解者。若不辨经,而但计日,其误下仍在太阳。至阳明二三日,即显下证景古人有治恶寒战栗用大承气下燥而愈者,此阳邪入里,热结于里,表虚无阳,故恶寒战栗。
此阳盛格阴,乃热病,非寒证。误投热药,则死矣。)加甘草等分,名三一承气汤。治大承气证,腹满实痛。调胃证,谵语下利。小承气证,内热承气仲景与仲入六草(医芍大便上乘入未尝云脾弱也。喻嘉言曰:脾弱即当补矣,何为反用大黄朴实乎?此脾土过燥,使肠胃津液枯槁,致中消便难,使脾果弱,非溏即泻,焉能反约少胃中之谷食乎。阳明证中,凡宜攻下者,惟恐邪未入胃,大便勿硬。又恐初硬后溏,未可妄攻,故先与小承气,试其转失气,方可攻之,皆是虑夫脾气之弱也。若脾约证,在太阳即当下矣,何待阳明耶,朱丹溪曰:此由久病,大汗大下之后,阴血枯槁,内火燔灼,热伤元气,又伤于脾而成。肺金受火,气无所摄,肾为肺子,肺耗则液亏,金耗则木寡于畏,土欲不伤,其可得乎。肺失传送,脾失转输,故大便秘而小便数也。理宜滋养阴血,使火不炽而金化行,木有制而脾土晕,津液乃能入胃肠,润而通矣。此方施之热盛而气实者则安,若热盛而血虚者,勿胶柱而鼓瑟也。)当下诸证(发汗不解,腹满痛者,急下之。下利三部脉皆平,按之心下硬者,急下之。
脉滑大,表里证不明,而内燥燥,此邪热入中燥者证也。
子四逆宗筋承气少阴空者摸床而愈忌下诸证(太阳病,外证未解,不可下。脉浮大为在表,不可下。恶寒为邪在表,不可下。
不能胃邪热邪可下
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小承气汤
(仲景 一名三物浓朴汤。) 治伤寒阳明证,谵语便硬,潮热而喘,及杂病上焦痞满不通。
大黄(四两) 浓朴(二两姜炒) 枳实(三枚麸炒) 水四升。煮一升二合,去渣,分温二服。
邪在上焦则满,在中焦则胀,胃实则潮热。(犹潮水之来,其来有时。阳明燥金,旺于申酉故下焦真阴也。(阳明证,有正阳阳明,有太阳阳明,有少阳阳明。自阳明经传入胃腑,不恶寒,腹满便硬者,宜大承气下之。若汗多发热,微恶寒者,为外未解,其热不潮,未可与承气。若腹大满不通者,可与小承气,微和胃气,勿令大泄下。谓阳明有在经者,未全入腑,尤宜审慎。阳明少自病,多由太阳传入。成无己曰:自太阳少阳传入者,众所共知。自三阴传入者,鲜或能识。三阴有急下之证多矣,岂非仲景之微旨与。经曰:伤寒脉浮缓,手足温者,系在太阴,当发黄,若小便利者,不能发黄。至七八日,大便硬者,阳明病也。程郊倩曰:此证谓之太阴阳明,阳明为病,本之胃实,不特三阳受邪,能转属阳明,三阴亦能转属阳明。推之少阴三大承气,厥阴一小承气,何非转属阳明之病哉。)金匮用治支饮胸满,更名浓朴大黄汤。(徐忠可曰:言支饮,则必稍偏矣。然不引痛胁下,此即对照焦通利坚实之
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调胃承气汤
(仲景) 治伤寒阳明病,不恶寒,反恶热,口渴便 ,谵语腹满,中焦燥实,吐后腹胀满者。(邪在表,则身热汗出而恶寒。邪已入里,则表证罢,故不恶寒,身热而反恶热也。汗多亡津,热又入里,故口渴,便 。无水以制火,内有燥屎,故妄见谵语。吐后不解,腹胀满者,热入胃也。然满而痛,不宜急下,故少与调胃和之。)阳不吐不下而心烦者。(吐后烦为内烦,下后烦为虚烦,不吐不下心烦者,胃有郁热也渴证,中消,善食而溲。
大黄(酒浸) 芒硝(一两) 甘草(炙五钱) 少少温服。
大黄苦寒,除热荡实,芒硝咸寒,润燥软坚,二物下行甚速,故用甘草甘平以缓之,不致伤正阳之分本汤其酒为此仲景之妙法也。大承气统治三焦,小承气不犯下焦,调胃承气不犯上焦。)加当归,姜枣煎,名当归承气汤。(河间)治里热火郁,或皮肤枯燥,或咽燥鼻干,或便溺秘胃也。)亦非胃营分已肺,通便闭存真脆薄人,牢固粉,实奥各喜感欲热欲热证解纯来及遇外感贼邪之难治易治,可治不可治,强半凭此。粗工不知,无论新久虚实,但见身热,风药混表。一觉满闷,攻中破气杂投。不效,大黄枳朴继进,必求一便以毕其技能。岂虑热得风而益炽,阴被劫而速亡,何其与先贤之意相反乎。)
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大陷胸汤
(仲景) 治伤寒下早,表邪内陷,膈内拒痛,心下因硬成结胸证。或重汗而复下之,不大便五六日,舌上燥渴,日晡所,小有潮热。从心上至小腹,硬满而痛不可近者。(按之硬痛者为结胸,硬而不痛者为痞。下之太早,邪热乘虚入结于心胸之间,故硬而痛。又有硬痛而无热证者,为寒实结胸,白散主之。结胸固当下,然脉浮大者,下之则死。以其犹带表邪,下之重虚,结而又结,故死。嘉言曰:太阳误下之脉,主病皆在阳,在表即有沉紧沉滑之殊,皆不得以里阴名之。六书云:胸膈满者,胸间气塞满闷也,非心下满。胁满者,胁肋胀满也,非腹中满。盖表邪传里,必先胸,以至心腹入胃。是以胸满多带表证,宜微汗。胁满多带半表半里,宜和解。胸中痰实者,宜涌之。如结实燥渴便秘,宜以此汤下之。附白散,巴豆一分,去心皮炒黑研,贝母桔梗各三分,治寒实结胸。巴豆辛热,以散寒结。贝母苦辛,以散痰热。结在胸,故以桔梗浮而上之,利膈清表。故病在膈上必吐,病在膈下必利大黄(二两) 芒硝(一升) 甘遂(一钱为末) 先煮大黄去渣,内芒硝,煮一二沸,内甘遂末表邪入里,结于高位,以致三焦俱实,手不可近,证为危急,非常药所能平。故以甘遂苦寒功。
