证治准绳女科卷之二杂症门上续6
大腹皮饮 治妇人血癖,单腹痛。
大腹皮 防己 木通 桑白皮 浓朴 栝蒌 黄 陈皮 枳壳(麸炒) 大黄(蒸,各一钱)
青皮(一钱半) 五味子(半钱)
上作一服,水二盅,煎至一盅,入酒半盏,再煎一二沸,去滓食前服。
卷之二 杂症门上
项筋强痛
陈良甫云:妇人项筋拘挛强痛,每得此疾,疗之似易而实难。然方册中所载亦少,纵有言之,议论亦略。以予考之,然既有是疾,必有是方。何古人言此疾证尚且略,又无的然之论详之,必是挟诸疾而生,所以绝无专门。予因暇日摭古名方以备检阅。然自明学识浅鄙,未必全备,博学之士,见其遗缺,尚冀补而完之。
夫颈项之处,乃属足太阳膀胱之经。又许太学云:是足少阴肾之经,盖肾与膀胱为表里故也。以感外邪论之,则有太阳经先因感风,又感寒湿,致令外证发热恶寒,与伤寒相似,颈项强急,腰身反张如中风状,螈 口噤,其身体KT KT ,古人以强直为痉,其脉沉迟弦细。新产血虚多汗出,喜中风,亦有此证。详见产后中风,兹不赘录。又有挫枕转项不得者,与三五七散、追风散,仍与急风散搽项上。若因被风吹头目昏眩,太阳并脑俱痛,项背筋脉拘急,可与蝎附散、都梁丸。许太学治项筋强痛不可转侧,以木瓜煎。
〔薛〕前证若因肝木自旺,用泻青丸。(头痛。)精血不足,六味丸。(杂病虚劳。)风热淫肝,加味逍遥散。(调经。)怒动肝火,加味小柴胡汤。(热入血室。)肝经血虚,加味四物汤(即四物加柴胡、丹皮、山栀。)肾不能生肝,六味丸。膀胱气滞,羌活胜湿汤。(杂病腰痛。)大抵肝火旺,则肝血虚而筋燥,颈项强急,或腰背反张,或四肢挛拳,或颈项等处结核。一妇人耳内或耳后项侧作痛,寒热口苦,月经不调,此肝胆经火兼伤脾胃,用四君加柴胡、升麻、黄 、芍药而愈。后因劳役怒气,呕吐胁胀,用六君子汤加山栀、柴胡而安。一妇人因怒,寒热作渴,左目紧小,头颈动掉,四肢抽搐,遍身疼痛,此血虚肝热则生风也,用加味逍遥加钓藤钩数剂,诸证渐愈,又用八珍汤而痊。
追风散 治年深日近,偏正头疼,又治肝脏久虚,血气衰弱,风毒之气上攻,头痛头眩,目晕心忪,烦热,百节酸疼,脑昏目痛,鼻塞声重,项背拘急,皮肤瘙痒,面上游风,状若虫行,及一切头风。兼疗妇人血风攻疰,头目昏痛,皆治之。
川乌(炮,去尖皮脐) 防风(去芦) 石膏( ) 川芎 甘草(炙) 荆芥穗白僵蚕(炒去丝,各一两) 天南星(炮) 羌活 天麻 地龙 白附子(炮) 全蝎(去尾针)
白芷(各半两) 草乌头(炮,去皮脐尖) 没药(研) 乳香(研) 雄黄(研,各二钱半)
上为细末,每服半钱,入好茶少许同调,食后及临卧服。常服清头目,利咽膈,消风化痰。
急风散草乌头(三两,一半烧存性,于酒内蘸令冷,余一半生用) 丹砂(另研,一两,水飞)
黑豆(二钱五分,同草乌一处为末) 麝香(另研,二钱半)
上为细末,入研药匀停,酒调涂痛处。
蝎附散 治一切风邪头痛,夹脑风,痰涎壅盛,呕逆恶心,口吐清水,暗风旋晕,眼见黑花,牙关紧急,口眼 斜,面目 动,头项拘急,肩背引疼,耳痒目昏,四肢麻木,及沐浴出暴感风邪,头目昏痛,两太阳疼,远年头风,服诸药无效,并皆治之。
全蝎(炮) 雄黄(水飞) 朱砂(各一钱半,水飞) 附子(炮,去皮脐)
川乌头(炮,去皮脐) 麻黄(去节) 天南星(姜制) 防风(去芦) 白僵蚕(炒,各三钱) 本(去芦、土) 白芷(各半两)
上为细末,每服半钱,葱茶调下,食后。孕妇不可服。
