证治准绳女科卷之二杂症门上续4

证治准绳女科卷之二杂症门上续4

  硫黄散 治尸厥奄然死去,四肢厥冷,不省人事,腹中气走如雷鸣。

  焰硝(半两) 硫黄(一两)

  上细研,分三服,酒调灌下,如人行五里,又进一服。不过三服即苏。

  卷之二 杂症门上

  螈

  〔薛〕《医药纲目》云:螈者筋脉急也, 者筋脉缓也。急则引而缩,缓则纵而伸。或缩或伸,动而不止者,名曰螈 ,俗谓之发搐是也。凡癫痫、风痉、破伤风三证,皆能螈。但癫痫则仆地不省,风痉螈 则角弓反张,破伤风螈 则有疮口。窃谓螈者属肝经风热血燥,或肝火妄动血伤, 者属肝经血气不足,或肝火汗多亡血,以致手足伸缩不已,抽搐不利。若因风热血燥,用羚羊角散(妊娠痉。)加钓藤、山栀。若肝火妄动,用加味四物汤(即四物加柴胡、丹皮、山栀。)加钓藤钩、山栀。若肝经血气不足,用八珍汤(即杂病虚劳门八物汤。)加钓藤钩、山栀。若肝火亡血,用加味逍遥散(调经。)加钓藤钩、山栀。如不应须用六味丸(杂病虚劳。)以补肾水,生肝木为主,佐以前剂治之。若其脉长弦者,是肝之本脉,则易治。其脉短涩者,是肺金克肝木也,则难治。其面色青中见黑者,是水生木也,当自愈。青中见白者,是金克木也,必难愈。一妇人素口苦,月经不调,或寒热,妊娠五月,两臂或拘急、或缓纵,此肝火伤血所致也,用四物加柴胡、山栀、丹皮、钓藤钩而愈。一妊妇因怒寒热颈项动掉,四肢抽搐,此肝火血虚风热,用加味逍遥加钓藤钩,数剂痊。

  卷之二 杂症门上

  颤振

  黄帝曰:人之颤者,何气使然?岐伯曰:胃气不实,则诸脉虚,诸脉虚则筋脉懈坠,筋脉懈坠则行阴,用力不复,故为颤,因其所在,补分肉间。《医学纲目》云:颤振与螈相类,螈 则手足牵引而或伸或屈,颤振则但颤动而不伸屈也。胃虚有痰,用参、术以补气,茯苓、半夏以行痰;如实热积滞,用张子和三法。

  〔薛〕颤振者,掉眩也。《易》曰:鼓万物者莫疾乎风。鼓之为言动也。大抵掉眩,乃风木之摇运也。诸风掉眩,皆属于肝。治法:若肝木实热,用泻青丸。(幼科肝。)肝木虚热,用六味丸。(杂病虚劳。)肺金克肝木,用泻白散。(杂病发热。)肝木虚弱,用逍遥散(调经。)加参、术、钓藤钩。脾血虚弱,用六君子汤(杂病虚劳。)加芎、归、钓藤钩。胃气虚弱,用补中益气汤(难病伤劳倦。)加钓藤钩。若产后颤振,乃气血亏损,虚火益盛而生风也,切不可以风为论,必当大补,斯无误矣。一妇人性善怒,发热,经水非过期则不及,肢体倦怠,饮食少思而颤振,余谓脾气不足,肝经血少而火盛也。午前以调中益气汤加茯苓、贝母,送六味丸,午后以逍遥散送六味丸,两月余而愈。一妇人身颤振,口妄言,诸药不效。余以为郁怒所致,询其故,盖为素嫌其夫而含怒久矣,投以小柴胡汤(伤寒少阳。)稍可,又用加味归脾汤(归牌汤加柴胡、山栀。)而愈。

  交加散 治螈 或颤振,或产后不省人事,口吐痰涎。

  当归 荆芥穗(各等分)

  上为细末,每服三钱,水一盏,酒少许,煎至七分,灌下咽即有生理。

  增损柴胡汤 治产后或经适断,致手足牵搐,切牙昏冒异证。

  柴胡(八钱) 黄 (炒,五钱) 黄芩(炒) 石膏(各四钱) 半夏(三钱) 知母甘草(炙,各二钱)

  上为粗末,每服半两,姜五片,枣四枚,水煎温服。

  本事青盐丸 治肝肾虚损,腰膝无力,颤振 曳。

  香末(三两) 菟丝子(四两) 干山药(二两,末) 青盐(一两,研)