于心故曰头痛客曰矣乎又动膈,心中懊 ,当以栀子豉汤,吐去胸中之邪。陶节庵曰:结胸乃下早而成,未曾经下者,柴分浅深从缓治之,不宜太峻。上焦乃清道至高之分,过下则伤元气也。崔行功曰:伤寒结胸欲枳自然解了,盖理中治中焦故也。胃中虽和,伤寒未退,宜候日数足,欲以承气再下之,盖前来之下未是也。其水结胸者,用小半夏加茯苓汤小柴胡去枣加牡蛎主之,又有血结胸证,手不可近,漱水不欲咽,喜忘如狂,大便黑,小便利,宜犀角地黄汤。)
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小陷胸汤
(仲景) 治伤寒误下。小结胸,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,及痰热塞胸。(前证上下俱硬,此则正在心下,前证痛不可近,此则按之则痛。结胸脉沉紧,或寸浮关沉。
脉浮滑,知热未深,与此汤以除膈上结热。)黄连(一两) 半夏(半升) 栝蒌(大者一枚)黄连之苦寒以泄热,栝蒌之寒润以涤垢,半夏之辛温以散结。结胸多由痰热结聚,故用三物实旋
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大陷胸丸
(仲景) 治伤寒结胸,项强如柔痉状。(有汗为柔痉,胸膈实满,故项强而不能俯项属太阳部位。)大黄(八两) 杏仁(去皮尖) 葶苈(炒) 芒硝(各半升) 合研,取如弹丸一枚。
别捣甘遂末降气,葶苈
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十枣汤
(仲景) 治太阳中风,下利呕逆,表解者乃可攻之。其人 汗出,头痛,心下痞硬,引胁下痛,干呕短气,汗出不恶寒,表解而里未和。邪热内蓄,有伏饮者。(下利呕逆,里受邪也。汗出不恶寒,表已解也。头痛痞硬,引胁下痛,干呕短气,邪热内蓄,而有伏也,此为水气上逆。呕逆头痛,与表证头痛稍别。周扬俊曰:此证与结胸颇同,故汤亦与胸相仿,表解后攻,与结胸之戒不殊也。)芫花(炒黑) 甘遂 大戟(等分) 大枣(十枚) 先煮枣去滓,内前药末。强人服一钱,虚人芫花大戟之辛苦,以遂水饮,甘遂苦寒,能直达水气所结之处,以攻决为用。三药过峻,故桂表咳痛枣术恣逐是除大枣,加大黄黑丑轻粉,水丸,名三花神佑丸。(河间)治壮实人风痰郁热,肢体麻痹,走涎塞,以去痰小胃丹。(
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赤金豆
(亦名八仙丹) 治诸积不行。凡血凝气滞,疼痛肿胀,虫积,结聚,证坚,宜此主之。此丸去病极速,较之硝黄棱莪之类。过伤脏气者,大为胜之。
巴霜(去皮膜 略去油 一钱五分) 生附子(切 略炒燥 二钱) 皂角(微炒焦 二钱) 丁饼为丸,萝卜子或煎药。或姜醋此药得热则行,甚者一二十丸汤送下。
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三物备急丸
(千金) 治食停肠胃,冷热不调。腹胀气急,痛满欲死,及中恶客忤卒暴诸病。
滞肠胃,上焦不行,下脘不通,故痛胀欲死。内实者。法当下之。)巴豆霜 大黄 干姜 等分。蜜丸。小豆大。每服二三丸。中恶口噤者,折齿灌之。崔氏干大黄苦寒,以下热结。巴豆辛热,以下寒结。加干姜辛散,以宣通之。干姜辛温,开五脏六
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太平丸
治胸腹疼痛胀满,及食积气积,气疝血疝,邪实秘滞等证。(此方借些微巴豆以行之力。去滞最妙如欲其峻。须用巴豆二钱。)陈皮 浓朴 木香 乌药 白芥子 草豆蔻 三棱 蓬莪术(煨) 干姜 牙皂(炒烟断) 泽泻(各三钱) 以上十一味,共为细末,另将巴豆,用滚汤泡去皮心并膜,称足一钱,用水一碗,微火煮半碗。将巴豆捞起,用乳钵研极细,仍将煎汤搀入,研匀。然后量药多少,入蒸饼浸烂捣,丸前药如绿豆大。每用三分,或五分,甚者一钱,随证用汤引送下。
凡伤食停滞,即以本物汤下。妇人血气痛,或红花汤下,或当归汤下。气痛,陈皮汤下。疝气,茴香汤下。寒气,姜汤下。欲泻者,用热汤送下一钱,未利再服,利多不止,用冷水一二口,即止。
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砂丸
(本事) 治一切积聚痰饮,心胁引痛。
砂 巴豆(去油) 三棱 干姜 白芷(五钱) 木香 青皮 胡椒(二钱半) 干漆(炒) 大三棱大黄末,同煎此治肉积气积血积通剂也。 砂化肉食,( 砂性大热,能烂五金。本草言其能化人心为血,故治膈噎症瘕肉积有殊功。)干漆散瘀血,木香青皮行滞气,三棱破血而行气,肉蔻暖胃热有用人药消,自无
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敦阜丸
治坚顽食积,停滞肠胃,痛剧不行等证。
木香 山楂 麦芽 皂角 丁香 乌药 青皮 陈皮 泽泻(各五钱) 巴霜(一钱) 上共为用汤引
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木香槟榔丸
(子和) 治胸腹积滞,痞满结痛,二便不通。或泻泄下痢,里急后重食疟实积。