京城之医,用此药兼嚼如圣饼子,治眼羞明多泪,见物不明,有效。一方,用白附子、蝎梢。
木瓜煎宣州木瓜(二枚,切顶作盖,刳去瓤) 没药(二两,另研) 乳香(二钱半,另研)
上二味,入木瓜中,用盖子合了,竹签定之,饭上蒸三四次,烂,研成膏子。每服三匙,生地黄汁半盏,无灰好酒二盏,调和服之。
有人患此病,自午后发,黄昏时定。予曰:此患必先从足起。经言十二经络各有筋,惟足下少阴之筋,自足至头。大抵筋者肝之合也,日中至黄昏,天之阳,阳中之阴也,又曰阳中之阴,肺也。自离至兑,阴旺阳弱之时,故《灵宝秘法》云:离至干,肾气绝而肝气弱。肝肾二脏受阴气,故发于是时。予授此方,三服而愈。
余证治论方,俱详杂病本门。
卷之二 杂症门上
两胁胀痛
〔大〕夫妇人两胁胀痛者,由脏腑虚弱,气血不调,风冷之气,客于肠胃,伤于胞络之间,与血气相搏,壅寒不宣,邪正交争冲击,故令两胁胀痛也。
〔薛〕东垣先生云:胸胁作痛,口苦舌干,寒热往来,发呕发吐,四肢满闷,淋溲便难,腹中急痛,此肝木之妄行也。窃谓前证若暴怒伤血,用小柴胡、芎、归、山栀。气虚用四物、参、术、柴、栀。若久怒伤气,用六君、芎,归、山栀。若气血俱虚,用六味地黄丸。若经行腹痛,寒热晡热,或月经不调,发热痰咳,少食嗜卧,体痛,用八珍、柴胡、丹皮。若胁胀发热,口渴唾痰,或小便淋沥,颈项结核,或盗汗,便血,诸血失音,用六味丸。若两胁作胀,视物不明,或筋脉拘急,面色青,小腹痛,或小便不调,用补肝散。若概用香燥之剂,反伤清和之气,则血无所生,诸证作焉。丹溪先生云:右胁痛用推气散、小龙荟丸、当归龙荟丸、控涎丹、抑青丸,十枣汤,皆病气元气俱实之剂,用者审之。一妇人性急,吐血发热、两胁胀痛,日晡益甚,此怒气伤肝,气血俱虚也。朝用逍遥散倍加炒黑山栀、黄柏、贝母、桔梗、麦门冬,夕以归脾汤送地黄丸而愈。 一孀妇内热晡热,肢体酸麻,不时吐痰,或用清气化痰药,喉间不利,白带腹胀;用行气散血药,胸痛不利,肢体时麻。此郁怒伤肝脾而药益甚也。予则朝用归脾汤以解脾郁,生脾气,夕用加味逍遥散以清肝火,生肝血,百余剂而愈。后因怒,饮食日少,肢体时麻,此乃肝火侮土,用补中益气加山栀、茯苓,半夏而痊。又饮食失调,兼有怒气,肢体麻甚,月经如注,脉浮洪而数,此脾受肝伤,不能统血则致崩,肝气亏损阴血而脉大,继用六君加芎、归、炮姜而血崩止,又用补中益气加炮姜、茯苓、半夏而元气复,更用归脾汤、逍遥散调理而康。
灵宝散 治妇人血气攻刺,痛引两胁。
丁香 木香 乳香 玄胡索 当归 白芍药(各等分)
上为细末,每服二钱,食前温酒调下。
草豆蔻散 治妇人脾胃虚,气攻两胁胀痛。
草豆蔻 诃子肉(各一两) 桂心 苦梗 浓朴(各三分) 甘草(一分) 川芎 当归干姜 槟榔(各半两)
上为粗末,每服四钱,水一盏,煎七分,去滓食前热服。
子散 治妇人脏腑虚冷,宿冷气攻,两胁胀痛,坐卧不安。
子 延胡索 桃仁 琥珀 当归 桂心(各一两) 赤芍药 木香 没药(各半两)
上为末,每服二钱,温酒调下。
人参紫金丸 治妇人荣卫不和,心腹刺痛,胸膈胀满,不进饮食。
紫金皮 苍术 石菖蒲(各一两) 香附子(二两) 人参(半两) 木香(三钱)
上为末,米糊丸如梧子大。食后姜汤吞下三十丸。
气针丸 治久积风壅,疏利气滞,空胸膈,止刺痛。