  上先将菟丝子洗净,无灰酒浸晒七日,冬天近火煨,炙干,另为细末和匀,酒糊丸梧子大。每服五七十丸,温酒或盐汤下。常服壮筋力,进饮食。一妇人素患足 曳,服此药,履地如故。

  本事星附散 治中风能言而手足 曳,脉虚浮而数。

  天南星(制同半夏) 半夏(薄切片,姜汁浸透) 黑附子(炮) 白附子(炮)

  川乌头(炮) 白僵蚕(炒) 没药 人参 白茯苓(各等分)

  上为粗末,每服二钱,酒水各一盏,同煎至八分,去滓热进三二服,汗出即瘥。

  在桐庐有患此证,用前药三服,得汗,手足即能举动。

  三因独活散 治气虚感风,或惊恐相乘,肝胆受邪,使上气不守正位,致头招摇,手足颤掉,渐成目昏。

  独活 地骨皮 细辛 芎 菊花(甘味者) 防风(去叉) 甘草(炙,等分)

  上为粗末,每服三钱,水盏半,煎至一盏,去滓,煎取清汁六分,入竹沥少许,再煎一二沸,食后温服,日二服。

  世传茯苓丸 治手臂抽牵,或战掉不能举物,服此药立愈。又治脾气虚弱,痰邪相搏,停伏中脘,以致臂内筋脉挛急而痛。

  茯苓 半夏(姜制,各二两) 枳壳(麸炒,半两) 风化朴硝(一两)

  上为末,姜汁糊丸桐子大。每服二十丸,食后姜汤下。

  卷之二 杂症门上

  惊悸

  (失血心神不安)

  妇人血风惊悸者,是风乘于心故也。心藏神为诸脏之主,若血气调和,则心神安定。

  若虚损则心神虚弱,致风邪乘虚袭之,故惊而悸动不定也。其惊悸不止,则变惚恍而忧惧也。(排风汤亦可用。)

  〔薛〕丹溪先生云:惊悸者,血虚用朱砂安神丸。痰迷心窍用定志丸。怔忡者属火属痰,思虑便动者属虚,时作时止者火动也。假如病因惊而到惊,则神出其舍,痰乘而入矣。盖人之所主者心,心之所养者血,心血一虚,神气不守,此惊悸之所由生也。治当调养心血,和平心气而已。金氏妇暑月赴筵,因坐次失序,自愧成病,言语失伦,两脉弦数。予曰:当补脾导痰清热。不信,以数巫者喷水咒之而死。或谓病既无邪,以邪治之,何至于死?予曰:暑月赴筵,外受蒸热,辛辣适口,内伤郁热,而况旧有积痰,加之愧闷,其痰愈盛。又惊以法尺,益惊其神而气血不宁,喷以法水,闭其肌肤而汗不得泄,内燔则阴既销而阳不能独立,不死何待?故滑伯仁先生云:若胆气虚寒,用茯神汤。胆气实热,用酸枣仁丸。心气虚热,用定志膏、茯苓补心汤。心气实热,用朱砂安神丸、茯神散。文学归云桥内人,月事不及期,忽崩血昏愦,发热不寐,或谓血热妄行,投以寒剂益甚。或谓胎成受伤,投以止血,亦不效。余曰:此脾气虚弱无以统摄故耳,法当补脾而血自止,用补中益气汤(杂病伤劳倦。)加炮姜,不数剂而验。惟终夜少寐惊悸,别服八物汤不效。余曰:杂矣,乃与归脾汤(杂病健忘,)加炮姜以补心脾,遂如初。 一妇人劳则心跳怔忡,寒热往来,用归脾汤为主,佐以八珍汤,诸证渐愈,又用加味逍遥散、宁志丸而安。后复作,服归脾、定志二药即愈。一妇人患惊悸怔忡,日晡发热,月经过期,饮食少思,用八珍汤加远志、山药、酸枣仁,三十余剂渐愈,佐以归脾汤全愈。后因劳发热,食少体倦,用补中益气汤。又因怒,适月经,去血不止,前证复作,先以加味逍遥散热退经止,又用养心汤治之而痊。一妇人惊悸怔忡无寐,自汗盗汗,饮食不甘,怠惰嗜卧,用归脾汤而愈。至年余怀抱郁结,患前证兼衄血、便血,仍用前汤而愈。