腹痞满泻痢,由于饮食留滞,湿热郁积而成。二便不通,由于热结。里急后重,由于气按里急后重,有因火热者,火燥物而性急也。有因气滞者,大肠气壅,不得宣通也。有滞者,肠胃有物结坠也。有气虚者,中气陷下,不能升也。有血虚者,津枯肠燥,虚坐是也。当分证论治,脉洪大而实为里实,宜下。若脉浮大,慎不可下。)莪术(醋煮) 三棱(醋煮) 黄连(吴萸汤炒) 黄柏(酒炒) 枳壳 陈皮(去白)青皮(醋炒)丸,量人虚实服,一三棱陈皮,名木香导气湿热在三焦气分,木香香附,行气之药,能通三焦,解六郁。陈皮理上焦肺气,青皮平下焦行则血中痞之推荡少阳
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百顺丸
治一切阳邪积滞。凡气积血积虫积食积,伤寒实热秘结等证。但各为汤引,随宜送无往不利。
川大黄(锦纹者一斤。) 牙皂角(炒微黄一两六钱) 为末,汤浸蒸饼为丸,绿豆大。
每用五
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枳实导滞丸
(东垣) 治伤湿热之物,不得施化。痞闷不安,腹内硬痛,积滞泄泻。
大黄(一两) 枳实(麸炒) 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 神曲(五钱) 白术(土炒) 茯苓(三饮食伤滞,作痛成积。非有以推荡之,则不行。积滞不尽,病终不除,故以大黄枳实攻而佐太
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倒仓法
(丹溪)黄牡牛肉(肥嫩者。二三十斤。)切碎洗净。用长流水,桑柴火煮糜烂,滤去滓。取净汁。再坐其吐而病之止渴养半霞天膏,即照前法。每肉十二斤,可熬膏一斤,瓷罐盛之。夏月水浸,可留三日。寒天久留朱丹溪曰:牛坤土也,黄,土之色也。以顺为德,而法健为功者,牡之用也。肉,胃之药也丸散能停异人以
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蜜煎导法
(仲景) 治阳明证,自汗,小便利,大便秘者。(胃实自汗,小便复利,此为津液竭,非热结也。若与下药,则液愈耗矣。虽大便硬,不可攻之。宜俟其欲大便,然后用外之法。)蜜七合,铜器中微火煎,频搅勿令焦,候凝如饴,捻作锭子。令头锐大如指,长寸许,掺皂软坚蜜能润肠,热能行气,皂能通窍。津液内竭,概不可攻,须俟其欲便,乃导而通之,不欲以屎,
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猪胆导法
(仲景) 治证同前。
猪胆一枚,取汁,入醋少许。用竹管长三四寸,一半纳谷道中,将胆汁灌入,顷当大便。
便胆相绳宜惟宜于蜜道中,加姜汁生附子末,或削陈酱姜导之,此补长沙之未备也。)
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大螺着小腹法
宋季饶医熊彦诚,年五十五岁,病前后便溺不通,五日,腹胀如鼓。同辈环视,皆不能措力外高施一寸三人,不见矣螺,便
卷四上 攻下门
罨伤寒结胸法
凡伤寒结胸,其有中气虚弱,不堪攻击内消,须以此法外罨之,则滞行邪散葱白头(四两) 生姜(四两) 生萝卜(此味加倍,如无以子代之。) 上三味,共捣一处,炒无不实时又法以大蒜头一二十个。捣烂,摊浓纸或薄绢上,贴于胀处,少顷即散。用治一切腹胀,无
卷四上 攻下门
竹叶熏法
凡大便不通,实结在肛门,而不得下。将烈火煮竹叶一锅,乘滚热倾净桶内,上撒绦矾末一
卷四上 攻下门
萝卜菜熏法
用萝卜菜,如上法,亦妙。如无萝卜菜,即青菜亦可。
卷四下
消导门
(消者,散其积也。导者,行其气也。脾虚不健,则气不流行,气不流行,则停滞而为积。
故
卷四下 消导门
枳术丸
(洁古) 消痞除痰,健脾进食。
白术(二两土蒸) 枳实(一两麸炒) 为末,荷叶包陈米饭,煨干为丸。痞闷加陈皮,气痞加东垣曰:白术甘温,补脾胃之元气,其味苦,除胃中湿热利腰脐间血,过于枳实克化之药一中空感此矣。
夫余滞意之有推墙倒壁之功,此实乃攻于守之剂。推脾气不清,而滞胜者,正当用之。若脾气已虚,非所宜也。今人不察,相传为补脾之药,而朝吞暮吐。或以小儿瘦弱,制今常服,则过足以伤其气,助其瘦弱,用宜酌也。)金匮用枳实七枚,白术二两,作汤,名枳术汤。治水饮心下坚大如盘,边如旋盘。(心下,者。
术丸使香干姜七钱,名消饮丸,治停饮胸满呕逆。加酒炒黄连黄芩大黄炒神曲橘红各一两,名三黄枳术丸,治伤肉食湿面辛热味浓之物,填塞闷乳不快。加神曲麦芽各一两。名三黄枳术丸,治内伤饮食,或泄泻。
卷四下 消导门
平胃散
(局方) 治脾有停湿,痰饮痞膈,宿食不消,满闷呕泻。(土湿太过,木邪乘不胜而侮之。脾虚不能健运,故有痰食留滞中焦,致生痞满诸证。胃寒则呕,湿盛则泻。)及山风瘴雾,不服水土。(岚瘴水土之病,亦由胃虚,故易感也。)苍术(泔浸二钱) 浓朴(姜制) 陈皮(去白) 甘草(炙一钱) 加姜枣煎。伤食加神曲麦芽,便秘加大黄芒苍术辛烈,燥湿而强脾。浓朴苦温,除湿而散满。(苦降能泻实满,辛温能散湿满。)陈皮辛岳惟有滞有湿有积者宜之。今见方家,每以此为常服健脾之剂,动辄用之,而不察其可否,其误甚矣。)合二陈加藿香,名除湿汤。治伤湿腹痛,身重足软,大便溏泻。加 本枳壳桔梗,名和解散不换金人参养胃汤疟也。)加麦名浓朴温中甘,渗以甘腹胀身重
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和胃饮
