证治准绳幼科卷之七·脾脏部（上）泻
卷之七·脾脏部（上） 泻
冷泻
〔薛〕汤氏云：冷泻者，乃脾胃虚寒，水谷不化而泄。钱仲阳云：小儿不能食乳，泻褐色，身冷，无阳也，当用益黄散（脾）加减治之。大便清白，口不烦渴，冷积泻也，理中汤（吐泻）主之。若口鼻吸风寒之气，脾胃受生冷之食而作者，先用理中汤，后用异功散。命门火衰，不能温蒸中州之气，故脾胃虚寒者，用益黄散及八味丸（肾）。脾胃虚弱者，五味异功散（吐泻）。脾气下陷者，补中益气汤（虚热）。脾气虚寒者，人参理中汤。寒水侮土者，益黄散。肝木乘脾者，四君柴胡散。手足并冷者，加木香、干姜。治者审之。《百问》云：冷积泻，没石子丸极效，人参散（吐）、理中汤（吐泻）加减服尤佳，更加肉豆蔻则止，来复丹（大科中暑）、不换金正气散（吐泻）皆可，观音散（吐泻）、银白散，加减调治，乃平和之剂也。
守中汤 理春夏相交，阴湿气重，中伤脾胃，致腹痛泄利，经久不止，渐传手足浮肿，饮食少思。
桔梗（去芦，锉、炒） 苍术（米泔水浸一宿，去粗皮，滤干、锉片、炒微黄色。各二两） 白姜（四钱，炮）甘草（六钱，炙）
上件，锉焙为末。每服一钱，空心沸汤调服。 咀水煎亦可，或用姜枣。
没石子丸 治婴孩先因冷泻，或作赤白痢候，久而变作诸般异色，不止一端，外证面或青或白，唇舌干焦，手微冷，浑身温壮，肚内刺痛啼叫，睡卧不安，若有是候，当服。
没石子 木香 黄连 当归 青皮（各二钱半）
上五味，为末，阿魏一分，酒半盏浸化，入面少许令匀，煮糊为丸，如粟米大。
一二岁儿服如椒目大者，四五六岁儿服每服五十丸。赤痢，甘草汤下。白痢，干姜汤下，或五倍子汤下。
〔张涣〕川椒丸 治小儿夏伤湿冷，入肠胃泄泻不止。
川椒（一两，去闭目、双者，并黑子拣净，慢火炒香熟为度） 肉豆蔻（半两）
上件捣，罗为细末，粳米饭和丸，如黍米大。每服十粒，米饮下。量儿大小加减。
粟煎汤 治肠胃受风冷，泄注不止，身体壮热。
白术（炮） 当归（洗、焙干） 川芎 人参（去芦头） 肉桂 芍药（各一两）
上件捣，罗为细末。每服一钱，水一小盏，入生姜三片，粟米一匙头许，煎至五分粟米熟，去滓放温服。
温中丸 治胃寒泻白，腹痛肠鸣。（方见吐泻。）
（孔氏）治脏腑不调，大便青色。
白术 人参 茯苓（各一钱） 甘草（炙半钱）
上末。一钱，水一小盏，煎七分，温服。
〔丹溪〕云：泻青，亦是寒，宜用苏合香丸、平胃散、各等分，蜜汤调服。田氏云：便青者，因惊风、内藏脾气不和，宜白术汤。
卷之七·脾脏部（上） 泻
热泻
汤氏云：小儿热泻者，大便黄而赤，或有沫，乃脏中有积，或因乳母好饮酒，或嗜热物，或生下伤湿蕴热，医者不明，但用豆蔻、诃子等药服之，如水浇石，既不识其证，故不辨其冷热，用药又不得其法，焉能取效。此证当以小便赤少，口干烦躁为验，治法当用钱氏白术散渴去木香用之，五苓散（惊（去桂亦可服。其热甚者四逆散，大柴胡汤（俱伤寒）去大黄，服之殊验也。更用黄连丸（疳）等剂，亦佳。调中汤（痢）去大黄，加黄连枳壳。如夹热而泻，太阳与少阳合病自下利者，与黄芩汤，呕者加半夏。又有挟热泻痢而小便秘涩赤甚者，加减四顺清凉饮（里热）治之，即止。