木香 青皮(去白) 大黄(炮) 槟榔 凰撇÷觯 镏 保 绞秩缁穑 源酥 涫低也,众问如何治疗?仆曰大凡心腹刺痛,不可便作虚冷治之。有二医答曰:非冷即何?热即生风,冷生气是也。予曰:不然。《难经》云:虚则痒,实则痛。又仲景云:腹痛者桂枝加芍药汤,痛甚者,桂枝加大黄汤。提干曰:荆布素弱。予曰:有可辨处,遇痛时使一婢按之,若痛止是虚寒证也。按之转甚,手不可近,此实痛也。即令婢按之,手不可近,叫呼异常。予曰:此实热无可疑者。当用大柴胡汤治之。众不从,予责状而投之,八服愈。
论胁肋痛服木通散。(亦可治男子。)
心下胁肋少腹疼痛,皆素有积寒,而温暖汤散亦可主治,甚者以温药下之。心下与小腹痛,诸书并有效方,而胁肋下痛,鲜获治法。
木通散 治胁肋苦痛偏效,并心下胁肋,并少腹牵引痛者,皆主之。
木通(去皮节) 青皮(去白) 川楝子(去皮核,各一两。以上三味,用巴豆半两,炒黄,去巴豆不用) 萝卜子(炒) 舶上 香(一两,炒) 莪术 木香 滑石(各半两)
上为细末,煎葱白酒调三钱,一服愈。甚者不过再服。
三腕散 治中焦虚痞,两胁气痛,面目手足浮肿,大便秘涩,兼治香港脚。
大腹皮 紫苏 沉香 干木瓜 独活(各一两) 白术 川芎 木香 甘草 陈皮 槟榔(各三分)
上 咀,每服三钱,水一盏,煎至七分,去滓空心热服,日中再服。戊午秋在京城,有一妇人,中焦虚痞,腹膨胀痛,大便秘结,六脉虚弱,诸医服药无效。予投此药,不终剂而愈。
《补遗》:《局方》青木香丸、沉香降气汤、小乌沉汤、四磨汤皆可用。
〔薛〕左金丸 (一名四金丸) 治肝火胸胁胀痛,或发寒热,或头目作痛,或大便不实,或小便淋秘,或小腹疼痛,及一切肝火之证。
黄连(炒,六两) 吴茱萸(一两,汤煮片时用)
上为末,粥丸,白术、陈皮汤下。
当归龙荟丸 治肝经实火,胸胁胀痛,或大便秘结,小便涩滞。凡属肝经实火,皆宜用之。
当归 龙胆草(炒焦) 栀子仁(炒) 黄连(炒) 黄芩(炒,各一两) 大黄(炒)
芦荟 青黛(各五钱) 木香(二钱半) 麝香(另研,五分)
上为末,用神曲糊丸桐子大。每服二十丸,姜汤下。
补肝散 治肝肾二经气血亏损,胁胀作痛,或胁胀头晕,寒热发热,或遍身作痛,经候不调。
山茱萸肉 当归 五味子(炒,杵) 山药 黄 (炒) 川芎 木瓜(各半两)
熟地黄(自制) 白术(炒,各一钱) 独活 酸枣仁(炒,各四两)
上为末,每服五钱,枣水煎服。
卷之二 杂症门上
腰痛
药隐老人论曰:夫肾主于腰,女人肾脏系于胞络,若肾气虚弱,外感六淫,内伤七情,皆致腰痛。古方亦有五种之说,如风腰痛,宜小续命汤加桃仁。杜仲煎服。脾胃气痞,及寒湿腰痛,宜五积散(杂病中寒。)加桃仁。如虚损及五种腰痛,服青娥丸、(杂病腰痛。)神应丸,(同上。)皆可用也。如气滞腰痛,服如神汤必效。
〔薛〕陈无择先生云:若形体虚羸,面色黧黑,腿足痿软,不能行立,此失志所为也。腹急胁胀,目视KT KT ,宗筋弛纵,白淫下注,此郁结所为也。肌肉不仁,饮食不化,肠胃胀满,闭坠腰胁,此忧思所为也。皆属内,若腰冷作痛,身重不渴,小便自利,饮食如故,因劳汗出,腰酸胁痛,或坠堕血滞,或房劳精竭,皆属不内外因也。窃谓前证失志,肾虚热者,六味丸。(杂病虚劳。)肾虚寒者,八味丸。(杂病虚劳。)郁怒伤肝,实用龙胆泻肝汤;(杂病淋。)虚用六味丸。补肝散。(杂病腰痛。)忧虑伤脾者,归脾汤、(杂病健忘。)逍遥散。(调经。)肾着者,寒则术附汤;(杂病伤湿。)虚则肾着汤。(同上。)腰膝痛者,寄生汤、养肾散。(杂病腰痛。)瘀血滞者,如神汤、舒筋散。房劳腰痛者,青娥丸、十补丸。(见前虚劳。)一妇人腰痛三年矣,每痛必面青头晕目紧。余以为肝脾气虚,用补肝散而愈。三年后,因劳役,患头痛兼恶心,用补中益气汤。(杂病伤劳倦。)加茯苓、半夏、蔓荆子而愈。一妇人苦腰痛,数年不愈,余用白术一味大剂服,不三月而痊。乃胃气虚闭之证,故用白术也。