治寒湿伤脾,霍乳吐泻,及痰饮水气,胃脘不清,呕恶胀满等证。
陈皮 浓朴(各一钱五分) 干姜(炮一二钱) 炙甘草(一钱)此即平胃散之变方也。凡呕吐等证,多有胃气虚寒,一闻苍术之气,亦能动呕,故以干姜代时气
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保和丸
治食积饮停,腹痛泄泻,痞满吐酸,积滞恶食,食疟下痢。(伤于饮食,脾不运化于肠胃,故有泄痢食痢等证。伤而未甚,不欲攻以厉剂,惟以和平之品,消而化之,故和。东垣曰:伤饮者,无形之气也,宜发汗利小便,以导其湿。伤食者,有形之物也,消化,或损其谷,重则方可吐下。脉经云:大肠有宿食,寒栗发热,有时如疟,轻则消重则下之。)山楂(三两去核) 神曲(炒) 茯苓 半夏(一两) 陈皮 莱菔子(微炒) 连翘(五钱) 曲和山楂酸温,收缩之性,能消油腻腥膻之食。(收缩故食消。)陈曲辛温,蒸窨之物,能消酒食湿,能降加白术白芍,去半夏菔子连翘,蒸饼糊丸,名小保和丸,助脾进食。加白术二两,名大安丸越鞠
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芍药枳实丸
治食积痞满,及小儿腹大胀满,时常疼痛,脾胃不和等证,此方较枳术丸其效白术(面炒) 赤芍药(酒炒二两) 枳实(麸炒) 陈皮(一两) 荷叶汤煮黄老米糊为丸,桐子参一二两。
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痞气丸
(东垣) 治脾积,在于胃脘,大如盘,久不愈,令人四肢不收。或发黄胆,饮食不为肌肤。(金匮曰:坚而不移者名积,为脏病。推移不定者名聚,为腑病。按痞病由阴伏阳蓄,气血不运而成。处心下,位中央,填塞痞满,皆土病也。与胀满有轻重之分。痞惟内觉满闷,胀满则外有胀急之形也。有中气虚衰,不能运化精微而成痞者。有饮食痰积,不能施化而成痞者。有湿热太甚,上乘心下而成痞者。古方用黄连黄芩枳实之苦以泄之,浓朴半夏生姜之辛以散之,人参白术之甘苦温以补之,茯苓泽泻之淡以渗之。惟宜上下分消其气,果有内实之证,庶可略施疏导。世人苦于痞塞,喜用利药,临时通快。药过滋甚,皆由不察中气黄连(八钱) 浓朴(五钱) 吴茱萸(三钱) 白术(土炒) 黄芩(二钱) 茵陈(酒炒) 干姜(五分) 桂 巴豆霜(四分诸泻心汤皆用之。)浓朴砂萸燥脾而逐冷。姜桂川乌,巴豆能消有形滞积,为斩可以去邪也。(洁古曰:除吴茱白术茯苓泽泻茵陈川椒砂仁,加菖蒲茯神丹参红豆,名伏梁丸。治心积,起脐上至心丸。
紫菀喘延令人
卷四下 消导门
十香丸
治气滞寒滞诸病。
木香 沉香 泽泻 乌药 陈皮 丁香 小茴香 香附(酒炒) 荔枝核(煨焦各等分)皂角之属温
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枳实消痞丸
(东垣) 治心下虚痞,恶食懒倦,右关脉弦。(脾虚不运,故痞满恶食,脾主四虚故懒倦。右关属脾,脉弦者,脾虚而木来侮之也。经曰:太阴所至,为积饮痞隔,皆阳也。受病之脏,心与脾也。因而郁塞为痞者,火与湿也。盖心阳火也,主血。脾阴土主湿。凡伤其阳,则火怫郁而血凝。伤其阴,则土壅塞而湿聚。阴阳之分,施治之法,同也。)枳实(麸炒) 黄连(姜汁炒五钱 浓朴姜炒四钱) 半夏曲 麦芽(炒) 人参 白术(土炒)枳实苦酸,行气破血。黄连苦寒,泻热开郁,并消痞之君药。浓朴苦降,散湿满而化食。
麦关又以固本,使不伤真气也。(玉机微义曰:此半夏泻心汤加减法也。内有枳术四君平胃等药,利湿消痞,补虚之剂也。)
卷四下 消导门
廓清饮
治三焦壅滞,胸膈胀满,气道不清,小水不利。年力未衰,通身肿胀,或肚腹单胀实非水等证。
枳壳(二钱) 浓朴(一钱半) 大腹皮(一二钱) 白芥子(七分或一二钱) 陈皮(二钱) 茯苓三钱) 水煎食远服。
茵陈二钱。小腹胀满,疼痛者,加乌药香附。
卷四下 消导门
健脾丸
治脾虚气弱,饮食不消。
白术(土炒) 人参(二两) 麦芽 陈皮(二两) 山楂(去核两半) 枳实(三两)神曲糊丸,脾胃者,苍廪之官,胃虚则不能容受,故不嗜食。脾虚则不能运化 ,故有积滞。所以然者,由气虚也。参术补气,陈皮利气,气运则脾健而胃强矣。山楂消肉食,麦芽消谷食,戊己不足。(胃为戊土。脾为己土。)故以二药助之使化。枳实力猛,能消积化痞,佐以参术,则为功更捷,而又不致伤气也。夫脾胃受伤,则须补益。饮食难化,则宜消导。合斯二者,所以去山楂麦芽,加茯苓炙甘草,名益气健脾丸,治脾虚食少。去山楂麦芽陈皮,加当归芍药芎枳实脾丸治脾内伤山楂丸,泽泻
卷四下 消导门
解肝煎
治暴怒伤肝,气逆胀满,阴滞等证。如兼肝火者,宜化肝煎。(方见泻火门)陈皮 半夏 浓朴 茯苓(一钱五分) 酥叶 芍药(一钱) 砂仁(七分) 加煨姜三五片。如
卷四下 消导门
排气饮
治气逆食滞等证。
陈皮 枳壳 藿香(一钱五分) 香附 泽泻 乌药(二钱) 浓朴(一钱) 木香(七分或一钱)之甚者,加香。兼疝者
卷四下 消导门
葛花解酲汤
专治酒积,或呕吐,或泄泻,痞塞头痛,小便不利。(酒热而兼湿,湿热积于见诸证。)葛花 豆蔻 砂仁(一钱) 木香(二分) 青皮 陈皮 人参 白术(炒) 茯苓(四分) 神曲过饮无度,湿热之毒,积于肠胃。葛花独入阳明,令湿热从肌肉而解。豆蔻砂仁,皆辛散解苓泽参其血一不
卷四下 消导门
大和中饮
治饮食积滞留聚等证。