薛氏云：右腮色赤，饮冷，胃经实热也，用泻黄散（脾）。恶冷喜热，胃经虚热也，用白术散（渴）。右腮及额间俱赤，心脾翕热也，用泻黄散加炒黑黄连。若左颊右腮俱赤，肝火乘脾土也，用四君子汤（吐泻）加柴胡。若儿暴伤乳食，用保和丸（宿食）。乳母尤当忌浓味，节饮食，若乳母停食所伤，致儿吐泻等病，当治其母。大抵始病而热者，邪气胜则实也，终变为寒者，真气夺则虚也，久病而热者，内真寒而外假热也，久泻元气虚寒，当参前证治之。
黄芩汤 治下利而头痛胸满，口苦咽干，或往来寒热而呕，其脉浮大而弦者，或协热而利者。
黄芩（一两半） 芍药 甘草（炙。各一两）
上锉散。每服三钱，枣子一个，水一盏，煎七分，去滓温服。呕者，加半夏一两二钱半，生姜煎。
〔张涣〕清胃散 治挟热泄利。
川楝子 黄柏（微焙炙） 当归（洗，焙干） 地榆（炙） 黄连（去须炒。各半两）
上件捣，罗为细末。每服一钱，水八分，煎至四分，去滓温服，乳食前。
香连丸黄连（姜汁拌炒，二两） 木香（煨，半两）
上为末。陈米饭丸，绿豆大。米饮下一二十丸，亦可调六一散。
卷之七·脾脏部（上） 泻
伤食泻
汤氏云：凡此泻不宜便补，先用消食药，或用紫霜丸（变蒸热）取其积尽，然后可补。经云：食泻重，当取疳虚，用补虚。治食泻与香橘饼子加减，观音散、调中汤散、以意加减。凡伤食泻，难止，亦不宜补，再伤又泻，宜节饮食，当用进食丸（痞）取下食积令尽，次以钱氏加减益黄散，只一味止，此乃切要治法。
然后异功散、四君子汤（俱吐泻）调理，必取全安。有腹中雷鸣下痢者，生姜泻心汤主之。如冷积酿泻，用香朴散止之，白术散以和气调胃，调中散、保安丸、能止伤食泻，感应丸、沉香煎、三棱丸（癖积）皆可服也。
东垣云：伤食则恶食，小儿食泻者，因饮食伤脾，脾气不能健运，故乳食不化而出，若嗳臭吞酸，胸膈胀满，腹痛按之益痛者，虽作泻而所停滞之物尚未消也，用保和丸。腹痛按之不痛者，乳食已消也，用异功散。脾气伤而未复，不思饮食者，用六君子汤，所伤生冷之物，及喜热者，并加木香、干姜。乳食已消，腹痛已止，泻尚未止者，脾失清升之气也，用补中益气汤。余有别证，当参各门。〔钱〕黄承务子二岁，病伤食而泻。众医与止之，十余日，便青白，乳食不消，身凉，加哽气昏睡，咸谓困笃，召钱。钱先与益黄散、补肺散、各三服，三日，身温而不哽气，后以白饼子微下之，又与益脾散三服，利止。何以然？利本脾虚伤食，初不与下之，留连十日，上实下虚，脾气弱则引肺亦虚，脾肺子母故也，今先补脾，则肺病自退，即身温不哽气也，然后下其所伤。或曰何不先下后补？曰便青为下脏冷，若先下，必大虚，今先实脾而后下，则不虚矣，后更与补之，乃安。
