疡医大全卷二十三后阴部痔漏门主论
卷二十三 后阴部痔漏门主论
澄曰:痔疮初起,有奔走过急,瘀凝肠分,流注肛门者;有色欲违度,忍精强固者;有耽于醇酒者;有好嗜辛辣煎炒炙 者;有湿热流滞者;有久嗽气虚,群火灼阴而成者;有久坐气血凝聚者;又有妇女血燥,大便秘结,用力努挣而成者;亦有生产用力太过,瘀血流结而成者;更有脾泻肾泄、元气下陷而成者;又有久痢气陷而成者,种种皆能成痔。而痔类甚多,有因其形而名者;有因其部位前后左右内外而名者;既溃之后,每每多成漏管,不能收口者。非内服外洗,纯用苦寒,致令脾元日损,肌肉难生,即系医家妄用刀针,药线系扎,铅丸悬坠,利剪割切,良肉受伤,日施药 ,插入拔出,日逐将疮内四旁新肉磨成硬管,愈插愈深。此固医家之过,然病家见痔疮溃后,虽流脓血,不疼不痛,嗜饮者依然畅饮,好色者仍复贪欢,善啖者辛辣煎炒全不禁戒,虽无刀剪药线之害,亦断无不成漏者,所以致漏之源又伙。更有等自愚之辈,每言痔漏不可医痊,留此门户为湿热外渗之地,若收功完口,湿热反无门可出矣。殊不知肾开窍于二阴,谷道即肾之门户,若使终年破流血水,则真阴由此而耗,正气从此而亏,安能保其不成痨瘵乎!况湿热若果由大肠而来,自由大肠直出,岂有归大肠而不出,反由漏口徐徐而泄哉!是以痔贵早为培补,益气保元,不可用苦寒内服外涂淋洗,病者谨戒百日醇酒房劳,再无不收口之理。若不遵禁忌,虽有灵丹,亦难奏效。
卷二十三 后阴部痔漏门主方
退管丸
(周鹤仙。)当归(酒洗) 露蜂房(槐树上的,微炒) 川连(酒炒) 象牙(各五钱) 槐花(微炒) 川芎(炒) 滴乳香(包在新鲜箸叶内,去油净,各三钱)共研细末,取黄蜡二两,熔化为丸如桐子大,每空心以漏芦、芦甘石煎汤送下,其管退出,用剪剪去;亦有化为脓血出者。
服此药忌房事、豆腐、火酒。虽愈仍忌四十九日。
捷法
地沥青一两,置有 盆中,用大蜈蚣一条,养在盆内,勿令游去,伺蜈蚣将油食尽为度,用竹签将蜈蚣绷住,竹刀剖开取腹内油,搽痔漏上,务将脓血洗净再搽。
琉璃饼
陈芥菜(切碎) 陈琉璃(炙各五钱) 螳螂壳(水洗 阴阳瓦焙,三钱) 陈 皮( 灰六钱) 田螺(二个,冰片化水) 珍珠(一粒,如无用药珠代)五味同为细末,取田螺水和药,乘潮捏饼,先用天芥菜入砂锅内煎汤,倾入小口瓶内,对患处热熏温洗,如无天芥菜,即用番白草或苦参煎汤熏洗亦可,洗后拭净,将药饼放患顶上膏封。一日一换,痔管内仍用所存药末,鹅毛管吹入。
痔漏丸
大熟地(四两) 白茯苓 山药 山萸肉 牡丹皮 白芍(各二两) 象牙(一两五钱) 鳖肉苁蓉 何首乌(各三两) 炼蜜为丸如桐子大,白汤送下三钱又方象皮(二两) 人乳(浸一宿,瓦上焙脆存性) 荔枝核(二十八个,焙脆)研细。用猪膈肝四个,白酒洗去油,入砂锅内加酒半斤许,糯米一撮,煮烂为度,捣烂和药为丸,每服二钱白汤下,虚人用人参汤下。
又方 雄牛胆汁入铜锅微熬,飞面收为丸,空心白汤送下,管从大便而出。
又方槐花(炒黑) 青黛(各半斤) 当归(酒洗晒干,一两)打糊为丸,先嚼核桃肉一枚,淡盐汤送下三钱,退管至速。
又方胡黄连(二两) 石决明(火 ) 槐花 穿山甲(各五钱 麻油一斤,瓷瓶内煮黄色)研细饭丸,每早米汤送下一钱。四十日见功。
又方胡连(姜汁拌炒) 刺 皮(炒各一两) 指甲(炙五钱) 蜣螂(七个) 麝香(二分)研细饭丸,每早淡酒送下一钱。忌火酒、椒、姜等味。
退管如神 活獾子一只,杀之退毛净,又将肠内粪去净,入石臼内连骨舂碎,盛坛内封固,埋背阴地下,或背阴房内,过三伏天听用。看管大小,用纸捻蘸坛内浮油插入,其管即出,生肌敛口。
金蝉补漏。
推粪虫(七个) 滴乳香(去油) 没药(去油各五钱) 炙甘草 生矾 生甘草 熟矾(各七钱五分)研细,黄蜡四两熔化,乘热丸桐子大,先服八分,渐加至二钱,酒送下,其管自退。
退管 牛皮末晒炒研一斤,槐角子半斤,蜜丸白汤送下。
又方 木耳一斤,用扁柏叶煎水洒上,晒干研末 每岁一分,日逐加一分,如二十五岁可递加至二钱五分为止。俱用白汤调下,如管未退,到二十六天降序一分,只服二钱四分,日逐减至一分为止。
狗肠丸
象牙屑 建青黛 陈松萝 女贞子(各等分)研细。用黄狗肠一具,洗净蒸烂为丸,每早白汤送下三钱。
混元球
治痔漏如神。
白马屎(七粒) 真川椒(三十七粒) 蕲艾 河蚬(各七钱) 槐皮(一斤,切片研末)用蚯蚓屎作球,包众药在内晒干,每日一球,安于马桶内烧取烟熏。
痔漏。(《济生》)血竭 象牙末(各二两) 乳香(去油,六钱) 蝉蜕 没药(去油) 朱砂(各二钱) 白僵蚕 蜂房(各三钱)上为细末,黄蜡丸弹子大,每空心温酒下三丸。
狐仙封脏丸
此方并不治痔,而治痔有神效之功。十日见效,服完一料,永不再发。久服可延年益寿。但服此当禁色欲。
枸杞子(去蒂,酒拌蒸) 菟丝子 白茯苓(乳拌,蒸晒五次) 赤茯苓 大生地(竹刀切片) 大熟地 甘菊花 女贞子 何首乌(同女贞子蒸晒五次) 山萸肉 远志肉(甘草水浸二日) 当归身 人参 莲须 柏子仁 天门冬 眼肉 麦门冬(去心) 酸枣仁(各四两) 北五味 川牛膝 粉丹皮 石菖蒲 泽泻(各二两)炼蜜为丸,每服二钱白汤送下。
痔漏丸
此方退管生肌,屡用屡验。
石莲蓬 冬青子(各三两) 川黄连 真川芎 牛膝(酒炒) 赤芍 当归(酒洗) 黄芩黄柏 熟大黄(各一两) 槐角子 象牙末(各二两) 蛇蜕(去头尾) 全蝎(各五钱) 金墨(一锭约重三钱)共研细末,炼蜜为丸,每早服三钱,至七日后服二钱五分,又七日服二钱,忌火酒,又七日服一钱五分,每早晚用柳须、花椒煎水熏洗一料,服完永不再发。忌羊肉、驴肉、公鸡、鲤鱼、辛辣。
又方蚯蚓(半斤,用竹刀剖开去净腹内泥,砂锅上焙干)象牙(二两)共研极细末。用白糖水和匀为丸如梧桐子大,每早空心用陈无灰酒送下三钱。三服后即有效验,服至十日,有管者渐渐退出,内自生肌。勿吃一切发物、腥、酒、猪首、公鸡等类,尤忌房事。此方屡用验过多人,万勿轻视。
推车客散
痔漏不论远年近日,最凶者百日收,其管自出。
酸枣仁(炒) 远志肉 苍术(盐、醋、米泔、童便四制) 穿山甲(炙) 侧柏叶(白矾水煮) 枳壳(醋煮) 地骨皮(各一两) 槐角子(炒) 贯众(酒拌,九蒸九晒) 陈棕炭(各三两) 皮( 存性一两) 白花地丁(七八月采生白花者,六两)如法制度为极细末,空心酒调服三钱,或白汤亦可。服一月后,每服加推车客即蜣螂细末三分,管自退出。如出以快剪去之。
