普济方卷一百三十七
普济方卷一百三十七 明 周王朱橚 撰伤寒门
伤寒发狂【论】
夫伤寒心狂热者縁心属火也心主于血隂阳盛则血并于阳热邪攻于心络则心神烦乱或黙或歌或言或笑猖狂不已言语失常惊悸不安弃衣而走此皆热毒之气壅满心胸致令发狂也夫重阳者狂谓阳气独盛也伤寒热毒既盛内外皆热则阳气愤嗔而发为狂越其病使人狂走妄言或骂詈不避亲疎或妄见妄闻甚则至于弃衣而走登高而歌或数日不食逾垣上屋者葢四肢诸阳之本也热盛而四肢实是为重阳故所止处皆非素所能而病乃能也若乃因火为邪而发为惊狂及内有瘀血而外症如狂其为病虽不同然其为阳气有余则一也 伤寒发狂者狂猖狂也谓其不寜也难经曰狂之始发也少卧不饥而自高贤也自辨智自贵倨也妄笑好歌乐也妄行走不休也狂家所起皆阳盛使然内经曰乃隂不胜阳也脉留薄疾并乃狂也又曰邪入于
阳则狂邪入于隂则瘖难经曰重阳者狂重隂者癫脉经曰隂附阳则狂隂附隂则癫病源曰阳邪并于阳则狂隂邪并于隂则癫即诸经之狂为阳盛也明矣又阳明之病恶人与火闻木音则惕然而惊心欲动独闭户牖而处甚则欲上高而歌弃衣而走逾垣上屋其所上之处皆非素能也是谓阳邪并于阳明也伤寒热毒在胃并于心臓使神不寜而志不定遂发狂也伤寒至于发狂为邪热至极也非大吐下则不能已又有热在下焦其人如狂者经曰热入膀胱其人如狂谓之如狂则未至于狂但卧起不安尔其或狂言目反直视为肾之絶汗出輙复热狂也不能言食又为失志病若此则殆非药石之所及是为甚病焉 活人歌括曰发狂面赤属重阳葶苈升麻及大黄血症身黄仍漱水尿多承气地黄汤隂邪并于隂则癫阳邪并于阳则狂伤寒热毒在胃并入于心
遂使神志昏乱言动急速而发狂也狂之发作少卧不饥妄语妄笑妄倨妄辨妄起妄行弃衣而起登高而歌甚则逾垣上屋皆独阳亢热使之非吐下不能止有当汗不汗瘀热在里下焦血虚面如狂者小便必利特如狂而未至于狂耳其或熏熨迫汗灼艾爇烧针令人烦躁卧起不安则谓之火邪惊狂凡是数者各有条例若夫狂言直视旋溺自遗其与汗后热多脉躁狂言不食胃有寒水重阳结毒脉数实狂走错语烦躁干呕面赤咽痛朝热发班葶苦酒汤阳毒升麻汤栀子仁汤三黄汤大黄散升麻葛根汤如大狂走者水调蒂末吐痰蒂散亦可吐血症如狂脉微而沈身黄唇燥漱水不欲下呕无寒热小腹鞕满小便利大便微利而黒轻者犀角地黄汤重者杨桃仁承气汤或抵当丸取尽黒物为效张云太阳病不解热结膀胱其人如狂而血自下下者愈若外
不解可与桂枝汤外已解但小腹急结乃以桃仁承气汤攻之大抵伤寒当汗不汗热畜在里热化为血故喜怒如狂阳狂寒水石黄连末各一钱冷水调下皆效发热妄语未可下者龙胆草一物汤火邪惊狂者医家以火熏熨迫汗及烧针灼艾而然也其人亡阳烦躁卧起不安金匮风引汤柴胡加龙骨牡蛎汤桂枝甘草龙骨牡蛎汤又以火刼腹满防喘口干咽烂或大便不通谵语小柴胡汤黒豆解火邪汤
方
龙骨救逆汤【出圣恵方】治伤寒脉浮医以火刼出汗太过必亡阳心生狂热起卧不安
龙骨【一两】桂心【一两】甘草【一两炙微赤剉】茯神【一两】人参【一两去芦头】麦门冬【二两去心焙】牡蛎【二两烧为粉】蜀漆【一两】
右捣麄罗为末毎服四钱水一中盏入生姜半分枣三枚煎至六分去滓不计时温服
犀角散 治伤寒有狂热在心恍惚或多惊不得睡卧犀角屑【三分】茵陈【三分】茯神【二两】人参【一两去芦头】栀子仁【半两】赤芍药【半两】麦门冬【一两去心焙】龙齿【三分】川升麻【半两】子芩【三分】甘草【三分炙微赤剉】
右捣筛为散毎服四钱水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不计时温服
桃仁承气汤【出圣恵方】治伤寒病不解热结在膀胱者其人必如狂血自下愈外未解出不可下先解其外解已但小腹结者可下之宜服内经曰甘以缓之辛以散之小腹急结缓以桃仁之甘下焦畜血散以桂枝之辛大热之气寒以取之热甚搏血加二物于调胃承气汤之中也【方见本门三隂三阳应用散类】
羚羊角散【出圣恵方】治伤寒心热发狂
羚羊角屑【半两】黄芩【半两】赤芍药【半两】茯神【半两】葛根【半两剉】鼠尾草【半两】栀子仁【半两】川大黄【半两剉碎微炒】麦门冬【一两去心焙】
右捣筛麄罗为散毎服四钱以水一中盏入防一百粒煎至六分去滓不计时温服
人参散【出圣恵方】治伤寒邪热在心恍惚狂言时有痰逆不欲饮食
人参【三分去芦头】桔梗【半两去芦头】龙齿【三分】茯神【三分】半夏【半两汤洗七遍去滑】逺志【一分去心】枳实【一分麸炒微黄】麦门冬【三分去心】沙参【半两去芦头】黄耆【半两剉】甘草【一分炙微赤剉】
右捣筛为散毎服五钱水一大盏入生姜半分三枚粳米五十粒煎至五分去滓不计时候温服
地骨皮散【出圣恵方】治伤寒心神烦热狂语不定
地骨皮 萎防 人参【去芦头】黄耆【剉】麦门冬【去心】子芩【已上各一两】茯神【三分】甘草【半两炙微赤剉】
右捣筛为散毎服四钱水一中盏煎至五分去滓入生地黄汁一合生姜汁一茶匙蜜半合更煎一两沸不计时温服
龙齿散【出圣恵方】治伤寒心热狂言恍惚卧不安蓆
龙齿【二两】犀角屑【一两】川升麻【一两】茯神【一两半】麦门冬【二两去心焙】参【一两】甜竹根【三分剉】赤芍药【一两半】生干地黄【二两】马牙硝【一两半】
右捣麄罗为散毎服四钱水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不计时温服
又方【出圣恵方】
马牙硝【一两】铅霜【一分】龙脑【一分】硃砂【半两】铁粉【一两】
右都研令细不计时煎竹叶汤放温调下一钱
又方【出圣恵方】
龙齿【半两】牛黄【一两细研】马牙硝【一两细研】硃砂【半两细研】地龙【一两微炒】麝香【一两细研】
右捣研令匀不计时以生姜蜜调下一钱
黄芩散【出圣恵方】治伤寒热毒在内心烦发狂
黄芩【一两】甘草【半两炙微赤剉】白薇【一两】栀子仁【一两】大青 知母 川硝石 白鲜皮【各一两】
右捣罗为散毎服不计时以新汲水调下二钱
龙齿丸 治伤寒邪热在心狂言妄语精神错乱志意不定
龙齿【一两】人参【一两去芦头】茯神【三分】逺志【半两去心】黄芩【三分】麦门冬【一两去心焙】黄连【三分去须】甘草【半两炙微赤剉】
右捣罗为末炼蜜和捣一二百杵如梧桐子大毎服不计时以冷米泔水三十丸送下
苦参饮【出圣济总录】治伤寒欲发狂解毒止躁
苦参【一两】黄芩【去黒心二两】甘草【炙半两】
右捣为麄末毎服三钱以水一盏煎至七分去滓入生地黄汁约半合搅匀去滓温服不拘时
大黄汤【出圣济总录】治伤寒热结在内心神恍惚狂妄大黄【剉炒】芒硝【各一两半】桂【去粗皮三分】大腹皮【剉】甘草【炙剉】木通【剉各一两】桃仁【二十一枚去皮尖双仁麸炒】