香橘饼 止积泻伤冷。
木香 青皮（各一钱） 陈皮（二钱半） 浓朴（姜汁制） 神曲 麦 （各半两）
上为末，蜜丸为饼。紫苏米饮调下。
加减观音散 止吐泻，截虚风。
黄 人参（各二钱五分） 木香 甘草（炙） 石莲（去心） 扁豆（炒） 茯苓 白术 全蝎 羌活（各一钱） 防风 天麻（各二钱）
上锉散。姜枣煎。
调中散 治伤食泻，凡此泻不宜便补，先用食药，或紫霜丸取其积尽，然后可补。
经云：食泻重，当取疳虚，用补虚。良医明妙理，何虑疾难除。
人参（去芦） 白茯苓 白术 木香 干姜（炮） 藿香叶 香附子（炒，去毛） 缩砂仁 甘草（炙） 丁香（各等分）
上为末。每服一钱，姜枣汤调下。肚痛，白汤下。量大小加减。
生姜泻心汤 治伤寒汗出解后，胃中不和，心下痞硬，胁下有水气，腹中雷鸣下利者。
黄芩 甘草（炙） 人参（各一两半） 干姜（炮） 黄连（各半两） 半夏（一两一钱，汤泡）
上锉散。每服三钱，水一盏，生姜三片，枣一枚，煎七分，去滓温服。
保安丸 治小儿 泻，伤食泻。
香附子（净） 砂仁（各一两） 白姜（炮） 青皮（去穣） 陈皮（去白） 三棱（炮） 莪术（炮）甘草（炙。各半两）
上为末，麦 面糊丸，绿豆大。每服三丸，白汤下，食前温服。
杏霜丸 治小儿食积作泻、并痢证。
杏仁（三两，去皮尖，麸炒） 巴豆（一两，去壳油，炒焦，却入杏仁、同炒） 黄蜡（二两，酒煮、绵滤）
百草霜（炒、为末，二两，用油六钱，炒匀）
上，将杏仁、巴豆研极细，却入草霜令匀，熔蜡和丸，如绿豆大。赤痢，甘草汤，白痢，生姜汤，先进三四服，腹胀者，十余服，效验如神。
《医局》开胃丸 治小儿腑脏怯弱，内受风冷，腹胁胀满，肠鸣泄利，或青或白，乳食不化，又治脏冷夜啼，胎寒腹痛。
木香 蓬莪术 白术 人参（去芦头） 当归（锉，微炒。各半两） 麝香（细研） 白芍药（各一分）
上件，捣罗为末，都研令匀，汤浸炊饼、和丸如黍米大。每服十五丸，温米饮下。新生儿腹痛夜啼，可服五丸，并乳食前服。
卷之七·脾脏部（上） 泻
水泻
《圣惠》浓朴散 治小儿脾胃不和，洞泻，下利不止，羸瘦食少。
浓朴（去粗皮，涂生姜汁、炙令香熟） 人参（去芦头） 诃梨勒（煨，用皮） 白术 黄连（去须，微炒） 地榆（微炙锉。各一分） 甘草（炙微赤、锉） 干姜（炮裂、锉。各半分） 肉豆蔻（一枚，去壳）
上件捣，细罗为散。每服以粥饮调下半钱，日三四服，量儿大小，以意加减。
〔张涣〕浓朴散 治洞泄注下。
浓朴（生姜汁制） 诃梨勒（炮，取皮） 肉豆蔻（各一两） 白术 干姜（炮。各半两）
上件捣，罗为细末。每服一钱，水八分盏，入生姜粟米各少许，煎五分，去滓温服。
〔万全〕龙骨丸 治小儿冷热不调，时有洞泄，下利不止。
龙骨 黄连 白石脂 白矾（烧令汁尽） 干姜（炮） 木香（各半两）
上件药，捣罗为末，醋煮面糊为丸，如麻子大。每服以粥饮下五丸，日三四服。量儿大小加减服之。