如神汤 治男子妇人气虚腰痛。(一方有杜仲,无当归。)
玄胡索 当归(去芦) 桂心(等分)
上为细末,每服三钱,温酒调下,甚者不过数服。
独活寄生汤 夫腰痛者,皆由肾气虚弱,卧冷湿地当风所得,不时速治,喜流入脚膝,为偏枯冷痹,缓弱疼重,或腰痛拘挛,脚膝重痹,宜急服之。
独活(三两) 桑寄生 续断 杜仲(炒去丝) 北细辛 川牛膝 秦艽 茯苓 白芍药桂心 川芎 防风 人参 熟地黄 当归(各二两)
上 咀,每服三钱,水一盏,煎至七分,去滓温服,空心。气虚下利,除地黄。
并治新产腹痛不得转动,及腰脚挛痛痹弱,不得屈伸。此药最能除风消血。《肘后》有附子,故无寄生、人参、当归、粉草。近人将治历节风、香港脚流注亦效。
舒筋散 治腰痛神效,闪挫亦良。
玄胡索(炒) 杜仲(姜汁炒) 官桂(去粗皮) 羌活 芍药(各等分)
上为末,酒调下二钱。
又方 橘核炒香,研酒,去渣,下青木香丸。(方见。)
又方 天罗布瓜子仁炒焦,擂酒热服,留渣炒热封痛处效。
卷之二 杂症门上
腰脚疼痛
夫肾主于腰脚,女人肾脏系于胞络,若劳伤肾气虚弱,而风冷客于胞络,邪气与真气交争,故令腰脚疼痛也。治当以补元气为主,佐以祛邪之剂。
〔薛〕前证若真阳衰败,寒邪乘袭,手足俱冷,头痛恶寒,或呕吐腹痛等证,宜用本方。若气血虚弱,寒邪所感,恶寒发热,头痛作渴,或呕吐腹痛等证,宜用五积散。(杂病中寒。)若元气虚弱,湿热所伤,两胫肿痛,寒热身疼,或呕吐不食等证,宜用槟苏败毒散。
(杂病伤湿。)若脾胃虚弱,元气下陷,寒热呕吐,发热头痛,喘渴体倦等证,宜用补中益气汤。
(杂病伤劳倦。)若足三阴精血亏损,阴火内动,内热晡热,作渴痰甚,小便频数等证,宜用六味地黄丸。(杂病虚劳。)若足三阴阳气虚败,恶寒发热,手足俱冷,吐痰不食,二便滑数等证,宜用八味地黄丸。(杂病虚劳。) 一妇人先腰胯作痛,后两腿亦痛,余以为足三阴虚寒,外邪所伤。用小续命汤及独活寄生汤,或作或止,所用饮食极热,腹中方快。余曰:邪气去而元气虚寒也。诊其脉,果沉细,用养肾散(本条。)渐愈,又用十补丸(虚劳。)而痊。
一妇人所患同前,但发热作渴,喜冷冻饮料食,脉洪数,按之迟涩,余以为血虚有热。用羚羊角散(身体痛。)去槟榔,加白术、茯苓数剂,更用加味逍遥散(结核)而瘥。一妇人患前证,时或腿膝作痛,脉浮数,按之迟缓,此元气虚而风湿所乘。用独活寄生汤顿愈,又用八珍汤而安。一妇人因怒患前证,寒热往来,口苦不食,晡热内热,余以为肝火血虚。先用小柴胡汤加山栀顿愈,又用加味逍遥散而瘳。
一妇人患前证,寒热头痛,殊类伤寒,此寒邪之证,用槟苏败毒散而安,又用补中益气调补而愈。
虎骨丸 治妇人血风攻注,腰脚骨节疼痛不可忍。
虎胫骨(酥炙) 败龟(酥炙) 槟榔 牛膝(酒浸,各一两) 当归(去芦,炒) 川大黄(炒)
木香 桃仁(浸,炒) 海桐皮(各七钱半) 防风(去芦叉) 附子(炮,去皮脐) 赤芍药桂心 血竭 没药(另研) 地龙(去土炒,各半两)
上为细末,炼蜜和捣三五百下,丸如梧桐子大。每服三十丸,空心食前温酒下,日二服。
仙灵脾散 治妇人血风攻注,腰脚疼痛。