右麄捣筛毎服四钱以水一盏煎至六分去滓温服不计时以通利为度
犀角汤【出圣济总录】治伤寒九日至十日头战大汗出恍惚狂走眼见神鬼
犀角屑【半两】茵陈蒿【三分】茯神【去木】芍药 麦门冬【去心焙】生干地黄【焙各一两半】栀子仁【半两】
右麄捣筛毎服五钱用水一盏半入竹叶三七片同煎至八分去滓食后温服
千金丸【出圣济总录】治阳毒发狂及癫邪狂走
猪血【一盏生用】不木【为末】蓝根【连叶为末各一两】水银【一盏以锡结沙子】鸡子【三枚只用清】腻粉【半钱】
右六味除猪血鸡子清外细研入猪血鸡清拌和令匀入瓷罐子内封闭腊日合之掘地坑一尺埋候端午日取出旋丸如鸡头大毎服一丸生姜汁及新汲水化破服
救逆汤【出圣济总录】治伤寒脉浮医以火刼之亡阳必惊狂桂【去粗皮】蜀漆【各一两半】甘草【炙一两】牡蛎【熬二两半】龙骨【二两】
右剉如麻豆大毎服五钱以水一盏半入生姜半分切大二枚擘破同煎取七分去滓温服
人参汤【出圣济总录】治伤寒后狂言欲走口干或时吐逆人参 羚羊角屑 葛根【剉】竹茹 前胡【去芦头】麦门冬【去心焙各半两】甘草【炙剉一两】半夏【汤浸去滑炒干半两】
右麄捣筛毎服五钱以水一盏半入生姜一分拍碎枣三枚擘破同煎至八分去滓食后温服
茈胡汤【一名加味小柴胡汤】治伤寒过经不解热结在里狂言不定烦躁欲走
茈胡【去苗】大黄【剉炒】朴硝 枳殻【去穣麸炒各一两】甘草【炙剉半两】
右麄捣筛毎服三钱以水一盏煎取六分去滓温服利再服一方加枳实一钱半
羚羊角散【出圣济总录】治伤寒发汗后热毒未尽因有所惊狂言欲走
羚羊角屑 犀角屑 防风【去叉】茯苓【去木】黄芩【去黒心】参 升麻【各半两】龙齿【研一两】甘草【炙一两】竹茹 地骨皮【洗焙】丹参【各三分】
右麄捣筛毎服五钱用水一盏半入葱白五寸同煎至八分去滓温服
香豉汤【出圣济总录】治伤寒心狂欲走縁风热毒气内乘于心所致
豉【炒令香熟三两】芒硝【烧令白于湿地上用纸衬出火毒四两】
右二味毎取豉半两先以水一盏煎取七分去滓下芒硝末三钱再煎三两沸空腹分温二服如人行三里更一服日夜可四服起初防是风狂者宜暂经两手足三服之后解之即无不愈者
朴硝汤【出圣济总录】治伤寒发狂欲走是毒气壅于上焦毒热不散狂盛不缚手脚恐自刑害及走趂人其脉左寸洪数时时伏下
朴硝【烧令白于湿地用纸衬出火毒一分】豉【炒令香熟一合】山栀子仁【一分】
右麄捣筛毎服三钱以水一盏煎至半盏去滓空腹温服如人行十里再一服如利即止
大黄汤【出圣济总录】治伤寒狂言欲走大小便不通腹痛胀满
大黄【细剉微炒】木香【剉各一分】木通【剉三分】升麻 羚羊角屑白茅根【剉】黄芩【去黒心各半两】
右麄捣筛毎服五钱用水一盏半入葱白五寸同煎至八分去滓服
欝金散【出圣济总录】治伤寒阳盛发狂大小便不通腹胀满欝金 大黄【细剉微炒】山栀子仁【各三分】桂【去粗皮半两】甘草【炙剉一分】
右捣罗为细末毎服二钱食后煎葱豉汤调下
治伤寒得汗热毒不解心烦躁闷言语不定小便赤涩大便不通狂闷欲走方【出圣济总录】
大黄【细剉微炒】朴硝【研各二两】黄芩【去黒心】山栀子仁 大青【各一两半】龙胆【去土】苦参【各一两】
右捣罗为细末炼蜜和成剂更捣三五百杵如梧桐子大毎服二十丸食后煎麦门冬汤下量病势更加丸数
金薄丸【出圣济总录】治伤寒时行发狂妄见鬼神
金箔 银箔【各一十片】铁落【用水淘出沙泥取铁粉四两】青黛【半两】砒霜【半钱】麝香【半钱】
右研为细末入糯米粥为丸如皂荚子大新水磨下一丸如人行五里吐出涎立效
不灰木散【出圣济总录】治伤寒热实发狂烦躁闷乱
不灰木【二两】滑石 寒水石 蓝根 甘草【生各一两】
右捣研为散毎服二钱研生粟米泔入乳糖一块如大同化调服不拘时
绛雪丸【出圣济总录】治伤寒发狂眼通赤大小便血出身如金色兼治六七日狂躁发热
硝石【一两】丹砂【一分】
右二味同研如粉烧粟米饭和丸如弹子大毎服一丸沙糖冷水化下服药后便睡移时汗出为效
鹊石散【出医方集成】治伤寒发狂逾墙上屋
黄连 寒水石【各等分】
右为末毎服二钱浓煎甘草汤冷调服
一方【出肘后方】治伤寒发热阳胜隂卒发狂手足温面红狂言状如见
右用青蒿一把捣碎为末入水二盏半送下立效一方老青松蒿子童便浸三日干为末毎服二钱乌梅一个煎服
桂白丹【出宣明论】治伤寒积热及风生惊搐或如狂病诸药不效此方不可尽述
粉霜【一两用白麪六钱和作饼子炙热同研】铅白霜【一分】轻粉【半两】
右为末滳水为丸桐子大毎服十丸至十五丸米饮下量虚实加减
金匮风引汤【出活人书】
大黄 干姜 龙骨【各四两】桂枝【三两】甘草 牡蛎【各二两】寒水石 滑石 赤石脂 白石脂 石膏紫石英【各六两】
右为麄末以囊盛之取三指撮井花水三升煮二沸去滓温服一升
桃仁散【出王氏传济方】治伤寒狂乱疎利臓腑止霍乱心疼桃仁【一两汤浸去皮尖】大黄【一两川者以湿纸裹煨两度】桂心【一两去皮】甘草【半两炙】牙硝【一两】
右细剉熟炒杵罗为末不拘时用温水调下三钱如伤寒后有余毒依法服大效
伤寒潮热【论】
夫伤寒热毒不退伏留于臓腑而不能散即攻其表随气旺衰而作发歇遍身壮热或进或退故谓之潮热也诊其脉各随其五臓六腑洪数者是也伤寒潮热者谓潮作有时由邪气入里故病有日晡所发潮热已而微利者有微发潮热而大便溏者有潮热而欬逆者有结胸而潮热者大凡潮热皆以邪气内实也制方者宜酌其轻重伤寒潮热者若潮水之潮其来不失其时也一日一发指时而发者谓之潮热若日三五发者即是发热非潮热也潮热属阳明必于日晡时发者方为潮热阳明者胃属土应时则旺于四季应日则发于未申经曰阳明居中土也万物所归无所复博葢邪气入胃谓之入府府之为聚也若府库之府焉邪气入于胃而不复博邪气郁而为实热随旺而潮是以日晡所发潮热者属阳明也惟其属阳明故潮热为可下之症经曰潮热者实也
又曰潮热者此外欲解也可攻其里焉又曰其热不潮未可与承气汤即此观之潮热属于胃者昭然可见焉虽然潮热为里实可下之症一或浮而与其潮热而利或小便难大便溏者皆热未全入府犹带表邪当和解其外外解已而小便利大便硬者乃可攻之或谓潮热有属太阳少阳者乎少阳正于寅夘太阳旺于己午若热于此发者为邪未入胃岂得谓之潮热必待日晡所发者乃谓之潮热见其邪在胃也遇疾值病详而验之始见得真也 潮热者大率当下仲景云潮热者实也大承气汤症云其热不潮未可与也则知潮热当下无疑矣虽然更有脉与外症脉若弦若浮及外症兼恶寒犹有表症且与小柴胡汤以解之若腹大满不通者可与小承气防和其胃气勿令大泄也【仲景云日晡发热者属阳明也脉实者大承气大柴胡也脉虚者桂枝也】纵使