  茯神散 治妇人血风,五脏大虚,惊悸。安神定志。

  茯神(去木) 人参(去芦) 龙齿(另研) 独活(去芦) 酸枣仁(各一两,微炒)

  防风(去芦) 远志(去心) 桂心 细辛(去苗) 白术(去芦,各七钱半)

  甘草(炙) 干姜(炮,各半两)

  上 咀,每服五钱,水一中盏半,煎至一大盏,去滓温服,不拘时候。

  龙齿丸 治妇人血风上攻,心神恍惚惊悸,眠卧不安。

  龙齿(另研) 茯神(去木,各一两) 朱砂(研,水飞) 人参(去芦) 当归(去芦)

  天麻(各七钱半) 槟榔 防风(去芦) 生干地黄 犀角屑(各半两)

  远志(去心) 赤箭(各二钱半) 麝香(一钱,另研)

  上为细末,炼蜜和捣三五百下,丸如梧桐子大。每服三十丸,薄荷汤送下,不拘时。

  朱贲琥珀散 治妇人血风惊悸。

  琥珀(研) 没药(研) 木香 当归 芍药 白芷 羌活 干地黄 延胡索 川芎(各半两)

  土瓜根 牡丹皮(去心) 白术 桂心(各一两)

  上为末,每服一钱,水一盏,煎至七分,加酒一分,再煎少时,热服。重者数服效。

  茯苓补心汤 治心气不足,善悲愁怒,衄血面黄,五心烦热,或咽喉痛,舌本作强。

  茯苓(四两) 桂心 甘草(炒) 麦门冬(去心,各三两) 紫石英( ) 人参(各一两)

  大枣(二十枚) 赤小豆(二十四粒)

  上用水七升,煎二升半,分三服。

  茯神汤 治胆气虚冷,头痛目眩,心神恐畏,不能独处,胸中烦闷。

  茯神(去木) 酸枣仁(炒) 黄 (炒) 柏子仁(炒) 白芍药(炒) 五味子(杵炒,各一两)

  桂心 熟地黄(自制) 人参 甘草(炒,各半两)

  上每五钱,姜水煎服。

  酸枣仁丸 治胆气实热,不得睡卧,神思不安,惊悸怔忡。

  茯神(去木) 酸枣仁(炒) 远志(去心) 柏子仁(炒) 防风(各一两) 枳壳(麸炒)

  生地黄(杵膏,各半两) 青竹茹(二钱五分)

  上为末,炼蜜丸梧桐子大。每服七八十丸,白汤下。

  定志丸 治心神虚怯,神思不安,或语言鬼怪,喜笑惊悸。

  人参 茯苓(各一两五钱) 菖蒲 远志(去心,各一两)

  上为末,蜜丸如前服。

  养心汤 治心血虚,惊悸怔忡不宁,或盗汗无寐,发热烦躁。

  黄 (炒) 白茯苓 茯神(去木) 半夏曲 当归(酒拌) 川芎(各半两)

  辣桂(去皮) 柏子仁 酸枣仁(炒) 五味子(杵炒) 人参(各三钱) 甘草(炙,四钱)

  上每服三五钱,姜、枣水煎服。

  朱砂安神丸 治心经血虚,头晕,心神惊悸等证。

  朱砂(飞过,五钱) 黄连(酒洗,六钱) 甘草(炙,五分) 生地黄 当归(各一钱五分)

  上为末,饭糊为丸。每服十五丸,如一二服不应,当服归脾汤补之。

  治要茯苓散 治心经实热,口干烦渴,眠卧不安,或心神恍惚。

  茯神 麦门冬(各一两半,去心) 通草 升麻(各一两二钱半) 大枣(十二枚)

  紫菀 桂心(各七钱半) 知母(一两) 赤石脂(一两七钱半) 淡竹茹(五钱)

  上每服一两,水煎。

  〔失血心神不安〕〔薛〕前证若脾肝郁热,用加味逍遥散。脾肝郁结,用加味归脾汤,脾胃虚弱,气血不足,用八珍汤、十全大补汤。脾肺虚弱,气血不足,用补中益气汤、六君子汤。痰气郁滞,用六君、桔梗、贝母。如不应,审系气虚,但补脾胃,如不应,用独参汤。如恶寒发热,属气血俱虚。内热晡热,属血虚。作渴面赤,是血脱烦躁。皆宜甘苦之剂,以补阳气而生阴血。经云:血脱补气。若用寒凉之剂以降火,则误矣。仍审所属之因治之。

