薛氏医案卷六十六

薛氏医案卷六十六

  薛氏医案卷六十六

  明 薛己 订

  保婴撮要十一

  喉痹【附五臓虚羸传变喉间内溃或鼻中垂出息肉或鼻外患疮】

  一小儿喉痹因膏粱积热或禀赋有热或乳母七情之火饮食之毒当分其邪蓄表里与症之轻重经之所主而治之若左腮色青赤者肝胆经风热也用柴胡栀子散右腮色赤者肝经有热也用防白散额间色赤者心与小肠经热也用导赤散若兼青色风热相也用加味逍遥散鼻间色黄脾胃间有热也用泻黄散若兼青色木乘土位也用加味逍遥散兼赤色心传土位也用柴胡栀子散颏间色赤肾经有热也用地黄丸凡此积热内蕴二便不通者当疏利之风邪外客而发寒热者当发散之外感风邪大便闭结烦渇痰盛者当内疏外解若因乳母膏粱积热者母服东垣清胃散若因乳母恚怒肝火者母服逍遥散禀赋隂虚者儿服地黄丸大概当用轻和之剂以治其本切不可用峻利之药以伤真气也

  一小儿喉间肿痛惊悸饮水服惊风降火之药益甚仍欲攻风痰余曰惊悸饮水心经虚症也葢胃为五臓之本先用五味异功散以补胃加桔梗甘草以消毒诸症顿退后用牛蒡子汤加柴胡而愈

  一小儿喉间肿痛左腮色青赤此心肝二经之热也用柴胡清肝散而愈后因惊服至寳丹吐痰发搐手足指冷此肝木虚而肺金乘之用补中益气汤以补脾肺六味地黄丸以滋肝肾而痊

  一小儿发热饮冷大便黄色手足并热不能吮乳视口内无患扪其喉间则哭此喉内作痛乃脾胃实热也用防黄清胃二散各一剂母子并服而愈后因乳母饮酒儿躁不安口内流涎仍用前二散而愈

  一小儿喉间肿痛口角流涎手足并热用防黄清胃二散母子服之而愈后因母大怒儿憎寒发热仍复流涎用柴胡清肝散加漏芦母子服之而愈

  一小儿喉间肿痛发热咳大便秘结此肺与大肠有热也先用牛蒡子汤加硝黄一服大便随通乃去硝黄再剂顿愈审其母有肝火发热用柴胡清肝散母子并服而痊

  一小儿嗜膏粱之味喉间肿痛痰涎壅盛服巴豆丸前症益甚口鼻出血唇舌生疮大便不实余用犀角地黄汤解膏粱之热用东垣安胃散解巴豆之毒又用甘桔汤而愈

  一小儿喉肿作渇大便干实右腮赤色此肺与大肠经实热也用柴胡饮子一服而愈后因饮食停滞服峻厉之药喉间仍肿腹中胀痛此脾气复伤也用异功散加升麻当归而痊

  一小儿因母忿怒患前症兼咬牙呵欠余谓肝经虚热之症子用甘桔汤加柴胡山栀牛蒡子母服加味逍遥散而愈

  一小儿肌体痩弱嗜土炭煤灰后鼻间不利略服清热之剂肌体愈痩食少热甚善惊善怒小便良久变白鼻中出息肉二寸许耳下颈间结小核隠于筋肉之间余谓肝脾虚羸之变症不信乃内清肺火外用腐蚀喉间亦腐余先用五味异功散加升麻柴胡芜荑为主更用四味肥儿丸为佐脾气渐徤夕用九味芦荟丸为主以五味异功散为佐而愈

  一女子六歳喉间肿痛鼻中息肉寒热往来小便频数良久变白此肝疳之症先用加味逍遥散加炒黑焦龙胆草热痒渐退乃去龙胆草佐以四味肥儿丸而愈一女子七歳鼻生息肉搽攻毒之药成疮肿痛外以黄连甘草黄柏末傅之以解药毒更以加味逍遥散清肝火佐以四味肥儿丸而愈

  一女子鼻中及下部常出息肉屡用毒药蚀之各挺出一条三寸许先与龙胆草汤为主以加味逍遥散为主而愈

  一小儿额间赤足心热喉中常痛服清胃败毒之药余谓禀肾水不足而心火炽甚也当用地黄丸壮水之主以制阳光不悟口舌赤裂小便如淋而殁

  一女子十四歳患前症杂用清热败毒等药前症益甚更患隂挺详见下疳疮

  牛蒡子汤 治风热上壅咽喉肿痛或生乳蛾

  牛蒡子【炒杵】参 升麻 桔梗【炒】犀角【镑】黄芩木通 甘草【各等分】

  右毎服一二钱水煎服

  防萃桔梗汤 治热肿喉痹

  桔梗【炒】甘草【炒】连翘 栀子【炒】薄荷 黄芩【各等分】

  右为末毎服一二钱水煎服

  柴胡饮 解肌热积热或汗后余热脉洪实数大便坚实者

  黄芩【七分】甘草【四分】大黄【八分】芍药【炒七分】柴胡 人参【各五分】当归【一钱】

  右毎服一钱姜水煎

  东垣人参安胃散治脾胃虚热口舌生疮或伤热乳食呕吐防痢

  人参【一钱】黄茋【炒二钱】生甘草 炙甘草【各五分】白茯苓【四分】陈皮【三分】黄连【炒二分】白芍药【酒炒七分】

  右为末毎服二钱水煎

  三因玉钥匙治风热喉闭及喉风

  熖硝【一两半】鹏硝【半两】片脑【一字】白僵蚕【一钱】

  右研匀用五分吹入喉中立愈

  九味芦荟丸治肝经积热咽喉口舌生疮或牙龈蚀烂两目生翳耳中出水或肝积瘰疬下疳隂肿或茎出白津抝中结核或小水良久变白大便不调肢体消痩等症

  胡黄连 宣黄连 芦荟 木香 白芜荑【炒】青皮 白雷丸 鹤虱草【各一两】麝香【三钱】

  右各另为末米糊丸麻子大毎服五分空心米汤下仍量儿大小用

  甘桔汤治风热上攻咽喉疼痛及喉痹妨闷

  桔梗【一两】甘草【炒二两】

  右毎服二钱水煎

  济生犀角地黄汤治膏粱积毒脾胃有热咽喉肿痛或口舌生疮

  犀角 牡丹皮【各一两】生地黄【八钱】赤芍药【七钱】

  右毎服一二钱水煎

  五味异功散【方见败毒之药】

  六味地黄丸【方见作渇不止】

  柴胡清肝散【方见脇痈即柴胡栀子散】

  补中益气汤【方见肌肉不生】

  防黄散【方见头面疮】

  腮痈【附耳症】

  腮属足阳明胃经其生痈者多因儿食甘甜厚味脾胃积热所致亦有乳母郁怒儿受其患者若因热积扵内二便不通者用凉膈散风邪相抟二便如常者用漏芦汤胃经风热或兼咽喉肿痛用升麻防风汤若禀赋隂虚火动颏间或两耳内生疮或出脓不止者宜用地黄丸若因乳母肝火乘脾用加味逍遥散脾经鬰热用加味归脾汤膏粱积热用东垣清胃散脾胃风热用清咽利膈汤仍叅口疮治之

  一小儿腮肿肉色不变大便不实属胃经虚热用五味异功散加升麻柴胡而愈又乳母饮酒兼怒两腮赤肿憎寒发热用加味清胃散二剂加味逍遥散一剂治其母儿亦饮数滴而愈

  一小儿嗜炙腮肿发热作渇饮冷用加味清胃散而消后仍不戒厚味腮肿赤痛焮连舌本先用防黄散而退次用加味清胃散而消

  一小儿腮患疮作渇饮汤饮食少思服败毒散益甚余谓此胃经虚热先用七味白术散次用五味异功散而渇止后因母怒两腮赤肿作渇发热用加味逍遥散治其母儿患亦愈

  一小儿十六歳腮患此三年不愈色黯下陷此胃经症也宜滋化源以生肾水外散寒邪以接阳气不信妄用杂方元气益虚七恶蜂起始信余言后用前药果騐一小儿颊肿敷寒凉之药色白肿硬久而不愈此虚而寒邪凝结宜用葱熨法以散寒邪异功散以助元气遂愈若用攻毒之剂则误矣

  一小儿酷嗜甘味药饵惟甘者乃服后患腮肿余知其胃症也经曰酸能胜甘当用酸味之药遂以乌梅肉作丸甘草末为衣服至二两许始恶甘味腮肿渐消一小儿腮肿痛外敷铁篐散内服寒凉药日久坚硬其色不变夫药之寒凉者外敷则气色凝滞内服则脾胃有伤故气血有亏而肉不溃色不赤也用四君子加柴胡升麻白芷当归外散寒邪内补脾气更用葱熨法不数日脓溃而愈

  一小儿顋颏常焮肿服清热败毒之药更口渇足热面色微黑余谓肾疳症用六味地黄丸与子服母服加味逍遥散而愈后因别服伐肝之药前症复作寒热面青小便频数此肝火血燥耳用柴胡栀子散以清肝六味地黄丸以滋肾遂痊

  一小儿顋颏肿痛后耳内出脓久而不愈视其母两脸青黄属鬰怒所致朝用加味归脾汤夕用加味逍遥散母子皆愈

  一小儿顋间发热手足并热用清胃防黄二散而愈后颏间肿痛焮连耳内余谓此肾经所属之地不信杂用降火之药耳出脓水或痒或痛稍加用心即发热倦怠两腿乏力用补中益气汤及六味地黄丸稍愈毕姻后朝寒暮热形气倦怠足心发热气喘唾痰仍用前二药佐以六君子汤而愈后不守禁恶寒发热头晕唾痰余谓肾虚不能摄水而为痰清气不能上升而头晕阳气不能防守肌肤而寒热遂用补中益气汤各加蔓荆子附子各一钱不应乃用人参一两附子二钱二剂而应乃用十全大补汤百余剂而痊

  一小儿先颏间肿痛用败毒之药耳中流脓项间结核两目或连劄或赤痛小便或作痒或赤澁皆肝胆二经风热用四味肥儿丸悉愈

  一小儿顋颏肿痛服败毒药后耳出秽水余谓肝肾之症先用九味芦荟丸而痊毕姻后面黄发热服黄柏知母等药而胸膈痞满食少痰壅乃利气化痰加噫气下气用六君子补中益气二汤加干姜木香寻愈