〔刘氏〕小儿水泻注下。
黄连 石莲（各等分，炒黄色）
上为末。每服半钱。水泻，新汲水调下。白泻，粟米饮下。
卷之七·脾脏部（上） 泻
积泻
香橘饼 治婴孩过伤乳食，或吐或泻，及病后虚中，感积成痢，气弱神昏，面黄目慢。
南木香 陈橘皮（去白） 青皮（去白。各二钱半） 浓朴（去粗皮，姜汁制，七钱） 缩砂仁 神曲（湿纸裹，炮） 麦芽（净洗，焙干。各五钱） 三棱（炮、锉，三钱）
上，木香不过火，余七味锉焙，仍同木香研为细末，炼蜜作饼子，如芡实大。
每服一饼至三饼，用枣汤化开，空心温投，米清汤亦可。
卷之七·脾脏部（上） 泻
惊泻
仲阳云：慢惊病后，或吐泻胃虚，或气弱因惊，眼白如淡墨，下粪青黄，此泻合温补，至圣保命丹、钓藤饮（夜啼）主之。或乳随粪下，消乳丸（吐）进食丸（痞）主之。或微渴，心脾喘燥狂热，此泻尤难治，辰砂五苓散（惊）主之。冷者，定命饮子治之，后与温惊朱君散，睡惊太乙丹。〔薛〕小儿惊泻者，肝主惊，肝木也，盛则必传克于脾，脾土既衰，则乳食不化，水道不调，故泄泻色青，或兼发搐者，盖青乃肝之色，搐乃肝之证也。亦有因乳母脾虚受惊，及怒动肝火而致者，经曰：怒则气逆，甚则呕血及飧泄。法当平肝补脾，慎勿用峻攻之药，脾气益虚，肝邪弥甚，甚至抽搐反张者，亦肝火炽盛，中州亏损之变证也。凡见惊证，即宜用四君、六君、异功散等方加白附子定风，柴胡平肝引经以杜渐，则必不至泻搐而自安矣，今已见泻吐惊搐，尚不知补脾平肝，以保命、抱龙、镇惊等药治之，其亦去生远矣。
至圣保命丹 治小儿胎惊内钓，腹肚紧硬，眠睡不安，夜多啼哭。及治急慢惊风眼目上视，手足抽掣，不省人事，悉皆主之，冷证用此。
金蝎（十四个，去毒） 防风 僵蚕（炒，去丝嘴） 南星（炮） 天麻（各二钱） 白附子 麝香（五分） 金箔（十片） 蝉蜕（洗） 朱砂（各一钱） 有热证加牛黄、脑子、硼砂。
上为末，粳米糊丸，每两作四十丸。常服镇心安神化痰，除一切惊风诸证，汤临时换。一方，加人参、白茯苓二钱。
定命饮子 治慢惊，吐泻困重，欲传慢脾，通用。
半夏（生，拣圆白者） 茯苓 木香 老生姜（切片，干。各二钱） 白术 甘草（炙。各一钱） 天麻（二钱半）
上锉散。每服二钱，姜枣汤调下。
朱君散 治吐泻后有此证，并粪青者，宜服之。
人参 白术 茯苓 甘草 辰砂 麝香 灯心 钓藤上为末。每服一钱，用白汤调下。
睡惊太乙丹 常服安神镇惊，止夜啼粪青。
桔梗（一两，炒） 藿香叶 白扁豆（炒。各半两） 白芷（三钱） 川芎（二钱半）
上为末，炼蜜丸，如芡实大，辰砂、麝香为衣。每服半丸，薄荷汤磨下。正粪色，枣汤下。夜啼，灯心、钓藤汤磨下。加白术、茯苓、白芍药尤妙。
四神丸 治脾虚胃弱，大便不实，饮食不思，或泄痢腹痛。
肉豆蔻 五味子（各二两） 补骨脂（四两） 吴茱萸（一两）
上为细末。用红枣六十五枚，生姜六两，用水二钟煮干，取枣肉和丸，如桐子大。每服五六十丸，白汤送下，或化服。