  宁志膏 治妇人因失血过多,心神不安,言语失常,不得睡卧。

  辰砂(研) 酸枣仁(炒) 人参 白茯神(去木) 琥珀(各一分,研)

  滴乳香(一钱,研)

  上为末,和停,每服一钱,浓煎灯心、枣汤,空心调下。(一方无茯神、琥珀,蜜丸如弹子大,薄荷汤化下一丸。)

  茯苓补心汤 妇人以血旺气衰为本。心主血,肝藏血,今血衰而气盛者,由心气虚耗,不能主血,又不能制乎肺金,使肺金得以乘乎肝木。肝之亏损则血不能藏,渐致枯涸,不荣经络,故月事不调矣。此方专补心元之虚,抑其肺气之乘,调和荣卫,滋养血脉,其疾自然平复矣。

  即参苏饮内除木香,与四物汤对分匀和,以姜枣煎,每服四钱,食前温服。参苏饮(方见发热。) 四物汤(方见通治)

  妙香散 治心气不足,精神恍惚,虚烦少睡,盗汗等证。

  甘草(炒,五钱) 远志(去心,炒) 山药(姜汁炙) 茯苓 茯神(去木) 黄 (各一两)

  人参 桔梗(各五钱) 辰砂(另研,三钱) 麝香(另研,二钱) 木香(二钱五分)

  上为细末,每服二钱,温酒调下。

  半夏汤 治胆腑实热,精神恍惚,寒热泄泻,或寝汗憎风,善太息。

  半夏(一钱五分) 黄芩 远志(去骨,各一钱) 生地黄(二钱) 秫米(一合)

  酸枣仁(少,三钱) 缩砂仁(一钱五分)

  上作一剂,长流水煎服。

  独参汤 治元气虚弱,恶寒发热。或作渴烦躁,痰喘气促。或气虚卒中,不语口噤。

  或痰涎上涌,手足逆冷。或难产、产后不省,喘急。

  用好人参二两或三四两,加炮姜五钱,水煎徐徐服。盖人参性寒,故以姜佐之,如不应,急加附子。

  卷之二 杂症门上

  颠狂

  〔大〕夫妇人颠狂病者,由血气虚,受风邪所为也。人禀阴阳之气而生,而风邪入并于阴则为颠,入并于阳则为狂。阴之与阳,有虚有实,随其虚时,为邪所并则发也。颠者卒发,意不乐,直视仆地,吐涎沫,口 目急,手足撩戾,无所觉知,良久乃苏。狂者少卧不饥,自高贤也,自辨智也,自贵倨也,妄笑好歌乐,妄行不休,故曰颠狂也。

  《素问》云:阳厥狂怒,饮以铁落。狂怒出于肝经,肝属木,铁落,金也,以金制木之意。

  予尝治一女人眼见鬼物,言语失常,循衣直视。众医多用心药治之无效。予投养正丹二帖,煎乳香汤送下,以三生饮佐之立愈。又一男子亦曾病此证,亦用此药收效。且养正丹与《百一方》抱胆丸无异,抱胆丸内无硫黄,有乳香也。

  〔薛〕刘宗浓先生云:有在母腹中受惊者,或有闻大惊而得者。盖惊则神不守舍,舍空则痰涎归之。或饮食失节,胃气有伤,痰停胸膈而作,当寻火、寻痰、固元气。若顽痰胶固上膈,必先用吐法,若在肠胃,亦须下之。窃谓此证,若因元气虚弱,或痰盛发热等,皆是虚象,如慢惊证,无风可祛,无痰可逐,但补脾胃,生气健旺,神智自清,痰涎自化。若误用辛散祛逐脑麝之剂,必为败证。一妇人素清苦,因惊而颠,或用风痰等药愈甚。余用参、 、归、术浓煎,佐以姜汁、竹沥,服三斤余方愈。

  防风散 治妇人风邪颠狂,或啼泣不止,或歌笑无度,或心神恐惧,或言语失常。

  防风 茯神(去木) 独活 人参 远志(去心) 龙齿(研) 菖蒲(去毛)

  石膏 牡蛎(各一两) 秦艽 禹余粮 桂心(各半两) 甘草(七钱半) 蛇蜕(一尺,炙)