  一小儿顋肿搽石灰末久而不散余用四君子加升麻白芷及葱熨之法渐消又用仙方活命一剂而瘥夫石灰乃辛热燥血之药小儿气血虚者搽之反致难治慎之

  一小儿顋间肿痛用铁篐散败毒散之类出脓久不愈面色黧足心热口舌干余谓此禀肾水不足之虚症当补肺金滋肾水为主不信仍服前剂脾土益虚絶生气而殁

  升麻防风汤治胃经实热咽痛口燥腮痈等症

  升麻 防风 黄柏【炒】茯苓 芍药【炒】陈皮【各五分】连翘 当归【各七分】

  右毎服二钱水煎仍量大小用之

  清咽利膈汤治心脾蕴热或咽喉腮舌肿痛

  参 升麻 桔梗【炒】甘草【炒】茯苓 防风 黄芩【炒】黄连【炒】牛蒡子【炒杵】芍药【炒各等分】

  右毎服一二钱水煎

  东垣清胃散【方见腹痈】

  异功散【方见用败毒之药】

  地黄丸【方见作渇不止】

  即效葱熨法【方见流注】

  仙方活命饮【方见疮热毒】

  臂痈

  臂痈之症当分经络所属受症之因而治之上亷属手阳明经下亷属手太阳经外亷属手少阳经内亷属手厥隂经内之上亷属手太隂经内之下亷属手少隂经或经络热郁风邪外干气血有乖即生痈毒若因心经有热者导赤散加黄连心胞络有热者柴胡栀子散肺经有热者防白散大肠经有热者大连翘饮焮肿作痛者气血凝结也用仙方活命饮肿痛不消者欲作脓也用托里消毒散脓熟不出者气血虚也用托里消毒散脓出反痛者气血虚甚也肌肉不生者脾胃气虚也用五味异功散不可外傅生肌散恐反助其邪而肌肉难长也

  一小儿臂上生痈肿连肘间此属手少隂三焦二经先用仙方活命饮杀其大势次用柴胡清肝散以清心肝之热诸症顿退又用托里消毒散出脓而愈

  一小儿臂外侧患毒此属肺经部分先用神效解毒散加桔梗二剂肿痛顿减次用托里消毒散而脓溃将愈因母食炙之味患处复肿兼发热咳子服防白散母服清胃散而痊

  一小儿臂腕漫肿敷寒凉药又常以冷水润之肿热彻上至肩两月余而溃四月余不敛脓出清稀面色痿黄余曰此气血虚不能充荣于肌肉也先用异功散加升麻柴胡脾胃渐健又用托里散而愈

  一小儿臂患痈久不愈手足时冷用异功散加木香佐以八珍汤手足温和乃用托里散将敛因饮食停滞伤脾患处肿硬用六君木香及托里散而愈

  一小儿臋痈久不愈溃出碎骨饮食少思不时寒热脓水清稀此气血俱虚也用八珍散加肉桂桔梗渐消又用托里散加肉桂及豆防而敛

  一小儿臂赤肿发热作渇饮冷症属胃火先用加味清胃散而愈后因母食厚味复肿痛先用防黄散二服再用清胃散母子服之并愈

  一女子臂疮肿焮作痛用仙方活命饮痛止成脓用加味八珍汤而脓溃渐敛用加味逍遥散与母服而痊一小儿因母食膏粱臂疮溃而作痛脉洪数有力用清胃散与母服子服防黄散渐愈又用加味逍遥散母子俱服而愈

  一小儿臂疮服败毒散呕吐腹胀作痛手足并冷用六君姜桂诸症渐退饮食渐进次用五味异功散而愈一小儿臂痈肿硬色白寒热倦怠此血气虚弱而不能溃散先用五味异功散加干姜其肿渐退饮食渐进又用托里散如圣饼脓溃而愈

  一小儿患臂痈肿硬不消食少自汗此脾肺气虚而不能溃先用六君子汤而汗止乃佐以葱熨法而脓成又用八珍汤而脓溃用托里散而疮敛

  一小儿臂患疮敷寒凉之药肿硬不消用补中益气汤加木香薄桂及如圣饼助其阳气而消

  一小儿臂患疮肿硬作呕面色痿黄饮食少思此脾气虚也用六君子汤呕止食进又用五味异功散如圣饼而消

  一小儿臂疮作痛不止肌肉不生先用托里消毒散而痛止用五味异功散托里散而肉生

  一小儿臂患疮久而不敛肌肉消痩日晡体热此脾气虚而不能生肌肉也朝用补中益气汤夕用五味异功散诸症渐愈又用托里散如圣饼而愈

  一小儿臂疮肿痛焮赤右顋赤色傅服皆败毒之药余谓此肺胃二经之症也当用防黄防白二散主之不信恪用前药泛扰诸经虗症蜂起而殁

  神效解毒散治一切疮初起肿者即消已溃仍肿者即散已溃毒不解者即愈

  金银花【一两】甘草节【半两】黄茋 皂角刺【炒】当归【各三钱】乳香 药【各二钱】

  右为散毎服二钱酒煎温酒调服亦可婴儿病乳母亦服如疮已溃肿痛已止者去乳末金银花倍加黄茋甘草

  白芷升麻汤治手阳明经分臂上生疮

  白芷 升麻 桔梗【各一钱】黄芩【酒炒】黄茋【炒各二钱】生黄芩【五分】红花 甘草【炙各五分】

  右水酒半钟煎食后温服

  防白散治肺经有热生疮又化痰止治气进食

  地骨皮 桑白皮【炒各一两】甘草【炙半两】

  右为末毎服一二钱入粳米百粒水煎

  防心散治心经实热生疮作渇发热饮冷手足并热者【详见心臓防心汤】

  导赤散治小肠实热生疮作渇发热小便秘赤

  生地黄 木通 甘草【各等分】

  右为末毎服一钱入淡竹叶水煎

  大连翘饮即大连翘汤治肺热生疮

  连翘 麦 荆芥 木通 赤芍药 当归防风 柴胡 滑石 蝉殻 甘草【炒】山栀子黄芩【各等分】

  右为末毎服二钱加紫草水煎服之大便不通量加大黄

  补中益气汤【方见肌肉不生】

  加味逍遥散

  六味地黄丸【二方见发渇不止】

  十全大补汤【方见便痈】

  四味肥儿丸【方见贴骨痈】

  九味芦荟丸【方见喉痹】

  柴胡栀子散【方见腹痈】

  东垣清胃散【方见腹痈】

  五味异功散【方见用败毒之药】

  托里消毒散

  托里散【二方见热毒疮】

  腋痈【谓痈生于脇之前肤之傍白者五下皆是也】

  腋痈属足少阳手少隂手厥隂三经小儿患之多禀赋肝火所致初起先用活命饮次用柴胡栀子散五七日间作脓焮肿作痛者亦用活命饮杀其大势虽溃亦轻而易敛若脓已成用托里消毒散已出用托里散如有变症当随症治之

  一小儿患前症肿痛用仙方活命饮而痛止用托里消毒散而溃因母饮酒复加肿痛母服清胃散儿服活命饮托里散而愈

  一小儿患之因乳母恚怒所致子用仙方活命饮母用柴胡栀子散加味逍遥散并愈后复患令母仍服前药子服托里消毒散而脓溃用托里散而敛

  一小儿腋下常患一枚此禀肝胆怒火也用牛黄解毒丸母服柴胡栀子散逍遥散而愈后毎发即服前药而愈或用荆防败毒散外敷鐡篐散以杜后患几至不救一小儿十四歳患之内外皆用寒凉败毒之药肿硬作痛上连肩脓成不溃或用针之脓仍不出余曰此气血虚甚当峻补之不信半载后肩骨溃解惟皮相连尽气血而殁

  一小儿患之恪服败毒之药久不溃色不变肿硬如石余用葱熨之法及托里散二十余剂患处微赤作痛又数剂肿起针出秽脓气息淹淹用人参一两干姜一钱枣子十枚四剂仍用前散寻愈

  一小儿患之脓内溃久不出色不变亦不痛余谓气血虚甚当先大补而用火针不信或用冷针脓果不出更气喘自汗余用独参汤二剂喘汗少止脓仍未出又二剂脓出甚多喘汗大作又用前汤四剂诸症悉退乃用八珍汤渐愈后因伤风咳误用表散之药烦躁自汗面目赤色脉洪大无伦按之如无此血脱发躁也先用当归补血汤诸症顿愈再用八珍汤而安又饮食过多发厥手足并冷用五味异功散加升麻柴胡生姜一剂而愈

  一小儿患之色黯不敛三年不愈用十全大补汤及豆防饼三月余将愈后劳倦怒气腋下肿痛以加味逍遥散十全大补汤相间服之月余而愈

  豆防饼治疮痬肿痛硬而不溃及溃而不敛并一切顽疮恶疮用江西豆防为末唾津和成饼大如铜钱厚如三四钱置患处以艾壮于饼上灸之灸干则再易如疮大作大饼覆患处以艾铺饼上灸之未成者即消已成者祛毒间有不效者乃气血虚败之症也参疔疮类灸法用之

  四物汤治疮血虚发热日晡益甚或烦躁不寐

  当归【二钱】熟地黄【二钱】芍药【炒】川芎【各一钱】

  右水煎服

  参术柴苓汤治疮脾气虚弱肝气内动肢体抽动者人参 白术 茯苓 陈皮【各一钱】山栀【炒】钩藤钩子【各七分】甘草【炒五分】柴胡 升麻【各三分】

  毎服一二钱姜枣水煎婴儿用大剂与母服子少服之

  黄连安神丸治心经血热发热惊悸不安

  黄连【五分】生甘草【二钱五分】生地黄【半两】当归 硃砂【三钱】

  右为末饭糊丸小豆大毎服十五丸滚汤下如二三服不应当服归脾汤婴儿乳母并服

  柴胡栀子散【方见脇痈一名柴胡清肝散】

  托里消毒散

  托里散【二方见热毒疮】

  清胃散【方见腹痈】

  加味逍遥散【方见发热不止】

  牛黄解毒丸【方见胎毒疮疥】

  十全大补汤【方见便痈】

  脇痈

  脇肋者足厥隂少阳之经相火之司也乃木之主肝胆之气不平则风火内搏荣逆血郁热聚为脓而痈肿之所由生也亦有禀赋母气肝胆之热恚怒之火而致然初患焮肿作痛者宜用柴胡栀子散未消者用仙方活命饮其热既杀而肿不消者则必成脓也乃用托里消毒散其脓既成以代针膏决之仍用托里散自愈若脓出而痛止肿消则不必用药也