潮热当得大承气亦须先少与小承气若不转失气不可攻之后发热复硬者大柴胡下之若胸脇满而呕日晡发潮热者小柴胡加芒硝主之又有日晡发潮热已而防利者又有防发潮热而大便溏者或潮热而欬逆者皆当用小柴胡也【伤寒十三日不解胷胁满而呕日晡发潮热已而微利潮热者实溏也先服小柴胡以解外后以柴胡加芒硝汤下之阳明潮热大便少胸满不去者柴胡主之】冬阳明潮热当行黄芩汤【冬阳明病脉浮而必发潮汗黄芩热发作有时但脉浮者必盗主之】已上潮热并属阳明也太阳有潮热仲景大陷胷汤一症结胸有潮热者为大结胷属太阳也伤寒若吐若下后不解不大便五六日上至十余日日晡所发潮热不恶寒独语如见鬼状若剧者发则不识人循衣摸牀惕而不安微喘直视但发热谵语者大承气汤主之若一服
利则止后脉者生濇者死【者阳也濇者隂也阳症见隂者死病人有阳症而脉濇者慎不可下】歌曰已成下症热须潮病在阳明里欲焦若有结胸并表症莫将承气胃中调又歌曰潮热属胃下之和大结胸家本利图欬逆利溏并表症勿攻只有小柴胡潮热属阳明一日一发日晡而作也若非日晡而发是谓其热不潮葢阳明旺于未申故尔惟属阳明故潮热为可下之症茍其脉或或浮大便或溏或利小便艰涩外症犹有恶寒则结其热未全入府并不可下但以小柴胡和解之是必表症已退大便硬而小便如常乃可攻也日晡潮热甚者循衣摸牀独语如直视防喘鬭者可治脉濇者不治脉不实不虚但有小柴胡汤寒热往来隂阳相搏用大小柴胡及桂姜结热心烦仍喜呕渇而头汗用之良阳不足先寒而后热隂不足则先热而后寒往来者隂阳
两相胜邪正交争间作也葢里而与之争故阳胜而为热若邪气在半表半里之间则外大邪入于内为寒隂争而为热出入无拘所以乍往乍来而间作也大抵邪居表多则多寒邪居里多则多热邪在半表半里则寒热相半又可以知其受病之处用药固自有条然小柴胡最主寒热寒多者加姜桂若热结加大黄脉不甚实而大便涩者加枳实寒热相半只守本方是活法虽然寒热之方来如波涛之汹涌其势有不容通者当进之一二日少定而图之经所谓盛者可待衰而已是又不可不知病至十余日结热在里往来寒热大柴胡汤下之心烦喜呕胸脇满不欲食寒热往来小柴胡汤或血气弱腠理开邪气交争痰呕甚者二陈汤汗下后不呕而渇头汗出胸脇满小便不利寒热往来柴胡桂姜汤
方
鼈甲散【出圣惠方】治伤寒发歇潮热头痛烦渇四肢无力胸膈痰滞不思饮食
鼈甲【一两半去裙生用】恒山【三分剉】甘草【半两炙微赤剉】川大黄【半两剉碎微赤炒】地骨皮【一两】石膏【二两】麦门冬【一两去心】知母【半两】
右捣筛为散毎服三钱水一中盏入小麦五十粒煎至五分去滓不计时温服
人参散【出圣恵方】治伤寒潮热不退毎发口干渇逆饮食全少四肢无力
人参【一两去芦头】半夏【半两汤洗七遍去滑】芦根【一两半】麦门冬【半两去心】枳实【半两麸炒微黄】黄耆【三分剉】赤芍药 白术 赤茯苓 甘草【炙微赤剉各半两】
右捣筛为散毎服五钱水一大盏入生姜半分三枚粳米五十粒煎至五分去滓不计时
麦门冬散【出圣恵方】治伤寒潮热往来口干烦燥头目疼痛麦门冬【二两去心焙】葛根【一两剉】麻黄【三分去根节】黄芩 川大黄【剉碎微炒】川朴硝【各三分】
右细罗为散不计时用新汲水调下一钱
葛根散【出圣恵方】治伤寒潮热口干头痛四肢烦疼
葛根【剉】黄芩 石膏 柴胡【去苗】知母【各一两】甘草【半两炙微赤剉】
右捣筛为散毎服五钱水一大盏煎至五分去滓不计时温服
柴胡散【一名柴胡桂姜汤出圣恵方】治伤寒经十日已上潮热不解日晡即发壮热如火胸满呕逆亦治劳疟
柴胡【一两去苗】桂心【半两】黄芩【三分】根【半两】牡蛎【一两烧为粉】甘草【一分炙微赤剉】
右捣筛为散毎服五钱水一大盏入生姜半分煎至五分去滓不计时温服圣济名六味柴胡汤外台秘要用干姜无生姜
黄芩散【出圣恵方】治伤寒潮热烦闷体痛呕逆
黄芩 柴胡【去苗】人参【去芦头】半夏【汤洗七遍去滑各三分】甘草【半两炙微赤剉】麦门冬【一两去心】
右捣筛为防毎服五钱水一大盏入生姜半分三枚煎至五分去滓不计时温服
秦艽散【出圣恵方】治伤寒潮热不退发歇无时
秦艽【一两去苗】鼈甲【一两去裙襴涂醋炙令黄】甘草【半两炙微赤剉】
右捣筛为散毎服五钱水一大盏入生姜半分豉半合葱白二茎煎至五分去滓不计时温服圣济名秦艽汤
知母散【出圣恵方】治伤寒数日潮热不退口干烦燥或多痰逆
知母 人参【去芦头】柴胡【去苗】石膏 葛根【剉】赤茯苓【已上各一两】甘草【半两微炙赤剉】
右捣筛为散毎服五钱水一大盏入生姜半分煎至五分去滓不计时温服圣济名柴胡人参汤及治汗下后潮热
百合散【出圣恵方】治伤寒已经二七日外潮热不退四肢无力昏沈如醉恐变成百合病
百合 葛根【各一两】麻黄【去根节】麦门冬【去心】黄芩【各半两】前胡【三分去芦头】石膏【一两】甘草【半两炙微赤剉】
右捣筛为散毎服五钱水一大盏入生姜半分煎至六分去滓不计时温服
石膏散【出圣恵方】治伤寒心胸壅闷潮热头痛肢节拘急石膏【一两】前胡【去芦头】柴胡【去苗】甘菊花 赤茯苓 赤芍药 防风【去芦头】蔓荆子 黄芩 甘草【炙微赤剉】枳殻【麸炒微黄去穰各三分】
右捣筛为散每服五钱水一大盏入生姜半分煎至六分去滓不计时温服
萎防散【出圣恵方】治伤寒数日头痛潮热不退或发憎寒萎防 柴胡【去苗各一两】羚羊角屑【三分】石膏【二两】桑根白皮【剉】川朴硝【各一两】
右捣筛为散毎服五钱水一大盏煎至五分去滓不计时温服
羚羊角散【出圣恵方】治伤寒潮热头痛四肢拘急烦疼羚羊角屑 赤茯苓 麦门冬【去心】萎防 柴胡【去苗】栀子仁【已上各一两】桑根白皮【三分剉】石膏【二两】甘草【半两炙微赤剉】
右捣筛为散毎服五钱水一大盏煎至五分去滓不计时温服
龙胆丸 治伤寒潮热不退四肢沈重不欲饮食胸中塞隘小便赤涩
龙胆【一两去芦头】前胡【三分去芦头】白藓皮【一两】黄连【三分去须】子芩【半两】栀子仁【三分】川大黄【一两半剉微炒】川升麻【三分】大麻仁【一两半别研如膏】鼈甲【去裙襴涂醋炙令微黄】川芒硝【各一两】
右捣罗为细末入麻仁同研令匀炼蜜和捣三二百杵丸如桐子大毎服不计时以温浆水下三十丸
柴胡厚朴汤【出圣济总录】治伤寒后潮热不退或时头痛目此是腹中有结燥
柴胡【去苗】厚朴【去粗皮姜汁炙】朴硝【研各一两】大黄【剉炒一两半】枳殻【去穰麸炒三分】
右麄捣筛毎服五钱水一盏半煎至七分去滓温服以利为度
柴胡石膏汤【出圣济总录】治伤寒十日已上潮热不退柴胡【去苗】石膏【碎】赤茯苓【去黒皮】白术 萎防 羚羊角【镑各一两】栀子仁【一分】桑根白皮【剉三分】
右麄捣筛毎服五钱水一盏半煎至七分去滓温服
前胡汤【出圣济总录】治伤寒差后已经十余日潮热不退身体沈重昏昏如醉