  上为粗末,每服三钱,水一盏半,煎七分,去滓温服。

  又方 羚羊角(屑) 人参 生干地黄(各七钱半) 独活 远志(去心) 菖蒲(去毛)

  防风(各半两) 茯神(去木) 石膏 麦门冬(去心) 龙齿(别研) 白鲜皮(各一两)

  上为粗末,每服三钱,水煎,温服无时。

  牛黄清心丸亦可用。(方见杂病中风。)

  余详杂病本门。

  卷之二 杂症门上

  血风烦闷

  〔大〕妇人血风烦闷者,由腑脏劳伤,血气虚而风邪入之,搏于血脉,使气不通而痞涩,则生于热,或肢节烦疼,口干少卧,皆因虚弱而气血壅滞,故烦闷也。

  〔薛〕前证多属肝脾血虚发热,宜参照前寒热方论主治。

  酸枣仁散 治妇人血风烦闷,四肢疼痛,心神多躁,饮食减少,并皆治之。

  酸枣仁 赤芍药 赤茯苓(去皮) 当归(去芦) 红花子 生干地黄 羚羊角(屑,各七钱半)

  防风(去叉) 羌活(去芦) 牛膝(酒浸) 芎 桂心 地骨皮 麦门冬(去心)

  甘草(各半两,炙)

  上为 咀,每服八钱,水一中盏半,生姜七片,薄荷七叶,煎至一大盏,去滓温服,不拘时。

  紫石英散 治妇人血风烦闷,心神恍惚,睡卧不安。

  紫石英(一两) 茯神(去木) 麦门冬(去心) 人参(去芦) 远志(去心) 酸枣仁当归(去芦) 黄芩(各七钱半) 羚羊角(屑) 防风(去芦) 黄 (各半两) 甘草(炙,二钱半)

  上为 咀,每服五钱,水一中盏半,生姜五片,枣二枚,煎至一大盏,去滓温服,不拘时。

  当归散 治妇人血风潮热。

  当归(去芦,二两) 芍药 玄胡索 熟地黄(各一两) 大黄(蒸,七钱半) 桂心(半两)

  甘草(炙,二钱半)

  上为细末,每服一钱,水一盏,入干胭脂一钱,同煎至六分,去滓,食后温服。

  赤芍药散 治妇人气血不和,心胸烦闷,不思饮食,四肢少力,头目昏眩,身体疼痛。

  牡丹皮 白茯苓 赤芍药 白芷 甘草(各二两) 柴胡(一两半)

  上为细末,每服二钱,水一盏,生姜一片,枣一枚,同煎至七分,温服,食后、临卧。

  卷之二 杂症门上

  血风攻脾不能食

  〔大〕脾属于土,脾为中州,意智之脏也。其肝、心、肺、肾、皆受脾之精气以荣养焉。脾与胃为表里,脾主化谷纳食,胃为水谷之海,故经言四时皆以胃气为本也。妇人气血不调,脏腑劳损,风邪冷气,蕴蓄在内,攻于脾胃,脾胃既虚,为邪所乘,则不能消任五谷,故不能食也。

  〔薛〕经云:胃乃脾之刚,脾乃胃之柔。伤胃则脾无所禀受,伤脾则不能为胃运化,是以脾胃为之表里,藉饮食以滋养百脉者也。窃谓前证若饮食所伤,六君子汤。(杂病虚劳。)劳役所伤,补中益气汤。(杂病伤劳倦。)若风寒所伤,用人参理中汤。(杂病霍乱。)木旺乘土,六君加柴胡。呕吐腹痛或大便不实,前汤加木香。胸膈虚痞,或肚腹不利,六君子汤。郁怒伤损肝脾,归脾汤。(杂病健忘。)命门火衰,八味丸。(杂病虚劳。)仍审诸经错杂之邪而治之。假如不能食而肌肉削,乃脾胃经本病,右关脉缓而弱,乃脾胃之本脉。若见弦紧,或四肢满,闭淋溲便难,转筋,此肝之脾胃病也。若兼洪大,或肌热烦热面赤,此心之脾胃病也。