陈皮 枳实(二钱) 浓朴 泽泻 山楂 麦芽(钱半) 砂仁(五分) 水煎温服。
胀甚者加白痰多者加半
卷四下 消导门
小和中饮
治胸膈胀闷,或妇人胎气滞满等证。
扁豆(炒) 山楂(二钱) 陈皮 茯苓 浓朴(钱半) 甘草(五分) 加煨姜三五片。呕者,加妇人气逆血
卷四下 消导门
鳖甲饮
(严氏) 治疟久不愈,腹中结块,名曰疟母。(疟久不愈为 疟,多成癖于左胁之下,名曰疟母,乃肝之积也。疟属少阳胆经,胆与肝相以鳖甲为君,随证虚实,而施佐使之药。)鳖甲(醋炙) 白术(土炒) 黄 白芍(酒炒) 槟榔 草果(面煨) 浓朴 陈皮甘草 等久疟必由脾虚,白术补脾气,黄 补肺气,使气足脾运,方能磨积也。川芎补肝,而行血中而争痰,药也
卷四下 消导门
小厘清饮
治小水不利,湿滞胀肿,不能受补等证。如兼火者,宜大厘清饮。
方见卷七下燥湿门
卷四下 消导门
资生丸
健脾开胃,消食止泻,调和脏腑,滋养营卫。(张三锡曰:余初识缪仲淳时,见袖弹丸咀嚼。问之曰:此得之秘传,饥者服之即饱,饱食之即饥。因疏其方,已于醉饱后服二丸,径投枕卧,夙兴了无停滞,始信此方消食之神也。)又善治胎前恶阻。
白术(米泔浸,用山黄土拌,九蒸九晒,去土,切片焙干。) 人参(人乳浸,饭锅上蒸熟。)(去皮,人乳拌,两) 桔梗(米泔浸炒)(微炒) 泽泻(二钱五分) 末之,淡姜汤下。
按此方九补九消,即枳术丸之意而推展之。立方较为稳妥,名曰资生,重脾胃也。
卷四下 消导门
神香散
治胸膈胃脘逆气难解,疼痛,呕哕胀满,痰饮,隔噎,诸药不效者,惟此最妙。
丁香 白豆蔻仁(或砂仁亦可) 等分为末,清汤调下七分甚者一钱,日数服不拘。若寒气作
卷五上
和解门
(凡病兼虚者,补而和之。兼滞者,行而和之。兼寒者,温而和之。兼热者,凉而和之。
和为热仁如天冬苁蓉牛膝当归柴胡童便之属是也。表邪未解忌收敛,如五味枣仁地榆文蛤之属是也。
气滞者忌塞闭,如黄 白术山药甘草之属是也。凡邪火在上者,不宜升。火得升而愈炽矣。
沉寒在下者,不宜降,阴被降而愈亡矣。诸动者不宜再动,如火动者忌温暖,血动者忌辛香,汗动者忌疏散,神动者忌耗伤。凡性味之不静者,皆所当慎。其于刚暴更甚者,则又在不言可知也。诸静者不宜再静,如沉微细弱者,脉之静也。神昏气怯者,证之静也。肌体清寒者,表之静也。口腹畏寒者,里之静也。凡性味之阴柔者,皆所当慎。其于沉寒更甚者,又在不言可知也。夫阳主动,以动济动,火上添油也,不焦烂乎。阴主静,以静益静,雪上加霜也,不寂灭乎。凡前所论,论其略尔,而书不尽言,言不尽意,能因类而广之,斯知和之为义矣。)
卷五上 和解门
小柴胡汤
(仲景) 治伤寒中风。少阳证,往来寒热。(寒为阴,热为阳。里为阴,表为阳。邪客于半表半里,阴出与阳争,阴胜则寒。阳入与阴争,阳胜则热。又曰:太阳行身之后,膀胱寒水,为表,阳明行身之前,属胃燥金,为表之里。邪在于中,近后膀胱寒水则寒,前阳明燥金则热也。寒热有定时者为疟,无定时者为往来寒热。以热在表而浅,邪恶正,恶寒。寒已复热,此邪未并于表里,故寒热微而无定时也。)胸胁痞满,心烦喜呕。(半表里,属足少阳胆,脉行于两胁。手少阳三焦之脉,络心包。风邪干之,心气不得宣畅,故满,或攻胸胁,故又痞而痛也。邪在表,则不烦不呕,在里则烦呕。表方传里,故心烦喜呕也。)默默不欲食。(邪在表则呻吟不安,在里则烦而闷乱,邪自表而方传里,故默默静也。
经曰:阳入之阴则静。邪在表则能食,入里则不能食。今在表里之间,故但不欲食,未至于不能食也。)或胁下痛,或腹中痛,或渴或利。(里虚协热。)或咳或悸,小便不利。(里有停饮。)耳聋口苦。(少阳胆脉络于耳,胆气上溢,故口苦。)脉弦。(肝与胆皆属木,故脉弦。
)或汗后余热不解,及春月时嗽。疟发寒热。妇人伤寒,热入血室。(血室,冲脉也,男女皆适在也调后阳所程证阳脉亦似阴也。经曰,伤寒中风有柴胡证,但见一证便是。不必悉具,又曰:伤寒五六日,发热而呕,医以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤,必蒸蒸而振,发热汗出而愈。或湿热在半表半里而发黄者,仍与小柴胡汤,虽杂证不能外也。)柴胡(半斤) 黄芩 人参 甘草 生姜(三两) 半夏(半升) 大枣(十二枚劈) 水一斗二升汗吐下三纷纭而和非和敷布表全藉以其各煎呕逆,加生姜以散逆,陈皮以理气。烦而不呕,去半夏人参,加栝蒌以荡郁热。渴者,去半姜,也。
加阳草(胁为心下故痛加川胆为清净之腑,无出无入,其经在半表半里,不可汗吐下,法宜和解。(仲景曰:少阳中风则伤少阳乃达则不热。阴凑于阳则发寒,用黄芩降阴气,使不上入阳中,则不寒,又曰:柴胡黄芩之苦寒以退热,半夏生姜之辛温以退寒,人参大枣甘草之甘温以助正气。)半夏辛温,能健脾和胃,以散逆气而止呕。人参甘草,以补正气而和中,使邪不得复传人里为佐。邪在半表半里,则营卫争,(表属卫,里属营。)故用姜枣辛甘,以和营卫为使也。(陶节庵曰:本经证心下饱闷,未经下者,非结胸也,乃表邪传至胸中。未入于脏,尚为在表,只须小柴胡加枳桔。不效,就以本方对小陷胸加枳桔,一服豁然,其效如神。李时珍曰:少阳证虽在半表半里,而胸膈痞满,实兼心肺上焦之邪。心烦喜呕,默默不欲食,又兼脾胃中焦之证,故用黄芩以治手足少阳相火,黄芩亦少阳药也。喻嘉言曰:伤寒分表里中三治,表里之邪俱盛,则从中而和之,于人参甘草半夏生姜大枣,助脾之中。但带柴胡一味透表,黄芩一味透里。饮入胃中,听胃气之升者,带柴胡出表。胃气之降者,带黄芩入里,一和而表里之邪尽解。未尽者加工治之,不相杆格矣。徐忠可曰:小柴胡汤为邪传少阳,恰在半表半里,和解之主方,又能散诸经血凝气聚。故凡邪之表里混杂者,俱借之以提出少阳,俾循经而散。以柴甘生姜为定药,余则加减随证尔。吴绶曰:小柴胡为半表半里之剂,太阳经之表热,阳明之标热,皆不能解也。若夫阳气虚寒,面赤发热,脉沉足冷者,服之立见危殆。及内有虚寒,大便不实,妇以尔。