柏胶丸
内消痔漏。
雄黄(同蜜煎老去蜜) 小茴香(各三钱) 川黄连 侧柏叶(各一两) 广胶(八两 切断以牡蛎粉八两炒成珠,去牡蛎) 熊胆(一钱) 槐角子(一荚四五粒者佳,四两)研细炼白蜜为丸,早晚各服三钱,白汤送下,荤用鸡蛋,素用豆腐过口。如痔痛极者,加乳香去油、没药去油(各二钱),蟾酥(一钱五分。)
追毒丸
痔漏通肠,污从孔出,先用此丸追尽脓毒,后服闭管丸立效。
胡连(切片,姜汁拌炒) 皮(炙,切片再炒黄色各一两) 麝香(二分)研细,软饮为丸麻子大,每服一钱,食前酒下。服丸后脓水反多,药力到也,莫惧。
闭管丸
胡连(一两) 槐花(微炒) 穿山甲(麻油内煮黄色) 石决明( ,各五钱)炼蜜丸麻子大。每服一钱,空心清米汤送下,早晚日进二服,至重四十日而愈。如漏四边有硬肉突起者,加蚕茧二十个炒,研和入药中。并治遍身诸漏皆效。
痔漏不拘蜂窠翻花通肠三十二孔者,不用刀针挂线,立建神功。
黑丑(连皮炒) 大黄(酒拌,蒸极烂) 白莲蕊(各三两) 红矾(醋煮) 五倍子(炒) 五味子(炒)川当归(各一两) 黄连(七钱) 乳香(去油) 没药(去油各一钱) 山豆根(五钱)研细,酒叠丸,每服一钱五分,肉汤送下。
退管。
童血余( ) 槐角子(炒,各一两) 白蒺藜(炒,去刺,二两) 直僵蚕(炒) 皮硝(炒) 儿茶没药(去油各五钱) 蝉蜕(酒洗,焙,三钱) 蜂房(焙,四钱) 犀角(瓦上炙) 鹿茸(各五钱) 肥皂子(四十九粒,取肉瓦焙)研细。用黄蜡四钱,狗油一两,化匀和丸如桐子大,每服六七十丸,早晚酒送下。半月其管自退。
加味槐角丸
痔漏通用,并治肠风下血。
川芎 真阿胶 白芷(各五钱) 槐角子 生地 当归身(各二两) 黄连 条芩 枳壳连翘 防风 秦艽 地榆 升麻(各一两) 黄 (二两)研末蜜丸。或酒糊丸桐子大,每服五十丸,渐加至七八十丸、百丸,空心温酒或米汤送下。
钓肠丸
久漏虚漏,肛门肿痛生疮,时有脓血及肠风下血,虚寒久不愈者。
生附子(去皮、脐) 枯绿矾(各一两) 诃子(煨) 枳壳(去穣麸炒) 天南星(生用) 白附子 半夏枯白矾(各二两) 鸡冠花(微炒五两) 栝蒌(烧后存性) 皮(烧存性,各二个) 胡桃仁(十五两,不去油,罐内 存性)研末醋糊丸桐子大,每服二十丸,空心临卧时,俱用温酒送下。
痔漏出血不止。(孙真人。)熟附子(焙) 明矾(各一两)研细蜜丸桐子大,每服二丸酒下,一日三服。数日血止,百日除根。
痔漏神方 柿饼放炭火上烧灰存性,每一两入嫩滴乳石一钱,共研细末。每服一匙,一日服四五次,或茶或米饮,或糕或饭,俱可服。俱在食前服。初服五七日,必流血水,管渐化出,或痛,或不痛,次流黄水,结疤全愈,永不再发。远年者用半斤,近者数两。(滴乳石要极嫩的,指甲刮得下者为佳,生用不必 。)治痔油药(灵秘丹药。)苏合油 熊胆各五分 鸡蛋头生者二个,取蛋清将鸡蛋清熬油,三味和匀敷之。(有一赵姓患痔垂死,用之即愈。)治痔药水片脑(一分) 朴硝(五分) 熊胆(三分) 蜗牛 田螺肉(各十两) 橄榄核(烧灰五分)将蜗牛、田螺肉捣烂,入药浸一夜,取水并药敷疮,无不断根。
痔漏。(洪武帝亲验。)犀角 象牙 乳香 没药(各一两) 明矾 黄蜡(各五钱)铜器熔化蜡入药,丸梧子大。用连翘、金银花入好酒煎半日,去渣,酒服二十一丸,自愈。
槐角丸
槐角子 槐花(各八两) 槟榔(四两) 黄芩(三两) 刺 皮(两个,酒浸焙)共为细末,炼蜜为丸桐子大,空心白汤送下,每服一百丸。
又方(《外科秘书》)青苔,青石上者焙末,加生矾少许,再研听用,先将瓦花一把水煎滚,加盐卤一碗,坐上浴洗,其痔渐渐缩小,揩干将药抹上,但要痛三四次即愈,永不再发。
痔漏(周鹤仙。)金银花(拣净梗叶) 粉甘草(各一斤)上二味,以一斤为末,炼蜜为丸如桐子大。以一斤浸黄酒,每用一杯,送丸药二钱,一日三服,一料即愈。一切痔俱枯落,漏管渐退出,神效无比。
海州州尊李公方 治痔漏血痔如箭,肠风下血,并效。
橡斗子壳(四两) 黄 (蜜炙) 枳壳(麸炒) 黄连(酒炒) 地榆(去下半截,只用上头半截,取净末,各二两)共为细末。老米打糊为丸如绿豆大,每清晨用槐花米三钱煎汤送下一钱,重者二钱,半月全愈。至重者兼用小灵丹必效。
小灵丹
番木鳖不拘多少,用麻油煎枯存性,取起为末,面糊为丸,如萝卜子大。临卧时用清茶调服一分六厘,盖暖出汗,切忌不可说话。其油用熊胆为末,冰片少许和匀,留搽外痔。如外痔先以荆芥、防风、瓦松煎汤熏洗涂药;如内痔则只服二方丹药自愈。此丹兼治中风,口眼 斜,如神。此油搽梅花(瘌痢),三日即好。
痔漏。
活磁石(六两,打如豆大,用硫黄一两研细,以白芨水浸磁石,将硫黄为衣,晒干)入阳城罐内,铁盏盖定,盐泥固济,升七炷香,冷定开看,其灵药只有三钱,听用。又用朱砂、明矾、火硝、青盐(各四两)。
入阳城罐内,照前升七炷香,刮取灵药。又用纹银(一两),硫黄(三钱),白砒(三分)。
入倾银罐内,炼化搅成粉,将三项药各称等一分,米饭为丸,空心白芷煎汤送下一分,半日许下部作胀痛时,要人手拍左右,其管退出;外用好生肌药收口,其功甚速,如疮口小,可另用好烂药烂开疮口,其管更易退出。如欲速于退管,可用萆麻子一两煎水熏洗,其退更速。
治痔良方 夫痔何由而生,乃心经之积热,流于大肠经,为害于谷道,古人名之曰痔、曰漏,此证男女皆患。盖缘美味多飧,醇醪过饮,醉饱贪欲,喜怒交加,渐积而成。其患初起结累如牛乳鸡心,不破为痔,破流脓水为漏,变为莲花通肠鸡冠,其祸不小,不医则患重于一切。世人不审痔源,不解漏根,动辄药线穿蚀,致受痛苦,男子强求一时之功,而妇人岂能穿线乎!譬夫瓦破则漏水下流,不补其瓦,漏安能免,予得此方,男妇并治,不理其疮,惟补其气血为主,使其上不漏则下无害矣。且无号痛之惨,溃烂之险,服此药者,不惟能愈痔漏,抑且以保寿延年耳。
人参 甘枸杞 生地 当归身(各一两五钱) 茯苓 麦门冬(去心) 枣仁(炒) 远志肉白芍(酒炒,各八钱) 粉甘草(去皮,五钱) 白术(土炒,一两)上为细末,用猪心血略加炼蜜,为丸如桐子大。每临卧时,无灰酒送下七八十丸。先看疮之轻重。轻者煎五六剂,重者十剂,候疮痛止水收。再照方合丸药服。服时仰卧一二时,勿令心乱妄想,宜少房欲,忌火酒、葱、蒜、生酒、小鸡,宜永断羊肉。