仙灵脾 桃仁(麸炒) 槟榔(各一两) 羌活(去芦) 海桐皮 牛膝(酒浸) 当归(去芦,炒)
芎 骨碎补 玄胡索 桂心 枳壳(去瓤,麸炒) 木香 子(各七钱半) 术(炒,半两)
麝香(另研,二钱半)
上为细末,每服二钱。食前用豆淋酒调下,日进二服。
本散 治妇人血风流注,腰脚疼痛不可忍。
本(去芦土,一两半) 狗脊 天麻 骨碎补 桂心 没药(另研) 血竭(研)
蝉壳(微炒,各一两) 虎胫骨(醋炙) 败龟(醋炙) 穿山甲(各二两,醋炙) 麝香(半两,另研)
上为细末,入麝香拌匀,每服二钱,生姜豆淋酒调下,空心食前,日二服。
败龟散 治妇人风毒流注,腰脚疼痛,行步艰难。
败龟(酥炙) 虎胫骨(酥炙,各二两) 白僵蚕(炒) 薏苡仁 当归(去芦) 杜仲(锉,炒去丝,各一两) 地龙(炒去土) 桂心 乳香(另研,各二钱半) 没药(半两,另研)
上为细末,每服二钱,食前温薄荷酒调下。
骨碎补散 治妇人血风气攻,腰脚疼痛腹胁拘急,并宜服之。
骨碎补(炒) 萆 (酒浸) 牛膝(酒浸) 桃仁(麸炒) 海桐皮 当归(去芦) 桂心 槟榔(各一两)
赤芍药 附子(炮,去皮脐) 川芎(各七钱半) 枳壳(半两,去穣麸炒)
上为 咀,每服五钱,水一大盏半,生姜三片,枣一枚,煎至一大盏,去滓温服。
附子散 治妇人腰脚积年疼痛不瘥。
附子(炮,去皮脐) 桂心 没药(另研) 威灵仙 干漆(炒去烟) 牛膝(酒浸,各一两)
上为细末,每服二钱,温酒调下,食前,日进二服。
养肾散 治肾经虚弱,风寒所侵,以致腰脚疼痛,不能步履。
苍术(一两) 干蝎(三钱) 天麻 草乌头(炮,去皮尖) 黑附子(炮,去皮脐,各二钱)
上为末,每服一钱,酒调服,麻痹少时随愈。孕妇勿服。此治风寒伤肾,膀胱虚寒之良药,用之得宜,殊有神效。
卷之二 杂症门上
臂痛
〔大〕夫妇人臂痛,筋脉挛急,不得屈伸,遇寒则剧,由肝虚为风寒邪气流于血脉,客于经络,搏于筋,筋不荣则干急而痛,其脉紧细,宜服柏子仁丸、舒筋汤。若臂痛不能举,或左或右,时复转移一臂,由中脘伏痰,脾气滞而不行,上与气相搏,四肢皆属于脾,脾气滞而气不下,上攻于臂故痛,其脉沉细,宜茯苓丸、控涎丹。
〔薛〕前证若肝血虚,用加味逍遥散。中气虚,用补中益气汤。血气俱虚,用八珍汤。风热血燥,用秦艽地黄汤。脾肾虚寒,用柏子仁丸。脾胃实热,用茯苓丸。水不能生木,用六味丸、逍遥散。怒动肝火,用小柴胡加川芎、当归。眩晕晡热,用四物、柴、栀、丹皮。晡热月经不调,用加味逍遥散。食少体倦,无寐盗汗,用加味归脾汤。先太宜人遍身作痛,筋骨尤甚,不能屈伸,口干目赤,头眩痰壅,胸膈不利,小便赤短,夜间殊甚,遍身作痒如虫行,此属肝肾气虚而热也。用六味地黄丸料加山栀、柴胡而愈。
柏子仁丸 (《指迷》)
柏子仁 干地黄(各二两,自制) 茯苓 枳壳(去穣,麸炒) 覆盆子(炒) 北五味子(杵,炒)
附子(炮) 石斛(去根切,酒蒸炒) 鹿茸(酥炙) 酸枣仁(炒) 桂心 沉香 黄 (蜜水炙,各一两,一方云,等分)
上为细末,炼蜜为丸如梧桐子大。空心酒下三十丸。
舒筋汤 治臂痛。又名五痹汤,亦治腰下疾。
片子姜黄(四两) 甘草 羌活(各一两) 白术 海桐皮 当归 赤芍药(各二两)
上为粗末,每服三钱,水一盏半,煎七分,去滓温服。如腰以下疾,空心服;腰以上疾,食后服。