虚去半夏,加花粉,名柴胡去半夏加栝蒌根汤。(金匮)治往来寒热而渴,及劳疟。(喻嘉言曰柴胡阳邪全本退于润燥以治六日者,内,桂枝加干或但微甚以卫伏于既无汤,可以芩连恶寒偏旁恶寒大陷夫支去而景)此汗谓而使道绝。使道绝则君主孤危,所以心惊而神乱也。烦与严语,本属胃,此则兼心。小便不利,本属津液内竭,此则兼小肠火燔。一身尽重,不可转侧者,又神明内乱,治节不行,百骸无主之明征也。夫邪方在表里,其患已及神明,于此而补天浴日,宁复寻常表里所办。故用人参茯苓之补,以益心虚。铅丹之重,以镇心惊。龙骨牡蛎之涩,以为载神之舟楫。一方而批 导 ,全收安内攘外之功。后人不察,谓是总三阳而和之之法,岂其然哉。按伤寒虽云传足不传手,其实原无界限。此证手少阴心主为邪所逼,神明内乱,因致谵语无伦,较他证谵语之属胃实者,相去悬绝。若复以治足经之法治之,必无幸矣。方中药止九味,用入心药五种,不以为复。且用重涩药三种,不以为猛。盖都城震动,势必悉力入援,非孤注可图侥幸也。至于痰饮抟膈,最为剥床者,但用半夏一味。表邪内袭,首发难端者,但从太少之例,用桂枝柴胡二味。阳邪入阴,最宜急驱者,但用大黄一味,是则治伤寒吃紧之处,咸落第二义。只从治心诸药之后,一案共结其局,此等手眼,岂凡近可识耶。)去柴胡黄芩,加浓与由脾胃气虚,津液抟结,阴气内动,壅而为满也。故以益胃和脾,降气涤饮为治也。)除半夏,加当归白芍大黄,名柴胡饮子。(子和)治肌热,蒸热,积热,汗后余热,脉洪实弦数,(表为肌热,里为蒸热,壅为积热。)亦治疟疾。(喻嘉言曰:于和法中,略施攻补,深中肯綮。)加桔梗名柴胡桔梗汤,治春嗽。合平胃散,名柴平汤,治湿疟,身痛,身重。加青黛姜汁和丸,名清镇丸。(洁古)治呕吐脉弦,头痛及热嗽。本方一分,加四物二分,名柴胡四胡
卷五上 和解门
芍药甘草汤
治腹中不和而痛。(此阴阳气血不和,肝木乘脾而然。腹痛,有寒有热,有虚食积,有湿痰,有死血,有虫。寒痛者,痛无增减,或兼吐利。热痛者,时痛时止结。实痛者,痛甚胀满,手不可按。虚痛者,按之即止。食痛者,痛甚则利,利后血痛者,痛有常处。湿痰痛者,脉滑,痰气阻碍,不得升降。虫痛者,时作时止,大抵胃脘下大腹痛者,多属食积外邪。绕脐痛者,属痰火积热。脐下少腹痛者,仲景用治误表发厥,脚挛吐逆,与甘草干姜汤,以复其阳。厥愈足温者,更作阴,其脚即伸。(酸甘相合,用补阴血。)白芍药 甘草(炙各四两) 脉缓伤水,加桂枝生姜。脉洪伤金,加黄 大枣。脉涩伤血,加气血不和,故腹痛。白芍酸收而苦泄,能行营气,炙草温散而甘缓,能和逆气。又痛为木盛甘加白术,名白术芍药汤。(机要)治脾湿水泻,身重困弱。(保命集曰:泻痢不止,或暴下者
卷五上 和解门
黄芩汤
(仲景)治太阳少阳合病,自下利者。(合病者,谓有太阳证之身热头痛脊强,又有少阳证之耳聋胁痛,呕而口苦,寒热往来也。自利者,不因攻下而泄泻也。)黄芩(三两) 芍药 甘草(二两) 大枣(十二枚)太阳阳明合病下利,为在表,与葛根汤以汗之。少阳阳明合病下利,为阳邪入里,与承气汤不苟之,加半夏(半升) 生姜(二两) 名黄芩加半夏生姜汤,(仲景)治前证兼呕者。(呕,胃气逆也半夏以治苦,胆液及火升外台黄芩汤。黄芩人参干姜(各三两) 桂枝(一两) 大枣(十二枚) 半夏(半斤)治干呕下
卷五上 和解门
黄连汤
(仲景) 治伤寒胸中有热而欲呕,胃中有寒而腹痛。(成氏曰:湿家下后,舌上如胎者。以丹田有热,胸中有寒,是邪气入里,而为下热上寒也。此伤寒邪气传里,而为下寒上热也。胃中有邪气,使阴不得升,而独治于下。为下寒,腹中痛,阳不得降,而独治于上。
为胸中热欲呕吐,宜与此汤以升降阴阳。)黄连(炒) 干姜(炒) 桂枝 甘草(三两) 人参(二两) 半夏(半升) 大枣(十二枚)黄连苦寒,泄热以降阳,姜桂辛温,除寒以升阴,人参助正去邪,半夏和胃止呕,甘草大枣者,从中以上用
卷五上 和解门
温胆汤
(集验) 治胆虚痰热不眠,虚烦惊悸,口苦呕涎。(胆热则口苦,胆虚气郁,致脾生痰涎而烦呕,伤寒病后,多有此证。)半夏(姜制) 茯苓(或用茯神) 陈皮(去白) 甘草 枳宝(麸炒) 竹茹 加姜煎,或加枣。
夏,(以其行术。内实心橘半生姜之辛温,以之导痰止呕,即以之温胆。(戴氏云:痰在胆经,神不守舍,亦令人不以平甲不安。
治不眠证。触曰:诸加人参枣仁远志熟地,名十味温胆汤,治梦遗惊惕。
卷五上 和解门
越鞠丸
(丹溪) 统治六郁,胸膈痞闷,吞酸呕吐,饮食不消。(六郁者,气郁,血郁,痰郁,火郁,湿郁,食郁也。六者之中,以气为主,气行则郁散矣。吞酸呕吐,由于痰火。饮食不消,由气不晕行。丹溪曰:气升则郁自降。滑伯仁曰:郁者结聚而不得发越,当升者不得升,当降者不得降,当变化者不得变化,所以传化失常而病见矣。气郁者,胸膈痛。湿郁者,周身痛,或关节痛,遇阴寒即发。痰郁者,动则气喘,脉沉滑。热郁者,昏瞀便赤,脉沉数。血郁者,四肢无力,能食。食郁者,嗳酸腹饱,不能食。)香附(醋炒) 苍术(泔浸炒) 抚芎 神曲 栀子(炒黑)等分。曲糊丸。如湿郁,加茯苓白芷香槟榔。食吴鹤皋曰:越鞠者,发越鞠郁之谓也。香附开气郁,苍术燥湿郁,抚芎调血郁,栀子解火郁主,欲降附阴下既