痔漏方(方君达)。若久漏倍人参二三两,鸡冠、石榴等痔,先宜止痛为主,再搽枯痔药、冰螺散,或用熊胆磨搽,或番木鳖磨搽。
阿魏(一两) 人参(五钱) 生地(三两) 熟地 全蝎(米泔浸洗) 槐花(去梗灰炒) 阿胶(蛤粉炒,各二两) 象皮(土炒) 红花 川连(各五钱) 柿饼(八两,陈茶浸,同生熟地捣膏) 槐角子(连子炒,二两)上为末,以柿饼膏和杵为丸如绿豆大。每早晚空心开水送下二钱,戒气恼房事,生冷发物,如痔流水时,不可行走,内外痔漏,并下部有漏,久服神效。
痔漏混元丹
(郭朗仙。)青礞石(八两,黑色打碎有金星者佳) 黑铅(三两,同硫黄四两炒成青金色) 陈明瓦(三两二钱) 明雄水银 雌黄(各二两) 白砒(八钱) 皂矾(四两) 牙硝(六两,同青礞石 金色)各研粗末,用升量有多少,好做混元球大小,先以灰如药数成球,庶不致药多球小也。球成将药装入混元球内,以泥盖盖之封固,入灰缸内,用金粟火煨一日至夜,又翻转四面俱煨到。取起去盖看时,如药茶褐色、黄色俱好;如白色、黑白色可再封口煨之。养火一日,取出配后药,每灵药一两,加凤头贯众去心,净二两,以湿纸包盐泥固济晒干,入炭 红取出,闷息存性,研细末一两,黑枣肉一两二钱,同入石臼内杵为丸如黄豆大,每空心酒下三四丸,或五丸。服后倘喉痛破损,止药一二日,待喉中不痛,照前又服,以愈为度。
做紫土混元球法
用紫土槌熟,加旧草鞋或旧棉絮和入土内,多杵为妙,再以旧绢一小方,药多少即用灰多少于内,包裹成球,要圆些,上扎之,入泥内包裹成球,以木板打之,入灰内,过一二日换灰,取起又打之。待干,若有缝以泥涂之,以无缝为度。俟极干透,解去绳,取去灰,入药内,其口先做有子口小盖,现成装药入内,以盖盖之,再以熟泥封固,要紧,再下缸煨之。
丑午丹
治痔疮痔漏,能止脓水,不用退管,自然敛口,诚乃痔中之圣药也。
马蔺子(三钱,炒研细) 牛黄(三厘)梨一个去皮,上剜一孔去心,将药装入梨内,仍以盖盖之,竹签扦好,饭锅内炖熟,不可入水,服时入白蜜七八钱,槌烂食之。一日吃一个,奏功最捷。内外痔均效。
凡痔漏发背,疔毒 疮,破流黄水,到处起疮。杭粉一两,入银罐内化开,成老金色,冷定研末,加冰片三分,搽之其水自止,其痛亦定,即不成疮矣。
痔漏退管。
猫耳朵刺(即十大功劳,五钱) 槐花(一两)煎汤,先熏后洗,如打喷嚏,其管即脱下。
治痔漏二三十孔出粪者。
犬肉 青黛(福建者,各八两)共捣千杵为丸,每空心白酒或白汤送下二钱;至重者一斤,全好。
熏洗痔漏 瓦松、皮硝、川椒、地骨皮、槐条,用鳖一个,煨汤煎药,倾净桶内,先熏后洗。
又方 花椒、艾叶、葱白、白茄根、马齿苋、皮硝、五倍子,煎汤,先熏后洗。
皮丸
刺 皮(三四个,酒浸焙) 经霜槐角子(一斤)当归(三两)共为末,炼蜜丸,桐子大,每服一二百丸,温酒送下。
痔漏。(汤道士。)穿山甲(炙一两) 槐花 明矾(各二两)共研细,黄蜡二两熔化为丸,每服一钱五分。
痔漏丸
金银花(一斤) 甘草节 连翘(去心各三两)共研细末,用夏枯草八两熬膏,加炼蜜少许,和杵为丸如弹子大,约重三钱。每早晚用开水或酒调服一丸。戒色欲、烧酒,余者不忌。一料全愈。
痔漏 象牙屑二斤,研极细末,每早用熟鸡蛋三个蘸屑吃。或入稀粥内,服完一料全愈。
三十年痔漏三料除根。
白莲须 黑牵牛(各一两五钱) 当归(五钱)研末,每服二钱空心酒下。忌热物。五日见效。
卷二十三 后阴部脏毒门主论
r脏毒 p04-a41a181.bmp r陈实功曰:脏毒生于肛门之两旁,乃湿热相火内灼肺金而成也。或醇酒膏粱,勤劳辛苦,蕴毒流注肛门,结成肿块。发于外者,多实多热,脉数有力,肛门突肿,大便秘结,肚腹不宽,小水不利,甚则肛门肉泛如箍,孔头紧闭,此为外发,属易治,宜通利大小二便,珍珠散、人中白散搽之,脓熟针之。发于内者属阴虚,湿热渗入肛门,五内结肿,刺痛如锥,小便淋漓,大便虚秘,咳嗽生痰,脉数虚细,寒热往来,遇夜尤甚,此为内发,属阴难治。当用四物汤加知母、黄柏、花粉、甘草,兼以六味地黄丸调治。候内藏脓出则安。又有生平性情暴急,纵食膏粱,或兼补术,蕴毒结于脏腑,火热流注肛门,结而为肿,其患痛连小腹,肛门坠重,二便乖违,或泻或秘,肛门内蚀,串烂经络,污水流通,大孔无禁,饮食不飧,作渴尤甚,凡犯此候,未得见其有生。又有虚劳久嗽,痰火结肿,肛门如粟,破必成漏,此名痨疰,乃内伤坏证,不可勉治。(《正宗》)《心法》曰:脏毒有内外阴阳之别。发于外者,由醇酒浓味,勤劳辛苦,蕴注于肛门两旁,肿突形如桃李,大便秘结,小水短赤,甚者肛门重坠紧闭,下气不通,刺痛如锥,脉数有力,多实多热,属阳易治。发于内者兼阴虚,湿热下注,肛门内结壅肿,刺痛如锥,大便虚闭,小水淋漓,寒热往来,遇夜尤甚,脉微细,为虚为湿,属阴难治。
冯鲁瞻曰:内证中有谓脏毒者,乃肠风日久,气血俱虚,下陷日甚,大肠湿热蕴积,遂生窠穴,为积血之器,从便之前后而来,其腹则痛,血浊而色黯者,名曰脏毒。内伤蕴积久而始发者也,谓之挟热下血。虽有毒名,实非毒也。肠风者,风邪淫乎肠胃也;脏毒者,湿邪淫乎肠胃也。若血射如线者,虫痔也。肠风脏毒之血,自肠脏而来;五痔之血,自肛门蚀孔处出也。
卷二十三 后阴部脏毒门主方
脏毒下血。(《三吴医案》)槐花 木耳(各三钱) 大黄(酒浸,九蒸九晒,二两) 郁李仁 皂角子 象牙屑 条芩升麻 血余炭 荆芥穗(各五钱)共为细末,炼蜜为丸如赤豆大,外以四物汤加黑蒲黄各一两为衣,米汤送下,空心及下午各二钱,服完立愈。
又方 干柿饼烧灰,米饮调下二钱。
加味脏连丸
治脏毒。
黄连(八两) 枳壳(六两) 大麦馅子(一升) 甘草(四两)先为粗末,装入犍猪大肠内,不拘几段,用线扎紧,酒水同煮极烂,捣成饼,晒干,为细末,水叠为丸,白汤送下二钱。
洗脏毒痔疮。(叶台山。)五倍子 当归 黄柏 槐花 木鳖子(各一两) 瓦松(十根) 红花(五钱) 煎汤熏洗。
消毒百应丸
治脏毒痔漏。