二神丸补骨脂（四两） 肉豆蔻（二两，生用）
上为末。用红枣四十九枚，生姜四两，用水一钟煮干，取枣肉和丸，如桐子大。每服二三十丸，白滚汤下。
卷之七·脾脏部（上） 泻
疳积酿泻
没石子丸 治久患疳痢及酿泻。
没石子（二枚） 南木香（湿纸包，略煨） 净黄连（锉碎，姜汁炒。各二钱半） 肉豆蔻（二枚，炮）
诃子（四枚，炮、去核）
上，锉焙成末。如乌犀丸内制饭糊为丸，粟谷大。每服十丸至三十丸或五十丸，温白汤空心下，或米清汤下。
卷之七·脾脏部（上） 泻
暴泻
（巢氏）小儿卒利者，由肠胃虚，暴为冷热之气所伤，而为卒利，热则色黄赤，冷则色青白，若冷热相交，则变为赤白滞利也。
《圣惠》胡黄连散 治小儿冷热气不和，忽暴下利，腹内疼痛。
胡黄连 母丁香 桂心 木香 肉豆蔻（去壳） 当归（锉，微炒） 麝香（细研。各一分） 犀角（屑，半分）
上件药捣，细罗为散。每服以粥饮调下半钱，日三四服。量儿大小加减。
龙骨散 治小儿暴利。
龙骨 黄连（去须，微炒。各一两） 当归（锉，微炒） 枳壳（麸炒微黄，去瓤，各半两）
上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓，不计时候，量儿大小，加减温服。
〔张涣〕阿胶丹 治泄利身热，及暴泻注下。
真阿胶（炙熟） 干姜（各一两） 芍药 当归（洗，焙干） 川黄连 肉豆蔻（各半两）
上件捣。罗为细末，炼蜜和丸，如黍米大。每服十粒，粟米饮下，量儿大小加减。
神仙玉粉丹 补一切虚，不热。男妇小儿皆可服，冷积暴泻，见功尤速。
精明舶上硫黄（一斤，去砂石尽，打碎）
上，用 猪肚七个，旋采桑根白皮三斤，寸锉，将猪肚一个净洗，以硫黄实之，用麻线缝合，水二斗，先将桑根白皮一斤，同煮一伏时。其余诸肚，亦用慢火养之，不得令冷。候煮满一伏时，别以猪肚换之，又用白皮，内一斤同煮，再一伏时，又换猪肚并桑白皮。过三伏时，不换白皮，只换猪肚。共煮七伏时，水耗，以热汤添，不得用冷水，候满七伏时，取出，用温水淘净，研至细，候烈日中晒极热，再研，煮糯米粉为糊、丸如梧桐子大。每服，空心米饮下十粒至十五粒。大率驱除宿冷，其功效无比，老人经久可服。
卷之七·脾脏部（上） 泻
久泻
大法补虚 消积 凤髓经歌云：脾中有积热迟留，至使终年泻不休，项软见人多哽气，更兼清水鼻中流，少间有似黄金色，若有垂肠更不收，形证又看胸膈上，胸前深赤汗如油，唇赤生疮眼脉赤，若不调脾命即休。
《千金》七味散 治利下久不瘥。
黄连（八分） 龙骨 赤石脂 浓朴 乌梅肉（各二分） 甘草（炙，一分） 阿胶（炙，三分）
上，治下筛。浆水服二方寸匕，日二，小儿一钱匕。
华陀治老小下利，柴立不能食，入口即出，命在旦夕，久利神验方。
黄连（末） 乱发灰 醇苦酒 蜜（各半鸡子壳许） 白蜡（方寸匕） 鸡子黄（一枚）