  一小儿四歳脇间漫肿一块甚痛色如故服流气败毒等药加寒热作呕食少作防此禀肝脾气滞之症元气复伤而甚耳乃择乳母气血壮盛者与加味归脾汤加味逍遥散服之儿饮其乳半载而消

  一小儿左脇生疮寒热作呕右闗脉数此肝症传于脾也先用柴胡清肝散次用五味异功散又用托里散疮敛而愈其时同患是症专用败毒者俱致不起一小儿左脇下生疮漫肿色赤此肝胆经形伤气也先用托里散消毒散加味小柴胡汤间服肿痛渐减又用托里消毒散加味小柴胡汤疮溃而愈

  一小儿四歳患脇痈色赤肿痛肝脉而迟此肝胆经血虚有热先用加味逍遥散数剂大势已消中间成脓又用托里消毒散加柴胡山栀脓溃而敛

  一小儿肩患痈痛甚肿至背乃膀胱经部分血瘀滞也先用仙方活命饮毒解痛止又用加味小柴胡汤加连翘山栀金银花其势渐退乃用加味逍遥散加金银花黄茋漫肿悉消但中间不退此欲作脓也用托里消毒散脓成而溃又用托里散地黄丸补血气滋肾水而痊一小儿患之久不愈左闗脉数右尺脉按之而弱此禀肾虚而然也用地黄丸为主佐以八珍汤托里散而愈

  一小儿未朞脇间赤肿此禀肝火所致用加味逍遥散数剂与母服子日服数匙漫肿悉退佐以托里消毒散加山栀柴胡疮溃而愈后因母恚怒劳役子脇复肿赤用加味逍遥散加味归脾汤母子服之并愈

  一小儿脇痈服败脾之药脓清不敛呵欠咬牙饮食少思仍欲伐脾余曰此脾虚之症也胃为五臓之主当补脾胃则肝不侮而肌肉自生矣不信仍伐肝木遂致不救

  加味归脾汤治小儿因乳母忧思鬱怒胸脇作痛或肝脾经分患疮之症或寒热惊悸无寐或便血盗汗疮口不敛等症

  人参 茯苓【去木】黄茋【炒各一两】甘草【炒】白术【炒一钱】木香【五分】逺志【去心】酸枣仁 龙眼肉 当归 牡丹皮山栀【炒各一钱】

  右水煎乳母服儿亦服之

  小柴胡汤治肝胆经分一切疮发热潮热或饮食少思加山栀牡丹皮加味小柴胡汤

  柴胡【一钱五分】人参【五分】黄芩【七分】半夏【五分】甘草【炒三分】

  作三二服服姜枣水煎

  柴胡清肝散治肝经风热或乳母怒火患一切疮柴胡 黄芩【炒】人参 川芎【各一钱】山栀【炒一钱半】连翘甘草【各五分】桔梗【炒八分】

  右水煎母子服之

  栀子清肝散【一名栀子柴胡散】治三焦及足少阳经风热生疮或发热耳内生疮作痒或出水疼痛

  柴胡 栀子【炒】牡丹皮 茯苓 川芎 芍药【炒】当归 牛蒡子【炒各七分】甘草【三分】

  右水煎母子并服

  龙胆防肝汤治肝胆经有热小腹脇间患疮痬或玉茎便毒悬痈嚢痈肿痛或溃烂作痛小便澁滞或睾丸悬挂【方见下疳隂痿】

  加味逍遥散治小儿肝脾血虚内热脇腹作痛头目昏黑怔忡颊赤口燥咽干或发热盗汗食少不寐或口舌生疮胸乳膨胀小便不利或女子患前症经不调发热咳寒热往来等症【方见发热不止】

  六味地黄丸治肝经血虚发热或风客气瘰疬结核或四肢发搐眼目抽动痰涎上涌或伤损出血发热抽搐等症【方见作渇不止】

  仙方活命饮

  托里消毒散

  托里散【三方见热毒疮】

  八珍汤【方见发热不止】

  腹痈

  腹痈者患于脐下或傍二寸许属脾经近脇属胆经葢因脾经隂虚气滞血凝或因脾虚饮食积热所患若焮肿作痛者防黄散坚硬肿痛者清胃散肿痛便秘者清凉饮如此而仍痛者瘀血凝滞也活命饮既用此药而不消则内欲作脓也用托里消毒散若脓出而痛不减者毒未解也亦用前药若脓出而反加痛及脓水清稀者气血虚也用参茋托里散若食少体倦者脾气虚也用五味异功散加当归柴胡升麻晡热内热者脾血虚也用四君当归丹皮如有他症当随症治之

  一小儿患此漫肿微痛肉色不变面色痿黄饮食少思此脾气虚而食积内热也用五味异功散加升麻当归及如圣饼其肿渐消又用托里散而愈

  一小儿患此肿痛寒热活命饮末二服肿痛顿止用托里散如圣饼而肿渐消又用神效散及托里消毒散数剂而痊

  一小儿患之内溃作渇饮食少思属元气虚弱先用托里消毒散四剂脓溃而发热恶寒肢体倦怠此邪气去而真气虚也用八珍升麻补之稍愈又用托里散异功散间服而痊

  一小儿腹疮大便秘结发热饮冷此热蓄于里也用内疎黄连汤一剂大便通而痛止又用清热消毒散内热退而疮愈

  一小儿腹患疮敷寒凉之药其肿益甚腹中隂痛手足并冷此阳气虚寒之症也余用囘阳汤抑隂散而肿渐消毒渐散又用托里散而敛

  一小儿患此脓成不溃面色黄白恶心少食发热恶寒大便不实此脾胃虚弱也先用六君升麻柴胡诸症渐退饮食渐进又朝用益气汤夕用异功散而溃又用八珍汤而愈

  一小儿腹中作痛肉色不变三月矣胗其脉滑数而有力此腹痈内溃也用托里散大便出脓甚多乃用薏苡仁汤及托里散而愈

  一小儿小腹赤肿服流气败毒等药肉色如故食少体倦余谓此肝脾气血虚而药伤之也用六君肉桂及葱熨之法饮食渐进其肿渐消又佐以八珍汤而愈一小儿患此而溃肿不消恪服败毒之药饮食少思脓清发热余谓脾胃之气复伤不信仍行气清热肿痛益甚服消化痰之药腹胀作防余先用异功散加升麻柴胡木香佐以二神丸二十余剂诸症渐愈乃用异功散加当归黄茋元气渐复却用八珍汤内芍药炒黄数剂改用托里散而愈次年因劳心发热作渇用当归补血汤而安毕姻后寒热往来患处作痒用十全大补汤六味地黄丸而愈

  四君子汤【加陈皮半夏即六君子汤】治脾胃虚弱或因寒凉伤胃致肿不能消或溃而不能敛者但以此药温补脾胃诸症自退如误用攻伐则七恶随至矣若脾胃气虚疮口出血或吐血便血则加当归脾胃充徤则血自归经若脾虚血弱不生肌或晡热内热者更加熟地黄不可投四物沉隂之剂能伤脾胃也若胃气虚弱尅伐伤脾饮食少思或食难化若作呕作防者尤宜用之如兼痰气逆肢体倦怠面目浮肿者亦因脾虚不能生肺而然也最宜用之

  人参 白术【炒】茯苓 甘草【各等分】

  右毎服二钱姜枣水煎

  清胃散 治脾胃有热生疮或胃火牙痛或连头面升麻【五分】生地黄 牡丹皮 黄连【炒】当归【各三分】

  右水煎服加柴胡山栀即加味清胃散

  六君子汤治疮脾胃虚弱肿痛不消或不溃敛宜用此药以壮荣气诸症自愈即四君加半夏陈皮

  清凉饮治疮脾胃实热烦躁饮食焮痛脉实大便秘结小便赤澁

  赤芍药 当归 甘草 大黄【各等分】

  右毎服一钱水煎

  当归补血汤治疮肌热面赤烦渇脉洪大而虚重按全无此血虚脉也误服白虎汤必死【方见发热不止】

  益气养荣汤治气血损伤四肢颈项等处患肿不问坚软赤白痛否日晡发热或溃而不敛者【方见鹤膝风】

  十全大补汤治诸疮血气虚不能溃腐収敛或脓出发热恶寒汗出烦口眼歪斜或肌痩少食发热口干等症须多服为善【方见便痈】

  参茋托里散【方见痘痈】

  补中益气汤【方见肌肉不生】

  托里消毒散

  托里散【二方见热毒疮疖】

  五味异功散【方见用败毒之药】

  如圣饼【方见流注】

  神功散【方见胎毒发丹】

  八珍汤【方见发热不止】

  臀痈

  臀痈属膀胱经湿热或禀赋隂虚若肿硬作痛用内托羌活汤微肿微痛用托里消毒散若初起大痛或五日之间似消不消似溃不溃者先用仙方活命饮后用托里消毒散若已溃食少体倦疮不生肌脾胃虚弱者用五味异功散加柴胡升麻禀赋隂虚小便数而不敛者加减八味丸气虚久不生肌収口用豆豉饼及补中益气汤培养元气若用解热攻毒及敷围寒凉之剂则气血受伤必成败症矣