苍术 猪牙皂 槐花(或槐角子) 金银花 黄柏 当归(各四两)上六味用河井水各四碗,煎取浓汁滤清,入锦纹大黄一斤,石槌打碎,浸透取起晒干,又浸又晒,汁尽为度,研细末,用陈荞麦面和杵为丸,如绿豆大,如血多加地榆四两煎汤,寻常用二十丸;沉重用六十四丸;体浓者用八十一丸,白汤送下。并治内外诸证。汤引开后:心痛艾醋煎汤下,追虫下积槟榔汤下,肚痛干姜汤下,咳嗽姜汤下,伤食酒下,夜多小便山茱萸汤下,疝气茴香汤下,风火时眼黄连汤下,白痢姜汤下,赤痢甘草汤下,浑身痛乳香汤下,五劳七伤盐汤下,肠风下血、吐血当归汤下,难产童便下,五淋、大小便秘大黄汤下,痔疮漏疮、头痛眼胀、伤寒发热紫苏汤或大黄汤下,经水不通红花汤或当归汤下,肚大青筋膨胀石榴汤下,黄肿陈皮汤下,四肢无力熟地汤下,疔疮磨刀水下。
脏毒下血。(丹溪)车前草连根一握,生姜一小块,和新水捣烂,去渣取汁,候血欲下时,腰间必觉重,即服此一盏,少倾渐觉冷下腹中,登厕便不见血矣。
脏毒下血(《锦囊》) 黄连四两,酒浸,春秋五日,夏三日,冬十日,晒干为末,乌梅肉六两,捣烂丸桐子大,每服二三十丸,空心白汤下。
卷二十三 后阴部肠风门主论
林氏曰:或问风邪何由入于大肠,毒瓦斯何因聚于脏腑,此风与毒有所分别否?答曰:此风非外感风寒之风,此毒非痈疽脓血之毒,总当以气字看。而肠风亦如春伤于风之义,本足阳明清气不能升发透达于四肢腠理之间,而反下陷于大肠,大肠之血脉亦随此气而虚陷,陷久则气血郁结而化为湿热,因此血随气滞,凡登圊气陷火迫之时,其血先粪而至,至则清散不多。初起谓之肠风,盖因方中多用荆芥、防风、升麻诸风药升举清阳之气,遂疑为外感之风也。即使是风,亦血热所化之风,岂外风能入于大肠也哉!至于脏毒者,因肠风日久,气血两虚,虚陷之气日甚,而大肠之湿热蕴积日深,手阳明大肠为积血之处,其势必随气下陷,从粪之前后而来,来虽不痛,而其色多黑黯成块,故有毒之名,而实无痔漏、肠痈、脓血疼痛之毒也。若其病久远,气血愈亏,则脾胃之元气谅必先亏,不能统运周身血脉,使之流行无碍,亦随陷于大肠而成结阴便血之证,在下清气不举,便血而兼飧泄之病,在上浊气凝结,中满而兼喘嗽之恙,甚至肢体浮肿,胸腹胀闷而死。是证应分为三:轻曰肠风,甚至脏毒,重则结阴也,(《活人录汇编》)又曰:初起之脉,或沉数有力,或弦数不清,久则芤数无力,或沉涩而弱,或结阴脾虚之脉,非芤涩则虚传。初则宜于升阳清热;次则清补相兼,和血解毒;结阴则当升清利浊,兼于温补其血可也。又曰:近世患痔者多,而痔中出血者亦不少,多有误认肠风脏毒,而用寒剂者不止,复用升提者再不应,而亦用温补者,总与痔血无干,而补泻尽属妄投。及余细审脉证,方知此血实从痔疮中出,痔愈则血不治而自止,于是病者大悟,求治于专门者,痔果全愈而血从此止,医者亦当细心体察,特详赘以诏后学。
《医论选要》曰:肠 者,大便下血也。经云:风客淫气,其精乃亡,邪伤肝也。因而饱食,筋脉横解,肠 为痔,盖缘风气通于肝,肝生风,风生热,风客则淫气伤精,精亡则邪热伤肝,因饱行房,则筋脉横解而肠 痔漏之证生焉。人之不避风毒,恣饮醇酒炙 之物,纵欲,喜怒无常,脏腑郁抑,饮食自倍,肠胃乃伤,阴阳不和关格壅滞,热毒下注,血渗大肠,而成肠 痔漏之疾矣。俗谓之肠风、脏毒是也。其病身寒脉沉者生,身热脉浮者死。治法宜祛风消毒,解热凉脏,和血润燥为主。
钱青抡曰:肠风下血贵在节欲戒酒,方可除根。
朱丹溪曰:肠风独在胃与大肠,出血兼风者宜苍术、秦艽、香附、芍药之类。
冯鲁瞻曰:肠风者,邪气外入,随感随见,所以色清脏毒者,蕴积毒久而始见,所以色浊。治肠风以散风行湿,治脏毒以清热凉血,又要看其虚实新久,新者实者,降之泻之;虚者久者,升之补之。夫血之在身有阴有阳,阳者顺气而行,循流脉中,调和五脏,洒陈六腑,谓之营血。阴者居于络脉,专守脏腑,滋养神气,濡润筋骨,若感内外之邪而受伤,则或循经之阳,血至其伤处为邪气所沮,漏泄经外,或居络之阴,血因留着之邪溃裂而出。则皆渗入肠胃而泄矣。世俗率以肠风名之,不知风乃六淫之一耳。若肠胃受火热二淫,与寒燥湿怫郁其气,及饮食劳力,伤其阴络之血者,亦可谓之肠风乎?《针经》曰:阳络伤则血外溢而吐衄;阴络伤则血内溢而便溺是也。不可纯用寒凉药,必加辛散为佐,久之不愈,宜理胃气兼升举药。盖精气、血气,皆生于谷气,大便下血,多以胃药收功,徒用苦寒,而不理脾胃,是绝气危生之下工也。
又曰:肠胃本无血,而有下血者,大肠之病也,大肠何以病下血,邪以感之也。
盖阴络不伤,肠胃不虚,虽有外邪,亦不能患。惟醉饱房劳,坐卧风湿,恣啖生冷,以致湿热阴络受伤,外邪得以乘之。经云:阴络伤则血内溢而便血。又云:结阴者便血一升,再结二升,三结三升。此言阴气内结,不得外行,渗入肠间,乃寒湿生灾而阴邪之胜也。外邪者何?风、寒、暑、湿、热是也。风喜伤肝,肝伤则不能藏血而下者;醉后饮冷,寒饮内伤,血为寒凝,渗入大肠而下者;内外伤湿,湿伤凝胃,随气下流而致者;膏粱人浓味、酒色,藜藿人劳役过度,以致热积下焦而致者。然湿毒下血者,腹中不痛;热毒下血者,腹中多痛。更有内伤阳气不足,下焦之阴无元阳以维之而下血者,书所谓病患面无色,脉浮弱,平按之绝者,下血是也。有脾虚阳气下陷,不能统血,以致血随气降而下者。盖阴必从阳,血必从气,脾为气血生化之源,故必赖补中升阳,以胃药收功。有以先便后血者为远血,由足阳明随经入胃。先血后便者为近血,由手阳明大肠随经下渗。有以心肺为远血而属阳,肝肾为近血而属阴。以论者名为肠风脏毒,实非外感之风,肿热之毒之谓,盖阳明之气不能上越,下陷大肠,肠胃之脉随气虚陷,陷久则湿热蕴毒,随气陷而先至,其腹不痛,血清而色鲜者,名曰肠风。邪气外入,随感而见者也,谓之挟寒下血。后人因古方多用荆防升散而窒之,为风寒,非风也。
又曰:凡下血身凉血寒者生,身热血温者死。
卷二十三 后阴部肠风门主方
通治肠风主方(《活人录》)防风(三钱) 生黄 山药(各一钱五分) 茜根 槐米 秦艽(各一钱) 黄连(五分) 甘草(三分)水煎空心午后服。(防风佐黄 ,达清升之气以透表,山药、甘草和中益脾,使血无虚渗之虞。秦艽、茜根清风热以和血。黄连、槐米消蕴积之热毒。初起加炒黑荆芥、黄芩各一钱,去黄 之骤补。日久加黑荆芥一钱,乌梅肉、升麻各五分。再久则加生地三钱,白芍二钱,升麻五分。已上气血未亏,火盛便燥,可服剪红丸,或犀角地榆丸。如脏毒加生地三钱,茜根、升麻、陈皮各五分,减防风一半,去槐米。日久气血两虚,加人参,白芍各一钱五分,当归头一钱,升麻、陈皮各五分,减防风二钱,去槐米、秦艽,服犀角解毒丸。如结阴便血,浮肿气喘者,加茯苓二钱,人参、桑皮各一钱五分,炮姜、车前各一钱,陈皮五分,减防风二钱,去槐米、秦艽、黄连、甘草,兼服结阴丸。)