上六味，于铜器中、炭火上，先内酒蜜蜡鸡子黄搅匀，乃内黄连末、发灰，又搅煎，视可，取出为丸，久困者，一日一夜尽之。
《外台》疗久利无间，冷热疳痢，悉主之。
枣一枚去核，勿令皮破，内胡粉令满，于炭火中烧如炭，瓷器中研之，米饮和服。一岁以下，分服之，不过三服，瘥。
《圣惠》治久利赤白，渐羸，胃虚不食。丁香散丁香 浓朴（去粗皮，涂生姜汁，炙令香熟） 黄连（去须，锉微炒） 当归（锉微炒） 诃梨勒（煨，用皮） 白术（锉，微炒） 伏龙肝（各半两） 木香（一分） 赤石脂（一两）
上件药捣，细罗为散，每服以粥饮调下半钱，日三四服。量儿大小加减。
《圣惠》黄连丸 治小儿暴利，经久不断，增减有时。
黄连（去须，微炒） 人参（去芦头） 赤石脂 龙骨 甘草（炙微赤，锉） 黄芩 浓朴（去粗皮，涂生姜汁、炙令香熟） 白茯苓 枳壳（去瓤，麸炒微黄。各半两） 乌梅肉（一分，微炒）
上件药，捣罗为末，炼蜜和丸，如麻子大。每服以粥饮下七丸，日三四服，量儿大小，临时加减。
〔谭氏〕斗门散 歌曰：小儿泻利甚青黄，久患时多转滑肠，下部脱肛频努咽，朝朝焦瘦渐羸 。
诃子 枳壳 地榆（各等分）
上为末。每服一钱，米饮调下，一岁以下半钱。
《婴孺》龙骨汤 治下利不住。
龙骨 甘草（炙） 黄连（各四分） 当归 干姜（各一分）
上，以水四升，煮一升二合，食前，温分三服。
龙骨汤 治服药下后，不止。
龙骨（五分） 甘草（炙） 干姜 当归 黄连 赤石脂 附子（炮裂，去皮脐） 前胡（各三分）
上，以水四升，煮一升二合，为五服，旦服，至午令尽。
黄连煎 治冷热利，经时不止，体羸不堪，余治瘥而又发。用好黄连二两，水七升，蜜八合，煎一升三合，绞去滓，百日儿服半合，二百日一岁服一合。
鸡骨丸 治下利经久不断，羸瘦，脾胃冷弱，食不消化。
鸡骨（宿雌鸡胸前及肋骨全用，一具） 黄连（六分） 浓朴（三分） 神曲（炒） 甘草（炙）
白术（各四分） 麦 （炒） 乌梅肉（各二分） 人参 赤石脂 黄芩 白龙骨（各五分） 桔梗（二分）
上为末，蜜丸小豆大。白饮下二十五丸，日二服。量儿大小与之。
温白丸 治久泻脾虚不食，食即泻下，米谷不化。
白术（一分，米泔浸，切焙） 丁香（半钱，炒） 半夏（一钱半，汤泡洗七遍）
上为末，生姜自然汁煮面糊为丸，如梧桐子大。半岁每服三丸，三五岁五七丸，淡生姜汤吞下，早晚各进一服。
惺惺散 治久泻脾困，不思乳食，恐作脾风。
天麻 全蝎（炒，各半钱） 木香（炮） 糯米 人参 茯苓（各微炒） 白扁豆（炒） 山药（焙） 甘草（炙。各一钱）
上为末。每服婴孺一字，二三岁半钱，用水一药注或半银盏，枣子半片，煎十数沸，服。
〔张涣〕治泻利久不瘥。香矾丹木香 枯白矾（各一两） 诃梨勒皮（微炮） 酸石榴皮（炒黑。各半两）
上件捣，罗为细末，炼蜜和丸，如黍米大。每服十粒，粥饮下。量儿大小加减。
〔刘氏〕治小儿脏腑久泄泻不止。