  一小儿患此肿硬不赤旬余矣面色痿黄饮食少进此脾气虚弱也先用异功散饮食渐进漫肿渐消乃用托里散少加肉桂而溃又用八珍汤而敛

  一小儿患此久不収敛四围微黯疮口黑色脓水清稀寒热晡热脉浮而数两寸按之如无此阳气虚而隂血弱也朝用补中益气汤夕用异功散半载而愈

  一小儿臀疮溃而不敛面色时赤此禀肝肾隂虚也朝用八珍汤加五味子夕用加减八味丸诸症渐退又用托里散间服而愈

  一小儿臀疮久不収敛肢体倦怠晡热作渇此禀足三隂虚也用五味异功散加减八味丸渐愈又用托里散而敛

  一小儿臀痈久不生肌面色痿黄仍欲败毒以収敛余曰脾主肌肉脾徤则肉生遂朝用补中益气汤夕用五味异功散及葱熨法脾气壮肌肉生而愈

  一小儿肿硬不消肉色不变此脾胃之气虚怯不能运及患处耳朝用补中益气汤夕用五味异功散以接虚怯之气月余而消其时同患是症外敷寒凉之药内服犀角丸者无不受害

  一小儿十五歳久不愈发热体痩面白嗳气恪服消食清热等药余谓心火虚而脾气弱也先用八味丸为主佐以六君子汤补中益气汤寻愈毕姻后臀后患疽漫肿坚硬肉色不变手足时冷脉浮大按之微细两寸为甚先用八味丸料四剂又用十全大补汤患处色正而消

  内托羌活汤治尻臀生痈坚硬肿痛

  黄柏【酒制】羌活【各一钱】防风 当归尾 藁本【各五分】肉桂 连翘 甘草【炒】苍术 陈皮【各三分】黄茋【八分】

  右作二剂水一钟入酒一杯煎空心服

  仙方活命饮

  托里消毒散

  托里散【三方见热毒疮】

  神效解毒散【方见臂痈】

  加味八味丸【方见作渇不止】

  八珍汤【方见发热不止】

  葱熨法【方见流注】

  腿痈

  腿痈之症所主之经不同而所治之法亦异发于内侧者属肝脾二经发于外侧者属胆胃二经漫肿坚硬者元气虚弱也用内补黄茋汤肿势髙焮者元气未虚也用内托柴胡黄茋汤外并用隔蒜熨法若瘀血凝结而不消或不作脓者用活命饮血虚气弱而不能溃及不生肌者用托里散此其梗概云尔

  一小儿内膁肿痛恶寒发热此属肝胆经分乃用神效解毒散加柴胡白芷二剂漫肿顿消惟中央一块尚肿又二剂而成脓以托里消毒散脓溃而愈

  一小儿腿内侧前膁患毒溃后肿硬色黯脓清不敛面色青黄此脾虚肝旺兼寒邪袭于患处也当壮元气为主先用异功散加柴胡升麻及葱熨法脾气渐复患处渐愈佐以八珍汤豆豉饼而愈

  一小儿腿内焮赤大肿发热此血热内鬰而欲为脓耳当先杀其大势用隔蒜灸法灼艾试蒜热移患处二十余炷痛始减再三十余炷肿渐消又用仙方活命饮疮头出水而愈

  一小儿腿内侧患此脓内溃恶心倦怠面色痿黄右闗脉大按之微细此脾胃虚弱肝木所乘也先用六君升麻柴胡四剂元气渐复乃佐以托里散而愈

  一小儿腿外侧肿痛肉色如故用托里消毒散二剂而肿始赤又四剂而肿赤亦退又六剂溃而脓出清稀食少体倦用异功散加芎归仍用托里散补其元气而愈一小儿漫肿坚硬肉色不变此阳气虚而不能成脓也用托里散如圣饼肿起色赤用托里消毒散而脓成针之用八珍汤加肉桂渐愈因伤食吐防患处太白饮食少思先用六君干姜次用八珍汤及葱熨法而愈一小儿患此久不愈脓水清稀面色痿黄腹大青筋此脾气虚而肝所侮也朝用补中益气汤夕用五味异功散元气稍复乃佐以四味肥儿丸及葱熨之法两月余而愈

  一小儿腿外膁肿一块服消毒之药其肿益甚肢体羸痩饮食少思更加作痛余曰先肿而后痛者形伤气也先痛而后肿者气伤形也当补接阳气不信仍投疏泄之药后果殁机要云荣卫之气充满抑遏不能行故闭塞气血腐而为痈者当泄之以夺盛热之气若人饮食疎精神衰气血弱肌肉消薄故荣卫之气短促而濇滞故寒腠理闭鬰而为痈者当补之以接虚怯之气信矣

  四味肥儿丸治肝脾不和患疮痬久不愈或兼疳症腹胀作防或食积脾肝发热痩怯遍身生疮

  黄连【炒】芜荑 神麯 麦芽【炒各等分】

  右为末水糊丸桐子大毎服一二十丸空心白滚汤送下

  附子饼治溃气虚不能収敛或风邪所袭气血不能运于疮口以致不能収敛者用炮附子去皮脐研末以唾津和为饼置疮口上将艾壮于饼上灸之毎日灸数壮但令微热勿至热痛如饼灸干用唾津再和灸之以疮口活润为度

  六君子汤治疮因脾气虚弱不能生肌以致疮口不敛若脾气既充而疮口不生肌肉者此寒邪所袭也更用豆防饼或附子饼熨之

  仙方活命饮

  托里消毒散【二方见热毒疮】

  葱熨法

  如圣饼【二方见流注】

  内托羌活汤【方见臀痈】

  五味异功散【方见用败毒之药】

  附子饼【方见腹痈】

  十全大补汤【方见便痈】

  补中益气汤【方见肌肉不生】

  八珍汤【即四君四物】

  豆豉饼【方见腋痈】

  鹤膝风

  鹤膝风者其腿渐细其膝愈麄状如鹤膝是以名之此因禀肾经不足外邪所乘而患之初则膝内作痛外色不变伸屈艰难若一二月间焮肿色赤而作脓者可治肿硬色白而不作脓者难治初起者用大防风汤为主佐以益气养荣汤脓成者用补中益气汤为主佐以大防风汤切勿用十宣流气等药若不溃不敛或发热等症者须调补脾胃为善否则必变败症矣

  一小儿九歳患此作痛用葱熨法及大防风汤肿起色赤用仙方活命饮补中益气汤间服肿渐消又以独活寄生汤与补中益气汤间服二三日用葱熨一次至两月余而消

  一小儿患此大溃不敛体倦食少口干发热日晡尤甚此脾气虚甚也用补中益气汤五剂以补元气乃用大防风一剂以治其疮如是月余诸症悉退遂用十全大补汤佐以大防风汤而敛

  一小儿患此溃而不敛不时寒热小便赤澁此血气虚也用十全大补汤加麦门冬五味诸症顿退乃去桂令常服佐以和血定痛丸而愈

  一女子左腿作痛服流气饮之类左膝肿硬头运吐痰余谓此鹤膝风也其脉数而无力乃禀赋脾肝肾三经之症此形气病气俱虚者当先调补脾胃为主不信仍攻邪气诸症蜂起余先用五味异功散加升麻干姜肉桂脾气稍徤又用异功散八珍汤而溃却间服大防风汤地黄丸而痊

  一小儿两膝渐肿傅服皆消毒之药足胫赤肿此禀父肾气不足用地黄丸八珍汤而消若用流气败毒等药必致不起

  大防风汤治鹤膝风肿痛不消或溃而不敛

  牛膝【酒炒】附子【炮各一钱】白术 羌活 人参 防风【各二钱】杜仲【去皮姜制】川芎 肉桂【去皮】黄茋【炒】熟地黄【自制】芍药【炒各一钱五分】甘草【一钱】

  右毎服三五钱水煎仍量儿大小用之

  益气养荣汤治气血虚弱四肢颈项等处患肿不问肿溃日久不敛俱宜服之

  人参 茯苓 陈皮 贝母 香附【炒】当归【酒洗】川芎 黄茋【炒】熟地黄【自制】芍药【炒各一钱】甘草【炙】桔梗【各五分】白术【炒二钱】柴胡【六分】

  右毎服二三钱姜水煎

  独活寄生汤

  独活 桑寄生 杜仲【炒】细辛 牛膝【酒洗去土】秦芁茯苓 白芍药【炒】桂心 川芎 防风 甘草人参 熟地黄 当归【各等分】

  右毎服二三钱水煎空心乳母同服

  八珍汤【方见发热不止】

  十全大补汤【方见便痈】

  补中益气汤【方见肌肉不生】

  和血定痛丸

  葱熨法【二方见流注】

  薛氏医案卷六十六

<子部,医家类,薛氏医案>

  钦定四库全书

  薛氏医案卷六十七

  明 薛已 订

  保婴撮要十二

  肺痈肺痿

  齐氏云肺痈肺痿因脾肺气虚腠理不宻外邪所乘或母食辛辣厚味遗热于儿或儿有病过于汗下内亡津液虚火烁肺或服尅伐之药亏损脾胃不能生肺金其症恶风咳鼻塞项强呼吸不利甚则四肢微肿咳唾脓血若吐臭秽胸中隠痛脉数而实者为肺痈咳唾涎沬脉数而虚者为肺痿恶寒喘者寒邪内蕴也小青龙汤咳唾脓者肺痈内溃也桔梗汤窃谓前症若喘咳短气者脾肺气虚也五味异功散咳唾脓痰左尺脉数而无力者肾气虚也六味地黄丸咳唾脓痰右闗脉数而无力者脾气虚也七味白术散若发热喘唾脓不食者脾肺虚甚也难治大要补脾肺滋肾水为善【仍审五臓相胜乳母七情后症仿此】

  一小儿感冐停食吐防用防利之剂咳脓血此中气复伤而变肺痈也用桔梗汤而愈后咳吐血仍用前药佐以异功散而痊

  一小儿停食服防药而变肺痈余先用异功散以救脾肺次用桔梗汤以治肺痈而瘥

  一小儿停食服尅伐之药唾痰腥气面赤气喘此元气复伤而成肺痈也用桔梗汤脓痰顿止翌日喘甚此脾气虚而不能生肺也用异功散加杏仁百合而愈后小便澁滞服八正散小便愈澁咳吐痰面赤盗汗余谓肺气虚热前药亏损隂虚火铄肺金而然用异功散以补脾土地黄丸以滋肾水遂愈

  一小儿肺痈愈后咳面色白或痿黄手足冷小便频此因脾虚不能生金也服参苏饮之类自汗盗汗昏愦发搐遗尿下气手足如水面色青白此阳气脱而虚寒也用人参一两干姜二钱大枣五枚米泔煎沸先灌一杯将熟又灌二杯连用二剂而苏更朝用补中益气汤夕用异功散而愈