  若兼浮涩,或气短喘急,咳嗽痰盛,此肺之脾胃病也。若兼沉细,或善恐善欠,此肾之脾胃病也。各当于本经药中,加兼证之药,此东垣先生之治法也。一妇人停食饱闷,或用人参养胃汤、木香槟榔丸而泄泻吐痰,腹中成块。又与二陈、黄连、浓朴,反加腹胀不食。余以为脾胃气虚,不能消磨,用补中益气加茯苓、半夏,五十余剂,脾胃健而诸证痊。一妇人饮食,每用碗许,若稍加非大便不实,必吞酸嗳腐,或用二陈、黄连、枳实,反加内热作呕。余曰:此末传寒中。不信,仍作火治,虚证悉至,月经不止。余用六君加炮姜、木香数剂,诸证渐退,又以补中益气加炮姜、木香、茯苓、半夏数剂全愈。

  后因饮食劳倦;兼以怒气,饮食顿少,元气顿怯,仍用前药,更加发热,脉洪大,按之而虚,两尺如无,此命门火衰,用补中益气加姜、桂及八味丸兼服两月余,诸证寻愈。此证若因中气虚弱,用人参理中汤,或六君子加木香、炮姜。不应,用左金丸,(两胁胀痛。)或越鞠丸。(杂病郁。)虚寒加附子理中汤,(中寒。)无有不愈。一妇人饮食后或腹胀,或吞酸,自服枳术丸,饮食日少,胸膈痞满,腿内酸痛,畏见风寒。或用养胃汤,腿痛浮肿益盛,月经不行。余以为郁结所伤,脾虚湿热下注。侵晨用四君子、芎、归、二陈,午后以前汤送越鞠丸,诸证渐愈。又用归脾、八珍二汤,兼服两月余而经行。一妇人胸满少食,或腹胀吞酸,或经候不调,此中气虚而不能施化也。用补中益气加砂仁、香附、煨姜而饮食进,更以六君、芎,归、贝母、桔梗而经自调。一妇人年三十余,忽不进食,日饮清茶水果三年余矣。余谓脾气郁结,用归脾加吴茱萸四剂,遂饮食如常。若人脾肾虚而不饮食,当以四神丸治之。一妇人不进饮食二年矣,日饮清茶果品之类,肝脾二脉弦浮,按之微而结滞。余谓肝脾气郁,用六君、木香、吴茱,下痰积甚多,饮食顿进,形体始瘦,卧床月余,仍服六君之类而康。

  草豆蔻散 治妇人血风冷气攻脾胃,呕逆不纳饮食。

  草豆蔻(去皮) 白茯苓(去皮) 枇杷叶(炙)

  半夏(汤洗七次,切作片,各七钱半) 高良姜 白术(去芦) 缩砂仁 桂心 木香青橘皮(去白) 甘草(炙,各半两) 人参(去芦,一两)

  上 咀,每服五钱,水一中盏半,生姜七片,煎至一大盏,去滓温服,不拘时候。

  诃梨勒散 治妇人血风,气攻脾胃,腹胁妨闷,四肢烦疼,或时痰逆,不下饮食诃梨勒皮 陈橘皮(各一两,去白) 半夏(汤洗七次,切片) 人参(去芦) 桂心白术(去芦) 细辛(去苗土) 当归(炒,去芦) 甘草(炙,各半两) 藿香 赤茯苓(去皮)

  芎(各七钱半)

  上制,煎服法同前。

  神曲丸 治妇人血风气攻脾胃,腹胁胀满,不思饮食。

  神曲 白术(去芦) 附子(炮,去皮脐) 枳实(麸炒,去穣) 诃梨勒皮 桂心食茱萸 木香 陈橘皮(去白) 人参(去芦,各一两) 桔梗(去芦) 干姜(炮,各半两)

  上为细末,酒煮面糊和丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心食前生姜汤下,日进二服。

  进食散 李潜云:治脾胃虚寒,不思饮食,及久病患脾胃虚,全不入食者,只两服能食。(陈云:此方既有川乌,治血风攻脾不食,岂无良验。)

  青皮 陈皮 粉草 桂心 良姜(各二钱半) 川乌头(炮,去皮尖) 草豆蔻仁(各三枚)

  诃子(去核,五枚)