人参 白术 茯苓 甘草 陈皮 藿香 丁香 木香 肉豆蔻上等分，为末。每服二钱，以藿香合糯米煮粥饮调下，或姜水煎亦可。
脏腑滑泄。四君子加诃子五分，米饮调下。
卷之七·脾脏部（上） 泻
飧泻
（医书谓之水谷泻）
〔钱〕食不消，脾胃冷，故不能消化，当补脾益黄散主之。〔洁〕乳食不消，初病忽然气出冷，四肢亦冷，面白无光泽，精神不定，此乃胃气不和，可以大温药治之，使君子丸、益黄散主之。若病泄泻日久不瘥，乳食不化，是脾胃有风冷，先服益黄散二服，后用宣风散导之，胃宜再补宜参大科飧泄门用之。
《圣惠》浓朴散 治小儿水谷利，羸瘦面黄，不欲饮食。
浓朴（去粗皮，涂生姜汁，炙令香熟） 龙骨 黄连（去须，微炒。各半两） 丁香 当归（锉，微炒） 木香白术 肉豆蔻（各一分）
上件药捣，细罗为散。每服以粥饮调下半钱，日三四服。量儿大小加减。
地榆散 治水谷利，日夜不止。
地榆（微炙，锉） 浓朴（去粗皮，涂生姜汁，炙令香熟。各三分） 黄连（一两，去须，微炒） 阿胶（半两，捣碎，炒令黄色）
上件药捣，细罗为散。不计时候，以粥饮调下半钱。量大小加减。
《医局》胃风汤 治风冷乘虚入客肠胃，水谷不化，泄泻注下，腹胁满，肠鸣 痛。
及肠胃湿毒下如豆汁，或下瘀血，日夜无度，并宜服之。
人参（去芦头） 白茯苓（去皮） 芎 桂皮（去粗皮） 当归（去苗） 白芍药 白术（各等分）
上为粗散。每服二钱，以水一大盏，入粟米百粒，同煎七分，去滓稍热服，空心食前，小儿量减。
小儿大便青瓣飧泄，脉大手足寒，难已，脉小手足温，易已。
卷之七·脾脏部（上）
赤白痢
汤氏云：小儿痢疾，皆因饮食无节，或餐果食肉，不知厌足，乃脾胃尚弱，不能克化，停积于脏，故成痢也，热搏则赤。风寒之气入于肠胃，致令津液凝滞则成白。痢或夹青者，有惊积，或如鱼脑肚中疼甚者，大抵八痢，但冷热赤白，药性虽有不同，治法不相远矣。又有赤白相杂者，当先去其热积，须用大黄、枳实、朴硝之类，以去其热毒，然后黄连、黄芩、黄柏解其热，痢自止，疼自定，此妙法也。如痢不止，则用地榆熟艾等剂调理，自然平复。脾虚者，不可轻用罂粟涩滞等剂，必致危困，须用没石子、黄连、阿胶、地榆以止之，方为尽善，其枳壳、芍药皆要药也。噤口痢不能食者，石莲散主之，香脯散亦可。冷痢如豆汁，肚疼者，胃风汤主之。脾毒痢，脏热，当服香连丸、黄连香薷散去桂、五苓散（惊）、茅花汤，当归、芍药、枳壳、地榆、川芎等剂，先与解毒退热，却与开胃进食，分利水谷，宽肠定痛，先与水浸丹、《局方》败毒散（痘初热）、地榆饮、宽肠枳壳散。有热而痢不止者，三黄熟艾汤主之。积滞不通者，神芎丸亦可用。热甚烦躁者，黄连解毒汤解之（烦躁），泼火散亦效。〔曾〕赤白之痢，世人莫不曰赤为阳为热，白为阴为冷，或曰无积不成痢。至于调治，若以冷热之剂互进，或投去积之药，必难取效，不究其原，何由可疗。且四时八风之中人，五运六气之相胜，夏秋人多痢疾，《内经》曰：春伤于风，夏生飧泄。