  一小儿十五歳因劳伤元气而咳误用表散之剂复伤肺气成痈咳脓血用桔梗汤为主佐以异功散脓渐少专用异功散脓止而愈后因书课过劳自汗时服外感药咳益甚胸膈痞满呼吸不利余谓脾肺之气虚甚而然用参茋补脾汤而痊

  一小儿咳服参苏饮而益甚右寸闗之脉浮散余谓此风伤皮毛热伤血脉血气稽留蕴结于肺而成痈也不信仍复表散唾咳脓血余曰此因肺虚不能摄气脾虚不能摄涎耳当补脾土以生肺金又不信果殁一小儿感冐咳发散过度喘促不食痰中有血余用桔梗汤而愈后元气未复大便似痢或用芩连枳实之类变漫脾风而卒

  小青龙汤治伤风冐寒咳喘急肺胀胸满鼻塞流涕或干呕热或作渇或作噎或小便不利或小腹胀满【此仲景之法审有是症用之及时殊有良验】

  麻黄【去节】赤芍药 半夏【各七钱】细辛 干姜【炮】甘草【炙】桂枝【各三钱】五味子【半两杵】附子【二钱脉浮不用】

  右毎服二钱水煎

  桔梗汤治咳脓血腥秽已成痈症

  桔梗【炒】贝母【去心】知母【炒】桑白皮【炒】枳殻【各一钱】地骨皮 蒌仁 薏苡仁 杏仁【五分炒】当归 黄茋【炒各一钱】五味子【杵炒】百合【炒各一钱五分】防己【一钱】甜葶苈【炒五分】

  右毎服二三钱水煎

  升麻汤治肺痈脓血秽臭胸乳皆痛

  升麻 桔梗【炒】薏苡仁 地榆 条芩【炒】牡丹皮芍药【炒】甘草【各等分】

  右毎服二三钱水煎

  排脓散治肺痈此方排脓补肺

  黄茋【盐水拌炒】白芷 人参 五味【炒研碎各等分】

  右为末毎服一二钱蜜汤调下

  射干汤治胃脘痈吐脓血

  射干【去毛】栀子仁 赤茯苓 升麻 赤芍药【一両二钱】白术【半两】

  右毎服三五钱水煎入地黄汁少许再煎服

  人参平肺散治心火尅肺金传为肺痈咳喘呕痰涎壅盛胸膈痞满咽嗌不利

  人参 陈皮 甘草 地骨皮 茯苓【各一钱】知母【炒七分】五味子【炒】青皮 天门冬【去心四分】桑白皮【炒一钱】

  右毎服二三钱

  参茋补脾汤治肺痈脾气亏损咳吐脓涎或中【阙】不食必服此药补脾土以生肺金否则不治

  人参 白术【各二钱】黄茋【炒二钱半】茯苓 陈皮 当归【各一钱】升麻【三钱】麦门冬【七分】五味子【杵四分】桔梗【炒六分】甘草【炙三分】

  右作三服姜枣水煎

  人参补肺汤治肺症咳喘短气或肾水不足虚火上炎痰涎壅盛或吐脓血发热作渇小便不调

  人参 黄茋【炒】白术 茯苓 陈皮 牡丹皮当归【各一钱】山茱茰【去白】山药【各二钱】五味子【杵】麦门冬甘草【炙各七分】熟地黄【自制一钱五分】

  右姜水煎服

  七味白术散治中气亏损津液短少口舌干渇生疮不喜饮冷或吐防后口干或咳唾脓痰右闗脉数无力者脾气虚也最宜服之

  人参 白术 木香 白茯苓 甘草 藿香【各五分】干葛【一钱】

  右水煎服

  五味异功散

  六味地黄丸

  参苏饮

  独参汤

  补中益气汤

  肠痈

  孙真人云肠痈为病小肠重强按之则痛小便如淋时时出汗恶寒身皮甲错肚皮急瘇甚者肚腹胀大转侧有水声或绕脐生疮或脓从脐出或从大便而下盖因饮食不节所致治法当诊脉迟者未有脓也用大黄汤下之脉洪数者已有脓也用薏苡仁汤排之小腹疼痛小便不利脓壅滞也牡丹皮散主之若大便或脐间出脓者不治内经云肠痈为病不可惊惊则肠断而死故患是者其坐卧转侧理宜徐缓时少饮薄粥及八珍汤固其元气庶或可生

  一小儿患肠痈先用太乙膏后服牡丹皮散下脓而愈后因跌腹内作痛遍身皆赤良久身黯而殁葢肠断故也

  大黄汤治肠痈小腹坚肿按之则痛肉色如常或焮赤微肿小便频数汗出憎寒脉迟脓未成也急服之大黄【炒】朴硝【各二钱】牡丹皮 蒌仁 桃仁【去皮尖各二钱】

  右毎服二三钱水煎

  薏苡仁汤治肠痈腹中痛烦躁不安或胀满不食小便澁滞

  薏苡仁 牡丹皮 桃仁【各三两】蒌仁【四两】

  右毎服四钱水煎

  桃仁汤治肠痈腹中痛烦燥不安壅痛大便闭澁亦有绕脐生疮者但用此药无妨

  桃仁 大黄【炒】牡丹皮 芒硝 犀角【镑末】冬仁【研各二钱】

  右水煎入犀角末服

  牡丹皮散治肠痈腹濡而痛时下脓汁或下血

  牡丹皮 人参 天麻 白茯苓 黄茋【炒】薏苡仁 桃仁 白芷【炒】当归 川芎 官桂 甘草【各五分】木香【二分】

  右毎服三五钱

  仙方活命饮【方见热毒疮】

  太乙膏【方见跌扑外伤】

  八珍汤【方见发热不止】

  痔疮

  痔疮之症或因禀受胎毒或膏粱食积或母食炙炒厚味所致肿痛者湿热作痒者风热便秘者火盛脓溃者血热湿热加味槐花散风热秦芁苍术汤便秘清燥汤脓溃黄茋散薰洗则葱汤槐角五棓子等药或真蒲黄以猪脂调傅如有兼变之症叅各门治之

  一小儿患痔赤肿作痛用黄连解毒汤而痛止又用托里清肝散及加味槐角丸而疮愈

  一小儿因饮食停滞发热患痔大便不利肿痛寒热不时发搐此脾气伤而肝乘之也先用保和丸末二钱以柴胡山栀煎汤调服食消搐止又用四味肥儿丸数服而愈

  一小儿十二歳不戒厚味醇酒不时作痛或大便秘结小便滞澁用龙胆防肝汤治之而安后饮烧酒前症复发遍身色赤烦躁饮冷醋半钟赤热悉退肿痛顿减一小儿因乳母食炙之物肛门肿痛用清胃散母子并服子又服四味肥儿丸而愈后因乳母恚怒胸脇作痛频饮糖酒儿病复作发搐母先服加味小柴胡汤二剂次服加味逍遥散儿服四味肥儿丸而愈

  一小儿肛门肿痛大便不通服大黄之药肿痛益甚虚症并作仍欲攻疮余曰此因脾气复伤而然也用异功散加升麻柴胡为主佐以加味槐角丸肿痛渐退又用黄连解毒汤而出脓用秦芁苍术汤而疮愈

  一小儿肛门肿痛发热饮水口鼻气热此脾肺经实热先用防黄散二服而热退又用枳殻散而痛止用金银花散而肿痛消后母食膏粱儿患复作母用清胃散而肿痛消

  一小儿误吞信石遍身发赤呕吐烦渇肛门肿痛便秘饮冷服冷米醋一钟赤晕立消肿痛顿止又用黄连解毒汤金银花散而愈

  一小儿痔疮不时肿痛服加味槐角丸而愈至十四而复作发热体倦肛门坚肿用地黄丸八珍汤坚肿渐消血气渐愈或间止药饵劳役不节诸症仍作用前药随愈毕姻后肛门肿溃而串臀用补中汤地黄丸臀间渐愈或用追蚀等药坚核虽消痛伤元气疮口不合余用八珍汤地黄丸两月而敛后不守禁忌又且攻毒以至屡发元气日虚而殁古人云善服药不若善保养信夫苦参散治痔疮肿痛发热

  枳殻【麸炒】黄连 大黄 甘草 荆芥 苦参 赤芍药 黄芩

  右水煎薫洗

  加味槐花散治肠风下血痔漏肿痛发热便秘

  槐花 熟地黄 白术 青皮 荆芥穗 川芎【各二分】当归身 升麻【各四分】枳殻【麸炒五分】

  右水煎服

  秦芁苍术汤治痔疮大便坚硬小便频数内热作渇秦芁 苍术【各五分】泽防 皂角子仁【炒】防风 桃仁 当归尾 黄柏 山栀【炒各三分】

  右作二剂水煎服

  清燥汤治大肠风热血燥秘结不通痔疮等症

  生地黄【五分】山栀【五分】泽防【二分】麻子仁【研五分】川芎 羌活 黄柏 黄芩 郁李仁 芍药 当归尾甘草【各四分】

  右水煎服

  黄茋散治痔疮并一切溃虚弱发热

  茯苓 黄茋【炒】当归 川芎 白芍药 白芷【各五分】升麻 山栀【炒各二分】

  右水煎服

  枳殻散治痔疮肿痛或下血

  枳殻【去穰麸炒】槐花 荆芥 皂角子仁【炒】猬皮【炙各等分】

  右为末毎服一钱滚汤下作丸亦可

  加味槐角丸治症同前

  槐角【炒】枳殻【麸炒】当归 黄芩 皂角仁【炒】猬皮秦芁 白芷【各等分】

  右为末毎服一二钱水煎服或蜜丸量儿大小服

  又方治痔痛不可忍者

  羊胆【一个】氷片【五分】

  右以氷片为末羊胆涂之

  丹石散治痔疮热痛如神

  黄丹 滑石【各等分】

  右为末新汲水调涂日三五次

  胜雪膏治痔疮热痛不可忍

  片脑 铅白霜【各三分】

  右为末好酒研成膏涂之随手愈

  又方用生栝蒌根研如泥猪油调涂

  黄连解毒汤【方见作痛不止】

  托里清肝散【方见嚢痈】

  四味肥儿丸【方见贴骨痈】

  加味小柴胡汤【方见热毒瘰疬】

  加味逍遥散【方见发热不止】

  龙胆防肝汤【方见下疳疮】

  下疳隂痿

  下疳隂痿皆属肝火湿热或禀赋肝经隂虚肿痛发热者肝火湿热也先用加味小柴胡汤再用龙胆防肝汤肿痛便赤者肝火隂虚也用加味逍遥散加龙胆草生地黄溃而肿痛不消者小柴胡汤加芎归黄茋溃而肿痛已消用四物汤加牡丹皮柴胡盖肝属木得雨露则森茂遇酷日则萎软若误谓虚寒投以热剂轻则囊茎生疮重则腐而难敛皆宜滋肾水生肝木清肝火故云肝气热则茎痿宗筋弛纵隂茎肿胀或出白液或痒痛里急筋缩挺纵不収或精出便下此名筋疝俱肝火也黄宗伯季子初生时母弃于水逾日不死复収之遂成喘颔腋臂股各结块核溃而色紫悮触之痛彻于心服辛温化毒等剂不应时已弱冠予曰初生喘者形寒伤肺也既长而喘者肝火刑肺也故结核俱在肝胆部分始用补中益气汤后用九味芦荟丸不月诸症悉愈此禀母之肝火而患也