茯苓丸 治臂痛不能举手,或左或右,时复转移,由伏痰在内,中脘停滞,脾气不行,上与气搏,四肢属脾,脾滞而气不升,故上行攻臂,其脉沉细者是也。后人谓此臂痛,乃痰证也,用以治痰,无不效者。予尝以此药治人,随服随愈。世所谓痰药多矣,未有立效如茯苓丸速也。
茯苓(一两) 半夏(二两) 枳壳(半两,去穣麸炒) 风化朴硝(半两)
上为末,姜汁煮糊丸如梧子大。生姜汤下二十丸,食后服。
控涎丹 凡人忽患胸背、手足、颈项、腰胯隐痛不可忍,连筋骨牵引钓痛,坐卧不宁,时时走易不定,俗医不晓,谓之走疰,便用药及针灸,皆无益。又疑是风毒结聚,欲为痈疽,乱以药贴,亦非也。此乃痰涎伏在心膈上下,变为此疾,或令人头痛不可举,或神意昏倦多睡,或饮食无味,痰唾稠粘,夜间喉中如锯声,多流唾涎,手脚重,腿冷,脾气脉不通,误认为瘫痪,亦非也。凡有此疾,但以此药,不过数服即愈。
甘遂(去心) 大戟(去皮) 真白芥子(炒,各等分)
上为细末,糊丸如梧桐子大。临卧淡姜汤下五七丸,如疾猛,再加至十丸。
白芥子散 治臂痛牵引背胛,或辍或作,由荣卫循行失度,痰滞经络,或似瘫痪。
真白芥子 木鳖子(各三两,麸炒) 没药(另研) 桂心 木香(各半两)
上为末,每服一钱,温酒下。
愚按:前三方,脾气虚弱者,必佐以六君子汤。中气虚弱者,必佐以补中益气汤。气血虚者,必佐以八珍汤。脾气郁滞者,必佐以归脾汤。肝经怒气者,必佐以逍遥散。若专用前方治之,胃气益虚,病气益甚,不可不谨。
流气饮 治七情气滞,胸胁闷痞,咽喉不利,呕喘面浮,二便不调,或气攻肩背,胁肋作痛,或香港脚喘急,腹胀便闭,元气充实者,宜用此药。慎之。
紫苏叶 黄 (炒) 青皮(去白) 当归 半夏(姜制) 乌药 芍药(炒) 茯苓桔梗 防风(各五钱) 川芎 陈皮(各七钱五分) 枳实(麸炒) 木香(各二钱五分)
甘草(炙,一两二钱半) 大腹子(姜制,一两)
上每服半两,姜枣水煎服。
四物汤 治血滞中风,血虚手足不遂。如臂痛,加红花煎。
交加散加木瓜、牛膝,治冷痹肩臂作痛。即人参败毒和五积散。
乌药顺气散加羌活、木瓜,治外邪气滞,筋骨作痛,或痰气不利。(方见杂病中气。)
秦艽地黄汤 治肝胆经风热血燥,肩臂疼痛,或筋脉引急,或时牵痛。其内证发热,或寒热晡热,月经不调,或肢体酸痛等证。
秦艽 熟地黄(自制) 当归(各一钱) 川芎芍药 牡丹皮 白术 茯苓(各一钱五分) 钓藤钩(一钱) 柴胡 甘草(炙,各三分)
上水煎服。
卷之二 杂症门上
香港脚
陈临川云:凡头痛身热,肢节痛,大便秘,或呕逆而脚屈弱者,香港脚也。轻者可与香苏散加木瓜、槟榔、生姜煎服,然后随证治之。要知有香港脚之人,先从脚起,或先缓弱疼痹,或行起忽倒,或两胫肿满,或脚膝枯细,或心中忪悸,或小腹不仁,皮顽不知疼痛,或举体转筋,或见食呕逆,恶闻食气,或胸满气急。或遍体酸痛,皆香港脚之候。黄帝所谓缓风湿痹是也。顽弱为缓风,疼痛为湿痹。寒中三阳,所患必冷,小续命汤主之。
(煎成,入生姜自然汁最妙。)暑中三阴,所患必热,小续命汤去附子,减桂一半主之。大烦躁者,紫雪最良。若无紫雪,以百合、薄荷煎冷水调服极妙。大便秘者,脾约丸、麻仁丸、三和散主之。仍针灸为佳。服补药与汤淋洗,皆医家之大禁也。
夫妇人香港脚,与丈夫不同。男子则肾脏虚弱,为风湿所乘。女子以胞络气虚,为风毒所搏。是以胞络属于肾也,肾主于腰脚,又肝脾肾三脏经络起于足十趾,若脏腑虚损,则风邪先客于脚,从下而上,动于气,故名香港脚也。此皆由体虚,或当风取凉,或久坐卑湿,或产后劳损,或恚怒悲伤肝,则心气不足,致月候不通。因其虚伤风毒,传入筋骨,则令皮肤不仁,筋骨疼痛,肢体不随,筋脉拘挛,或时冷疼,或发肿满,或两脚痹弱,或举体转筋,目眩心烦,见食呕吐,精神昏愦,肢节烦疼,小便赤黄,大便秘涩。如此证候,其妇人香港脚,疗之与丈夫不同,以其气血不调,胎妊产损伤之。是以疗寡妇及尼与妻外家殊别,即其义也。