犀角地榆丸
犀角 黄芩 黄连 地榆 枳壳 槐米 当归 防风(各等分) 生地黄 乌梅肉 木耳(各加倍)蜜丸。早空心滚汤吞服三钱。
犀角解毒丸
犀角 升麻 羌活 防风 甘草 荆芥 牛蒡子 连翘 土枸杞(各等分) 金银花 当归身 生地黄 白芍药(各加倍) 蜜丸。早空心滚汤吞服三钱。
肠风便血。(壮实者宜。)槐角子(五钱) 黄连 陈枳壳 地榆 贯众(各三钱)水煎服。(昔潘大司马患此,孙文垣用此方治之,一服即止,书其方于壁间,遇有便血者,治之无不立愈。)大肠泻血。(《普济方》)发灰(五钱) 鸡冠花 扁柏叶(各一两)研细末。卧时酒调下二钱。来早以温酒投之,一服见效。
肠风下血秘方 豆腐末入袋滤出浆者,带渣取出,锅内炒燥研末,每用三钱,如下紫血块者,白糖汤下,红血块者,砂糖汤下。虽远年便血垂危者,每日用三次神效。
又方(唐云峰)。陈荞麦面和犍猪胆汁,为丸桐子大,每早空心开水送下三钱。
又方(昭隐寺浣尘和尚传)。刀豆阴干,阴阳瓦焙,三钱,臭梧桐白根(切片,三钱)。煎汤调服。
又方(吴韵清)。柿饼七个,用好醋一斤同煮,醋将干,取起晒干。每早用开水细嚼一个,服至三四个即止。血痢亦效。
又方(怀德堂自验。)黄芩(炒黑,四两研细) 黑枣头(半斤,煮烂去皮、核)和捣为丸桐子大,每早晚各服二钱,终剂即愈。
便血。(江仍度。)黄 (蜜炙) 白术(土炒黄色) 茯苓神(各二两) 枣仁(炒三两) 当归身(酒炒,一两五钱) 莲鼻(酒炒,二十四个) 粉甘草(蜜炙七钱) 山栀(酒炒,六钱) 远志肉(一两,去心,甘草水炒) 地榆(酒炒,五钱)姜灰(四钱) 元眼肉(六两,煨烂,捣膏)共磨细末,用龙眼膏略加炼白蜜,和丸如桐子大,每早白汤送下四钱。(冬月白蜜不妨多用,夏月白蜜宜少用)便血(方配京)。茶馆内地下瓜子壳一撮煎汤,空心服,数次即愈。
肠风下血,久不愈者,兼面黄浮肿者。
蒲公英(连根采来,洗净槌烂,青盐腌一宿,晒干收一斤) 木耳(炒黄存性) 槐角子(炒黑,各一两)柿饼(炒焦存性) 鹿角胶(各二两) 陈棕( 灰五钱) 川连(一钱五分)共为末。神曲糊丸,每服二钱,空心白汤下。
肠风下血,妇人血崩,男子血痔。
扁柏叶 明矾(各一两) 月月红(炒黑) 陈棕( ) 广三七(各三钱)共研细,炼蜜为丸,白汤送下一钱,或二钱。忌大荤。
肠风下血。
青羊粪 秋后茄蒂(各等分,俱焙黑)上研末。用荷叶汤打老米糊为丸,白汤送下二钱
卷二十三 后阴部寒火疮门主论
王肯堂曰:寒火疮生肛门外,溃烂如破,时流脂水,每晚发寒,继如火燎,多痒少痛是也。(《准绳》)澄曰:曾见江西班粮艘周姓患此,每晚必用矾末掺之,方能定痒安睡,想风湿相乘,湿邪化虫使然也。
卷二十三 后阴部脱肛门主论
林氏曰:或问方书云:脱肛有气虚者,有血虚者,有血热或火盛者,人患此四者甚多,何遂至于脱肛也?答曰:肛乃大肠之尽处,凡有形之糟粕从此而出,为人一身之门户,虚滑则滞下不收,枯燥则坚涩而难于转出,皆足以致病,而必责之于一气。盖凡有形之物,全赖无形之元气以转运出入,且肺与大肠为表里,而肺正统一身之元气,故人之登圊,亦由元气为之传导,使大肠有形之糟粕,得以传导而出,出已则清升之气复自下而上达于脏腑腠理四肢,是为常度。若脾肺久虚,气血亏损,则统运转输之机不利,全藉勉力努送而出。久久气滞,则肛门因之脱下矣。其次有病久气虚,气陷而自脱者;亦有气虚不能传导,而血随因之枯涩,于是努力挣脱者;有阳明燥火亢极而热结便燥难出,因用力强挣,火性下迫肛门脱出者;有老年血燥,或产后血虚,液燥结滞难下,气弱无力以送,勉强挣脱者。有久泻或久痢,气血两虚,湿热下陷于大肠,因而滑脱者;有小儿亦因泻痢气虚,湿火下迫而脱者,总由气血不和,失其转输传导出入升降之常度,则有是证。自在医者参其脉证,体其虚实以治之。(《活人录汇编》)又曰:久病虚陷自脱者,脉必虚微无力,以补气升提为主;气虚血竭,努力挣脱者,脉必涩弱而虚数,当以益气之中,加补血润燥升清之剂;大肠实火燥结,肛门肿痛而下迫者,其脉洪大而数,或沉实有力,以清火解毒之中,佐以升提;老年产后,总由气虚血少,脉必涩数无力,当以滋补升提;久泻久痢,无论大小脉,必虚微沉弱,虽主补益升提;倘余病未清,则清补相兼。(《活人录汇编》)《医论选要》曰:脱肛治法,内宜温胃浓肠,收敛解毒之剂,外宜温汤频洗令和软,然后摩挲而入,则自愈矣。
冯鲁瞻曰:夫肺与大肠为表里,肛者大肠之门也,肺实则温,温则内气充而有所蓄。虚则寒,寒则内气馁而不能收。是以肠头出露矣。多得于久痢不止,里急后重,努力肛开,外风所吹而致者;或伏暑暴注洞泻,肠头不禁者;或禀赋怯弱,易于感冷,啼叫努气,大肠虚脱者。盖泻痢未有不因风、暑、湿、热伤脾,脾虚则肺气即弱,大肠亦虚,土为金母,母虚不能生金,是以少被风冷,则肠头即为虚脱。治宜补脾温胃,使金受母之益而上升,次投固肠之剂。外用熏掺等方,若久出而坚者,先以温暖药汤浇软,渐渐纳入。
又曰:肛门为大肠之使,大肠受热受寒,皆能脱肛。且大肠者传导之官,肾者作强之官,酒色过度,则肾虚而盗泄母气,肺因以虚,大肠气无所主,故令脱肛。小儿血气未壮,老人血气已衰,皆有此证。
按丹溪所论,脱肛因气虚血虚者固多,亦有因气热血热者,宜兼脉候详察。气虚者补气,参、 、术、草、制升麻之类;血虚者四物汤;血热者凉血,四物汤加炒柏;气热者条芩、升麻之类,并宜升提。
卷二十三 后阴部脱肛门主方
验方(李常山) 梧桐叶煎汤熏洗。
提肛散 久痔气虚,肛门下坠及脱肛便血,脾胃虚弱。
人参 白术 川芎 黄 陈皮 当归 甘草(各一钱) 柴胡 升麻 条芩 黄连 白芷(各五分)水煎,食远服,渣再煎。