  一小儿下疳溃烂发热作渇日晡尤甚此肝疳而脾气虚也用补中益气汤后用九味芦荟九诸症悉愈一小儿二歳茎痿湿痒时出白津余以为肝火不信或与温补肾经后隂嚢焮肿茎中作痛余用龙胆防肝汤六味地黄丸而痊

  一小儿睾丸作痛小便赤澁寒热作呕此肝火湿热不利用小柴胡汤加山栀车前子茯苓而愈【睾丸隂子也】一小儿睾丸肿痛小便黄澁寒热作渇此肝火所致用小柴胡汤加山栀车前子并九味芦荟丸间服而消一小儿隂茎肿痛腹内一块或作痛或上攻小便不调此禀肝火为患用龙胆防肝汤九味芦荟九愈后形气消烁发热作渇此肝火制脾土而然也用益气汤芦荟丸异功散而安

  一小儿隂茎作痒搔破出水小便赤澁此禀肝肾隂虚火动用龙胆防肝汤清肝经湿热佐以地黄丸补肾肝隂虚而愈后乳母恼怒小便澁滞两肋肿痛儿隂复痒惊搐困倦用异功散以补脾土用地黄丸以滋肾肝而愈

  一小儿十五歳患下疳久不愈形气骨立不时寒热小便不调饮食少思此禀肝疳虚羸也朝用益气汤以培胃气夕用地黄丸以滋肾水为主佐以九味芦荟丸治疳而痊

  一女子十五歳面青善怒体痩作渇天癸未至不时寒热口舌生疮后患隂疮湿痒无寐善惊此禀肝脾虚羸之变症也当先救脾气遂朝用补中益气汤夕用加味归脾汤诸症渐愈却佐以九味芦荟丸而痊

  一女子十四歳禀肝经湿热肌体消痩寒热如疟下部患疮先用加味小柴胡汤寒热顿退但晡热少食用加味逍遥散为主以九味芦荟丸为佐而愈出嫁后前症仍作另用杂药疮口翻出如菌余用龙胆防肝汤加味逍遥散九味芦荟丸而愈

  一小儿十五歳患下疳书课过劳即寒热头痛形气殊倦腿足疲软左闗脉洪数左尺脉洪数而无力余谓此禀肝肾隂虚兼饮食劳役之症也宜先调补胃气以滋化源不信或以为隂虚湿热下流恪服四苓四物之类诸症益甚余曰隂虚谓脾经虚也脾为至隂以丁火为母虚则宜补丁火以生已土肾属水以辛金为母肾虚则宜补辛金生癸水也今因脾经阳弱而隂虚反用沉寒之剂复伤阳气以絶化生之源欲保其不危难矣果殁

  龙胆防肝汤治肝经湿热不利下部生疮两抝肿痛或腹中作痛小便澁滞等症

  龙胆草【酒拌炒黄】泽防 车前子【炒】木通 生地黄【酒拌】当归【酒拌】山栀 黄芩【炒】甘草【各二分】

  右水煎食前服

  加味小柴胡汤【即小柴胡加山栀牡丹皮】治肝胆经有热下部湿疮寒热晡热潮热等症【方见热毒瘰】

  六味丸治肝肾隂虚下部生疮或发热作渇小便频数或肾水不足而不能生肝木致血燥筋挛颔项肢节等处结核或溃而不能収敛或肝肾虚弱发热盗汗肢体消痩小便赤澁尿血下血或大小便牵痛气短痰吐血运耳聋口燥齿痛失音腰腿疲软此皆禀赋不足也【方见作渇不止】

  敷药必效散治下疳腐溃作痛

  轻粉【五分】黄连 黄柏 龙胆草【各一两】

  右为末油调搽入片脑更效若用当归膏调傅尤佳

  如圣散治下疳腐久不愈

  五棓子【二钱】片脑【一钱】黄连【半两】芦甘石【煅二钱】

  右各为末干敷毒未尽者加黄连末【三钱】

  丸味芦荟丸【方见喉痹】

  加味清胃散【方见热毒口疮】

  圣愈汤【方见出血不止】

  补中益气汤【方见肌肉不生】

  八珍汤【方见发热不止】

  加味归脾汤【方见脇痈】

  四君子汤【方见腹痈】

  仙方活命饮

  托里消毒散【二方见热毒疮】

  便痈【附谓两抝小腹两邉抝中患之】

  便痈因肝火肝疳或禀肝经热毒若初起肿硬作痛者先用龙胆防肝汤一二剂肿痛不减用仙方活命饮二剂五七日不减肿尚硬亦用前二药各一剂如不消或更痛欲成脓也用活命饮一剂却用托里消毒散加柴胡山栀一二剂若脓已成而不溃者血气虚也用托里消毒一二剂脓已溃而痛不止者毒气不解也用活命饮一剂若脓已出而反痛者益气虚也用内补黄茋汤脓已溃而发热烦躁者气血虚脱也用当归补血汤脓已溃而恶寒发热者血气俱虚也用十全大补汤脓已溃而恶寒者元气虚也用补中益气汤脓已溃而不生肌者脾气虚也用六君子汤若禀赋怯弱或因饮食劳倦而为患者但用补中益气汤加射干自消设使不分经络不别虚实槩行攻伐亏损气血则轻者难治重者必变瘵症甚至不起

  一小儿肿痛色赤寒热似疟小便不通此肝经湿热用龙胆防肝汤一剂小便清利寒热顿除又用加味逍遥散加龙胆草二剂肿痛悉退而愈

  一小儿患此肿硬作痛小便澁滞先用龙胆防肝汤小便顿利又用活命饮一剂而消后复肿赤作痛此欲作脓也先用活命饮二剂杀其大势却用托里消毒散加柴胡山栀三剂以指按之肿随指复起此脓已成也用托里散一剂翌日针之脓出肿消再用托里散而愈一小儿患此服大黄等药防而肠鸣腹肿硬痛少食此脾胃复伤而变症也用五味异功散加升麻柴胡木香饮食渐进乃去木香加黄茋当归数剂而脓成又用托里散加皂角刺而脓溃乃去皂角刺倍用参茋而愈一小儿疮势已成用消毒之药其肿散漫自汗发热恶寒少食此气血虚甚也用大补汤四剂针之脓出肿消却用托里散八珍汤间服而愈

  一小儿脓成不溃误用大黄之类以下脓泄防不止肿硬色白腹痛欲呕手足并冷此脾气虚而复伤也用异功散加升麻姜桂四剂乃去姜桂加归茋二十余剂脓溃而愈

  一小儿溃后咬牙呵欠寻衣捻物此肝经气血虚也先用八珍汤加钩藤钩五味子诸症顿愈又用托里散及八珍汤而痊

  一小儿溃后惊悸发搐呵欠咬牙此心肝二经气血俱虚也先用补心汤安神丸虚症寻愈再用八珍汤托里散肌肉渐生却用地黄丸而疮口敛

  一小儿患此久不愈头重胸满饮食少思此禀脾胃虚弱也先用补中益气汤加蔓荆子诸症寻愈次用八珍汤佐以五味异功散月余疮口渐敛仍用十全大补汤而痊

  一小儿十五歳禀赋虚弱因劳役过度患此寒热如疟用补中益气汤将愈惑于人言误服大黄之药吐防大作手足厥冷寒热尤甚余用六君子加姜桂诸症稍愈但赤肿不消此欲作脓也又数剂后朝用益气汤夕用大补汤五十余剂而痊

  一小儿溃后肿硬肌肉不生疮口不敛余欲滋其化源以生肝血不从仍伐肝清热以致元气日虚恶症蜂起而殁夫肺者肾之母脾者肺之母今既不滋肺肾以生肝木又伤脾土以絶肺肾之化源其不死者鲜矣一小儿十四歳毎饮食劳倦则恶寒发热两抝患肿余用益气汤而愈彼惑于人言乃服大黄之类发搐口噤手足并冷良久少苏余用大料益气汤数剂而安又二十余剂而愈