〔薛〕严用和先生云:前证初患不觉,因他病乃发,先从脚起,或缓弱痹痛不能行履,或两胫肿满,或足膝细小,或心中怔忡,或小腹不仁,或举体转筋,或见食作呕,或胸满气急,遍体酸痛,其脉浮而弦者,因于风。濡而弱者,因于湿。洪而数者,因于热。
迟而涩者,因于寒。男子由于肾气亏损,女子血海虚弱,七情所致。窃谓前证若足三阴虚弱,用还少丹。(杂病虚劳。)若脾气虚寒,用八味丸。(杂病虚劳。)若饮食停滞,臀腿酸胀,浮肿作痛,此脾气下陷,用六君子(杂病虚劳。)少加柴胡、升麻;不应,须用八味丸。若发热口渴,月经不调,两腿无力,此足三阴血虚火燥,用六味、八味二丸兼服。前证西方之人多患之,原素食乳酪,脾胃壅滞,胫足肿满。至于南方,亦有因膏粱浓味,湿热下注而患者。故古人谓之壅疾,所用之方,多疏通发散之剂。然感于房劳过度,亏损三阴,治法又当以固本为主。故六物附子,为元气虚弱,寒邪内侵之圣药。
大腹皮散 治妇人风毒香港脚,肢节烦疼,心神昏闷,并宜服之。
大腹皮 桑白皮 木通(去皮) 羌活(去芦) 赤芍药 荆芥 独活(去芦)
青橘皮(去白) 干木瓜(各一两) 枳壳(去瓤,麸炒) 紫苏叶(各二两)
上 咀,每服八钱,水一中盏半,生姜五片,葱白七寸,煎至一大盏,去滓食前温服。
紫苏饮 治妇人风毒香港脚,心腹痞塞,痰饮停积,不思饮食,脚重虚肿。
紫苏叶 木通(去皮) 茴香 桑根白皮(各一两) 独活(去芦) 羌活(去芦)
干木瓜 青橘皮(去白) 甘草(炙,各半两) 大腹皮(半两) 枳壳(去瓤麸炒,二两) 荆芥(半两)
上 咀,每服八钱,水一大盏半,生姜五片,连须葱白一茎,煎至一大盏,去滓温服,不拘时,日进二服。
四白散 治男子妇人血虚发热,夜多盗汗,不进饮食,四肢羸瘦,筋脉拘挛,脚痛不能行立。
黄 (去芦) 浓朴(姜制) 益智仁 陈皮(去白) 藿香 白扁豆 白术(去芦,各一两)
白茯苓(去皮) 白豆蔻仁 人参(去芦) 甘草(炙) 天台乌药(各半两) 芍药(一两半)
檀香 沉香(各二钱半)
上为细末,每服三钱,水一盏,生姜三片,枣子一枚,煎至七分,和 温服,日进二服。诸证减退,只有脚挛痛不能行,服苍术丸治之。
苍术丸 大治干湿香港脚,筋脉拘挛疼痛,不能行履,兼补下部。
乳香(另研) 没药(各二钱,另研) 川牛膝(酒浸) 青盐(各半两,研) 熟艾(四钱,米糨过,研末)
全蝎(一钱,炒、研) 川乌头(三钱,炮,去皮脐)
上件为细末,入研药令匀,用大木瓜一枚,切一头留作盖,去穣,入上件药于木瓜内,将盖签定,安于黑豆中,蒸令极烂,取出去皮,连药研成膏,却入生苍术末不以多少,拌令得所,丸如梧桐子大。每服五十丸,空心用木瓜汤下,或温盐酒亦得,日进三服,忌血与蒜。
余证方沦,并详杂病本门。
卷之二 杂症门上
瘾疹瘙痒
〔《大》〕夫妇人体虚,为风邪气客于皮肤,复伤风寒,所以则发风瘙瘾疹。若赤疹者,由寒湿客于肌中极热,热结则成赤疹也。得大热则发,取冷则瘥也。白疹者,由风气客于肌中热,热与风相搏则成白疹也。得天阴雨寒则发出,风伤亦发,得晴暖则减,着衣暖亦瘥。脉浮而洪,浮即为风,洪则为气,风气相搏,则生瘾疹,身体瘙痒。凡人汗出不可当风露卧,及浴后出早,使人身振寒热,以生风疹也。