  为细末,每服一钱,水一盏,生姜三片,煎七分,温服。

  卷之二 杂症门上

  身体骨节疼痛

  〔大〕妇人血风身体骨节疼痛者,由体虚气血不调,为风所侵故也。其状风邪在于皮肤肌肉,历于骨节,邪气与正气交击,故令疼痛也。

  〔薛〕东垣先生云:饮食失节,脾胃虚弱,乃血所生病,故口中津液不行,若火热来乘土位,故肢体发热作渴。若肝经血热,用四物、(杂病虚劳。)羌活、黄芩、黄柏。肝经血虚,用逍遥散、(调经。)山栀、川芎。风湿兼痰,用四物、南星、半夏、羌活、苍术。风湿伤脾,用羌活胜湿汤。(杂病腰痛。)暑湿伤气,用清燥汤。(杂病伤暑。)气郁肝脾,用四君、木香、枳壳、槟榔。胃气受伤,用补只益气汤。(杂病伤劳倦。)瘀血流注,用四物、桃仁、红花。骨痛筋挛,用当归没药丸。(木条。)倦怠无力,用补中益气、羌活、川芎。一妇人自汗盗汗,发热晡热,体倦少食,月经不调,吐痰甚多,二年后遍身作痛,阴雨益甚。此气虚而风寒所乘,用小续命汤疼痛顿止,又用补中益气、加味归脾三十余剂,诸证悉愈。一妇人月经不调,且素有痛风,遇劳必作,用众手重按痛稍止。此气血俱虚,用十全大补(杂病虚劳。)加独活而痛痊,用六味丸、(杂病虚劳。)逍遥散而经调。一妇人肢体作痛,面色痿黄,时或赤白,发热恶寒,吐泻食少,腹痛胁胀,月经不时,或如崩漏,或痰盛喘嗽,头目眩痛,或五心烦热,口渴饮汤,或健忘惊悸,盗汗无寐等证,卧床年许,悉属肝脾亏损,气血不足所致,用十全大补、加味归脾兼服月余,诸证悉痊。

  芎 散 治妇人血风身体骨节疼痛,心膈壅滞,少思饮食。

  川芎(一两) 赤茯苓(去皮) 赤芍药 酸枣仁(炒) 桂心 当归(去芦) 木香牛膝(酒浸,各七钱半) 羌活(去芦) 枳壳(去穣,麸炒) 甘草(各半两,炙)

  上为 咀,每服三钱,水一大盏半,姜五片,煎至一大盏,去滓热服,不拘时候。

  海桐皮散 治妇人血风身体骨节疼痛。

  海桐皮 桂心 白芷 当归(去芦) 漏芦 川芎 羚羊角屑(各一两) 赤芍药 没药(另研) 川大黄(炒) 木香 槟榔(各半两)

  上为细末,每服二钱,温酒调下,不拘时。

  虎骨散 治妇人血风攻疰,身体疼痛。

  虎胫骨(一两半,酥炙) 麝香(二钱半,另研) 桂心 川芎 海桐皮 当归(去芦)

  牛膝(酒浸) 天麻 附子(炮,去皮脐) 骨碎补 没药(另研) 琥珀(另研,各一两) 羌活(去芦)

  木香(各半两)

  上为细末,入研药令匀,每服二钱,温酒调下,不拘时候,日进二服。

  何首乌散 治妇人血风身体骨节疼痛,或手足麻痹,腰 沉重,牵拽不随,并皆治之。

  何首乌 羌活(去芦) 当归(炒,去芦) 赤箭 附子(炮,去皮脐) 桂心赤芍药 芎 羚羊角屑(各七钱半) 威灵仙 牛膝(酒浸,各一两) 防风(半两,去芦)

  上为细末,每服二钱,豆淋酒调下,不拘时。

  通灵丸 治男子妇人手足疼痛,风走注痛不可忍。

  白附子(炮) 僵蚕(炒,各一两) 全蝎(半两,炒) 麝香(另研,一字)

  上为细末,炼蜜和丸,如梧子大。每服二三十丸,温酒送下,日进三服,不拘时。

  当归没药丸 治妇人血风血气,腹胁刺痛,筋挛骨痹,手足麻木,皮肤瘙痒,并宜服之。

  当归(去芦) 五灵脂(炒,各一两) 没药(半两,另研)

  上为细末,醋糊和丸如梧子大。每服三十丸,空心温酒送下,生姜汤亦可,日进二服。

  四生丸 治血风骨节疼痛,举臂不起,行履艰难,遍身麻痹。

  白僵蚕(炒) 地龙(去土) 白附子(生) 五灵脂(炒) 草乌头(去皮尖,生,各等分)