  一小儿两抝患肿小便澄白肢体消痩眼劄此禀肝火之症用龙胆防肝汤为主四味肥儿丸为佐各数服肿渐退改用四味肥儿丸为主龙胆防肝汤为佐又各数服将愈及用地黄九而痊

  一小儿两抝肿痛小便不利或赤白浊此系肝火炽而脾气伤也朝用补中益气汤夕用地黄丸各数剂而愈后因过劳盗汗两抝仍肿用前药佐以地黄丸而愈

  一小儿每劳则两抝肿痛小便白浊夜间发此禀肝火脾虚而元气下陷也用补中益气汤清心莲子饮后患下疳用四味肥儿丸加味逍遥散而愈

  一小儿两抝肿痛小便赤澁或兼澄白此肝脾疳症先用九味芦荟丸数服诸症渐退次用四味肥儿丸二十余服而愈

  一女子两抝肿痛小腹作痒小便赤澁发晡月经不调先用加味小柴胡汤四剂肿渐消次用加味逍遥散诸症渐愈佐以四味肥儿丸而痊

  一小儿十四歳毎饮食劳倦随患寒两抝肿痛服大黄之发搐口噤手足并冷良久少苏余用大剂补中益气汤数剂而安又二十余剂而肿痛愈

  仙方活命饮治一切疮疡瘇毒未成即消已成即溃溃后肿痛不止元气虚也当补之

  穿山甲 白芷 防风 没药 甘草 赤芍药当归尾 乳香 天花粉 贝母【各一钱】金银花陈皮【各二钱】皂角刺【二钱】

  右毎服二三钱酒水各一半煎服

  清心莲子饮治两抝肿痛小便白浊夜间发日间安静发口渇此肝火脾虚而元气下陷也

  黄芩【一钱】麦门冬 地骨皮 车前子【炒】甘草【各一钱半】石莲肉 茯苓 黄茋【炒】柴胡 人参【各一钱】

  右水煎服

  当归补血汤治瘇毒已溃而发烦躁者此脾胃损伤或服峻剂致气虚血脱肌大渇引饮目赤面红日夜不息其脉洪大而虚重按全无此病多得于饥饱劳役者若误服白虎汤者必死

  当归【三钱】黄茋【炙一钱】

  右水煎服

  六一汤治同前

  黄茋【炙六钱】甘草【炙一钱】

  右水煎服

  秘旨安神丸治心血虚而肿中惊悸或便痈溃后发搐呵欠咬牙此心肝二经气血俱虚也

  人参 半夏【汤泡】酸枣仁【炒】茯神【各一钱】当归【酒洗】橘红赤芍药【炒各七分】五味子【五粒杵】甘草【各三分】

  右为末姜汁糊丸芡实大毎服一丸姜汤下

  补中益气汤治禀元气虚弱因劳而抝中作痛或患便痈寒口干作渇宜此汤加射干主之如寒已退而肿不消此欲作脓也宜用十全大补汤【方见肌肉不生】

  十全大补汤治禀元气虚弱因劳患便痈或抝中作痛服补中益气汤寒退而肿不消散此血气虚而不能成脓也宜服此汤已成而不能溃或已溃而不能生肌或寒不止自汗盗汗脓清不敛者但服此药则元气自复诸症自愈

  白茯苓 人参 当归 白术【炒】黄芪【炒】川芎肉桂【去皮】白芍药【炒】熟地黄【自制】甘草【炙各等分】

  右毎服三五钱姜枣水煎服

  内补黄茋汤【方见发热不止】

  龙胆防肝汤【方见下疳疮】

  九味芦荟丸【方见喉痹】

  四味肥儿丸【方见贴骨痈】

  补心汤【方见胎毒疮疡】

  六味地黄丸【方见作渇不止】

  加味小柴胡汤【方见热毒瘰】

  囊痈【谓隂嚢患痈】

  嚢痈属肝经湿或禀胎肝所致初起肿痛小便赤澁者湿壅滞也先用龙胆防肝汤如不消用仙方活命饮若肿痛数日不止欲作脓也用托里消毒散若肿未溃而小便不利者毒气壅滞也当分利之脓已成而小便不利毒气未解也当针泄之脓出而反痛者气血虚也当补益之若元气无亏虽隂嚢悉溃睾丸悬露亦不为害若乳母恚怒令儿患此者加味逍遥散肝经气血虚者八珍散加味柴胡山栀俱加漏芦子母并服一小儿小便澁滞肿痛寒热此肝经湿热也用龙胆防肝汤而消但内热倦怠此兼脾气虚弱也用四君子加柴胡山栀芎归而愈

  一小儿肿痛寒热服尅伐之药不能成脓用托里清肝散而脓溃用托里散而疮敛后寒热如疟小便闭塞用小柴胡汤加山栀龙胆草车前子而愈

  一小儿患此大溃痛甚烦躁饮冷此余毒尚在与活命饮二剂肿痛顿退又用四君柴胡山栀四剂诸症悉退及托里散而痊

  一小儿隂嚢赤肿作痛针而脓出顿安忽发作渇此邪气去而真气虚也用圣愈汤及八珍柴胡山栀将愈因乳母恚怒复作用加味逍遥散加漏芦母服其儿顿愈

  一小儿隂嚢毎患赤肿必因其母恚怒及饮酒而发余审其因怒用加味逍遥散加漏芦饮酒用加味清胃散加干葛神麯与母服之其儿随愈

  一小儿隂肿小便赤澁此禀肝经有也用加味小柴胡加漏芦与母服子日饮数滴四剂而愈

  一小儿患此肿硬不消发作痛大便不实饮食无味此消过多而脾胃伤也先用异功散数剂元气渐复又用托里散加柴胡山栀而脓成针之脓出发恶寒此血气俱虚也用大补汤加柴胡山栀寒顿止又数剂而渐愈后因劳发肿痛用益气汤托里散疮口渐敛而愈

  一小儿十六歳患此脓清晡遗精盗汗此禀元气虚甚也用大补汤地黄丸料各二十余剂元气稍复又各三十余剂汗止退犯房事患处顿黯昏溃吃逆手足并冷此脾气虚寒之恶症用独参汤四剂而苏用大补汤加干姜四分阳气渐复乃去干姜又二十余剂而痊一小儿患此溃而肿硬不消服败毒散傅寒凉药肌肉不生疮口开张脓清色黯自汗余谓非补脾则肌肉不生彼欲速效乃外用生肌散反助其邪致生瘀肉填塞疮口半载不愈余用异功散加当归黄茋三十余剂又用托里散隔蒜灸而愈

  一小儿嚢痈出血久不愈左颊色青赤此心肝二经风而血不归经也先用加味逍遥散六味地黄丸清肝滋肾水而血止用托里散而疮愈

  一小儿患前症脓清发久而不敛左颊青两颐赤余谓禀肝肾隂虚而两位青赤脾胃气虚而脓清不敛当补足三隂为善不悟泛用杂药后果殁

  一小儿患前症久不愈面赤皎白左颊为甚余谓前症属肝木面白属肺金左颊属肝经乃金来尅木为贼邪况小便如淋乃肝肾二经气絶也辞不治后果殁于金旺之日葢肝为肾之子肾为肝之母设预为调补肾水必不致于危也

  托里清肝散

  人参 黄茋【炒】当归 川芎 芍药【炒】白术 茯苓 金银花 白芷【炒】甘草【炒】连翘 柴胡【各七分】山栀【四分】

  右毎服二三钱水煎

  钱氏蚯蚓散治肾子肿硬先用葱椒汤煎洗次以干蚯蚓粪津唾调敷须避风冷湿地

  世传治小儿隂囊肿大用甘草煎浓汁调蚯蚓粪涂之立效

  山药膏治两抝及小腹肿痛或痒用山药研烂频傅患处干则易之

  补中益气汤【方见肌肉不生】

  异功散【方见用败毒之药】

  八珍汤

  加味逍遥散【二方见发不止】

  活命饮

  托里散【二方见毒疮】

  加味小柴胡汤【方见毒疮】

  圣愈汤【方见出血不止】

  加味清胃散

  四君子汤【二方见腹痈】

  地黄丸【方见作渇不止】

  足指冻疮【附耳冻疮】

  足指冻疮因受禀虚怯故寒邪易乘气血凝滞久而不愈则溃烂成疮治法须壮脾胃温气血则死肉自溃良肉自生若骨脱筋连者宜急剪去否则毒延脚面而死葢肢末之处气血难到又为外邪遏絶则气血不能运行若用汤荡火烘其肉即死而不仁至春必溃腐脱落元气无亏虽患无害如外傅寒药内服消毒之剂则元气受伤必成败症凡初冻时手频熨之为妙北方冻耳若误以手触之其耳即落大寒能裂肤堕指信矣一女子数歳值严寒北上因失所恃而足受冷侍婢用汤泡之至春月房中秽气其父觉之脱袜方见十指俱烂但未堕耳予用托里之剂助其阳气溃脱以保其生

  一小儿仲冬严寒两耳受冻不知痛痒令人以手徐徐频熨内用温补脾气之剂及敷白蔹散而愈

  一小儿七歳冬间足指冻痛用汤浸洗至春溃脱疮口不敛足跌肿痛余谓此元气虚弱须补胃气以生肌肉不信乃用寒凉消毒之剂肿消黑色自以为愈余曰此脾胃虚极元气不能运及患处也后两腿羸细而殁一小儿扑伤足趺少许速成冻疮作痛不止用火烘之肉死至春足脱脓水淋漓不能収敛而殁此症若能调养脾胃使元气不伤则肌肉自生岂至于死哉

  白蔹散

  白蔹【一两】黄柏【炒黑五钱】

  右为末干搽患处

  汤火疮

  汤火之症若发作渇小便赤澁者内也用四物加山栀连翘甘草若肉未死而作痛者毒也用四君加芎归山栀连翘若肉已死而不溃者气血虚也用四君加当归黄茋外傅当归膏或柏叶末蜡油调搽至白色其肉自生若因烟薫将死者以生萝卜汁灌之即苏若饮食后被汤火所伤发腹胀恶食发搐变症者当叅食积惊搐门治之

  一小儿火伤两臂焮痛大便不利小便赤澁此火毒蓄于下焦也用生地黄当归芍药木通山栀赤茯苓生甘草一剂二便调和而痛止更以四物加山栀参茋白芷甘草而壊肉腐又数剂而新肉生

  一小儿火伤足胫专用败毒之剂脓水淋漓日晡肿胀此脾虚下陷也用补中益气汤及八珍汤而愈

  一女子沸汤伤胸两月不敛脉洪大而虚发作渇此隂虚火毒所乘用四物加柴胡丹皮渇顿止用加味逍遥散腐肉去而新肉生

  一女子被烟薫痰气上壅不省人事用萝卜汁灌之而苏但体倦欲睡仍令噙萝卜汁乃服六君子汤加桔梗山栀而安伤轻者以萝卜捣汁饮之亦可

  一小儿火伤臀间误用生肌散隂嚢溃脱久而不愈此助其药毒而然也余用当归膏及四君子加芎归旬余肉生而痊

  一小儿火伤其足用冷水浸之肿痛益甚服败毒药死肉不溃此脾胃气伤而血滞也用六君子加芎归而愈后因劳役寒以八珍散加升麻柴胡白芷而痊一小儿火伤腿用寒凉之药久不愈腿细筋挛食少晡此因生肌药助其邪寒凉损其胃也用益气汤当归膏不月而愈