前胡【去芦头】百合 葛根【剉各一两】麦门冬【去心焙半两】石膏【碎】麻黄【去根节各三分】
右麄捣筛毎服五钱水一盏半煎至八分去滓温服
柴胡鼈甲汤【出圣济总录】治伤寒过经潮热不解或时作寒如疟状
柴胡【去苗】鼈甲【去裙襴醋炙】赤茯苓【去黒皮各一两】黄芩【去黒心】知母【焙】桑根白皮【剉各三分】甘草【各半两】
右麄捣筛毎服五钱水一盏半生姜半分拍碎煎至七分去滓温服不拘时
蓁艽柴胡汤【出圣济总录】治伤寒余毒潮热不解
蓁艽【去土】柴胡【去苗】知母【焙】青蒿【各一两】大黄【剉炒】鼈甲【醋炙去裙襴】鬼臼 常山【各半两】
右麄捣筛毎服三钱水一盏煎至半盏去滓温服不拘时
常山汤【出圣济总录】治伤寒潮热不退
常山【剉三分】乌梅肉【炒】鼈甲【去裙襴醋炙】黄耆【剉各一两】大黄【剉炒】甘草【炙半两】柴胡【去苗二两】
右麄捣筛毎服三钱水一盏半入小麦一匙生姜三片煎至七分去滓热服不拘时日三服
治伤寒后不了了朝夕有热如疟状方【一名知母桂心汤】知母【二两】麻黄 甘草 芍药 黄芩 桂心【各一两】
右防咀以水七升煮取二升半服五合日三温覆令微汗若心烦不得眠其人欲饮水当稍稍饮之令胃中和则愈一方用生姜煎服
柴胡汤【出易简方】治伤寒温病身热恶风头项强急胸满脇痛及烦渇呕哕小便不利大便闭硬或过经未解潮热有不除非汗非下之症并宜服之及治瘥后劳伤及发热头疼或往来寒热妇人伤寒经血适来或是经血适断发热恶寒昼日明了暮则谵语此为热入血室其血必结故使寒热如此此药治之妇人有经事来少日晡发热大便闭别无虚症者宜用此药加大黄减柴胡各等分加桃仁减甘草数各一半服之微利为效小儿温热亦能治疗此药非止治伤寒其它发热并宜服之
柴胡【二两】半夏 黄芩 人参【各三分】甘草【半两】
右防咀毎服五钱水一盏半生姜七片一枚煎至六分去滓食前服若腹痛去黄芩加芍药半两心下悸去黄芩加茯苓一两若不渇有热者去人参加桂三分温被葢覆令有汗则解若咳嗽去加五味子三分干姜半两胸中烦而不呕者去半夏人参加栝蒌实半两渇者去半夏加栝蒌根一两胸中鞭者去加煅了牡蛎粉一两伤寒十三日不解胸脇满而呕日晡则发潮热已而微利及医以丸药利之非其治也宜芒硝一两伤寒十余日结热在里往来寒热或心下急郁郁微烦或舌生白胎大便不通或发汗出或腹中满或日晡发热如疟或六七日目中不了了睛不和无表里症大便难身微热者大实也人参枳实半两大黄一两名大柴胡汤服之以利为度热除不宜遽服补药仍忌酒羊肉腰子及难化之物或有所伤是名食复难以治疗饮食须是大段节省不可多食谨忌两月仍避房室
治伤寒烦热【出本草方】
右以乌梅水清饮汁
伤寒心悸【论】
夫伤寒悸者谓心下悸动也此由伤寒病发汗已后因又下之内有虚热发渇渇则饮水气乘心为寒振而心下悸也太阳病小便不利者为多饮水心下必悸小便少者必苦里急脉大浮数法当汗出而愈下之则身体重心必悸也不可发其汗当自汗出而解所以然者尺中微里虚表实津液自和当自汗出愈也 伤寒心下悸者谓悸动不定也伤寒饮水过多水停心下肾气乘心则心气虚弱故为之悸动也此皆由发汗已后又下之津液燥少若内生虚热热则饮水水气停积故心振寒而心下悸也 伤寒悸者心忡是也筑筑踢踢然动怔怔忡忡不能自安者是矣心悸之由不越二种一者气虚也二者停饮也伤寒二三日悸而烦者小建中汤主之少隂病四逆其人或悸者四逆散加桂五是气虚而悸者也饮水多心下悸是停饮而悸者其气虚者由阳气内弱心下空虚正气内动而为悸也其停饮者由水停心下心为火而恶水水既内停心不自安则为悸也又有汗下之后正气内虚邪气交击而令悸者与气虚而悸者则又甚焉太阳病发汗过多其人乂手自胃必心下悸太阳病若下之身重心下悸者不可发汗少阳病不可吐下吐下则悸而惊少阳病不可发汗发汗则谵语此属胃胃和则愈胃不和则烦而悸是数者皆汗后协邪者与其气虚而悸者有以异也或镇固或化散之皆须定其气浮也又饮水过多水饮不为宣布留心下甚者则悸金匮要畧曰食少饮多水停心下甚者则悸饮之为悸甚于他邪虽有余邪必先治悸何者以水停心下若水气散则无所不之浸于肺则为喘为咳传胃则为哕为噎溢于皮肤则为肿渎于肠间则为利下不可缓之也经曰厥而心不悸宜先治水与茯苓甘草汤后治其厥不尔渎于胃必作利也厥为邪之深者犹先治水况其邪气浅者乎医者可不深究之 活人书曰水气乗心振寒而悸茯苓甘草汤二三日伤寒心悸烦小建中汤发汗脐下悸欲作奔豚自有本条发汗过多心下悸欲得按者桂枝甘草汤发汗出仍发热心下悸身膶动振振欲擗地真武汤脉结代心动悸炙甘草汤少隂不可发汗汗则谵语此属胃胃不和故悸小柴胡汤中风往来寒热或心下悸小柴胡汤欲心下悸悸者怔忡也宜先治水茯苓甘草汤次治其厥自有本条又歌曰心悸三阳症自详粪坚谵语调胃汤胃旋甘
桂膶真武小建中兼炙草汤悸多于停水或阳气向弱心下虚空正气内动致之或汗下以后正气内虚邪气与之击搏而然也此盖心悸而动其与惊阳不同焉太阳病小便利者以饮水多故心下悸小便少者必膀胱里急也并用五苓散小半夏茯苓汤与之阳明病壮热往来心下悸小便不利心烦喜呕小柴胡汤伤风往来寒热或心下悸小柴胡汤少阳病脉细头痛发热误汗之必谵语转属胃胃和则愈胃不和则烦悸而大便鞕属胃调胃承气汤调胃承气太峻症治论只用小柴胡汤粪鞕者可加大黄烦燥者可入芒硝些少凢调胃症气症以法伐之尤为穏当太阳发汗过多其人乂手自按胷心下悸欲得按者桂枝甘草汤太阳病发汗不解仍发热心下悸头肌体膶动振振欲擗地者真武汤主之或理中汤加茯苓伤寒二三日心中悸而烦与小建中汤经云先烦而后悸者为热先悸而后烦者为虚惟虚则小建中主之少阳病耳聋目赤胸满而烦妄加吐下则悸而惊可与小建中汤如有热即以小柴胡继之伤寒脉结代心动悸炙甘草汤少隂四逆症其人或悸以四逆散加桂主之心下水气厥而悸当先治水茯苓甘草汤然后治厥有本条不然水入胃必下利矣伤寒多因吐下或火熏或温针以致惊阳太阳病若下之胸满烦惊小便不利谵语身重难以转侧用柴胡牡蛎龙骨汤不可发汗汗多则亡阳风温脉隂阳俱浮妄用火熏以致发黄剧则惊癎时时瘛疭经曰一逆常引日再逆促命期合用金匮风引汤
方
大柴胡汤【出圣恵方】治伤寒二三日心中悸呕不止心急郁郁微烦者尚未解
柴胡【二两去苗】黄芩【一两】赤芍药 半夏【汤洗七遍去滑】赤茯苓枳实【麸炒令黄】防榔 白术【已上各一两】
右捣麄罗为散毎服四钱水一中盏入生姜半分三枚煎至六分去滓不计时温服
白茯苓散【出圣恵方】治伤寒里虚心下悸腹中气不和防榔【一两】青橘皮【半两汤浸去白穰焙】白茯苓【半两】厚朴【一两去粗皮涂生姜汁炙令香熟】桂心【一两】甘草【半两炙微赤剉】附子【一两炮制去皮脐】
右捣筛为散毎服四钱水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不计时温服