通治脱肛主方(《活人录》)生黄 (三钱) 人参 当归(各一钱五分) 白术 川芎 陈皮(各一钱) 柴胡 防风(各七分) 升麻(五分)甘草(二分)水煎,空心午前服。(补中益气汤,加防风、川芎于至阴之中,升提清阳之气,达于腠理,不外地气上腾之义。若地气上腾,则天气自然下降矣。真气虚寒而自脱者,加附子五分,血枯液竭燥结下坠,及老年产后血燥者,加松子泥五钱,生地三钱,减黄 一钱五分,去白术、川芎、防风,服益血润肠丸,或滋燥养血润肠丸。阳明燥火自亢,实热下坠者,加黄连一钱五分,生地三钱,白芍二钱,去参、 、术、芎、防。服搜风顺气丸,或润下丸。脾胃气虚,泄痢而脱者,加茯苓一钱五分,白术、肉果各一钱,去芎、归,服培元固本启脾丸,或香连固本丸。小儿久痢久泻,湿热下迫而虚脱者,加白芍一钱,黄连三分,减黄 一钱五分,人参五分,去芎归,服香连健脾丸,或香连固本丸。)脱肛 人参、黄 、当归身、升麻、川芎,水二碗,煎八分,食前服。血虚加芍药、熟地,血热加炒黄柏,虚寒加炒黑干姜。外以五倍子末托而上之。
又方 剃头店荡刀旧青布 灰,托之即上。
又方 以手托上,用烘热旧鞋底熨之即上。
又方 番木鳖子去壳取仁,用冰麝油磨汁扫上,即缩入。
因久痢脱肛 蜗牛烧灰,猪油和敷立缩。
脱肛因久患泻痢所致者 葱汤熏洗令软送上。或以五倍子末敷之,频频托入。或煎汤洗亦可又方 生鳖头烧存性研细,香油调敷托上。
小儿脱肛 黄狗一只,将绳捆狗四足后,将狗倒挂,候其口中流出粘涎搽上,其肛即收矣。
脱肛 白矾三分,童便二盏,炖热洗之即上。
龙骨散
小儿大肠虚肛门脱出。
龙骨(二钱五分) 诃子(煨,去核) 没石子(各二个) 赤石脂 罂粟壳(去盖带穣醋炒,各二钱)为极细末,米饮调化,食前服。
伏龙肝散
治小儿阴证脱肛。
伏龙肝(一两) 鳖头骨(五钱) 百药煎(二钱五分)为细末。用紫苏煎浓候温和,清油同敷。
又方 五倍子(二钱,研) 白矾(一钱)同煎汤洗。
又方 木贼草烧灰存性为末,掺肛门上,按入即愈。
又方 浮萍为末干贴。
又方 陈壁土泡汤,先熏后洗。
卷二十三 后阴部脏头风门主论
粪门生虫,奇痒万状,以人之势进出而后快者,此乃幼时为人戏耍,乘风而入之,故见此怪证也。(《石室秘录》)
卷二十三 后阴部脏头风门主方
蜜煎止痒丹
(《石室秘录》)蛇床子 楝树根(各三钱) 生甘草(一钱)共为细末。同蜜煎成,做如人势,导入粪门,听其自化,一条即止痒而愈。
卷二十三 后阴部风疳门主论
《心法》曰:风疳者,乃风湿客于谷道,形如风癣作痒,破流黄水浸淫,遍体微痛,宜用如圣散治之。
冯鲁瞻曰:谷道痒痛,多因湿热生虫,欲成痔 ,宜以雄黄和艾烧烟熏之,或用桃叶一斤,蒸之极热,纳小口瓶中,坐熏立死。
卷二十三 后阴部风疳门主方
如圣膏
当归(五钱) 巴豆仁(三钱)麻油八两熬枯,入黄蜡三两化尽,绢滤,入轻粉二钱,搅匀搽之。
卷二十三 后阴部股阳疽门主论
《心法》曰:股阳疽生于股之外侧,胯尖之后,其毒内搏骨节,脓深至骨,故漫肿不变色也。
卷二十三 后阴部股阴疽门主论
《心法》曰:股阴疽,一名赤施,发生于股内合缝下,近阴囊之侧,因偏在厥阴经,故名股阴也。
卷二十三 后阴部骑马痈门主论
骑马痈,皆由少年人不保重,或串花街柳巷,或贪倚翠偎红,忍精而战,耐饥而守,或将泄而提其气,或已走而再返其阳,或人方泄精,未经洗净,重与交合,皆足以生此恶毒也。治以七味圣神汤主之。盖此毒乃乘虚而入,必大补其血,而佐以逐邪之品,则病去如失,否则婉转留连,祸不旋踵,与其毒势弥漫,到后来发散,何不乘其初起正气未衰,一剂而大加祛逐之为快哉!方中妙在用金银花,而以当归补血为君,人参为佐,大黄为使,重轻多寡之得宜也。(《秘录》)王肯堂曰:骑马痈,乃手足三阴经所司,毒在肾经,湿热流于大小肠分,热血积而为毒,缓治则成漏证,大小便俱从此出矣。此处不可用刀针,如用只可针一二分,慎之慎之。
《心法》曰:骑马痈,亦名骗马坠,生于肾囊之旁,大腿根里侧股缝夹空中,由肝肾湿火结滞而成,此处乃至阴之下,医治不可过用寒凉药。
卷二十三 后阴部骑马痈门主方
七味圣神汤
(岐天师)金银花(四两) 蒲公英(二两) 人参 当归 甘草(各一两) 大黄(五钱) 天花粉(二钱)水煎服。一剂即消,二剂全愈,溃者三剂愈。
骑马痈已成脓者。(《新都治验》)黄 (三钱) 人参(二钱) 川芎 当归(各一钱) 白芷 防风 肉桂 甘草(各五分)白水煎,一贴痛止,再服自溃,十贴肉生。
卷二十三 后阴部坐马痈门主论
《心法》曰:坐马痈生于尻骨略上,属督经,由湿热凝结而成,虚人患此,易于成漏。
卷二十三 后阴部上马痈门主论
《心法》曰:上马痈生于左臀之下折纹中。
卷二十三 后阴部下马痈门主论
《心法》曰:下马痈生于右臀之下折纹中。
卷二十三 后阴部涌泉疽门主论
《心法》曰:涌泉疽生于尻骨之前,肛门之后长强穴,属督经首穴,由湿热凝结而成。老弱患此,多成冷漏,难痊。
卷二十三 后阴部穿裆疽门主论
王肯堂曰:穿裆宜,生背之下极,属督脉及太阳经,由劳伤忧思积郁所致。宜速治,稍缓则溃烂难收敛。欲成漏者,多麻木黑陷。泄泻呕哕,疲倦者不治。(《准绳》)《心法》曰:穿裆疽生于会阴穴,在谷道之前,肾囊之后,此系皮囊空处,如痛连睾丸及腰背肛门。根深迟溃,腐伤尿管,漏溺不能收敛者,至险。
卷二十三 后阴部悬痈门主论
r悬痈 p04-a41a182.bmp r《鬼遗方》云:胯下两臀尖下,大道前(谷道)。小道后,水道成悬痈,皆是虚极人患此。近谷道左右,乃名痔痈,宜急补脾脏,及发处贴药,即用发穴药。破后用抽脓膏,脓尽用合疮口药合之。慎勿过冬,即成冷漏,难治。
王肯堂曰:悬痈生于篡间,谓前阴之后,后阴之前,屏翳处也,即会阴穴。属任脉别络,侠督脉波脉之会,痈生其间,人起立则若悬然,故名悬痈,属足三阴亏损之证。轻则为漏,沥尽气血而亡;重则内溃而即殒。原属肝肾二经,阴虚虽一,于补犹恐不治,若又加克伐,不死何待。(《准绳》)又曰:悬痈与骑马痈,惟制甘草内服外洗。
又曰:交HT 一处近棱在线名骗马坠,俗名跨马痈,防漏。
陈实功曰:悬痈生于肾囊之后,肛门之前,又名海底漏,最难收功。初起肿痛继即溃脓,总由湿热相火内灼肺金而然也。