卷五上 和解门
逍遥散
(局方) 治血虚肝燥,骨蒸劳热,潮热咳嗽。(有干咳嗽者,丹溪曰:极为难治,此系火郁之证,乃痰郁其火。邪在中,用逍遥散以开之,下用补阴之药可愈。)往来寒热,口干便涩,月经不调。凡肝胆两经郁火,以致胁痛头眩,或胃脘当心而痛,或肩胛绊痛,或时眼赤痛,连及太阳。妇人郁怒伤肝,致血妄行。赤白淫闭,砂淋崩浊等证,俱宜此方加减治之。易曰:风以散之是也。
当归(酒拌) 白芍(酒炒钱半) 白术(土炒) 柴胡 茯苓(一钱) 甘草(炙五分) 加煨姜薄肝虚则血病,当归芍药,养血而敛阴。木盛则土衰,甘草白术,和中而补土。(补土生金,取疏痰,论五自郁逍遥此一吹,郁气始得畅达也。盖木喜风摇,寒则摧萎,温则发生。柴胡薄荷,辛能发少阳,古人立方之妙如此。其甚者,方中加吴茱炒连,即左金丸。黄连清心火,肝气亦臊,同气相求,以平肝木。木平则不生心火,火不刑金,而金能制木,不左金以制木,此左金所以得名也。此法之巧者,然犹未也。继用六味地黄,加柴滋肾水,俾能生木。逍遥散,风以散之也,地黄饮,雨以润之也,木有不得其天一立,木火之郁既舒,木不下克土,土亦得滋润,无燥 之患,金水自能相生,通五法者如此。推而广之,凡寒热往来,恶寒恶热,呕吐吞酸,嘈杂,胸痛胁头晕盗汗,黄胆,瘟疫,疝气,飧泄等证,皆对证之方。推而伤寒,伤风,凡外感者,皆作郁看,以逍遥散加减出入,无不获效。如小柴胡汤四逆散然不若此方之附应也。偿一服即愈,少顷复发,或频发而愈甚,此必下不可复投,当改用温补之剂。如阳虚以四君子汤加温热药,阴虚以六味士,不须予赘矣。又曰:予以冬月正伤寒,麻黄桂枝证作寒郁治,不恶创论也。既曰寒邪,何故入内而反为热,不知即是本身之火,为寒所郁则纯热矣。三黄解毒,解其火也,葛根升麻,火郁发之也,三承气,土木郁达之也,此理甚简易。刘守真谓用麻黄桂枝,必加凉药。子和六神苍术中。陶氏谓九味羌活,可代三方。皆非也,不若逍遥散,真可一方熬煎肾水,至木旺时,无生发滋润之本,故发热而渴,非外感也。余胡舒其木,活人多矣。)加丹皮山栀,名八味逍遥散。(薛已)治怒气伤肝,血少目暗。(目为肝窍,经曰:目得血而气,则丹薛长遥之即逍亦哉
卷五上 和解门
藿香正气散
(局方) 治外感风寒,内伤饮食,憎寒壮热,头痛呕逆,胸膈满闷,咳嗽气喘。
冷伤湿,疟疾中暑,霍乱吐泻。感凡岚瘴不正之气者,并宜增减用之。(元气虚弱人慎藿香 紫苏 白芷 大腹皮 茯苓(三两) 白术(土炒) 陈皮 半夏曲 浓朴(姜制) 桔梗滞能和。)伤食重者,加梗,散寒利膈,佐之以发苓术甘草,益脾去湿,寒,头痛发热,骨节痛伤寒发热脉沉,元气虚外,而欠于内也。肺为腑,故痰涎壅盛。治之星香散服,此药非特治吐泻转筋。
卷五上 和解门
六和汤
(局方) 治夏月饮食不调,内伤生冷,外伤暑气,寒热交作,霍乱吐泻。及伏暑烦闷,倦怠嗜卧,口渴便赤,中酒等证。
砂仁 藿香 浓朴 杏仁 半夏 扁豆 木瓜 人参 白术 赤茯苓 甘草加姜枣煎。
伤暑藿香砂仁杏仁浓朴,香能舒脾,辛能行气。而砂仁浓朴,兼能化食,木瓜酸能平肝舒筋。
(渗协和诸药,姜枣发散,而调营卫,皆所以和之也,(吴鹤皋曰:六和者,和六腑也。脾胃为六腑之总司,先调脾胃,则水精四布,五经并行,百骸九窍,皆太和矣。)
卷五上 和解门
三解汤
治时行疟之通剂。(喻嘉言曰:疟发必有寒有热。盖外邪伏于半表半里,适在少阳之界。出与阳争,阴胜则寒,入与阴争,阳胜则热。即纯热无寒为瘅疟温疟,纯寒无热疟,要皆自少阳而造其极偏。补偏救弊,亦必还返少阳之界,使阴阳协和而后愈也。谓而兼他经则有之,谓他经而不涉少阳,则不成其为疟矣。脉纵屡迁,而弦之一字,实贯也。)柴胡 麻黄(去节) 泽泻(各三钱)疟邪藏于分肉之间,邪正分争。并于表则在表,并于里则在里。未有所并,则在半表半里。
之间
卷五上 和解门
清脾饮
(严用和) 治瘅疟,脉弦数,但热不寒。或热多寒少,膈满不食,口苦,舌干烦渴,小便赤涩,大便不利。
青皮 浓朴(醋炒) 柴胡 黄芩(炒) 半夏(姜制) 茯苓 白术(土炒) 甘草(炙) 草果(二个,常山劫痰疟为肝胆之邪,然多因脾胃受伤而起。脾属湿土,重感于暑湿,故见前证也。脾既受病,木茯苓用以渗湿,黄芩用以清热。草果辛热,能散太阴之积寒,除痰而截疟,(能清膏梁之痰。)盖先去其害脾者。而以白术甘草,调而补之也。〔此即小柴胡汤加减,从温脾诸方而一变也。张子和曰:世医以疟为脾寒,甚者归之崇怪,良可笑也。刘宗浓曰:盛暑阳极,伏阴在内。人或纳凉澡浴,寒客肌肉之间,或饥饱劳役,内伤而病作。肌肉属脾,发则恶寒战栗,乃谓之脾寒尔。实由风寒湿 ,邪郁腠理,夏时毛窍疏通而不为病。至秋收敛之际,表邪不能发越,故进退不已,往来寒热,势如凌疟人之状,所以名疟。古方多兼理内伤取脾胃和,精气通,阴阳和解,诸邪悉散,实非脾病也。世用发表解肌,温经散寒等法尝执于燥脾劫剂也。吴鹤皋曰:清脾非清凉之谓,乃攻去其邪,而脾部为之一清也。
因草果之辛热而讥焉。是未达严氏之精矣。高鼓峰曰:治疟多方,俱不得要,唯此方为中正。