人参散【出圣恵方】治伤寒发汗热不解心下悸头身膶振人参【去芦头】赤芍药 附子【炮制去皮脐】白术【已上各一两】甘草【半两炙微赤剉】赤茯苓【一两】
右捣筛为散毎服四钱水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不计时温服
桂心散【出圣恵方】治伤寒发汗过多其人以手扪心下悸欲得按者
桂心 甘草【炙微赤剉】人参【去芦头】白术 枳实【半两麸炒微黄】
右捣麄罗为散毎服四钱水一中盏煎至六分去滓不计时温服
芎防散【出圣恵方】治伤寒已得汗其人仍发热心下悸头痛目心神烦喘
芎防 桔梗【去芦头】前胡【去芦头】石膏 人参【去芦头】白茯苓 麦门冬【去心已上各一两】旋覆花【半两】枳殻【麸炒微黄去穰半两】
右捣麄罗为散每服四钱水一中盏入生姜半分三枚煎至六分去滓不计时温服
甘草散【出圣恵方】治伤寒脉结代者心下悸也
甘草【炙微赤剉】茯神 逺志【去心】苍术【已上各一两】枳实【半两麸炒微黄】
右捣麄罗为散每服三钱水一中盏入生姜半分煎至五分去滓不计时候温服
治伤寒未得汗心悸而烦头目不利宜服此方【出圣恵方】桂心【一两剉】甘草【半两炙微赤剉】生姜【一分切】大枣【五枚去核】饴糖【一两】
右件药水一大盏半煎至一盏次出入饴糖更煎三五沸去滓不计时候分为二服
桂枝汤【出圣惠方】治伤寒水在心下心悸动欲得人按桂【去粗皮二两】赤茯苓【去黑皮一两半】白术【一两】甘草【炙剉三分】陈橘皮【汤浸去白焙半两】
右麄捣筛每服五钱以水盏半煎取七分去滓温服不拘时
赤茯苓汤【出圣济总録】治伤寒饮水过多心下悸动不定赤茯苓【去黒皮二两】陈橘皮【汤浸去白焙二两】白术【三分】半夏【汤浸七遍切焙二两】枳殻【麸炒去穰半两】人参【一两】
右麄捣筛每服五钱以水一盏半入生姜半分拍碎同煎取八分去滓温服不拘时候
茯苓半夏汤【出圣济总録】治伤寒呕哕心下悸动胸膈有满水往往头
赤茯苓【去黒皮二两】半夏【汤洗七遍炒干二两】陈橘皮【汤洗去白焙一两】
右麄捣筛每服五钱以水一盏半入生姜一分拍碎同煎至七分去滓温服晩再服
茯苓白术汤 治伤寒吐后心下逆满忪悸不定起即头
赤茯苓【去黒皮一两】白术【二分】桂【去粗皮三分】芎防【一两】甘草【炙剉半两】
右麄捣筛每服三钱以水一盏煎至六分去滓温服
茯苓桂枝汤 治伤寒发汗后引饮过多心下悸动赤茯苓【去黒皮】桂【去粗皮】半夏【汤洗七遍炒干各一两】甘草【炙剉半两】
右麄捣筛每服三钱以水一盏入生姜半分拍碎同煎至七分去滓温服
桂心汤 治伤寒心下有饮悸动不定
桂【去粗皮一两】防榔【剉】半夏【汤浸七遍炒各半两】
右防咀如麻豆大毎服四钱以水一盏半入生姜五片同煎至七分去滓食前温服如人行三里再服
治伤寒脉结代者
右用甘草三两水三升煮取一升半服七合日三
炙甘草汤 治虚劳不足汗出而闷脉结代行动如常不出百日危急者十一日死
甘草【四两炒】桂枝 生姜【各三两】麦门冬【半升】麻仁【半升】人参 阿胶【各二两】大【三十枚】生地黄【一升】
右九味以酒七升水八升先煮八味取三升去滓内胶酒尽温服一升日三服
半夏麻黄丸 治心下悸者
半夏 麻黄【等分】
右二味末之炼蜜和丸小豆大饮服三丸日三服
伤寒烦喘【论】
夫伤寒喘其症不一有邪气在表表未解无汗而喘者有邪气在里汗出不恶寒腹满而喘者有潮热者有心下有水而喘者古人治之亦各求其本故在表者当汗之在里宜下至于心下有水而喘则又当利其小便也若乃隂症发喘是为无阳非灸之不可 伤寒太阳病下之后喘者外未解故也大发汗后饮水者必喘以水停心下肾气乘心故喘也或饮水过多入肾亦喘也伤寒喘者肺主气停寒饮冷则伤肺故其气逆而上行衡衡而气急喝喝而息数张口擡肩摇身捧腹是为喘也伤寒喘者为邪气在表气不利而喘者有水停之气射肺而喘者各不同也喘气作桂枝加厚朴杏仁汤太阳病骨节疼痛头疼腰疼恶风身无汗而喘者发汗后饮水多必喘以水灌之亦喘伤寒心下有水气干呕发热而欬或喘者小青龙汤去麻黄加杏子主之是欲发散水寒也经日喘而汗出者与葛根黄芩黄连汤以利之汗出而喘者与麻黄杏子甘草石膏汤以发之二者如何而然也盖邪气内攻气逆不利而喘者因喘而汗出见其邪气在里也虽表未解未可下之若邪气外盛壅遏使气不利而喘者虽汗而喘不已见其邪气在表也虽经汗下亦可发之此亦古人之奥义伤寒止于邪气在表而喘者心腹必濡而不坚设或腹满而喘则又为可下之证经曰短气腹满而喘有潮热者此外欲解可攻里也为因满腹而喘矣又或邪气内盛正气欲脱气壅上逆亦主喘也经曰直视谵语喘满者又有汗出发润喘不休者此为肺絶身汗如油喘而不休此为命絶皆为不治喘也省疚问病更宜消息 活人歌云喘不漐漐属脾家汗多潮热里攻邪满胸合病尤须汗水喇青龙杏去麻经云脉气实则喘气迎所以气逆者邪气为实耳伤寒发喘邪气在表者心腹濡而不坚外症无汗法当汗之邪气在里者心腹胀而为满外症有汗法当下之又有水气作喘怔忪即水为邪是以有小青龙之症若经汗下逐水不获至于喘促上攻壅塞而不得息可以瓜蒂散从吐之吁喘时病之常也其或直视谵语而喘汗出发润而喘汗出如油而喘皆不可救此邪气内盛而正气欲絶临机对症葢消息焉麻黄専主喘喘家汤剂多用麻黄太阳症汗而喘麻黄汤以解下之利不止脉促有汗而喘葛根黄芩黄连汤下之防喘者桂枝加厚朴杏仁汤发汗后不可更行桂枝汤若汗出而喘无热者麻黄杏仁甘草石膏汤阳明症汗不恶寒气短腹满潮热而喘小承气汤脉浮无汗而喘即汗之用麻黄汤太阳阳明合病喘而胸满切不可麻黄汤水气嗽喘乃太阳汗后饮水多而水停心下小青龙去麻黄加杏仁桂枝小腹满者小青龙去麻黄加茯苓隂症喘则必促脉伏而厥返隂丹五味子汤鼻息鸣喘气逆上冲孙用和用麻黄汤加橘皮杏仁久喘咳嗽髙胸鼻涕易简丸实汤
方
麻黄散 治伤寒烦热喘促
麻黄【去根节】木通【剉】紫苏茎叶 赤茯苓 生干地黄 枳实【麸炒微黄】天门冬【去心焙已上各一两】甘草【一分炙微赤剉】
右捣麄罗为散毎服四钱水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不计时温服
紫苏散【出圣恵方】治伤寒烦喘胸膈满闷不思饮食
紫苏茎叶 赤茯苓 桔梗【去芦头】枳殻【麸炒微黄去穰】川大黄【剉碎令微炒】陈橘皮【汤浸去白焙】柴胡【去苗】前胡 大腹皮【剉】麦门冬【去心】郁李仁【汤浸去皮尖微炒】诃梨勒皮【已上各半两】甘草【一分炙赤剉】
右捣罗为散毎服四钱水一中盏生姜半分煎至六分去滓不计时温服
生干地黄散【出圣恵方】治伤寒心烦喘急欬逆多涎唾有血者