宜服国老散、加减地黄丸,此一定之治法也。(《正宗》)蒋示吉曰:悬痈生于谷道之前,阴器之后,又谓海底穴也。乃三阴亏损。湿热结聚而成。初生状如莲子,少痒多痛,日久渐如桃李,赤肿 痛,溃而流脓,破后轻则成漏,重则气血沥尽,变为痨瘵不起之候者多矣。初起壮实者,泻其病根;稍虚者,利其湿热;已成者,托里排脓;已溃者,温补滋阴。切忌寒凉损胃,冰凝气血,致生变证。(《说约》)冯鲁瞻曰:悬痈者,谷道前后生疮是也。初发形如松子,渐如莲子,数十日后甚,赤肿如桃即破,破最难收。其治每用粉草一两,无灰酒煎服以解毒,此证多属阴虚,故不足人患之。大禁寒凉克削,肝肾虚极之证也。重为滋阴峻补,并为绝欲,急令收功,否则成漏痨瘵之根矣。(《锦囊》)汪省之曰:悬痈即骑马痈也。此证多因酒色不慎,湿热壅滞而作,况谷道之前,乃任脉会阴发源之地,又乃肝经宗筋所会之处,患此多属肝肾二经阴虚。今人每以败毒流气等攻伐之剂治之,殊不知阴既虚矣,须一于补,尚恐不能成脓敛口,反加克伐,不死何待。(《理例》)
卷二十三 后阴部悬痈门主方
生熟地黄丸
大熟地(九蒸九晒) 大生地(酒洗,各三两) 柏子仁(去壳隔纸炒) 当归(酒蒸) 白芍(酒炒 各二两) 牡丹皮(酒蒸) 山药(乳蒸) 白茯苓(乳蒸,各一两五钱) 泽泻(水蒸,一两) 败龟版(童便浸,去墙酥炙,研为极细末) 远志肉(甘草水泡透,各四两)共为细末。用金钗石斛四两,金银花十二两,熬膏和炼蜜捣丸,每早淡盐汤送下四钱。
国老散
甘草七段,用急流水一碗浸之炙干,又浸又炙,以水尽为度,研细末,每日空心白汤调服二钱,忌煎炒、烟酒、炙 、辛辣、发物。
天粉草膏
悬痈已成,服药不得内消者服此,未成者即消,已成者即溃,已溃者即敛,此治斯证之良方。
大粉草(用长流水浸透,炭火上炙干,再浸再炙,如此三度,切片) 当归身(各三两)水三碗,慢火煎至稠膏,去渣再煎稠浓为度,每日三钱,无灰酒一大杯化开,空心服之。
四神汤
专治悬痈一切肿毒,不红不肿,气血虚者。
当归(八钱) 嫩黄 金银花(各五钱) 甘草节(二钱)水酒各一碗煎服,仍以酒助药力。
又方 甘草梢四两,水煎服。
敷法大黄(一两) 熟石膏(三钱) 紫金锭(一锭)同捣碎,水调敷。
卷二十四前阴部
自外肾起至前阴囊止,一切痈疽、疝、 、疳、蚀等证,皆汇于此部中,以便检阅参治。
卷二十四 前阴部龟头肿痛门主论
澄曰:龟头肿痛,有因肝经湿热下注,其肿红胀,宜龙胆泻肝汤主之,外搽介灵丹。有因涂搽春药,交接违理,其肿渗痛,宜用松萝茶洗,外搽玉红膏。有因嫖妓娈童,沾染秽毒,其肿紫黯,上有黄衣,溺管必痛,小便淋沥,否则茎皮收紧,包住龟头,即成袖口疳疮。亦有龟头之下,红胞如瘤坚硬,亦有所患之胞如水光亮,即为鸡嗉疳疮。治之大法,以大黄下之撤毒为主。亦有新婚损伤龟头肿者,以浓甘草汤洗之,搽玉红膏。
卷二十四 前阴部龟头肿痛门主方
龟头肿大硬痛(沈员峤。)用鸡蛋三个,去黄留蛋清,将龟头插入,一炷禅香时拔出,再以扪青布烧灰存性,碾末一钱,加冰片一分搽上,过夜其肿即消。
龟头肿痛 蛤蟆二只,炭火炙去皮肉,将骨炙酥为极细末,每一分加冰片一分碾匀,细细掺上。
又方 鬼馒头嫩枝即木莲蓬,三四两煎汤熏洗,止痛消肿。
又方蜗牛(焙干) 枯矾(各等分)碾细。湿则干掺,干则香油调搽。
卷二十四 前阴部阴头痈门主论
王肯堂曰:阴头痈生于阴头。(《准绳》)
卷二十四 前阴部阴头痈门主方
验方 鳖甲为末,鸡蛋清调敷。
卷二十四 前阴部鱼口便毒横门主论
r鱼口 p04-a41a183.bmp r陈实功曰:左为鱼口,右为便毒,两腿合缝之上,名曰横 。(《正宗》)《鬼遗方》云:腿 两处起为便毒。
王肯堂曰:便毒生于小腹下,两腿合缝之间,其毒初发寒热交作,腿间肿起疼痛是也。夫肾为作强之官,所藏者精与智也,男女大欲不能直遂其志,故败精搏血,留聚经隧,乃结为便毒矣。盖腿与小腹合缝之间,精气所出之道路也,或触景而动心,或梦寐而不泄,既不得偶合阴阳,又不能忘情息念,故精与血交滞而成肿结也。
初起切不可用寒凉之药,恐气血愈滞,不得宣通,反成大患,惟当开郁散气,清利热毒,使精血宣畅,则自然愈矣。(《准绳》)孙曰:商贾中野合不洁淫妓,便构此证。或疳疮,或杨梅者,皆由欲火淫炽,一旦交合不洁,为淫火冲动,肤腠开通,是以受毒。初发之时慎不宜以败毒之药泻之,何也?毒邪非虚不入,若复虚胃气与毒邪下陷,治之非弥年累月不愈也。捷法只宜发汗,其次利小便,肤腠所感之邪,汗易散也。阴茎腿缝皆肝经络,肝肾主下焦,又肝主小便,使毒邪从小便中出,所治皆顺也,故治之不旬日,便可奏功。若曾发汗利小便,体浓邪固而不得宣通者,乃以破毒活血调气之剂攻之,俟毒瓦斯宣通,随以补剂托之,亦不失先后着也。
陈实功曰:左为鱼口,右为便毒,总由精血交错,生于两胯合缝之间结肿是也。
(鱼口生于左腿两胯合缝之间,便毒生于右腿两胯合缝之间。)生于小腹之下,进之阴毛之傍结肿,名曰横 ,又名外疝是也。此三证得之于奔走劳役,湿热下注者少,得之于入房忍精,强固不泄,或欲念已萌,停而不遂,以致精血交错,凝滞结而为肿,淫毒内攻者多。
然其毒从便而入,亦当从便而出,治当散滞行瘀,通利大小二便。初起宜通水丹逐之,不应,用九龙丹、山甲内消散。七日已后,根本坚固,恐其作脓,宜用火针法刺之亦妙。已出脓者,十全大补汤服之,庶易收敛,迟则恐生别证难愈。谨戒房事。
(《正宗》)又曰:因奔走劳役而得者,即用四妙汤补而消之,甚验。
冯鲁瞻曰:便毒生于小腹下,两腿合缝之间,小儿是肝火肝疳,总属肝经热毒,治宜泻肝,再视血分毒瓦斯为之斟酌,若大人犯此者,多因欲火不能直遂其志,故败精搏血,留聚经隧,乃结为毒,治宜散郁散气,清利热毒,使精血宣畅,则自然愈矣。间有因交合不洁,为淫火冲动,是以受毒所致者,治宜先为发汗,次利小便可也。(《锦囊》。
又曰:妇人横 ,或肝经湿热下注,或郁怒伤损肝脾,其候两腿小腹肿痛,或玉门肿作痛,憎寒壮热,小便涩滞,腹内急痛,或小腹痞闷,上攻两胁者,肝火血虚也。加味消遥散。若概投散血攻毒之剂,则误矣。
周文采曰:便毒初发寒热交作,两腿合缝之间,肿起疼痛是也。夫肾为作强之官,所藏者精与志也,男女大欲,不能直遂其志,故败精搏血,留聚中途而结为便毒矣。夫人脚腿与小腹合缝之间,乃精血所出之道路,或触景而动心,或梦寐而不泄,既不得偶合阴阳,又不能忘情息念,故精与血交滞而成肿结也。初起慎不可用寒凉之药,恐气血愈结,不得宣散,反成大患,惟当发散寒气,清利热毒,使精血宣畅,则自然愈矣。(《集验》)申斗垣曰:勇疽即俗名鱼口,生冲门穴。(《启玄》)薛立斋曰:鱼口者,言其形如鱼口,张而不合也。溃后慎勿行动伸缩,恐难敛口。