  一小儿汤伤足久不愈脓水清稀口干足患处肿黯晡盗汗肢体骨立此禀肾气虚弱寒药伤脾而然用益气汤地黄丸三月余佐以托里散如圣饼而愈一小儿沸汤伤腿搽药结痂难于屈伸痛不可忍用四物加白术茯苓及当归膏而愈

  一小儿沸汤所伤胸腹皆溃久而不愈喜脉弱按之而有力葢脾主肌肉当调补脾胃为主外敷之药当缓不信恪用敷贴之而殁

  一小儿汤伤胫溃而色赤如赭日晡甚右闗脉浮而数按之则此肝木乘脾土血虚而然耳乃外傅内服皆于攻毒后果殁

  神效当归膏治汤火等疮不问已溃未溃肉虽伤而未壊者用之自愈肉已死者用之自溃新肉易生搽至肉色渐白其毒始尽生肌最速葢当归生地黄麻油二蜡皆主生肌止痛补血续筋与新肉相宜此方余已刋行治者多验

  当归 生地黄【各一两】麻油【四两】黄蜡【一两如白者止用半两】

  右先将当归地黄入油煎枯去查将蜡熔化冷搅匀即成膏矣用涂患处将细葢之发背痈疽杖疮溃烂用之尤效凡死肉溃烂将脱止有些须相连者宜用利刀剪去盖死肉有毒去迟则伤新肉矣死肉去尽尤宜速贴盖新肉最畏风寒不可忽也

  乳香定痛散治伤损及一切疮溃烂疼痛

  乳香 没药【各五钱】滑石【一两】氷片【一钱】

  右为细末搽患处痛即止甚效

  猪蹄汤治一切痈疽杖疮溃烂消肿毒去恶肉润疮口白芷 黄芩 当归 羌活 赤芍药 蜂房【多蜂儿者为佳】生甘草【各半两】

  右用猪蹄一只水四五碗煮熟去油查取清汤入前药煎数沸去查温洗随用膏药贴之

  四物汤【方见脇痈】

  六君子汤【方见肠痈】

  如圣饼【方见流注】

  翻花疮

  翻花疮者由疮溃后肝火血燥生风所致或疮口胬肉出如菌大小不同或出如蛇头长短不一治法当滋肝补气外涂蔾芦膏胬肉自入须元气渐复脓毒将尽涂之有效不然虽入而复溃若误用刀针蚀药灸灼其势益甚或出血不止必致寒呕吐等症须大补脾胃为善

  治验

  一女子臂痈溃后疮口肉如菌用毒药蚀之肉益甚面青寒经不调此肝经血燥而生风脾气虚而不能生肌耳先用加味逍遥散五味异功散两月余却用地黄丸托里散而愈

  一小儿患前症用药腐去疮口不敛朝恶寒暮发余谓因气血俱虚而然也法当调补脾胃则气血自生疮口自敛不悟仍攻其疮而殁

  一女子十五歳患前症腐去而复生面色青而或赤余谓此肝胆二经风火妄动葢肝血为隂为水肝气为阳为火宜生肾水滋肝血使火自息而风自灭不信乃用袪风之剂致血燥妄行疮口出血不止而死

  藜芦膏治疮口胬凸起或出二三寸肉者

  藜芦【不拘多少】

  右为末以生猪脂擂和搽凸胬肉上

  八珍汤

  加味逍遥散【二方见发热不止】

  补中益气汤【方见肌肉不生】

  托里散【方见热毒疮疡】

  十全大补汤【方见便痈】

  五味异功散【方见败毒之药】

  地黄丸【方见作渇不止】

  豆防饼

  葱熨法【二方见流注】

  多骨疽

  多骨疽由疮疡久溃脾胃亏损气血不能营于患处邪气陷袭久则筋烂骨腐故骨脱出非禀胎所有也当补脾胃壮元气内用大补汤地黄九外以附子饼葱熨法袪散寒邪补接元气则骨自脱疮自敛若用尅伐之剂复伤真气鲜有不危婴儿患之当调补乳母外用葱熨以歳月除之尤不可用追蚀之药

  一小儿足内患之日流清脓恶寒发热大便去而不了皆元气虚而下陷也先用补中益气汤加干姜肉桂诸症渐复乃用十全大补汤及如圣饼出碎骨而愈一小儿臂患之时出清脓恶寒发热此元气虚也朝用补中益气汤夕用四君归茋半载常出细骨一块又用六味丸而愈

  一小儿患之目睛白多饮食难化手足并冷此禀命门火衰而脾胃虚寒也先用八味丸异功散如圣饼出碎骨乃用六味丸大补汤而愈若攻疮邪不固元气必不活矣

  一小儿十四歳闪足腕间服败毒之剂肿硬色黑余谓此元气虚而外寒凝滞也用囘阳膏六君肉桂十余剂肿黯渐消又用冲和膏托里散余肿渐软又佐以大补汤针之出清脓甚多即恶寒发热此阳随隂散而气虚也用六君加肉桂参茋各二钱寒热顿止却用八珍汤托里散豆豉饼而愈

  一小儿足跗肿硬肉色不变形气倦怠外傅内服皆败毒耗气之药余谓经云形伤痛气伤肿乃禀赋足三隂虚羸之症也当滋补元气若行攻伐虚虚之祸不免矣彼以为迂仍用前药足跗变黯肿至脚腕余用大补汤异功散各五十剂以调补脾胃及葱熨患处袪散寒邪补接阳气漫肿渐消疮变赤色旬日而溃此元气渐复之善症也然固元气充实瘀肉可腐新肉可生又惑于速效之説傅追蚀生肌之药患处复黯七恶并臻而殁十全大补汤【方见腹痈】

  补中益气汤【方见肌肉不生】

  八珍汤【方见发热不止】

  托里散【方见热毒疮疡】

  如圣饼

  葱熨法

  豆豉饼【三方见流注】

  冲和膏【一名隂阳散方见寒凉之药】

  八味丸【即六味地黄丸加肉桂附子各一两方见作渇不止】

  漏疮

  漏疮之症因禀气血不足或久病血气虚弱或儿肝脾食积内热不能生肌或乳母七情不和脾气不能収敛当审其所因调补元气佐以如圣饼葱熨之类为善若用流气破血追蚀等药反为败症矣余当叅各门主之一小儿患在臂间肿硬不消面色痿黄脓水清稀此元气亏损之症用八珍汤为主六君子汤为佐渐愈因饮食失节恶寒发热用六君子加升麻柴胡而安用益气汤异功散而敛

  一小儿腿内侧患之寒热发渇此肝脾二经气血虚症也葢胃为五臓之本先用五味异功散加升麻柴胡月余胃气始复乃用地黄丸补肾水以生肝血而愈一小儿臂间漫肿按之至骨方痛肉色不变形体消痩面目多白余谓此禀肾经虚症当补脾肺以滋化源反用寒凉尅伐之药脾气大虚患处肉死又用追蚀之药死肉虽去疮口不敛而殁

  一小儿四歳尚解颅余用地黄丸而颅阖至十六颐间肿硬发热唾痰余谓属肾经气不足水泛而为痰气伤而为肿不信反用火针败毒破而出水余曰肾主骨骨而为痈元气亏败余何能为后果殁惜哉

  一小儿患在臂外侧疮口开张肿硬色黯发热恶寒手足时冷此少阳经阳气虚寒不能生肌収敛也当助胃气不信仍行攻疮而殁

  一小儿十五歳足跟患之二年不愈日出清脓数滴余谓禀肾气虚弱也不信毕姻后肿硬寒仍用攻伐之药而殁

  如圣饼

  葱熨法【二方见流注】

  八珍汤【方见发不止】

  六君子汤【方见肠痈】

  补中益气汤【方见肌肉不生】

  六味地黄丸【方见作渇不止】

  五瘤

  经云肝主筋心主血脾主肉肺主气肾主骨故云肝为筋瘤心为血瘤脾为肉瘤肺为气瘤肾为骨瘤小儿患之多因禀赋不足乳母七情起居饮食失调致儿五臓不和内火沸腾血凝气滞也夫瘤者留也随气凝滞臓腑受伤气血不和所致五瘤之外更有脂瘤粉瘤虱瘤虫瘤髪瘤之若行气破血或傅寒凉追蚀之药或用蛛丝芫花线等法以治其外则误矣

  一小儿因乳母郁怒臂前膁肿硬皮色如常日出脓水乃脾经之虚症也用加味归脾汤如圣饼三月余肿渐消后因母怒发儿患处复肿用加味逍遥散母服二十余剂儿日服杯许赤肿渐退仍以前药久服而愈一小儿头后患之久不敛目睛多白此禀肾虚之症母子并服六味丸补中汤外以六味丸料加鹿茸作饼熨患处毎日一次而敛

  一女子腿外膁一瘤寸许色赤破而血逆漂甚多发作渇先用当归补血汤渇渐愈又用加味逍遥散疮口寻愈

  一小儿落草大腿外股如指尖一块肉色如常按之不痛至数月误触破出如粉浆内股焮痛寒如疟手足抽搐如急惊状此脓水出多气血虚而内生风也先用异功散加钩藤钩二剂又用八珍汤加钩藤钩而安用托里散而痊

  一小儿二歳项间自分娩有一核余谓但调治乳母其儿自愈彼欲速效外涂牡蛎硝黄之类内服海藻蓬术之类脾胃复伤而殁

  一小儿九歳项间患之余谓禀肾肝血燥所致当滋水生木不信另用药破之脓水淋漓仍服散坚之药而殁一女子腿前肿一小瘤作痒搔破出虫如蚊而飞去寒如疟乃肝经之症即虱瘤之用加味逍遥散而愈又有一种髪瘤破开有髪属肾经之症也

  加味归脾汤【方见腹痈】

  地黄丸【方见作渇不止】

  加味逍遥散

  八珍汤【二方见发不止】

  托里散【方见毒疮疡】

  补中益气汤【方见肌肉不生】

  五味异功散【方见败毒之药】

  如圣饼【方见流注】

  薛氏医案卷六十七

<子部,医家类,薛氏医案>

  钦定四库全书

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