生干地黄【一两】赤茯苓【一两】紫苏子【微炒】桔梗【去芦头】杏仁【汤浸去皮尖双仁麸炒黄】陈橘皮【汤浸去白穰焙】人参【去芦头各半两】甘草【一分炙微赤剉】
右捣筛为散毎服四钱水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不计时温服
治伤寒头痛壮热涕唾稠沾鼻塞气喘心烦宜服此方【出圣恵方】
麻黄【一两半去根节】前胡【一两半去芦头】白前【一两半】桑根白皮【一两半剉】石膏【二两】甘草【一两炙微赤剉】陈橘皮【一两汤浸去白穰焙】杏仁【一两汤浸去皮尖双仁麸炒微黄】
右捣麄罗为散毎服四钱水一中盏入生姜半分葱白二茎煎至六分去滓不计时温服
贝母散【出圣恵方】治伤寒汗出而喘促烦热头痛者
贝母【三分煨微黄】百合【三分】杏仁【一两汤浸去皮尖双仁麸炒微黄】赤茯苓【三分】麻黄【一两去根节】石膏【二两】甘草【一两炙微赤剉】人参【一两去芦头】柴胡【一两去苗】
右捣麄罗为末毎服四钱水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不计时温服
治伤寒汗出不解曾经吐下后心胸痞满烦喘不除宜服此方
桑根白皮【一两剉】旋覆化【半两】甘草【半两炙微赤剉】人参【一两去芦头】木香【一两】枳殻【一两麸炒微黄去穰】半夏【半两汤浸七遍去滑】防榔【一两】
右捣筛为散毎服四钱水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不计时温服
治伤寒七八日肺臓壅热大肠不通小便黄赤心神烦喘宜服此方【出圣恵方】
紫苏茎叶 木通【剉】桑根白皮【剉】紫苑【洗去苗土】黄芩【已上各一两】川大黄【一两半碎微炒】赤茯苓【一两】甘草【半两炙防赤】
右捣筛为散毎服五钱水一大盏煎至五分去滓不计时温服
防榔散【出圣恵方】治伤寒气壅烦喘腹脇妨闷不欲饮食防榔【半两】诃梨勒皮【一两】桑根白皮【半两剉】木香【一分】桂心【一分】甘草【一分炙微赤剉】川大黄【三分剉碎微炒】人参【半两去芦头】赤茯苓【三分】枳殻【三分麸炒微黄去穰】
右捣细罗为散毎服二钱水一中盏入生姜半分枣二枚煎至五分即去姜不计时和滓温服
治伤寒头痛百节痠疼气壅烦喘宜服此方【出圣恵方】麻黄【一两去根节】甘草【三分炙微赤剉】赤芍药【三分】桂心【半两】杏仁【半两汤浸去皮尖双仁麸炒微黄】石膏【一两半杵碎】
右捣细剉拌令匀分为三服毎服水一大盏半煎至一盏去滓不计时分温二服如人行五七里再服以汗出为度
小青龙去麻黄加杏仁汤【出活人书】治伤寒心下有水气欬而发喘
芍药 桂【去粗皮】甘草【炙】细辛【去苖叶】五味子【炒】干姜【炮制】杏仁【汤浸去皮夫双仁麸炒各三两】半夏【汤浸七遍切焙二两半】
右剉如麻豆大毎服五钱以水一盏半煎取七分去滓温服
麻黄杏仁甘草石膏汤【出千金方】治伤寒下后不可更行桂枝汤汗出而喘无大热者
麻黄【去根莭沸汤掠去沫焙四两】杏仁【去皮尖双仁炒五十枚】甘草【炙二两】石膏【半斤碎】
右剉如麻豆大毎服五钱水一盏半煎取八分去滓温服
茯苓汤【出圣济总录】治伤寒心下有水气肺气虚胀喘急咽燥
赤茯苓【去黑皮】石膏【各一两半】芍药【三分】半夏【一两汤浸七遍炒令干】细辛【去苗叶】桂【去粗皮】五味子【各半两】麻黄【去根节沸汤掠去沫焙】桑根白皮【剉各一两】
右剉如麻豆大毎服五钱以水一盏半入生姜一分拍碎同煎至八分去滓温服
猪苓汤【出圣济总录】治伤寒表不解心下喘满及大小便闭塞
猪苓【去黑皮】赤茯苓【去黑皮】白术【炒】麻黄【去根节】桂【去粗皮】葶苈【微炒】泽防【各等分】
右麄捣筛毎服三钱以水一盏生姜三片同煎至七分去滓温服
马兠零汤【出圣济总录】治伤寒后肺气喘促
马兠零【一分】木通【剉一两】陈橘皮【汤浸去白焙半两】紫苏茎叶【三分】
右麄捣筛毎服五钱以水一盏半入灯心十五茎三枚擘破同煎至七分去滓食后温服日二
木香丸【出圣济总录】治伤寒后肺气上喘咽喉噎塞头面虚浮
木香【一两】昆布【汤洗去醎味焙干】海藻【汤洗去咸味炒令干】干姜【炮制各三分】海蛤【别杵如粉】细辛【去苖叶】蜀椒【去目及闭口微炒令汗出各半两】
右将六味捣罗为末入海蛤同研令匀炼蜜和更捣三五百杵丸梧桐子大毎服空心米饮下十五丸
大腹皮汤【出圣济总录】治伤寒汗后发喘壮热不除
大腹皮【剉】柴胡【去苖各一两】赤茯苓【去黑皮三分】桑根白皮【防炙剉半两】
右麄捣筛毎服三钱以水一盏入生姜三片同煎至六分去滓不计时温服
芸台子丸【出圣济总录】治伤寒后喘欬不得卧卧则气壅心胸满闷
芸台子【一两微炒】葶苈【防炒一两半】马兠零【半两】紫苑【去土半两】杏仁【汤浸去皮尖双仁麸炒令黄细研一两半】白前 防己 人参【各三分】皂荚【酥炙合黄去皮子】甘草【各半两炙令微赤】
右捣罗九味为末入杏仁同研令匀炼蜜和捣三五百杵丸如梧桐子大毎服食前童小便煎乌梅汤下二十丸日二
木香丸【出圣济总录】治伤寒后脾虚冷上攻气喘
木香 肉豆蔲【去殻各半两】白茯苓 人参【三分】桂【去粗皮】防榔【剉各一两】丁香【一分】阿魏【用酒研如泥入麪少许拌和作饼炙令黄熟一分】
右捣罗为末炼蜜和更捣三五百杵丸如梧桐子大毎服食后米饮下二十丸
桂枝加厚朴杏仁汤【出圣济总録】治伤寒太阳病下之微喘者表未解故也
桂【去粗皮】芍药【各三两】甘草 厚朴【去粗皮生姜汁炙各二两】杏仁【五十枚去皮尖】
右剉如麻豆大毎服五钱以水一盏入生姜一大切大二枚擘煎取八分去滓温服戊申正月有一武臣为寇所执置舟中横板下数日得脱乘饥恣食良久解衣扪虱次日遂作伤风寒自汗而膈不利一医作伤寒而下之一医作解衣中邪而汗之杂治数日渐觉昏困上喘息高医者怆惶失措予诊之曰太阳病下之表微喘者桂枝加厚朴杏仁汤此仲景之法也指令医者急治药一啜喘定再啜些微汗至晚身凉而脉已和矣医曰某平生不曽用仲景方不知其神捷如是予曰仲景之法岂诳后人也或人自寡学以发明耳
枳实汤 治病人气上冲心胸痞喘急以有寒饮也枳实【一两炙】橘皮 半夏【一两】生姜 厚朴【各三两】
右五味以水六升煮取三升去滓温服一升咽痛加桔梗一两
五味子汤【出活人书】治伤寒喘促脉伏而厥
人参 麦门冬【去心】杏仁【去皮尖】橘皮【去白各一两】五味子【半两】
右剉如麻豆大生姜汁片子三枚水三大白盏煎至一盏半去滓分二服
伤寒上气【论】
夫伤寒毒气不退上焦烦热则伤于肺肺主于气邪热壅滞则肺叶虚胀卫气不行故令上气也 伤寒上气者肺主气手太隂是其经也病人肺气有风不调又遇寒热邪气伤于其经则胀而气逆不下故令上气
方