予每用此加减,无不愈者。盖疟发寒热,原属少阳半表半里,脉之弦数,浓朴以宽胃中之积滞,草果以化痰消壅,苓术以实疟固由外感,然必内伤而后外始感焉,此东垣之微旨也。严氏起者,予每以苍术易白术,加陈皮以合平胃之意。热多寒少者稍加前胡以发其郁热,无不应手而验。能审此而消息之,何误服汤药病久者,不可执此为不易之法,是在学人神而明之人参养胃汤养之。服热药多者,仍以小柴胡汤多加黄连丹皮气以救之。发于夜者,益母草饮以济之。(益母草饮。一名旨。不可脱也。〕
卷五上 和解门
姜茶饮
治赤白痢,及寒热疟。
生姜 陈细茶 每味三钱。浓煎。
茶助阴,姜助阳,使寒热平调,并能消暑,解酒食毒。此方用之屡效,勿以平浅而忽之也。
治痢
卷五上 和解门
痛泻要方
(刘草窗) 治痛泻不止。(脾虚帮泻,肝实故痛。吴鹤皋曰:此与伤食不同,伤食痛,得泻便减。今泻痛不止,故责之土败木贼也。戴氏曰:水泻而腹不痛者,湿也。痛甚泻,泻而能减者,食积也。泻水腹痛肠鸣,痛一阵,泻一阵,火也。或泻或不泻,或多或者,痰也。完谷不化者,气虚也。)白术(土炒三两) 白芍(酒炒二两) 陈皮(炒两半) 防风(一两) 或煎或丸,久泻加升麻。
白术苦燥湿,甘补脾,温和中。芍药寒泻肝火,酸敛逆气,缓中止痛。防风辛能散肝,香能利气
卷五上 和解门
甘草黑豆汤
解百药毒,兼治筋疝。(茎中挈痛,挺胀不堪,由用春方邪术而得之,用此方其解毒。)甘草(二两) 黑豆(半升)苏颂曰:古称大豆解百药毒,试之不然,又加甘草,其验乃奇。若治筋疝,当用甘草梢,以加大黄,名大黄甘草汤,治上中下三焦消渴。
卷五上 和解门
正柴胡饮
(景岳) 凡外感风寒,发热恶寒,头疼身痛, 疟初起等证。气血和平,宜从平散柴胡(一二三钱) 防风(一钱) 陈皮(钱半) 芍药(二钱) 甘草(一钱) 生姜(三五片) 如一钱。如胸腹有微或酥叶亦可。
卷五上 和解门
柴陈煎
(景岳) 治伤风兼寒,咳嗽发热,痞满多痰。
柴胡(一二三钱) 陈皮(钱五分) 半夏(二钱) 甘草(一钱) 生姜(三五七片)如寒胜者,多嗽者,加
卷五上 和解门
柴芩煎
治伤寒表邪未解,内外俱热。泻痢烦渴,喜冷气壮,脉滑数者,宜此主之。及疟痢内热去血,兼表邪发黄等证。
柴胡 黄芩 栀子 泽泻 木通 枳壳 如疟痢并行,鲜血纯血者。加芍药二钱,甘草一钱
卷五上 和解门
一柴胡饮
(景岳) 一为水数,从寒散也。凡感四时不正之气,或为发热,或为寒热,或因劳怒,或妇人热入血室,或产后经后因冒风寒,以致寒热如疟等证。但外有邪而内兼火者,从凉散,宜此主之。
柴胡(一二三钱) 黄芩(钱半) 芍药(二钱) 生地 陈皮(钱半) 甘草(八分)如内热盛者枳实一二钱
卷五上 和解门
二柴胡饮
二为火数,从温散也。凡遇四时外感,或其人元气充实,脏气素平无火,或时逢令,本无内热等证者,皆不宜妄用凉药。以致寒邪不散,则为害匪浅,宜此主之。陈半) 半夏 细辛 浓朴(一二钱) 甘草(八分) 柴胡(钱半或二三钱) 生姜(三五七如多湿者,加苍术。如阴寒气胜,必加麻黄一二钱,或兼桂枝,不必疑也。
卷五上 和解门
三柴胡饮
(景岳) 三为木数,从肝经血分也。凡素禀阴分不足,肝经血少,而偶遇风寒,或邪不深,可兼补而散者。或病后,或产后感冒,有不得不从解散,而阴气虚弱,不能外达宜此。
柴胡(二三钱) 芍药(钱半) 甘草(炙) 陈皮(一钱) 当归 (二钱。溏泄者易以熟地。)
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四柴胡饮
(景岳) 四为金数,从气分也。凡元气不足。或忍饥劳倦,而外感风寒,或六脉紧微细,正不胜邪等证。必须培助元气,兼之解散,庶可保全,宜此主之。若但知散邪,不根本,未有不元气先败者,察之慎之。
柴胡(一二三钱) 人参(随宜) 炙甘草(一钱) 当归(二三钱。泻者少用。) 生姜(三五七
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五柴胡饮
(景岳) 五为土数,从脾胃也。脾土为五脏之本,凡中气不足,而外邪有不散者,此不可。此与四柴胡饮相表里,但四柴胡饮止调气分,此则兼培血气以逐外邪,尤切于时者也,神效不可尽述。凡伤寒疟疾痘疮,皆所宜用。
芍药(炒) 白术 当归(二三钱) 柴胡(一二三钱) 熟地(三五钱) 炙甘草(一钱) 陈皮(加桂枝二钱
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归柴饮
(景岳) 治营虚不能作汗。凡真阴不足,外感寒邪难解者,此神方也。
当归(一两) 柴胡(五钱) 炙甘草(八分) 或加生姜三五七片,或加陈皮一钱,或加人参。
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芦根汤
(千金) 治伤寒病后,呕哕不下食。
芦根(一升) 竹茹(一升) 生姜(二两) 粳米(二合)芦根甘寒,降伏火,利小水。竹茹甘寒,除胃热,清燥金。生姜辛温,祛寒饮,散逆气。
三
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阴阳水
(又名生熟水) 治霍乳吐泻有神功。(药中治霍乱者最多,然有寒热二证,万一误用,立死不救。仓猝患此,脉候未审,切勿轻投偏热偏寒之剂,惟饮阴阳水为最稳。张子和曰:霍乱吐泻,乃风湿 三气合邪也。湿土为风木所克,郁则生热。心火上炎,故吐,吐者也。脾湿下注,故泻,泻者湿也。风急甚则转筋,转筋者风也。又邪在上焦则吐,在下焦则泻,在中焦则吐泻交作。)百沸汤 新汲井水 各半和服。
阴阳不分而扰乱,故上吐下泻而霍乱。饮此辄定者,分理其阴阳,使和平也。