《至真要大论》曰：少阳在泉，火淫所胜、民病注泄。赤白其可拘于无积不成痢之说，若专以积为论，岂一岁之中，独于夏秋人皆有积，春冬不然。盖风邪入胃，木能胜土，不为暴下，则成痢疾赤白交杂，此为阴阳不分，法当分正阴阳，五苓散以导其逆，理中汤以温其胃，使色归一，然后施治。若一分之后，仍赤白同下，则当究其所患之因，若先白后赤，乃内伤生冷，失于盖覆，由元气感于暑热，治法先救其里，次解暑毒。若先赤后白，乃先伤热而后失盖感冷，先宜解热，后治其痢。有夹热而痢者，则下纯鲜血，此风能动血，宜冷服黄连香薷散（吐泻）川草散、及当归散（潮热）加醋炒蒸柏叶，水姜煎服，或羌活散加三和汤，水姜仓米煎。
有挟冷而痢者，则下纯白冻，或白上有粉红色，或似猪肝瘀血，皆为阴证，盖血得寒则凝涩故也，先用 咀五苓散加守中汤（泻）煎投，次以附子理中汤带凉服，或固真汤（慢惊）。倘不辨其虚实冷热，妄行施治，必致脾胃愈虚，不能乳食，成噤口痢者则难疗矣。又有里急后重，盖里急为阳，后重为阴，未圊前腹痛为里急，已圊后腹痛为后重，故里急者大肠涩也，先以大顺饮加宽气饮（急惊）和解，及羌活散水姜仓米煎服，次下宽肠丸。后重为气虚，用 咀五苓散加人参、水姜煎服，并投香连丸。若二证俱作，前二丸子并进，或双金饮、金粟丸亦佳。然泻痢二字，自是两证，粪夹水，来多而顺者曰泻，带血冻白冻，来三五点而痛者曰痢，轻重阴阳，于此而分，斯为治法。有脓血交杂，经久不止，昼轻夜重，或昼夜频数，食减痛多，并用万金散、神效散、主之。有五色痢者，乃因五脏蕴热，日久不散，故有是证，盖五脏受热，荣卫不调，五谷不化，熏腐脏腑，神气昏沉，此候已危，最苦是腹中刺痛，儿小者无治法，盖五色者，乃五脏之色皆见于外，儿大者可用《局方》三神丸，或小来复丹以五苓散送下，或者可疗，若投药如故，不可为也。又有风痢，多是黄褐色，与疳泻颇同，但不臭为异耳，此风毒停滞于脾，宜去脾经风毒，泻黄散主之，若见赤白同下，久而不禁，小便少，涩痛热并作，唇裂眼赤，气促心烦，坐卧不安，狂渴饮水，谷道倾陷，时复面容如妆，饮食不进者难治。〔薛〕钱仲阳云：泻痢黄赤黑，皆热也。泻痢青白，米谷不化，皆冷也。东垣云：白者湿热伤于气分，赤者湿热伤于血分，赤白相杂，气血俱伤也。海藏用四君、芎、归治虚弱之痢，四君、干姜治虚寒之痢。愚尝治手足指热饮冷者，为实热，用香连丸。手足指冷冻饮料热者，为虚寒，用异功散送香连丸。若兼体重肢痛，湿热伤脾也，用升阳益胃汤。小便不利，阴阳不分也，用五苓散。若湿热退而久痢不愈者，脾气下陷也，用补中益气汤倍加升麻、柴胡。泻痢兼呕，或腹中作痛者，脾胃虚寒也，用异功散加炮姜、木香。或变而为疟者，肝克脾也，用六君、升麻、柴胡、钓藤钩。若积滞已去，痢仍不止者，脾气虚也，用四君子送下香连丸。若因乳母膏粱浓味，六淫七情，致儿为患者，当各推其因，仍兼治其母，并参冷热泻及积滞腹痛等证览之。