  上为细末,以米糊和丸,梧子大。每服二十丸,温酒送下。或作末,酒调半钱亦可。

  日进二服,不拘时候。

  羚羊角散 治血风身体疼痛,手足无力,心神壅闷。

  羚羊角屑 酸枣仁(炒) 生干地黄 槟榔(各一两) 五加皮 防风 赤芍药 当归骨碎补(炒去毛) 海桐皮 川芎(各七钱半) 甘草(半两)

  上为末,每服二钱,温酒调下。

  羌活胜湿汤 治头痛,脊痛腰似折,项似拔。

  羌活 独活(各一钱) 本 防风 甘草(炙,各半钱) 蔓荆子 川芎(各二分)

  上水煎服。如身重腰沉沉然,是湿热也,加黄柏(一钱) 附子(半钱) 苍术(二钱。)

  卷之二 杂症门上

  走疰痛

  〔大〕夫妇人体虚,受风邪之气,随血而行,或淫溢皮肤,卒然掣痛,游走无有常处,故名为走疰也。加减小续命汤主之。

  〔薛〕东垣云:若人身体沉重,走疰疼痛,此湿热相搏,或风热郁而不得伸,附着于有形也。是证多因饮食起居失节,或因七情劳役失宜,脾胃亏损,腠理不密,外邪所侵,以致内热晡热,自汗盗汗,或经候不调,饮食不甘。治法:湿热肿痛者,清燥汤,(杂病伤暑。)兼痰,佐以二陈汤。(杂病痰饮。)肝火作痛者,加味逍遥散。脾郁作痛者,加味归脾汤。血虚作痛者,四物汤。气虚作痛者,四君子汤。气血俱虚者,八珍汤。俱加羌活、川芎。月经先期而痛者,加味逍遥散。头眩倦怠而痛者,补中益气汤。大抵按之痛甚者,病气实。按之痛缓者,元气虚。劳役而痛者,亦元气虚也。饮食失宜而痛者,脾气虚也。恼怒而痛者,肝火盛也。若昼轻而夜重者,血分病也。一妇人历节发热作渴,饮食少思,月经过期,其脉举之洪大,按之微细,用附子八物汤四剂而痛止,用加味逍遥而元气复,用六味丸而月经调。一妇人体肥胖,素有热,月经先期,患痛风,下体微肿,痛甚则小便频数,身重脉缓,此风湿血虚有热,用羌活胜湿汤二剂,肿痛渐愈。用清燥汤数剂,小便渐清。用加味逍遥散,内热渐愈,又为饮食停滞,发热仍痛,面目浮肿,用六君加柴胡、升麻而愈。又因怒气。小腹痞闷,寒热呕吐,用前药加山栀、木香而安。惟小腹下坠,似欲去后,此脾气下陷,用补中益气而愈。后因劳役怒气,作呕吐痰,遍身肿痛,经行寒热,此肝木侮脾土,用六君加柴胡、山栀,肿痛呕吐悉退,后用补中益气而安。

  一妇人饮食少思,畏风寒,患痛风呕吐寒热,脉弦紧,用附子八物汤而四肢痛愈,用独活寄生汤而腰痛渐痊。惟两膝肿痛,用大防风汤而痛渐愈,用归脾、逍遥而元气复。

  没药散 治妇人血风走疰,肢节疼痛,发时来往不定。

  没药(另研) 乳香(另研) 芎 当归(炒,去芦) 桂心 漏芦(去芦) 木香(各半两)

  白芷 琥珀(另研) 地龙(去土,微炒,各七钱半) 安息香(另研) 麝香(另细研,各二钱半)

  为细末,入研药拌匀。每服一钱,温酒调下,不拘时。

  琥珀散 治妇人血风走疰疼痛,来往疼痛。

  琥珀(另研) 当归(去芦) 牛膝(酒浸) 羌活(去芦) 川大黄(锉、微炒,各七钱半)

  桂心(一两) 没药(另研) 血竭(另研) 干漆(炒烟尽) 玄胡索 防风(去芦) 羚羊角屑(各半两)

  上为细末,每服二钱,温酒调下,不拘时日,进二服。

  虎骨散 治妇人血风走疰疼痛,痛不可忍。

  虎胫骨(二两,酥炙) 干蝎(炒) 琥珀(另研,各半两) 当归(炒) 威灵仙 牛膝(酒浸)

  羌活(去芦) 桂心(各一两) 漏芦(去芦) 芎 没药(另研,各七钱半)

  上为细末,每服二钱,温酒调下,不拘时候,日进二服。

  雄黄散 治妇人血风走疰疼痛。

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