麦门冬散【出圣恵方】治伤寒心肺气壅涕唾稠粘胸腹胀满上气喘促
麦门冬【一两去心】甘草【半两炙防赤剉】半夏【三分汤洗七遍去滑】紫苑【三分洗去苗土】桑根白皮【一两剉】木通【半两剉】五味子【半两】桔梗【三两去芦头】陈橘皮【半两汤浸去白穰焙】
右捣筛为散毎服五钱水一大盏入生姜半分淡竹茹煎至五分去滓不计时温服
治伤寒上气喘促眠卧不得宜服此方【出圣恵方】
麻黄【二两去根节】甘草【半两炙微赤剉】紫苑【一两洗去苖土】贝母【一两半煨令微黄】杏仁【一两汤浸去皮尖双仁麸炒微黄】紫苏子【一两微炒】
右捣筛为散每服五钱水一大盏入生姜半分煎至五分去滓不计时温服
赤茯苓散【出圣恵方】治伤寒腹脇虚胀上气咽燥脉浮者心下有水气
赤茯苓【一两半】麻黄【一两半去根节】赤芍药【一两】半夏【一两汤浸七遍去滑】细辛【三分】桂心【三分】五味子【一两】诃梨勒皮【一两】桑根白皮【一两半剉】
右捣筛为散毎服五钱水一大盏入生姜半分煎至五分去滓不计时温服
桑白皮散【出圣恵方】治伤寒痰唾无恒上气喘急胸中满闷坐卧不安面目微肿
桑根白皮【一两剉】赤茯苓【三两】半夏【三分汤洗七遍去滑】旋复花【一两】陈橘皮【三分汤浸去白穰焙】大腹皮【一两剉】前胡【一两去芦头】麻黄【一两去根节】紫苑【三分洗去苗土】杏仁【一两汤浸去皮尖双仁麸炒微黄】枳殻【一两麸炒微黄去穣】
右捣筛为散每服五钱水一大盏入生姜半分枣三枚煎至五分去滓不计时温服
治伤寒上气喘急心胸满闷宜服此方【出圣恵方】
紫苏子【一合防炒】麻黄【一两去根节】防榔【一两】陈橘皮【一两剉】杏仁【一两汤浸去皮尖双仁麸炒微黄】甘草【半两炙微赤剉】
右捣筛为散毎服五钱水一大盏入生姜半分煎至五分去滓不计时温服
诃梨勒丸【出圣恵方】治伤寒气壅心胸不利上气欬嗽腹脇妨闷
诃梨勒皮【一两】大腹皮【一两剉圣济用一两半】半夏【一两汤洗七遍去滑】桑根白皮【一两剉】前胡【一两去芦头】枳实【半两麸炒微黄】汉防己【半两】紫苑【三分洗去苗土】杏仁【一两半汤浸去皮尖双仁麸炒微黄别研如膏】甜葶苈【一两隔纸炒令紫色别研如膏】
右为细末入杏仁葶苈更研令匀炼蜜和捣三二百杵丸如梧桐子大毎服不计时以生姜汤下二十丸圣济大腹皮姜枣汤下
防榔丸【出圣恵方】治伤寒心胞不利上气喘促腹脇妨闷防榔【一两】木香【半两】诃梨勒皮【一两】枳殻【半两麸炒微黄去穣】人参【半两去芦头】赤芍药【五分】桂心【三分】半夏【半两汤洗七遍去滑】
右捣罗为末炼蜜和捣三二百杵丸如梧桐子大毎服不计时生姜汤下二十丸
半夏汤【出圣济总录】治伤寒后上气咽喉不利胸膈多痰气逆
半夏【汤洗七遍炒干一两】桂【去粗皮半两】甘草【炙一两】防榔【剉三分】陈橘皮【汤浸去白焙】枳殻【去穰麸炒各半两】
右麄捣筛毎服五钱以水一盏半生姜一分拍碎同煎至八分去滓食后温服
竹茹汤【出圣恵方】治伤寒后上气烦满客热在臓干呕口中生疮不得饮食
青竹茹 葛根【各一两】半夏【汤洗七遍焙干】麦门冬【去心焙各五分】甘草 陈橘皮【汤浸去白焙各半两】
右麄捣筛毎服五钱以水一盏半生姜一分拍碎同煎至八分去滓食后温服
贝母汤【出圣济总录】治伤寒饭后水多卒上气发热
贝母【炮去心】桑根白皮【剉】欵冬花【各一两】陈橘皮【汤浸去白焙半两】甘草【炙一分】
右麄捣筛毎服五钱以水一盏半竹叶三七片同煎至八分去滓食后温服
五嗽丸【出圣济总録】治伤寒后上气欬嗽
干姜【炮】皂角【涂酥炙令黄去皮子】桂【去粗皮各等分】
右捣罗为末炼蜜和杵三五百下丸如梧桐子大毎服二十丸食后米饮下日二
葶苈丸【出圣济总录】治伤寒肺壅上气多痰
葶苈【隔纸微炒一两】杏仁【汤浸去皮尖双仁麸炒黄别研一两】防己【一两半】甘草【炙半两】赤茯苓【去黑皮一两】
右捣罗四味为末杏仁同研匀以枣肉和丸如梧桐子大毎服二十丸食后煎桑白皮汤下日二微利即止
白前丸【出圣济总录】治伤寒后上气欬嗽
白前 贝母【炮去心】人参 紫苑【去苗土各一两】欵冬花【三分】桑根白皮【炙剉】葶苈【隔纸微炒】杏仁【汤浸去皮尖双仁炒黄别研如膏各一两】
右捣罗七味为末杏仁同研匀以炼蜜和丸如梧桐子大毎服十五丸食后米饮下渐加至二十丸
天门冬丸【出圣济总录】治伤寒后心肺热上气喘逆
天门冬【去心焙】白茯苓【去黑皮】杏仁【汤浸去皮尖双仁炒黄别研各一两】贝母【去心】生干地黄【焙】甘草【炙剉】人参 乌梅【炒各半两】
右捣罗七味为末入杏仁研令匀炼蜜和更杵三百下丸如弹子大食后含化一丸咽津日可三五丸
葶苈汤【出圣济总录】治伤寒后上气喘麄身面肿小便涩
葶苈子【隔纸微炒半两】大【去核五枚】
右二味用水一大盏煎至半盏去滓不计时温服
麦门冬汤【出圣济总录】治伤寒后伤肺欬唾有血胸脇胀满上气羸痩
麦门冬【去心焙】桑根白皮【炙剉】生干地黄【各一两】桔梗【炒三分】半夏【汤洗七遍焙干】紫苑【去苗土】淡竹茹 麻黄【去根节各三分】五味子 甘草【炙各半两】
右麄捣筛毎服五钱以水一盏半生姜一分拍碎枣三枚擘破同煎至七分去滓食后温服
贝母丸【出圣济总録】治伤寒心肺有热咳嗽上气喉中作声痰涕口干
贝母【去心二两】甘草【炙三分】旋复花【半两】天门冬【去心焙一两】杏仁【汤浸去皮尖双仁研如膏四两】
右捣罗四味为末入杏仁同研匀炼蜜和杵三五百下丸如弹子大每食后含化一丸咽津
诃梨勒丸【出圣济总录】治伤寒后脾胃不和食饮无味上气壅闷
诃梨勒【炮去核】半夏【汤洗七遍焙干炒】白术【各一两】防榔【剉半两】人参【三分】枳殻【去穰麸炒半两】芍药 桂【去粗皮各三分】
右捣罗为末炼蜜和杵三五百下丸如梧桐子大毎服二十丸食后生姜汤下日二服
人参汤 主霍乱大烦渇身热上气者
人参 茯苓 甘草 桑白皮 黄耆 白术生姜【各一两】大枣【六枚】
右八味以水四升煮取二升去滓温服五合
李根汤【出活人书】治气上冲正在心端
半夏【汤洗半两】桂枝【一两】当归 芍药 茯苓 黄芩甘草【炙各一两】甘李根白皮【二两】
右剉如麻豆大毎服抄五钱以生姜四片水一盏半煎至八分去滓温服
如圣加枳实汤【出济生拔萃方】治伤寒噎气者何气使然荅曰胸中气不交故也少隂经至胸中交于厥隂水火之相搏而有声故噎气也
甘草 桔梗 枳实【炒各五钱】
右剉细毎服五钱入五味子半钱水煎
如圣加呉茱萸汤【出济生拔萃方】治伤寒气逆而甚无汗下症
甘草 桔梗 呉茱萸【炒各五钱】
右剉细毎服五钱入五味子半钱同煎
伤寒呕吐【论】