药隐老人云:治妇人遍身时发瘙痒,或赤肿瘾疹,五心烦热,血风攻疰,与人参荆芥散。(虚劳血风。)消风散、(杂病头痛。)四物汤(通治。)加荆芥或人参,当归散或逍遥散兼服导赤丸。如不通者,食后服皂角丸。气虚老人不可久服,如服皂角丸不退者,此凝滞热甚者,宜先服青木香丸三两服,以开气道,服蒺藜散立效。
〔薛〕前证有身发疙瘩,或如丹毒,痒痛不常,或脓水淋漓,发热烦渴,或头目昏眩,日晡益甚,或寒热发热,月经不调,皆肝经风热血燥,用加味逍遥散(调经为主。)佐以四君、芎、归。若忿怒身发疙瘩,痛痒寒热,乃肝火血燥,用加味小柴胡汤。(热入血室。)气血俱虚,用八珍加柴胡、牡丹皮。若夜间发热,作渴谵语,乃热入血室,用小柴胡汤加生地黄。血虚,四物合小柴胡,后用加味逍遥散调理。若郁结食少体倦,内热晡热,乃脾经血燥,用加味归脾汤。寒热,加山栀、熟地黄。若游走瘙痒,乃血风走注,用何首乌散。血虚、逍遥散。风热,消风散。若专用风药,复伤阴血,必致筋挛等证。一妇人身发疙瘩,或如丹毒,痒痛不常,搔碎成疮,脓水淋漓,发热烦渴,头目眩晕,日晡益甚。
此血虚内热之证也,以当归饮加柴胡、山栀仁治之而愈。一妇人患前证,肢体疼痛,头目不清,自汗盗汗,月水不调,肚腹作痛,食少倦怠,先用人参荆芥散,后用逍遥散治之而痊。一妇人因忿怒,身发疙瘩,憎寒发热。余谓肝火,用小柴胡汤加山栀、黄连治之而愈。后口苦胁痛,小便淋漓,复用前药全愈。一妇人患前症发热,夜间谵语,此血分有热,以小柴胡汤加生地黄治之而安。后用四物加柴胡、山栀、丹皮而热退,又用逍遥散全愈。一室女年十四岁,天癸未至,身发赤斑痒痛,左关脉弦数。此因肝火血热,以小柴胡汤加山栀、生地黄、牡丹皮治之而愈。若因怒而致者,又当治以前药。
何首乌散 治妇人血风,皮肤瘙痒,心神烦闷,及血风游走不定,并宜服之。
何首乌 防风 白蒺藜 枳壳 天麻僵蚕 胡麻 茺蔚子 蔓荆子(各等分)
上为细末,每服二钱,煎茵陈汤调下,无时。
蒺藜散 治妇人风瘙,皮肤中如虫行,及生瘾疹,搔之作疮,面肿心烦,并宜服之。
白蒺藜(炒) 莽草(炒) 羚羊角屑(各七钱半) 黄芩 人参(去芦) 苦参(去芦)
蛇床子 秦艽(去芦) 防风(去芦) 麻黄(去节) 当归(炒,去芦) 甘草(炙)
枳壳(麸炒,去穣) 细草(去苗,各半两)
上 咀,每服五钱,水一中盏半,煎至一大盏,去滓温服,不拘时,日进二服。
治妇人风痒瘾疹不瘥。
苍耳花、叶、子(各等分)
上为细末,每服二钱,豆淋酒调下,不拘时候,日进二服。
治瘾疹。
上用白蜜不以多少,好酒调下,已试有验。
治皮肤有风热,遍身生瘾疹。
牛蒡子(水煮一两净,晒干,炒令香) 浮萍(蒸过,焙干,等分)
上为细末,每服二钱,薄荷汤调下,日二服。
又治风气客于皮肤,搔之不已。
蝉蜕(洗) 大叶薄荷上等分为细末,每服二三钱,温酒调下,无时。
又方露蜂房(洗过,蜜炙令焦) 蛇蜕(洗,炙令焦,各等分)
上为细末,每服一二钱,温酒调下,不拘时。
治妇人风瘙瘾疹,身痒不止,宜用淋渍方。
马蔺 茺蔚子 白矾 白蒺藜 茵芋 羊桃根 凌霄花(各二两) 蒴 根 蓖麻叶(各一两)
上 咀,以水二斗,煮取一斗,去 ,于避风处洗之。
又方凌霄花(三两) 蒴 根(半斤)
上件药以水七升,煮取三升,滤去滓,入白矾末二两,搅匀,以绵渍频拭于疹上,后煮槐柳汤浴之。