此证有公有母之分,公者小而形长易治,母者大而形圆,公则只一个,母则三四个,若母鱼口只用艾炷炙初起者,则余者自消。
《心法》曰:横 疽,在左腿夹缝折纹中,形长如蛤,阴疽在右腿夹缝折纹中,形长如蛤,属三阴经,由七情郁滞凝结而成。漫肿坚硬时痛,甚则痛牵睾丸,上及少腹,形长如蛤,一两月方能溃破,其脓深可知,破后脓稠可愈,败浆最难敛口,久必成漏。
又曰:若脓水淋漓,日久有生虫,形类蛔虫,亦系脓深郁久之所化也,属逆。
《心法》曰:便毒又名血疝,又名便痈。无论男女皆可以生,发于少腹之下,腿根之上,折纹缝中,属肝肾二经,由强力房劳,忍精不泄,或欲念不遂,以致精搏血留,聚于中途壅遏而成。或因暴怒伤肝,气滞血凝而发,鱼口因生于折纹缝中,其疮口溃大,身立则口必合,身曲则口必张,形如鱼口开合之状,故名之也。
卷二十四 前阴部鱼口便毒横门主方
九龙丹
鱼口便毒,骑马痈横 ,初起未成脓者。
穿山甲(炒) 没药 青木香 血竭 滴乳香 儿茶(各一钱)共为末。用当归尾三两,红花三两,酒煎膏丸如桐子大。每服二钱,热酒送下,数服自消。
鱼口 不见水猪腰子一个剖开,入雄黄三钱,贴于患上。
山甲内消散
鱼口便毒,骑马痈横 ,初起未成脓者。
归尾 甘草节 大黄(各三钱) 白僵蚕(一钱) 穿山甲(炒,三片) 黑丑(打碎,一钱) 土木鳖(去壳,三个)酒水同煎,渣再煎服。大便行三四次,吃淡粥补住,避风为妙。
鱼口便毒初起 生明矾三钱或五钱,碾粗末,用生酒吞下,欲吐忍之,出汗即愈一半,次日全消。
胡桃散
大胡桃一个,剖开去肉,将全蝎二枚装入烧存性,研末,热酒调服。
绿凤散
鱼口便毒,瘰 痰核初起。
鸡蛋一个入瓦罐煮三四滚,取起用银簪扦三四十孔,再入罐内,加芫花末一钱同煮一二十滚,去药食蛋。
通水丹
治下部诸疮,鱼口便毒,横 腹痈,初起人壮气实,小便淋沥者。
芫花不拘多少,拣净晒极干,研为极细末,瓷瓶收贮,每用五分,将大枣二三枚去核,夹在药内,空心嚼下,冷茶过口。
便毒。
白僵蚕(炒) 当归 生大黄(各三钱) 甘草 穿山甲(各一钱五分)研细。空心酒调服三四钱。
鱼口。
穿山甲(炙) 白僵蚕 左顾牡蛎( 七次,各五分) 大黄(一钱五分)研细。酒调服。
鱼口便毒。
芙蓉叶 大黄 金银花 桔梗 天花粉 陈皮 皂角刺 穿山甲(各等分)研细为丸如桐子大。每服三十丸,白汤送下。
又方 鱼胶切碎,蛤粉拌炒,研细,每服五钱,空心酒调下,盖被出汗,连服十次,外用胡椒一两,研碎烧酒调敷患处,即消。
又方 大蛤蟆一个剥去皮,入葱五钱,连肠捣烂敷患处,再以皮覆其上,半日消散,且无留毒之患。如毒盛未消,再如法敷一次。
又方 肥皂一枚去核,盐一合,醋半斤,煮如泥,捣敷患处。
妇人鱼口。
川贝母(三钱) 甘草(一钱)无灰酒煎服。孕妇忌服。
消鱼口便毒横 奇方(范令闻。)九头狮子草(一钱) 贝母(三钱)白水煎服,泻一二次自消,重者不过三剂必消。
横 。(长兴莫氏。)青壳鸡蛋(一个) 刺蒺藜(一合)好酒同煮,蛋熟剥去壳再煎,连蛋服,立消。
立消便毒。(陈古公。)广胶 穿山甲(炒) 连翘(各二两) 当归(一两) 荆芥 防风 红花(各二钱) 斑蝥(七个,去头足炒) 金银花(八钱) 车前 大黄(各五钱,若弱人只可用三钱)葱三根,好酒二三斤,煎好空心服之,尽量饮醉,出汗或下即消。
便毒。
油核桃(净肉七个) 瓜儿血竭(一两)二味捶匀,丸如蛋大,以盐泥固济,火 烟尽,安泥地中,上以碗盖熄,去泥研为细末,无灰酒调下,尽量饮醉,即消。
便毒。
槐花(一两) 防风 穿山甲(炙) 连翘 僵蚕 荆芥(各三钱) 金银花(五钱) 甘草节(八分)酒水同煎。不效加乳香、没药俱去油,各一钱,立消。
鱼口 独子肥皂,泥封 赤,去泥,将肥皂研细,每服二钱,酒调服取汗,立消。
鱼口便毒横 将成脓者 小粉浆同小活鲫鱼捣烂敷上,即消。
便毒鱼口已溃不能长肉收口 狗肉二三斤煨烂,取汤洗疮口净,将狗肉渐渐推入疮口内令满,外用绢袱扎定,不可行走,安息数日,疮肉渐生,狗肉渐出,狗肉出尽,疮口长平。
鱼口初起三五日 五倍子炒黄研末,百草霜和匀,醋调敷,一日夜全消。
鱼口便毒一日至七日未溃红肿寒热。
黑丑(研) 白丑(研) 僵蚕(炒去丝) 当归尾 甘草节 金银花(各二钱) 土木鳖(五个,去壳切片) 大黄(五钱) 穿山甲(二片,炙) 猪牙皂(二条) 朴硝(一钱)上作一剂,酒水各一碗煎,空心服,行三四次,温粥补之,轻者一服,重者两服消。孕妇忌服,虚人减半。
便毒初起(李岳)。皂角子二十一粒洗净,空心好酒吞下,尽量饮醉,一觉即消。
便毒。
生大黄(六钱) 全蝎(去头、足,炒,去毒) 穿山甲(各三钱) 白芷(四钱)水煎服。外用千年锻石一两,明矾三钱,盐少许,米汤调敷,即消。
鱼口便毒横 初起立消 用鸡蛋煮熟,劈开去黄,将蛋连壳合在肿上,以艾圆如豆大,灸三五壮,如未能全消,隔日再灸之。
鱼口 白鱼胶五钱锉,铜锅炒黑色略带黄些,研细末,用老酒调成团,空心时以匙挑放舌上,须多用酒吞下,其药直达患处,如疮大可再制五钱,服之即消。如已溃亦效。
卷二十四 前阴部阴肿如斗门主方
男子阴肿如斗,其色红赤不能治者马鞭草捣烂敷之,或煎洗亦效。
阴肿大如斗核痛。
白矾(二两) 雄黄(一两) 甘草(五钱)水煎,先熏后洗,神效。
囊肿秘方(《锦囊》)川椒 麦芽(炒焦) 地肤子(各一两) 葱白头(连须者二十一根,去土净不必洗)煎汤淋洗囊上良久,次日再洗,以消为度。
小儿风热,外肾 赤肿痛,日夜啼哭,不数日退皮如鸡卵壳状。(《回春》)老杉木烧灰入腻粉,清油调敷之,神效。
阴 肿大不消 硼砂水研涂之,大有效。
小儿坐地多时,或风邪,或虫蚁吹呵,阴囊肿硬 蝉蜕五钱,水一大碗煎洗,不过三次肿消痛止,更服五苓散加灯心,煎服。
又方 葱园中蚯蚓屎研细,以甘草汤调敷。
小儿外肾赤肿。
老杉木(煨存性) 宫粉(各等分)研细,清油调搽。并治大人绣球风。
肾囊睾丸肿大 棉花子仁一两煎汤常洗自消。
气卵胞 老丝瓜皮,老生姜皮,共入锅中炒,冲生白酒热服,得汗即消。