夫伤寒呕吐呕者有声者也俗谓之啘吐出其物也故有干呕而无干吐是以于呕则曰食谷欲呕及吐则曰饮食入口即吐则呕吐之有轻重可知矣伤寒呕有责为热者有责为寒者至于吐家则悉言虚冷也经曰太隂之为病腹满而吐食不下自利益甚时腹自痛又曰胃中虚冷故吐也医家则不然呕有热者有寒者有停饮者有胃腕有脓者皆当明辨之呕而发热者柴胡汤主之与其呕不止心下急郁郁微烦大柴胡汤主之者皆邪热为呕者也膈上有寒饮干呕者不可吐也当温之与其干呕吐涎沫头痛者呉茱萸汤主之是寒邪为呕者也先呕后渇者此为解先渇后呕者为水停心下此属饮家是停饮呕者呕家有痈脓不须治脓尽自愈是胃脘有脓而呕者诸如此者虽有殊别大抵伤寒表邪欲传里里气上逆则为呕也是以半表半里症多云呕也伤寒
三日三阳尽三隂当受邪其人反能食而不呕此为三隂不受邪是知邪气传里者必致呕也至于干姜附子汤症云不呕不渇为里无热十汤症云干呕短气汗出不恶寒者此表解未和也即此观之其呕为里热明矣呕家之为病气逆者必散之痰饮者必下之呕家多服生姜此为呕家圣药是要散其逆气也又曰用半夏者以去其水水去呕则止是要下其痰饮也呕多虽有阳明症不可攻者谓其逆而未收敛为实也其呕而脉弱小便复利身有微热见厥者已为难治葢谓其虚寒之甚也医者必审其邪气之虚实病症之逆顺为施药丸治则当矣 歌括曰脉浮有表并虚细呕吐恶寒无失气大便坚硬小便清或少或多当自利脉浮者为有表也不可下大抵脉虚细不可下为有表也表症未罢不可下脉虚细王叔和脉微不可吐阳明病属表可发汗若呕吐仲景
云呕多虽有阳明症切不可下恶寒者太阳阳明大承气汤大便坚硬是少隂症宜温之无失气者谓不转失气也特恐津液还入胃而先硬后溏也毎日三四小便清者不在里也桂枝汤大便坚而小便少不久当利大便也大便坚而小便多其脾约今日再行此津液还入胃中数为热缓为寒中太阳合病下利肾症之为约又歌曰呕吐阳明逆气气上逆则为呕吐水谷不下是也伤寒呕吐有各有评表邪传里里脓血辨四者而已胃热脉数或必有口粘舌干烦渇胃热有火胃寒有水气右脉而迟必有逆冷下食大小便自利之症水气者先后之症胃寒者若胃脘脓血则腥气燥气奔逆上冲经所谓呕家有瘫脓不呕膈满怔忡又谓桂枝汤宜服吐者其后必吐脓血是矣大抵呕吐皆有辨须治自愈咽而出呕也未下咽而出者吐也吐特甚于呕耳若槩以呕有所
出与未咽而吐同治所谓干呕者独何耶呕吐多属阳明气逆而上行戒不可下汗灸水药不入口者逆呕而脉弱小便自利微热而厥者虚极难调也生姜呕家圣药热燥者乌梅代之活人书云无阳则厥无隂则呕呕者是阳明胃之经足阳明之气下行今厥而上行故为气逆则呕仲景云呕多虽不大便不可下与小柴胡汤上焦得通津液得下胃气因和浃然汗出而解大抵呕症不一各有治法要之小柴胡汤尤相主当耳急与小柴胡汤胸脇满而呕日晡发潮热者柴胡汤加芒硝也若呕不止心下忡郁微烦者与大柴胡汤也闭者加大黄大柴胡治呕最妙为内有积可下故也枳实去哕压虚气须是去大黄仲景云呕多虽有阳明症慎半夏下官局桔梗汤最良亦用枳实耳方具第十七卷古人治呕多用合病必生姜孙真人云生姜是呕家圣药仲景云呕皆用之太
阳与阳明有邪气下利若不利但呕者葛根加半夏生姜汤主之胸中有热胃中虚加腹痛欲呕者黄连汤主之太阳与少阳合病而自利若呕者茯苓半夏生姜汤主之金匮论呕吐谷不得下者小半夏汤小半夏加防榔汤半夏加橘皮汤皆可选用也呕而发热者小柴胡汤主之呕为水渇者猪苓汤主之先呕却渇者此为欲解急与之先渇却而呕者膈停心下此属饮家仲景云本渇饮水而呕者柴胡不中与也宜治汗间有水赤茯苓汤主之若少隂而呕者真武汤去附子加生姜也若有或吐或下后虚烦不时复若呕者栀子生姜汤主之伤寒差后呕者有余热在胃脘也竹叶汤加生姜主之又云吐有冷热二症寸口脉数心热烦渇而吐以有在胃腕故致烦渇而为吐五苓散主之伤寒有表症渇欲饮水水入口即吐者名曰水逆由心经受热而小肠不利故也宜服五
苓散发汗后水药不得入口为逆若更发汗必吐下不止小半夏加茯苓汤小半夏加橘皮汤主之曽经汗下闗脉迟胃中虚冷而吐干姜黄连黄苓人参汤主之寒多不饮水而吐者理中汤去术加生姜主之少隂病饮食入口则吐心中温温欲吐复不能吐始得之手足寒脉迟者此由胸中实不可下也当吐之若膈上有寒饮干呕者不可吐也当温之宜气逆汤吐利手足逆冷烦燥甚者呉茱萸汤主之若伤寒解后虚羸少气逆欲吐竹叶石膏汤主之呕吐而下利有两仲景云复寒发热汗出不解心痞硬呕吐而下利者大柴胡汤下之又有霍乱症霍乱呕吐而利热而渇者五苓散寒多不饮水者理中丸或有寒腹满痛或四肢拘急下利脚转筋理中汤加附子一枚生用并麄末作汤服之吐利汗出发热恶寒四肢拘急手足厥冷者四逆汤主之少隂病吐利手足逆冷
烦燥欲死呉茱萸汤主之吐利止而身体痛不休者当消息解其外宜桂枝汤仲景大柴胡一症云伤寒发热汗出不解心中痞和吐而下利者大柴胡主之即非霍乱也吐利已汗出而厥四肢拘急不解脉微欲死者通脉四逆加猪胆汤若夏月中暑霍乱上吐下利心腹撮痛大渇烦燥四肢逆冷冷汗自出两脚转筋者宜服香薷散井中浸极冷频服之乃效香薷散夏月初宜合下以备此症其他药不能救乃须浸冷并服之效矣
方
橘皮汤 治阳明病呕吐痰水青黄胸中烦者
橘皮 甘草【炙】葛根 麦门冬【去心一两】半夏【四两切焙】竹茹【一两】小麦【三合】
右以水七升先煮葛根减二升去上沫内诸药生姜三两煮取三升去滓再煮取二升温服七合
和胃丸 治阳明病心下痛而呕吐腹脇满者以有停水也
大黄【酒浸】甘遂 桂枝 干姜 白术 茯苓 芍药 厚朴 半夏【洗已上各一两】巴豆【十粒去皮心研如脂】
右捣筛入巴豆炼蜜和丸如梧桐子大白饮下两丸
大黄甘草汤【出金匮方汤】治食已即吐者
大黄【四两】甘草【一两】
右以水三升煮取一升分温再服
茯苓泽防汤【出金匮方】治胃反吐而渇欲饮水者
茯苓【半斤】泽防【四两】甘草 桂枝【二两】白术【三两】生姜【四两】
右以水一斗煮取三升内泽防再煮取二升半温服八合日三服
文蛤汤【出金匮方】治吐后渇欲得水而贪饮者兼主微风脉坚头痛
文蛤【五两】麻黄 甘草 生姜【各三两】石膏【五两】杏仁【五十枚】大【十二枚】
右以水六升煮取二升温服一升汗出愈
猪苓散【出金匮方】治呕吐而病在膈上吐后思水者解急与之水此并宜服
猪苓 茯苓 白术【各半分】
右杵为散饮服方寸匕日三服
藿香汤 治伤寒后胃气未和呕吐不下食
藿香 竹茹 陈橘皮【汤浸去白焙】麦门冬【去心焙】枇杷叶【去毛姜汁炙各半两】人参【三分】
右麄捣罗毎服五钱以水一盏半入生姜半分拍碎同煎至七分去滓温服
薤白饮 治伤寒后脾胃虚冷呕逆不下食
薤白【切五茎】生姜【切一两】附子【炮制去皮脐剉一分】
右以水一盏半煎至七分去滓再煎沸入鸡子白一枚搅匀空心温服
姜术半夏汤【出保生回车论】
干姜【二两炮】白术【二两】半夏【二两汤浸七次片切焙干】
右剉碎如麦豆拉为散毎服四钱水一盏半生姜五片同煎至七分去滓温服日进三服不拘时